Классификация варикозной болезни нижних конечностей по савельеву

Венозной недостаточностью называют нарушение кровообращения в венах, которое сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Эта болезнь связана с генетикой и малоактивным образом жизни, а на определенном этапе сопровождается варикозом. В статье рассмотрим подробнее это заболевание и узнаем о классификации хронической венозной недостаточности.

Что это такое

Патология занимает первое место по распространенности среди всех заболеваний сосудов, чаще всего ей подвержены женщины. Также, по статистике, одна треть всего взрослого населения поражена этим заболеванием. Ощущение тяжести в ногах - первый симптом, который появляется в связи с нарушением работы створок венозных клапанов, которые регулируют процесс кровообращения. В этот момент начинается приток крови вниз, вместо движения вверх, к сердцу.

При развитии болезни на стенки сосудов увеличивается давление, что приводит их к истончению. Вследствие этого образуются закупорки вен. А если их не лечить, на окружающих тканях появляются трофические язвы. Согласно классификации ХВН, первыми признаками варикозного расширения считается отечность ног, судороги в вечернее время, четкий рисунок вен на поверхности кожи.

Формы

В медицине выделяется две формы венозной недостаточности: острая и хроническая. ХВН поражает вены, которые находятся близко к поверхности кожи, в связи с этим могут проявляться пигментные пятна или язвы. ОВН же образовывается вследствие закупорки глубоких вен нижних конечностей при получении травмы ног или во время тромбоза, при этом сосуды, находящиеся близко к поверхности кожи, не затрагиваются. Главным признаком ОВН считаются сильные болевые ощущения, которые проходят, если приложить холодный компресс.

Причины

Основными факторами развития ХВН считаются:

наследственность;
повторные беременности и роды;
тяжелый физический труд;
женский пол;
малоактивный образ жизни;
продолжительное пребывание в положении стоя или сидя;
лишний вес.

Выявлено, что патология возникает при нарушении функционирования мышечно-венозного насоса. В норме кровь в области нижних конечностей движется по системе глубоких и поверхностных вен. Для движения тока крови к сердечной мышце в венах имеются клапаны, они не дают крови двигаться вниз.

Самыми плохими условиями для нормального кровообращения считаются: вертикальное положение тела и отсутствие сокращений мышц. В таком случае кровь застаивается, давление повышается, а сосуды расширяются. Таким образом формируется патология клапанного аппарата, он не полностью смыкает свои створки, тем самым вызывая аномальный ток крови вниз.

Это способствует повышению давления в венах. После чего увеличивается проницаемость стенок сосудов, вена отекает, сдавливает соседние ткани, тем самым нарушая их питание. В результате в этом месте появляется трофическая язва.

Признаки

Согласно классификации ХВН, признаки заболевания зависят от формы, степени тяжести и стадии. Основными симптомами считаются:

тяжесть в ногах;
судороги в мышцах во время отдыха и по ночам;
отеки ног;
повышенная пигментация кожи;
сухость;
покраснения;
головокружения;
трофические язвы;
венозный дерматит;
предобморочное состояние.

Классификация ХВН по СЕАР

Классификация CEAP делится на четыре группы, каждая из которых обозначена буквой латинского алфавита: C, E, A и P. Эти значения расшифровываются:

C – clinical. Клиническая картина заболевания.
E – etiological. Этиология, позволяет узнать первичное или вторичное заболевание.
A – anatomical. Указывает на локализацию болезни и уровень поражения.
P – pathophysiological. Патофизиология, указывает на степень прогрессирования.

Клинические проявления имеют классификацию ХВН по степени:

0 - визуальных симптомов нет.
1 - появляются сосудистые звездочки, вены видно на поверхности кожи.
2 - начинает развиваться варикоз, на поверхности видно не только маленькие, но и крупные вены. Могут появляться бугры на коже.
3 - ко всем симптомам добавляется боль и отечность.
4 - кожные изменения, пигментация, язвы.
5 - все, что есть в предыдущем пункте, но язвы заживают.
6 - язвы становятся открытыми и не заживают.

Этиология (классификация ХВН по CEAP):

Ec. Заболевание врожденное, первые симптомы в таком случае появляются в детские годы.
Ep. Первичное заболевание, причина не выявлена.
Es. Вторичная ХВН, развившаяся по причине тромба, травмы и т. д.
En. Причина неизвестна.

AS - вены на поверхности кожи;
AD - глубокие вены;
АР - перфорантные вены бедра и/или голени;
An - без изменений.

В зависимости от того, где локализовалось заболевание, специалист подбирает нужное лечение.

Pr - рефлюкс.
Po - окклюзия сосудов.
Pr, о - сочетание окклюзии и рефлюкса.
Pn - без нарушений.

Рассмотрим пример расшифровки классификации ХВН по СЕАР. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 обозначает: варикозное расширение вен с симптомами, первичное заболевание. Рефлюкс по большой подкожной вене на бедре и перфорантной вене голени.

Классификация ХВН по Савельеву

Еще один вид классификации, созданный российскими учеными: Савельевым, Яблоковым и Кириенко. Согласно ней, есть три степени:

0 степень – признаки заболевания отсутствуют.
1 степень – проявляются первые симптомы: отечность и тяжесть в ногах.
2 степень – отечность, повышенная пигментация, экзема.
3 степень – трофические язвы.

Осложнения: кровотечения, тромбофлебит, трофическая язва (с указанием локализации и стадии процесса).

Лечение

В зависимости от классификации ХВН нижних конечностей назначается комплексная терапия, которая может включать в себя следующие виды лечения:

физиотерапию;
применение лекарственных средств;
лечебную гимнастику;
хирургическое вмешательство;
компрессионную терапию.

Первоначально специалист выясняет факторы риска прогрессирования болезни, такие как лишний вес, неправильная физическая нагрузка, прием противозачаточных таблеток, и дает рекомендации по их корректировке.

Независимо от степени рекомендуется:

часто держать ноги в возвышенном положении, в ночное время подкладывать под ноги подушку;
выбирать удобную обувь;
больше ходить;
из видов спорта рекомендовано плавание;
при хронической венозной недостаточности от 0 до 2 стадии - легкий бег, езда на велосипеде;
во время занятий спортом, кроме плавания, накладывать эластичную компрессию;
заниматься лечебной гимнастикой;
исключить такие виды спорта, как футбол, волейбол, баскетбол, теннис, горный лыжный спорт, единоборства, поднятие тяжестей.

Эластическая компрессия - применение эластичного бинта и медицинского трикотажа. Благодаря сдавливанию мышц ног улучшается кровообращение, что затрудняет дальнейшее развитие расширения вен. Этот вид лечения можно применять на любой стадии болезни.

Физиотерапия является вспомогательным элементом при лечении ХВН. Она применяется на любой стадии заболевания. Хорошо себя зарекомендовали электрофорез, лазер, диадинамические токи, магнитное поле.

При положительных результатах консервативных методов лечения пациенту рекомендуется дальнейшая коррекция образа жизни, постоянные физические нагрузки и эластичная компрессия. Повторный курс проводится в случае повтора заболевания, осложнений или для профилактики.

Если медикаметозное лечение не принесло положительных результатов, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Помимо этого, операция необходима при осложнениях, таких как тромбоз, тромбофлебит, кровотечения, язвы, а также при выраженном косметическом дефекте.

Во время операции удаляются измененные вены. Объем операции зависит от осложнений и выраженности ХВН. После хирургического вмешательства в течение полугода формируются швы, поэтому необходимо исключить на этот период пользование грубыми мочалками и жесткой одеждой, это может привести к расхождению швов и косметическому дефекту. Принимать душ можно только в теплой или прохладной воде, а также носить эластичные бинты или чулки.

Профилактика

Профилактика ХВН составляет ряд несложных действий, которые способствуют снижению риска возникновения заболевания:

ведение активного образа жизни;
занятие ходьбой, бегом или плаванием;
контроль над весом;
удобная обувь, при необходимости можно использовать ортопедические стельки;
во время беременности рекомендовано УЗИ вен нижних конечностей.

При появлении тревожных симптомов лучшим вариантом будет обращение к врачу. Он согласно классификации ХВН сможет определить степень заболевания и назначить курс лечения.

← 1.4. Эпидемиология венозных заболеваний
Содержание
→ 2.1. Современные представления о патогенезе варикозной трансформации вен. Эндотелиальная дисфункция

I. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического веновенозного сброса

II. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам

III. Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам

0 — отсутствует

2 — преходящий отек

3 — стойкий отек, гипер- или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема

Используя данную классификацию, легко сформулировать диагноз. Например:

III (трофические расстройства)

Локализация:

Нижняя полая вена

Характер поражения вен:

I. Клиническая классификация (С)

C0: Отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации

C1: Телеангиэктазии / ретикулярные вены.

C2: Варикознорасширенные вены C3: Отек

C4a: Пигментация и/или венозная экзема

C4b: Липодерматосклероз

C5: Кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва.

C6: Кожные изменения, указанные выше, и активная язва

A: Без симптомов

S: С субъективными симптомами (тяжесть, чувство распирание, судороги и др.)

II. Этиологическая классификация (E)

Еc: Врожденное заболевание

Еp: Первичное с неизвестной причиной

Еs: Вторичное с известной причиной: посттромботическое, посттравматическое и др.

En: Не удается установить причину заболевания

III. Анатомическая классификация (A)

Телеангиэктазии и ретикулярные вены
Большая подкожная вена выше колена
Большая подкожная вена ниже колена
Малая подкожная вена
Изменение вен вне бассейна БПВ или МПВ AD: Глубокие вены
Нижняя полая
Общая подвздошная
Внутренняя подвздошная
Наружная подвздошная
Тазовые — гонадная, широкой связки матки и др.
Общая бедренная
Глубокая бедренная
Поверхностная бедренная
Подколенная
Вены голени — передняя и задняя большеберцовые, малоберцовая (все парные)
Мышечные — икроножные, камбаловидные и др. АР: Перфорантные вены
Бедра
Голени

An: Нет изменений в венозной системе

IV. Патофизиологическая классификация

Pr: Рефлюкс

Рo: Обструкция

Pr,o: Рефлюкс + обструкция

Pn: Нарушений венозного оттока не обнаружено

V. Клиническая шкала (подсчет баллов)

Боль: 0 — отсутствие; 1 — умеренная, не требующая приема обезболивающих средств; 2 — сильная, требующая приема обезболивающих средств

Отек: 0 — отсутствие; 1 — незначительный/ умеренный; 2 — выраженный.

Пигментация: 0 — отсутствие; 1 — локализованная; 2 — распространенная

Липодерматосклероз: 0 — отсутствие; 1 — локализованный; 2 — распространенный

Язва, размер (самой большой язвы): 0 — отсутствие; 1 — 2 см в диаметре;

длительность существования язвы: 0 — отсутствие; 1 — 3 мес;

рецидивирование язвы: 0 — отсутствие; 1 — однократно; 2 — многократно;

количество язв: 0 — отсутствие; 1 — единичная; 2 — множественные

VI. Шкала снижения трудоспособности

0 — бессимптомное течение

1 — наличие симптомов заболевания, больной трудоспособен и обходится без поддерживающих средств

2 — больной может работать в течение 8 ч, только при использовании поддерживающих средств

Также обязательно указывается дата проводимого обследования.

Таким образом, диагноз:

Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен правой нижней конечности с рефлюксом по большой подкожной вене до коленного сустава и перфорантным венам голени.

ХВН 2. шифруется следующим образом:

Основной CEAP: C3, Ep, As, p, Pr

Несмотря на все положительные стороны, несомненно, отрицательной стороной классификации СЕАР является ее громоздкость. Очень тяжело, а порой и невозможно держать в памяти все ее 40 пунктов. В 2009 г. сотрудниками Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова была создана программа для персонального компьютера, работающая под MS Windows и позволяющая за 2—3 с зашифровать диагноз по данной классификации. Эта программа явилась основой для создаваемых программных комплексов, позволяющих автоматизировать работу флеболога и упростить статистические вычисления. Использование классификации СЕАР очень удобно при использовании компьютерной техники для обработки массивов данных. В эпидемиологических исследованиях использование единой методологии оценки тяжести ХЗВНК на основе классификации СЕАР позволяет стандартизировать полученные результаты наблюдений. Это крайне важно как в научном плане, так и чисто в практическом, например для планирования работы имеющихся и создающихся флебологических центров любой формы собственности.

← 1.4. Эпидемиология венозных заболеваний
Содержание
→ 2.1. Современные представления о патогенезе варикозной трансформации вен. Эндотелиальная дисфункция

варикозные вены
Боль и тяжесть в ногах

Сосудистые звездочки
Лимфатические отеки

Отеки ног
варикозные вены

Болезни сосудов занимают лидирующие позиции и становятся причинами инвалидизации пациентов. Хроническая венозная недостаточность – это состояние, при котором нарушается кровоснабжение венозных сосудов по причине нарушения оттока крови. Клапаны, по различным причинам пропускают кровь в обратную сторону, и появляются специфические признаки недуга. ХВН иначе называется варикозом.

В стадию хронизации заболевание переходит постепенно ввиду длительного отсутствия клинических проявлений болезни.

На ранних этапах развития болезни проводится консервативная терапия. А при запущенном состоянии – хирургическое лечение.

Причины и симптомы варикоза
Формы варикозной болезни
Степени венозной недостаточности в хронической форме
Классификация посттромботической болезни по В.С. Савельеву
Другие методы классификации
Плюсы классификации
Интересное видео: что нужно знать о варикозной болезни ног. ХВН.

Причины и симптомы варикоза

Возникновению венозной недостаточности хронического характера способствуют следующие факторы:

изменение состояния стенки вен ввиду возраста (престарелые и пожилые люди);
гормональный сбой (во время вынашивания малыша, климакс);
вредные привычки, в особенности алкогольная зависимость;
избыточная масса тела;
гиподинамический образ жизни;
прием лекарственных средств (оральные контрацептивы, средства, разжижающие кровь);
превышение физической нагрузки;
аномалии в строении слизистого слоя сосуда, его стенки или клапанов;
системные заболевания;
хроническое нарушение акта дефекации (запоры).

Под влиянием негативного фактора нарушается работа венозно-мышечной системы. Из строя выходят клапанные функции, повышается внутрисосудистое давление, и часть биологической жидкости проникает на сегмент ниже.

Если патологический процесс протекает в вертикально расположенных сосудах ног, то клиническая картина застойных явлений имеет более агрессивный характер.

тяжесть и усталость нижних конечностей;
отечность и местная гиперемия;
частые судороги или ощущение бегающих мурашек;
выпячивание вен;
болезненность при пальпации;
появление сосудистых звездочек;
острая пронизывающая боль при ходьбе;
снижение местной температуры;
сухость кожных покровов;
изменение пигментации конечности (от бледного оттенка до синюшности);
нарушение целостности тканей.

Интенсивность клинической картины зависит от формы болезни и стадии патологического процесса.

Формы варикозной болезни

Варикозная болезнь протекает в двух формах: острой и хронической.

Варикозная болезнь протекает в несколько стадий: стадия компенсации, субкомпенсации, и заключительная декомпенсационная стадия.

Степени венозной недостаточности в хронической форме

Существует общая классификация, четко определяющая степень заболевания:

Классификация посттромботической болезни по В.С. Савельеву

Классификация ХВН по Савельеву (степени недуга):

Посттромботическая болезнь классифицируется по нескольким пунктам.

В.С. Савельев разграничил патогенез заболевания и предложил использовать его классификацию, действующую в настоящее время:

По форме: склеротическая и варикозная.
По стадийности: окклюзионная, реканализационная и трофическая.
По месторасположению патологического процесса: подколенная, подвздошная, нижняя полая и берцовая вены.
По характеру поражения венозных сосудов: окклюзия или частичное слипание вен, частичная или полная реканализация.

Существует немало классификаций венозной недостаточности. Так часто используется таблица по СЕАР:

0 – отсутствие клинических проявлений;
1 – телеангиэктазия;
2 – визуализация расширенных венозных сосудов;
3- отеки;
4- изменение пигментации кожи;
5- заживление трофических язв;
6- наличие свежих ран.

По этиологии бывает генетически обусловленной, неустановленного генеза и ввиду посттравматического синдрома.

Плюсы классификации

Предложенная Савельевым классификация позволяет дать полную клиническую картину заболевания.

Небольшое количество подпунктов легко запоминается и кодируется при установке основного диагноза.

В отличие от других классификаций, имеется явный плюс в виде четкого патогенеза патологического процесса.

Интересное видео: что нужно знать о варикозной болезни ног. ХВН.

Одним из наиболее распространенных сосудистых нарушений является варикозная болезнь нижних конечностей. Патология чаще всего поражает пожилых людей, преимущественно женщин, однако в последние годы отмечается устойчивая тенденция к снижению среднего возраста пациентов и учащению случаев диагностирования варикозной болезни у подростков и даже детей. Варикоз не только причиняет значительный дискомфорт и является серьезной косметической проблемой, но и представляет угрозу для жизни при отсутствии своевременной терапии. Рассмотрим основные признаки и формы варикозной патологии, методы ее диагностики и лечения.

Причины развития болезни

Сосуды нижних конечностей формируют сложную разветвленную сеть, состоящую из подкожных, глубоких и перфорантных вен, ответственных за выравнивание давления биологических жидкостей. Движение крови снизу вверх, вопреки законам физики, осуществляется за счет остаточной разницы давления в сосудах, мышечной помпы и механического воздействия сухожилий. Особые клапаны, расположенные на внутренней поверхности венозных стенок, не позволяют крови течь в обратную сторону. Однако если под действием различных неблагоприятных факторов клапанный аппарат перестает выполнять в полной мере возложенную на него функцию, происходит заброс крови в противоположном направлении. Слабая венозная стенка не справляется с возрастающей нагрузкой и начинает деформироваться, теряя свой прежний тонус. Постепенно сосуды истончаются, образуются узловатые образования, атрофируются мышечные волокна сосуда вместе с нервами, участвующими в регуляции нормального кровотока.

В результате дальнейших грубых нарушений происходит поражение кожных покровов с формированием трофических язв. Возрастает риск внутренних кровотечений, вызванных расширением мышечной стенки сосудов. Особую опасность представляет образование тромбов, перекрывающих венозный просвет и нередко приводящих к летальному исходу.

Факторы риска

Варикозная болезнь нижних конечностей чаще всего развивается при наличии одного или нескольких факторов риска:

Наследственная предрасположенность к слабости клапанного аппарата и другим нарушениям строения сосудов,
Врожденные аномалии сердечнососудистой системы,
Вынужденное продолжительное нахождение в одной позе, малоподвижный образ жизни,
Ношение стесняющей движения одежды и обуви на высоком каблуке,
Поздние сроки беременности, характеризующиеся увеличением общего объема крови в организме и снижением тонуса сосудов за счет действия прогестерона,
Длительный прием любых гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов,
Избыточный вес,
Перенесенные травмы и операции на конечностях или внутренних органах,
Занятия тяжелыми видами спорта, связанными с поднятием тяжестей,
Частое воздействие высокой температуры на организм при посещении бань и саун,
Регулярное повышение давления в брюшной полости, вызванное сильным кашлем, частыми запорами,
Стрессы, эмоциональная нестабильность, хроническая усталость.

При наличии хотя бы одного фактора риска развития варикозной болезни даже при отсутствии симптомов необходимо обратиться к флебологу за своевременной диагностикой и консультацией по поводу профилактики опасной патологии.

Классификация заболевания

Существует несколько типов классификации варикозной болезни. Отсутствие единой систематизации связано с многообразием форм и проявлений патологии.

В зависимости от этапа развития выделяют три последовательные стадии варикозной болезни вен нижних конечностей:

Стадия компенсации. В этот период жалобы у большинства пациентов отсутствуют, а первые признаки патологии можно обнаружить только во время медицинского осмотра,
Стадия субкомпенсации. Появляются выраженные симптомы варикозной болезни: видимая сосудистая сетка, ночные судороги, отеки, умеренный болевой синдром,
Стадия декомпенсации. За счет грубого нарушения кровотока к основным проявлениям заболевания присоединяются поражения кожных покровов ( вариозный дерматит, экзема, гиперпигментация), тромбофлебит.

Специалисты выделяют следующие формы патологии:

Частичное поражение поверхностных вен без рефлюкса (заброса крови в обратном направлении),
Сегментарный (частичный) варикоз подкожных и перфорантных вен с рефлюксом,
Общее поражение подкожных и перфорантных вен с нарушением функций клапанного аппарата,
Варикозная болезнь с рефлюксом в глубоких венах.

Врачи-флебологи выделяют семь классов варикозной болезни:

0 – выраженные признаки патологии отсутствуют,
1 – появляются сосудистые звездочки на нижних конечностях, иногда мышечные судороги и чувство жжения,
2 – расширенные сосуды видны невооруженным глазом,
3 – появляются устойчивые отеки, локализующиеся на щиколотках, голенях и лодыжках,
4 – присоединяются признаки поражения кожи (гиперпигментация, дерматит),
5 – отмечается предъязвенное состояние кожных покровов,
6 – образуются варикозные язвы.

Данное разделение по клиническим признакам заболевания является СЕАР классификацией, разработанной специалистами в области флебологии на основании опыта лечения нескольких тысяч пациентов с варикозной болезнью. Аббревиатура складывается из четырех отдельных классификаций:

С – клинические проявления болезни,
Е – этиология (врожденное, первичное или вторичное нарушение),
А – анатомические особенности варикоза (тип и локализация пораженного сосуда),
Р – наличие или отсутствие рефлюкса.

Симптомы патологии

Интенсивность проявлений варикозной болезни ног напрямую связаны со стадией заболевания. К общим клиническим признакам на начальных стадиях можно отнести следующее:

Чувство тяжести и внутреннего распирания в икрах и голенях,
Боль, жжение и дискомфорт после длительной ходьбы или нахождения в одной позе,
Быстрая утомляемость даже при отсутствии интенсивных физических нагрузок,
Периодические ночные судороги,
Выраженные отеки, усиливающиеся к концу дня и спадающие после ночного сна или продолжительного отдыха,
Сосудистые звездочки, локализующиеся чаще всего на икрах или в области коленных сгибов.

Основным признаком глубокого поражения сосудистых стенок является появление узловатых участков цилиндрической или мешковидной формы на подкожных венах. Обычно это сочетается с усилением всех других симптомов патологии и постоянным чувством тяжести в ногах.

Осложнения заболевания

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие тяжелых осложнений:

Трофические язвы – долгое время не заживающие и с трудом поддающиеся лечению кожные дефекты, образующиеся в результате продолжительного застоя крови и лимфы. Часто осложняются присоединением вторичной инфекции, гноятся, кровоточат и постепенно увеличиваются в размерах,
Тромбофлебит, тромбоз поверхностных и глубоких вен. Осложнения, возникающие за счет закупорки просвета, чаще всего появляются внезапно в виде обширного отека, сопровождающегося болезненными ощущениями и посинением кожи. При миграции тромба по сосудам возможно развитие тяжелых и опасных для жизни состояний,
Разрыв пораженной венозной стенки или узлового образования, возникающий при физическом или механическом воздействии и приводящий к сильному кровотечению.

При появлении внезапной одышки, головокружения, резкой слабости, усилении болевого синдрома, изменении цвета кожи и локальном кровотечении необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика варикозной болезни

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих мероприятий:

Визуальный осмотр и пальпация сосудистого рисунка нижних конечностей,
Ультразвуковая диагностика для выявления сужения и деформации вен,
Допплерография – инструментальное определение характера венозного кровотока,
Ангиография (флебография) – рентгеновский метод обследования состояния вен нижних конечностей при введении контрастного вещества,
Компьютерная томография, позволяющая оценить состояние даже самых глубоких и мелких сосудов и капилляров, выявить наличие тромбоза,
Общий и биохимический анализ крови и мочи для исключения сопутствующих патологий.

Лечение заболевания

Деформация и патологическое изменение структуры мышечной венозной стенки является хирургическим заболеванием, полностью вылечить которое можно только оперативным путем. Однако на ранних стадиях возможно применение консервативных методов терапии. Чаще всего лечение варикозной болезни нижних конечностей сочетает в себе оба способа.

Устранение симптомов варикозного заболевания включает в себя следующие процедуры:

Компрессионная терапия, направленная на поддержание тонуса сосудов, уменьшение их диаметра, устранение обратного заброса крови и нормализацию лимфатического дренажа. Метод основан на регулярном или постоянном ношении средств эластической компрессии: специального белья, компрессионных чулок или эластичных бинтов. При формировании трофических язв или лимфовенозной недостаточности пациентам показано длительное применение многослойного эластичного бандажа, оказывающего постоянное высокое давление на пораженную область нижних конечностей.
Медикаментозное лечение, направленное на улучшении общего самочувствия и нормализацию местного и общего кровотока. К основным группам препаратов относятся:

Средства против отека и застойных явлений (гель для наружного применения Лиотон, Венолайф, таблетки Курантил),
Антикоагулянты (раствор для инъекций Клексан, таблетки Аспирин и его производные),
Флеботоники, снижающие растяжимость вен и повышающие их тонус (таблетки Флебодиа 600, Детралекс, Анавенол, Антистакс),
Противовоспалительные препараты (гель Диклофенак, мазь Индометацин).

Назначаемое консервативное лечение варикозной болезни может применяться в следующих случаях:

Подготовка к оперативному вмешательству и реабилитация после него,
Снятие симптомов болезни, если операция по каким-то причинам откладывается,
Устранение проявлений хронической венозной недостаточности,
Профилактика варикозного заболевания и его рецидивов после операции.

Варикоз является необратимым процессом, и консервативное лечение, в том числе методы народной медицины, не может восстановить уже пораженные ткани. В этом случае пациентам показано оперативное вмешательство.

Существует несколько видов радикального избавления от проблемы:

Лазерная коагуляция – устранение рефлюкса на пораженных венозных стенках с помощью тепловой энергии лазера,
Радиочастотная абляция – запаивание дефектного сосуда под действием радиоволнового излучения и исключение его из общего кровотока,
Склеротерапия – инъекция специального препарата, склеивающего внутренние оболочки вены на ее деформированном отрезке,
Флебэктомия – хирургическое иссечение пораженных тканей.

Способ лечения варикозной болезни назначается врачом на основании общей клинической картины, индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих патологий.

Варикозная болезнь нижних конечностей является распространенным и необратимым заболеванием, характеризующимся нарушением кровотока и деформацией вен. Профилактика и своевременное лечение нормализуют тонус сосудов и позволят избежать развития опасных осложнений.

Читайте также: