Как выглядит коленный сустав с сухожилиями

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Коленный тендинит – это воспалительный процесс в суставе или сухожилии, которые на внешнем уровне вызывает опухоль и покраснение области колена. Сухожилия выглядят как толстые волокнистые веревки, которые соединяют кости и мышцы. При коленном тендините может возникнуть слабость и боль в суставе или сухожилии, а также вокруг них. Коленный тендинит легко перепутать с растяжением связок или сухожилий.

[1], [2], [3], [4], [5]

Почему возникает коленный тендинит?

Коленный тендинит – это последствие того, что человек не бережет себя и часто получает травмы. Это происходит, когда коленные сухожилия испытывают повторный стресс от перегрузок. Стресс приводит к крошечным разрывам сухожилий, который ваш организм пытается восстановить. Но, так как разрывы сухожилий становится все более многочисленными, они причиняют боль из-за воспаления и ослабления структуры сухожилия. При этом боль сухожилия сохраняется в течение нескольких недель и более.

Сочетание факторов, ведущих к боли, может способствовать развитию коленного тендинита, в том числе:

Интенсивность и частота физической активности.
Внезапное увеличение интенсивности физической активности или увеличение частоты тренировок, когда человек получает дополнительную нагрузку на сухожилие.
Тугие жесткие мышцы ног. Когда снижается гибкость мышц бедра (четырехглавые мышцы), подколенные сухожилия, которые находятся сзади бедер, могут увеличить нагрузку на коленные сухожилия.
Мышечный дисбаланс. Если какие-то мышцы ног гораздо сильнее, чем другие, более сильные мышцы могут работать за них и давать большую нагрузку на ваши коленные сухожилия. Это неравномерное распределение может привести к тендиниту.

У кого возникает коленный тендинит?

Коленный тендинит может быть последствием травмы, которое влияет на состояние сухожилия или связки коленной чашечки. Тендинит играет определяющую роль в том, как вы используете мышцы ног.

Тем не менее, даже люди, которые не участвуют в любых видах спорта, могут испытывать симптомы тендинита.

Для большинства людей, лечение коленного тендинита начинается с физической терапии, чтобы растянуть и укрепить мышцы вокруг колена.

Симптомы тендинита

Боль - это первый признак перегрузки колена и возникшего впоследствии тендинита.

Боль, как правило, терзает ваши коленные сухожилия между коленной чашечкой областью, где сухожилие поддерживает голень.

Боль в колене может:
Присутствовать только в начале физической активности или же после интенсивной тренировки
Прогрессирует до того, как вы усугубите нагрузку
В конце концов для вас непосильными задачами из-за боли станут подъем по лестнице или простое вставание со стула

Осложнения при коленном тендините

Если вы пытаетесь работать не смотря на боль, не обращая внимания на предупреждающие знаки, которые тело посылает вам, вы можете спровоцировать сильные разрывы коленных сухожилий. Боль в коленях может усугубляться, если факторы, повлиявшие на коленные тендинит, продолжают работать. Тогда вы можете перейти к хроническому состоянию перегрузки.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Подготовка к встрече с врачом-травматологом

Если у вас есть боль в колене во время или после физической активности, и это состояние не улучшается даже после отдыха и ледяных компрессов, вам нужно встретиться с врачом-травматологом. После первоначального обследования ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине, либо к специалисту с углубленной подготовкой по лечению опорно-двигательного аппарата.

Припомните и внесите в список какие-либо симптомы боли в колене, которые у вас были, и запишите, как долго они длились.

Дайте врачу информацию обо всех заболеваниях, которыми вы страдаете, и всех препаратах, которые вы принимаете..

Припомните картину вашей повседневной деятельности, в том числе продолжительность и интенсивность спортивных тренировок или другие упражнения.

Врачу также будет интересно знать, меняли ли вы недавно частоту, интенсивность и методы тренировок.

Припомните, были ли недавно у вас какие-либо травмы, из-за которых мог повредиться ваш коленный сустав.

Запишите вопросы, которые хотите задать врачу. Создание списка вопросов заранее может помочь вам сберечь большую часть времени - вашего и доктора.

Если у вас имеются дополнительные вопросы во время визита в поликлинику, не стесняйтесь спрашивать.

Как вы считаете, что было наиболее вероятной причиной моей боли в колене?

Существуют ли какие-либо другие возможные причины болей?

Нужны ли какие-либо анализы для подтверждения диагноза?

Какое лечение вы посоветуете?

Будет ли у меня возможность после лечения вернуться к своим нынешним видам спорта?

Сколько времени мне понадобится, чтобы сделать перерыв в спорте?

Какие тренировки я могу продолжать проводить во время лечения?

Какие меры предосторожности я должен принимать?

Какова вероятность, что я буду нуждаться в хирургии?

Как часто мы будем встречаться, чтобы отслеживать прогресс в лечении?

[13], [14], [15], [16]

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, это сэкономит время, чтобы начать лечение. Вот что ваш врач может спросить на обследовании:

Каковы ваши симптомы?
Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Не усугубляются ли ваши боли?
Насколько серьезна ваша боль в колене? Какая она: сильная, слабая?
Боль в колене беспокоит вас до, в течение или после ваших тренировок - или это постоянная боль?
Боль связана с отеком колена, блокировкой движений в колене или она нестабильна?
Каковы ваша регулярные физические нагрузки и спортивно-тренировочный режим?
Можете ли вы выполнять ваши упражнения на прежнем уровне или это вызывает затруднения?
Есть ли у вас симптомы, влияющие на способность к обычным задачам: подъем по лестнице, сидение на стуле, схождение вниз по ступенькам?
Пробовали ли вы самолечение на дому? Если да, что из средств помогло облегчить состояние?
Были ли у вас недавно любые повреждения, которые могли привести колено в нынешнее состояние?
Какие заболевания у вас диагностированы?
Какие лекарства вы сейчас принимаете, включая витамины и пищевые добавки?

Тесты и диагностика тендинита

Во время обследования ваш врач может применить давление на различные части вашего колена, чтобы точно определить, где вы испытываете боль. Боли, связанные с коленным тендинитом, как правило, концентрируются в передней части колена, чуть ниже коленной чашечки.

Врач-диагност также может предложить один или несколько следующих диагностических обследований:

Рентген. Он не всегда может показать состояние коленных сухожилий, но все же помогает исключить другие проблемы с костями, которые могли бы вызывать боли в колене.

УЗИ. Этот метод обследования использует звуковые волны для создания изображения вашего колена, точно показав место разрыва коленных сухожилий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений, которые более подробны, чем ультразвуковые изображения. МРТ может показать более тонкие изменения в коленных сухожилиях.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если ваша боль:

Не прекращается или усугубляется
Влияет на вашу способность к выполнению рутинной повседневной работы
Сопровождается отеком колена или покраснением – или и тем, и другим

Методы лечения и медикаменты против тендинита

Врачи обычно начинают с менее инвазивных процедур, прежде чем рассматривать другие варианты, такие как хирургия.

Обезболивающие средства, такие как ибупрофен или напроксен, могут обеспечить временное облегчение боли, связанной с коленным тендинитом.

Различные физитерапевтические методы могут помочь уменьшить симптомы, связанные с коленным тендинитом, в том числе

Упражнения на растяжку. Регулярные, стабильные упражнения на растяжку могут дать уменьшение спазма мышц и помогут удлинить мышцы и сухожилия.

Упражнения на укрепление. Слабые мышцы бедра способствуют повышенной нагрузке на коленные сухожилия. Упражнения на укрепление слабых мышц бедра помогут решить эту проблему, а заодно и уменьшат симптомы боли при коленном тендините.

Ремень для коленных сухожилий. Ремень окажет давление на ваши коленные сухожилия. Этим он может помочь распределить силы на области, лежащие около сухожилия. Это может помочь облегчить боль.

Ионофорез. Эта терапия предполагает распространение кортикостероидов через кожу с помощью слабых электрических разрядов.

Если консервативные методы лечения не помогли, врач-травматолог может предложить другие методы лечения, такие как:

Инъекции кортикостероидов. Руководствуясь результатами УЗИ, вводят инъекции кортикостероидов вокруг коленного сухожилия. Этим врачи могут помочь облегчить боль в колене. Но эти виды медикаментов могут также ослабить сухожилия и сделать их более чувствительными к разрыву.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы были опробованы среди пациентов с хроническими болями коленных сухожилий. Исследования в этой области продолжаются. Специалисты предполагают, что эти инъекции способствуют новым формированиям тканей и помогут вылечить поврежденное сухожилие.

Хирургия. Если консервативные подходы не помогают после многих месяцев лечения, в редких случаях врач может предложить хирургическое вмешательство для коленного сухожилия. Некоторые из этих операций могут быть выполнены через небольшие надрезы вокруг колена.

Образ жизни и домашние средства

Если вы знаете, у вас коленный тендинит, рассмотрите следующие подходы для облегчения боли у себя дома:

Обезболивающие. Лекарства, такие как ибупрофен и напроксен, могут обеспечить временное облегчение боли, связанной с коленным тендинитом.

Избегайте деятельности, которая вызывает боль. Это может означать временное переключение на более легкие виды спорта. Не пытайтесь работать через боль, так как это может повредить коленным сухожилиям.

Лед. Прикладывайте лед после физической активности, которая вызывает боль. Положите лед в пластиковый пакет, оберните пакет в полотенце. Или попробуйте массаж льдом.

Довольно распространенное заболевание, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем — и развитием воспаления, называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек независимо от пола и возраста.

Что происходит при тендините

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем — их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя — только так вам удастся избежать серьезных осложнений.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов — явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха, как такового, нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности, сухожилиях, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий. Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Причины развития патологии

Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:

продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав;
различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска;
грибковыми поражениями;
бактериальной инфекцией;
подагрой;
аллергической реакцией на медикаментозные препараты;
анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног);
сколиозом;
понижением защитных сил организма;
возрастными изменениями сухожилий;
повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности. Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Как отличить проблемы с сухожилиями от других болей в коленных суставах, смотрите в этом видео:

Симптоматика

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это — разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача. Только он на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.

Воспаление колена сопровождается:

неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки;
болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления;
ухудшением подвижности сустава;
покраснением;
отечностью;
появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения;
усиленной чувствительностью при пальпации.

Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.

Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. На третьей стадии она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.

Диагностика тендинита

Диагностированием патологии может заниматься исключительно специалист. С целью выявления патологии назначается проведение:

Лабораторных исследований. Они покажут изменения только в том случае, когда заболевание развилось вследствие инфекции или ревматоидного процесса.
Рентгенографии. Данный метод обследования эффективен на последних стадиях тендинита, обусловленного отложением солей или развитием бурсита.
КТ и МРТ. Эти методы способствуют выявлению надрывов и изменений в сухожилиях.
УЗИ. Способствует выявлению изменений структуры или сокращений сухожилий.

Своевременное и правильное диагностирование патологии способствует выявлению степени развития тендинита, а также определению конкретного поврежденного сухожилия. Помните: чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше начнется лечение и тем лучшим будет прогноз.

Лечение тендинита

Тендинит колена лечат несколькими методами. К основным направлениям лечения воспалительного процесса в области коленного сустава относят:

Применение медикаментозных препаратов.
Применение физиотерапии.
Операцию.
Применение средств неофициальной медицины.
Лечебную физкультуру.

Нередко в качестве вспомогательного метода, способствующего облегчению функционирования надколенника, назначают применение самоклеящихся лент (тейпов) и наколенных ортезов и бандажей. Тейпирование колена помогает в фиксировании мышц на поврежденных участках. Ортез – одно из самых эффективных приспособлений, способствующее как лечению поврежденного сустава, так и профилактике повреждений во время тренировок или различных повседневных работ.

В видео ниже рассказывают, как закрепить на колене тейп самостоятельно:

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для лечения патологии назначается применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов из группы НПВС: Ибупрофена, Напроксена, Диклофенака. Эти средства способствуют минимизации боли, а также устранению воспаления. Вышеуказанные лекарства назначают как для приема внутрь, так и наружно, в виде мазей, кремов и гелей.

Однако врачи не советуют принимать подобные препараты на протяжении длительного периода, потому как это может привести к плачевным последствиям со стороны ЖКТ. Прием НПВС назначают двухнедельными курсами.

При выраженном воспалении назначается применение антибиотиков. Инъекции кортикостероидов способствуют минимизации боли. Помните: прием того или иного препарата может назначить только врач. Злоупотребление кортикостероидными средствами чревато ослаблением сухожилий и их дальнейшим разрывом.

Из методов физиотерапии при тендините назначается применение УВЧ, магнитотерапии, электрофореза и ионофореза.

В лечении тендинита коленного сустава помогает массаж и упражнения, направленные на растяжение мускул и их укрепление, и помогающие в восстановлении сухожилий после лечения.

Операцию проводят на последней стадии тендинита. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника. Назначается проведение артроскопии или открытого хирургического воздействия.

В случае наличия на надколеннике кальциевых наростов (кальцинирующий тендинит), приводящих к ущемлению связок, назначается проведение артроскопии. Наросты удаляются через маленькие разрезы.

При появлении кист или любых других объемных изменений назначается проведение открытой операции. Довольно часто, помимо иссечения, во время хирургического вмешательства проводится выскабливание в нижней части надколенника. Это способствует активированию восстановительного процесса.

На последней стадии с целью восстановления функций четырехглавой мышцы бедра производят реконструкцию связок. Во время хирургического вмешательства нередко полностью или частично удаляют жировое тело Гоффа и переносят место присоединения связки в случае нарушения оси.

В случае присоединения к тендиниту коленного сустава гнойного тендовагинита в срочном порядке откачивают из сухожильного влагалища гнойное содержимое. Продолжительность послеоперационного периода – три месяца.

Лечение тендинита должно быть назначено исключительно лечащим врачом. Средства неофициальной медицины эффективны и действенны, однако не стоит забывать, что они являются дополнением к традиционной медицине и именно поэтому не стоит заменять настоями и компрессами медикаментозные препараты.

Для лечения тендинита рекомендуют использовать средства как для наружного применения, так и для приема вовнутрь. Лекарства из растительного сырья способствуют минимизации воспаления, улучшению общего состояния, укреплению иммунной системы. При целесообразном их применении выздоровление наступит в разы быстрее.

Средства для приема внутрь:

Заварите измельченное корневище имбиря в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Оставьте настояться в термосе. Пейте по 100 мл напитка трижды в день.
С целью минимизации боли рекомендуют употреблять (в качестве приправы) куркумин.
Залейте перегородки грецкого ореха в количестве одного стакана качественной водкой – половиной литра. Настаивать состав необходимо на протяжении трех недель. Употребляйте по двадцать капелек процеженной настойки дважды в день.
Запарьте свежие ягоды черемухи – 20 г, или высушенные (50 граммов) в двухстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Протомите состав на малом огне на протяжении четверти часа. Принимайте по 50 мл процеженного напитка три-четыре раза на день.

Средства для наружного применения:

Рекомендуют каждодневно массировать участок с воспалением небольшим кусочком льда. Продолжительность массажа — четверть часа.
Возьмите несколько листков алоэ, вымойте их и поместите на сутки в холодильник. Измельчите сырье, отожмите из него сок. Смочите в свежеотжатом соке марлевую салфетку и приложите к пораженному суставу на три часа. Закрепите при помощи бинта. Меняйте повязки в первый день пять раз в сутки, а далее делайте компрессы раз в день перед отходом ко сну.
Смешайте измельченную арнику с растопленным свиным жиром. Протомите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Используйте остуженную мазь для растирания пораженного сустава дважды в день. Средство поможет в устранении симптомов тендинита, в частности, воспаления и отечности.

Применение лечебной физкультуры

Существует разработанный курс ЛФК, рекомендованный в восстановительном периоде. Гимнастику нужно проводить каждодневно. Продолжительность курса — до полного исчезновения болезненных ощущений и дискомфорта.

Прилягте набок. Старайтесь максимально поднять обе ноги. Повторите упражнение пять раз. С каждым последующим занятием можете увеличивать интенсивность и количество повторов.
Лягте на спину. Поднимите прямую ногу на 90 градусов. Повторите пять раз. То же самое проделайте с другой ногой.
Прислонитесь к стене спиной. Сдавливайте мяч в коленях.
Присядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленах.

Также применяют ходьбу, разгибание и махи ноги с сопротивлением.

Профилактика

С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава, придерживайтесь следующих рекомендаций:

возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы;
избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц;
при поднятии веса сгибайте ноги;
больше отдыхайте;
избегайте травмирования коленного сустава.

Соблюдение этих простых рекомендаций способствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением врача.

Пользователь интернета поделился, как самостоятельно вылечить тендинит. О его методе узнаете из видео:

К олено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.

В состав колена входят три кости:

Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).

К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.

Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора. Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.

Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.

Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:

боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.

Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата

Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:

Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.

Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться. Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

Читайте также: