Как вы живете с артрозом голеностопа

10 советов от тех, кому удалось научиться жить с артрозом

1. Сохраняйте позитивный настрой.

Если артроз коленного сустава или любого другого невозможно остановить, то его можно замедлить. Поэтому не стоит опускать рук, а вместо этого лучше поискать альтернативные способы. Поможет статистика. К примеру, если удастся остановить ухудшение на условной цифре 0,5 % в год, то за 30 лет это составит всего 15 %, что не так и много! Поэтому главное – сохранить позитивный настрой, вовремя начать лечение, не отказываться от курсов внутрисуставных инъекций жидкого эндопротеза и продолжать вести подвижный образ жизни.

Начинайте день с небольшой физической нагрузки для ног, не вставая с постели. В течение дня давайте суставам периодическую нагрузку – вставайте чаще, если ведете сидячий образ жизни, разминайтесь, двигайтесь. Нет большего вреда для суставов, чем неподвижная поза в течение длительного времени.

Нет большего вреда для суставов, чем долго сидеть без движения

3. Пейте больше воды.

Для здоровья суставов и нормального метаболизма необходимо выпивать не менее 1 л воды в день – в этот объем не входят чай, сок, кофе, суп. Пить лучше родниковую, колодезную, фильтрованную, но не бутилированную воду. Вода ускоряет обмен веществ, выводит из организма продукты распада, что способствует регенерации хрящевой ткани, особенно если вы пьете хондропротекторы или проходите другое лечение.

Сколько нужно пить воды в день, чтобы оставаться здоровым и помочь суставам? Мнение авторитетного доктора:

4. Следите за весом.

Неслучайно, ортопеды рекомендуют при артрозе худеть. Сделать это не так просто. Для начала запаситесь электронными весами и взвешивайтесь в одно и то же время, например, утром натощак. Постепенно переходите на здоровое питание. Чтобы полностью отказаться от вредных продуктов, понадобится не один месяц.

Успешно обойтись можно без продукции химической промышленности (чипсов, сладостей), без маргарина, без полуфабрикатов и продуктов с длительным сроком хранения, без фабричной курятины, колбасы и магазинных паштетов, йогуртов. Вместо них стоит добавить в рацион овощи, фасоль, шиповник, квашеную капусту, творог, компот из сухофруктов.

В мультиварке можно приготовить полезные запеканки, овощи-гриль, вкусную буженину

5. Суставы любят санаторно-курортное лечение.

Для этого вовсе не обязательно приобретать дорогую путевку. Купите 10 кг обычной морской соли и принимайте дома солевые ванны – по 1 кг на ванну в течение 10 дней. По согласованию с лечащим врачом, начните посещать другие физиотерапевтические процедуры, например ЛФК, лазер, магнитотерапию, которые вам бы предложили в санатории. На ночь привязывайте к больному суставу капустный лист или делайте компресс с бишофитом. Если есть возможность попасть на специализированный курорт, не отказывайтесь от нее.

При артрозе упражнения ЛФК можно выполнять только сидя и лежа

6. Принимайте хондропротекторы.

Сегодня ортопеды рекомендуют делать инъекции хондропротекторов, а не принимать их в таблетках. Таблетированные формы усваиваются плохо, попадают под действие желудочного сока, затем в кровоток, а значит, хрящ получает всего несколько процентов действующего вещества. Тем не менее, хотя бы раз в год необходимо питать хрящевые ткани и помогать им восстанавливаться.

7. Потребляйте кальций.

Также не реже, чем раз в год, нужно пропивать курс кальция с витамином D. Выбор препаратов огромен, поэтому важно подобрать лекарство с суточной дозой действующего вещества. Продукты питания, к сожалению, не пополняют необходимый запас кальция в организме.

8. Не перегружайте суставы во время физических нагрузок и занятий спортом.

При коксартрозе или гонартрозе суставам необходим отдых. Чрезмерные нагрузки способствуют еще более быстрому истиранию хрящевой ткани, а значит, артроз будет быстрее прогрессировать. Все должно быть в меру: и движения, и покой.

9. Занимайтесь спортом – плаванием, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде.

Эти виды спорта малотравматичны при артрозе, особенно плавание, к тому же во время тренировок улучшается кровообращение, накачиваются околосуставные мышцы, восстанавливается тонус. Движение – это жизнь!

10. Узнайте врага в лицо!

Очень важно не просто бездумно выполнять рекомендации, а понимать, в чем их смысл. Почитайте, что такое артроз, как он развивается, почему разрушается хрящ, какие процессы происходят в суставе. Вы будете понимать механизм действия хондропротекторов и внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости, поймете, почему важно избавиться от лишних килограммов и регулярно выполнять упражнения.

Артроз голеностопного сустава – хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического вида. Первое что подвергается поражению — это хрящ.

Затем болезненный процесс переходит на другие части сустава: синовиальную оболочку, капсулу, связки, кости и близлежащие мышцы. Причиной артроза может стать травма, перенапряжение, неправильная работа обменных процессов, воспаление и т. п.

Чаще всего, заболевание начинает проявляться без каких-либо причин. Первый симптомы артроза – это боль при любом движении суставов.

ПРИЧИНЫ АРТРОЗА ГОЛЕНОСТОПА

Почему возникает артроз голеностопного сустава, и что это такое? Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной кости стопы с костями голени. Сустав обладает подвижностью и осуществляет подошвенное и тыльное сгибание и разгибание стопы, а также небольшие боковые движения.

По причине своего расположения, этот сустав испытывает воздействие всей массы тела. Это приводит к повышенным нагрузкам на него и как следствие может вызывать его перегрузку, которая в итоге выливается в такое заболевание как артроз голеностопного сустава.

Провоцирующими факторами выступают:

Важную роль играет и травматическая природа развития артроза. После перенесённых травм, особенно тех, которые не лечились, может развиться так называемый посттравматический артроз голеностопного сустава.

РАЗНОВИДНОСТИ

Артроз голеностопа бывает двух видов:

1. Первичный — в этом случае разрушение хряща происходит на здоровом суставе, к примеру, при сильных нагрузках на суставы.
2. Вторичный — в этом случае процесс разрушения хряща происходит в уже измененном. Например, после сосудистых нарушений, травм или внутрисуставного перелома.

Проявления артроза голеностопа происходит незаметно, сначала проявляется хруст в суставе, а позже незначительные боли во время нагрузок.

СИМПТОМЫ АРТРОЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Первые признаки артроза голеностопа, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни.

Однако, симптомы артроза голеностопного сустава (см. фото) можно распознать по определенной клинической картине:

Если вовремя не обратиться к врачу – в суставах стопы начинаются более тяжелые процессы. Боли будут усиливаться, а начало движения перестанет избавлять от них. Дискомфорт становится постоянным, в суставах явно выражается скованность и ограничение подвижности.

На следующем этапе развития болезни происходит деформация сустава. И в самых запущенных случаях сустав полностью разрушается, что приводит человека к инвалидности.

Помочь в постановке точного диагноза позволяет реовазография, дополнительно голеностопный сустав просвечивают рентгеном. Берутся анализы крови. Обычно этих клинических исследований достаточно, чтобы выявить наличие артроза или артрита, и далее уже подбирается должное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Что касается вопроса о том, как лечить артроз голеностопного сустава, то артрозы любой этиологии и локализации лечатся по одинаковой схеме. Терапия включает в себя следующие компоненты:

• устранение болезненных ощущений.
• снятие признаков воспаления.как лечить артроз стопы
• улучшение процессов кровоснабжения и питания в суставных тканях.
• восстановление объема движений в голеностопном суставе.

Выбор метода (консервативное или хирургическое) зависит от того, на какой стадии находится развитие патологического процесса.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Все лечебные препараты, применяемые для лечения артроза голеностопного сустава, делятся на две большие группы: лекарства быстрого действия и препараты замедленного действия.

Представители этих групп по-разному воздействуют на болезнь и приносят пользу организму. Так, препараты быстрого действия лечат только симптомы заболевания — уменьшают боли в голеностопном суставе. Препараты замедленного действия сдерживают прогрессирование голеностопного артроза, т.е. частично останавливают дальнейшее течение болезни.

1. Снять воспаление и купировать болевой синдром часто возможно только при помощи специальных препаратов — НПВС, принимаемых внутрь. К этой группе относятся: Вольтарен, Деклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
2. Хондропротекторы — биологически активные вещества, в составе которых имеются хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Они делают хрящевую прослойку плотной и эластичной. Прием в течение 6 месяцев и более помогает остановить прогрессирование заболевания и поддерживает состояние хряща в необходимой форме.
3. Хорошо помогают препараты гиалуроновой кислоты. Они являются аналогом синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава.

К хирургическому виду лечения прибегают, когда лечение в домашних условиях оказалось неэффективным, а у больного отсутствует движение в голеностопном суставе.

Самым популярным методом хирургического лечения является эндопротезирование или замена сустава на имплантаты, изготовленные из высокотехнологичных материалов.

Операцию можно проводить, если костная ткань здорова, а со стороны других систем нет ограничений к операции.

Они используются непосредственно для местного лечения в домашних условиях, как правило, содержат в своем составе обезболивающие вещества.

К таким лечебным мазям относятся:

• Лошадиная сила;
• Диклофенак;
• Дип-Рилиф;
• Бутадион.

Обычно мази позволяют добиться явного лечебного эффекта, особенно при совмещении с другими медицинскими препаратами.

ГИМНАСТИКА ПРИ АРТРОЗЕ

Упражнения при артрозе – эффективный способ разработать сустав, улучшить питание в тканях, ускорить метаболизм. Важно помнить, что подобранные инструктором упражнения должны выполняться в период стихания симптомов. Нагрузка на суставы подбирается с учетом возраста, стадии развития заболевания.

Грамотно подобранные упражнения приносят только пользу, а не боль и чувство дискомфорта. Из других средств физиотерапии сокращает сроки лечения лазеротерапия, массаж, магнитотерапия.

ФИЗПРОЦЕДУРЫ И МАССАЖ

Если развился голеностопный артроз, обязательным компонентом лечения должны быть физиотерапевтические процедуры. Хотя некоторые медики довольно скептически относятся к этому виду лечения. Тем не менее, применение магнитотерапии, электрофореза и фонофореза с глюкокортикоидами, парафина усиливает действие лекарств и снимает отек и воспаление в голеностопе.

Правда, такое лечение следует проводить только в фазе ремиссии (затихания) артрозных процессов. Эффект от физпроцедур можно закрепить санаторно-курортным лечением на грязевых курортах.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика артроза заключается в соблюдении несложных правил:

1. Контролировать массу тела.
2. Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания.
3. Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя.
4. Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты.

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний.

olga_kulaj

Опыт пациента. Возможно, он пригодится моим друзьям или их родным. Дайте это почитать своим родителям!

Предупреждение №1: Я не врач, а пациент, описываю свой личный опыт, если он вас заинтересовал, советуйтесь с врачом.
Предупреждение №2: Мои советы могут помочь:
а) тем, у кого 1-2 или 2-я степень артроза, если выше, только некоторые советы актуальны, а лучше – к врачу;
б) тем, у кого артроза нет, и хочется, чтобы его не было, или чтобы появился как можно позже, т.е. для профилактики (конечно, за исключением медикаментозного лечения, зачем оно здоровым?).

Узнала много полезного, попала даже на форум, где врачи советуются друг с другом по поводу артроза.
И приступила к пункту 1. Позитивный настрой. Решила, что раз нельзя остановить, буду максимально замедлять разрушение, например, если ухудшение будет на 0,5% в год, то лет за 30 – это 15%, а если еще сильнее замедлить, то понятен результат. И вообще, я – человек подвижный, веду здоровый образ жизни (без фанатизма), а главное – вовремя начала лечение, почему бы артрозу не замедлиться?

И начала выполнять пункт 5. Санаторно-курортное лечение (только на дому).
Купила я в аптеке10 кг морской соли (обычной, без ароматизаторов и красителей), начала дома принимать общие ванны, по 1 кг га ванну. По назначению физиотерапевта стала ходить на ЛФК, лазер, чередуя через день с магнитотерапией, и еще на какую-то процедуру, к сожалению, не помню. Рекомендовали парафин или озокерит на колено, но мне нельзя по причине варикоза на этой ноге. На ночь я привязывала к колену лист капусты или компресс с бишофитом.

ЛФК (лечебная физкультура) не соответствовала моему диагнозу, там были люди после переломов, а комплекс упражнений нам давали одинаковый. При артрозе упражнения выполнять надо сидя и лежа, а не стоя. Порылась в и-нете, кое-что нашла. Но я и сейчас по физкультуре – лодырь, мне лучше с лопатой на огороде, или в горы топать, а не тупо делать зарядку. Делаю я каждый день только обязательные утренние 10 мин. лежа.

Это мы с доченькой на тропе от полонины Хомяков на гору Синяк, 1665 м.

Пункт 4. Следить за своим весом. (Можете смеяться, не обижусь). Я почти всю свою взрослую жизнь весила 47-49кг, мечтала поправиться. А когда в 45 лет за 5 дней похудела почти на 5 кг (операция), а потом не только набрала недостающее, но и дошла до 52 кг, тут -то я и поняла, как трудно бороться с лишним весом, когда привыкла есть, все , что хочется, и не поправляться. Поняла, что надо бороться, пока лишних всего 2 кг, а не 20.

Пункт 5. Санаторно-курортное лечение раз в год. Весной 2011, 2012 и 2013г.г. я ездила в один и тот же санаторий в Закарпатье, где самое ценное - мышьяковистые ванны, конечно, принимала и другие процедуры, заодно каждый день по горам ходила, и получала массу положительных эмоций. Курс 12-14 дней(10-12 ванн). Да, это недешево, как для пенсионеров, но есть варианты, можно купить курсовку с самыми необходимыми процедурами, жить в частном секторе (а в этом селе цены невысокие) и готовить еду самостоятельно. Но в таком случае лучше ехать в теплое время года, чтобы после ванн, озокерита и т.п. не выходить на холод.

Пункт 6. Прием хондропротекторов . Я раз в году колю Мукосат (хондроитина сульфат), 30 шт. через день, обычно зимой. Не сама, а в поликлинике, по назначению врача-терапевта, она же рекомендует одновременно принимать препараты кальция. Хондроитин есть также в холодце, особенно, если там много хрящиков и соединительной ткани. Почему инъекции лучше таблеток? Врачи пишут, что неизвестно, сколько хондроитина усваивается из препаратов, принимаемых через рот, терафлекса, например, хорошо, если 2-3%. Почему: сначала он попадает под воздействие желудочного сока, потом, что осталось, - в кровоток, и что доходит до хряща в суставе – неизвестно.

Пункт 8. Пополнять организм кальцием – Из аптечных препаратов кальция я принимала Vitrum и Nicomed , раз в год. Каких бы производителей кальций вы не покупали, смотрите, чтобы там обязательно был витамин D, и желательно, кремний. Смотрите также, сколько в одной таблетке действующего вещества, сколько в суточной дозе, и сколько стоит суточная доза у разных производителей (если цена для вас играет роль).
Пункты 7, 8. И так все понятно.

И всем моим читателям желаю крепкого здоровья и бодрости духа!

Артроз голеностопного сустава – это заболевание с характерными симптомами. Лечение болезни назначает врач-ортопед.

При возникновении этого заболевания у человека постепенно разрушается хрящевая ткань, затем начинается деформация и возможна потеря двигательной функции. На этом фото можно увидеть некоторые симптомы артроза голеностопного сустава, и ни в коем случае нельзя начинать лечение самостоятельно, не посоветовавшись со специалистом.

Разновидности артроза голеностопного сустава

Существует 2 вида артроза: первичный и вторичный. Первичным артрозом страдают люди, активно занимающиеся спортом, и те, у кого излишне полная фигура. Вторичные и последующие за ним артрозы возникают после травм или при воспалительных процессах.

Артроз можно разделить на 3 степени:

1. Первая степень артроза – это начальная стадия заболевания, когда в организме человека только начинают происходить изменения.
2. Второй степенью считается состояние, кода голеностопный сустав часто подвергается травмам и повреждениям.
3. При третьей степени в голеностопном суставе происходят изменения, и начинается его деформация.

Причины патологии

Наиболее распространёнными факторами возникновения такого заболевания, как остеоартроз голеностопного сустава, считаются:

1. Чрезмерная нагрузка на сустав, которая может возникнуть вследствие от физических упражнений или при длительной ходьбе. У людей с избыточным весом происходит очень сильное давление на сустав.
2. Частые переломы и вывихи нередко становятся причиной артроза.
3. Болезни эндокринной системы, от которых нарушается кровообращение.

Симптомы заболевания

Артроз голеностопа начинается с болевых ощущений, которые изначально возникают только при сильных нагрузках и во время движения. Если заболевание не лечить, то боль становится намного сильнее и может чувствоваться даже тогда, когда сустав находится в спокойном состоянии. Затем сустав начинает хрустеть, происходит это как во время ходьбы, так и при малейшем шевелении ногой. Через некоторое время начинается воспалительный процесс — сустав отекает и становится горячим, движения становятся ограниченными.

Лечение патологии

Лечение артроза голеностопного сустава может длиться очень долго, при этом потребуются большая сила воли и терпение.

Терапию артроза голеностопа можно проводить тремя способами:

1.Медикаментозная терапия. При лечении артроза необходимо избавиться от болевых ощущений и остановить воспалительный процесс, начавшийся в суставе. В этой ситуации очень хорошо справляться с болью помогает Парацетамол. Дипроспан, Гидрокортизон и Кеналог очень эффективны в борьбе с болью и воспалением. Эти препараты нужно вводить непосредственно в голеностопный сустав, и применять их нужно только в том случае, если никакие другие средства уже не воздействуют на организм должным образом. Чтобы не нарушалась двигательная функция сустава, нужно применять хондропротекторы – хондроитина и глюкозамина сульфат. Также полезно использовать препараты, в основе которых есть гиалуроновая кислота – это Румалон, Афлутоп, Мукасат. Часто при артрозе в организме скапливаются продукты, которые не до конца окисляются, происходит это вследствие нехватки кислорода. Чтобы продукты окисления не накапливались, нужно снабжать организм препаратами, обеспечивающими суставы достаточным количеством кислорода.

2. Физиотерапевтическое лечение. Во время такой терапии больному противопоказаны большие нагрузки на сустав. Все выполняемые упражнения должны быть только лечебными. Первостепенное предназначение физиотерапии – это остановка развития заболевания и восстановление двигательной функции. В стадии обострения больной сустав должен сохраняться в спокойном состоянии на протяжении нескольких дней. После покоя двигательную функцию нужно начинать постепенно и с максимальной осторожностью. Для этой цели прекрасно подходит аэробная гимнастика. Продолжительность и эффективность физиотерапевтических процедур зависят от того, в какой части находится очаг заболевания и насколько оно затянулось.

3. Лечение лазером. Такая терапия является очень эффективным лечением как на начальной стадии заболевания, так и тогда, когда болезнь уже затянута.

Специальная диета

Не существует какой-либо определённой диеты при артрозе голеностопного сустава, но есть необходимость добавить в рацион некоторые продукты питания, а какие-то, наоборот, исключить из него.

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки при артрозе, так как алкоголь провоцирует усиление болевых ощущений в ноге. Очень полезно есть холодец, который эффективно укрепляет хрящевую ткань и снабжает организм полезными веществами. Не менее полезными являются продукты с большим содержанием кальция – это молочная и кисломолочная продукция.

Возможные осложнения

Если артроз голеностопного сустава не вылечить вовремя, то существует большая вероятность того, что сустав начнёт сначала деформироваться, а потом разрушаться, и его двигательная функция будет полностью утеряна.

Избежать таких последствий можно только в том случае, если вовремя начать лечение артроза голеностопного сустава.

Профилактические мероприятия

Человеку, перенёсшему однажды деформирующий артроз голеностопного сустава, следует опасаться того, что заболевание может возобновиться, поэтому ему следует в профилактических целях ложиться 1-2 раза в год в специализированные санатории.

В санаторных условиях проводится ряд таких процедур, как терапия лечебными грязями, ванны с морскими солями, физиологические процедуры, массаж и упражнения. Кроме всего этого больному следует чаще находиться на свежем воздухе.

Артроз – хроническое заболевание, практически не поддающееся лечению. На ранней стадии есть шанс остановить и даже обратить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, но деформирующий остеоартроз обычно диагностируют только на 2–3 стадии. Наиболее прогрессивные методы лечения артроза, такие как терапия стволовыми клетками, пока проходят испытания и не внедрены в повсеместную практику. Так что на сегодняшний день артроз принято считать неизлечимым заболеванием, которое протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. Важно знать, как жить с артрозом, чтоб ремиссия длилась дольше, а обострения наступали реже, чтоб свести к минимуму неудобства, связанные с заболеванием.

Особенности течения артроза

Артроз и артрит – самые распространенные заболевания суставов, но артрит характеризуется выраженным воспалительным процессом, а при артрозе в суставах происходят дегенеративно-дистрофические процессы. В большинстве случаев остеоартроз является вялотекущим заболеванием, от появления первых симптомов до выраженных изменений проходит 10 и больше лет. Иногда заболевание прогрессирует стремительно, с частыми обострениями. Скорость прогрессирования зависит от причин, которые вызвали болезнь, возраста и общего состояния здоровья пациента. В течении артроза выделяют 2 фазы: ремиссии и обострения.

Ремиссия при артрозе – это период, когда симптомы полностью исчезают или их выраженность значительно слабеет. Пациент не ощущает болей, не жалуется на повышенную утомляемость. Амплитуда движений в суставе близка к норме, утренняя скованность кратковременная, не превышает 10–15 минут. В стадии ремиссии отсутствуют признаки воспаления. Чрезмерная нагрузка, травмирование, переохлаждение, нерациональное питание и другие неблагоприятные воздействия могут спровоцировать обострение артроза. Развивается острый остеоартроз и при отсутствии адекватного лечения.

• интенсивная боль, появляющаяся независимо от нагрузки, часто в ночное время;
• выраженное ограничение подвижности, продолжительная скованность;
• воспалительная симптоматика, указывающая на присоединение синовита – отечность тканей, припухлость сустава, покраснение кожи и локальное повышение температуры.

Схема лечения для стадии ремиссии и обострения различается. При обострении оно направлено на снятие болей, купирование воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные или даже внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Массаж, мануальная терапия на этой стадии противопоказаны. Из физиотерапевтических методов предпочтительней криотерапия (воздействие холодом), холодный лазер, от тепловых процедур необходимо воздержаться.

Занятия ЛФК при остром артрозе не начинают, а если пациент уже выполняет комплекс, нагрузку на сустав необходимо свести к минимуму, ограничиться упражнениями на напряжение-расслабление мышц. В период ремиссии проводится поддерживающее лечение, основная роль отводится немедикаментозной терапии, из медикаментов – хондропротекторам.

Возможные последствия

Чем опасен артроз? Хотя заболевание неизлечимо, смертельным исходом оно не грозит, а вот качество жизни пациентов ощутимо снижается. Поражение крупных опорных суставов часто приводит к нарушению двигательной функции, утрате трудоспособности. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата к наиболее распространенным причинам инвалидности относятся гонартроз и артроз тазобедренного сустава 3 степени. Если гонартроз, коксартроз двусторонний или в процесс вовлечены суставы разных групп (полиартроз, генерализованный артроз), инвалидность может быть присвоена уже на 2 стадии.

Запущенный деформирующий остеоартроз может перейти в анкилоз, когда вместо эластичной хрящевой прослойки между костями формируется спайка из фиброзной или костной ткани. В результате двигательная функция сустава полностью утрачивается, но если анкилоз крупных суставов ноги формируется в функционально выгодном положении, она может выполнять опорную функцию.

Типичные последствия артроза 3 степени – постоянный болевой синдром, ограничение подвижности вплоть до полного анкилозирования, деформация сустава, искривление оси конечности, укорочение конечности. Возможны и другие осложнения остеоартроза:

• вторичный реактивный синовит – воспаление синовиальной оболочки, которую раздражают продукты распада хрящевой ткани;
• спонтанный гемартроз – кровоизлияние в сустав;
• при артрозе подхрящевая костная ткань уплотняется, в ней часто формируются полости, которые заполняет синовиальная жидкость. Такая структурная перестройка приводит к сдавливанию капилляров, нарушению кровоснабжения и отмиранию костной ткани (остеонекрозу). Чаще всего развивается остеонекроз головки бедренной кости, которым осложняется артроз тазобедренного сустава;
• артроз коленного сустава может осложняться наружным подвывихом коленной чашечки;
• спондилоартрозы (артрозы позвоночника) часто сочетаются с остеохондрозами (дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков). Такая комбинация может привести к спондилолистезу (смещению одного или нескольких позвонков), нестабильности позвоночника. Острые края остеофитов могут травмировать проходящие рядом кровеносные сосуды и нервы, что чревато нарушениями функций внутренних органов, парезами, параличами.

Типичные ошибки пациентов

Самая главная ошибка заключается в том, что пациенты сами ставят себе диагноз, назначают и проводят лечение, не обладая нужными для этого знаниями и квалификацией. Даже врач может поставить точный диагноз только после проведения ряда обследований: рентгена, анализов. А далекие от медицины люди, которые опираются только на собственные ощущения, часто путают артроз и отложение солей, принимают проявления артроза за симптомы ревматоидного артрита, других воспалительных заболеваний или за последствия травмы. После такой самодиагностики начинается самолечение методами, которые при артрозе могут только навредить. Вот самые распространенные ошибки.

Что делать, если у вас обнаружили артроз

Если с суставами происходит что-то неладное: они болят, хрустят, опухают, движения затруднены, нужно обращаться к врачу. Только он может определить, в чем причина проблем: в артрозе, артрите или другой болезни. Бывает, врач диагностирует артроз и заявляет, что это заболевание не лечится, нужно ждать, пока сустав разрушится, чтоб заменить его эндопротезом, а пока можно попить противовоспалительные, помазать суставы гелем, мазью. В таком случае нужно искать другого врача. Да, полностью вылечить артроз практически нереально, но это не значит, что его не нужно лечить. И лечение не сводится к купированию симптомов с помощью НПВС, мазей.

Квалифицированный специалист порекомендует:

• пройти курс лечения хондропротекторами, пероральными или в уколах. Мази, кремы на основе хондропротекторов используют только в дополнение к препаратам для системного применения, сами по себе они малоэффективны;
• ходить на физиотерапевтические процедуры. Эффективны при артрозе ударно-волновая терапия, озонотерапия, но они доступны не во всех клиниках;
• посетить мануального терапевта или пройти аппаратное вытяжение сустава;
• заниматься ЛФК, причем систематически, изо дня в день;
• придерживаться диеты.

Лучше всего, если специалист по лечебной физкультуре в индивидуальном порядке подберет комплекс упражнений и обучит их выполнению, а диетолог разработает рекомендации относительно питания. Медикаментозное лечение артроза обходится дорого. Хондропротекторы, если это лекарственные препараты, а не БАДы, стоят недешево, и принимать их нужно от месяца до полугода. Хороший эффект дают уколы гиалуроновой кислоты, чтоб добиться длительной ремиссии, нужно 1–2 раза в год делать курсами по 3–5 уколов. Но самое дорогостоящее лечение не будет эффективным, если пациент сам не позаботится о своем здоровье. А для этого нужно, как уже упоминалось, регулярно заниматься лечебной гимнастикой, а также изменить свой образ жизни.

Образ жизни при артрозе

Врачи не всегда об этом упоминают, но для успешного лечения артроза крайне важен позитивный настрой. Впрочем, это касается любых заболеваний. Нужно находить в жизни приятные моменты, ограждать себя от негативных эмоций, стрессов, хорошо отдыхать, высыпаться, не доводить себя до истощения. У такого подхода к лечению артроза есть вполне научное обоснование: при стрессе вырабатываются гормоны, которые запускают цепочку биохимических процессов, результатом которой становится разрушение хрящевой ткани, воспалительные процессы в суставах. Кроме того, нервное напряжение часто приводит к болезненному напряжению мышц, а они при артрозе и так перенапряжены, часто спазмируются.

Вполне возможно, что сустав необходимо разгрузить или стабилизировать. Для этого понадобится носить ортезы, наколенники и другие ортопедические изделия, пользоваться при ходьбе тростью. У суставов ног есть два врага: лишний вес и неудобная обувь. Да и другие суставы страдают от этих факторов, хоть и в меньшей мере. Если ваш вес в норме, его нужно контролировать, чтоб не допустить набора. Если есть лишние килограммы, их необходимо сбросить, ведь они создают нагрузку на суставы. Только худеть без фанатизма, постепенно, не изнуряя себя голодом и физическими нагрузками до изнеможения.

Для контроля веса стоит обзавестись двумя предметами: напольными весами и дневником питания. Взвешиваться ежедневно, в одно и то же время, в дневник записывать все перекусы, напитки. Так связь между рационом и колебаниями веса станет наглядной.

Высокие каблуки – частая причина деформаций стопы, травм голеностопа с последующим развитием артроза. Страдают из-за неудобной обуви не только мелкие суставы стопы и голеностоп, но и коленные, тазобедренные суставы, а также позвоночник. Если обувь тесная, нарушается кровообращение, а это одна из причин артрозов. Для профилактики артрозов нужно постоянно носить удобную обувь, а модельную обувать только по торжественным случаям.

Если же артроз уже развился, носить нужно исключительно обувь на низком ходу, удобную, устойчивую, на нескользкой подошве с хорошими амортизирующими характеристиками и небольшим подъемом. Она не должна быть ни тесной, ни слишком свободной. При серьезных деформациях стопы необходимо подбирать ортопедическую обувь или хотя бы использовать супинаторы.

О том, что артроз необходимо лечить движением, не устают повторять многие специалисты. Но движение движению рознь, не секрет, что у спортсменов заболевания суставов развиваются чаще, чем у людей, которые не занимаются профессиональным спортом. Суставам противопоказаны:

• резкие высокоамплитудные движения, рывки;
• подъем и перенос тяжестей;
• вибрационные, ударные нагрузки;
• монотонные статические нагрузки, продолжительное пребывание в одном положении.

Так что от занятий силовыми видами спорта, всеми видами прыжков при артрозе придется отказаться. Волейбол, теннис, профессиональные занятия бегом и велоспортом тоже ставят здоровье суставов под угрозу. Командные игры, борьба, экстремальные виды спорта чреваты травмами. Но это не значит, что больные артрозом должны отказаться от занятий любыми видами спорта. Благотворно влияет на суставы плаванье, аквааэробика.

Полезно ходить на лыжах, заниматься скандинавской ходьбой или хотя бы регулярно выходить на пешие прогулки. Велотренажер предпочтительней поездок на велосипеде, поскольку проще дозировать нагрузку, исключен риск травм, вибрационных нагрузок из-за некачественного покрытия. Можно заниматься йогой, пилатесом.

Малоподвижный образ жизни и чрезмерные физические нагрузки одинаково вредны для суставов. Так что нужно оптимизировать свою активность. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, необходимо ограничить нагрузку на суставы, чтоб не допустить их ускоренного разрушения. Возможно, придется задуматься о смене работы. А тем, у кого работа сидячая, малоподвижная, необходимы разминки, физкультминутки. Разумеется, тем и другим показано выполнение комплекса упражнений для конкретных суставов. Выполнять упражнения нужно осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Появление болей в суставах – сигнал к прекращению тренировки.

Суставам необходим коллаген и другие белки, кальций, сера и другие минералы, витамины. Поэтому в рацион нужно включать:

• постное мясо;
• рыбу;
• молочные, кисломолочные продукты;
• яйца;
• различные блюда, приготовленные с использованием желатина, а также холодец из мяса с хрящами, куриных лапок;
• каши, лучше из цельного, нешлифованного зерна;
• бобовые;
• овощи, фрукты, зелень, натуральные соки.

Полностью исключать из рациона жиры не стоит, но потребность в них нужно удовлетворять в основном за счет растительных масел и жирных сортов рыбы. Сливочное масло употреблять в минимальных количествах, от маргарина, майонеза, жирных сортов мяса и молочных продуктов высокой жирности отказаться. В орехах содержится много полезных веществ, но они очень калорийны, так что увлекаться не стоит. Употребление сладкого свести к минимуму. Если хочется сладенького, можно есть фрукты, сухофрукты, мед в небольших количествах, но не кондитерские изделия. Придется отказаться от сдобы, хлеб лучше выбирать из муки грубого помола.

Под запретом любые продукты с консервантами, усилителями вкуса, красителями, подсластителями. Чипсы, сухарики, копчености и колбасные изделия, маринады, фаст-фуд, газированные напитки, жареные блюда вредны, как и острые приправы, а количество соли нужно ограничивать. Когда говорят о диете, обычно подразумевают временную меру: посижу на диете, пока проблема не исчезнет, а потом опять буду есть все подряд. Пациентам с артрозом нужно постоянно придерживаться диеты, правильнее говорить о системе питания. Есть лучше часто, но понемногу, тщательно пережевывать пищу, не наедаться перед сном. Обязательно выпивать за день 1,5–2 литра воды, иначе суставы будут страдать от дефицита смазки.

Артроз и алкоголь, курение несовместимы. Конечно, эти вредные привычки не грозят пациенту с артрозом немедленной смертью, но суставы под воздействием токсинов, продуктов распада этанола будут разрушаться куда быстрее.

Артроз сейчас часто диагностируют у довольно молодых людей. Пациенты с этим заболеванием живут долго, но не совсем счастливо. На поздней стадии артроза их начинают мучать практически непрерывные боли, движения даются с трудом, поражение некоторых суставов приводит к инвалидности.

Жизнь пациента с артрозом – это постоянное лечение, причем медикаментозная терапия – только верхушка айсберга. Дозированная физическая активность, занятия ЛФК, особый режим питания, отказ от вредных привычек, контроль веса, использование ортопедических приспособлений и обуви – все это составляющие лечения артроза.