Ко ренитек при подагре

Ко-Ренитек: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Co-Renitec

Код ATX: C09BA02

Действующее вещество: Эналаприла малеат (Enalaprili maleates), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Производитель: Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 454 руб.

Ко-Ренитек – препарат с гипотензивным и диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

В состав 1 таблетки входит:

• Малеат эналаприла – 20 мг;
• Гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Вспомогательные компоненты: краситель железа оксид желтый, бикарбонат натрия, лактоза водная (моногидрат лактозы), прежелатинизированный кукурузный крахмал, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Ко-Ренитек представляет собой сочетание диуретика (гидрохлоротиазида) и ингибитора АПФ (эналаприла). Он обладает диуретическим и антигипертензивным действием. Гидрохлоротиазид и эналаприл могут использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами для лечения артериальной гипертензии. Антигипертензивный эффект активных компонентов препарата дополняет друг друга, а лечебное действие является пролонгированным и длится на протяжении 24 часов.

Эффективное ингибирование активности АПФ традиционно наблюдается через 2-4 часа после однократного приема дозы препарата внутрь. Антигипертензивное действие развивается на протяжении 1 часа, а максимальное снижение артериального давления отмечается через 4-6 часов после приема лекарственного средства. Продолжительность действия эналаприла прямо пропорциональна принятой дозе. Однако при приеме терапевтических доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты регистрируются на протяжении 24 часов после приема.

Клинические исследования гемодинамики у больных с эссенциальной гипертензией доказали, что снижение артериального давления у них сочетается с уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления, незначительным увеличением сердечного выброса и небольшими изменениями (либо их отсутствием) частоты сердечных сокращений. После приема эналаприла отмечалась интенсификация почечного кровотока, однако скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Но у пациентов с диагностированной сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость преимущественно увеличивалась.

Лечение эналаприлом в гипотензивных целях обуславливает значительную регрессию гипертрофии левого желудочка и поддержание его систолической функции. Терапия препаратом благоприятно воздействует на соотношение фракций липопротеинов в плазме крови и характеризуется отсутствием воздействия либо благотворным влиянием на содержание общего холестерина.

Механизм антигипертензивного действия тиазидов не исследован. Обычно данные соединения не влияют на нормальные показатели артериального давления. Гидрохлоротиазид относится к диуретическим и гипотензивным средствам. Он изменяет механизм реабсорбции электролитов в дистальных почечных канальцах извитой формы. Данное вещество усиливает экскрецию хлорида и натрия примерно в эквивалентных количествах. Натрийурез иногда сопровождается определенной потерей ионов бикарбоната и калия. После перорального приема начало диуреза регистрируется через 2 часа, достигает пика на протяжении приблизительно 4 часов и продолжается примерно 6-12 часов.

Клинические исследования подтвердили, что использование комбинации гидрохлоротиазида и эналаприла обуславливает более выраженное снижение артериального давления по сравнению с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет продлить антигипертензивное действие Ко-Ренитека минимум на 24 часа от момента приема. Эналаприл снижает потерю ионов калия, вызванную применением гидрохлоротиазида. Оба активных компонента Ко-Ренитека имеют аналогичный режим дозирования – 1 раз в сутки, поэтому препарат является удобной лекарственной формой для комбинированного приема гидрохлоротиазида и эналаприла.

После перорального приема эналаприл быстро всасывается в органах ЖКТ. Его максимальный уровень в сыворотке крови достигается на протяжении 1 часа после приема препарата внутрь. При пероральном приеме степень всасывания составляет примерно 60%.

После всасывания эналаприл гидролизуется сравнительно быстро, образуя активный метаболит эналаприлат, считающийся мощным ингибитором АПФ. Максимальное содержание эналаприлата в сыворотке крови отмечается через 3-4 часа после перорального приема.

Эналаприл выводится преимущественно через почки. Основными метаболитами, которые обнаруживаются в моче, являются эналаприл, не вступивший ни в какие реакции в организме, и эналаприлат, составляющий примерно 40% от принятой дозы. Сведения о других значимых путях метаболизма эналаприла, кроме гидролиза с образованием эналаприлата, отсутствуют. Кривая содержания эналаприлата в плазме крови отличается длительной конечной фазой, вероятно, объясняющейся его связыванием с АПФ.

У здоровых добровольцев с нормально функционирующими почками равновесная концентрация эналаприлата устанавливается к 4-му дню после начала лечения. Период полувыведения данного вещества при курсовом лечении Ко-Ренитеком, принимаемым перорально, равен 11 часам. Прием пищи напрямую не влияет на всасывание эналаприла. Длительность гидролиза эналаприла и его всасывания мало отличается при варьировании рекомендованных терапевтических доз.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но выводится с мочой довольно быстро. Мониторинг содержания вещества в плазме крови показал, что на протяжении как минимум 24 часов период полувыведения составляет 5,6–14,8 часов. Не менее 61% принятой перорально дозы экскретируется в неизмененном виде на протяжении 24 часов. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, однако гематоэнцефалический барьер ему недоступен.

Регулярный прием гидрохлоротиазида и эналаприла в сочетании друг с другом практически не влияет или незначительно влияет на биодоступность каждого из действующих веществ препарата. Ко-Ренитек является биоэквивалентным комбинации гидрохлоротиазида и эналаприла.

Показания к применению

Ко-Ренитек назначают при артериальной гипертензии при наличии показаний к проведению комбинированной терапии.

Противопоказания

• Анурия;
• Ангионевротический отек (идиопатический, наследственный либо наличие указаний в анамнезе на его развитие при предыдущем применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным сульфонамида.

Эффективность и безопасность Ко-Ренитека у детей не установлены, в связи с чем применение препарата в педиатрии не рекомендовано.

Ко-Ренитек не назначают больным с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе.

Применение Ко-Ренитека беременными женщинами не рекомендуется, во время лактации при назначении препарата следует прервать грудное вскармливание.

Согласно инструкции, Ко-Ренитек нужно применять с осторожностью пожилым пациентам, при состояниях после трансплантации почки, на фоне диеты с ограничением натрия, при состояниях, которые сопровождаются понижением объема циркулирующей крови (включая диарею и рвоту), а также больным с аортальным стенозом, цереброваскулярными заболеваниями (включая недостаточность мозгового кровообращения), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми аутоиммунными системными болезнями соединительной ткани (включая системную красную волчанку и склеродермию), угнетением костномозгового кроветворения, сахарным диабетом, гиперкалиемией, двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки, почечной и/или печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Ко-Ренитека: способ и дозировка

Ко-Ренитек принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Начальная суточная доза при артериальной гипертензии – 1 таблетка, в дальнейшем, при необходимости, возможно ее увеличение в 2 раза (в 1 прием).

В начале терапии может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, преимущественно при нарушениях водно-электролитного баланса из-за предшествующего лечения диуретиками (за 2-3 дня до начала приема Ко-Ренитека терапию диуретиками нужно прекратить).

При функциональных нарушениях почек тиазиды могут быть недостаточно эффективными, а при клиренсе креатинина ≤30 мл в минуту (т.е. при тяжелой и средней степени почечной недостаточности) являются неэффективными.

При клиренсе креатинина 30-80 мл в минуту Ко-Ренитек можно принимать только после индивидуального подбора дозы каждого из компонентов. При легкой степени почечной недостаточности рекомендуемая доза принимаемого отдельно малеата эналаприла составляет 5-10 мг.

Побочные действия

При проведении клинических исследований побочные действия, как правило, были умеренными, преходящими и в большинстве случаев прерывания терапии не требовали. Во время применения Ко-Ренитека могут возникать следующие нарушения (>1-2% – часто; 1-2% – нечасто;

Цены в интернет-аптеках:

Ко-ренитек– антигипертензивный препарат с диуретическим действием, применяемый для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

• Гидрохлоротиазид – 0,0125 г;
• Эналаприла малеат – 0,02 г.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, крахмал кукурузный, натрия бикарбонат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактоза водная, краситель железа оксид желтый.

Показания к применению

Ко-ренитек применяют для лечения артериальной гипертензии в случаях, когда пациентам показана комбинированная терапия.

Противопоказания

• Наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с применением ранее ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• Идиопатический или наследственный ангионевротический отек;
• Анурия;
• Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата, а также к иным производным сульфонамида.

• Тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани;
• Соблюдение диеты с ограничением натрия;
• Аортальный стеноз;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Стеноз артерии единственной почки;
• Состояние после трансплантации почки;
• Печеночная и/или почечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК);
• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Гиперкалиемия;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Начальная доза при артериальной гипертензии – 1 таблетка 1 раз в день, при необходимости – 2 таблетки 1 раз в день.

В начале терапии может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия, зачастую у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, возникшего по причине предшествующей терапии диуретиками. За 2-3 дня до начала применения Ко-ренитека необходимо прекратить лечение диуретиками.

Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может оказаться недостаточно эффективными, а при почечной недостаточности средней и тяжелой степени – клиренс креатинина (КК) ≤ 30 мл/мин, является неэффективным.

В случаях, когда КК составляет 80-30 мл/мин препарат следует применять только после предварительного подбора доз каждого из компонентов. Рекомендуемая доза принимаемого отдельно эналаприла малеата при почечной недостаточности легкой степени – 5-10 мг.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: 1-2% – ортостатические эффекты (в т.ч. артериальная гипотензия); редко – сердцебиение, тахикардия, обморок, боли в груди, артериальная гипотензия независимо от положения тела;
• Центральная и периферическая нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение (при снижении дозы обычно проходят, в редких случаях требуется прекращение терапии); 1-2% – головная боль, астения; редко – системное головокружение, бессонница, парестезии, повышенная возбудимость, сонливость;
• Дыхательная система: 1-2% – кашель; редко – одышка;
• Пищеварительная система: 1-2% – тошнота; редко – боли в животе, метеоризм, запор, панкреатит, диарея, сухость во рту, рвота, диспепсия;
• Костно-мышечная система: 1-2% – мышечные судороги; редко – артралгия;
• Мочевыделительная система: редко – почечная недостаточность, нарушение функции почек;
• Половая система: 1-2% – импотенция; редко – снижение либидо;
• Дерматологические реакции: редко – гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, зуд;
• Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек конечностей, губ, языка, гортани и/или голосовой щели, лица. Имеются единичные сообщения о развитии ангионевротического отека кишечника (связанного с приемом ингибиторов АПФ, включая эналаприл);
• Лабораторные показатели: возможны гиперурикемия, гипергликемия, гипо- или гиперкалиемия, повышение концентрации в крови мочевины, сывороточного креатинина, увеличение активности печеночных ферментов и/или увеличение сывороточного билирубина (после отмены Ко-ренитека эти показатели обычно нормализуются); в отдельных случаях – снижение гематокрита и гемоглобина;
• Прочие: редко – подагра, шум в ушах. Описан симптомокомплекс, возможными проявлениями которого являются артралгия/артрит, миозит, положительный тест на антинуклеарные антитела, серозит, эозинофилия, лихорадка, миалгия, васкулит, лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов; возможно развитие фотосенсибилизации.

Особые указания

В связи с тем, что в период терапии может развиваться симптоматическая гипертензия, необходимо обследовать пациентов с целью выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, который может возникать вследствие эпизодов диареи или рвоты. Следует проводить определение электролитного состава крови у таких пациентов через определенные промежутки времени во время лечения.

Препарат с особой осторожностью назначают при цереброваскулярных заболеваниях или ИБС, т.к. чрезмерное снижение артериального давления (АД) может приводить к развитию инсульта или инфаркта миокарда.

В случаях развития артериальной гипотензии показан постельный режим и, при необходимости, внутривенное введение физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата. После нормализации ОЦК и АД лечение может быть возобновлено в несколько уменьшенных дозах, либо каждый из компонентов Ко-ренитека можно применять по отдельности.

До начала терапии у некоторых пациентов без каких-либо признаков заболевания почек при применении эналаприла в сочетании с диуретиком наблюдалось обычно незначительное и преходящее увеличение креатинина в сыворотке и содержания мочевины в крови. В таких случаях терапию препаратом следует прекратить. В дальнейшем лечение может быть возобновлено в уменьшенных дозах, либо назначается в отдельности каждый из компонентов препарата.

Ингибиторы АПФ, как и все обладающие вазодилатирующим действием препараты, следует с осторожностью назначать пациентам, у которых затруднен отток крови из левого желудочка сердца.

У пациентов с прогрессирующими заболеваниями или нарушениями функции печени необходимо с осторожностью применять тиазидные диуретики, так как даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут приводить к печеночной коме.

Следует учитывать, что применение тиазидных диуретиков может:

• Вызывать нарушения толерантности к глюкозе, из-за чего может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов (в т.ч. инсулина);
• Уменьшать экскрецию кальция с мочой, а также вызывать незначительное и преходящее увеличение содержания кальция в сыворотке. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. Перед исследованием функции паращитовидных желез прием тиазидных диуретиков следует прекратить;
• Вызывать повышение тиреотропного гормона и холестерина, однако при приеме 1 таблетки Ко-ренитека, содержащей 0,0125 г гидрохлортиазида, обычно подобные эффекты либо не наблюдались, либо были незначительными;
• Приводить к подагре и/или гиперурикемии. Однако содержащийся в таблетках эналаприл может увеличивать содержание мочевой кислоты в моче и таким образом ослаблять гиперурикемический эффект гидрохлоротиазида;
• В независимости от наличия у пациентов в анамнезе бронхиальной астмы или аллергических состояний вызывать аллергические реакции. Имеются сообщения о рецидивах или усугублении тяжести течения системной красной волчанки.

В редких случаях во время терапии ингибиторами АПФ наблюдалось развитие угрожающих жизни анафилактоидных реакций при проведении гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Во избежание подобных реакций до начала проведения гипосенсибилизации следует временно прекратить прием ингибитора АПФ.

Назначение лекарственного средства противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе. Это связано с тем, что у пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран с высокой пропускной способностью и одновременно получающих ингибиторы АПФ наблюдались анафилактоидные реакции. У таких пациентов следует использовать антигипертензивные препараты других классов или диализные мембраны другого типа.

Отмечаются случаи кашля у пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ. В большинстве случаев кашель сухой, имеет постоянный характер и после окончания лечения исчезает. Связанный с использованием ингибиторов АПФ кашель необходимо учитывать при дифференциальной диагностике кашля.

Лекарственное средство не рекомендуется применять в педиатрии, так как безопасность и эффективность его применения у детей не установлены.

Лекарственное взаимодействие

При применении эналаприла одновременно с иными гипотензивными препаратами возможна суммация эффекта.

Под действием эналаприлата, как правило, уменьшается потеря калия, вызываемая диуретиками тиазидового ряда. Обычно концентрация калия в сыворотке остается в пределах нормы.

Применение калийсодержащих солей, калийсберегающих диуретиков или калиевых добавок, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью, может приводить к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке.

Ингибиторы АПФ и диуретики усиливают риск развития интоксикации литием и уменьшают выведение лития почками. Как правило, препараты лития не назначают одновременно с ингибиторами АПФ или диуретиками.

Эффективность диуретиков и иных антигипертензивных препаратов могут уменьшать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2.

Тиазидные диуретики могут усиливать эффект тубокурарина.

Гипотензивный эффект лекарственного средства снижает этанол, эстрогены, НПВС.

Риск развития гематотоксичности повышают цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности таблеток во флаконах – 2 года, в блистерах – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Действующее вещество:

Содержание

• Состав и форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Клиническая фармакология
• Показания препарата Ко-ренитек

• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие

• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности
• Условия хранения препарата Ко-ренитек
• Срок годности препарата Ко-ренитек

• Цены в аптеках

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
• I15 Вторичная гипертензия

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит эналаприла малеата 20 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг; в блистере 14 шт., в коробке 1 или 2 блистера.

Фармакологическое действие

Ингибирует АПФ , снижает реабсорбцию ионов и воды в извитых канальцах.

Клиническая фармакология

Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижает тонус артериальных сосудов, АД , ОПСС , увеличивает диурез. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Показания препарата Ко-ренитек ®

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к др. ингибиторам АПФ и производным сульфаниламида), анурия, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать при беременности, особенно во II-III триместре (из-за риска возникновения дефектов развития или гибели плода). При наступлении беременности прием должен быть прекращен. Вместе с тем допустимо использование препарата у беременных по жизненным показаниям, однако необходимо информировать пациентку о возможных последствиях и проводить периодическое УЗИ (для оценки интраамниотического пространства). Лактирующие женщины должны на время лечения приостановить грудное вскармливание.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, судороги, парестезии, нервозность, шум в ушах, утомляемость, астения; ортостатическая гипотония, обмороки, тахикардия, сердцебиение, боли в груди, тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, боли в животе, диарея или запор, кашель, затруднение дыхания, почечная и печеночная недостаточность, панкреатит, понижение либидо, импотенция, обострение подагры, артралгия, фотосенсибилизация, аллергические реакции (сыпь, зуд, ангионевротический отек лица, губ, языка, гортани и др.).

Взаимодействие

Совместим (аддитивный эффект) с др. гипотензивными средствами. При одновременном использовании калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков и калийсодержащих солей возможна гиперкалиемия (особенно при почечной недостаточности). Увеличивает вероятность литиевой интоксикации.

Способ применения и дозы

Внутрь — по 1 табл. 1 раз в сутки; при необходимости — по 2 табл. 1 раз в сутки. При почечной недостаточности (с Cl креатинина менее 30–80 мл/мин) назначают после предварительного подбора доз каждого компонента.

Меры предосторожности

Во избежание симптоматической гипотонии необходим предварительный (до лечения) и периодический (во время лечения) контроль за показателями водно-электролитного баланса, особенно у больных с сопутствующими цереброваскулярными заболеваниями и ИБС . В случае использования после терапии диуретиками рекомендован интервал в 2–3 дня. При повышении содержания мочевины и креатинина в крови прием должен быть прекращен. С осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью, во время больших хирургических операций, в т.ч. с использованием анестетиков и др. средств, снижающих АД .

Условия хранения препарата Ко-ренитек ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ко-ренитек ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При повышенном давлении требуется медикаментозное лечение. Таблетки для лечения гипертонии назначает лечащий врач. Самыми эффективными препаратами для понижения давления выступают таблетки комбинированного типа, которые содержат сразу несколько активных веществ. К таким медикаментам относятся таблетки от давления Ко-Ренитек. Препарат содержит компоненты иАПФ и диуретика, комплексно понижая давления, благоприятно действуя на сосудистую систему, сердце, миокард. Принимать таблетки необходимо с разрешения врача.

Краткая информация о лекарственном средстве

Препарат Ко-Ренитек производится в форме таблеток. Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одной упаковке содержится 28 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Ко-Ренитека.

В состав таблеток Ко-Ренитек входит сразу два активных вещества: эналаприл и гидрохлоротиазид.

Другие компоненты препарата:

• прежелатинизированный крахмал из кукурузы;
• лактобиоза;
• пищевая сода;
• стеариновокислый магний;
• пищевая добавка Е172 желтого цвета.

Хранить лекарственный препарат рекомендуется в недоступном для детей месте с низкой влажностью при температуре, не превышающей 30 градусов. Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать таблетки нельзя, их следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Препарат продается в аптечных пунктах только по рецепту от лечащего врача.

Цена на Ко-Ренитек составляет 340 рублей.

Таблетки Ко-Ренитек относятся к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и мочегонным препаратам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат понижает содержание ионов натрия в сосудах, кровяное давление, сосудистый тонус, общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивает объем суточного мочеобразования.

Врачи назначают препарат при артериальной гипертензии, так как действие каждого активного вещества направлено на понижение давления. Комбинированный препарат обладает выраженным гипотензивным действием и эффективнее, чем Эналаприл или Гидрохлоротиазид по отдельности.

Эналаприл относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ. После всасывания в стенки ЖКТ эналаприл распадается на метаболиты и выделяется эналаприлат. Вещество понижает выработку фермента ангиотензин 2, благодаря чему увеличивается активная деятельность ренина и понижается выделение альдостерона. Эналаприлат не дает разрушаться брадикинину.

Медикамент снижает давление через уменьшение ОПСС и увеличение сердечного выброса. Таблетки повышают кровоток в почках, не меняя скорость клубочковой фильтрации.

Второе действующее вещество гидрохлоротиазид относится к фармакологической группе мочегонных препаратов. Компонент обладает выраженным антигипертензивным и диуретическим действием, повышает активность ренина, выводит жидкость из организма. В комплексе с эналаприлом получается высокоэффективный гипотензивный препарат, который быстро нормализует давление. Синдром отмены отсутствует.

Максимальная концентрация активных веществ достигается через 2-4 часа после приема таблетки. давление понижается спустя час после приема. Антигипертензивное действие таблетки сохраняется в течении суток.

Показания к применению

Ко-Ренитек назначают при гипертонии.

Кому прием противопоказан

Таблетки от давления Ко-Ренитек обладают относительными и абсолютными противопоказаниями.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• детский возраст до 18 лет;
• анурия;
• ангионевротический отек любого генеза.

С осторожностью следует принимать Ко-Ренитек при давлении в следующих случаях:

• двусторонний стеноз артерий почек;
• ишемия сердца;
• стеноз устья аорты;
• диффузные заболевания соединительной ткани в тяжелой форме;
• диабет;
• перенесенная пересадка почек;
• диета с ограниченным потреблением натрийсодержащих продуктов;
• пожилой возраст;
• цереброваскулярные болезни;
• хроническая недостаточность сердца;
• недостаточность почек;
• апластическая анемия;
• понижение объема циркулирующей крови;
• недостаточность печени;
• гиперкалиемия;
• стеноз артерии единственной почки.

Как принимать Ко-Ренитек при артериальной гипертензии

Ко-Ренитек при высоком давлении применяют 1 раз в сутки. Суточная дозировка – 1 таблетка. Пить Ко-Ренитек при давлении курсом необходимо в соответствии с рекомендациями и предписаниями лечащего врача, который может допустить повышение дозы до 2 таблеток в день.

При приеме лекарства от давления Ко-Ренитек необходимо следить за показателями водно-электролитного обмена. При приеме мочегонных средств следует выждать два-три дня, а затем начать принимать таблетки Ко-Ренитек.

При повышении уровня мочевины и креатинина в крови прием препарата следует прекратить.

Возможные побочные реакции

Ко-Ренитек эффективно понижает давление, но может спровоцировать появление негативных реакций организма со стороны работы внутренних органов и систем жизнедеятельности:

• органы дыхания: диспноэ, кашель;
• сердце и сосуды: ощущение биения сердца, ортостатический коллапс, потеря сознания, сильное снижение показателей давления, боли в грудине, увеличение частоты сердечных сокращений;
• опорно-двигательный аппарат: судороги, суставные боли;
• почки: нарушение функций почек, недостаточность;
• лабораторные данные: повышенное содержание сахара, калия, мочевой кислоты в крови, снижение гематокритного числа и гемоглобина;
• нервная система: кружение головы, нервное возбуждение, астенический синдром, расстройство чувствительности, переутомляемость, сонное состояние, боли в голове, бессонница;
• система пищеварения: боли в животе, жидкий стул, рвотные позывы, вздутие живота, сухость в ротовой полости, затрудненная дефекация, воспаление поджелудочной железы;
• аллергические реакции: зуд, высыпания на коже;
• репродуктивная система: эректильная дисфункция, отсутствие полового влечения;
• другие реакции: звон в ушах, подагра.

При непереносимости компонентов препарата у пациента могут развиться тяжелые аллергические реакции: отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, повышенное потоотделение.

Передозировка Ко-Ренитеком

Ко-Ренитек при повышенном давлении необходимо пить строго в соответствии с инструкцией по применению. Передозировка может привести к нарушению баланса электролитов, обезвоживанию из-за частых позывов к мочеиспусканию, сильному понижению показателей давления и угнетению психики.

Лекарственная совместимость

Препарат от давления Ко-Ренитек можно сочетать с другими антигипертензивными средствами, чтобы усилить гипотензивный эффект.

• добавки с калием, калийсодержащие и калийсберегающие препараты могут привести к переизбытку калия;
• литийсодержащие препараты понижают выведение лития, что может привести к интоксикации;
• противовоспалительные средства, эстрогены и этиловый спирт снижают гипотензивный эффект;
• иммуносупрессоры, цитостатические препараты, Аллопуринол повышают риск гематотоксичности.

Чем заменить при гипертонии

• • Эналаприл-HL-Здоровье;
  • Берлиприл Плюс;
  • Эна Сандоз Композитум;
  • Эналаприл-H-Здоровье;
  • Эналозид;
  • Эналозид Форте;
  • Энап;
  • Энап-Н;
  • Энап-HL;
  • Энаприл-Н.