Кинезиология и коленный сустав

Боль в колене встречается при разных заболеваниях: хондромаляция, тендинит, менископатия, артритах и артрозах коленного сустава, разрыве крестообразных и коллатеральных связок.

Почему болит колено: давно установлено, что правильная работа коленного сустава, заключается в корректной работе окружающих его мышц. Если какая-то из этих мышц не работает по той или иной причине, то вся нагрузка будет ложиться на остальные, что вызывает неизбежное перенапряжение, боль, отек в суставе, ограничение его подвижности и даже деформацию суставных хрящей, что и приводит к заболеваниям.

Поэтому для того, чтобы избавиться от боли в колене, в первую очередь нужно убедиться, что все мышцы работают в должной мере.

Диагностика боли в колене

Первое, на что нужно обратить внимание – с какой стороны болит колено.

Если снаружи, то проблема лежит в большой или средней ягодичной мышце, если с внутренней стороны – то в приводящих мышцах бедра, если сзади – то проблема в бицепсе, полусухожильной мышце, если где-то внутри, нет четкой локализации то скорее всего в надколеннике.

Также следует ответить на вопрос – когда возникает боль?

При ходьбе или беге. Если это так, то в 90% случаев причина находится в стопе. Необходимо оценить работу мышц стопы, сводов. При выраженной недостаточности сводов с целью коррекции их и коленного сустава потребуется изготовление индивидуальных мягких ортопедические стелек и восстановление нормальной работы мышц стопы. Подробнее можно узнать в разделе кинезиологическое лечение.
При ходьбе по лестнице. В таком случае кроме стопы обязательно нужно оценить стабильность мышц таза.
Утром после сна. Если колени не беспокоят днем и вечером, а начинают болеть утром при первом сгибании – то здесь большое значение имеет поза сна, во время которой скручивается таз и травмируются колени. Во время кинезиологического сеанса помимо полной диагностики и лечения я также даю инструкции по коррекции позы сна.
Колено болит после длительного сидения. В таком случае как правило происходит чрезмерное скручивание костей таза, что также легко устранить во время сеанса.

После этого необходимо перейти к кинезиологическому тестированию.

Кинезиологическое тестирование

Кинезиологичекое тестирование - специальная процедура, во время которой происходит оценка тонуса мышц человеческого организма. Во время мануального мышечного теста проверяется способность мышцы сокращаться. Если мышца не сокращается в ответ на растяжение, то она слабая и не может выполнять возложенную на нее функцию в должной мере, а если сокращается – сильная.

Высокая точность кинезиологического теста позволяет выявить нарушения еще до возникновения органических изменений в суставе (которые диагностируются с помощью МРТ и рентгена) и даже до появления жалоб. По этой причине именно кинезиологическая диагностика и коррекция на раннем этапе позволяют своевременно выявить причину, почему болит колено, и предотвратить серьезные травмы в будущем.

Тестирование основных мышц создает целостную картину функциональных нарушений в заданном участке, что позволяет переходить к коррекции - кинезиологическому лечению. Целью кинезиологической коррекции является нормализация тонуса мышц, окружающих коленный сустав, и его работы, и как следствие этого - уменьшение болей, воспаления вплоть до полного излечения.

Кинезиологическое лечение

При отсутствии тонуса на одной или нескольких мышцах нагрузка перераспределяется на другие мышцы, что приводит к их перенапряжению и, соответственно, к болям, т.к. там, где перетружено, обычно и болит.

Когда такая перегрузка существует длительное время, связки коленного суства патологически укорачиваются.

А затем, по прошествии еще большего периода времени, если не лечить колено, происходит перераспределение хрящевой и костной ткани в суставе, что приводит к его деформации.

Основные причины слабости мышцы:
1. травма мышцы или ее какой-то порции;
2. сдавление нерва, идущего к этой мышце.

С помощью специальных техник в зависимости от причины, направленных непосредственно на слабую мышцу или на освобождение сдавленного нерва идущего к конкретной мышце коленного сустава кинезиолог восстанавливает природный тонус слабой мышцы.

В результате коррекции мышце возвращается ее природный тонус. А контроль достигнутого результата осуществляется с помощью повторного кинезиологичекого теста.
Кинезиолог, восстановив все мышцы вокруг коленного сустава, налаживает его правильную работу. При этом уже с первых сеансов уменьшается боль, восстанавливается нормальная подвижность колена. Сопутствующий заболеванию отек естественным образом спадает через некоторое время.

Преимущества кинезиологического лечения

Наглядность и убедительность лечения. Пациент с теста самых первых мышц способен даже сам четко увидеть и ощутить, какие мышцы слабые, а какие сильные.
Уникальность кинезиологии. Кинезиологический тест есть только в кинезиологии, больше нигде. Его разработка и внедрение с 1965 года Джорждем Гудхартом и Дэвидом Лифом позволила сделать переворот в хиропрактике и остеопатии в США и во всем мире.
Высокая точность кинезиологического теста позволяет выявить функциональные нарушения еще до возникновения органических изменений в суставе (которые диагностируются с помощью МРТ) и даже до появления жалоб. Поэтому кинезиологическая диагностика и коррекция на раннем этапе позволяет избежать серьезных повреждений колена в будущем.
Применение мягких техник, в отличие от классической мануальной терапии, позволяет работать с пациентами без осложнений.
Высокая эффективность позволяет восстановить работу коленного сустава в кратчайшие сроки. Эффект чувствуется сразу на первом сеансе с последующим быстрым восстановлением в течение 2-5 кинезиологических сеансов.

Кому требуется кинезиологическое лечение колена

Всем, у кого есть проблема с коленным суставом. Но ренген и МРТ ничего не показывают. Ни один специалист не может помочь, все только разводят руками.
Кто перенес травму. Есть четкие жалобы. На МРТ имеются частичные повреждения анатомических структур колена: связок, менисков (чаще передней крестообразной и медиального мениска) и есть желание быстро и эффективно восстановиться.
У кого болят или не слушаются колени, но он еще не обследовался у врача и не знает, что делать.
У кого есть жалобы, выставлен четкий диагноз: артроз, артрит, тендинит, ходромаляция, менископатия и другие заболевания коленного сустава.

Больным анкилозом коленного сустава и выраженным ограничением подвижности в колене (нога практически не сгибается в колене).
Пациентам с полным разрывом связок, менисков.

В таких случаях показано оперативное лечение.

Начните жить без боли

Заполните онлайн заявку на приём или позвоните по телефону 8 (903) 689-20-57 .

5-10 минут
Бесплатно

Врач расспросит вас о симптомах.
Расскажет про стоимость процедур.
Запишет на бесплатную консультацию.

10-15 минут
1000 р. 0 р. (до 27 июня)

Врач-кинезиолог проведет осмотр и опросит вас.
Если у вас уже есть результаты МРТ, УЗИ или рентгена - проанализирует их.
Поставит диагноз.

от 2 до 5 сеансов

Согласуйте с врачом удобный график посещения.
Обращайтесь за консультацией врача в любое время.

10-15 минут
Бесплатно

Закрепите достигнутый результат.
Врач предоставит рекомендации по домашней гимнастике, предотвращающие рецидив заболевания.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Акция действует до 27 июня.

Стоимость и сроки лечения коленного сустава

Выяснить настоящую причину, почему болит колено, путем точного кинезиологического тестирования можно во время:

консультации - ~~стоимость 1000 рублей~~ бесплатно - ( акция действует до 27 июня ), длительностью 10-15 минут, если по окончании консультации Вы захотите пройти лечение, то консультация может плавно перейти в кинезиологический сеанс - стоимость 5000 рублей. Продолжительность 30-35 минут.

Стоимость кинезиологического сеанса вне консультации – 6000 рублей, продолжительность 45 минут.

Эффект от сеанса коррекции всегда оценивается по его завершению, и как правило, он всегда есть. Для появления эффекта нет необходимости в нескольких сеансах, он должен быть виден сразу! Опухоль в колене спадает, восстанавливается подвижность коленного сустава и хорошее самочувствие.

Чтобы эффект закрепился окончательно, я рекомендую выполнять несложные домашние упражнения, это занимает от силы 10 минут ежедневно. Такой подход позволяет не только закрепить результат, но и значительно снизить общее количество необходимых сеансов, что существенно экономит ваши средства! Среднее количество сеансов обычно составляет 3-6. Частота - 1-2 раза в неделю.

Отзывы пациентов

Эффективность и качество применяемых на практике врачом кинезиологом методик подтверждено многочисленными положительными отзывами.

После неоднократного растяжения связок коленного сустава начались проблемы с коленом. Постоянные боли привели к изменениям в походке. Жена уговорил.

Обращался к Евгению Владимировичу с болями в коленях. После первого приёма мы выяснили что причины были не в повреждении сустава, а в неправильной.

Добрый день! Вышли с супругой на Евгения и познакомились с ним как-то случайно по отзыву и совету ортопеда, у которого некоторое время заказывали .

Два года не давало покоя больное колено. Были ограничения в колене при сгибании ноги, которые мешали полноценно двигаться в повседневной жизни и, .

Задать вопрос кинезиологу

Здравствуйте. Мне 22 года. Подскажите пожалуйста, боль в колене при хотьбе и в состоянии покоя. Последние 4 дня на работе приходилось стоять и ходить по 12 часов. Что это может быть?

Ростовцев Евгений Владимирович, кинезиолог, врач мануальный терапевт

Здравствуйте! В вашем случае я первое на что обратил внимание-это на продольный свод стопы , из-за недостаточности которого происходит скручивание большеберцовый кости и боли в колене.

Здравствуйте! Диагноз согласно рентгеновским снимкам- гонартроз 2-ой степени. Каждые полгода в коленный сустав хирург вводит гиалуроновую кислоту. Мази, грязи, таблетки,уколы, велотренажер, гимнастика. "Мерзнут колени и ступни ног. Хруст в обоих коленных суставах при приседании сохраняется.Ощущение при ходьбе , что коленный сустав справа "разъезжается". С внутренней стороны правого колена появилось уплотнение. При ходьбе боль не в самом суставе, а чуть ниже колена, в сухожилиях или мышце, непонятно.Покалывание под кожей от ягодиц до пяток. Ощущение что капилляры "умирают".Почему? Месяц назад расстояние между пальцами стопы увеличилось. К вечеру - покраснение кожи, отечность пальцев, жжение(горение) под кожей,как буд-то "ошпарены пальцы" или "пинала стенку".Мазь на ночь, утром отеки спадают,жжения нет. К вечеру опять тоже самое. Работа сидячая.Большой нагрузки нет. Плоскостопие обеих стоп. Отчего отеки и жжение в пальцах ступни? С уважением, Татьяна.

Ростовцев Евгений Владимирович, кинезиолог, врач мануальный терапевт

Здравствуйте! Жжение в стопах из-за сдавления нервов вследствие опущения сводов при плоскостопии, а отеки из-за нарушение оттока крови- чаще всего под паховой связкой. Уплотнение с внутренней стороны правого колена - тригеры в сухожилиях тонкой и портняжной мышц. Покалывание под кожей от ягодиц до пяток - сдавление чувствительных ветвей седалищного нерва.

Миобаланс
Безоперационное лечение болей в позвоночнике и суставах

г. Москва, м. Кузнецкий Мост,
Петровка 15/13 стр 5,
центр дерматологии "Петровка 15"

Основные направления кинезиологии

Телесно-ориентированное (прикладное) – направлено на поиск телесных спазмов, поиска связи болезненных ощущений с ними и снятие этих зажимов.
Двигательно-ориентированное – имеет параллельное более знакомое название - биомеханика. Это направление основывается на поиске оптимальной траектории движений и изучении их механики из отдельной мышцы, части тела.
Психотерапевтическое – направлено на восприятие мышц как индикаторов стабильности, снятие психологического и мышечного напряжения.
Каждое из этих направлений помогает улучшить работу мозга. Полезна кинезиология для детей и взрослых. Она улучшает координацию движений, укрепляет нервную систему, развивает психофизические функции.

Часто данную методику применяют к деткам с проблемным развитием (ДЦП, гиперактивность, аутизм). С помощью упражнений ребенок становится более внимательным, быстрее учится читать и писать, память улучшается, повышается ветроустойчивость.

Стоит отметить, то занятия с детьми проводятся индивидуально. Точность и правильность выполнения заданий имеет очень большое значение. Сами занятия усложняются, если виден прогресс.

Методы

Прикладная кинезиология стремиться комплексно провести мышечное тестирования. Для этого применяют такие методы:

Волновое тестирование – применяются электромагнитные колебания;
Анализ позы – изучается положение человека при дискомфорте, движении, состоянии покоя;
Краниальная остеопатия – это мануальное воздействие на шов черепа и кости (глубокий массаж).

Прикладное направление используется ММТ (мануально-мышечное тестирование). Для биомеханики также применяется ММТ.

Конкретный метод кинезиологии назначается врачом, исходя из особенностей пациента. Учитывается пол, возраст, уровень мышечной активности.

Мышечное тестирование – что это?

Под мышечным тестированием подразумевают оценку способности мышц в момент напряжения. Их сокращение и изолированность от прочих проворуется кинезиологом.

По силе сокращения и оценивается состояние мышц – их тонус, иннервация (связь с центральной нервной системой), сила лимфатока.

Психотерапевтическая кинезиология и ее цели

Психотерапевтическая кинезиология направлена на раскрытие потенциала и освобождение личности. Через определённые движения пациента можно увидеть его эмоциональную реакцию на разные вещи и научиться отпускать проблему.

Что лечит кинезиология?

Узнав, что такое кинезиология, многих интересует что она лечит. Обращаться к врачу может каждый человек, но особенно полезна и рекомендована она при таких недугах:

Задачи кинезиологических тренировок

Кинезиологические тренировки - это совершенно новый подход в оздоровлении, основанный на комплексном исследовании. Анализируются не только озвученные пациентом жалобы, но и язык тела (позы, объем движений, осанка). Эта методика позволяет выявить проблему и назначить эффективные упражнения.

Основные задачи тренировок:

улучшение способностей;
повышение уровня речи;
развитие моторики;
улучшение качества и скорости взаимодействия полушарий мозга;
тренировка стрессоустойчивости;
развитие памяти, внимания, мышления;
избавление от дисграфии, дислексии;
формирование навыков для обучения;
творческое развитие;
повысить продуктивность.

Рекомендации по выполнению тренировок:

Занимайтесь каждый день.
Обстановка должна быть максимально комфортной и спокойной.
Каждый этап упражнений должен быть точным.
Очень полезно проводить упражнения перед интеллектуальными нагрузками.
Каждое упражнения длиться 1-2 минуты;
Длительность занятий зависит от возраста от 5 до 35 минутных тренировок;
Можно менять порядок комбинации и выполнения.

Кинезиологические упражнения

Группа 1 — стимуляция моторики. Упражнения направлены на совмещение левой и правой сторон к центру тела.

Сядьте и положите руки передо собой, на стол. Потянитесь подбородком у грудной клетке, глубоко вдохните и расслабьтесь. Когда спина в расслабленом положении продолжайте тянуться к грудной клетке.

Группа 2 — растяжение мышц. После растяжения человек расслабляется и его трудоспособность повышается.

Выдвините ногу вперед и немного согните ее в колене. Перенесите на нее вес своего тела. Вторая нога отводится назад и ставится на носок.

Глубоко вдохните, заднюю ногу поставьте на полную стопу, а переднюю согните сильнее. Тело должно быть ровным, не наклоненным (вперед, назад, в сторону). Станьте ровно, поменяйте ноги.

Группа 3 — упражнения на увеличение энергии тела. Восстанавливает нормальную скорость протекания нервных процессов.

Правой рукой возьмитесь за правое ухо, а левой – за левое. Большой палец должен быть сзади. Помассируйте круговыми движениями и сверху вниз уши, мочки.

Поднимите стопу, выверните внутрь и покачайте ей 8 раз вперед-назад. Повторите тоже со второй ногой.

Группа 4 — способствует позитивному настрою.

Указательный и средний пальцы двух рук положите на лоб (между бровями и началом роста волос). Мысленно воспроизведите положительный результат ваших действий или итог беспокоящей ситуации.

Выполняется стоя, сидя или лежа. Ноги не скрещиваются. Руки выставите перед собой и попарно соединяй пальцы левой и правой рук. Кончик языка должен быть немного зажат зубами, а взгляд опущен вниз.

Кинезиологическое тейпирование

Относится метод к биомеханике и основывается на использовании специальной ленты. Ее эластичность составляет 140% , как кожа человека. Крепится лента акриловым клеем на тело, а производится из дышащего хлопка.

Тейп (лента) носится на протяжении 5-7 дней. Данный элемент не вызывает дискомфорта, избавляет от гематом, растяжений связок, боли в суставах, отеков, менструальный болей, туннельного синдрома. Используют его и для профилактики вывихов и растяжений. Практически у всех спортсменов присутствует данное изделие в аптечке. Также активно используется кинезиологическое тейпирование в педиатрии и косметологии.

Благодаря тейпу можно предотвратить образование грубых послеоперационных шрамов, так как лента растягивается вместе с кожей. Такая технология снимает зажимы с мышц и покровов той зоны, где размещен пластырь.

Кроме избавления от болей кинезиологическое тейпирование ускоряет потоки лимфы и улучшает кровообращение. Показана лента даже беременным женщинам.

Благодаря ленте отлично тренируется мышечная память. Ткани привыкают всегда находится в правильном положении, в результате исчезают зажимы и перекосы в теле. Также возможно улучшить обменные процессы.

В зависимости от преследуемых целей (правильное положение тела, снятие нагрузки с мышц), тейп крепят по разному. Правильно провести тейпирование может только компетентный в этой сфере специалист.

Кинезиологические ленты показаны при таких заболеваниях:

вывихи и подвывихи;
лечение воспаления мышц;
растяжения, разрывы связок, ушибы мышц;
отек ног;
плоскостопие;
боли в спине, ногах, коленях;
мышечные боли;
мигрени, головные боли;
болезненные ощущение в шейно-воротниковой зоне;
остеохондроз;
радикулит;
сколиоз на начальной стадии;
боль в пояснице у беременных;
грыжа межпозвоночных дисков;
артроз, артрит;
нарушение осанки;
ДЦП;
детская кривошея;
плече-лопаточный периартрит;
проблемы с функциональной моторикой у детей.

Кинезиология в домашних условиях

Упражнения кинезиологии направлены на снятие стресса. Существует несколько эффективных упражнений, которые лучше выполнять под спокойную музыку и в одиночестве.

Ахилл. Нужно слегка ущипнуть себя за Ахилесовы сухожилия, после мягко провести рукой под коленом. Повторить манипуляцию 8-10 раз.

Свечение. Посвятите фонарем себе на лом. При этом стоит смотреть на черный лист бумаги.

Уши. Оттяните ухо вверх, после его массируя перейдите к мочки и потяните ее вниз.

Кинезиологический массаж

Массаж направлен на снятие болевого синдрома, устранение дисфункции мышечной системы, восстановление нормального тонуса организма. Часто курс назначается в послеоперационный период. Выполнять его должен только грамотный специалист. Проводится всем, включая детей от 12 лет.

Кинезиотерапия для детей

Кинезиотерапия для детей очень эффективна, так как снимает усталость, повышает внимательность, стимулирует память, развивает мышление и укрепляет здоровье. Сами упражнения не сложные в выполнении, вызывают интерес у младшего поколения и даже радостные эмоции (игры с пальчиками).

Кинезиология – за и против

Многие люди скептически относятся к этому инновационному методу лечения. Согласно статистике, кинезиология показывает свои положительные результаты уже после первых сеансов. Благодаря упражнениям организм аккумулирует свои силы для борьбы с заболеванием. Методики не просто снимают болезненные ощущения. Они укрепляют и оздоравливают весь организм. Сама кинезиология применяется в любом возрасте и не имеет противопоказаний.

К недостаткам стоит отнести высокую стоимость кинезиологии. Для положительного эффекта необходимо пройти минимум 10 сеансов, а это получается круглая сумма.

Рекомендуемые статьи

Легкие, эластичные, незаметные при ношении под одеждой, недорогие и эффективные — всё это тейпы. Клейкая лента, изготовленная из хлопковой ткани, получила широкое распространение. Цель применения — защита мышц в условиях повышенной нагрузки, фиксация суставов, купирование боли, уменьшение воспалительных процессов.

Реабилитация после спортивных травм, регенерация пораженных участков занимает длительное время. Тейпирование способствует быстрому восстановлению суставов, снижению боли, разгрузке мышечных волокон.

В статье описан принцип действия и эффекты от кинезиотейпирования (применения кинезио тейпа), методы наложения, как правильно клеить и снять тейпы. Также можно узнать о противопоказаниях и применении кинезио тейпа у детей.

Отзывы покупателей

Почитать отзывы реальных покупателей об использовании кинезио тейпов BBTape, Вы можете на странице отзывов:

Оставить свой отзыв можно воспользовавшись формой ниже.

Рейтинг: 5 /5 ( 4 голосов)

СЕМИНАР ДЭВИДА ЛИВА (ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ)
10-13.09 2008 г. СПб
И.Д. Зотов
Научный центр восстановительной медицины и прикладной кинезиологии

Большое значение для лечения нарушений Лив придавал восстановлению биомеханики и физиологии шага на различных уровнях (стопа, голень, бедро).
II. Проблемы нижних конечностей рекомендует начинать искать сидя.
Для примера продемонстрировал клинический случай. Первая мышца флексор бедра – подвздошно-поясничная. Сидя: обе подвздошно-поясничные имеют сниженный рефлекс на растяжение, но лежа – нормальный рефлекс на растяжение, именно поэтому лежа мышцы тестировать начинать не надо. Скорее всего, это проблема компрессии на уровне поясничного отдела позвоночника. Для исключения компрессии можно опереться руками сидя в кушетку: исходно обе подвздошно-поясничные имеют сниженный рефлекс на растяжение. Пациент оперся руками о кушетку, обе подвздошно-поясничные имеют нормальный рефлекс на растяжение. Восстановление рефлекса на растяжение мышц при наклоне вперед указывает на проблему межпозвоночных суставов. Наклон вперед разгружает фасетки.
III. При укорочении шага всегда надо начинать с проблемы диска, фасетки, которые пока безболезненные и сам пациент внимания на эту проблему не обращает.
IV. Если врач сумеет повторить походку больного, то сумеет понять, какую мышцу больной включает неправильно.
Хроническая патология приводит к неравномерности шага, и если после лечения не восстановить шаг, то нарушение физиологии шага вновь будет приводить к искажению физиологии на других уровнях и возвращать к исходной проблеме.
V. Триггер дает снижение силы в укороченной мышце.

Короткий сгибатель большого пальца стопы

Третичная малоберцовая мышца
Тест. При ее тестировании движение идет от 22:00 к 16:00 или 14:00 к 20:00. Тест всегда идет по дуге. При поражении непосредственно самой мышцы надо проводить массаж кожи и коррекцию кубовидной кости. Существует несколько причин исходного снижения рефлекса на растяжение третичной малоберцовой мышцы.
1 причина: поверхностное повреждение кожи и фасции в области стопы, нижней трети голени. Это включает проприорецепцию кожи и приводит к перерастяжению. Например: передняя дельтовидная мышца поднимает руку, а широчайшая мышца при этом угнетается и активизирует растяжение кожи. Исходно широчайшая мышца имеет хороший рефлекс на растяжение. Если кожу по задней аксиллярной линии на уровне подмышки растянуть, то рефлекс снизится примерно на 3 минуты.
2 причина: латеральное смещение кубовидной кости. При тестировании очень часто III-й палец врача удерживает кубовидную кость. Поэтому при первом тестировании надо избегать контакта врачом с кубовидной костью.
3 причина: растяжение общего малоберцового нерва в верхней трети голени.
Клинический пример: В анамнезе удар по левой стопе в положении супинации. Боль по переднему краю наружной лодыжки слева. Снижен стреч-рефлекс длинной и третичной малоберцовых мышц. При снижении стреч-рефлекса третичной малоберцовой мышцы сначала проверяем кожу и фасцию. При травме остается рефлекс на коже, угнетающий силу мышцы. Проводится перемещение кожной складки кпереди от верхушки наружной лодыжки до уровня перехода лодыжки в малоберцовую кость, примерно 5-6 раз. Ретест: стреч-рефлекс третичной малоберцовой мышцы восстановился. Боль прошла. Делается складка выше. При проблеме с растяжением кожи можно спровоцировать снижение стреч-рефлекса мышцы, если сдавить ее поперек. Провокация мышцы на данном участке и выполнение теста. Если возникает снижение рефлекса, то массаж делать на уровне провокации. Это использование направленной силы. Так можно лечить очень длительно существующие проблемы повреждения суставов.
При каждом подворачивании стопы, травме голеностопного сустава страдает кожа и фасция, поэтому часто надо проверять проблемы кожи. Можно использовать технику связок.

Проверка стелек-супинаторов
Пациент встает ногой на стельку, и в то же время проводится пальпация верхушки большого вертела (должна быть безболезненная). Пальпация головок плюсны – безболезненная. Сила короткого разгибателя большого пальца стопы на этой же стороне в норме. Вес тела переносится вперед на ногу со стелькой, и проводится ретест короткого разгибателя, при неправильно подобранной стельке будет отмечаться снижение стреч-рефлекса. В норме такого не должно быть. Пальпация верхушки большого вертела и головок плюсны может дать болезненность, иногда очень выраженную.
Под передний свод стопы можно подкладывать предметы разной толщины до усиления разгибателя большого пальца (монеты, шпатель). Можно положить шпатель под стопу и, перемещая его, определить, где должна быть поддержка поперечного свода. Пальпация без стельки по медиальной и латеральной поверхности пяточной области дает сильную боль (эта боль может быть при неправильной позиции пяточной кости). Стелька под стопой должна усилить все ослабленные мышцы, и пальпация мест болезненности должна стать безболезненной. Если правильно работают пальцы стопы, то расслабление идет до шейного отдела позвоночника, по всему телу. При нарушении функции стопы будут проблемы поясничного отдела позвоночника, таза, шейного отдела позвоночника, височнонижнечелюстного сустава. Надо формировать правильную походку с правильной цепью включения и расслабления мышц.
Подбор ортопедической обуви. Стоя без обуви пальпируется большой вертел (место фиксации средней ягодичной мышцы), квадратная мышца поясницы, ромбовидные, лестничные мышцы справа. Отмечается боль только в лестничных мышцах справа. Пациент обувается, повторяется пальпация всех перечисленных мышц. Если все мышцы, включая лестничные, безболезненны, значит – обувь подходит. Но при постоянной носке с высоким каблуком будет укорочение икроножных мышц. Такая обувь нужна как временная поддержка.

Синдром малоберцового нерва
Лечение: больной самостоятельно периодически сдавливает головку малоберцовой кости, прижимая ее к большеберцовой кости. Во время манипуляции головка малоберцовой кости помещается между возвышением I и V пальцев. Сдавление проводится 5-6 раз, затем бинтование голени на уровне проксимального синдесмоза.
Кроме того, первые 7-10 дней проводится изометрическая тренировка для задней большеберцовой мышцы: больной сидя давит стопой внутрь против сопротивления (на противоположную стопу, против сопротивления врача или на ножку мебели). После 7-10 дней начинается динамическая нагрузка на мышцы. Лечение не менее 3 мес. В случае дисбаланса таза или пронации голеностопного сустава лечение будет еще дольше.

Упражнения для тренировки стопы дома
1. И.П.: Больной сидит, ноги не достают до пола, стопа находится в крайнем положении подошвенной флексии.
1. Сначала пальцы стопы переводятся в состояние крайнего тыльного сгибания.
2. Затем вся стопа переводится в положение крайнего тыльного сгибания.
3. Затем пальцы стопы переводятся в состояние крайнего подошвенного сгибания.
4. Затем вся стопа переводится в положение крайнего подошвенного сгибания.
Все движения производятся плавно, медленно с максимальным усилием. Сначала вектор движений стопой нейтральный (подошвенная и тыльная флексия), затем снаружи-внутрь (вектор от наружной лодыжки к внутренней) и изнутри-кнаружи.
2. Желательно следующее упражнение делать против сопротивления.
И.П.: Больной на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы стоят на горизонтальной поверхности.
1. Сначала стопа, не отрываясь от горизонтали, ротируется кнаружи в крайнее положение.
2. Затем стопа, не отрываясь от горизонтали, ротируется кнутри в крайнее положение.

3. Отработка паттерна и стереотипа правильной походки.
1. Опора (удар) пяткой.
2. Перенос веса тела на опорную ногу.
3. Перекат по наружному своду стопы.
4. Опора на пальцы стопы.
5. Толчок I-м пальцем стопы.
перенос второй ноги вперед;
опора (удар) пяткой второй ноги и повторение первого цикла.

Читайте также: