Коленный сустав на латинском языке

Методы лечения в вертебрологии

Вследствие развития медицины обнаружилось, что база знаний о позвоночнике человека требует достаточного пространства для того, чтобы выделить под него отдельную область.

Во время научных изысканий в области медицины, учёными медиками была выявлена большая важность благополучия позвоночника на состояние здоровья всего организма в целом.

Из вышесказанного следует, что вертебролог — это врач узкой специализации, полем деятельности которого являются патологии позвоночника. Ввиду относительной молодости вертебрологии как самостоятельной области медицины и распространённости заболеваний позвоночника специалистов в этой области катастрофически не хватает.

Усугубляет эту проблему ещё и тот факт, что вертебролог должен иметь не менее двух медицинских образований: основной по ортопедии (либо по неврологии) и как минимум курсы по ревматологии или мануальной терапии. Это следует учесть при выборе специалиста.

Профилактика

Для полного выздоровления, нужно следовать рекомендациям врача. Не стоит самостоятельно прерывать лечение или отказываться от реабилитационных мероприятий.

Во избежание рецидивов нужно:

1. ограничить физические нагрузки;
2. питаться правильно;
3. пользоваться наколенниками при занятиях спортом;
4. носить ортопедическую обувь.

При любых, даже незначительных болях в области колена лучше обращаться к врачу. Это поможет избежать повторного вывиха чашечки и снизить риск осложнений.

Травмы

Колено является наиболее частым местом спортивных травм (таких, например, как разрыв мениска или связки).

Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени.

Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения.

Что значительно затрудняет последующее лечение. Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов.

Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе.

Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжёлым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой.

Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе.

Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании. Иногда приходится прибегать к введению контраста в полость коленного сустава или к компьютерной или магнито-резонансной томографии.

При необходимости проводят артроскопию: вводят зонд в полость сустава и осматривают сустав изнутри. В качестве первой помощи необходимо обезболить место повреждения, обездвижить коленный сустав с помощью шины и доставить пострадавшего в травмпункт.

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение эффективными методами

Применяются физикальные методы исследования: осмотр, пальпация, а также сбор анамнеза. Из инструментальных методов для визуализации изменений анатомических структур сустава большое распространение получило МР-исследование.

Для оценки целостности и структуры костей, формирующих сустав, предпочтение отдаётся рентгенографии и компьютерной томографии. В настоящее время для диагностики применяют также артроскопию.

Гонартроз коленного сустава, это заболевание при котором происходит разрушение хрящевой и костной ткани. Часто возникает у женщин после 50 лет, что связанно с наступлением климакса.

Заболевание носить прогрессирующий характер и требует периодического медицинского лечения. Проявляется болью при движениях и в покое, ощущением скованности по утрам.

При второй степени гонартроз сопровождается частным ограничением подвижности в коленном суставе. Лечение должно проводиться комплексно и длительно, с учётом индивидуальных особенностей организма.

Содержание статьи:Назначаемые препаратыФизиотерапияУпражнения ЛФКНародная медицина

Гонартроз коленного сустава протекает в нескольких стадиях. Различают 3 степени, что соответствует выбору методики лечения. 2 степени заболевания лечится с помощью комплексного подхода с учётом нескольких направлений:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• местные лекарственные вещества;
• витаминотерапия;
• ЛФК и правильное питание;
• мануальная терапия;
• лечение с помощью инновационных методов.

Гонатроз коленного сустава 2 степени требует прохождения периодически полного курса лечения. Особенно важно соблюдение рекомендации врача после терапии, по образу жизни и поддержании достигнутого уровня лечения.

Большое значение при лечении болезней суставов отводиться именно использованию медикаментов. Главное заключается в определение перечня препаратов и способов их введения.

Так как активные вещества достаточно тяжело проникают в сустав, отличным методом для лечения являются внутрисуставные инъекции. Проводятся они специально обученным персоналом, в условиях стационарного лечения.

В самой инъекции содержаться противовоспалительные вещества. Вводят следующие активные компоненты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин.

Дополнительно эти препараты могут назначаться в виде таблетированной формы. Курс терапии определяется только врачом. Использовать НПВС в домашних условиях следует с крайней осторожностью.

Для пациентов страдающих заболеваниями ЖКТ дополнительно к этому назначают Омепразол.

Использование НПВС в виде инъекции помогает в устранение болевых ощущений. За счёт их деться снимается отечность, и пациент отмечает заметное улучшение.

Остеопороз колена

Боль над коленной чашечкой при этом заболевании – явление частое. При остеопорозе резко повышается хрупкость костей, больное колено не может нормально сгибаться и нарушается его функционирование.

Причины, провоцирующие появления остеопороза, едины для любой локализации заболевания, в том числе и в коленной чашечке. Спровоцировать его развитие могут следующие факторы:

• недостаток физической активности;
• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение в свежем или сухом виде;
• резкие гормональные перестройки;
• дефицит кальция в рационе.

Большинство больных относятся к возрастной категории старше 50 лет.

Заболевание проявляется чаще всего в тот момент, когда оно уже достаточно сильно запущенно. В начале развития течение остеопороза коленного сустава скрытое. Симптомами же патологии являются:

• колено над чашечкой болит при длительной ходьбе и приседаниях;
• значительное снижение амплитуды движений в колене;
• хруст при движении ногой;
• внешняя деформация сустава и увеличение его в размерах;
• атрофия мышц, расположенных рядом с больным коленом.

При малейших подозрениях на заболевание необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение болезни проводится медикаментозно. Для него используют препараты, регулирующие кальциево-фосфорный обмен, восстанавливающие гормональный фон и насыщающие организм кальцием.

Чтобы снять болевое ощущение в коленной чашечке, показано использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Для ускорения улучшения состояния больного колена проводятся массаж и физиотерапия.

Методика исследования

Самым доступным, одним из информативных и распространённых исследований является рентгенологическое исследование.

в прямой проекции: симметричность аксиальных сторон обоих мыщелков бедренной кости; расположение межмыщелковых возвышений по центру межмыщелковой ямки;

частичная маскировка головки малоберцовой кости метаэпифизом большеберцовой кости (примерно на 1/3 своего поперечного размера); наложение контуров надколенника на центральную область метаэпифиза бедренной кости.

в боковой проекции: возможность просмотра надколенно-бедренного сустава и бугристости большеберцовой кости.

На рентгенограммах между суставными поверхностями костей видна так называемая рентгеновская суставная щель. Рентгеновской она называется потому, что, будучи заполненной хрящом и прослойкой синовиальной жидкости, которые не дают изображения на рентгенограммах, она имеет вид более прозрачной полосы между суставными поверхностями.

Снимок, выполненный в положении максимального разгибания колена, является стандартным для передне-задней проекции. Он позволяет исследовать переднюю часть суставной щели.

Прямой снимок коленного сустава может производиться как в положении лёжа, так и стоя. Когда суставная патология имеет механическую природу и предполагается повреждение связочного аппарата – предпочтительно производить рентгенографию стоя, как при нагрузке, так и в расслабленном состоянии, для исследования суставной щели и оси сустава.

Рентгенологическое исследование коленного сустава в прямой проекции обязательно дополняется боковым снимком. При боковой рентгенографии центральный луч проходит по суставной щели с уклоном на 10° в каудо-краниальном направлении.

При этом края мыщелков бедренной кости накладываются друг на друга и их суставные поверхности смещаются в своей задней нижней части. Это позволяет хорошо различать их контуры и оценить состояние бедренно-надколенникового сочленения.

Боковой снимок коленного сустава производится либо в положении пациента лёжа на боку, в условиях полной расслабленности сустава, либо стоя, без нагрузки на исследуемый сустав.

Лёгкое сгибание колена, равное 30° или 15°, позволяет определить состояние бедренно-надколенникового сочленения. Сгибание предназначено для визуализации надколенника в момент его внедрения в межмыщелковое пространство (трохлею).

Для выявления нестабильности надколенника снимок коленного сустава производится в момент сокращения четырёхглавой мышцы бедра. С помощью такого приёма возможна косвенная оценка состояния связочного аппарата и высоты стояния надколенника.

При подозрении на повреждение крестовидных связок дополнительно производится боковая рентгенограмма в условиях физиологической нагрузки. Для этого больного просят перенести вес тела на повреждённую конечность.

При повреждениях крестообразных связок происходит смещение концов костей, составляющих коленный сустав, относительно друг друга в зависимости от повреждённой структуры.

Так, смещение суставного конца бедренной кости относительно большеберцовой кости вперёд, более чем на 5 мм, говорит о разрыве задней крестообразной связки, тогда как при смещении назад следует предполагать разрыв передней крестообразной связки.

Так же существует укладка по Шпаченко Александру Борисовичу (аксиальная проекция). Применяется для получения снимков с возможностью просмотра надколенно-бедренного сустава и бугристости большеберцовой кости.

Этот тип укладки отличаться множеством способов размещения исследуемого сустава. Возможна корректировка как по углу сгиба коленного сустава так и по горизонтальном/вертикальном перемещении исследуемого сустава, что помогает добиться максимально качественного результата снимка.

Больного садят на стул рядом с аппаратом немного выдвигая вперёд ногу которую нужно исследовать, вторую же ногу отводят в сторону противоположную первой.

Так же можно поставить ногу на подставку для регулировки по вертикали. Кассету больной держит обеими руками максимально параллельно трубке аппарата, и как можно ближе к коленному суставу. Режим ставят такой же как и при боковой проекции.

Диагностические процедуры

К основным методам диагностики на сегодняшний день можно отнести:

• Тест на скорость оседания эритроцитов проводится при подозрении на артрит или артроз.
• Биохимический анализ крови.
• Тест синовиальной жидкости.
• КТ и МРТ, которые позволяют обнаружить патологические изменения и наросты в суставе. Стоит отметить, что особо опасным видом нароста являются остеофиты. Так называются новообразования на кости, которые уходят вглубь сустава и серьезно травмируют суставную оболочку.
• Рентгеновские снимки разного разрешения.
• Визуальный врачебный осмотр и пальпация позволяют обнаружить важные симптомы, такие как припухлость, изменения цвета кожи, наросты на органе с запущенных стадиях.

Венечный шов (черепа) — sutura coronalis

Сагиттальный шов (черепа) — sutura sagittalis

Ламбдовидный шов (черепа) — sutura lambdoidea

Межпозвоночный диск — discus intervertebralis

Фиброзное кольцо (межпозвоночного диска) — anulus fibrosus

Студенистое ядро (межпозвоночного диска) — nucleus pulposus

Передняя продольная связка (позвоночника) — ligamentum longitudinale anterius

Задняя продольная связка (позвоночника) — ligamentum longitudinale posterius

Межостистая связка — ligamentum interspinale

Желтая связка (позвоночника) — ligamentum flavum

Надостная связка (позвоночника) — ligamentum supraspinale

Сустав головки ребра — articulatio capitis costae

Реберно-поперечний сустав — articulatio costotransversaria

Грудино-рёберный сустав — articulatio sternocostalis

Акромиально-ключичный сустав — articulatio acromioclavicularis

Межключичная связка — ligamentum interclaviculare

Клювовидно — акромиальная связка — ligamentum coracoacromiale

Суставная капсула плечевого сустава — capsula articularis articulationis humeri

Суставная губа плечевого сустава — labrum glenoidale articulationis humeri

Клювовидно-плечевая связка — ligamentum coracohumerale

Локтевая коллатеральная связка — ligamentum collaterale ulnare

Лучевая коллатеральная связка — ligamentum collaterale radiale

Кольцевая связка лучевой кости — ligamentum anulare radii

Межкостная перепонка предплечья — membrana interossea antebrachii

Лучезапястный сустав — articulatio radiocarpea

Среднезапястный сустав — articulatio mediocarpea

Лучевая коллатеральная связка запястья — ligamentum collaterale carpi radiale

Локтевая коллатеральная связка запястья — ligamentum collaterale carpi ulnare

Канал запястья — canalis carpi

Запирательная мембрана — membrana obturatoria

Запирательный канал — canalis obturatorius

Крестцово-бугорная связка — ligamentum sacrotuberale

Крестцово-остистая связка — ligamentum sacrospinale

Большое седалищное отверстие — foramen ischiadicum majus

Малое седалищное отверстие — foramen ischiadicum minus

Лобковый симфиз — symphysis pubica

Верхняя лобковая связка — ligamentum pubicum superius

Вертлужная губа тазобедренного сустава — labrum acetabulare articulationis coxae

Подвздошно-бедренная связка — ligamentum iliofemorale

Связка головки бедренной кости — ligamentum capitis femoris

Малоберцовая коллатеральная связка (коленного сустава) — ligamentum collaterale fibulare (articulationis genus)

Большеберцовая коллатеральная связка (коленного сустава) — ligamentum collaterale tibiale (articulationis genus)

Связка надколенника — ligamentum patellae

Поперечная связка колена — ligamentum transversum genus

Латеральный мениск коленного сустава — meniscus lateralis articulationis genus

Медиальный мениск коленного сустава — meniscus medialis articulationis genus

Передняя крестообразная связка колена — ligamentum cruciatum anterius genus

Задняя крестообразная связка колена — ligamentum cruciatum posterius genus

Межкостная перепонка голени — membrana interossea cruris

Большеберцово — малоберцовая передняя/задняя связка — ligamentum tibiofibulare anterius/ posterius

Медиальная связка голеностопного сустава — ligamentum mediale (deltoideum) articulationis talocruralis

Латеральная связка голеностопного сустава — ligamentum laterale articulationis talocruralis

Поперечный сустав предплюсны (Шопаров сустав) — articulatio tarsi transversa

Раздвоенная связка стопы — ligamentum bifurcatum pedis

Предплюсно-плюсневые суставы (Лисфранков сустав) — articulationes tarsometatarsales

Длинная подошвенная связка — ligamentum plantare longum