Какие лекарства принимать при плоскостопии

Плоскостопие – заболевание костно-мышечной системы, характеризующееся деформацией ступни по причине опущения ее поперечного и продольного сводов. Изменение формы плюсневых костей, поддерживающих свод стопы, приводит к снижению амортизирующих свойств дистальных отделов конечностей. Перед тем как лечить плоскостопие, нужно определить тип заболевания и причины его возникновения. Правильная постановка диагноза способствует выбору наиболее результативной тактики терапии и достижению максимального эффекта.

Виды плоскостопия

Развитие болезни опорно-двигательного аппарата связано с видоизменением формы стопы. По степени деформации костно-мышечных структур различают следующие виды плоскостопия:

Своевременное обнаружение и лечение болезни способствует устранению деформации стопы и предупреждению осложнений.

На развитие плоскостопия указывают следующие симптомы:

непропорциональность ступни;
судороги икроножных мышц;
боли в ногах при ношении обуви на каблуке;
врастание ногтей на больших пальцах;
дугообразная осанка;
боль в пояснице и коленных суставах;
быстрая утомляемость во время ходьбы;
отек нижних конечностей.

Устранить деформацию костей на ранних стадиях заболевания можно без хирургического вмешательства. В случае полного нарушения рессорной и толчковой функции стопы исправить нарушения можно только с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика

На ранних стадиях развития плоскостопие протекает бессимптомно, поэтому вовремя обнаружить уплощение стопы непросто. Чаще всего диагностируют уже 2 степень заболевания, при которой наблюдаются серьезные изменения в строении связок и мышц ног.

Определить наличие или отсутствие болезни можно самостоятельно с помощью простого теста. Для этого необходимо:

обработать стопы красящим веществом – гуашевые краски, тушь, пудра, цветной крем;
положить на пол лист бумаги и встать на него, выпрямив спину;
обвести отпечаток подошвы ступни ручкой или маркером.

В норме выемка в средней части следа должна составлять ½ ширины ступни, при плоскостопии этот параметр изменяется:

более 1/3 – 1 степень;
менее 1/3 – 2 степень;
выемка отсутствует – 3 степень.

Регулярное обследование детей до 11 лет позволяет предупредить изменение формы стопы. Если деформация уже есть, следует обратиться к специалисту и начать комплексное лечение.

Для определения плоскостопия у детей от 1 года и взрослых используют несколько видов аппаратного обследования:

подография – измерение линейных размеров подошвенной поверхности ступни во время ходьбы;
электромиография – определение степени напряжения связок и мышц, поддерживающих свод топы;
рентгенография – изучение снимков костных структур на предмет их уплощения и других деформаций.

В связи с недоразвитостью сухожилий, мышц и связок диагностика плоскостопия у детей до 1 года не проводится.

В случае подтверждения диагноза разрабатывается программа оздоровительных мероприятий, при составлении которой врач-ортопед рассказывает, как избавиться от плоскостопия и сохранить результат на протяжении многих лет. Схема терапии зависит от причины заболевания и скорости его прогрессирования.

Особенности лечения разных видов

Лечение плоскостопия у взрослых и подростков проводится с учетом степени изменения формы ступни, возраста больного и уровня его физической подготовки. Коррекция деформаций у пациентов до 5 лет осуществляется преимущественно с помощью физических упражнений и гимнастики. В раннем детстве в стопе находится гораздо больше хрящей, которым можно придать правильную форму. Благодаря этому вероятность окостенения плюсны в правильном положении возрастает в два раза.

Своевременная терапия врожденного плоскостопия у грудных детей приводит к полному излечению заболевания.

При деформации костей в продольном направлении особое внимание уделяется физиотерапевтическому лечению, массажу и гимнастике. Рассматриваемый вид патологии можно быстро устранить в случае укрепления мышц и связок. Также рекомендуется использование ортопедических стелек и обуви с небольшим каблуком.

Хирургическая коррекция плоскостопия назначается при неэффективности консервативных методов терапии. В зависимости от стадии заболевания применяются операции на костях, связках, мышцах или сухожилиях.

Общие методы лечения

Можно ли вылечить плоскостопие? Успешность консервативной и хирургической терапии зависит от формы и степени развития заболевания. Исправление деформации костей у взрослых с помощью консервативного лечения сводится к применению следующих методик:

физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж;
физкультура;
ношение ортопедической обуви;
гимнастика.

Полностью излечить плоскостопие у взрослых без оперативного вмешательства невозможно.

Лечение плоскостопия в домашних условиях может сопровождаться приемом препаратов, устраняющих симптомы заболевания. Таблетки и мази призваны бороться с болями, отеком конечностей и судорогами.

Избавить от болезненных ощущений в ногах и воспаления суставов могут ненаркотические анальгетики:

Предупредить прогрессирование болезни можно в случае приема биодобавок с высоким содержанием холекальциферола. Витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению костей, что препятствует их уплощению. Для борьбы с плоскостопием применяются:

Примечание: лекарств, укрепляющих мышцы и поддерживающих свод стопы, не существует.

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях предполагает использование мазей, гелей и кремов, обладающих болеутоляющими, антифлогистическими и противоотечными свойствами:

Некоторые из них оказывают местнораздражающее действие, что способствует нормализации кровообращения в конечностях и регенерации тканей.

Как лечить плоскостопие у взрослых? Улучшить состояние мышечно-связочного аппарата и частично исправить уплощение костей можно при помощи физиотерапевтических процедур:

парафиновые аппликации;
магнитотерапия;
индуктотермия;
озокерит;
фонофорез с глюкокортикостероидами.

При запоздалом лечении плоскостопия происходит неправильное перераспределение нагрузки на суставы позвоночника и колен, что чревато развитием побочных патологий.

Если не уменьшить нагрузку на стопу, это приведет к дегенеративным изменениям в других отделах конечностей и позвоночного столба. Восстановить форму уплощенных плюсневых костей можно с помощью ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальным слепкам ступни.

Специальные стельки с определенным рельефом поддерживают свод стопы, благодаря чему нормализуются ее толчковая, балансировочная и рессорные функции. Ортопедическая обувь эффективна при лечении 2 и 3 степени плоскостопия у детей и взрослых.

Тренировка мышц и связок препятствует прогрессированию болезни и изменению биомеханики движения пациента. Все упражнения от плоскостопия в домашних условиях выполняются босиком. Для укрепления мышечно-связочного аппарата рекомендуется:

Упражнения можно выполнять не только в дома, но и во время перерыва на работе. От регулярности занятий зависит результат терапии и самочувствие пациента.

Некоторые асаны из хатха-йоги направлены на проработку мышц стопы и голени. Их можно использовать не только для профилактики, но и для устранения ортопедической проблемы. К числу наиболее эффективных асан при плоскостопии относятся:

Вирабхадрасана;
Баддха конасана;
Ардха падма пашчимоттанасана;
Врикасана;
Чатуранга дандасана.

Чтобы предотвратить травмы, начинайте каждое занятие с простых упражнений для растягивания мышц.

Как исправить плоскостопие у взрослых? Массаж – один из самых эффективных методов уменьшения болей в ногах. Техники мануальной терапии направлены на стимуляцию рефлекторных точек, расположенных на стопе. Для улучшения кровообращения в конечностях и расслабления мышц применяются:

похлопывания;
растирания;
поглаживания.

Для самомассажа используются пластиковые ролики, валики и другие массажеры, улучшающие микроциркуляцию крови. Таким образом удается восстановить отток лимфы из конечностей и уменьшить отечность ног.

Лишний вес, гиповитаминоз и неправильное питание – провокаторы патологических изменений в костной структуре стопы. Чтобы быстрее избавиться от плоскостопия, необходимо скорректировать меню. Следует отказаться от мучного, газированных напитков и жирной пищи. В качестве альтернативы могут использоваться свежие овощи и фрукты, диетическое мясо и каши.

При плоскостопии необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина Д – яйца, скумбрия, рыбий жир, молоко, картофель, говяжье мясо и петрушка. Восполнение в организме недостатка кальциферола способствует укреплению костей и препятствует их деформации.

Специальные массажеры позволяют убрать дискомфорт и боль в ногах, улучшить кровообращение и уменьшить выраженность симптомов плоскостопия. Чтобы добиться желаемого эффекта, нужно ходить по коврику не менее 5-7 минут в день босиком.

Ножные ванночки помогают в борьбе с отечностью и болями. В качестве средств альтернативной медицины, обладающих противовоспалительными свойствами, могут использоваться лекарственные травы, мед, морская соль и другие продукты.

Листья растения промывают и промакивают полотенцем, после чего прикладывают к ступням и забинтовывают.

Сок лимона смешивают с раствором йода и двумя измельченными таблетками аспирина. Кремообразную массу прикладывают к воспаленным суставам и оборачивают пищевой пленкой.

В 2 л воды растворяют 2 ст. л. соды и добавляют 10-15 капель эфирного масла лимона.

Попеременное опускание ног то в холодную, то в горячую воду помогает устранить усталость и повысить тонус сосудов.

1 кг сухого сырья заливают 5 л воды и кипятят в течение 10 минут. Процеженный отвар добавляют в ножные ванночки.

В 3 л горячей кипяченой воды добавляют ½ отвара пихты или 20 капель эфирного масла. Парят ноги по 10-15 минут через день в течение месяца.

Хирургические операции применяются при грубой деформации внутреннего или внешнего свода стопы. В зависимости от формы плоскостопия применяется оперативное вмешательство на мышечных или на костных структурах. Ликвидация отклонений первой и второй плюсневой кости осуществляется с помощью шевронной остеотомии.

Осложнения при плоскостопии

Изменение формы стопы приводит не только к нарушению ее рессорных функций, но и увеличению нагрузки на другие отделы скелетно-мышечной системы. В случае несвоевременной коррекции плоскостопия возможно появление осложнений:

пяточные шпоры;
коксартроз;
невромы;
деформирующий артроз;
остеохондроз;
межпозвонковая грыжа;
деформация позвоночника;
радикулит;
врастание ногтей в большие пальцы ног.

Одним из самых неприятных осложнений является подошвенный апоневроз, развитие которого сопровождается жгучими болями в ступне.

Что делать для профилактики?

Предотвратить уплощение свода стопы можно в случае соблюдения следующих рекомендаций ортопедов:

регулярное хождение по дому босяком;
занятия спортом или гимнастикой;
правильное питание;
ежедневный массаж стоп по 10-15 минут;
ношение обуви с ортопедическими стельками.

Лечение плоскостопия предполагает проведение целого ряда терапевтических мероприятий, направленных на восстановление рессорной и толчковой функций стопы. Для уменьшения деформации плюсны применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, фонофорез, индуктотермия), массаж, йога, ножные ванночки и упражнения ЛФК. Благотворное влияние на состояние опорно-двигательной системы оказывает правильное питание и витаминотерапия.

На человеческие стопы приходится колоссальная нагрузка. Каждый день человек совершает в среднем от 6 до 20 тысяч шагов. Сводчатая форма стопы амортизирует ударную нагрузку. Кости и мышцы стоп образуют по два свода — продольный и поперечный. По разным причинам один либо оба свода уплощаются с возрастом, развивается плоскостопие. Встает вопрос — как лечить плоскостопие у взрослых?

Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых

Плоскостопие — это изменение стопы из-за деформаций, вызванных уплощением сводов и уменьшением амортизации. Человек узнает, что у него поперечное плоскостопие или продольное только при возникновении проблемы с ногами.

Например, искривляются пальцы, растет шишка у большого пальца, стопа делается более широкой, появляются натоптыши или стержневые мозоли. Стопы также могут болеть и отекать. Случается привычный вывих голени либо болят колени. Начиная заниматься одной из проблем с ногами, пациент узнает, что причина в поперечном или продольном плоскостопии.

◐ Поперечное плоскостопие проявляется распластанностью переднего отдела, искривлением пальцев. Последствием его также являются натоптыши. Поперечному плоскостопию подвержены в 20 раз больше женщины. Распластанность из-за поперечного плоскостопия приводит к проседанию поперечного свода.

◑ Далее образуются натоптыши на подошве и стержневые мозоли. Пальцы деформируются. Особенно это относится к большому пальцу (вальгусная косточка), второму и третьему пальцу.

◐ Второй и третий палец приподнимаюся и скрючиваются. Таким образом образуется молоткообразная или когтеобразная патология.

◑ Опорные точки стопы при поперечном плоскостопии изменяются. Поэтому стопа в передней части делается шире. Обувь подобрать становится не просто. Потому что пальцы искривлены.

◐ Помимо этой проблемы также начинаются боли у основания пальцев. Этот симптом также говорит о поперечном плоскостопии.

◑ Поперечное плоскостопие по отпечатку стопы диагностировать не возможно. Визуального осмотра стоп будет достаточно.

По схеме видно, что плоскостопие может образоваться по разным причинам. Плоскостопие помимо продольного и поперечного делится на фиксированное и нефиксированное.

Фиксированное плоскостопие — когда при нагрузке на ногу степень уплощения сводов не меняется.

Нефиксированное плоскостопие — с увеличением нагрузки на ногу высота сводов уменьшается.

Отличие плоской стопы от здоровой выглядит по отпечаткам таким образом. Слева стопа с третьей степенью плоскостопия. В центре — первой, второй степенью. Последний отпечаток— здоровая стопа.

Плоскостопие продольное выражается уплощением внутреннего свода. Как раз отпечаток стопы с продольным плоскостопием мы видим выше.

Завал ноги вовнутрь имеет место лишь при сильной степени. Тогда у человека наблюдается Х-образная установка ног. При умеренном плоскостопии уже чувствуется и усталость, и боль в ногах. Возможны проблемы с коленным суставом и поясничным отделом.

Плоско-вальгусная стопа — это уплощение продольного свода с завалом вовнутрь. То есть отклонением от центральной оси.

Рискуют получить плоскостопие такие группы людей:

● Длительно стоящие на работе

● Любительницы высоких каблуков

● Ведущие сидячий образ жизни

● После травм ног

Последствия плоскостопия

Так как стопы является основной нижней нашей опорой, то патология стоп ведет к ряду проблем. Если стопа стоит физиологически не правильно, то нарушается по восходящей оси выше и установка голеностопного сустава. Далее страдает колено, позвоночник вплоть до шейного отдела.

Так казалось бы всего лишь плоскостопие приводит к неприятным последствиям. Поэтому не стоит игнорировать эту проблему у себя.

◍ Мозоли

◍ Неврома

◍ Шпора пяточная

◍ Натоптыши

◍ Боль

◍ Артроз

◍ Воспаление

◍ Повреждение менисков

◍ Бурсит

◍ Нестабильность сустава

◍ Боль поясницы

◍ Искривление позвоночника

◍ Грыжи

◍ Остеохондроз

◍ Радикулит

◍ Коксартроз

Ортезы и бандажи для стоп

В зависимости от патологии стоп стелек и полустелек бывает не достаточно для исправления деформаций. Тогда врач советует воспользоваться бандажом средней фиксации. Ортез с более выраженной поддержкой рекомендуется уже при переломах, разрывах связок.

Бандажи для стопы нужны для:

◐ Компенсации недостающей опоры

◐ Снижения давления на отдельные участки

Какие изделия выполняют функцию ортезирования для стоп? То есть направлены на компенсацию недостаточности любого отдела стопы. К ним относятся:

◉ Пелоты, супинаторы, подпяточники

◉ Защитные и корригирующие приспособления

Каркасные стельки

Лечебные каркасные стельки подходят при ряде проблем и заболеваний:

◑ Поперечном и продольном нефиксированном плоскостопии

◑ Хроническом заболевании вен

◑ Проблемы с позвоночником

Подходит в обувь с каблуком ниже 4-х сантиметров. Вариантом каркасных стелек являются полустельки. Функции выполняют аналогичные. Но удобнее в открытой обуви и надо их приклеивать к обуви.

Бескаркасные стельки

Ортопедические бескаркасные стельки подойдут пожилым людям и тем, у кого сильно изменены пальцы. Имеют выраженный поперечный супинатор. Который правильно распределяет нагрузку.

Подходят к использованию в обуви с любой высотой каблука. Потому что основа стельки гибкая. Единственный минус бескаркасных стелек — это отсутствие пяточного амортизатора.

К мягким стелькам относятся и силиконовые стельки. Они рекомендуются для диабетиков и людям с чувствительными стопами. Стельки имеют два супинатора. При артрите также показаны к ношению.

Ортопедическая обувь при плоскостопии

В отдельных случаях ортопедических стелек недостаточно. Например, когда требуется удобство для деформированных ног. При выросшей косточки у большого пальца, деформированных пальцах. Человеку приходится подбирать широкую обувь или на пару размеров больше собственного.

В таком случае с проблемой справиться ортопедическая обувь. В которой имеется расширенный мыс и эластичные вставки в области пальцев. Помимо этого ортопедическая обувь имеет другие удобные элементы.

Людям с плоскостопием 1-2 степени рекомендуется ортопедическая обувь для комплексного решения проблемы. Также и здоровым людям, кто ведет активный образ жизни и имеющим высокие нагрузки на ноги.

Приспособления при плоскостопии

Ортопедические вкладыши-пелоты предназначены для лечения поперечного плоскостопия у взрослых. Если пациент с проблемной ногой отказывается носить стельки, полустельки, обувь целесообразно рекомендовать пелоты.

Обувь на высоких каблуках будет более удобной, если использовать вкладыши под передний отдел стопы.

Кроме пелотов используют корригирующие приспособления для лечения вальгусной косточки ночные и дневные. На ночь надевается ортез, оказывающий жесткое давление на большой палец. Который отводит палец и постепенно исправляет деформацию. Днем дополняет эффект ночного лечения межпальцевая вставка.

Вставка из силикона подойдет при перекрещивании пальцев, потертостях кожи, мозолях. Мягкий материал комфортен для кожи.

Комплексный подход в лечении плоскостопия состоит из ношения бурсопротекторов, пелотов, стелек, обуви. У взрослых людей можно приостановить развитие патологии стоп практически всегда. У 60 % из них деформации можно исправить. Поэтому пользоваться ортопедическими изделиями нужно обязательно.

Плоскостопие — одна из наиболее распространенных деформаций стопы, которые встречаются у всех категорий людей. Этому состоянию в равной степени подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины, лица, страдающие от заболеваний опорно-двигательного аппарата и в целом абсолютно здоровые люди. Но так как устранение деформации свода стопы занимает длительное время, у многих возникает вполне закономерный вопрос: как можно вылечить плоскостопие в домашних условиях, чтобы избежать расхода времени и средств на регулярное посещение лечебных учреждений, и можно ли это сделать вообще?

Как определить плоскостопие?

Первое, что необходимо сделать — удостовериться, что источником неприятных симптомов является именно плоскостопие, а не какое-либо другое заболевание или состояние. На этом этапе без посещения врача не обойтись: только специалист в области ортопедии может выявить деформацию стопы и определить степень тяжести изменений.

Поводом обратиться к врачу за диагностикой должны стать следующие симптомы:

Специалист, используя различные методы исследования (рентгенографию, подометрию и пр.) оценит расположение костей стопы относительно друг друга, что позволит диагностировать плоскостопие и определить его степень, или же направить диагностику в другое русло.

Важно: симптомы плоскостопия неспецифичны — не свойственны только этому состоянию. Поэтому важно исключить другие заболевания опорно-двигательного аппарата, имеющие схожие проявления, прежде чем приступить к лечению деформации свода стопы.

Поэтому самолечение плоскостопия I и II степени может привести лишь к еще большему ослаблению связок и невозможности устранить это состояние консервативными методами.

Кроме того, даже незначительная степень деформации снижает амортизационные функции стопы до критических значений. Это значит, что ударные нагрузки на себя вынуждены брать суставы нижних конечностей, тазовые сочленения и даже позвоночник. Не будучи предназначенными для таких нагрузок, они быстро изнашиваются и теряют способность выполнять уже собственные функции.

Поэтому оставлять плоскостопие без внимания в надежде, что оно каким-то образом самоустранится — ошибочная тактика, которая может привести к тяжелым осложнениям.

Важно: плоскостопие нередко прямо или косвенно связано с другими заболеваниями, которые негативно влияют на связочный аппарат стопы. Это может быть ожирение, дисплазия тазобедренных суставов, сколиоз, остеохондроз и другие болезни позвоночника. Без излечения этих заболеваний практически невозможно восстановить правильное положение свода стопы.

Принципы лечения плоскостопия в домашних условиях

Лечебная физкультура

Это один из наиболее значимых методов лечения плоскостопия, действие которого помогает укрепить связочный аппарат стопы и вернуть ему способность фиксировать кости в правильном положении. Главным требованием является регулярность выполнения упражнений — периодическое выполнение гимнастики будет бесполезной тратой времени.

Базовый комплекс упражнений включает в себя следующие:

Выполнять комплекс ЛФК нужно босиком или в хлопчатобумажных носках.

Массаж

Массаж можно назвать незаменимым методом лечения, так как его действие направлено на улучшение циркуляции крови в стопах, что улучшает доставку в ткани питательных веществ и кислорода. Это ускоряет восстановление связочного аппарата и в целом способствует выздоровлению.

Массаж проводится на босых ногах, после рутинных гигиенических процедур. Для облегчения массажных движений на кожу стоп и голени можно нанести специальное масло или любой косметический крем.

Массаж должен занимать не менее 5 и не более 10 минут, и проводиться не реже 1 раза в 2 дня. При варикозном расширении вен и других сосудистых заболеваниях нижних конечностей массаж можно проводить только после согласования с врачом.

Другие методы

Для повышения эффективности лечения следует уделить внимание общему состоянию здоровья, и скорректировать некоторые аспекты повседневной жизни:

Скорректируйте рацион таким образом, чтобы он соответствовал принципам здорового питания, и включал в себя все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Если по какой-то причине это сделать невозможно — обратитесь к врачу, который назначит комплекс биоактивных добавок, положительно влияющих на состояние связочного аппарата.
Обязательно используйте ортопедические стельки или специальную обувь, если это рекомендовано врачом. Без этого свод стопы будет только сильнее уплощаться, даже если вы в точности соблюдаете остальные требования к лечению плоскостопия.
Дважды в день — утром и вечером — устраивайте контрастные ножные ванночки, которые улучшат отток венозной крови и помогут улучшить тонус сосудов. Для этого возьмите две емкости с теплой и прохладной водой (в обоих случаях температура должна ощущаться как приятная, и не вызывать дискомфорта), и попеременно держите стопы в каждой из них по 20-30 секунд, сменив их 5-6 раз.

Важно: следует помнить, что лечение может существенно варьироваться в зависимости от степени плоскостопия и причин, которыми оно вызвано. Поэтому первым шагом по направлению к здоровью должно стать посещение врача, который определит все особенности деформации свода стоп и даст рекомендации по лечению в домашних условиях.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение плоскостопия – актуальная проблема, поскольку деформация стоп в виде снижения высоты и амортизирующих свойств их сводов является очень распространенной и, к тому же, весьма непростой патологией костно-мышечной системы.

Статическое плоскостопие, на долю которого выпадает более восьми случаев из каждых десяти, может необратимо изменить взаимное расположение костей стопы (а их здесь почти три десятка) и естественную биомеханику распределения массы тела на нижние конечности при ходьбе.

Если не проводить лечение плоскостопия, которое выдает себя быстрой утомляемостью ног при ходьбе, болью и отечностью, то процесс будет прогрессировать, снижая способность нормально передвигаться и сохранять строго вертикальное положение позвоночника.

Методы лечения плоскостопия

Специалисты отмечают, что методы лечения плоскостопия зависят от его вида: продольного, поперечного, комбинированного (продольно-поперечного) или вальгусного.

Стопа может становиться более плоской в пожилом или подростковом возрасте, во время беременности, при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. И, конечно, при избыточном весе. Так что тучным людям ортопеды настоятельно рекомендуют сбросить лишние килограммы, иначе стремительного развития плоскостопия и деформации костей и суставов стопы не избежать.

Лечение плоскостопия у взрослых

Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.

Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!

Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).

Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия - продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп - включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе. Ортопеды относят эту разновидность плоскостопия к врожденным дефектам, связанным с генетически обусловленной слабостью соединительной ткани сухожилий и связок.

Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.

Лечение плоскостопия с артрозом

Поскольку ступни при плоскостопии плохо справляются со своей функцией амортизаторов, то значительную часть возникающих при ходьбе восходящих динамических нагрузок приходится испытывать хрящам коленных и тазобедренных суставов. Суставные хрящи могут не выдержать не свойственных им перегрузок, и тогда начинается дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани (артроз), а вслед за ним - деформация костной ткани суставов. При поперечном плоскостопии часто развивается артроз суставов больших пальцев ног и суставов плюсневой кости.

Продолжая носить стельки и супинаторы, занимаясь по мере сил лечебной физкультурой, приходится начинать лечение плоскостопия с артрозом. В большинстве случаев врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают боли и воспаление в суставах. Средства для местного применения – мази и гели Диклофенак, Ибупрофен (Дип Рилиф), Кетонал (Фастум гель) - следует дважды в день наносить на кожу над суставом.

Лечение боли при плоскостопии проводится и приемом НПВС внутрь. Это Диклофенак (Наклофен, Ортофен), Ибупрофен (Ибупрекс, Ибупром, Нурофен), Теноктид и т.д. Диклофенак принимают внутрь до еды по 1/2 или по целой таблетке три раза в день; Ибупрофен - по 200 мг трижды в сутки. А капсулы Теноктила принимают по 20 мг (1 капсула) раз в день, при обострении - 2 капсулы раз в день в течение двух дней, а в следующие пять дней снова по одной капсуле в сутки.

Суставные боли, возникшие вследствие плоскостопия, снимают с помощью компрессов с Бишофитом, которые делают на ночь – каждый день не менее 12-14 дней. А для втирания в зону пораженного сустава применяется препарат Дикрасин - по 20 капель на каждый сустав, ежедневно или через день в течение 15-18 дней.

Для лечения артрозов при плоскостопии и при всех дегенеративных процессах в хрящах используются такие таблетированные препараты-хондропротекторы, как Артрон флекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс и др. Так, капсулы Терафлекс назначаются ортопедами по 1 шт. три раза в день – в течение первых трех недель лечения, а потом – по 1 капсуле два раза в сутки. Длительность курса терапии – минимум 2 месяца.

С целью восстановления хрящевой ткани в суставах назначаются хондропротекторы для инъекций в сустав: Адант (Натрия гиалуронат), Альфлутоп, Гиалган Фидия, Синокром, Синвиск и др.

Лечение плоскостопия у детей и подростков

Как утверждают детские ортопеды, результативное лечение плоскостопия у детей возможно максимум до шестилетнего возраста, поскольку к этому времени формирование стопы завершается.

В первые два года жизни у всех детей стопы продольно плоские, и это нормально. Вот почему точный диагноз плоскостопия можно поставить не ранее трех-пяти лет, хотя для обнаружения явных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ортопед должен осматривать новорожденных в течение первого месяца после появления на свет, в годик и в три года. Кстати, врожденное вальгусное плоскостопие определяет достаточно рано – как только ребенок встает на ножки.

Методы лечения плоскостопия у детей ничем не отличаются от тех, что применяются у взрослых, и упор делается на лечебную физкультуру, массаж и правильную обувь. Правильная обувь для ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку на всю ее высоту, упруго-жесткую подошву и супинатор. Это касается и летней обуви. Но, как подчеркивают специалисты, до двухлетнего возраста обувь ребенка должна быть без супинатора.

Также очень важно носить стельки для лечения плоскостопия, конкретный вид которых должен назначить врач-ортопед. Коррекция свода стопы и прекращение его проседания в детском возрасте достигается благодаря тому, что ортопедические стельки помогают более физиологично позиционировать свод и правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе.

Родителям следует учитывать, что именно в дошкольном возрасте все меры, предпринимаемые в борьбе с плоскостопием, могут дать максимально положительный результат. В первую очередь, потому что в детстве намного выше эластичность мышц, процесс развития мышечной иннервации (двигательных нервных окончаний) еще не завершен, а соотношение между мышцами и их сухожилиями дает возможность с помощью целенаправленного физического воздействия (лечебной гимнастики) укреплять связочный аппарат скелетной мускулатуры.

Оперативное лечение плоскостопия

Оперативное лечение плоскостопия считается выходом при наличии крайне сложных деформаций стоп, препятствующих ходьбе. Хирургические операции на стопе относятся к сложным, и положительный результат, то есть восстановление анатомической высоты свода стопы и его функций, не гарантирован.

Некоторые из наиболее частых хирургических операций при лечении плоскостопия:

корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости со смещением в нужном направлении – выполняется при поперечном плоскостопии 1 и 2 степени;
корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости (при поперечном плоскостопии);
фиксация в состоянии неподвижности (артродез) первого клиновидного плюсневого сустава (при наружном отклонении первого пальца при поперечном плоскостопии);
сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы (при поперечном плоскостопии);
реконструктивная сухожильная пластика (при поперечном плоскостопии).

Из этого далеко не полного перечня видно, что оперативное лечение плоскостопия в большинстве случаев касается поперечного плоскостопия. И это неслучайно: по данным медицинской статистики, пациенты с данным видом патологии свода стопы составляют более 60% пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу плоскостопия.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше +40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры - 15-20 минут.

Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Упражнения для лечения плоскостопия

Сидя выполняются такие упражнения (по 10 раз):

ноги поднять над полом выполнять вращение стопами вправо-влево;
ступни, стоящие на полу, поднимать вверх по направлению к голени, упираясь в пол пятками;
ступни на полу, не отрывая пальцев от пола, поднимать пятки кверху, напрягая подъем и мышцы голени;
ступни на полу, не отрывая пятки от пола поджимать пальцы внутрь - по направлению к пяткам;
ступни на полу, не отрывая подушечки от пола поднимать все пальцы вверх;
положение то же, поднимать только большие пальцы;
положение то же, вперед-назад катать ступней (от пятки до основания пальцев) маленький мячик;
в том же положении, стопами захватить мяч большего размера, удерживая его над полом 5 секунд, и опустить на место;
в том же положении, не отрывая пятки, пальцами обеих ног (подгибая их под ступню) собирать постеленное на пол полотенце или любой кусок ткани.

[1], [2], [3]

Лечение плоскостопия народными средствами

Наилучшее лечение плоскостопия народными средствами – езда на велосипеде босиком! Потому что ни отвары, ни настойки лекарственных трав в этом случае бессильны. А вот крутить педали – это и массаж, и тренажер и, частично, лечебная физкультура…

В качестве народного средства для лечения плоскостопия с артрозом предлагаются компрессы на больной сустав на ночь – из капустных листьев, из распаренных в кипятке листьев березы, из глины, из меда с солью или соком черной редьки, а также из ржаной муки с нашатырным спиртом.

Есть рецепт мази от боли в суставах на основе поваренной соли (200 г) и горчичного порошка (100 г), которые нужно смешать с небольшим количеством керосина – чтобы получилась кашица средней густоты. Эту мазь народные лекари рекомендуют применять на ночь, втирая в место над суставом до полного впитывания.

Еще один рецепт мази от суставных болей: взять сухой зверобой, тысячелистник и шалфей в пропорции 2:1:1, измельчить в кофемолке и смешать с вазелином или свиным смальцем. Намазывать 1-2 раза в день и тепло укутывать сустав.

Читайте также: