Как выглядит подагра на ноге большого пальца

Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Подагра (фото на ногах)

Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.

Причиной могут также являться:

Отягощённая наследственность;
Характер питания;
Повышение уровня мочевой кислоты в крови.

К группе риска относятся люди, имеющие:

Ожирение;
Сахарный диабет;
Гипертоническую болезнь;
Заболевания почек;
Заболевание желудочно-кишечного тракта;
Люди с малоподвижным образом жизни.

Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.

Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:

Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.

В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.

Что такое подагра у мужчин на ногах?

Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:

Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
Покраснение и отечность первого пальца;
Скованность в конечностях;
Ограничение подвижности;
Подъем артериального давления;
Повышение температуры тела;
Чувство жара;
Потеря аппетита;
Частая смена настроения.

Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).

Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины

Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.

Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.

Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.

Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног

В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).

У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.

Что такое подагра у женщин на ногах?

Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:

Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
Подагрическая (уратная) нефропатия.

Как вылечить подагру на ногах в Москве?

Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) - Антуран, Бутадион, Кетазон;
Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).

Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.

В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.

В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:

Электрофорез;
Фонофорез;
Ультрафонофорез;
Тепловые процедуры;
Магнитотерапия;
Амплипульс;
Ультразвук.

Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.

Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ крови на мочевую кислоту;
Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
Рентген-диагностика воспаленных суставов.

Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Как начинает развитие процесс патологии, и каковы его причины

Отложение солей мочевой кислоты в нижней конечности может появляться на пальце, вызывая, при этом начало развития воспалительного процесса в этой области. Поражаться могут все суставные соединения верхних и нижних конечностей. Но воздействие постоянных нагрузок, приходящихся на ноги, вызывает, чаще всего дополнительное реагирование окружающих тканей при уратных скоплениях и усиление чувствительности именно в пальцах. Поэтому формирование подагры на ноге имеет больше шансов на появление именно в этом месте.

Главной причиной начала развития данного заболевания выступает нарушение обменных процессов в организме. Его могут активировать такие факторы:
-эндокринные изменения (сахарный диабет), нарушения липидного обмена;
-почечная недостаточность;
-возрастные изменения, приводящие к повышению синтеза мочевой кислоты в организме.
Воспалительный процесс инфекционного происхождения, постоянная внутренняя микротравматизациия, присутствие длительных физических нагрузок, проведенная хирургическая операция на локальном уровне усложняет развитие данной патологии.
Дисбалансное изменение продукции мочевой кислоты может появляться в результате нарушения генетического контроля Х-хромосомы. Этот механизм патологического процесса определяет преимущественность заболеваемости этим заболеванием мужчин.

Как происходят изменения в организме при подагре

Самостоятельно болезнь развивается длительный период времени (в течение нескольких лет). Может иметь острые симптоматические проявления, которые происходят при остром развитии болезни в сочетании с артритом. Проявления дискомфорта может отмечаться приступообразно и иметь различные временные интервалы. Обострение хронического течения отмечается в осенний и весенний периоды. Поражаться патологическими изменениями может одна конечность, а может и две конечности одновременно.

Обострение хронического течения

Данное состояние является следствием основной причины – изменений в почках, которые в норме должны отвечать за выведение мочевой кислоты из них. Отложение солей этой мочевой кислоты вызвано непосредственно гиперурикемией. Если рассматривать заболевание почек, как первичное, результатом которого становится подагра на ногах, то данная патология обусловлена нарушением пуринового обмена который возникает вследствие генетических отклонений, нарушений в рационе питания (жирная, жареная еда, избыточное употребление яиц, мяса птиц, молодой говядины и др.). К факторам, предрасполагающим к возможному развитию данной патологии, следует также отнести злоупотребление алкоголем, длительное применение мочегонных средств, токсическая нагрузка на печень от приема лекарственных препаратов.

Симптоматические проявления данного заболевания

Начало патологии, вызванной нарушением обмена веществ (конечного продукта пуриновых оснований) может не иметь никаких признаков. Повышение биохимических показателей начинает появляться постепенно. Отмечаются первичные симптомы в виде беспричинной слабости, ухудшения функциональной работы почек, в утренние часы у пациентов могут отмечаться отеки под глазами.

Подагра на пальце ноги появляется после того, как происходит кристаллизация скопившихся солей натрия в области соединения пальца.

Объем увеличивается постепенно. Когда присутствует воспаление местного характера, то возможно повышение температуры тела и местных кожных покровов в острый период, с покраснением. Ощущения в области зоны поражения проявляются в виде тупой неприятной боли. Пациенты часто жалуются на покалывание в этом месте. Появление узелковых образований говорит о том, что процесс может быть уже на стадии перехода в хроническое течение. Данные уплотнения кристаллов мочевой кислоты могут быть единичными, а могут быть и множественными. Тяжелое течение имеет симптомы гипертонии, артралгии, почечных колик.

Проведение диагностических методов

Перед тем как начинать проводить лечение подагры на ногах, необходимо установить диагностическими методами причину и степень поражения сустава.
Виды исследования

Лабораторное исследование	Полученные данные
Кровь	Увеличение объема мочевой кислоты в кровяных клетках, повышение лейкоцитов, СОЭ. При изменении липидного обмена в кровяных клетках могут увеличиваться триглицериды
Моча	Суточная доза мочи содержит показатель, превышающий уровень 0,3 ммоль/литр, снижение плотности состава мочи
Синовиальное содержимое сустава	Жидкость вязкая, с признаками цитоза, обнаружение кристаллов мочевой кислоты в виде образований
Биопсия узелковых отложений	Установление присутствия кристаллов мочевой кислоты
Инструментальное исследование
Ультразвуковое исследование почек	Определение уратных конкрементов
Рентгенография сустава	Изменения хрящевой поверхности на фоне сужения суставной щели

как выглядит подагра на ногах

Визуальный осмотр позволяет установить, как выглядит подагра на ногах. Увеличение костного соединения пальца ноги у каждого отдельного пациента будет иметь различные размеры и деформации суставной поверхности. Когда появляются первые признаки данного заболевания (дискомфорт, ноющие боли) внешне не происходит никаких изменений. Вот именно в этом периоде становится возможным лечение подагры большого пальца ноги, чтобы достичь удовлетворительных терапевтических результатов. А, когда происходят сложные деформирующие изменения, пациент уже предъявляет жалобы на тяжесть при ходьбе, на усиление интенсивности суставного синдрома, тогда при подагре на пальце ноги, лечение является единственным спасением, но возможности восстановления будут уже не полными.

Основные и дополнительные средства лечения

Продукт распада в данной патологической ситуации является причиной состояния пациента, при котором появляется подагра большого пальца ноги, лечение при этом должно быть направлено на то, чтобы помочь организму справится с первопричиной. Дополнительно применяются обезболивающие и противовоспалительные средства. Наибольшего эффекта можно достичь, если подагра большого пальца стопы в лечении медикаментами будет дополнена проведением физиотерапевтическими процедурами и правильно подобранным диетическим питанием.

Основой терапевтического плана должно быть уменьшение концентрации мочекислых соединений урикозурическими средствами. Снижение процесса синтеза конечного продукта белкового обмена в человеческом организме, корректируется урикодепрессивными препаратами.

Длительность терапии может достигать нескольких лет, в тяжелых случаях для постоянного поддержания регулирования почек может быть пожизненной.

Присутствующие липидные нарушения так же должны корректироваться. В период обострения пациенту рекомендуется соблюдение полного покоя. Острые состояния могут купироваться проведением интенсивной терапии.

Противовоспалительная терапия в больших дозировках применяется для купирования острого приступа болевых атак. Стандартная терапевтическая норма применяется, в том случае, когда при диагностическом определении установлено воспалительное течение патологии. Снижение процесса может быть достигнуто только при общем комплексе терапевтического эффекта от фармацевтического действия препаратов, снижающих содержание мочевой кислоты и уратных солей.

Под медицинским контролем проводится снижение артериального давления. Объясняется это тем, что большинство лекарств, контролирующих гипертензию, содержат компоненты с мочегонным действием, а при учете сочетающейся патологии почек не все препараты могут быть разрешены для применения в данном случае. Их подбор будет зависеть от состояния функционирования почек.

Рацион питания составляется с ограничением поступления продуктов, содержащих пурины, пища должна быть малокалорийной.

Иногда происходит такой вариант течения, когда необходимо пункционное вскрытие содержимого, чтобы снизить боль, так проходит атипичная подагра на большом пальце ноги, лечение должно проводиться с освобождением патологического содержимого из соединяющей зоны. Данная процедура может выполняться только в стационарных условиях с соблюдением стерильности. Установленное присоединение формы полиартрита может проводиться в общем лечении суставов ног, подагра может, при этом не иметь проявления суставного синдрома.

Медицинский эксперт статьи

Код по МКБ-10
Причины
Патогенез
Симптомы
Где болит?
Формы
Осложнения и последствия

Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Дополнительно о лечении
Профилактика
Прогноз

Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца – урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины подагры большого пальца на ноге

Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.

Избыток урата может произойти по разным причинам:

при недостаточной функции системы фильтрации почек;
при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.

Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:

недостаточность почечной функции;
травмы и переохлаждения суставов;
алкоголизм;
постоянные и сильные стрессы;
лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.

[6], [7]

Патогенез

Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.

Также характерно образование так называемых подагрических узелков – тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.

Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.

Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.

[8], [9], [10]

Симптомы подагры большого пальца на ноге

Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.

К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе – то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.

Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.

[11]

Где болит?

Формы

M 00-M 99 – заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
M 00-M 25 – артропатии.
M 05-M 14 – полиартропатии воспалительного характера.
M 10 – подагра.
- M 10.07 – идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.17 – свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.27 – лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.37 – подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.47 – прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.97 – подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.

[12]

Осложнения и последствия

Подагра – это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца – это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.

Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).

Тофусы – второе название подагрических узлов – представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.

Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.

[13], [14]

Диагностика подагры большого пальца на ноге

Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.

Лабораторные анализы:
- повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
- высокий уровень урата натрия в крови;
- содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
- при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.

Инструментальная диагностика:
- при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
- рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.

[15], [16]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

К кому обратиться?

Лечение подагры большого пальца на ноге

Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.

Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
- Аллопуринол – это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки – 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
- Фебуксостат – это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат – 80 мг/сутки;
- Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) – это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства – 8 мг;
- Сантурил – это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
Лекарства для симптоматического лечения подагры:
- Колхицин – средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
- Преднизолон – противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
- нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) – средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка – от 400 до 800 мг трижды в сутки.

В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:

нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.

Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.

Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.

Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема – 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры – около 37°C. Продолжительность – 20-30 минут.
Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.

Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия – это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:

Берберис вульгарис – применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
Калькарея флюорика – используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
Колхикум – помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
Рододендрон – способствует устранению отека и утренней боли в суставах.

Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.

Подагрический артрит – серьезное хроническое заболевание, поражающее суставы. Пусковым механизмом к его развитию является нарушение нормального процесса выведения солей мочевой кислоты. Их излишки откладываются в форме кристаллов, из-за чего возникает патология, сопровождающаяся воспалением и рядом других малоприятных симптомов.

Заболевание необходимо устранять. И сейчас речь пойдет именно о том, как и чем лечить подагру на большом пальце ноги (где она возникает чаще всего) рекомендуют врачи.

Причины и симптомы

С их обсуждения следует начать. Ключевой симптом подагры на большом пальце ноги, фото которой малоприятны, – это наличие воспалительного очага, который развивается в суставе. Данное явление в медицине именуется атакой или приступом.

Начинается его развитие из-за того, что кристаллы соли мочевой кислоты попадают в суставную полость из тканей. Причины, являющиеся предпосылками для возникновения заболевания, можно выделить в следующий перечень:

Употребление лекарственных препаратов с выраженным мочегонным действием.
Оперативные вмешательства.
Травма.
Чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав (длительные тренировки, бег, ношение неудобной обуви).
Злоупотребление алкоголем.

Воспалительный очаг наиболее явно себя проявляет в вечернее или ночное время суток. Во всех случаях данный процесс сопровождается выраженным болевым синдромом, который может распространяться на всю конечность.

По мере развития заболевания наблюдается гиперемия и отечность мягких тканей, а также изменение костных тканей в зоне больного сустава.

Острый приступ стихает за 2-3 дня. В особо тяжелых случаях он может длиться до недели. Следующий обычно наступает через промежуток, который может варьироваться от 6 месяцев до 2 лет. Если должная терапия будет отсутствовать, то это время начнет сокращаться.

Теперь можно поговорить о том, чем лечить подагру на большом пальце ноги. Точный ответ на этот вопрос может дать только врач, основываясь на результатах осмотра и диагностики. Но есть препараты, которые назначаются большинству пациентов

Рекомендуется наносить на пораженный участок три раза в день. Не стоит использовать мазь дольше 20 суток. Важно учитывать и противопоказания – средство нельзя использовать людям с трофическими поражениями, экземой и повышенной непереносимостью входящих в состав веществ.

Довольно быстро избавляет (или как минимум ослабляет) от болевых ощущений, устраняет припухлость и скованность, которую пациент может ощущать по утрам. Также способствует увеличению объема движений.

Рекомендуется использовать 3-4 раза в день, но не дольше 14 суток.

Перечисленные эффекты достигаются за счет содержащихся в составе веществ – это экстракты коры белой ивы и мартинии душистой. Фитонциды, гликозиды и биофлавоноиды, образующие их, отличаются вяжущим, антимикробным, противоотечным и противовоспалительным действиями.

Их эффективность дополняется экстрактом конского каштана, эвкалипта, березы повислой, пихты, можжевельника, а также витаминами Е и Р.

Еще одно средство с диклофенаком в составе, которое нужно принять во внимание, если хочется знать, чем лечить подагру на большом пальце ноги.

Оказывает то же самое действие, что и одноименный препарат, но за счет водно-спиртовой основы еще имеет охлаждающий и успокаивающий эффекты.

Использовать можно дважды в сутки, но не дольше 14 дней подряд. Не рекомендуется людям, имеющим склонность к возникновению приступов астмы, ринитов, кожных высыпаний. Если наблюдается нарушение целостности кожных покровов, то от использования геля тоже стоит на время воздержаться.

Таблетированные препараты

Их тоже нужно принимать для устранения шишки на большом пальце ноги. Подагра – заболевание, на которое нужно воздействовать со всех сторон.

Вот какие таблетированные препараты врач назначает чаще всего:

Хирургическое вмешательство

Порой люди задаются вопросом, что делать при подагре большого пальца ноги, слишком поздно. Запущенное заболевание характеризуется не только болезненностью косточки, но еще и распространением упомянутых в начале тофусов (узелков) по всему организму.

Они начинают скапливаться в почечных структурах, вследствие чего нарушается работа мочевыводящей системы. И это чревато не только инфицированием мочевых путей и воспалением почек, но еще и мочекаменной болезнью. Однако даже данное состояние является не самым печальным последствием.

Если в процесс окажутся вовлечены органы мочевыделительной системы, может начать развиваться почечная недостаточность. А это чревато артериальной гипертензией.

Хирургическое вмешательство способно помочь в следующих случаях:

Тофусы локализуются атипично, из-за чего копится внутрисуставной выпот.
Кристаллы мочевой кислоты имеют слишком большой размер.
Начинают формироваться свищи.

Как вылечить подагру на большом пальце ноги и устранить последствия? Нужно согласиться на операцию, хотя и она не является гарантией избавления от недуга.

Огромным минусом является и то, что подобные хирургические манипуляции выполняются в очень малом количестве российских клиник. Поэтому большинство пациентов, решившихся на операцию, отправляются в Германию или Израиль, где такое лечение сочетают с плазмофорезогемосорбцией.

Компрессы

Народное лечение подагры на большом пальце ноги довольно-таки распространено. Компрессы – это самые простые в выполнении мероприятия.

Стоит выделить три наиболее популярных рецепта:

Нужно смешать содержимое одного пузырька тройного одеколона с составом двух флаконов спиртовой валериановой настойки. Потом убрать эту жидкость в сухое темное место на 1-2 суток. По истечении времени использовать – обильно смачивать в жидкости ватный диск и прикладывать к пораженному месту на ночь. Обязательно обматывать пленкой и обвязывать бинтом. Рекомендуется делать так 2 недели.
В эмалированной посуде смешать 500 грамм йодированной соли и литр чистой воды. Кипятить состав, пока вся жидкость не испарится. В соль, который останется, выложить 200 грамм вазелина (можно заменить его перетопленным свиным или куриным жиром). Хорошенько перемешать, а потом использовать мазь, накладывая ее на больное место. Также нужно обматывать пленкой и бинтом. Делать компрессы, пока мазь не закончится.
Приготовить фарш из любой сырой рыбы. Приложить его к больному месту и хорошенько обмотать пищевой пленкой, держать 2-3 часа. Поверх надеть шерстяной носок. Делать так как минимум 10 дней.

Не запрещено, кстати, сочетать данные средства. Когда курс лечения одним методом закончится, можно начать использовать другой.

Ванночки

Их делают многие люди с подагрой на большом пальце ноги. И правильно – распаривание ног способствует интенсивному потоотделению, при котором из организма выводятся токсичные вещества и нормализуются обменные процессы. Однако делать ванночки стоит лишь в стадии ремиссии, дабы не спровоцировать осложнения.

Настоятельно рекомендуется использовать следующие компоненты для приготовления целебных отваров, в которых в дальнейшем и будут распариваться ноги:

Шалфей.
Мыльнянка.
Листья черной смородины.
Можжевельник.
Черная бузина.
Папоротник.
Крапива.
Ромашник.
Корни дудника.

Готовится любой отвар элементарно. Нужно взять 5-6 ст. л. сухого компонента, залить литром кипятка и варить в течение получаса на медленном огне. Получится крепкий, насыщенный отвар, который нужно вылить в емкость для принятия ванночки, и восполнить недостающий объем теплой водой.

Регулярное выполнение данной процедуры поможет купировать болезненные проявления, снять красноту кожи и припухлости, улучшить циркуляцию, а также расслабить мышцы и связки.

Отвары и настойки

Итак, как выглядит подагра на большом пальце ноги и чем ее лечить медикаментозно – ясно. Но раз уж речь идет о народных средствах, то надо обсудить и то, какие целебные эликсиры из природных компонентов можно принимать внутрь для облегчения симптомов.

Хорошо себя зарекомендовали средства, готовящиеся по следующим рецептам:

Несколько свежих зеленых шишек обыкновенной ели нужно залить двумя стаканами кипятка, после чего оставить массу в темном прохладном месте на ночь. Утром можно принимать – надо пить по половине стакана трижды в сутки между приемами пищи.
В эмалированную посуду надо вылить два стакана холодной воды и положить туда 3-4 лавровых листа. Жидкость довести до кипения, после чего томить еще 5-7 минут на минимальном огне без крышки. Затем в течение 3-4 часов настаивать получившийся эликсир. Когда он остынет, можно употреблять – по стакану дважды в день.
Несколько веточек череды выложить в чашку и залить кипятком. Дать 20 минут настояться, а потом процедить и выпить. Делать такой чай несколько раз в день.
Стеклянную бутылку с широким горлом заполнить цветками сирени. Утрамбовывать их не нужно. Потом залить водкой (200 мл) и отправить на 2 недели в темное место настаиваться. Каждый день нужно встряхивать емкость. По истечении времени можно принимать – три раза в день по 2-3 мл за 1-2 часа до приема пищи.
Смешать ивовую кору, полевой хвощ и лист повислой березы (по 4 ст. л.), цвет черной бузины и листья крапивы (по 2 ст. л.), крушину, можжевеловые ягоды, синий василек, цвет календулы и сушеные цветки пиона (по 1 ст. л.). Потом все ингредиенты измельчить, отобрать 1,5 ст. л. и залить литром кипятка. В течение часа настаивать, а потом пить – по половине стакана 1 раз в час.
Залить стаканом крутого кипятка 1 ч. л. измельченный корень красной марены. Настаивать в течение нескольких часов. Выпить объем за два приема – днем и вечером.
В кастрюлю вылить 1 литр воды и выложить туда 2-3 луковицы средних размеров, не очищая от шелухи. Надо только их предварительно вымыть и очистить от корней. Варить их надо 40-50 минут. По истечении времени процедить. Этот отвар надо пить три раза в день за 30 минут до приема пищи.

Говорят, если регулярно использовать данные средства, то подагра и шишка на большом пальце ноги пройдут уже через несколько месяцев, а результат начнет появляться спустя пару недель.

Диета

Очень важно соблюдать и правильное питание при подагре большого пальца ноги. Это, можно сказать, основной метод лечения и профилактики рецидивов.

Меню составляет врач, учитывая наличие сопутствующих заболеваний и пациента, а также его индивидуальных особенностей. Но, как бы там ни было, в любом случае питание при подагре большого пальца ноги направлено на устранение повышенного уровня мочевой кислоты.

Список запрещенных продуктов внушителен. Вот от чего придется отказаться:

Сдобная выпечка.
Субпродукты.
Консервы.
Мясо молодых животных.
Вареные, сырокопченые и копченые колбасы.
Сосиски, сардельки.
Жирное свиное мясо.
Икра.
Жареная, копченая, соленая, жирная рыба.
Острые и соленые сорта сыра.
Щавель.
Грибы.
Бобы, фасоль, чечевица, соя.
Малина, инжир, виноград.
Грибной, рыбный, мясной бульон.
Супы с добавлением шпината, бобовых, щавеля.
Майонез и любые соусы.
Сало и маргарин.
Пирожные, торты, прочие подобные кондитерские изделия.
Любой алкоголь, крепкий чай, кофе, какао.
Острые специи, хрен, горчица, перец.

Употребление всех этих продуктов негативно влияет на здоровье сустава большого пальца ноги. Подагра лишь будет прогрессировать.

К ограниченным продуктам относятся следующие изделия:

Цветная капуста.
Репа.
Петрушка.
Зеленый лук.
Перец.
Сельдерей.
Спаржа.
Шпинат.
Сливы.
Томатный сок.
Мед.

Эти изделия можно употреблять в небольшом количестве в моменты ремиссии.

Конечно, ограничений немало, но и список разрешенных продуктов не маленький. В него входят:

Белый и черный хлеб, несдобная выпечка.
Курица, индейка, кролик. Принимать 2-3 раза в неделю в количестве до 170 г.
Креветки, кальмары, форель, семга, ракообразные и морские головоногие. Рыбу рекомендуется отваривать, а бульон сливать.
Натуральные йогурты, нежирное молоко, творог, сметана, несоленый сыр. Но увлекаться этими продуктами не следует. Молоко, например, лучше разбавлять при приготовлении блюд. Сливочным маслом только заправлять готовые изделия.
Яйца. Можно 1 шт. в день в любом виде.
Крупы. Разрешены все, кроме бобовых. Желательно их есть каждый день в большом количестве.
Овощи: тыква, помидоры, укроп, баклажаны, кукуруза, кабачки, свекла, огурцы, лук, белокочанная капуста, морковь, картофель.
Фрукты и ягоды: груши, апельсины, абрикосы, мандарины, клубника, зеленые яблоки, лимоны, финики, хурма и сухофрукты (за исключением изюма).
Вегетарианские борщи, крупяные каши на молоке, салаты из квашеных и свежих овощей (можно делать из них икру, кстати), сметанные и молочные соусы домашнего приготовления.
Мороженое, конфеты не из шоколада, варенье, зефир, пастила.
Растительные масла. Животные жиры исключаются полностью.
Можно есть орехи – фисташки, миндаль, фундук, а еще кедровые и грецкие.
Из специй разрешена корица, лимонная кислота, лавровый лист и ванилин.
Пить можно зеленые, фруктовые и ягодные чаи, сок, отвары из трав, морсы, компоты, цикорий, напитки из шиповника.
Рыбий жир. Это, конечно, не ключевой составляющий элемент рациона, но очень ценная добавка, настоящий кладезь витаминов, в которых нуждается организм человека, страдающего подагрой.

Дополненное диетой лечение подагры сустава большого пальца ноги будет более эффективным, чем просто терапия. По мере облегчения симптомов список разрешенных продуктов можно расширить – если врач увидит прогресс, то он позволит есть то, что ранее было запрещено.

Читайте также: