Как жить с подагрой как работать

Как жить с подагрой: последствия и инвалидность

Пагубные привычки, неправильный образ жизни, чрезмерная физическая активность и прочие неблагоприятные факторы часто становятся причиной появления опасных болезней. Одним из таких заболеваний является подагра, которая развивается очень быстро, а в случае не лечения осложнением патологии станет инвалидность.

Сегодня у многих людей может появиться подагра, с которой нужно бороться с помощью комплексной терапии. Симптомы патологии выраженные, благодаря чему можно быстро диагностировать болезнь и притупить к ее незамедлительному лечению.

Чтобы прогноз лечения болезни был успешным, при первых признаках патологии следует посетить хирурга либо терапевта. Причем не обращать внимания на такие проявления у больного просто не получится, ведь суставные заболевания доставляют человеку массу дискомфортных и болезненных ощущений.

Подагра – это весьма неприятная болезнь, возникающая вследствие сбоя в обменных процессах. Так, в суставах скапливаются соли мочевой кислоты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего заболевание развивается у людей, возрастом от 40 лет. Однако были зафиксированы нередкие случаи, когда подагрический артрит появлялся у детей и подростков. Зачастую основные факторы, влияющие на развитие болезни, заключаются в неправильном питании и злоупотреблении алкогольными напитками.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения болезнь перетекает в хроническую форму, избавиться, от которой почти невозможно, поэтому человеку придется с этим жить. Единственное, что можно сделать – это поддерживать стабильное состояние, а в случае возникновения неблагоприятных факторов происходит рецидив.

Более того, хроническая подагра способствует поражению прочих суставов всего организма. Поэтому, если заболевание развилось на ногах, тогда в случае не лечения может произойти поражение суставов рук.

Подагрический артрит может развиться вследствие массы причин. Самыми распространенными факторами возникновения заболевания являются:

постоянные переедания;
нарушения функциональности почек, по причине того, что эти органы не успевают выводить мочевую кислоту;
наследственная предрасположенность;
систематическое употребление острых и жирных блюд;
чрезмерная физическая активность;
неактивный образ жизни;
систематическое употребление алкогольных напитков.

Стоит заметить, если кто-то из родственников страдал от подагры, то вероятность развития этого заболевания существенно увеличивается. Таким людям необходимо тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек и жить, согласно здоровым принципам.

К тому же в процессе исследований выяснилось, что болезнь часто развивается при чрезмерном употреблении спиртных напитков и мясной продукции. Поэтому во времена общего дефицита число людей, страдающих от подагры было минимальным.

На ноге подагрический артрит может развиться, если человек носит неправильную обувь, нарушающую циркуляцию крови. Следовательно, подбирать обувь нужно ответственно, а лучше заблаговременно проконсультироваться с ортопедом. Важно, она должна быть сделана из натуральных материалов и быть комфортной.

Лечение подагры проводится с мощью медикаментов. При этом пораженная конечность должна находиться в покое.

Во время лечения желательно устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания и отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Перед тем как лечить подагру нужно выяснить основные симптомы этого заболевания, ведь его проявления похожи с прочими суставными заболеваниями. В основном болезнь сопровождает приступ подагрического артрита.

Подагра проявляется, как воспалительное поражение сустава большого пальца ноги. Чаще всего приступ происходит сутра и ночью, когда человек расслаблен и отдыхает. Так, при подагрическом артрите возникают следующие симптомы:

слабость и сильная утомляемость;
отечность сустава;
нарушение работы сустава;
ноющие болевые ощущения;
покраснение кожи;
местное увеличение температуры тела.

Подагра на ногах развивается медленно. Однако, в некоторых случаях симптомы заболевания появляются почти сразу. Зачастую продолжительность приступа составляет несколько недель. А если форма заболевания запущенная, тогда период обострения продлевается еще на пару недель.

Игнорирование проявлений может закончиться возникновением новых воспалительных процессов, распространяющихся на прочие суставы. Вместе с тем они полностью либо частично разрушаются.

Более того, характерной особенностью подагрического артрита на ногах является возникновение специфических наростов. При этом анализы могут показать повышенную концентрацию мочевой кислоты.

По причине того, что воспаленный сустав постепенно разрушается, наросты лопаются. При разрыве нароста можно заметить белые кристаллы, представляющими собой соли мочевой кислоты.

Эти образования причиняют дискомфортные ощущения не только в процессе движения, но и когда пациент пребывает в спокойном состоянии. При надевании обуви часто чувствуется сильная боль, преследующая пациента в течение всего дня.

Симптоматика подагры может проявляться на протяжении нескольких дней, по прошествии которых общее состояние здоровья приходит в норму.

Поэтому человек может решить, что такое явления временно и он здоров. Однако в этом случае последствия подагры могут быть неблагоприятными и даже опасными.

При подагре большого пальца нижней конечности на пораженном участке образуются подагрические узлы. Они появляются по причине кристаллизации мочевой кислоты в больном суставе.

Тофусы либо кристаллы солей организм воспринимает в качестве инородных частиц, поэтому развивается воспаление, являющееся защитной реакцией.

Причем тофусы сосредотачиваются в околосуставных тканях, тем самым вызывая увеличение лейкоцитов в крови. Подагра – это очень болезненная патология, но пациент заподозривает наличие такой патологии лишь в последний момент, ведь именно тогда воспаляется сустав, что причиняет сильный дискомфорт, а это существенно осложняет лечение.

Более того, прогноз подагры неблагоприятный, потому что в качестве осложнения могут сформироваться камни в почках, вследствие чего развивается почечная недостаточность.

Поэтому при ухудшении здоровья человеку необходимо обратиться к доктору, который осуществит осмотр и назначит анализы крови и мочи.

Чтобы преодолеть подагрический артрит и избежать появления такого неблагоприятного последствия, как инвалидность, необходимо провести комплексное лечение. Такая терапия включает в себя прием лекарств, соблюдение диеты и физиотерапию.

При подтверждении диагноза, пациенту первым делом нужно контролировать уровень концентрации мочевой кислоты. К тому же врач назначает медикаментозную терапию, способствующую уменьшению или большему выделению молочной кислоты. При подагрическом артрите самолечением заниматься нельзя, ведь в таком случае могут возникнуть осложнения, которые нанесут непоправимый вред здоровью.

Терапия включает в себя прием НПВП в течение двух недель. К таким средствам относится:

Метиндол;
Напроксен;
Диклофенак;
Колхицит.

Однако эти препараты имеют побочные действия и некоторые противопоказания, поэтому назначать их и наблюдать за процессом лечения должен только врач. Более того, нужно строго соблюдать дозировку, назначенную доктором.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает определенное лечение. Выбирая лекарства, доктор принимает ко вниманию проявления заболевания, индивидуальную непереносимость к какому-либо компоненту, наличие сопровождающих патологи и общее состояние здоровья.

Вместе с тем подагрический артрит эффективно лечится специальной диетой. Главный принцип такого питания – соблюдение баланса между перееданием и голоданием. Таким образом, быстрое уменьшение массы тела может спровоцировать увеличение концентрации мочевой кислоты, вследствие чего у пациента может возникнуть подагрический приступ.

Кроме соблюдения диеты, полезно заниматься лечебной гимнастикой. Предпочтение стоит отдавать такими видами спорта, как гимнастика, плавание, фитнес, быстрая ходьба и пешие прогулки.

Многие люди считают лечение подагры с помощью диеты довольно сложным процессом, но на самом деле это несложно. Так, подагрику желательно есть блюда, которые готовятся в мультиварке, на пару либо варятся. Еще нужно убрать из меню острые, жирные блюда, которые провоцируют подагрические приступы.

При этом, чтобы прогноз заболевания был благоприятным, из меню следует исключить рыбу и мясные продукты. К тому же в списке запрещенных продуктов находятся:

соленая еда;
мясные бульоны;
холодец.

При подагрическом артрите полезно употреблять сливочное и растительное масло, однако, максимальная доза в сутки этих жиров составляет 10 грамм.

Главный акцент следует делать на свежие ягоды, фрукты и овощи. Причем овощи можно запекать либо отваривать в воде. К самым полезным овощам относится:

горох;
шпинат;
бобовые;
спаржа;
капуста различных сортов;
томаты.

Кроме того, к пораженному суставу можно прикладывать капустные листы, с помощью которых можно избавиться от покраснения и болевых ощущений. Однако, чтобы лечение было успешным необходимо сочетать прием медицинских препаратов с диетотерапией, ведь только так можно достигнуть положительных результатов.

При этом абсолютно доверять рецептам народной медицины и различным советам знакомых нецелесообразно, так как лечением такой болезни, как подагрический артрит должен заниматься только врач.

Содержание:

Польза
Цикорий при подагре
Состав и свойства
Можно ли употреблять при заболевании
Как правильно употреблять

Его химический состав незаменимо ценный и полезный для здоровья человека. Витамины и микроэлементы цикория полезны при таких заболеваниях, как онкология, остеохондроз, сахарный диабет, изжога, а также при проблемах с лишним весом.

Он обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, выводит из организма ненужные токсины, укрепляет иммунитет, снижает уровень сахара в крови, а также является сосудорасширяющим и мочегонным средством. Это далеко не все его полезные свойства.

В мире существует заболевание, которое известно человечеству давно – это подагра. Это заболевание зачастую касается мужчин в возрасте за 60 лет. По статистике мужчины болеют им в 9 раз чаще, нежели женщины.

Причина проявления болезни – накопление в организме крупного количества мочевой кислоты, которая по кровеносным сосудам откладывается в суставах по всему телу. Обычно местом поражения становятся пальцы ног. Суть симптомов заключаются в ощущении острых болей, которые мешают свободному передвижению, а также может появиться покраснение и распухание. Вместе эти симптомы доставляют трудности и дискомфорт.

Многим, кто столкнулся с этим заболеванием, интересно: можно ли в этом случае употреблять цикорий? Ведь не хочется отказываться от такого уникального и полезного напитка.

Если ознакомиться со списком продуктов, содержащих это вещество, можно заметить в его перечне и цикорий. Однако 100 г продукта вмещает 6 мг пурина, когда в кофе его 1900, а в чае –2800. Количество пурина в продукте ничтожное, но кроме пурина, в порошке цикория содержатся другие вещества – оксалаты кальция.

Эти вещества накапливаются в почках из-за высокого содержания в продукте витамина С, провоцируя мочекаменную болезнь. Нездоровые почки начинают работать неправильно, накапливая в большом объёме мочевую кислоту.

Однако цикорий отлично выводит токсины, тем самым помогая почкам. Его противовоспалительные свойства являются хорошим средством при острых болях в суставах. Ещё один плюс этого растения при подагре – снижение уровня сахара в крови. Сахар не является поводом для накопления мочевой кислоты, но его избыток мешает ей быстро выводиться из организма, тем самым накапливаясь в большом количестве.

На сегодняшний день нет единой точки зрения специалистов в вопросе, можно ли больным подагрой употреблять этот продукт. Возникает спорный вопрос: пить цикорий или не пить? Большинство врачей склоняются к мнению: он полезен при подагре, но в малом количестве. Принимать его следует разумно, чтобы не нанести вреда своему здоровью. Обязательно перед началом употребления стоит проконсультироваться с врачом-ревматологом, ведь каждое заболевание носит индивидуальный характер.

Существует способ, при котором растение не имеет побочной реакции. Им является наружное применение, в виде примочек на больную область. Готовится отвар следующим образом:

На 200 мл воды потребуется 2-3 ст. ложки сухого и перемолотого корня растения.
Полученная смесь варится на небольшом огне 15-20 минут.
Проваренная жидкость пропускается через сито.
Заливается таким количеством тёплой воды, чтобы снова получить 200 мл жидкости.
Прикладывать смоченную ткань к больному месту.

Но вернёмся к внутреннему применению, ведь многих больных волнует именно этот момент. Если не существует серьёзных противопоказаний к применению, которые обнаружены лечащим врачом, напиток из цикория может стать хорошим ежедневным ритуалом, но не более одной кружки в день.

Кроме растирок и применения цикория в виде аналога чаю или кофе, можно включать его в рацион как настойку, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Рецепт настойки следующий:

Одна столовая ложка сухого растения заливается кипятком в объёме 200 мл.
Под крышкой жидкость настаивается, затем остывает и проходит через сито.
После употребляется внутрь по 100г перед каждым приёмом пищи за 30-40 минут.

Полезен этот продукт или нет – стоит ориентироваться на собственные ощущения и особенности протекания болезни. Однако польза в нём немалая, нужно лишь употреблять с умом.

Слово – доктору медицинских наук, профессору Вадиму Крейнесу.

Расплата за удовольствия

Болезнью пиратов, королей и аристократов именовали подагру встарь. А все потому, что ее частые спутники – праздность, пристрастие к алкоголю, мясной и жирной пище. И сегодня этим заболеванием страдают в большинстве своем именно хорошо обеспеченные люди, живущие в свое удовольствие. Чаще – мужчины (женщин среди подагриков в 10 раз меньше).

Подагра может поражать любые суставы, но чаще всего – суставы пальцев ног. По этой причине болезнь часто путают с вальгусной деформацией (так называемой шишкой на стопе). Но на самом деле появление выроста рядом с большим пальцем ноги – это ортопедическое заболевание, никак не связанное с нарушением усвоения пуринов – главной причины возникновения подагры. Чтобы ее выявить, не требуется рентгена – на первых порах костных деформаций еще не видно.

Повод насторожиться

Кстати, суставы – не единственная мишень для вредных микрокристаллов. Также могут страдать и почки. Отложение в них уратов приводит к мочекаменной болезни (у 20% больных подагрой есть этот недуг). Причем неполадки с почками могут появиться еще до того, как больного начнут беспокоить суставы. Впоследствии, если подагру не лечить, возникает угроза почечной недостаточности.

Если для того чтобы обнаружить подагру, достаточно простого анализа, то для того, чтобы вылечиться, придется пройти несколько дополнительных исследований. Дело в том, что этот недуг может быть как первичным, так и вторичным. Первичная подагра, тесно связанная с другими обменными нарушениями (гипертония, ожирение и склонность к сахарному диабету), возникает по причине генетического дефекта – отсутствия в организме фермента, разлагающего мочевую кислоту. Из-за этого ураты не вымываются, а задерживаются в теле.

Вторичная подагра развивается на фоне эндокринной патологии, заболеваний почек, крови, а также при длительном приеме некоторых препаратов (так, некоторые диуретики, назначаемые при гипертонии, поднимают уровень мочевой кислоты, а аспирин замедляет ее выведение из организма). Поэтому требуется комплексная диагностика. В том числе УЗИ почек для определения наличия в них камней и степени функционального нарушения. Также исследуется состояние других органов: сердца, сосудов, эндокринных желез.

Пиву – бой!

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но недуг можно держать в узде, не допуская новых обострений. Главный принцип лечения – контроль над образованием мочевой кислоты.

На начальной стадии болезни, если у больного подагрой невысокий уровень мочевой кислоты в крови и рецидивы случаются нечасто, то нет необходимости сразу же прибегать к лекарствам. Достаточно просто изменить свой образ жизни. Прежде всего это диета. С алкоголем придется проститься (ну разве что чуть-чуть по праздникам). Но о пиве надо будет забыть навсегда. Пенный напиток отнюдь не помогает промывать почки, а только задерживает мочевую кислоту в организме, поскольку в нем содержится много опасного при подагре соединения – пурина (больше, чем в вине или другом алкоголе). Под запрет (особенно в период обострения) попадают: мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.

Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3 раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ. Овощи, картофель отваривают или готовят на пару. Рекомендуются: молочные продукты, хлеб, сахар, мед, овощи и фрукты, соки. Общий принцип диеты таков: меньше белков и жиров, больше углеводов.

Количество соли нужно снизить, а жидкости, наоборот, увеличить до 2-3 л в день. Полезнее пить щелочные минеральные воды, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы, огуречный сок (1 стакан в день) – они выводят из организма мочевую кислоту. Хороши чаи из трав (аралия, тысячелистник, плоды шиповника и мята перечная).

Со снайперским прицелом

Если же болезнь перешла в стадию хронической, без лекарств не обойтись. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. Кроме того, врач может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках.

Еще один инновационный аппаратный способ поставлять лекарства – чрескожная снайперская терапия. Новейший прибор дает возможность любые вещества вводить непосредственно в пораженную ткань, минуя кровеносную систему или пищеварительный тракт. Лекарства вводятся через кожу в больной орган на программируемую глубину. Уже через 20-30 минут (столько длится сеанс) боль проходит, и человек может наступать на ногу. Причем обезболивающий эффект действует гораздо дольше, чем если вводить эти препараты путем инъекций.

Значительно улучшает самочувствие больного и физиотерапия. Магнитотерапия хорошо снимает отек, устраняет боль. Комбинация высоко- и низкочастотных магнитов дает наиболее выраженный положительный результат. Эффективность магнитотерапии удваивается, если использовать ее вместе с электростимуляцией и высокочастотным лазером.

Кстати

При лечении подагры важно задействовать собственные резервы организма, и для этого может применяться масса лечебных методов: от восточного массажа, гирудотерапии и очистительных процедур до криосауны (лечение сверхнизкими температурами), иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры и многого другого. Но все эти методы могут иметь только вспомогательное значение.

Что такое подагра

Что же такое подагра, каковы причины ее развития, можем ли мы предотвратить ее возникновение, а если болезнь все же развилась – справиться с ней?

Все мы знаем, что в организме человека непрерывно происходит синтез одних и расщепление других химических соединений, именно эти сложнейшие процессы обеспечивают нашу жизнеспособность. Так, в результате обмена пуриновых оснований, которые содержатся во всех живых организмах и входят в состав многих биологически важных соединений, происходят необходимые для жизнедеятельности процессы – окислительно-восстановительные реакции, тканевый обмен, обеспечение микро- и макроциркуляции, терморегуляции, положительное влияние на заживление поврежденных тканей. Один из конечных продуктов распада пуринов – мочевая кислота, образование которой в организме происходит непрерывно во всех органах и тканях, – в обменных процессах уже не участвует и в неизмененном виде выводится из организма. Мочевая кислота представляет собой белый, плохо растворимый в воде порошок. При повышении ее концентрации в крови (гиперурикемия) у людей, предрасположенных к кристаллообразованию, она в виде натриевой соли (моноурата натрия) начинает откладываться в тканях, в суставах. Это приводит к развитию крайне болезненных приступов артрита (воспаления суставов), т. е. собственно подагры. Далеко не все лица с высоким уровнем мочевой кислоты заболевают подагрой, но чем выше уровень, тем выше риск. Например, при уровне мочевой кислоты в крови более 600 мкмоль/л (более 10 мг/дл) подагрой заболевает примерно каждый третий. Приступ возникает остро (в течение 12 ч он достигает своего пика), чаще поражаются суставы нижних конечностей, прежде всего суставы больших пальцев стоп. Помимо сильнейшей боли пораженный сустав увеличивается в объеме, становится горячим на ощупь, краснеет. Малейшее прикосновение или движение усиливает боль. Возможно повышение температуры тела до 39 °С и выше.

Как унять боль

Хотя приступ подагры длится, как правило, всего несколько дней, боль при этом настолько сильная, что обойтись без медикаментозного лечения не получается. При приступах назначают коротким курсом нестероидные противовоспалительные препараты, или колхицин, или глюкокортикоиды (внутрь или внутрисуставно). При своевременном назначении лечения (в первые часы) продолжительность приступа существенно сокращается, а интенсивность боли быстро снижается. Выбирать конкретный препарат должен только врач, так как необходимо учитывать противопоказания и риски осложнений в случае назначения. Если препарат оказался неэффективным или его по какой-то причине нельзя назначить, рассматривается возможность применения некоторых генно-инженерных биологических препаратов, обладающих мощным противовоспалительным действием в отношении подагрического воспаления. Физиотерапия противопоказана, особенно тепловые процедуры, а вот криотерапия может немного унять боль.

Группа риска

Помимо суставов кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в области сухожилий, связок, в почках, а при тяжелом течении подагры – в различных органах, также приводя к воспалению в них, разрушать костную ткань. При подагре увеличивается риск атеросклероза и его фатальных осложнений (инфарктов, инсультов), сахарного диабета, гипертонической болезни, почечной недостаточности и других заболеваний.

Повышается уровень мочевой кислоты из-за множества причин. Часть из них мы изменить не в силах: так, выявлено около 40 генетических вариантов, результат которых – плохая работа каналов, через которые мочевая кислота удаляется почками. Чем больше таких мутаций у одного человека, тем выше риск того, что у него разовьется подагра. Эти мутации могут наследоваться. Кроме того, частота случаев подагры увеличивается с возрастом, и намного чаще болеют мужчины, хотя в старческом возрасте различия между полами почти нивелируются.

К контролируемым факторам, приводящим к повышению уровня мочевой кислоты и, как следствие, увеличению риска развития подагры, относятся ожирение, повышенное артериальное давление, употребление в пищу продуктов, богатых пуринами, алкоголя и сладких напитков. Подагра чаще развивается у людей с псориазом, сниженной функцией почек (независимо от причины), онкологическими заболеваниями крови, заболеваниями щитовидной железы и многими другими. Также повышают риск возникновения подагры мочегонные препараты, салицилаты, никотиновая кислота, циклоспорин А.

Снижаем уровень мочевой кислоты

При правильной диете, снижении массы тела, отказе от алкогольных напитков уровень мочевой кислоты снижается. В последние два десятилетия некоторые постулаты диетотерапии при подагре и гиперурикемии подверглись ревизии. Раньше считалось, что чем выше концентрация в продуктах питания пуринов, тем в большей степени при их потреблении растет в крови уровень мочевой кислоты. Однако, как оказалось, это относится далеко не ко всем продуктам. Действительно, мясо и рыба должны быть в рационе в ограниченном количестве, от бульонов на их основе и вовсе следует воздержаться, а вот продукты растительного происхождения, содержащие пурины, не столь явно влияют на уровень мочевой кислоты. Дело в том, что содержащиеся в них активные вещества, биофлавоноиды, активируют выведение мочевой кислоты почками. Это позволяет оставить в рационе питания соевые продукты (по последним данным, потребление содержащих сою продуктов ассоциируется даже со снижением риска заболеть подагрой), грибы, орехи, инжир, различные сорта капусты, сельдерей и т. д. Правда, недавно вновь поменялось отношение к томатам, которые заняли 5-е место среди факторов, провоцирующих развитие приступов артрита у больных подагрой.

Противоречивы данные и о том, мясо каких именно животных в большей степени способно влиять на концентрацию мочевой кислоты. Так, мнение, что белое мясо птицы менее опасно, спорно: американские исследователи выяснили, что курятина, утятина и индейка ничуть не уступают красным сортам мяса в отношении риска развития подагры. Нет единого мнения и относительно того, является ли рыба для больных подагрой менее вредной. По крайней мере, риск развития приступа артрита примерно одинаков и для тех людей, которые предпочитают рыбу, и для мясоедов.

Изменилось отношение и к алкоголю. Доказано уже несколькими исследованиями, что небольшие количества сухого вина даже в случае ежедневного приема не влияют на риск развития подагры; умеренно повышают указанный риск крепкие спиртные напитки, максимально – пиво и ликеры. Последние – благодаря наличию в их составе сахарозы и фруктозы. Рацион питания больного подагрой должен включать минимальное количество сладостей, сладких напитков, так как обмен фруктозы (она может образовываться и из сахарозы) влияет на увеличение синтеза мочевой кислоты. А вот черный чай, вопреки распространенному мнению, на уровень мочевой кислоты не влияет.

Кстати, некоторые продукты могут даже немного снижать уровень мочевой кислоты. Например, обезжиренные молочные продукты – благодаря входящим в состав молока белков казеина и лактальбумина (но следует помнить, что даже при обычной жирности молока этот эффект нивелируется); кофе (чем больше, тем лучше, причем независимо от количества кофеина, входящего в его состав). Есть данные, что умеренный положительный эффект может иметь и зеленый чай (по крайней мере, экстракт зеленого чая), а также лимонный сок. Высокие дозы витамина С также могут снижать уровень мочевой кислоты в крови.

Количество потребляемой жидкости (в случае отсутствия противопоказаний, например высоких значений артериального давления, почечной, сердечной, легочной недостаточности) должно быть увеличено. Полезны вишня, клюква, брусника – свежие и в виде морсов, отваров, щелочные минеральные воды. Напротив, соки, за исключением цитрусовых, нежелательны.

Альтернативой низкопуриновой диете может быть диета низкокалорийная, не менее эффективная. Соблюдение таковой показано при наличии ожирения, подбор ее – задача врача-диетолога. При подагре поощряются занятия спортом, однако физическая нагрузка не должна быть чрезмерной. Также необходимо избегать переохлаждений (например, при плавании в холодной воде).

Комплексная терапия подагры

Уповать на диету или изменение образа жизни как на основной метод лечения подагры все-таки не следует. Даже при самой строгой низкопуриновой диете снизить уровень мочевой кислоты до нормы удается крайне редко, а именно это – главная цель, ведь чем ниже уровень мочевой кислоты, тем меньше вероятность приступов артрита. Не могут остановить прогрессию болезни и противовоспалительные препараты, используемые для лечения приступа, так как они не влияют на пуриновый обмен.

Частота нежелательных явлений при приеме аллопуринола невелика, и страхи пациентов перед таким лечением, как правило, преувеличены. Терапия назначается надолго, часто пожизненно. Дело в том, что при прерывании лечения уровень мочевой кислоты увеличивается в течение нескольких дней, что приводит к новому формированию кристаллов.

При неэффективности терапии аллопуринолом, наличии противопоказаний к его приему подбираются другие лекарственные средства – фебуксостат, безбромарон, сульфинпиразон. Сывороточный уровень мочевой кислоты, при котором вероятность приступа артрита минимальна, определен исследователями как

Читайте также: