Каким спортом можно заниматься при вальгусной деформации коленных суставов

Физические нагрузки при вальгусной деформации стопы необходимы для укрепления и развития связочного аппарата. Ребенок рождается со слабыми связками, сухожилиями и мышцами ступни. С возрастом, при недостатке физической активности, по ряду других причин (генетика, строение скелета) связочно-сухожильный аппарат ног перестает справляться со своей функцией: подошва становится плоской, по центру внутреннего края образуется шишка, происходит деформация большого пальца.

Роль спорта при вальгусной деформации стоп

Физическая активность укрепляет связки, суставы и мышцы тела. При деформации стоп начинать упражнения рекомендуется со специалистом ЛФК. Он объяснит правила, технику выполнения гимнастики, интенсивность, количество повторений, даст дополнительные инструкции. Ежедневная гимнастика для ступней начинается с разминки, самомассажа, проводится босиком, состоит из комплекса упражнений по 4-5 минут. Некоторые врачи советуют вести дневник упражнений, фиксируя количество подходов и качество выполнения. Если гимнастика рекомендована малышу, родителям следует личным примером показывать все в игровой форме, чтобы пробудить интерес к процессу.

Спортивные нагрузки улучшают кровообращение в конечностях, разрабатывают мышцы, делают связки крепче, эластичнее, способствуют снижению веса, что уменьшает нагрузку на суставы, связки, давление на ступни. При вальгусной деформации ортопеды советуют заниматься спортивной, скандинавской ходьбой, при занятии этими видами спорта нагрузка на суставы минимальная, а польза от времяпрепровождения на свежем воздухе и физической активности взрослым, детям огромна.

Усиливают эффект от физкультуры с помощью фиксаторов ступни в физиологическом состоянии, которые используются ночью во время сна. Лечение дополняется ношением ортопедической обуви или стелек, ванночками, использованием профилактических массажных ковриков, других приспособлений.

Спорт при вальгусе у детей

Спорт при выраженной вальгусной деформации стоп у детей является основным лечебным, профилактическим средством. При недостатке физической активности, когда нога не получает нагрузки, мышцы, связки ослабевают, не держат ступню в анатомическом положении. Задача родителей — обеспечить такой активный образ жизни, когда мышцы постоянно работают, формируют свод ступней. Лишь тяжелая степень деформации требует ограничений по использованию дополнительных спортивных приспособлений.

Беговел — велосипед без педалей, приводимый в движение поочередным отталкиванием ног от поверхности земли, во время движения нагрузка распределяется равномерно на обе ступни. Если малыш из всех транспортных средств предпочитает беговел, родителям остается лишь следить, чтобы он при отталкивании от земли задействовал всю стопу, а не только носки. Беговел при вальгусных стопах не противопоказан, но при возможности ребенка лучше пересадить на велосипед.

Велосипед — то, что врачи рекомендуют при данном заболевании. Сокращаются мышцы ступни, умеренно нагружены колени и голеностопный сустав, установка ноги в правильном ровном положении, массажный эффект от педалей распределяется по всей ступне.

Самокат при выраженной вальгусной стопе у детей в сравнении с веговелом хуже воздействует на опорно-двигательный аппарат. Одна нога никак не участвует в распределении нагрузки, следует на самокате в фиксированном состоянии. Менять толчковую ногу ребенок не станет по причине неудобства в катании. Однако самокат врачи не запрещают.

Бег — любимое занятие многих детей. Если малыш бегает, значит связки и мышцы получают нагрузку, укрепляются. Пересеченная местность, неровная рельефная поверхность — лучшие условия для бега, именно они обеспечивают работу мышц стопы. Обувь нужна на тонкой подошве, чтобы обеспечить массажный эффект. Если ребенок бегает по гладкой ровной поверхности, по асфальту, лучше выбрать ортопедическую обувь с жестким супинатором. Гладкая поверхность не заставляет мышцы ступни работать, сокращаться.

Для бега, ходьбы по ровной поверхности требуется плотная подошва на обуви и твердый супинатор, для бега, ходьбы по пересеченной местности допускается обувь на тонкой подошве.

На занятия футболом при вальгусной деформации допуск дает врач, спортивные секции требуют ношения специальной обуви спортсменов дополнительную нагрузку на суставы. Однако в профессиональный спорт путь детей с вальгусом закрыт. Если речь идет о дошкольниках, то уровень физических нагрузок в этом возрасте щадящий, противопоказаний для занятий спортом нет.

Другие виды спорта детей с вальгусной деформацией стоп показаны на любительском уровне с щадящими нагрузками. По причине особенностей строения ступней, ножки не амортизируют удары при передвижении, страдает пятка, коленный сустав, таз, позвоночник.

Хоккей, роликовые коньки у ребят с вальгусом допускаются на любительском уровне или исключаются совсем по причине особенностей отталкивания от поверхности. Вальгусная деформация предполагает заваливание ноги внутрь, а толчок при катании на коньках или роликах осуществляется именно внутренней стороной ступни, что усугубляет положение голеностопа. Хоккей — травмоопасный вид спорта, подразумевающий серьезные физические нагрузки, для которых необходимы здоровые ноги и прокачанные мышцы. Ортопеды не рекомендуют этот вид спорта малышам с проблемами ног, ступней. Если подросток грезит коньками, роликами, следует подобрать удобные коньки, ограничивать нагрузки.

Художественная гимнастика, выраженные вальгусные стопы у девочек сочетаются наиболее подходящим образом. Этот вид спорта направлен на прокачку мышц ног, ступней. Занятия укрепляют мышечный корсет, заставляют держать осанку, следить за положением головы, тела.

Тхэквондо, айкидо, легкая атлетика, беговые лыжи, танцы, бадминтон, другие игровые виды спорта ортопеды рекомендуют для оздоровления организма и укрепления связочного аппарата при плосковальгусных стопах. Обычно вальгус здорового ребенка корректируется самостоятельно к 7-10 годам. Современные дети мало двигаются, предпочитая проводить время перед телевизором и компьютером, в результате страдает весь скелет, мышечный корсет, вальгус — болезнь образа жизни. Если обеспечить достаточную физическую активность, оторвать от гаджетов, отправить гулять — многие проблемы со здоровьем исчезнут.

Какие физические нагрузки могут навредить

Умеренные физические упражнения, спорт и достаточная активность в течение дня, на уроках физкультуры, правильная обувь, регулярные курсы массажа, регулярная гимнастика для ступней значительно исправят ситуацию.

В некоторых случаях родители хотят сделать из ребенка профессионального спортсмена или танцора, однако серьезные физические нагрузки в некоторых случаях противопоказаны. Речь не идет о занятиях детей до 7-8 лет, у дошкольников все секции и кружки носят оздоровительный характер, несут только пользу. Более серьезные нагрузки ребенку старшего возраста разрешаются после допуска спортивного врача — ортопеда, у подростка есть возможность заниматься по индивидуальной тренировочной программе.

Деформация коленного сустава хорошо поддается корректировки на ранней стадии развития и в детском возрасте. Поэтому немаловажным является своевременное обнаружение и лечение недуга. Как понять, что начинается вальгусная деформация коленных суставов, что делать в такой ситуации, поможет разобраться статья.

О патологии

Неуклюжая походка ребенка нередко кажется смешной родителям. Но под детской косолапостью могут скрываться серьезные проблемы с ногами.

Если родители или взрослые отмечают странное искривление ног, когда колени, внутренняя часть стопы изогнуты вовнутрь, нижние конечности имеют Х-образную форму, необходимо срочно обратиться к ортопеду. Это могут быть признаки вальгусных колен.

Обнаружить болезнь можно в домашних условиях. Нужно поставить ноги параллельно друг другу, совместить колени и посмотреть на область лодыжек. Если в ней имеется промежуток от 3 см – это признак вальгусной деформации. Чем шире промежуток, тем тяжелее степень развития недуга.

Врачи выделяют два типа вальгусных колен. Патология бывает односторонней и двусторонней, когда касается обеих ног. Поэтому не всегда у пациента с вальгусом нижние конечности имеют форму Х. Такое искривление характерно только для двустороннего типа. На начальной стадии могут быть деформированы только коленные суставы, в дальнейшем искривление распространяется на область стопы.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых имеет 3 стадии развития:

Начальная характеризуется незначительным искривлением колен, когда угол отклонения не превышает 15 градусов,
Если голень отклонена более 15 градусов, можно говорить о наличие второй стадии недуга,
Третья степень – самая опасная, сопровождается сильным искривлением (более 20 градусов).

Как проявляется недуг?

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых и детей характеризуется аналогичными симптомами. Родители должны понимать, что самостоятельно диагностировать заболевание тяжело, поэтому необходима помощь ортопеда.

Знать симптомы взрослому необходимо, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью и устранить недуг полностью. Обратить внимание стоит на проявления болезни, которые отчетливо видны на фото вальгусной деформации коленных суставов:

Если у ребенка имеется врожденная форма, она нередко сопровождается искривлением шейки бедра,
В 40% случаев патология сопровождается наличием плоскостопия,
Нижние конечности (крайний правый рисунок на фото) деформированы, смотрят вовнутрь, подключаются стопы, пятки и носки так же повернуты внутрь,
Нередко на подошве обуви отмечается неравномерная стертость (больше обувь снашивается с внутренней стороны),
Ходьба доставляет неудобство, бег иногда причиняет боль,
Возникает шаркающая походка.

Вальгусные колени – серьезная проблема, сопровождающаяся различными осложнениями, вплоть до инвалидности. Из-за неправильного развития коленного сустава страдает поясница, стопы, начинают развиваться такие заболевания, как артроз, сколиоз, плоскостопие, межпозвоночная грыжа.

Причины недуга

К распространенным причинам, приводящим к деформации коленного сустава, относят:

Раннюю постановку ребенка на ножки,

Поставить ребенку диагноз вальгусная деформация коленного сустава можно только после 5-6 лет. До этого возраста имеются физиологически неправильная постановка ног при ходьбе. Со временем стопа и коленки приобретают правильное анатомическое положение при движении. Исключением является врожденная аномалия развития и явно выраженный вальгус.

Ношение неправильной обуви. Пункт относится к детям и взрослым. Ребенку не следует покупать обувь с твердой подошвой, без супинатора и мягким, низким задником. Размер каблука не должен превышать 0,5 см. У более старшего поколения необходимо следить за наличием в обуви супинатора, размеров каблука (не более 4-5см). Негативно влияют на ноги жесткая обувь, с высоким подъемом, узким носом, большой платформой,
Паралич конечностей,
У детей нередко проявляется вальгусная деформация коленных суставов из-за рахита, даже если он протекает в легкой форме. Важно давать ребенку с рождения витамин D. Стандартный курс предполагает прием витамина до 3 лет, начиная с 3 капель в день, постепенно снижая дозировку до 1-2 капли в сутки,
Избыточный вес и ожирение приводит к деформации коленного сустава и стопы. Необходимо с детства следить за правильным питанием ребенка. Полезно раз в день съедать продукт, богатый витамином D (молоко, творог, сыр, сметана),
Частые воспалительные процессы, травмы конечностей могут повлиять на развитие у ребенка вальгусной деформации,
Взрослым необходимо обратить внимание на образ жизни. Следует сочетать пассивный отдых с физической активностью.

Диагностика

Основным методом определения патологии суставов является рентгенография. Исследование помогает определить угол искривления, если он превышает 10 градусов можно говорить о деформации ног.

Не менее важна лабораторная диагностика, она включает исследования:

ОАК (общий анализ крови),
ОАМ (общий анализ мочи),
Биохимическое исследование крови,
Исследование содержания в организме кальция, фосфора,
У детей следует провести диагностику содержания в организме витамина D.

Лабораторные исследования необходимы, чтобы определить причину искривления колен у ребенка или взрослого.

Лечение

Лечение вальгуса коленных суставов включает несколько методик, направленных в первую очередь на исключение причины появления недуга. Всю терапию можно разделить на несколько видов: консервативная, хирургическая, использование ортопедических изделий.

В консервативное лечение входят следующие методы решения проблемы ног (они могут применяться у детей и взрослых):

Взрослым ортопеды рекомендуют заниматься йогой. В комплекс методики входят разнообразные упражнения на восстановления эластичности мышц, приведения их в тонус, исправления неправильной анатомической формы.

Физическая активность – одна из главных методик восстановления стоп. Отдать предпочтение стоит следующим видам спорта – плавание, йога, пилатес, велосипедная езда. Обратите внимание, что не стоит заниматься простым бегом или ходьбой. Это может усугубить течение болезни,
Прием витаминов, минералов. Упор делается на восполнение фосфора, кальция, витамина В, группы В,
Если причиной недуга становится воспалительный процесс, применяются противовоспалительные препараты. Медикаментозную терапию могут так же составлять анальгетики для устранения боли.

В тяжелых случаях врачи используют специальные ортопедические изделия. Их очень тяжело применять для ребенка в силу возрастных особенностей. Ортопедические изделия позволяют фиксировать коленный сустав в правильном анатомическом положении. Они производятся в виде шин, корригирующих укладок, ортезов. Последние помогают устранять причины патологии: растяжение связок, артрит, артроз и др. Конструкция позволяет уменьшить нагрузки на ноги, закрепить их в правильном положении.

Хирургическое вмешательство редко показано ребенку младшего возраста, операцию делают в большинстве случаев пожилым людям. У них более ярко протекает воспалительный процесс и деформация коленного сустава. Для выравнивания оси ног, хирурги выполняют ее искусственный перелом с последующей фиксацией и использования аппарата Елизарова. В среднем пациент проводит после операции в стационаре не более 5 суток. При благоприятном исходе и отсутствии осложнений, на третьи сутки человек выписывается на амбулаторное восстановительное лечение.

Отзывы

Пациенты, которым удалось справиться с патологией, оставляют отзывы о лечении. Кто–то остался доволен результатом, кто–то нет, а кто–то еще продолжает лечение.

У моей малышки диагностировали вальгусную деформацию коленей в шестилетнем возрасте. Мы усиленно занимались гимнастикой, прошли курс массажа и пропили витамины. Но патология была врожденной и избежать операции нам не удалось. Зато теперь, по окончании реабилитации, моя доченька – просто красавица, а ножки – загляденье!

Зинаида, 42 года, Пермь.

У меня развился вальгус коленей после 60 лет. Ужасная болезнь. Врач прописал ношение ортезов и массаж. К счастью, развитие патологии удалось остановить. Главное, найти грамотного ортодонта.

Екатерина Сергеевна, 67 лет, Кострома.

Заниматься самолечением при вальгусной деформации коленного сустава крайне опасно. Поэтому при первых признаках искривления у ребенка или взрослого следует обратиться к ортопеду. Своевременная терапия поможет избавиться от патологии полностью и исключить ее появление в дальнейшем.

Вальгусная деформация коленных суставов — аномалия развития наследственного характера. При внешнем осмотре взрослого или ребенка ортопедом наблюдается Х-образное искривление ног. Одним из симптомов патологии становится боль в коленях, усиливающаяся после длительной ходьбы или подъема тяжестей. На рентгенографических снимках хорошо визуализировано нарушение процессов окостенения, а наружный мыщелок бедра выглядит скошенным.

Вальгусная деформация у взрослых часто сопровождается коксартрозом или гонартрозом, поэтому проводится дополнительное рентгенологическое обследование тазобедренного сустава. В терапии заболевания 1-2 степеней используются консервативные методы — массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. Пациентам с тяжелыми аномалиями показано хирургическое вмешательство, обычно остеотомия бедренной кости. Операции проводятся и в пожилом возрасте, поскольку являются единственным методом предотвращения развития артроза.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько быстрее внешних, поэтому для бокового искривления ног характерно формирование открытых наружных углов между бедрами и голенями. Результатом становится расширение внутренней суставной щели, сужение наружной. Патологический процесс негативно отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата. Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы вынужден широко расставлять ноги.

При нормальном состоянии здоровья центры головок бедренных костей и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей. Возникающие нагрузки равномерно распределяются между обоими феморо-тибиальными отделами, границей между которыми являются мениски. Если механическая ось отклоняется наружу или внутрь, то происходит смещение силового вектора, увеличение нагрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки. Такое состояние называется синдромом гиперпрессии. Последствием избыточной нагрузки на определенные мыщелки является повышение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за возникшего дисбаланса анатомические элементы сустава быстро изнашиваются, что становится причиной развития деформирующего артроза даже у совсем молодых людей.

Вальгусная деформация коленей у детей

Ортопеды определяют, патологическое ли искривление ног у маленького пациента, при помощи обычного измерения. Они просят ребенка встать и плотно прижать колени друг к другу. Нормальным состоянием считается расстояние между лодыжками не более 5 см. Многие новорожденные появляются на свет с вальгусной деформацией коленных суставов из-за латеропозиции четырехглавой мышцы (ее отклонения наружу). Это считается временным дефектом, исчезающим по мере роста и формирования опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что незначительное искривление принимается за физиологическую норму, ребенок ставится на учет у детского ортопеда. Он контролирует процесс окостенения, чтобы своевременно провести лечение при прогрессировании вальгуса.

В медицинской литературе описаны случаи рождения детей с деформацией коленей. Аномалия внутриутробного развития сочетается с такими патологическими состояниями:

искривлением бедренной шейки;
вальгусной установкой голеностопа;
плоскостопием.

У ребенка может диагностироваться односторонний или двусторонний вальгус в зависимости от аномального развития одного или сразу двух коленных сочленений. Обычно патология выявляется в возрасте года, когда ребенок начинает уверенно передвигаться. К терапии приступают незамедлительно, пока связочно-сухожильный аппарат не подвергся необратимым изменениям.

Причины

Спровоцировать развитие вальгусной деформации у ребенка может слишком раннее начало самостоятельного передвижения. Связки, мышцы, сухожилия еще окончательно не сформировались, а сустав уже подвергается нагрузке. Чтобы удержаться в вертикальном положении, ребенок инстинктивно широко раздвигает ноги. Постепенно связки и сухожилия растягиваются, утрачивают способность стабилизировать сустав. Что еще может стать причиной искривления ног:

нарушение пролиферации клеток хрящевых колонок в эпифизарной пластинке и роста трубчатых костей;
суставные заболевания: псориатический, ювенильный, ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз;
перенесенный или имеющийся рахит, дефицит витамина D, нарушения его биосинтеза или абсорбции;
болезнь Эрлахера-Блаунта, или искривление большеберцовой кости в ее верхней части;
параличи ног любого происхождения;
некоторые сердечно-сосудистые, эндокринные патологии;
приводящая контрактура (ограничение движений) тазобедренного сочленения.

Все пожилые люди и старики входят в группу риска. В этом возрасте снижается продуцирование коллагена, а костные ткани становятся более хрупкими. Спровоцировать развитие суставных патологий, приводящих к деформированию колена, может избыточная масса тела, чрезмерная двигательная активность или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Вальгусная деформация коленных суставов иногда является последствием постравматического артроза коленного сустава. Неправильное сращивание костных отломков снижает функциональную активность сустава. Хрящи быстро изнашиваются, разрастаются костные ткани. В совокупности это приводит к деформации колена, искривлению конечности.

Клиническая картина

Ортопед выставляет диагноз уже при внешнем осмотре маленького или взрослого пациента по Х-образной форме ног. Чтобы выбрать оптимальный метод лечения, устанавливается степень вальгусной деформации. Для начальной степени характерно отклонение голени в сторону не более чем на 15°. При вальгусе второй степени — 15°-20°. Искривление третьей, самой высокой степени тяжести, сопровождается отклонением голени наружу на 20° и более.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Деформированное колено довольно быстро приспосабливается к перераспределению нагрузок, поэтому возникают только слабовыраженные болезненные ощущения. Их интенсивность нарастает после долгой ходьбы. При прогрессировании патологии меняется походка человека в результате появления плоскостопия. Больной, стараясь стабилизировать вертикальное положение тела, начинает шаркать, наклоняться в противоположную сторону. Со временем позвонки смещаются относительно друг друга — развивается сколиоз.

Методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению вальгусной деформации коленных суставов у детей и взрослых. В терапии используются ортопедические приспособления, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В большинстве случаев применения этих методик достаточно для полного выздоровления детей и взрослых. Хорошо поддается консервативному лечению вальгус 1 (иногда 2) степени у взрослых.

Медикаментозная терапия обычно не проводится. Для устранения болезненных ощущений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях (Найз, Ибупрофен, Кеторол).

Ношение ортопедических изделий маленькими детьми позволяет довольно быстро справиться с искривлением ног. Это могут быть жесткие ортезы для фиксирования конечности в анатомически правильно положении. Врачи рекомендуют также ношение специальной обуви, обычно изготавливаемой на заказ, для устранения и профилактики плоскостопия. Ортопедические приспособления помогают равномерно распределять нагрузку на коленные суставы, предотвратить дальнейшее искривление ног.

При заболевании любой степени у детей и подростков практикуется использование фиксирующих шин, корригирующих накладок. Они устанавливаются только на ночь, снимаются в утренние часы. Противопоказаниями к такому методу лечения являются нарушения кровообращения.

В лечении вальгуса коленных суставов у детей и взрослых используются различные физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Для нормализации кровообращения и ускорения процессов метаболизма больным назначается 10-15 сеансов озокеритовых и парафиновых аппликаций. Рекомендовано бальнеолечение минеральными водами, грязями. Но ведущим методом терапии явялется электростимуляция. Воздействие на сочленение импульсов электрического тока помогает достичь следующих результатов:

нарастить мышечный объем, не изменяя при этом длину мышечных волокон;
снизить выраженность болезненных ощущений;
повысить адаптационные возможности, укрепить скелетную мускулатуру;
ускорить движение лимфы, выводящей из сустава метаболиты;
улучшить иннервацию, в том числе мышечных тканей.

Под влиянием электрических импульсов мышечные волокна поочередно сокращаются и расслабляются. Это особенно актуально для больных с 3 степенью вальгуса, определенные группы мышц которых могут постепенно атрофироваться. Укрепление мышечного корсета бедра, голеностопа, колена способствует поддержанию ног в анатомически правильном положении при ходьбе.

Классический массаж показан пациентам для укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. Его проводят на протяжении всего лечения с небольшими перерывами. Интенсивное воздействие полностью исключено — руки массажиста двигаются в усредненном ритме, а состояние пациентов контролируется. Как проводится массаж:

сначала используются поглаживающие движения бедер, ягодиц, коленей, голеней для расслабления мышц, подготовки пациента к процедуре;
затем область мышц разминается, растирается, сдавливается. Для укрепления мускулатуры массажист производит вибрирующие движения с различной амплитудой;
на последующем этапе переходят к рубящим движениям, бедра и голени слегка поколачиваются и похлопываются;
массаж завершается легким разминанием с поглаживанием.

Оздоравливающие процедуры показаны для снижения тонуса излишне напряженных, а иногда и спазмированных, мышечных волокон, укрепления ослабленных связок, сухожилий, мышц.

Комплекс упражнений для устранения искривления ног разрабатывает врач ЛФК. Тренировки должны быть систематичными 1-3 раза в день. Во время выполнения упражнений следует избегать повышенных нагрузок на колени, не заниматься дольше 30-40 минут. Какие движения терапевтически наиболее эффективны:

Ортопеды рекомендуют приобрести специальные коврики для устранения намечающегося или уже имеющегося плоскостопия. Они составлены из нескольких частей, каждая из которых имитирует какую-либо природную поверхность: песок, траву, мелкую и крупную гальку. Хождение по такому коврику детей можно скомбинировать с познавательными играми.

Хирургическое вмешательство практикуется при неэффективности консервативной терапии и диагностировании вальгусной деформации коленей у пациентов с остеоартрозом. Во время проведения операции часть берцовой кости удаляется, а затем происходит ее дальнейшее сращение. Хирургическое вмешательство при вальгусе у детей и подростков заключается сразу в придании ноге анатомического положения. Вальгусная деформация относится к прогрессирующим патологиям, поэтому результативность лечения зависит от своевременного обращения к врачу.

Лечение вальгусной деформации стопы у взрослого или ребенка – длительный, затратный процесс, требующий от больного терпения и настойчивости. А в некоторых случаях, когда необходимо приобретение ортопедических приспособлений или хирургическое вмешательство, это еще и весьма дорого. Одним из бесплатных, но эффективных способов коррекции вальгусной деформации являются занятия ЛФК. В каких случаях физкультура и спорт при вальгусе помогут избавиться от мучительной для пациента симптоматики, какими видами физической активности можно заниматься больному – это вопросы, которые нужно решать совместно с лечащим врачом-ортопедом.

Профилактика и лечение вальгусной деформации стопы

Женщины, имеющие факторы риска вальгусной деформации (наследственность, слабость соединительнотканных структур стопы, ожирение и другие эндогенные факторы), должны соблюдать меры профилактики этой патологии:

носить только удобную обувь со свободной передней частью, устойчивой подошвой и супинатором, невысоким каблуком (от 2 до 4 см);
нормализовать вес, перейдя к правильному питанию и ежедневно занимаясь физкультурой;
правильно ухаживать за ногами: регулярно делать ванночки, профилактический массаж стоп для расслабления мышц, связок, ежедневно мыть ноги, смазывать стопы увлажняющим кремом;
исключить тяжелую физическую активность (профессиональные занятия спортом, танцами).

Если профилактические меры не помогли, и симптомы заболевания (боли, искривление большого пальца, появление косточки на нем) все-таки проявились, нужно обратиться на прием к ортопеду. Врач проведет ряд диагностических процедур (рентгенографию, МРТ стоп, плантографию) и по результатам обследования выставит диагноз, определит стадию вальгусной деформации, составит схему лечения.

На начальных этапах заболевания рекомендуют лечить консервативными методами:

медикаментозная терапия (мази с НПВС, стероидными гормонами, хондропротекторы, обезболивающие препараты, витамины, минералы);
физиопроцедуры (магнитотерапия, ударно-волновое воздействие и другие);
лечебный массаж;
ЛФК;
использование специальных корректоров стопы (ортопедические стельки, носки, межпальцевые вкладыши).

При неэффективности этих способов лечения, на поздних стадиях заболевания, если стопа продолжает деформироваться, а также при развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. После операции пациенту всю жизнь придется соблюдать правила профилактики вальгусной деформации стопы во избежание рецидива патологии.

Лечебная гимнастика при патологии стоп

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации – один из самых действенных методов лечения начальной стадии этой ортопедической патологии. Регулярное выполнение специально подобранных упражнений вызывает ряд положительных эффектов:

Улучшение кровообращения в мышцах, суставах стопы. Коррекция микроциркуляции тканей приводит к ускорению регенерации пораженных участков.
Расслабление спазмированных мышц и напряженных связок стопы, что помогает избавиться от болевых ощущений.
Устранение отечности в ступне, благодаря улучшению оттока венозной крови и лимфы.
Укрепление мышц, суставно-связочного аппарата стопы, приведение структуры ступни к анатомически верному варианту (деформация исправляется постепенно).

Базовый комплекс рекомендованных упражнений

Специалисты разработали комплексы упражнений для каждой стадии Халюс вальгус. В первый раз следует позаниматься индивидуально с профессиональным инструктором ЛФК в специализированном тренажерном зале. Он проследит, правильно ли пациент выполняет гимнастику, обратит внимание на особенности каждого упражнения, расскажет, сколько по времени должна длиться тренировка, и сколько подходов в день можно делать.

В общем, упражнения для всех пациентов практически одинаковые, стандартные, но существуют некоторые отличия между комплексами ЛФК для детей и для взрослых.

Базовый комплекс ЛФК при вальгусной деформации включает специально подобранные упражнения от косточек на ногах, рекомендованные ортопедами:

Перед началом гимнастики следует сделать легкий самомассаж ног, а также намазать кожу разогревающей, улучшающей кровообращение мазью. Каждое упражнение нужно делать 3-5 минут. Гимнастику для стоп рекомендуют делать несколько раз в день (2-4).

После хирургического вмешательства (удаление косточки, иссечение костей, связок, мышц с установлением титанового винта для фиксации костных отломков) занятия физкультурой необходимы для быстрой послеоперационной реабилитации, разработки суставов.

Такие упражнения также развивает мелкую моторику у ребенка, что ускоряет нервно-психическое развитие.

Родителям необходимо очень ответственно подойти к физкультурным занятиям со своим ребенком, так как только регулярная, правильно выполняемая гимнастика может привести к положительным результатам. Для ускорения выздоровления врачи рекомендуют после проведения занятия ЛФК, а также на ночь накладывать ребенку на стопы специальные ортопедические шины, удерживающие анатомические структуры в верном положении.

У детей все ткани (мышечная, костная, хрящевая) пластичны, хорошо реагируют на такие воздействия. Поэтому чем раньше ребенок начинает лечиться, делать упражнения, тем быстрее удается избавиться от искривления стопы, плоскостопия и добиться исправления ее структуры.

Другие популярные упражнения

Основной комплекс, подобранный лечащим врачом индивидуально, пациент может дополнять другими упражнениями, столь же полезными для улучшения состояния стоп:

спуск и подъем по шведской стенке;
хождение босиком по неровным поверхностям;
приседания без отрыва от пола пяток;
растягивание большими пальцами специального эспандера или обычной резинки;
выполнение простых упражнений, опустив ноги в ванночку, наполненную водой температуры тела, и с мелкими камушками или массажным ковриком на дне;
самомассаж стоп;
езда на велосипеде, самокате, беговеле (для детей);
занятия йогой (особенно упражнения, направленные на растяжку мышц и связок нижних конечностей);
использование специального тренажера для упражнений при косточке на ноге (деревянная палочка с ребристой поверхностью или другие тренажеры);
упражнения на фитболе;
занятия по методике Голтиса (это комплекс физических упражнений, диеты и духовного развития, который, судя по отзывам пациентов, весьма эффективен для лечения многих заболеваний).

Ходьба в среднем темпе – очень полезный вид физической нагрузки. Во время ходьбы работают почти все мышцы тела, ускоряется частота дыхания и пульс, немного повышается артериальное давление. Эти эффекты улучшают насыщение крови кислородом, ускоряют ее доставку ко всем тканям организма, останавливают их отекание, что способствует улучшению питания клеток, повышению иммунитета. Для занятий ходьбой необходимо выбирать удобные кроссовки. Узкая, плоская обувь еще больше деформирует пораженную ступню при ходьбе.

Для пациента с вальгусной деформацией полезными эффектами ходьбы, помимо общеукрепляющего действия, являются следующие:

улучшение кровоснабжения (притока артериальной и оттока венозной крови и лимфы) тканей стопы, что способствует ускорению регенерации поврежденных участков, избавлению от отеков, воспаления;
устранение спазмов мышц и связок поврежденного сустава;
тренировка мускулатуры нижних конечностей, создание естественного мышечного корсета стопы, поддерживающего остальные структуры в анатомически нормальном положении.

Ходить полезно босиком по неровной поверхности (по пляжу, каменистой, песчаной дорожкам на улице летом, дома – по массажному коврику, рассыпанным на полу камням, крупе).

Когда ожидать положительных результатов?

Скорость достижения положительного эффекта от гимнастики при вальгусе зависит от степени тяжести патологии (выраженности деформации ступни), приверженности пациента к лечению, индивидуальных особенностей каждого организма. Для получения положительных результатов пациент должен ежедневно делать подобранные врачом упражнения, соблюдать рекомендованную длительность каждого этапа и количество подходов. Кроме того, нужно выполнять и другие рекомендации врача: принимать необходимые медикаменты, мазать стопы лечебными мазями, делать массаж, пройти курс физиотерапии и носить специально подобранные ортопедические изделия (стельки, шины, межпальцевые вкладыши, носки) для выпрямления деформированного большого пальца на ступне и исправления плоской стопы.

В случае соблюдения всех условий и правильного выполнения упражнений первые результаты будут заметны уже через неделю регулярных занятий ЛФК. У пациента уменьшаются болевые ощущения в стопе, снижается отечность тканей, нормализуется цвет кожи в области шишки на головке первой плюсневой кости. Больному становится легче ходить. Особенно быстро на гимнастику реагирует детский организм.

Для достижения объективных положительных результатов гимнастики (уменьшения размеров косточки на пальце, выраженности плоскостопия и деформации пальцев), позволяющих отменить рекомендованное ранее хирургическое вмешательство, заниматься регулярно физкультурой нужно не менее 1 года (если требуется – с 1-2-недельными перерывами после каждого месячного курса гимнастики).

Когда не следует отдавать предпочтение ЛФК?

Лечебная физкультура, будучи одним из консервативных методов терапии, имеет ряд противопоказаний. Выявить их должен лечащий врач после проведения комплексного обследования пациента.

Основные патологические состояния и заболевания, при которых нельзя делать зарядку:

острое воспаление в тканях стопы (в суставе, мышцах);
выраженное деформирование стопы, искривление пальцев, проявляющееся невозможностью выполнять даже простые задания;
сильные боли в стопе (после стихания обострения ЛФК можно начать);
восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) или инфаркта миокарда;
декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии (нестабильная стенокардия, аритмии, неконтролируемая артериальная гипертензия);
любые патологии, проявляющиеся высокой температурой тела, интоксикационным синдромом;
неврологические заболевания (эпилепсия с частыми генерализованными судорожными приступами), психические патологии;
ранний реабилитационный период после операции.

Можно ли заниматься спортом при вальгусе?

Профессионально заниматься любым видом спорта при ортопедических патологиях (вальгусной или варусной деформации стопы) не получится, так как регулярные высокоинтенсивные тренировки, выполнение тяжелых гимнастических упражнений противопоказаны для больных с этими диагнозами.

Но на уровне любителя пациент, при отсутствии противопоказаний, может заняться некоторыми разрешенными видами спорта. Это не ухудшит его состояние, а, наоборот, эффективно дополнит процесс лечения, поспособствует скорейшему выздоровлению больного.

Из всех распространенных видов спорта ортопеды не запрещают и даже рекомендуют пациентам следующие:

плавание;
езда на велосипеде;
скандинавская ходьба в среднем темпе;
конный спорт;
ходьба на лыжах;
скалолазание.

Категорически запрещено при патологиях стоп заниматься бегом, игровыми видами спорта, связанными с бегом, прыжками (футбол, баскетбол), тяжелой атлетикой, бодибилдингом.

Лечебная гимнастика – один из самых эффективных способов терапии Халюс вальгус. Для выбора подходящего комплекса ЛФК необходимо обратиться к специалисту. Врач, учитывая степень деформации стопы, наличие сопутствующих болезней, возраст пациента, подберет подходящий комплекс упражнений. Кроме того, он объяснит особенности выполнения каждого упражнения, расскажет о количестве повторов и подходов. Если пациент профессионально занимается каким-то неразрешенным видом спорта (бег, тяжелая атлетика), то после установления диагноза вальгусной деформации стопы ему придется бросить тренировки во избежание усугубления состояния ног.

Читайте также: