Как снять воспаление ревматизма и подагры

Ревматоидная подагра — это одна из форм расстройства белкового обмена, возникающая, как правило, на последней стадии недуга. Проявляется множественным поражением суставов, иногда симметричным. От воспаления страдают мелкие сочленения (кистей рук и стоп) или колени. Заболевание протекает тяжело, с постоянными рецидивами, и нередко приводит к частичной потере работоспособности или инвалидности.

Основные симптомы ревматоидной подагры

Поскольку ревматоидная форма подагры является текущей стадией болезни, то для нее характерны все признаки позднего системного нарушения:

внезапное, острое начало недуга;
сильнейшая боль в первые часы и дни подагрической атаки;
отек и гиперемия пораженного сочленения;
повышение общей температуры;
нарушение сна и раздражительность;
у 15–20% пациентов развивается приступ почечной колики.

Воспаление коленного сустава проявляется выматывающей, ноющей болью, надолго остающейся после стихания острого приступа.

Характерной особенностью недуга ревматоидного типа является быстрое разрушение тканей хряща, приводящее к деформации костных соединений и потере подвижности. У пациента развивается анкилоз и атрофия близлежащих мышечных тканей.

Дистрофический процесс сопровождается образованием тофусов — подкожных отложений кристаллов уратов. Патологические очаги в виде бугристых шишек возникают вокруг больного сустава, на ушных раковинах и лбу, иногда в гортани, тканях глаза или сердце, нарушая работоспособность этих органов.

Причины возникновения недуга

Этиология ревматоидной формы подагры до сих пор не установлена. Среди причин особо выделяют чрезмерное увлечение жирной и мясной пищей, а также спиртными напитками. Имеет значение пол и генетическая предрасположенность к гиперурикемии. Но поскольку подагра изначально является мультифакториальным заболеванием, то, вероятно, существенны все эти причины.

Немалую роль в развитии тяжелого недуга играет наследственность

Вызвать ревматоидную подагру могут и хронические заболевания почек: нефропатии, гидронефроз, поликистоз. Множественное поражение суставов нередко является следствием ожирения или гипертонии, переохлаждения, хирургического вмешательства, приема некоторых медикаментов.

Как диагностировать заболевание

Сочетание гиперурикемии и ревматических расстройств заметно осложняет диагностику. Клинически отличить подагру от ревматоидного артрита очень сложно. Достоверное заключение может быть получено только после проведения множества исследований.

Для постановки диагноза применяют такие методы:

Опросный (сбор анамнеза);
Визуальный (оценка внешних признаков болезни).
Лабораторный.
Инструментальный.

Лабораторные тесты включают в себя клинический и биохимический анализ крови, пробу суставной жидкости, анализ мочи и изучение содержимого тофусов.

Среди инструментальных методов диагностики наибольшую информативность имеют рентгенография и сцинтиграфия пораженных сочленений. В качестве дополнительных способов выявления недуга используют УЗИ суставов, допплерографию, КТ и МРТ.

Лабораторный анализ мочи установит наличие уратов в организме

Необходимо упомянуть и о важности дифференциальной диагностики ревматоидной подагры. Эту форму системного расстройства следует отделять от ревматизма, деформирующего остеоартроза (ДОА), саркоидоза и ксантомы.

Чем отличается подагра от ревматоидного артрита

На первый взгляд, эти недуги мало чем отличаются друг от друга. Оба вызывают сильные боли в суставах, отек и покраснение, могут спровоцировать утрату подвижности и серьезно нарушить качество жизни.

Однако существует целый ряд моментов, которые помогают дифференцировать заболевания. Объединим их в сравнительную таблицу.

Ревматоидный артрит	Подагра
Причины	Аутоиммунное расстройство неизвестной этиологии. Рассматривается связь с генетическими и экологическими факторами, гормональным расстройством и нарушением метаболизма.	Избыток моноуратов натрия в крови и синовиальной жидкости.
Суставная симптоматика	Ухудшение подвижности сочленений, утренняя скованность, отек, признаки артрита.	Сильнейшая боль в суставах, опухоль, покраснение и повышение местной температуры. Развитие тофусов.
Сопутствующие признаки	Усталость, особенно к концу дня, разбитость, ломота во всем теле, скованность в суставах, атрофия мышц, развитие остеопороза.	Озноб, небольшая температура и чувство недомогания в момент приступа.
Характер боли	Дискомфорт может быть разным по силе и интенсивности. Особенно сильно проявляется после физической нагрузки. Имеет постоянный характер.	Острая, неожиданная боль возникает ночью и доставляет много мучений. Проходит через 7–10 дней, периодически рецидивирует.
Пол и возраст пациентов	Поражает чаще представительниц слабого пола в возрасте 35–45 лет.	Болезнь развивается в основном у мужчин 40–50 лет. У женщин подагра начинается после менопаузы.
Начало недомогания	Формируется медленно, в течение 1–2 лет.	Внезапное, на фоне общего благополучия.
Локализация недуга	Страдают мелкие соединения рук и ног. Симметричность заболевания.	Подагра чаще поражает большой палец ноги.

Из таблицы видно, что разница между недугами есть, но заметить ее может только врач. Что касается ревматоидной подагры — здесь диагностика осложняется наложением симптомов, поэтому необходимо большее количества исследований.

Лечение заболевания

Острые атаки и межприступный период требуют разного подхода к терапии. В самом начале патологии, когда обострения редки и не слишком болезненны, можно обойтись соблюдением диеты и поддержанием нормального веса тела.

К медикаментозному лечению обращаются на поздних сроках недуга, когда необходимо снять воспаление, устранить дискомфорт и вернуть подвижность суставов.

Терапия ревматоидного нарушения мало чем отличается от борьбы с классической формой подагры. В основу лечения входят следующие медикаментозные препараты:

противовоспалительные средства нестероидной группы — Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Кетопрофен, Ибупрофен;
Колхицин;
кортикостероиды — Триамцинолон, Кортикотропин, Преднизолон;
уриколитические средства — Пробенецид, Блемарен, Магурлит, Сульфинпиразон. Необходимы для расщепления мочевых камней и предупреждения их повторного образования;
урикостатики — Аллопуринол. Медикамент блокирует синтез уратов;
урикозурические препараты — Бенемид, Атофан, Антуран. Используются в период обострения для улучшения экскреции мочекислых солей.

Ревматоидная подагра — очень коварный недуг, приносящий немало страданий больному и быстро разрушающий суставы. Поэтому бороться с ним следует серьезно, применяя препараты нового поколения:

Ароксиа — таблетки обладает комплексным действием, устраняют боль и воспалительный процесс.
Фебуксостат — предназначен для лечения повышенного уровня уратов. При грамотном применении очень эффективен.
Пеглотиказа — подходит для терапии тяжелых случаев подагры. Вводится внутримышечно каждые 3–4 недели. Его действие направлено на преобразование мочекислых солей в безвредное соединение и ускорение из экскреции.

Лекарственные средства снимут боль и воспаление, уменьшат синтез мочевой кислоты и ускорят ее выведение. Для снятия общей симптоматики и поддержания организма пациенту назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы, рекомендуют посещение санаториев.

При активном разрастании тофусов или их нагноении с угрозой инфицирования рекомендуется хирургическое вмешательство. Содержимое подкожных уплотнений удаляют, полости обрабатывают антисептиком и накладывают повязку. К сожалению, операция не гарантирует избавления от проблемы — по мере отложения солей тофусы будут появляться снова и снова.

При наличии анкилоза и стойких деформаций сустава проводится реконструктивная хирургия.

Поскольку такое заболевание, как подагра, существует с незапамятных времен, человечество накопило массу действенных рецептов, способных если не победить тяжелый недуг, то значительно облегчить состояние пациента.

Особенно эффективны народные средства на начальной стадии расстройства — иногда человек полностью избавляется от признаков поражения и считает себя вылечившимся.

При ревматоидной подагре фитотерапия применятся только как дополнение к основному медикаментозному лечению. Среди самых действенных рецептов можно назвать следующие:

спиртовая растирка из коровяка обыкновенного;
настойка цветков сирени;
горячая ванночка из ромашки аптечной, морской или поваренной соли. Можно использовать подогретую минеральную воду с pH не менее 7;
мазь на основе почек тополя;
компресс из листьев капусты или лопуха.

Для перорального употребления рекомендуется приготовить настой зверобоя или корня сельдерея. Снадобья пьют теплыми, 3–4 раза в сутки по 50 мл. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Ревматоидная форма недуга требует специальной диеты, которая поможет снять воспаление и уменьшить поступление пуринов в организм.

мясные экстракты и колбасные изделия;
субпродукты, копчености, сало;
консервы, продукты быстрого приготовления;
грибы, бобовые, соленья и маринады;
пряная рыба;
специи и приправы;
шпинат, щавель, спаржа, редис, горчица.

В рацион следует включать молочнокислые изделия, цитрусовые, овощи (свеклу, морковь, картофель, огурцы, кабачки, ограниченно лук и помидоры). Можно употреблять макароны из твердых сортов пшеницы, зерновые, хлеб. Два раза в неделю разрешается отварная рыба. Из напитков рекомендуется зеленый чай, кофе, компоты и морсы, овсяный кисель, щелочная минеральная вода.

При обострении болезни следует перейти на жидкую пищу: каши, овощные протертые супы, кисели, больше пить чистой воды.

Наряду с медикаментозным лечением и диетой, при ревматоидной подагре очень эффективны различные физиопроцедуры. С их помощью можно быстро избавиться от боли и воспаления, повысить амплитуду движений, снять отек и улучшить кровообращение в пораженном суставе.

В качестве физиолечения могут быть назначены:

ультразвук;
фонофорез с лекарственными веществами;
гальванические токи;
УФО;
озокеритовые или парафиновые аппликации.

Больным ревматоидной подагрой хорошо помогает бальнеотерапия. Хлоридные, йодо-бромистые и радоновые ванны улучшают работу почек, повышают экскрецию мочевой кислоты и стимулируют диурез, что приводит к очищению организма от уратов.

Профилактика заболевания

Основной мерой предупреждения недуга является соблюдение диеты и постоянное антигиперурикемическое лечение. Это помогает предотвратить разрушение суставов и ухудшение их функциональности.

Активный образ жизни, соблюдение диеты, избегание нервных срывов и переутомления — все это убережет от развития болезни ревматоидного типа

Большое значение в профилактике недуга имеет избегание некоторых факторов риска, способных спровоцировать острый приступ:

употребление алкоголя;
прием диуретических лекарств и цитостатиков;
обезвоживание организма;
переохлаждение;
травмы, ушибы суставов;
чрезмерные физические нагрузки.

Необходимо своевременно залечивать все очаги инфекции, будь то ангина, кариес или цистит, избегать стрессов и нервных срывов, вести правильный образ жизни, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

При раннем выявлении и грамотном лечении ревматоидная подагра довольно успешно купируется. Главное — не допустить начала разрушения суставов. Для этого необходимо точно соблюдать все рекомендации специалиста по медикаментозной терапии и придерживаться строгой диеты.

Подагра — заболевание метаболического характера, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в тканях организма. Нарушение обмена пуринов приводит к функциональной недостаточности внутренних органов. Страдают почки, суставы, костные ткани. Клинические проявления сходны с острым артритом. Характерно образование подагрических узлов — очагов уплотнения подкожной клетчатки. Болезнь поражает в основном мужчин старше 40 лет. В более молодом возрасте это может быть связано с дефектом синтеза мочевой кислоты. В период обострений больные подлежат стационарному лечению. Во время ремиссии поддерживающие терапевтические курсы назначаются лечащим ревматологом. Важную роль играет соблюдение диеты. Рассмотрим, как лечить подагру в домашних условиях, какие народные средства способны облегчить состояние.

Причины возникновения болезни

Условия для развития подагры возникают, когда уровень мочевой кислоты в крови длительное время превышает критический. Состояние связано с патологией обменных процессов — синтезом, преобразованием и утилизацией пуриновых веществ в организме.

Развитию подагры способствуют гипертония и обменные нарушения. Фактором риска называют злоупотребление пивом, шоколадом, крепким чаем и кофе. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, избыточный вес, увлечение мясными продуктами, малоподвижный образ жизни.

Вторичная подагра развивается:

в результате опухолевого процесса, если он влияет на пуриновый обмен;
по причине длительного приема тиазидных диуретиков или цитостатиков;
на фоне вирусной инфекции;
в результате сильного стресса.

Первый приступ подагры может быть реакцией организма на алкогольное отравление, присутствие в организме аллергена, высокую физическую нагрузку, сильный ушиб, переохлаждение.

Симптомы болезни

Для хронического прогрессирующего заболевания характерно течение четырех стадий.

Бессимптомная. С повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.
Острый подагрический артрит.
Хроническая стадия в промежутках между кризисами.
Тофусная стадия. Отложение гранулем в клетчатке над суставами кистей, локтей и стоп при подагре на ногах и руках.

Острый приступ при подагрическом артрите возникает внезапно, преимущественно ночью или в утренние часы. Человек ощущает жгучую пульсирующую боль в суставе, сопровождающуюся лихорадкой и нарушениями в работе почек. На любой стадии развивается почечнокаменная болезнь. Регистрируется постоянно высокая концентрация мочевой кислоты в крови и моче. Развивается воспаление суставов. Возможны повторяющиеся пиелонефриты. Вероятно, развитие почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностируют подагру после характерных приступов и обнаружения кристаллических элементов мочевой кислоты в суставной жидкости. Второй критерий — наличие тофусов, своеобразных наростов на кистях, стопах, локтевых суставах, предплечьях, ушных раковинах.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать подагру:

наличие острых приступов в истории болезни;
развитие воспаления сустава в первые сутки после приступа;
покраснение кожи в области воспаления;
припухание и боль в фалангах суставов пальцев рук и ног, в своде стопы;
узелковые образования, видимые над поверхностью кожи;
отсутствие патологической флоры в суставной жидкости;
превышение предельных показателей мочевой кислоты в крови и моче.

Суставная жидкость при исследовании оказывается прозрачной, со сниженной вязкостью, содержанием лейкоцитов до 75 %, наличием кристаллов мочевой кислоты.

Рентгенография показывает костные изменения только после хронизации болезни. На начальных стадиях и после первого приступа изменений не видно.

От чего возникает приступ

Причиной может стать сильное переохлаждение организма или нарушение режима питания. Алкогольные возлияния с обильной жирной, мясной закуской на утро следующего дня могут закончиться приступом подагры. Это объясняется резким возрастанием уровня мочевой кислоты в крови после потребления большого количества красного мяса, жиров, консервации. А алкоголь замедляет ее выведение через почки.

При длительном охлаждении те же соли мочевой кислоты, которые в обычном состоянии циркулируют растворенными в жидкости, начинают кристаллизоваться. Это влечет развитие приступа. Полностью избавиться от подагры невозможно. Но в профилактике обострений главной задачей является соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Лечение подагры

Начало терапии должно совпадать по времени с возникновением первого приступа. Наибольший эффект получают те, кто не дожидается перехода в хроническую форму и наличия устойчивых изменений. Болезнь служит пусковым механизмом для других серьезных патологий — диабета, атеросклероза, почечной недостаточности. При отсутствии терапевтической программы, нарушения быстро прогрессируют. Как только больной почувствовал облегчение после первого приступа, он должен незамедлительно пройти обследование и получить консультацию ревматолога по поводу дальнейших действий.

Чтобы вылечить подагру, необходимо придерживаться следующих правил:

Быстро купировать приступ.
Провести профилактику рецидивов и осложнений.
Провести профилактику ожирения, гипертонии, обменных нарушений, мочекаменной болезни.

Лечение острого приступа

Как и чем лечить подагру ? Острый подагрический артрит подразумевает прием противовоспалительных препаратов. Обычно назначают колхицин — по 1 мг каждые 2 часа.

Лечение колхицином следует закончить, если:

наступило облегчение;
появились побочные реакции;
отсутствует эффект после приема общей дозы 6 мг.

Колхицин помогает в первые 12 часов после начала приема у 75 % пациентов. Чем раньше принять препарат, тем вероятнее положительный эффект. Но средство вызывает сильные побочные реакции со стороны ЖКТ. Их отмечают 80 % больных. Это не страшно, если клиническое улучшение успело проявиться. Необходимо просто закончить прием препарата. В условии стационара могут вводить колхицин внутривенно. В этом случае побочные реакции практически исключаются. Со стороны медицинского персонала требуется аккуратное и медленное введение раствора колхицина, так как при проникновении в окружающие сосуд ткани он вызывает резкие болезненные ощущения и некроз.

Среди других противовоспалительных средств, эффективных при подагрическом артрите — фенилбутазон, напроксен, индометацин. Препараты назначают перорально или внутривенно.

Лечение при обострении в домашних условиях

Больному необходимо обеспечить полный покой и прохладные обертывания на больной сустав. При сильной боли на первые 5-10 минут к суставу можно приложить лед. Затем оставить охлаждающую повязку.

Для самостоятельного приема рекомендуется тот же колхицин. Но принимать его следует не более суток или до прекращения боли. Для снятия болезненности подходит прием других противовоспалительных средств — ибупрофена, напроксена в двойной дозе. Любой прием препаратов соотносят с общим состоянием здоровья и возрастом больного человека.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Какие еще лекарственные препараты можно использовать

Вне приступов врачи назначают препараты для выведения уратов из организма. Популярное средство — аллопуринол. Аналогом служит тиупуринол. Других сильных химических средств во время ремиссии не принимают.

Медикаментозно купировать приступ можно при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их принимают через 15 минут после еды каждые 8 часов. Максимальная разовая доза — 2 таблетки.

Лечение подагры в домашних условиях проводят также с помощью диеты и рецептов народной медицины.

Диета

Традиционно, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. А включить в рацион следует те продукты, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты.

говядина и телятина;
свинина;
субпродукты животных, особенно печень;
речная и морская рыба;
крепкий чай;
кофе;
шоколад;
спиртные напитки;
острые приправы и специи;
копчености и консервы.

В приготовлении блюд следует избегать жарения, копчения, приготовления на костре. Рекомендуется отварная, запеченная, приготовленная на пару пища. Запрещены концентрированные мясные бульоны. Полностью из рациона исключается алкоголь.

Ограничивают потребление бобовых, шпината, овсянки, грибов, колбасных изделий. Щавель, редис, цветная капуста разрешены в небольшом количестве как сезонные продукты. Питание должно быть сбалансированным, дробным. Но ни в коем случае нельзя голодать.

Большую роль в вопросе, как лечить подагру дома, играет соблюдение питьевого режима. Необходимо потреблять не менее 2 л жидкости, преимущественно чистой воды, натуральных фруктовых соков, компотов. Плоды и ягоды способствуют снижению уровня мочевой кислоты в организме. Жидкость помогает в снижении и контроле веса. В рацион стоит включать больше овощей и фруктов, в том числе цитрусовых.

Рецепты для лечения народными средствами

Течение хронического заболевания связано с нарушениями обмена веществ. Обострения характеризуются повторяющимися приступами. При запушенном заболевании на суставах появляются некрасивые и болезненные наросты.

При выборе народных средств от подагры отдают предпочтение тем, которые выводят мочевую кислоту из организма, помогают облегчить боль, способствуют рассасыванию тофусов. Безопаснее всего использовать лекарственные травы и природные компоненты. Из них принято готовить отвары, спиртовые настойки. Применять для аппликаций, ванночек и примочек.

Лечение глиной

Белая и голубая глина содержат каолин, кремний, кальций, марганец. А также алюминий, радий.

Растирки и компрессы из глины дают следующие эффекты:

нормализуют метаболизм;
повышают местный иммунитет;
выводят токсины и соли;
улучшают кровообращение;
улучшают состояние сосудов;
снимают воспаление и отеки.

Глину часто используют при лечении подагры на ногах. На пораженный сустав на 2-3 часа накладывают компресс. Для этого порошок разводят в теплой воде до состояния сметаны. Обмазывают больное место, обматывают пленкой и тканью. Оставляют конечности в покое до облегчения боли.

Из глины можно готовить глиняную воду для приема внутрь. Взять ложку измельченных корней лопуха, сабельника и солодки. Заварить половиной литра кипятка. Укутать и дать остыть. Развести отваром ложку глиняного порошка. Пить по половине стакана трижды в день в течение двух недель.

Настои трав

Лечение подагры народными средствами проводят длительным курсом. Отвары и настои лекарственных трав принимают до 3 месяцев. Затем делают перерыв 1-2 месяца и вновь повторяют курс.

Для снижения уровня мочевых кислот в организме подходят:

сабельник болотный;
лист черной смородины;
корень лопуха;
лист и почки березы;
зеленое яблоко;
полынь;
корень солодки;
девясил;
кедровые орехи;
пырей;
корень борца;
земляничный лист;
любисток;
череда;
бузина черная.

Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Можно самостоятельно готовить сборы или использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Прием внутрь совмещать с наружными процедурами.

Лечение медом

В вопросе, как лечить подагру на ногах и руках, стоит обратить внимание на продукты пчеловодства. Мед обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, рассасывающими, регенерирующими свойствами. Он широко используется при заболеваниях, связанных с инфекциями, воспалением, нарушениями обмена веществ. Он очищает кровь, выводит из организма токсические вещества, в том числе избыток пуринов. Ферменты, содержащиеся в меде, восстанавливают работу ЖКТ и помогают в реабилитации организма после медикаментозного лечения. Для рецептов следует выбирать только качественный мед.

Отличное народное средство от подагры — луково-медовый компресс. Головку свежего репчатого лука очистить, натереть на мелкой терке. Вмешать в кашицу полную ложку меда. Наложить массу на больной сустав. Покрыть пленкой и теплой тканью. Держать целую ночь.

Другой вариант компресса — с листьями полыни и зверобоя. Зеленые листья пропустить через мясорубку. Смешать с ложкой крупной соли и ложкой меда. Наложить компресс минимум на 3 часа.

Мед можно добавлять в любые отвары из лекарственных трав. Только учитывать, что он сильно повышает калорийность напитков.

Гимнастика и массаж

Больным подагрой необходимы посильные физические нагрузки.

Чтобы суставы оставались подвижными, можно ежедневно выполнять следующие упражнения:

сесть на стул, под стопы подложить маленькие мячики, перекатывать их пальцами и стопами в течение 5-10 минут;
медленно вращать ступнями при максимальной амплитуде;
ходить попеременно на носках и пятках из одной комнаты в другую;
сгибать и разгибать стопы в положении лежа и сидя.

Поддержать функциональность мелких суставов поможет самомассаж. Сначала растереть ступню ладонями до ощущения тепла. Поглаживать и растирать ступню с нижней, верхней и боковой стороны, совершать легкие пощипывания и надавливания в течение 10 минут. Затем так же проработать ступню другой ноги.

Профилактика

Как видим, способы лечения подагры в домашних условиях довольно разнообразны. Главное, не останавливаться при достижении первых положительных результатов. Важно использовать комплексную терапию из лечебной физкультуры, диеты, приема средств народной терапии. Эффект от растительных средств приходится ждать дольше, зато они помогают продлить время ремиссии. Важно не прекращать двигательной активности и вести здоровый образ жизни.

1 Причины подагры
2 Симптомы подагры
3 Классификация степеней тяжести подагры
- 3.1 Бессимптомная гиперурикемия
- 3.2 Острая подагра
- 3.3 Идиопатическая подагра
- 3.4 Хроническая подагра
4 Как и чем снять боль при подагре
- 4.1 Лекарства и таблетки при подагре (артрите)
- 4.2 Наружные средства от подагры
- 4.3 Компрессы
- 4.4 Народные средства от боли при подагре
5 Рекомендации врачей

Подагра – заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ с накоплением в организме избытка мочевой кислоты. Она потом начинается откладываться в суставах и почках, вызывая боль при подагре. Считается, что причина подагры – неумеренность в еде и питье. Раньше это могли позволить себе только королевские особы, поэтому подагру называют болезнью королей.

Встречается заболевание преимущественно после 40 лет, дети, подростки и молодые люди подагрой болеют редко. У мужчин заболевание встречается чаще. Женщины, как правило, заболевают в период климакса.

Причины подагры

Подагру могут вызвать:

Повышенный уровень холестерина в крови.
Вредные привычки – злоупотребление алкоголем: большое количество алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты.
Артериальная гипертензия, заболевания сердца.
Гипотиреоз.
Климакс – снижается выработка эстрогена, ответственного за выведение мочевой кислоты из организма.
Онкологические заболевания.
Псориаз.
Сахарный диабет. Подагра, возникающая от вышеперечисленных причин, называется вторичной подагрой.

Также среди причин подагры наследственная предрасположенность: у 80% больных подагрой отмечается отягощенная наследственность – отсутствие или недостаточное наличие в организме белка, который отвечает за выведение пуриновых оснований. Такая подагра называется первичной подагрой.

Избыточный вес – существует прямая пропорция между весом и количеством мочевой кислоты. У детей с ожирением возможно возникновение подагрического артрита при половом созревании.

Нарушение диеты и погрешности в питании: употребление в пищу продуктов, богатых высокопуриновыми основаниями. К ним относятся скумбрия, сельдь, печень, почки, грибы, горох, анчоусы, сардины и спаржа.

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов – мочегонных, Пиразинамида (противотуберкулезное средство), Аспирина, Циклоспорина (применяется для подавления иммунитета в трансплантологии) и Леводопа (для лечения болезни Паркинсона).

Заболевания почек или снижение выделительной функции почек с возрастом и невозможность в достаточной степени выводить излишек веществ из организма.

Симптомы подагры

Наиболее частые симптомы подагры – это:

Боль в области суставов. Поражаются все суставы, но, чаще всего, сустав большого пальца стопы, колено и голеностоп. Боль – острая, сильная, давящая. Возникает преимущественно ночью или ранним утром. Днем отмечается снижение боли.

Повышение температуры тела до 39 С.

Повышение температуры в месте воспаления.

Изменение кожи на поверхности сустава: гиперемия, блеск и повышенная чувствительность.

Отечность пораженной области.

Ограничение двигательной функции больного сустава.

Появление болезненных тофусов (плотных отложений мочевой кислоты под кожей) в области суставов и ушных раковин. Иногда кожа над тофусами лопается и тогда можно увидеть кристаллы мочевой кислоты.

Общие симптомы – снижение настроения, одышка, потеря аппетита, изжога, подъем артериального давления, бессонница, головные боли.

Классификация степеней тяжести подагры

В крови отмечается повышение мочевой кислоты. Симптомы подагры отсутствуют. Нормализация анализов возможна простым соблюдением диеты.

Мочевая кислота начинает кристаллизоваться и осаждаться в суставах, что вызывает сильную боль и отечность пораженной области. Боль при подагре может пройти самостоятельно в течение, максимум, 10 дней и появиться только спустя значительный промежуток времени или не появиться вовсе.

Является самым поздним этапом в течении заболевания. У больного отмечается хронический подагрический артрит, приводящий к дальнейшей деформации и деструкции сустава. В дальнейшем к артриту присоединяется поражение почек — образование уратных камней.

Как и чем снять боль при подагре

По возможности лечь. Пораженную конечность немного приподнять, подложив под нее валик или подушку. На воспаленный сустав положить лед на 20 минут. Повторить с перерывами до уменьшения боли. В последующем – согревающие компрессы.

Снять приступ болей при подагрическом артрите очень трудно, иногда, невозможно. Основной препарат, оказывающий действенный эффект при подагрическом артрите – Колхицин. Является скоропомощным средством при острой боли.

Представляет из себя алкалоид, выделяемый из безвременника осеннего, являющегося ядовитым растением. Препарат прекращает деление гранулоцитов внутри клетки и препятствует кристаллизации в тканях солей мочевой кислоты.

При острой боли при подагре следует принять сразу 2 таблетки Колхицина, спустя час – еще одну, в последующем – по 1 обезболивающей таблетке 3 раза в день. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея.

Аллопуринол. Является урикодепрессантом – подавляет выработку мочевой кислоты в организме и вызывает растворение уже имеющихся отложений в тканях и органах. Применяется как в остром периоде, так и при хронической подагре. Противопоказан при почечной недостаточности.

Применяются также ненаркотические нестероидные анальгетики – производные изопропионовой кислоты: Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен. Они снимают боль при подагре, оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Обладают достаточной широтой действия, хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и сравнительно малотоксичны.

Можно принять производные уксусной кислоты – Индометацин, Триптофан, Кетанов. Они не только уменьшат боль, но и снимут отечность, устранят утреннюю скованность. Кетанов по степени анальгезирующего действия приближается к морфину, что позволяет его использовать даже при сильных болях.

Возможно применение препарата группы пиразолона – Аналгина, Реопирина и Бутадиона, действие которого гораздо сильнее салицилатов, широко применяемых для лечения всех видов артрита.

Эти препараты противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит и язвенная болезнь), бронхиальной астме, беременности и индивидуальной непереносимости препарата.

Для лечения подагрического артрита категорически нельзя использовать препараты салициловой кислоты – они увеличивают содержание мочевой кислоты в организме. Противопоказаны и комбинированные препараты Седальгин и Цитрамон, так как в их состав входит аспирин.

Хороший эффект оказывает местное применение мазей и кремов:

Диклофенак,
Найз (хорошо переносится и обладает редкими побочными эффектами),
ДИП Релиф с двумя основными компонентами – ибупрофен с анальгезирующим и левоментол с охлаждающим.

Действенными являются и компрессы на область больного сустава: с медицинской желчью, Бишофитом, Димексидом, который применяют как в чистом виде, так и в смеси с новокаином в отношении 3 частей к 5. При сильной гиперемии и отечности поможет и компресс с мазью Вишневского.

Смешать в равных пропорциях йод, нашатырный спирт и касторовое масло, приложить к больному суставу на 2 часа.

Смешать толченые сухие шишки хмеля в равной пропорции со свиным салом, приложить к больному месту.

Приготовить настой из одуванчика, хвоща или артишока – они являются природными мочегонными и помогут вывести токсины из организма.

Настой Мартынии душистой облегчит боль в суставе и снимет воспаление. Является мощным природным аналгетиком.

Анальгезирующим действием обладает и отвар овса.