Какой врач лечит воспаление голеностопного сустава

Чем человек становится старше, тем у него выше риск возникновения различных дегенеративно-деструктивных изменений, в том числе и нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

По статистическим данным, артрозом голеностопного сустава страдает около 10 процентов людей, особенно в возрасте после сорока лет.

Что это такое? ↑

Сам по себе голеностопный сустав представлен:

большеберцовой, малоберцовой, а так же таранной костями;
суставными связками;
двумя лодыжками (а именно – латеральной и медиальной).

Артроз голеностопного сустава собой представляет воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в суставном хряще.

Возникшее воспаление разрушает ткани, в результате чего хрящ со временем утончается и, соответственно, становится непрочным.

Сам процесс сопровождается постепенным разрастанием поврежденной костной ткани, что неизбежно приводит к деформации.

Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В тоже время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома.

Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.

Еще одна распространенная причина болей в ногах — пяточная шпора. На нашем сайте вы найдете много информации про лечение пяточной шпоры в домашних условиях.

Помогает ли мазь диклофенак при болях в стопах и ногах? Читайте тут.

Признаки и симптомы ↑

На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.

У больных могут возникать лишь незначительные боли после физических нагрузок, которые со временем становятся сильнее и продолжительнее.

В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.

Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:

небольшая крепитация (то есть, хруст);
быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
мышечная скованность.

И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.

Общая клиническая картина болезни:

Основные причины возникновения ↑

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.

По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.

Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.

Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.

Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.

Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.

Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.

Под воздействием этих причин хрящи:

начинают истончаться, стареть;
постепенно теряют былую пластичность;
трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.

Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.

В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:

болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
дисплазией тканей;
перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
суставными воспалительными недугами;
наследственной предрасположенностью.

Степени заболевания ↑

Врачи выделяют 4 степени артроза голеностопного сустава:

1 степень. При клиническом объективном обследовании никакие патологические изменения врачами не обнаруживаются.

2 степень. Данная степень заболевания связана непосредственно с механическими травмами.

Явно ограничиваются движения в суставе и нередко сопровождаются характерным хрустом, при этом сустав уже немного увеличен в размерах, деформирован. В этот период развивается атрофия пораженных заболеванием мягких тканей всей голени.

При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.

В боковой проекции на снимках отчетливо видно уплощение блока так называемой таранной кости и значительно удлинение всей суставной его поверхности.

3 степень. Клинически эта степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией пораженного голеностопного сустава – он сильно увеличивается, заметна атрофия голени и выражено ограничение движений.

Больной сустав находится обычно в состоянии покоя и в нем могут совершаться только незначительные движения (покачивания).

4 степень. При 4-ой стадии артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.

Возможные последствия ↑

Частота послеоперационных негативных последствий и осложнений при артрозе голеностопного сустава может доходить до 60 процентов, из них от 5-20 процентов имеют инфекционные причины.

При отсутствии высококвалифицированной помощи проценты возможных осложнений в значительной степени возрастают, а это в результате приводит к инвалидности пациента.

Методы диагностики ↑

При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.

Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.

К основным клиническим исследования относятся:

Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).

Одна из возможных причин болей в спине — миозит. На нашем сайте вы найдете много информации про миозит мышц спины.

Как лечить артроз стопы? Читайте в этой статье.

Какие симптомы сопровождают подагрический артрит голеностопного сустава? Узнайте здесь.

Лечение артроза голеностопного сустава ↑

Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и уменьшают болезненные ощущения.

обезболивание;
предотвращение воспалительного процесса;
расширение объема и количества движений в больном суставе;
регенерацию пораженной хрящевой ткани;
улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).

Народная медицина при данном заболевании зарекомендовала себя очень хорошо.

Но при этом больному следует помнить, что нетрадиционные методы лишь дополняют официальную медицину, но, ни в коем случае не заменяют ее.

На основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа. Для приема вовнутрь: в 50 мл кипятка разведите 0,2 грамма мумие и принимайте за час до еды дважды в сутки.
На основе картофеля. Для снятия болезненных ощущений натрите на мелкой терке картошку и нанесите мякоть на сустав примерно на 20-25 минут.
На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить лечебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).
На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.

Все таблетки, которые применяются при артрозе голеностопного сустава, делятся на 2 основные группы:

Такие лекарства довольно таки быстро помогают избавиться от болезненных ощущений в суставах, однако их применение имеет определенный минус — все НПВП негативно воздействуют на слизистую желудка.

Соответственно, при длительном употреблении таких препаратов у человека может развиться гастрит, или даже язва.

Поэтому любые нестероидные обезболивающие приниматься должны пациентом исключительно по назначению лечащего врача, и только короткими курсами.

Такие медикаментозные средства называются хондропротекторами.

Они помогают пораженным хрящам сустава восстанавливать свои свойства, способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.

К наиболее распространенным представителям хондропротекторов относятся хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.

Они используются непосредственно для местного лечения и, как правило, содержат в своем составе обезболивающие вещества.

К таким лечебным мазям относятся:

Обычно такие препараты позволяют добиться явного лечебного эффекта, особенно при совмещении с другими медицинскими препаратами.

Физиотерапевтические процедуры позволяют не только обезболивать, но и значительно расширять сосуды.

Основной применяемый тип физиотерапевтического лечения при артрозе — магнитотерапия.

Лечение при помощи магнита проводится следующим образом: дважды или трижды в день магнитом нужно совершать обычные круговые движения (главное — по часовой стрелке) в зоне больного сустава.

Делать такую процедуру необходимо на протяжении 15-ти минут.

употреблять больше белков, которые способствуют построению новых тканей, а так же восстановлению хрящевой ткани. Для восстановления суставов особенно полезны молочные продукты.
кушать холодец, приготовленный на костном бульоне.

Важно, чтобы рацион был богат на:

витамин В1, который содержится в горохе, цельнозерновом хлебе, печеном картофеле, фасоли;
витамин В2 (бананы, куриные яйца);
витамин В6 (куриное мясо, орехи);
витамин В12/фолиевую кислоту (чечевица, капуста).

Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопного сустава должны придерживаться следующих правил:

каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
=помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
Не кушайте после 18:00.

Если заболевание уже носит 3 степень и сустав разрушен, врачи, как правило, вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.

Виды операций:

Как показывает практика, срок службы таких протезов может составлять примерно 20 или даже 25 лет.

Вскоре после проведения данной операции в суставе движение восстанавливается полностью.

Задача ЛФК – восстановление утраченного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе.

Кроме того, гимнастика улучшает в организме обмен веществ, и даже поднимает иммунитет.

В самом начале занятий нагрузки на голеностоп, конечно же, минимальны.

Все упражнения больными выполняются сначала исключительно в положении лежа:

Лягте на спину и вытяните ноги. Медленно поворачивайте на себя и потом от себя стопы. Данное упражнение следует выполнять в абсолютно расслабленном состоянии и с незначительной амплитудой движений.
В положении лежа вращайте поочередно стопы — то в одну сторону, то в другую.
Сядьте на невысокий стульчик. Стопы прижмите полностью к полу. Выполняйте действие, подобное ходьбе, приподнимая и аккуратно опуская поочередно носки и пятки.

Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать самостоятельно в домашних условиях, желательно по несколько раз в день.

При выполнении массажа массируется специалистом не только пораженный артрозом сустав, но и все прилегающие зоны (бедро, стопа и голень), поскольку укрепление мышц голени и стопы позволяет усиливать связочный аппарат больного голеностопного сустава.

Как правило, массаж проводится по восходящему направлению.

Начинается он с пальцев стопы, потом переходит на саму стопу, затем на голеностопный сустав, далее на голень и бедро.

На каждый такой сеанс массажа отводиться должно около 15-20 минут.

Рекомендуется проведение трех двухнедельных курса (перерыв между курсами должен составлять 2 недели).

Меры профилактики ↑

Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопного сустава элементарна, поэтому обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:

необходимо придерживаться правильного питания;
избегать любых травм;
лечить своевременно любые воспалительные заболевания.

Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своих суставах и всегда будьте здоровы!

Артрит голеностопного сустава – результат перенесенной травмы, инфекции или признак прогрессирования аутоиммунного заболевания. Патология возникает с равной долей вероятности у мужчин и женщин. Нарушению подвержены люди пожилого и преклонного возраста, спортсмены, которые часто подвергают себя повреждениям. Только на приеме у врача подтверждается, что ухудшение здоровья вызвало воспаление голеностопного сустава – причины и лечение также устанавливает специалист, поскольку сам пациент может только предполагать о первоисточнике болезни. Главный аргумент раннего обращения в больницу – улучшение самочувствия, предупреждение инвалидности, риск которой при рассматриваемом заболевании довольно высок.

Причины воспаления

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Как лечить воспаление голеностопного сустав,а полностью зависит от фактора, послужившего первопричиной заболевания.

К развитию патологии предрасполагают следующие явления:

Перенесенные травмы, особенно если они осложнились бактериальной инфекцией. Даже давние повреждения способны послужить благотворным условием для развития активного воспалительного процесса. Поскольку вывихи, надколы, переломы сопровождаются нарушением выработки синовии, что вызывает артрит.
Перенесение бактериальной микрофлоры из близлежащих очагов – например, если у пациента цистит, фурункулы, простатит, пиелонефрит. Бактериальная флора достигает суставов и потенцирует воспаление в их полости.
Переохлаждение – общее или местное (когда человек надевает легкую обувь в холодное время года, недостаточно утепляет ноги).
Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Плоскостопие, поскольку сустав претерпевает повышенную нагрузку.
Замедленный метаболизм.
Аллергические реакции, вызывающие деформацию тканей.
Повышение концентрации глюкозы крови.

Развитию воспаления в голеностопе способствуют частые нагрузки. Например, если по роду деятельности нужно подолгу стоять, ходить, поднимать тяжести. Взаимодействие с большим весом также предполагает усиление нагрузки на голеностоп.

Симптомы

Воспаление голеностопного сустава – это заболевание, которое невозможно не заметить. В отличие от латентных патологий, артрит этой части ноги проявляется дискомфортом. Неприятное ощущение нарастает ежедневно (при острой форме патологии) или реагирует на смену погоды (при затяжном воспалении).

Заболевание характеризуют следующие симптомы:

болевой синдром. Боль становится интенсивнее по мере прогрессирования воспаления из-за циркуляции бактериальной флоры;
отек. Увеличение объема ноги создает проблему с подбором обуви;
повышение температуры тела (локальная гипертермия);
нарушение функциональной способности. Пациенту больно наступать на ногу, он хромает. При начинающемся артрите боль возникает во время установки стопы на поверхность. Резкий прострел возникает в пятке, мучительное ощущение охватывает голень полностью, распространяется до колена. Пациент вынужден пребывать в положении сидя, чтобы облегчить самочувствие.

Отчетливо прослушиваются различные звуки: приложив ухо к больному суставу, можно распознать специфический хруст, щелчки, ощущение трения или скрипы в ноге на месте воспаления.

Диагностика

При подозрении на артрит проводят следующие диагностические мероприятия:

Пункцию сустава с эвакуацией синовиальной жидкости, ее последующим исследованием, посевом на определение патогенной микрофлоры (также желательно провести окрашивание мазков по Граму).
Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое), мочи. Среди анализов крови ценность представляет определение C-реактивного белка.
Рентгенографию пораженного сочленения.

При изучении раневого отделяемого у пациентов, страдающих гнойным воспалением голеностопного сустава, удается выделить грамположительные возбудители — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis. В грамотрицательной патогенной микрофлоре выделяют Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli. Полученные сведения бактериологического исследования представляют информативную значимость. Врач выяснит степень тяжести клинического течения гнойных артритов голеностопа, назначит адекватное лечение.

Учитываются данные опроса и осмотра. Специалист выясняет, не было ли в семье больного случаев воспаления голеностопного сустава, узнает о событиях, предшествовавших заболеванию (полученные травмы, переохлаждение).

Лечение воспаления голеностопного сустава

Консервативное лечение проводится на 1 и 2 стадиях развития артрита голеностопного сустава. Если на момент обращения за медицинской помощью у пациента уже 3 или 4 стадия патологии, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Попытки лечения болезни одними медикаментами приравниваются к потере времени, что чревато ампутацией воспаленной конечности пациента.

При стойком повышении температуры тела назначают системную антибиотикотерапию. Получив результаты выполненного посева, допустимо осуществить ее коррекцию с учетом чувствительности патогенной флоры, выявленной в образце биологического материала.

Задача врача – купировать воспалительный процесс, чтобы восстановить функциональную способность пораженной ноги. Но важно нормализовать общее самочувствие. С этой целью назначают системное введение обезболивающих средств.

Медикаментозная терапия предполагает следующие лекарственные предписания:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Диклофенак, Нимесулид (Найз), Ибупрофен обеспечивают снижение спектра воспалительного процесса, снимают боль.
Анальгетики. Назначают, когда введения НПВС недостаточно для снижения боли. Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Анальгин – перечисленные препараты купируют приступы болезненности, помогают перенести послеоперационное восстановление.
Терапия, направленная на снижение отеков. Чтобы снять отечность, назначают диуретики – Фуросемид, Лазикс. Дозировка определяется весом пациента, степенью выраженности отеков.
Витаминотерапия. Введение витаминов необходимо для улучшения циркуляции крови, укрепления иммунных свойств организма пациента в период послеоперационной реабилитации.
Гиалуроновая кислота – часть терапии воспаления голеностопного сустава. Натуральный компонент помогает увеличить вязкость синовиальной жидкости.
Антибиотики назначают, если лабораторно доказано, что причина воспаления – внедрение бактериальной флоры внутрь сустава.

Важная часть лечения рассматриваемой патологии – внутрисуставное введение препаратов. Чаще – гормональные. Системное введение кортикостероидов становится причиной развития широкого спектра неблагоприятных явлений. Этот вид гормонотерапии в 8 из 10 случаев не обеспечивает достаточного угнетения интенсивности воспалительного процесса.

Местное введение медикаментов усиливает степень влияния на центр воспалительного процесса, сокращает необходимость проведения системной терапии, минимизирует риски неблагоприятных исходов.

Глюкокортикоиды вводятся внутрь сустава при следующих провоцирующих факторах: при отработке специалистом основной терапии; при обострении затяжного артрита (одновременно с базисным и в целом успешным лечением); если базисное лечение по разным причинам невозможно. Но главное основание для введения глюкокортикоидов внутрь сочленения – его воспаление, протекающее в активной фазе.

Гормональные средства для введения:

Триамсинолона ацетонид (второе название – Кеналог; единоразовое применение Триамсинолона в полость пораженного сустава задерживает прогрессирование деструкции);
Метилпреднизолон (фармацевтическое определение – Метипред, Депомедрол);
Бетаметазона дипропионат (относится к составу Дипроспана);
Бетаметазон;
Гидрокортизон.

Дозировка препарата (однократная, суточная, курсовая) предопределяется величиной пораженного сустава. Если врач назначит Кеналог или Метипред, доза составляет 20 мг (как и для плечевого, локтевого сочленений). Большую дозировку вводить нецелесообразно и небезопасно (к слову, 40 мг используют для устранения артрита коленного сустава – он считается физиологически крупным).

Особенности локальной гормональной терапии следующие:

часто повторяющиеся инъекции больших дозировок глюкокортикоидов способны вызвать дегенеративные процессы хряща сустава;
вторичное введение кортикостероидов в тот же сустав допустимо не чаще, чем 4-5 раз за 12 месяцев;
объем и кратность инъекционного введения препаратов в сочленения не регламентируется (предопределяется динамикой состояния пациента);
при острой стадии воспаления голеностопного сустава инъекции выполняются с высокой регулярностью – лечение приближено к полноценной системной гормонотерапии.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Кроме гормонов, внутрь сустава также вводят препарат гентамицин – из расчета 8 мг антибиотика в 0,5 мл 0,25% раствора новокаина. Предварительно проводить эвакуацию синовиальной жидкости нецелесообразно. По результатам наблюдений, препарат гентамицин, введенный в суставную полость, уже на 2 сутки дает выраженное улучшение у 28 больных из 30, взятых под наблюдение. Произошел полный регресс гиперемии, удалось купировать ночные боли; в 3 раза уменьшился выпот в сочленениях. Лекарство сняло отек мягких тканей.

99% пациентов оценили полученный эффект, как выраженный, что соответствовало объективным данным. В случае подтверждения острого артрита голеностопного сустава было достаточно выполнения 1 внутриполостной инъекции гентамицина. Благодаря однократному введению произошло полное обратное развитие признаков воспалительного процесса.

Физиотерапевтические методы помогают добиться выздоровления пациентов с воспалением голеностопных суставов начальных стадий, ускорить восстановление у прооперированных больных.

Актуальны следующие виды физиотерапевтического лечения:

Таблица отражает основные критерии наблюдения пациентов, которым проводился фонофорез с каждым из препаратов:

Купирует формирование тромбина, подавляет физиологическую активность гиалуронидазы, участвует в фибринолизе крови, активирует эту способность

Антон Епифанов о применении физиотерапии:

Целесообразность использования для фонофореза препаратов Фастум® гель и Лиотон® гель продиктована набором требуемых фармакодинамических процессов. Они обеспечиваются активными компонентами рассмотренных препаратов (НПВС — кетопрофеном и гепарином соответственно). А топикальное (местное) применение медикаментозных средств, усиленное фонофорезом, обеспечивает достижение требуемых терапевтических эффектов без угрозы развития системных побочных реакций.

Физиотерапевтические методы лечения необходимы для устранения воспаления голеностопного сустава. Преимущества очевидны – положительное воздействие происходит непосредственно на пораженные ткани, процедуры не вызывают привыкания, оказывают мощное анальгезирующее и противоотечное действие.

Пациент, ощущающий болезненность в голеностопе, не должен полагаться на сомнительные методы. Попытки нормализовать функцию сустава прогревающими компрессами, наложением подогретой соли бесполезны.

Больному допустимо употреблять отвар ромашки, зверобоя, чабреца и календулы, но только с целью общего укрепления здоровья, ведь для борьбы с заболеванием нужен крепкий иммунитет.

С разрешения врача можно укутывать пораженный участок конечности шерстяной (натуральной) тканью, поскольку тепло обеспечивает отвлекающую терапию. Но полагаться на любое средство народной медицины опрометчиво: нужно получить помощь врача.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование голеностопного сустава – перспективное, но мало изученное направление. Реконструкция этой части опорно-двигательного аппарата, как бы хорошо она ни была проведена, все равно потенцирует возникновение вторичного деформирующего артроза. Риск осложнения – результат следующих факторов:

дополнительного повреждения во время хирургического вмешательства;
нагрузки на околосуставные ткани и их травмирование;
ухудшение суставной трофики в период послеоперационного восстановления.

Клиническое наблюдение в больницах Европы позволило сделать вывод, что на протяжении длительного времени использования хорошо зарекомендовали себя эндопротезы марки S.T.A.R. производства фирмы WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Германия), Mobility™ (DePuy, Англия), марки HINTEGRA (New Deal SA, Франция).

У 15 пациентов со сроком наблюдения 6,2 года удалось установить признаки нестабильности и преждевременного износа компонентов протеза. Выполненное исследование показало: наибольшая выживаемость эндопротеза – у пациентов с ревматоидным артритом и у лиц со сниженной двигательной активностью.

Преимущества современных эндопротезов:

Костный цемент, применяемый в процессе фиксации, не выдавливается за пределы эндопротеза при его установке.
Усовершенствованные модели имплантов исключают необходимость проведения резекции значительной площади суставных поверхностей. Учитывая этот фактор, губчатая кость представляет собой достаточно надежную опору для закрепления костного цементного материала.
Не происходит перемещения имплантатов. Протез не мигрирует в дистальный метаэпифиз большеберцовой кости или тело таранной кости.
Хирургическая травма не провоцирует слабое заживление послеоперационной раны.
Минимальное число неблагоприятных исходов.

Интерес к эндопротезированию голеностопного сустава вернулся сразу после внедрения бесцементных имплантатов, совершенствования дизайна (стали практиковать имплантацию трехкомпонентных моделей), нормализации качества операционного инструментария.

Несмотря на модернизированное оборудование, применяемое при установке эндопротеза, на опыт врачей, в 25% клинических случаев после операции развиваются осложнения. Они возникают как в раннем, так и в позднем восстановительном периоде. К числу неблагоприятных исходов ЭП суставов относятся:

инфекционное поражение сустава, который подвергался протезированию (ИПС);
миграция компонентов эндопротеза, связочного аппарата;
периостальные и перипротезные переломы;
развитие тромбофлебита, тромбоэмболии.

ИПС — колонизация бактериальной флоры, поражающей одну или несколько структур. К таковым относится участок соединения кости с цементным материалом; поверхность и полость искусственного сустава; остаток синовиальной оболочки; мягкие ткани, которые окружают сустав. Инфекция протезированного сустава – показание к повторной госпитализации (если осложнение возникло в позднем послеоперационном периоде) или основание для продления срока пребывания в отделении (при раннем появлении отягощающего явления). Тактику врача усложняет необходимость проведения объемных ревизионных операций. Указанное действие не только ухудшает самочувствие пациента – оно повышает риск летального исхода.

Заключение

Воспаление голеностопного сустава, развитие которого не удалось предотвратить, можно вылечить. Для этого нужно обратиться к врачу при первых признаках ухудшения состояния конечности. Консервативная терапия и хирургические методики позволяют восстановить функцию ноги. Современные возможности эндопротезирования голеностопного сустава допускают полноценную эксплуатацию импланта на протяжении 6 лет. По истечении этого времени потребуется визит к врачу и контрольный осмотр, чтобы удостовериться в отсутствии скрытых осложнений. В целом, прогноз относительно выздоровления благоприятный, но при условии раннего обращения за медицинской помощью.

Читайте также: