Коленный сустав клиника дикуля

Ультразвуковое исследование является неинвазивным методом визуализации который используется для оценки костно-мышечной системы. Оно может предоставить клинически полезную информацию о широком спектре патологических состояний структур коленного сустава, включая сухожилия, связки, мышцы, синовиальное пространство, суставной хрящ и окружающие мягкие ткани. При выполнении УЗИ коленного сустава могут быть использованы цветные и энергетические допплеровские методики для измерения неоваскуляризации в синовиальной оболочке суставов, сухожилий и мягких тканей. Преимущества ультразвука включают в себя низкую стоимость, портативность, оценку в реальном времени и облегченные параллельные сравнения.

Структуры, которые визуализируются при УЗИ коленного сустава

Проблемы с коленом и боль в колене очень распространены, так как колено является частой точкой контакта во время травматических несчастных случаев, и оно так же подвержено износу из-за действия веса человека. Этот сустав также подвержен развитию артрита. Коленный сустав состоит из четырех основных структур: костей, хрящей, связок и сухожилий.

Три кости, образуют коленный сустав: бедро, голень и коленная чашечка.

• Сухожилие четырехглавой мышцы
• Сухожилие надколенника
• Bursa
• Biceps femoris
• Передняя крестообразная связка
• Медиальная коллатеральная связка
• Боковая коллатеральная связка
• Задняя крестообразная связка
• Мышечные и сухожильные структуры спереди и сзади от сустава
• Суставные линии и капсульные углубления

Показания для УЗИ коленного сустава

При наличии у пациента признаков или симптомов со стороны коленного сустава, таких как дискомфорт, боль, отек, онемение, покалывание или жжение, лечащий врач может назначить диагностическое УЗИ коленного сустава.

• Боль в колене
• Снижение объема движения в суставе
• Опухоли и рак
• Дискомфорт
• Воспаление
• Коленный тендиноз
• Разрыв надколенника
• Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы
• Препателлярный бурсит
• Инфрапателлярный бурсит
• Подколенная киста (киста Бейкера)
• Перелом коленной чашечки
• Разорванная связка
• Разорванная мышца подколенного сухожилия
• Подагра
• Травмы менисков
• Повреждения сухожилий (т.е. тендинопатия надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы и болезнь Осгуда-Шлаттера)
• Повреждения связок (т.е. MCL, LCL, ACL, PCL)
• Повреждения мышц
• Синовиальное утолщение и выпот в суставе
• Активность при ревматоидном артрите
• Свободные тела
• Эрозия суставных поверхностей при дегенеративном артрите
• Костные поражения
• Объемные образования мягких тканей
• Изменения в подколенной артерии
• Компрессия n. peroneus

Подготовка к УЗИ коленного сустава

Для УЗИ коленного сустава не требуется никаких специальных препаратов. Пациент должен быть в одежде, обеспечивающую легкий доступ для осмотра колена, в противном случае пациенту будет предложено раздеться и будет предоставлен медицинский халат.

Для улучшения передачи ультразвуковых волн используется гель на водной основе; однако, если у пациента есть аллергия на гель, важно сообщить об этом специалисту по ультразвуковой диагностике. Кроме того, необходимо сообщить специалисту по УЗИ, если у пациента была какая-либо предыдущая операция в области исследования. Если у пациента есть какие-либо вопросы или проблемы с подготовкой к УЗИ, необходимо обсудить их со своим лечащим врачом до проведения процедуры.

Как проходит УЗИ?

Пациента проведут в отдельную комнату, где специалист по ультразвуку предложит пациенту медицинский халат, в который можно переодеться. Пациенту будет предложено удалить любые украшения, которые могут помешать ультразвуковой процедуре. Когда все будет готово, специалист по ультразвуку нанесет небольшое количество геля на водной основе на головку преобразователя и осторожно проведет его по колену с легким или умеренным давлением для получения четких изображений. Врач УЗИ может попросить пациента изменить положение, чтобы сделать все необходимые снимки. Закончив, пациент сможет стереть гель и одеться. Ультразвуковые исследования коленного сустава обычно проводятся с использованием высокочастотного линейного датчика (7,5–12 МГц). Пациент лежит на спине на диагностическом столе, обнажая оба колена. Результаты можно сопоставить с точкой максимальной чувствительности и легко сравнить с результатами, полученными в контралатеральном суставе.

УЗИ коленного сустава будет длиться приблизительно 15 минут для одного колена и 30 минут для обоих.

Вскоре после исследования радиолог рассмотрит изображения и отправит отчет о диагнозе лечащему врачу.

Цены на услуги

МРТ коленного сустава - цена 5 300 руб. Цена может быть ниже

МРТ исследование коленного сустава часто используется, для диагностики многих потенциальных проблем и заболеваний коленного сустава. Но данных МРТ не всегда бывает достаточно для выработки тактики лечения и, как правило, результаты МРТ исследования сопоставляются с данными истории болезни и результатами физикального обследования. МРТ исследование коленного сустава позволяет хорошо визуализировать изменения, как в костных, так и мягких тканях коленного сустава (мениски, связки, сухожилия). Во многих случаях МРТ предоставляет информацию о морфологических изменениях в коленном суставе, которая не может быть получена с помощью таких методов исследования как рентген, КТ или УЗИ.

В некоторых случаях при МРТ коленного сустава может быть использовано контрастное вещество, что позволяет получить более четкое изображение структур коленного сустава. Как правило, контрастное вещество используется для проверки кровотока, диагностики опухолей или воспалительного процесса и инфекции.

МРТ коленного сустава назначается:

• При необходимости выяснить причину болей в колене
• При диагностике травм структур коленного сустава (мениски, связки, сухожилия)
• Для диагностики дегенеративных заболеваний и капсулы (лигаментозы, синовиты, бурситы, киста Бейкера)
• Ущемление сухожилий или жировой ткани
• Диагностика наличия показаний для оперативного лечения (артроскопической операции).
• Диагностика различных опухолей
• Чаще всего, МРТ коленного сустава назначается при повреждении структур колена.

Повреждения мениска

МРТ является наиболее информативным методом диагностики повреждений мениска и достоверность данных достигает 95% . Мениск представляет собой хрящевую структуру триангулярной формы и функциями мениска являются амортизационная, стабилизирующая и опорная. В норме мениск при всех импульсах дает слабый однородный сигнал и визуализируется в виде черного треугольника на МРТ. При разрыве мениска нарушается форма мениска на изображение и происходит усиление сигнала в области повреждения. Но необходимо учитывать, что усиление сигнала возможно у пожилых людей, вследствие дегенерации хрящевой ткани или же у детей, вследствие обильного кровоснабжения мениска. Разрывы могут быть как по краям мениска, так и в центре или же в виде (ручки – лейки).

Различают 4 степени повреждения в мениске (по Столлеру):

• Степень 0- норма.
• Степень 1 – появление очагового сигнала повышенной интенсивности внутри мениска и сигнал не достигает поверхности мениска.
• Степень 2 – появление в толще мениска сигнала линейной формы, также не достигающего поверхности мениска.
• Степень 3 -повышенный сигнал не только в толще, но и также на поверхности (как правило, истинный разрывом считаются повреждения 3 степени).

Повреждений связок

Хорошо визуализируется на МРТ ПКС (передняя крестообразная связка) и ЗКС (задняя крестообразная связка). Несколько хуже визуализируется ПКС, но при наличии повреждений (разрывов) ПКС в 90% случаев удается диагностировать повреждения ПКС. Косвенными признаками повреждения ПКС может быть наличие гематом, а также присутствие переломов костей. ЗКС на МРТ визуализируется лучше, так как она толще, чем ПКС. Травмы ЗКС встречаются реже, чем травмы ПКС и хорошо визуализируются даже небольшие разрывы (в виде разволокнения связки).

На внешней и внутренней стороне колена располагаются медиальная и латеральная коллатеральные связки. Но эти связки плохо визуализируются, и повреждение этих связок диагностируется на основании косвенных проблем (например, наличие отека вокруг связки). Травмы коллатеральной связки оцениваются следующими признаками:

• I степень: жидкость вокруг связки
• Степень II: жидкость вокруг связки с частичным разрушением волокон связки
• Степень III: Полное разрушение связки волокон

Повреждения сухожилий

Противопоказания и осложнения

На сегодняшний день нет данных о вредном воздействии мощного магнитного поля. Но противопоказания для МРТ коленного сустава существуют, также как и при МРТ других органов и систем. Это наличие металла в организме (штифты, импланты), наличие электронных устройств, беременность, тяжелые соматические заболевания.

При введение контраста, в редких случаях, возможны аллергические реакции.

Травматология и Ортопедия - область медицины, которая занимается диагностикой лечением и профилактикой заболеваний и травм скелетно-мышечной системы – заболевания костей, суставов, мышц, связок, сухожилий.

Наши врачи совмещают практическую работу в наших Центрах с научной работой в клиниках и на кафедрах московских медицинских институтов и НИИ. Имеют высшие ученые звания и степени.

В наших центрах накоплен огромный опыт диагностики, лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и центральной и периферической нервной системы.

В наших центрах применяется по-настоящему комплексный подход к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и используются все самые эффективные лечебные методики, как современные, так и традиционные.

Самые современные методы визуализации (МРТ, КТ, МСКТ цифровая рентгенография) позволяют поставить точный диагноз и исключить риск диагностических ошибок

Каждый человек уникален - каждому пациенту подбирается индивидуальная программа комплексного лечения, что в подавляющем большинстве случаев гарантирует устойчивый положительный результат.

Опорно-двигательный аппарат человека – это сложная система, состоящая из костей, связок, сухожилий, мышц и нервов. Благодаря этой системе мы можем двигаться, работать и жить активной жизнью. Ортопедия занимается лечением детей с деформирующими заболеваниями позвоночника (кифоз, сколиоз), спортсменов с показаниями к артроскопии, пожилыми людьми с артритами. Хирурги ортопеды занимаются лечением многих заболеваний – спортивные травмы, туннельные синдромы, заболевания суставов.

Эта область медицины охватывает большое разнообразие патологических состояний. Ортопеды лечат огромное количество заболеваний и состояний, включая переломы и вывихи, разрывы связок, растяжения связок, повреждения сухожилий, растяжения мышц, бурситы, травмы колена, артриты, костные наросты, косолапость и изменения длины ног, деформация стоп, нарушения роста.

Врачи травматологи-ортопеды занимаются лечением пациентов всех возрастов. Их можно разделить на следующие группы:

• новорожденные и дети с аномалиями развития - врожденный вывиха бедра, косолапость сколиоз
• молодые люди, которые нуждаются в оперативном лечении суставов - например, в артроскопической хирургии или остеотомии
• пожилые люди с необратимыми дегенеративными заболеваниями суставов, - которые нередко нуждаются в замене суставов (эндопротезировании).

В наших центрах врач-ортопед при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата использует, в первую очередь, консервативные методы лечения (подбор или изготовление стелек, ортезирование, внутрисуставные инъекции, физиотерапию и ЛФК и др.)

Кроме того, врачи-ортопеды в сотрудничестве с другими специалистами нашего центра подбирают индивидуальный план реабилитации для пациента, в том числе и после оперативного вмешательства на структурах костно-мышечной системы. При необходимости врач-ортопед может рекомендовать оперативное лечение (артроскопическую операцию) которая позволяет быстрее восстановить функциональность сустава.

В наших центрах врачи – ортопеды работают в тесном контакте с другими специалистами (неврологом, врачом ЛФК, физиотерапевтом) что позволяет подобрать качественное комплексное лечение. В итоге , такой комплексный подход к лечению позволяет во многих случаях избежать оперативного вмешательства.

Врачи травматологи-ортопеды занимаются лечением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, это такие заболевания как:

• Артриты
• Артрозы
• Опухоли костей
• Церебральный паралич
• Деформации стоп (например, плоскостопие) косолапость, halus valgus, деформации фаланг пальцев стопы или кисти
• Дислокации
• Контрактура Дюпюитрена
• Переломы, растяжения
• Повреждение мышц связок сухожилий
• Пяточная шпора
• Бурсит
• Остеопороз
• Заболевания позвоночника (кифоз сколиоз)
• Дисплазия тазобедренных суставов
• Компрессионные переломы

Большие успехи произошли в хирургическом лечении дегенеративных заболеваний суставов с полной заменой пораженных суставов с помощью эндопротезов, что позволило пациентам вернуть возможность двигаться. Точно так же, артроскопические методики с использованием визуализации позволили значительно уменьшить послеоперационные осложнения и быстрее восстановить функциональность .

Симптомы, при наличии которых необходимо обращение к врачу-ортопеду

• Боли в суставах при движении
• Отек, покраснение в области сустава
• Деформация или увеличение сустава в размере
• Утренняя скованность в суставах
• Нарушения осанки
• Обнаружение припухлостей на костях
• Острые боли при сгибании или разгибании сустава
• Ограничение объема движений в суставе
• Блокировка сустава или ощущение "выскакивания" сустава

При острых травмах и повреждениях структур необходимо экстренно обращаться в травматологические отделения

Наш адрес:
Тропарёво

8 (495) 438-20-20 (c 8.00 до 20.00)

8 (800) 775-31-33 (бесплатной звонок)

• Разрыв передней крестообразной связки
• Разрыв задней крестообразной связки
• Повреждение мениска
• Повреждение связок коленного сустава
• Привычный вывих надколенника

• Резекция мениска
• Диагностическая артроскопия
• Пластика ПКС (передней крестообразной связки)
• Санация коленного сустава при гонартрозе
• Удаление свободных хондромных тел
• Резекция жирового тела Гоффа
• Туннелизация мыщелков бедра при артрозе
• Стабилизация надколенника
• Резекция медиопателлярной складки
• Хондропластика (операции при повреждении хряща)

• Привычный вывих плеча
• Повреждение ротаторной манжеты
• Повреждение Банкарта
• Нестабильность плечевого сустава
• Боли в плече

• Пластика вращательной манжеты
• Пластика хрящевой губы
• Субакромеальная декомпрессия

• Посттравматические поражения хряща
• Остеофитные разрастания
• Разрыв ахиллова сухожилия
• Вальгусная деформация большого пальца стопы. Халиус-Вальгус.
• Поперечное плоскостопие
• Боль в голеностопе

• Остеофит
• Деформирующий артроз
• Боль в локте

• Контрактура Дюпюитрена
• Боль в запястье

Центр артроскопии и суставной хирургии группы медицинских компаний Ваш Доктор (старое название - Центр академика Дикуля) – один из немногих специализированных центров европейского уровня, в котором:

• Применяются современные методики лечения суставов;
• Используются современное оборудование и материалы от ведущих мировых производителей:
• Организован полный цикл лечения, включающий диагностику, анализы, лечение и бесплатную реабилитацию пациентов;
• Есть стационар одного дня для оперативного лечения спортивных травм;
• Бесплатная консультация травматолога-ортопеда в течение 6 месяцев после операции;
• Стоимость комплексного лечения и реабилитации рассчитывается сразу, последующие доплаты исключены.

Люди доверяют нам и приезжают на лечение со всей России!

Главная

Кожинов Сергей Иннокентьевич	Кострица Андрей Николаевич	Сажников Олег Васильевич
Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук.

Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук.

Центр артроскопии и суставной хирургии

К сожалению, целый ряд заболеваний суставов, связок или повреждение и лечение мениска не оставляет нам места для консервативного лечения, и часто с этим сталкиваются молодые и здоровые люди: например разрыв мениска или привычный вывих плеча - это типичные примеры спортивной травмы, когда необходимо оперативное вмешательство, например, удаление мениска.

Итак повреждение мениска, требуется лечение, операция или удаление мениска. Но стоит ли этого так бояться? В современной клинической практике травматологи-ортопеды в большинстве случаев отказываются от обычных открытых (артротомических) операций с широким доступом на суставах и связках и выполняют их эндоскопическим способом - методом артроскопии.

Преимущества артроскопии:

• малая инвазивность
• возможность проведения операции в амбулаторных условиях
• отсутствие грубого косметического дефекта
• низкий риск послеоперационных осложнений
• короткий реабилитационный период
• минимальное число противопоказаний

Данная методика применяется, как правило, для крупных суставов: плечевых, коленных, голеностопных, реже локтевых.

Показания

В каждом случае вопрос о целесообразности проведения операции решает Ваш лечащий врач на основании жалоб (боль в колене, повреждение мениска), физикального осмотра и детального анализа инструментальных исследований. Пациентам следует помнить, что между оперативным и консервативным лечением мы всегда отдаем предпочтение второму . И рекомендуем артроскопию только в тех случаях, когда возможности безоперационного лечения считаем полностью исчерпанными при повреждении мениска.

Перед проведением операции Вам необходимо будет сдать общий и биохимический анализы крови, а при необходимости сделать дополнительные обследования и получить консультации специалистов. Вся предоперационная подготовка (анализы, обследования) проводится на одной клинической базе.

Интервью. Сустав: взгляд изнутри.

Хирургия с каждый годом становится все более изящной, безопасной и технологически совершенной. Яркий пример тому - артроскопия – сложная операция на суставах, которая сегодня проводится в амбулаторных условиях и позволяет пациенту самостоятельно прийти домой уже через несколько часов после вмешательства!
Рассказывает врач травматолог-ортопед, хирург Артроскопического центра артроскопии и суставной хирургии Самиленко Игорь Григорьевич.

Памятка для пациента. Удаление мениска.

Боль в колене и внезапное ограничение его подвижности (блокада) - самые распространенные симптомы, которые сопровождают разрыв мениска в коленном суставе. Как правило боль в колене является острой и возникает сразу после полученной травмы (ушиб, падение, резкая перегрузка). Разрыв мениска может вызвать воспаление оболочки сустава (синовит) и внутрисуставное кровотечение (гемартроз). Чтобы снизить боль в колене больной старается удерживать ногу в согнутом положении. Поэтому для оказания первой помощи следует наложить шину с учетом выбранного им угла, обложить сустав льдом и дать обезболивающие. Если блокада сустава носит выраженный характер и боль в колене долго не проходит, пострадавшего следует госпитализировать или направить на артроскопию коленного сустава (мениска). Т.к. обычно в этом случае требуется операция по удалению(резекции) мениска. Цена артроскопической операции всегда определяется индивидуально после осмотра-консуьтации с травматологом-ортопедом (хирургом).

Прежде всего, стоимость артроскопии, как и любой операции на суставах, зависит от области оперативного вмешательства: так артроскопия плечевого сустава, как правило, более сложная и высокая по стоимости операция на суставах, чем артроскопия коленного сустава (резекция мениска).

• Главная
• Клиники
• Центр Дикуля

Филиалы Центр Дикуля 4

Адрес:
Москва, Ярославское шоссе, 116к1

Режим работы:
ПН-ПТ: c 08:00 до 22:00
СБ-ВС: c 09:00 до 20:00

Адрес:
г. Москва, Осенний б-р, д. 4

Режим работы:
ПН-ПТ: c 09:00 до 21:00
СБ-ВС: c 09:00 до 20:00

Адрес:
Москва, Новочеркасский бульвар, 55к2

Режим работы:
ПН-ПТ: c 09:00 до 21:00
СБ-ВС: c 09:00 до 20:00

Адрес:
Москва, улица Миклухо-Маклая, 44

Режим работы:
ПН-ПТ: c 09:00 до 21:00
СБ-ВС: c 09:00 до 20:00

Описание

Московские медицинские центры В.И.Дикуля представляют собой современные специализированные клиники, имеющие лечебно-профилактический профиль. Как отмечают специалисты, такие платные клиники представляют собой медицинские учреждения, не уступающие по уровню европейским. Кроме того, специалисты здесь активно практикуют различные зарекомендовавшие себя методы терапии патологий опорно-двигательного аппарата. И за счет этого эти центры выходят в лидеры отрасли.

Центр Дикуля в Москве оборудован всем необходимым для диагностики и лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это и аппараты для КТ, и томографы, и УЗИ-диагностика. Также здесь присутствуют различные аппараты, требующиеся для проведения ударно-волновой терапии, криотерапии, плазмолифтинга и т.д. Врачи центра обладают высокой квалификацией и отличаются вдумчивым и въедливым отношением к работе. Среди специалистов, работающих тут, много профессионалов с широким стажем работы, высокими профессиональными категориями, а также различными медицинскими научными степенями. Они постоянно занимаются повышением своей квалификации и изучением новых технологий, которые позволяют существенно расширить их терапевтические возможности.

Лечение в центре основывается на точном диагнозе и базируется на принципах и постулатах доказательной медицины. Важно понимать и специфику работы медицинского учреждения – здесь врачи борются с тяжелыми хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, к примеру это могут быть грыжа диска, артроз и остеохондроз. В клинике применяют комплексную терапию, т.к. зачастую каким-либо одним методом решить проблему не представляется возможным.

В числе методов лечения, используемых здесь, есть и совершенно нестандартные для других клиник. В их числе:

• HIL-терапия
• Криотерапия
• Ботулинотерапия
• Остеопатия
• Гомеосиниатрия и другие варианты

Лечение лазером позволяет воздействовать на глубинные ткани без какого-либо термического общения, что позволяет справляться с тяжелыми патологиями, не травмируя их и не прибегая к оперативному вмешательству.

Для восстановления сустава широко используют подиатрию. Данный раздел медицины позволяет справляться с патологиями голеностопного сустава и стопы. Причем такие методы позволяют справляться даже с очень сложными моментами. Соответственно, врач должен обладать серьезными знаниями, навыками и умениями.

В центрах Дикуля также широко применяют такую традиционно косметологическую терапию, как использование ботулина. Связано это с тем, что инъекция токсина снимает блоки импульсов, которые мешают их переходу от нервов к мышцам, лишая их способности функционировать нормально.

Медицинские центры Дикуля работают уже свыше 15 лет, и за эти годы наработали богатую практику по лечению даже запущенных ситуаций. В результате, врачи показывают высокий эффект во время терапии, а если что-то идет не так, меняют терапию, чтобы добиться идеального результата.

Помогают в центре справиться с проблемами, касающимися опорно-двигательного аппарата и взрослым, и детям. Так, например, здесь есть специальные программы по исправлению осанки у ребенка. Кроме того, врачи медучреждения помогают молодым матерям пройти послеродовое обследование, ведь не секрет, что за время беременности у дам образуется немало проблем с позвоночником и конечностями.

Даже в сложных случаях здесь всегда найдут выход из положения – предложат методы лечения с применением электростимуляции, создание стелек по индивидуальным заказам и т.д. Все в клиниках направлено на то, чтобы добиться максимального эффекта.