Какой врач лечит гонартроз 2 степени коленного сустава лечение

Деформирующий гонартроз колена занимает лидирующее место среди всех артрозов, и если поначалу поражается только небольшая часть сустава, то при отсутствии адекватного лечения, когда болезнь переходит на позднюю стадию развития, в патологический процесс вовлекается он весь.

Чаще всего заболевание развивается у людей старше 40 лет, но у спортсменов она может возникнуть и в молодом возрасте (после получения серьезных суставных травм).

Больше всего процессу деформирования сустава подвержены женщины, но нередко оно происходит и у мужчин, и даже у маленьких детей. Чтобы не усугубить ситуацию, нужно уметь распознавать первые признаки этого заболевания.

Разновидности

Классификация гонартроза зависит от его этиологии и локализации. Каждая из разновидностей имеет свои особенности развития, которые всегда учитываются врачом при назначении лечения. Но по характеру проявления они практически одинаковые.

Так, виды острого артроза коленного сустава, в зависимости от этиологии болезни, бывают следующими:

• Первичный гонартроз. Такое заболевание развивается без каких-либо предпосылок. В группу риска входят пожилые люди, женщины, а также пациенты, страдающие от ожирения. Гонартроз коленного сустава первичного вида способен развиваться годами, никак себя не проявляя. Но чем раньше он будет обнаружен, тем более благоприятным будет прогноз его лечения.
• Вторичный гонартроз колена возникает из-за перенесенных травм, но он также может являться следствием различных инфекционных патологий. Если поврежденные суставы своевременно вылечить, пациент имеет все шансы избежать этой болезни.

Существуют разновидности остеоартроза по локализации:

Анатомия и патологические изменения

Коленный сустав формируется из суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости. В передней его части расположен надколенник, который во время движений гладко скользит по углублению, находящемуся между мыщелками бедренного сустава.

Бедренная и большеберцовая кости вместе с наколенником покрыты эластичным глиалиновым хрящом, который имеет 5-6 миллиметровую толщину. Он способствует снижению трения во время выполнения человеком физических нагрузок, а при падениях выполняет амортизирующую функцию.

На первом этапе развития гонартроза коленного сустава в первую очередь страдает кровообращение. Мелкие внутрикостные сосуды, которые снабжают кровью гиалиновый сустав, нарушаются, что приводит к постепенному высыханию его поверхности. Он становится менее эластичным, а на его поверхности начинают образовываться трещинки.

Вследствие этого, вместо мягкого скольжения, эти хрящи задевают друг друга. Постепенно начинает развиваться воспаление, а больные хрящи, немного смещаясь, мешают друг другу выполнять свои функции в полной мере. Из-за образования большого количества микротрещин в области тканей, из которых состоит хрящ, постепенно теряют свои амортизационные свойства.

Во второй фазе прогрессирования гонартроза начинают происходить компенсаторные изменения в области кости. Под воздействием усиленных нагрузок суставная площадка начинает постепенно расплющиваться, это приводит к уплотнению субхондральной зоны (участок кости, который находится под хрящом).

Суставные поверхности по краям начинают обрастать костными отростками, которые на рентгеновском снимке выглядят, как острые шипы.

Поскольку смазочная жидкость в суставах становится гуще, она теряет большую часть своих функций. Это приводит к ускоренной дегенерации хряща. По этой причине он на рентгенограмме выглядит, как тонкая нить, либо становится вообще незаметным.

Если подобное было замечено, это означает, что болезнь плавно (или стремительно – все зависит от ситуации) перетекает в 3 фазу развития.

На третьей стадии гонартроза коленного сустава происходит заметная деформация костей. Они как будто втискиваются друг в друга, что приводит к снижению подвижности сустава. Хрящевая ткань практически полностью иссякает.

Причины и предрасполагающие факторы

Причины артроза коленного сустава не бывают единичными – зачастую врач определяет сразу несколько факторов, повлекших за собой развитие болезни.

Самыми частыми и распространенными причинами являются:

• ранее перенесенные травмы суставов (средней или высокой степени тяжести);
• голенные переломы, особенно если имело место внутрисуставное повреждение;
• нарушения целостности структуры менисков;
• надрывы или полные разрывы связок;
• чрезмерно интенсивные нагрузки на коленные суставы и др.

Чтобы оттянуть этот момент, пациентам рекомендованы занятия спортом, но физические нагрузки должны быть умеренными и не приводить к общему дискомфорту.

Лишний вес тоже является одним из предрасполагающих к развитию гонартроза факторов. Дело в том, что избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на кости и суставы, что не может не отразиться на их здоровье.

При ожирении постоянное давление на суставы приводит к микротравмам и разрывам мелких кровеносных сосудов. Не исключены и разрывы менисков или связок, которые считаются тяжелым способом проявления суставных травм.

Крайне тяжело переносят данное заболевание пациенты с ярко выраженными симптомами варикозного расширения вен. В этом случае больному показана консультация флеболога.

Большой риск развития данной патологии также существует у людей, которые:

• ранее перенесли разные виды артритов;
• имеют неблагоприятную наследственность;
• имеют проблемы со связочным аппаратом;
• страдают от нарушения метаболизма;
• перенесли черепно-мозговые травмы;
• пострадали в ДТП;
• имели травмы позвоночника.

Многие из этих факторов зачастую бывают тесно взаимосвязанными между собой. Точное определение причины помогает установить точный диагноз и назначить пациенту правильное и эффективное лечение артроза коленного сустава.

Клинические проявления

Симптомы гонартроза проявляют себя далеко не сразу – они начинают возникать постепенно, в зависимости от стадии заболевания. По этой причине клиническую картину нужно рассматривать поэтапно.

На начальной стадии развития заболевания больные жалуются на легкие болевые ощущения в области колена, которые усиливаются при физических нагрузках. Особенно интенсивными они становятся во время спуска и подъема по лестнице.

В это время симптомы артроза коленного сустава становятся более интенсивными и заметными. Боль усиливается, вызывая существенные трудности и дискомфорт при ходьбе. Болевой синдром исчезает после долгого отдыха, но при интенсивных нагрузках снова дает о себе знать.

Воспаление сустава вызывает отек колена, который заметен даже невооруженным глазом. При ходьбе возникает сильный, неприятный хруст. Движения становятся более тяжелыми и скованными.

Боль становится очень сильной, и пациент не может обойтись без обезболивающих препаратов. Человеку тяжело сгибать колено, он чувствует скованность движений сустава. Он становится деформированным, увеличивается в размерах. В тяжелых случаях пациент не может перемещаться без дополнительной опоры.

Все эти признаки артроза коленного сустава не должны игнорироваться пациентом. Болезнь может надолго уложить человека на больничную койку, а иногда и привести к инвалидности.

Какой врач лечит гонартроз коленного сустава?

Для постановки диагноза и лечения коленного гонартроза необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду. При необходимости оперативного вмешательства может понадобиться помощь хирурга.

Диагностические мероприятия

Чтобы установить причину недомогания, крайне важен комплексный подход к обследованию пациента.

Схема диагностики состоит из нескольких этапов:

1. Визуальный осмотр ортопеда и сбор анамнеза. Врач определяет, есть ли у больного симптомы острого артроза коленного сустава, проводит пальпацию пораженного участка ноги, измеряет кость и проводит углометрию – тест, с помощью которого можно оценить подвижность сустава под разными углами.
2. Клиническое исследование крови для оценки СОЭ.
3. Биохимия крови.
4. Исследование урины и крови на содержание фибриногена, мочевины и других веществ.
5. Рентгенография – один из самых распространенных методов обследования при артрозах. Однако на начальных стадиях снимок не показывает никаких изменений – их можно заметить только на поздних этапах развития. На рентгенограмме обнаруживается сужение щели сустава, склеротические изменения в области хряща, повреждения костных тканей и солевые отложения.
6. УЗИ – самая информативная диагностическая процедура. Однако полноценных результатов обследования можно добиться, если проводить УЗИ вместе с рентгенографией.
7. МРТ позволяет досконально изучить все слои суставных, хрящевых и костных тканей, и заметить первые дистрофические изменения на ранних этапах развития артроза. Однако у МРТ есть один большой минус – процедура довольно дорогостоящая. Но высокая ее точность способствует постановке 99,9% точного диагноза.

Лечение

Лечение острого артроза колена, как и его диагностика, требует комплексного подхода. Но, прежде всего, необходимо применить медикаментозную терапию, ведь больной сустав может воспалиться в любой момент.

Как лечить гонартроз коленного сустава с помощью аптечных лекарств, и какие препараты выбрать? Об этом скажет только травматолог. Зачастую в схему терапии включают препараты следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства ЦОГ-1 или 2. Первая группа может серьезно навредить ЖКТ, поэтому длительно применять их нельзя. Этого нельзя сказать о лекарствах группы ЦОГ-2, которые являются более щадящими (Целекоксиб, Нимесулид и др.). Вводятся они внутримышечно или внутривенно.
• Лечение артроза коленного сустава также подразумевает применение гормональных препаратов. Они помогают снять воспаление и избавиться от припухлости колена. Их использование целесообразно в том случае, если имеет место синовит (воспалительный процесс в области синовиальной оболочки).
• Лечение хондропротекторами.
• Применение мазей, гелей, кремов (ДИП Рилиф, Финалгон, Финалгель и др.). Они улучшают кровообращение, разогревают, снимают отечность и воспаление.

Как вылечить артроз коленного сустава по данной методике? Основными элементами схемы терапии по Евдокименко являются:

• применение медикаментов (НПВП, хондропротекторов, обезболивающих, мазей, кремов, гелей);
• легкая лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• согревательные противовоспалительные компрессы с раствором Димексида или Бишофита.

Помимо этого, по мнению известного ревматолога Евдкоминко, немаловажную роль играет диета при артрозах. За счет правильно разработанного рациона и применения всех вышеперечисленных методик можно в кратчайшие сроки добиться поразительных результатов от терапии.

Зачастую лечение артроза коленного сустава, как и других суставных патологий, проводится именно по этой методике.

Разработка доктора Бубновского основывается на применении:

• медикаментозных препаратов;
• оперативного вмешательства;
• соблюдения диеты, выводящей лишнюю жидкость из организма;
• кинезитерапии;
• физиотерапии.

Также доктор Бубновский рекомендует больше плавать в бассейне, посещать сауну и ходить на массаж. Это поможет улучшить состояние здоровья пациента, особенно если болезнь долго игнорировалась, и не лечилась.

Лечение гонартроза коленного сустава по методике Виталия Гитта полностью исключает динамические нагрузки, поскольку они способны значительно ускорить процесс деформации. Физические упражнения должны быть медленными, с низкой амплитудой.

Как лечить запущенный артроз коленных суставов? В этом случае выход один – операция. Существует несколько видов хирургического вмешательства, проводимого при остеоартрозе коленных суставов:

• Удаление деформированной хрящевой ткани и больного сустава (артродез). Проводится крайне редко.
• Удаление поврежденной хрящевой ткани без удаления сустава. Такое вмешательство называется артроскопическим дебридментом. Проводится с использованием специального прибора – артроскопа. Процедура несложная, но эффект от нее длится не дольше 3 лет.
• Подпиливание и закрепление больного сустава под другим углом. Такой метод называется околосуставной остеотомией. Методика довольно сложная, но дает возможность забыть о патологии на протяжении 3-5 лет.

К хирургическому вмешательству прибегают нечасто, и только при отсутствии метода, излечивающего болезнь, хотя бы, на 1-2 года. На начальных стадиях болезни операцию практически никогда не проводят.

Эндопротезирование считается самым распространенным методом лечения гонартроза. Это разновидность операции, позволяющая полностью сохранить подвижность больного колена. Но, несмотря на свою эффективность, такая методика требует длительной реабилитации. К тому же она может привести к довольно серьезным последствиям.

Курс ЛФК назначается врачом в зависимости от стадии заболевания. Однако принципы выполнения упражнений для всех случаев одинаковы:

• избегание интенсивных нагрузок на коленный сустав;
• под запретом находятся резкие и принудительные движения;
• не выполнять упражнения, которые требуют полной нагрузки на больной сустав.

Упражнения, которые разрешены:

• легкие потряхивания ногами в положении стоя на коленях на одеяле, расстеленном на полу;
• аккуратные передвижения на коленях в той же позе;
• в том же положении поочередно выпрямлять ноги, стараясь не отрывать от пола пяты, после чего снова их согнуть, избегая резких движений.

Такие упражнения в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией дают отличные результаты.

Все физиотерапевтические процедуры назначаются при гонартрозе, находящемся в состоянии ремиссии. Среди самых эффективных методик следует отметить:

• электрофорез с Димексидом или Карипаином;
• магнитотерапию;
• УЗ терапию;
• микроволновое лечение;
• парафинотерапию;
• ванны с радоном или сероводородом;
• лечение грязями.

Чтобы предотвратить повторную вспышку заболевания, курсы физиотерапии нужно проходить не менее 2 раз в год. Это поможет продлить фазу ремиссии.

Массаж колена проводится для улучшения циркуляции крови. Выполняется по ходу лимфотока по направлению от периферийного участка к центральной зоне. Подколенная ямка в этот процесс не вовлекается.

Нередко вместе с массажем проводятся сеансы мануальной терапии, направленной на постепенное вытягивание больного сустава. Такие процедуры стабилизируют состояние больного, но могут проводиться исключительно специалистом.

Можно ли вылечить остеоартроз коленного сустава полностью? Дать однозначный ответ на этот вопрос не сможет, пожалуй, ни один, даже самый опытный травматолог. Все зависит от степени тяжести болезни. Если заняться терапией на первых этапах ее развития, то можно остановить дальнейшую деформацию сустава.

Однако если обнаружить патологию на последних стадиях, то даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного исчезновения неприятных симптомов. Операция способствует излечению только на несколько лет, после чего болезнь снова может напомнить о себе.

Профилактика

Для предотвращения гонартроза необходимо:

• избегать травм колена;
• постоянно выполнять физические упражнения (приседания, бег, подъемы и опускания ног и др.);
• обогатить рацион продуктами, содержащими в своем составе много витаминов; подробнее про диету для суставов →
• ограничить употребление соли, острых специй, жареного, копченого, сладкого;
• поддержание нормальной физической формы;
• незамедлительное обращение к врачу при получении малейших коленных травм;
• профилактический прием хондропротекторов после достижения 35-летнего возраста;
• употребление суточной нормы воды (2 л).

Соблюдая эти простые рекомендации, вы надежно защитите себя от артроза коленного сустава, а также от других заболеваний, которые могут на долгое время снизить качество вашей жизни.

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
• Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
• Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
• Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
• Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
• Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
• Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Какой врач лечит артроз коленного сустава? Этот вопрос, который встает практически перед каждым из тех, кто столкнулся с этим заболеванием. В этой ситуации хочется получить квалифицированную помощь профессионала в своей области. Для того, чтобы его найти, необходимо четко представлять, врач какой специализации лечит эту патологию.

• Когда пора к специалисту?
• Первая степень
• Вторая степень
• Третья степень
• К какому врачу обратиться с подозрением на артроз коленных суставов?
• Ревматолог
• Артролог
• Ортопед
• Особенности диагностики и общая стратегия лечения
• Лечение

Когда пора к специалисту?

Артроз сустава колена – хроническая болезнь, главным признаком которой выступает истончение и постепенное разрушение хряща, что вызывает деформацию сустава и нарушение его функции. Гонартроз, как еще называют патологию, разделяется на несколько групп по степени тяжести.
Основными проявлениями болезни являются следующие явления:

• болезненность в колене при ходьбе;
• боли в суставе во время движений;
• хруст в больной зоне;
• скованность в колене по утрам.

Причиной возникновения гонартроза выступают разные факторы, включая следующие:

1. Травмы: в молодости эта разновидность артроза часто возникает по причине вывихов и переломов.
2. Повышенные нагрузки: слишком активные виды спорта могут привести к микротравмам и растяжениям. Такие состояния, особенно с возрастом, вызывают истончение хрящевой ткани.
3. Лишний вес: он повышает давление на колени и может провоцировать повреждения менисков.
4. Варикозная болезнь: в сочетании с избыточным весом она нередко приводит к тяжелой форме гонартроза.
5. Суставные заболевания: нередко артроз выступает следствием артрита. Воспалительный процесс во время такой болезни сильно влияет на структуру хрящевой ткани и способствует ее разрушению.
6. Проблемы с обменными процессами: если организм страдает от нехватки определенных веществ, это сразу отражается на состоянии хряща.

Пожилой возраст тоже может выступать причиной возникновения болезни, поскольку со временем суставная структура изнашивается и не выдерживает нагрузок, с которыми справлялась раньше.

Для справки! Гонартроз чаще наблюдается у женщин и обусловлен сочетанием лишнего веса с варикозом.

Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны и зависят от степени развития гонартроза.

Боли незначительны и появляются при активных движениях. Но в состоянии покоя болевые ощущения отступают. Внешней суставной деформации не наблюдается, хотя отмечается повреждение хрящевой ткани.

В данной ситуации щель сустава сужается, а хрящ повреждается, чем объясняются сильная боль при движении колена. На этой стадии болезни возникает характерный хруст, которым сопровождается сгиб ноги.

Сгибательно-разгибательные движения колена понемногу становятся невозможными.

Наиболее тяжелая форма, при которой болевые ощущения наблюдаются как в покое, так и при движениях. Это обусловлено полным истончением хрящевой ткани. Локально кость колена может быть абсолютно обнажена.

Важно! Рекомендуется обращаться к специалисту даже при незначительных проявлениях гонартроза, чтобы увеличить шансы сохранения хрящевой ткани.

К какому врачу обратиться с подозрением на артроз коленных суставов?

Боли в суставе и ограничение движений наблюдаются довольно часто, но при таких проявлениях человек зачастую не знает, какой именно врач лечит артроз коленного сустава. На разных этапах терапией данной патологии занимаются определенные специалисты.

Это доктор терапевтического профиля, к которому необходимо обратиться при малейших признаках данного заболевания. Он компетентен в вопросах дистрофических и воспалительных поражений суставной структуры и соединительных тканей.

На ранних стадиях к его лечению иногда подключаются и следующие специалисты:

• массажист;
• физиотерапевт;
• артроскопист;
• мануальный терапевт;
• специалист по лечебной гимнастике или физкультуре.

Следует отметить, что такой доктор применяет только консервативные способы терапии. В связи с этим он назначает инъекции, лекарства и мази для лечения патологии.

Этот врач лечит конкретно артроз. Сложность состоит в том, что попасть к специалисту хирургического профиля, занимающегося именно суставными нарушениями, довольно сложно: такие врачи встречаются лишь в узкоспециализированных клиниках.

К хирургу-ортопеду обращаются в запущенных случаях, когда терапию не удалось начать вовремя либо консервативные способы оказались не эффективными. Его помощь потребуется, если деформации привели к потере суставной функции и каждое движение колена провоцирует сильные боли.

В зависимости от тяжести болезни, можно понять, к какому врачу необходимо обращаться.

О комплексе Джамалдинова от артроза узнайте тут.

Особенности диагностики и общая стратегия лечения

Диагностика гонартроза проводится следующими основными методами:

1. Рентген: помогает увидеть деформации кости – изменения формы коленного сустава и ширину его щели. Однако выявить первую степень патологии с помощью рентгенографии довольно сложно.
2. УЗИ: дает информацию об истончении хрящевой ткани и повреждении менисков. Этот вид диагностики обычно сочетают с каким-либо другим.
3. МРТ: позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Этот метод дает возможность обнаружить любые дегенеративные изменения, включая отечности в зоне мышц.

Такие виды диагностики не исключают комплексного обследования пациента.

Лечение

При гонартрозе в начале развития лечащий врач обычно назначает следующие препараты:

1. НПВП: уменьшают болевой синдром и останавливают воспаление.
2. Препараты, улучшающие кровообращение и кровоснабжение костей.
3. Хондропротекторы: самые действенные средства для регенерации и укрепления хрящевой ткани.
4. Миорелаксанты: снижают мышечный спазм, позволяя снизить болевой синдром.

Кроме того, нередко для лечения гонартроза применяются следующие методы:

• гомеопатия;
• кинезитерапия;
• озонотерапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• массажные процедуры;
• ЛФК.

В запущенных и особо тяжелых случаях врач может назначить органосохраняющее хирургическое вмешательство либо эндопротезирование. В первом случае рекомендуются, как правило, следующие типы вмешательств:

• артродез;
• артротомия;
• артропластика;
• артрориз.

Все они направлены на возобновление суставной функции и сохранение хрящевой ткани. При сильном разрушении суставной структуры поврежденный участок заменяется эндопротезом. Эта процедура называется эндопротезированием и применяется, когда лечение гонартроза уже бесполезно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.