Киста на фаланге пальца ноги

Опухоли костей составляют 12,8%. Костная киста — это разновидность фиброзной остеодистрофии, характеризующаяся замещением кости волокнистой соединительной тканью. Многие исследователи костную кисту относят к группе гигантоклеточных опухолей.

Т. П. Виноградова (1973) дала подробную классификацию костных опухолей с анализом обширного материала. По данным Е. Н. Баулиной (1975), частота доброкачественных опухолей в костях кисти колеблется от 2 до 11,6%.

Причины образования костной кисты до настоящего времени неизвестны. По нашим данным, они чаще наблюдаются на дистальных и средних фалангах V и II пальца, у лиц молодого возраста.

Рис. 83. Костная киста дистальной фаланги V пальца.

Клинически опухоль проявляется одиночным, болезненным утолщением фаланги без признаков воспаления и без поражения мягких тканей и сочленений, без функциональных расстройств. Не страдает и общее состояние больного. Поводом к обращению бывает травма с патологическим переломом фаланги, обнаруживаемым при рентгенографии, реже само утолщение фаланги становится болезненным. При рентгенологическом исследовании выявляются характерные черты: наличие очага просветления с ровными контурами, расположенного ближе к эпифизу, истонченность кортикального слоя без реакции периоста. Внутри кисты прослеживаются (рис. 83) отдельные ячейки, разделенные более или менее отчетливыми перегородками. Фиброзная остеодистрофия развивается в поперечном направлении, постепенно эксцентрически раздвигая и истончая корковый слой. Дифференцировать костную кисту нужно от гигантоклеточной опухоли, саркомы и остеомиелита. Клиническое и рентгенологическое обследование, за редким исключением, позволяет уточнить диагноз. Патологический перелом в зоне опухолевидного образования обычно бывает без смещения, без значительного кровоизлияния, малоболезненный и почти без нарушения функции. Патологический перелом заживает и иногда способствует излечению остеодистрофии, поэтому в этот период не следует спешить с хирургическим вмешательством. Когда обнаруживается быстрый рост кисты или значительное истончение стенок, указывающее на возможность патологического перелома, — необходимо оперативное лечение. Операция состоит в поднадкостничном вскрытии кисты, тщательном выскабливании полости, санации, заполнении ее костной стружкой, взятой из гребешка подвздошной или большеберцовой кости. При малых размерах кисты в области дистальной и средней фаланг мы пробовали простое поднадкостничное сдавление кортикального слоя без заполнения полости или заполняли ее гемостатической губкой. Выздоровление зависит от тщательности выскабливания и заполнения кистовидной полости. Рана зашивается наглухо; в зависимости от локализации на палец накладывается та или иная долгосрочная иммобилизующая повязка.

Рис. 84. Остеома правой кисти.

Остеохондромы, хондромы, энхондромы на кисти встречаются сравнительно часто. Это — врожденные опухоли, возникающие из остатков хряща вследствие нарушения развития кости в ростковой зоне. Наблюдаются они преимущественно у людей молодого возраста, но за помощью обращаются пациенты уже в зрелом возрасте, когда опухоль достигает больших размеров, становится помехой и косметическим дефектом. В зависимости от расположения опухоли по отношению к кости различают: в толще кости — энхондромы, по периферии — экхондромы. Они бывают множественными и единичными, с четко отграниченной, гладкой или бугристой поверхностью. Протекают они бессимптомно, растут медленно. Рентгенологическое обследование уточняет диагноз. При центральном расположении опухоли наблюдаются вздутие кости (рис. 85), изменение структуры, характеризующееся наличием участков просветления и островков обызвествления. Наружная поверхность хондромы гладкая, основная масса опухоли выступает из кости наружу.

Лечение остеохондром и хондром оперативное: широкое удаление в пределах здоровой кости. Показаниями к удалению единичной опухоли служат быстрый рост, нарушение функции, косметические соображения. Малигнизация наблюдается редко и определяется на основании быстроты роста, появления болезненных ощущений, функциональных расстройств, изменения рентгенологической картины и расстройств общего состояния пациента.

Рис. 85. Остеохондрома IV пальца (а); фоторентгеноотпетаток (б)

На рентгенограмме отмечается прорыв кортикального слоя, появление периостальных наслоений, распространение опухоли за корковый слой. При множественных энхондромах, располагающихся на одном пальце (рис. 86), возникает вопрос об ампутации пальца. Однако, как по нашим наблюдениям, так и по литературным данным, возможно излечение путем этапного кюретажа опухоли, тщательного заполнения изъяна губчатой костью с последующим моделированием фаланги. Мы произвели 18 подобных операций и имеем хороший функциональный исход, прослеженный у одного пациента уже в течение 32 лет.

Остеобластокластома — гигантоклеточная опухоль. Гистогенез и этиология неизвестны, и нет единого взгляда на характер опухолевого образования и на прогноз. Одни считают гигантоклеточную опухоль проявлением фиброзной дистрофии, другие — истинной опухолью, потенциально злокачественной (А. И. Раков, Е. А. Чехарина,1968; Wilhelm, Feldmeier, 1974).

Остеобластокластома — это ограниченная опухоль различного размера, нередко бугристая, состоящая из нескольких узлов, напряженная, слегка болезненная, иногда крепитирующая, покрытая неизмененной кожей, расположенная вблизи сустава. На рентгенограмме в пораженном метафизе определяется вздутый участок кости, структура имеет ячеистый характер, корковый слой истончен, иногда не прослеживается.

Рис. 86. Энхондрома III пальца левой кисти.

Рис. 87. Схема резекции с сохранением суставного хряща при гигантоклеточной опухоли III пястной кости.

Соседние участки кости без изменений, по костномозговой полости опухоль не распространяется, реакции надкостницы не наблюдается. Дифференцировать гигантоклеточную опухоль нужно от остеохондромы, остеомиелита и остеогенной саркомы.

Единого мнения в отношении лечения остеобластокластомы нет. Большинство хирургов в настоящее время придерживаются хирургического сберегательного метода лечения, включающего выскабливание или резекцию кости (рис. 87). Лишь немногие остаются сторонниками радикальной ампутации конечности.

М. И. Куслик (1964) и другие хирурги обращают внимание на то, что только плотное заполнение дефекта гомокостью приводит к восстановлению структуры, рыхлое — ведет к образованию полостей, которые могут симулировать рецидив. Комбинированное лечение: кюретаж опухолевого очага в сочетании с пред- или послеоперационным облучением имеет мало сторонников, так как не улучшает результатов, и даже имеются сообщения о том, что после него чаще наступает малигнизация остеобластокластом.

Отличить доброкачественную остеобластокластому от злокачественной трудно даже при гистологическом исследовании. Только специальные способы рентгенологического исследования и метод инфракрасной спектроскопии позволяют уточнить диагноз. В настоящее время число наблюдений опухолей кисти возросло у нас в три раза, одновременно увеличилось и число пациентов, обращающихся по поводу осложнений и последствий оперативного удаления их в других лечебных учреждениях. Незаживающие, иногда изъязвляющиеся операционные раны, болезненные, стягивающие рубцы, деформации ногтя и фаланг, контрактуры, рецидивы и т. п. побуждают нас напомнить, что радикальные и „малые" операции (например, на нервах кисти) требуют специального навыка, инструментария, поэтому целесообразно направлять больных в специальные отделения.

Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти

Киста на пальце руки образовывается в виде пузырька, наполненного жидкостью. В ее составе содержится слизь и белок фиброна. Оболочка образования – верхний суставной слой, который может увеличиваться в зависимости от объема содержимого.

Кисту на пальце называют гигромой. Есть несколько методик комплексной диагностики новообразования, результаты которой помогают подобрать наиболее простой и эффективный метод лечения для каждого конкретного случая.

1. Причины
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Осложнения
6. Профилактика

Причины

Точно определить причину, почему образовалась киста, сложно. Она может развиваться у здорового мужчины или женщины, ребенка, пожилого человека. Выделяют основной перечень причин, с которыми связывается формирование гигромы:

• Травма. Иногда однократное повреждение, на первый взгляд незначительное, способствует нарушению структуры тканей. Риск осложнений после ударов или других видов усиленной нагрузки есть всегда.
• Повторная травма. Постоянная нагрузка на сустав, при которой человек не успевают восстанавливаться от предыдущих повреждений, увеличивает шансы появления и развития кисты.
• Наследственная предрасположенность. Сегодня механизм появления гигромы у кровных родственников исследован недостаточно.

При следующих заболеваниях, перетекающих в хроническую форму, есть риск развития кисты:

• бурсит;
• тендинит;
• тендовагинит.

Основная причина осложнения течения заболеваний этой группы – воспалительные процессы в тканях суставной сумки.

Симптомы

Киста на пальце выглядит, как округлая опухоль с плотной структурой. При нажатии на нее болевые ощущения обычно не возникают. Если проблемное место болит, это может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую форму.

При активной пальпации шарообразное формирование не перемещается – оно плотно зафиксировано в определенном месте. Иногда сохраняется ощущение, будто внутренний шар растет от костной ткани.

Внутри кисты есть рисообразные частицы, которые хорошо прощупываются. Их количество, структура могут меняться в зависимости от размера гигромы. Основные симптомы, сопровождающие рост кисты:

• гладкая поверхность;
• структура ткани эластичная;
• над шарообразным формированием кожа уплотнена;
• при сдавливании возникают неприятные ощущения, которые частично составляются с незначительной тянущей болью;
• кожный покров краснеет в пораженной области.

Форма кисты округлая, диаметр может составлять до 5 см.

Диагностика

Диагностические методики, актуальные в исследовании структуры гигром на пальце и определении походящих методик лечения:

• рентгенография;
• сдача анализа крови и мочи (для определения биологических показателей и оценки здоровья пациента в целом);
• пункция (забор образца материала для исследования);
• ультразвуковая диагностика (определяется структура образования);
• МРТ (назначается при подозрении на узловую структурность).

В зависимости от особенностей проявления патологии врач делает предварительные оценочные суждения, на основании которых назначает подходящие методики диагностики.

Лечение

Терапия предполагает консервативные и хирургические методики решения проблемы. Хирургические – операция, при которой хирург удаляет поврежденные патологией ткани. Консервативные – безоперационные методы, основанные на проведении процедур и приеме препаратов:

• пункция, при которой жидкость отсасывается специальным аппаратом;
• испарение лазером;
• физиотерапевтические процедуры;
• назначение лечебных мазей с добавлением прополиса;
• лечение народными средствами.

Большинство из обозначенных методик не всегда приводят к желаемому результату. Основная цель лечения – полное избавление от гигромы без рецидивов. Хирургическое удаление – наиболее эффективный вариант. Также высокая степень надежности отводится лазерному лечению. Народные, физиотерапевтические методики, использование кремов и мазей подходят для вспомогательного воздействия на пораженную область.

Лечиться с обращением к консервативным методам рекомендуется для снижения болезненности, возврата двигательной активности, обеспечения полноценной реабилитации. Особенно это актуально, когда необходимо убрать кисту большого пальца ноги, мешающую нормально ходить.

Консервативные методики воздействия также подходят для людей, у которых киста не болит, не мешает двигаться, но портит внешний вид. Косметический дефект можно убирать постепенно, не прибегая к операциям и лазерным процедурам. В таком случае обязательно нужно наблюдать за образованием, чтобы оно не увеличивалось.

Методики удаления гигромы с помощью оперативного вмешательства:

• иссечение тканей обычными инструментами;
• артроскопическая техника.

Артроскопия – быстрая процедура, после которой не нужна длительная реабилитация. При стандартном иссечении накладываются швы, снимаемые примерно через неделю.

Малотравматичный метод лечения гигромы ноги или руки – лазерное удаление. Пациенту назначают обезболивающий препарат местного действия, а затем лазером иссекают ткани. В завершение накладываются швы. Преимущество метода – отсутствие болезненности и кровотечений.

Физиотерапевтические методики, актуальные в терапии:

• УВЧ. Способствует снижению воспалительного процесса, улучшает приток крови в проблемную область. Назначают до 10 процедур, которые нужно проводить ежедневно.
• Магнитотерапия. Снижение воспаления. Продолжительность курса – 10 дней.
• Ультразвук. Длительность курса – 10 дней. Противовоспалительный эффект, насыщение кислородом, улучшение притока крови в проблемное место.

Также можно прибегнуть к использованию парафиновых накладок, которые нужно держать 20 минут ежедневно в течение курса лечения.

Осложнения

Риск осложнений увеличивается при травмировании гигромы. Через появившееся отверстие вытекает жидкость, содержащаяся внутри шарообразного формирования. Она может попасть в рядом расположенные ткани (например, в суставную полость) или вытечь наружу. Любой из вариантов допускать крайне нежелательно, поскольку вскрытие опухоли, не сопровождающееся медицинским контролем, может привести к усилившемуся воспалительному процессу и инфицированию.

Если жидкость попала в суставную полость, постепенно капсул становится больше, но и первая не исчезает. В таком случае лечение будет более длительным и сложным. Даже при самостоятельной выкачке жидкости через кожу внутренний шар в ближайшее время повторно заполняется содержимым.

При повреждении проблемной области может возникнуть сильное воспаление, нагноение, боли.

Профилактика

Особенно профилактика нужна людям, которые ранее уже сталкивались с формированием кисты на пальце. Основная рекомендация – осторожное обращение с суставами и предотвращение травм. Нагрузку на руки или ступни нужно распределять равномерно.

При появлении воспалительных процессов либо болей лучше обратиться к врачу, чтобы провести исследование суставной полости.

Общее состояние здоровья, подверженность образованию кист также влияют на вероятность возникновения рецидивов, поэтому переутомляемость, недосыпание, недостаток витаминов допускать нельзя.

Доброкачественные образования появляются по разным причинам и порой – в абсолютно неожиданных местах. Серьезные неудобства может причинить киста на ноге, поскольку часто она поражает коленный сустав или голеностоп. При ее локализации на нижних конечностях пациент испытывает неудобства во время хождения и физической активности, особенно при больших размерах новообразования.

Пациент испытывает неудобства во время хождения и физической активности.

Что из себя представляет киста?

Киста голеностопного сустава или иной части конечности представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым. Это может быть серозная жидкость, гной, иногда – с примесью крови. Сначала возникает небольшая полость (чаще всего из-за закупорки выводящих протоков), затем она постепенно заполняется содержимым и увеличивается в размерах.

Киста представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым.

Опухоль может быть опасна для жизни и здоровья человека, поскольку причиняет сильные неудобства, приводит к деформации суставной оболочки (если локализуется в области суставов), а также провоцирует воспалительные процессы и интоксикацию (при самопроизвольном разрыве капсулы).

Причины развития патологии

Есть много причин, провоцирующих появление кисты на пальце ноги или иных областях нижних конечностей. Самые распространенные факторы риска:

Появление опухоли провоцируют травмы, воспаление суставов.

• проблемы с оттоком содержимого через выводящие каналы. В этом случае жидкость не выводится, а скапливается в сформированной полости;
• инфекционные процессы (заражение через раны);
• травмы мениска или воспаление суставов, а также сухожилий;
• заболевания, при котором коленный или тазобедренный сустав деформируются (артрит, артроз и проч.);
• использование неудобной обуви;
• избыточные нагрузки, которым подвергаются нижние конечности;
• наследственный фактор.

В некоторых случаях возникают врожденные патологии. Киста на ноге у ребенка связана с нарушениями эмбрионального развития.

Локализация и характерные симптомы

Новообразования классифицируют в зависимости от места их расположения. В каждом случае киста будет иметь характерные симптомы. Она может локализоваться на суставах, стопе, крепиться к костям или появляться в мягких тканях. На начальных стадиях утолщение на конечностях не причиняет боли, но в дальнейшем сказывается на физической активности пациента и вызывает ухудшение состояния.

Уплотнение на голеностопном суставе чаще всего связано с поражением мягких тканей. Оно образуется из сухожилий в том месте, где они крепятся к суставной сумке. Киста в этом случае представляет собой безболезненную шишку, которая ощущается при прикосновении к ней. Под кожной поверхностью новообразование движется, если трогать его пальцами.

Безболезненная шишка, которая ощущается при прикосновении к ней.

Увеличиваясь в размерах, оно причиняет неприятные ощущения во время ходьбы. Если киста голеностопного сустава находится в том месте, где кожа постоянно контактирует с одеждой или обувью, то из-за трения развивается воспалительный процесс. Основная причина появления – патологии сустава, связанные с воспалением, или травма.

Гигрома на стопе обычно располагается на внутренней ее части, но может находиться и на внешней. Подобные уплотнения также представляют собой круглые подвижные шарики, надавливание на которые не причиняет болезненных ощущений. Исключение составляют те ситуации, когда опухоли гноятся, воспаляются или самопроизвольно вскрываются.

Опасность заключается в том, что подобные новообразования очень легко повредить. Они постоянно подвергаются трению, из-за чего капсула лопается, а гнойное содержимое попадает в здоровые ткани. Воспаления часто возникают, если шишка локализуется на пальце. Она трется о поверхность кожи другого пальца из-за чего развивается воспаление.

Доброкачественная опухоль развивается у взрослых и детей на кости и сначала не имеет симптомов. В этом заключается главная опасность патологии. Со временем новообразование поражает костные ткани и разрушает их. Это увеличивает вероятность перелома конечности даже при небольшой физической активности.

Со временем новообразование поражает костные ткани и разрушает их.

Существуют 2 основных типа утолщения:

• солитарное. Часто располагается на длинных трубчатых костях. Этому типу поражения в большей степени подвергаются мужчины;
• аневризмальная. К ней склонны дети (чаще – девочки). В этом случае сама полость бывает заполнена кровяными сгустками.

Оба типа кистозных образований хорошо поддаются лечению. Если же не выявить их вовремя, могут происходить постоянные переломы. К основным симптомам костной кисты относят болевой синдром, который появляется при малейшем увеличении физической активности, отечность тканей, а также частые повреждения костей.

Следующий тип новообразований локализуется в мягких тканях – в мышцах. Тканевые капсулы достигают больших размеров, поскольку мышцы способны растягиваться и вместить их. Обычно этот тип утолщений образуется в области суставной сумки, а полость наполнена большим количеством жидкости.

Методы диагностики

Определить, что на ногах появилось уплотнение, можно на основании осмотра. Даже небольшие шишки заметны и вызывают неприятные ощущения. Однако для подтверждения диагноза и определения точного размера назначают дополнительные обследования.

Патология диагностируется на рентгене.

Клиническую картину проясняет УЗИ или рентген. На снимке кистозные образования намного темнее цветом, чем здоровые ткани. В этом случае можно говорить о наличии в них жидкого содержимого.

Способы лечения

Существуют консервативные и хирургические методы лечения кисты на ноге. Игнорировать эту патологию нельзя, поскольку она может вызывать серьезные осложнения. В первую очередь опасно самопроизвольное вскрытие оболочки, а также ее нагноение и инфицирование.

Метод прокола применяют при небольших размерах кистозного новообразования.

К консервативным методам относят прокол капсульной полости специализированной иглой и удаление из нее жидкости. Образовавшуюся пустую капсулу обрабатывают антисептическими растворами. Этот метод применяют при небольших размерах кистозного новообразования. В дополнение лечащий врач может назначить физиотерапию (лечебная физкультура, массаж и проч.). Недостаток способа заключается в том, что в большинстве случаев полость вновь заполняется жидкостью.

Капсулу вскрывают и удаляют содержимое, а затем обрабатывают специальными растворами.

Врачи считают, что самый надежный метод навсегда забыть о доброкачественной опухоли – провести хирургическую операцию по ее удалению. К вмешательству также прибегают в тех случаях, когда киста достигла большого размера, воспалилась или произошел самопроизвольный разрыв оболочек. Для начала стабилизируют состояние пациента при помощи медикаментов, затем назначают хирургическую процедуру.

Операцию не проводят, если новообразование относится к костному типу. В этом случае используют другой метод. Капсулу вскрывают и удаляют содержимое, а затем обрабатывают специальными растворами. В дальнейшем манипуляции проводят еще несколько раз, выдерживая 10-дневный промежуток между ними. После этого состояние пострадавшего контролируют в течение нескольких месяцев. Если киста продолжает расти, назначают хирургическое вмешательство.

При локализации утолщений на суставах обычно назначают терапию, которая проводится с помощью пункций. До полного прохождения лечения исключается физическая активность и нагрузка на сустав.

Профилактика

Хотя киста и не представляет серьезной угрозы для жизни человека, она вызывает много неудобств. Поэтому нужно соблюдать профилактические меры, чтобы снизить риск ее появления. В список основных рекомендаций входят:

• соблюдение здорового образа жизни (правильное питание, умеренная физическая активность, отсутствие вредных привычек);
• равномерная нагрузка на суставы, исключающая чрезмерную активность;
• ношение удобной обуви (если вы предпочитаете шпильки, то не носите их каждый день).

Кистозные образования на нижних конечностях проще всего диагностировать на раннем этапе. Это связано с тем, что они вызывают неприятные ощущения при ходьбе, даже при условии небольшого размера. Существуют несколько способов лечения новообразований, но самым эффективным считается хирургическое вмешательство. Оно позволяет исключить риск развития рецидивов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста сустава относится к приобретённым патологиям, возникающим в результате травмирования суставов, развития воспалительных процессов или дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Киста сустава представляет собой шарообразное образование, в полости которого присутствует жидкое содержимое. Кисты суставов относятся к доброкачественным новообразованиям, они хорошо прощупываются, слегка подвижны и не спаяны с близлежащими тканями.

Наиболее часто киста образуется в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах. Также может поражать локтевые, плечевые, лучезапястные суставы и пальцы.

По статистике, кисты коленного сустава чаще поражают лиц женского пола, чем мужчин, примерно в два раза. Наиболее уязвимыми суставами считаются тазобедренные, так как в процессе двигательной активности получают наибольшую нагрузку.

Такое заболевание, как киста сустава, может протекать без возникновения каких-либо симптомов или же сопровождается онемением окружающих тканей, болевыми ощущениями в поражённой области в основном при движении сустава.

Размеры такого новообразования, как киста сустава, могут достигать в диаметре десяти сантиметров. Однако кисты могут быть и незначительных размеров и долгое время не прогрессировать. При стремительном росте, как правило, требуется хирургическое вмешательство.

Для диагностирования кисты сустава используют методы ультразвукового исследования, рентгена, магнитно-резонансной томографии. Для анализа содержимого кисты проводится её пунктирование – откачивание при помощи специальной иглы внутриполостной жидкости.

Лечение кисты сустава зависит от размеров новообразования и степени выраженности сопутствующих симптомов. Для ликвидации кисты используют такие методы, как пунктирование кисты (откачивание её жидкого содержимого), артроскопическое или хирургическое удаление.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Киста голеностопного сустава

Киста голеностопного сустава встречается сравнительно нечасто и, как правило, представляет собой гигрому, имеющую изначально небольшие размеры, наполненную жидкостью и сформировавшуюся из оболочки сухожилий и суставов. Рост такой кисты происходит медленно, но новообразование может достигать в размерах пяти-десяти сантиметров.

При нагрузке на поражённую область ощущается боль. При нахождении в положении покоя болевые ощущения, как правило, не возникают, однако могут появляться, в случае если киста достигла больших размеров.

В случаях травматизации кисты голеностопного сустава, она может начать увеличиваться, что в итоге приведёт к сдавливанию окружающих сосудов и нервных окончаний. В такой ситуации развивается воспалительный процесс и болевые ощущения существенно усиливаются. Чтобы не допустить травмирования кисты голеностопного сустава и избежать других нежелательных последствий, при обнаружении какого-либо новообразования в этой области не затягивайте с визитом к врачу.

Образование кисты голеностопного сустава может быть вызвано воспалительными процессами, протекающими в сухожилиях или суставной сумке, такими как, например, бурсит или тендовагинит, которые в свою очередь могут иметь бессимптомное течение. Причины кисты голеностопного сустава могут заключаться в травмировании или частой перегруженности поражённого сустава.

Симптомы кисты голеностопного сустава могут выражаться в возникновении болевых и дискомфортных ощущений в этой области, а также в появлении шаровидного образования небольших размеров. Впоследствии, однако, его величина может достигать довольно внушительных размеров, провоцируя при этом достаточно сильные болевые ощущения и развитие воспалительного процесса в близлежащих тканях.

Диагностика кисты голеностопного сустава проводится при помощи таких методов обследования, как магнитно-резонансная томография и рентген. Для исследования содержимого кисты проводится её пунктирование. Для этого небольшое количество жидкости, содержащейся внутри кисты, откачивается при помощи шприца.

Лечение кисты голеностопного сустава может быть консервативным или хирургическим. При консервативной терапии проводится пунктирование кисты - опустошение её полости путём откачивания жидкого содержимого. После проведения пункции в вычищенную полость кисты вводятся необходимые медикаментозные средства, поражённую область туго перевязывают. На ногу устанавливают ортопедический фиксатор и оставляют его на семь-восемь дней. При консервативной терапии могут быть назначены также физиопроцедуры, парафиновые аппликации. Следует отметить, что при проведении такого лечения нередки случаи рецидивирования заболевания.

При хирургическом вмешательстве проводится иссечение кисты. Вероятность рецидива невелика.

Лазерная терапия кисты голеностопного сустава позволяет ликвидировать новообразование путём его нагревания, не затрагивая при этом близлежащие ткани.

Основными факторами, свидетельствующими о необходимости удаления кисты, являются стремительное увеличение опухоли в размерах, развитие воспалительных процессов, сопровождающееся отёчностью и сильными болевыми ощущениями, а также явный внешний дефект в поражённой области.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Киста на суставе пальца

Киста на суставе пальца (ганглий) представляет собой опухолеподобное новообразование, содержащее внутри студёнистое вещество. Согласно статистике, ганглии составляют примерно половину всех случаев возникновения опухолей в районе кисти. В большинстве случаев встречаются у лиц женского пола в молодом возрасте. Такие образования могут не вызывать болевых ощущений, имеют округлые формы и различные размеры, чаще располагаются на внешней стороне ладони.

Причины кисты на суставе пальца могут заключаться в травмировании этой области, в постоянных нагрузках на суставы пальца, также могут быть связаны с генетической предрасположенностью.

Симптомы кисты на суставе пальца включают в себя возникновение в области пальцев округлого уплотнённого образования размером от половины до одного сантиметра. Болевые ощущения, как правило, появляются при движении пальцев, однако могут быть выражены и в состоянии покоя.

Диагностика кисты на суставе пальца проводится на основе осмотра поражённой области и пальпации, а также при помощи рентгенологического исследования.

Лечение кисты на суставе пальца может быть проведено консервативными способами или при помощи хирургического вмешательства. При откачивании содержимого кисты нередки случаи её рецидивирования. При проведении хирургического вмешательства киста полностью иссекается.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Киста лучезапястного сустава

Киста лучезапястного сустава представляет собой доброкачественную опухоль с жидкостью внутри (гигрома). Киста сухожильных влагалищ - наиболее часто встречающееся новообразование в области кисти. В большинстве случаев гигрома является следствием развития бурсита или тендовагинита.

Причины кисты лучезапястного сустава включают в себя дегенеративно-дистрофические патологии суставов, болезни синовиальной полости хронического характера, частые физические нагрузки на область лучезапястного сустава, а также его травматизацию.

Симптомы кисты лучезапястного сустава включают в себя возникновение уплотнённого образования небольших размеров в этой области, которое на начальном этапе может не сопровождаться болевыми ощущениями. Однако в дальнейшем, по мере развития и роста гигромы, может возникать боль, как при движении сустава, так и в состоянии покоя. В поражённой области отмечается снижение чувствительности, изменяется внешний вид кожных покровов (появляется отёчность или небольшая припухлость).

Иногда случается опорожнение кисты, при котором её содержимое вытекает в полость сустава или за его пределы. Вскрытие кисты может произойти произвольно или после получения травмы. Если жидкость остаётся внутри сустава, впоследствии возможно повторное развитие кисты. При вскрытии новообразования с вытеканием жидкости наружу, происходит повреждение кожных покровов, что представляет собой риск развития инфицирования.

Диагностика кисты лучезапястного сустава проводится при помощи осмотра поражённого сустава, пальпации новообразования, а также используя методы рентгенологического исследования.

Лечение кисты лучезапястного сустава назначается исходя из таких факторов, как прогрессирование опухоли, его размеры, а также принимая во внимание причины возникновения новообразования и общее состояние пациента.

При небольших размерах размерах гигромы могут быть применены методы консервативного лечения, такие как пунктирование кисты и откачивание её содержимого. Далее пациенту назначают антибактериальные препараты, глюкокортикоиды и физиотерапевтические процедуры. Такой способ лечения не даёт стопроцентной гарантии, что киста не образуется снова.

Полное удаление кисты лучезапястного сустава осуществляется хирургическим путём, после чего на область кисти накладывают специальную повязку. В течение некоторого времени после оперативного вмешательства исключаются любые нагрузки на область лучезапястного сустава.

[32], [33], [34]