Как симулировать травму колена

Под растяжением связок голеностопного сустава понимают частичный разрыв (надрыв) волокон, который приводит к повреждению нервных корешков и мелких сосудов. Поскольку в этой анатомической зоне несколько групп связок (задняя нижняя, межкостная, латеральная, передняя, дельтовидная, боковая, поперечная, берцовые), травме бывает подвержена любая из них. При малейшем повреждении функция стопы нарушается, поэтому человеку требуется срочное лечение.

Почему случается растяжение связок голеностопа?

Если при полном разрыве сухожильных волокон сустав становится разболтанным, и ступание на ногу не представляется возможным, то растяжение связок голеностопа представляет собой неполный надрыв, при котором утрачивается целостность коллагеновых волокон. В 90% ситуаций причиной патологии является неудачный и чрезмерный поворот стопы вовнутрь. При этом чаще всего поражается латеральная связка. Если нога выворачивается наружу, страдает малоберцовая связка. Остальные травмируются намного реже.

Спровоцировать такую травму могут следующие события:

• Бег на пресеченной местности;
• Неаккуратная ходьба;
• Попадание в яму;
• Падение на лед;
• Подворот ступни при носке каблуков;
• Резкое повышение нагрузки на сустав;
• Удар по ноге;
• Прочие бытовые ситуации;
• Производственные травмы;
• Неосторожное приземление на стопу.

У спортсменов данная травма – не редкость, особенно, у футболистов, у людей, увлекающихся горнолыжным катанием, легкой атлетикой, парашютным спортом. Есть ряд факторов риска, под действием которых проблема может случаться с большей вероятностью:

• Уже имеющиеся аналогичные травмы в прошлом;
• Лишний вес, особенно, значительное ожирение;
• Коллагенозы и другие патологии соединительной ткани;
• Врожденная нестабильность сустава;
• Артроз, артрит сустава;
• Плоскостопие, другие виды деформации стопы;
• Косолапость;
• Излишняя двигательная активность;
• Тяжелый физический труд;
• Ношение неудобной обуви.

Тяжесть поражения конечности зависит от силы разрыва и от численности поврежденных волокон.

Как проявляется растяжение?

Симптоматика обусловлена степенью поражения сочленения костей. Так, специалисты выделяют 3 степени травмы:

• Первая. Наблюдается надрыв мельчайших волокон, чаще — их отдельных пучков малого размера. Движения в суставе не нарушены, симптомокомплекс выражен незначительно. Пальпировать голеностоп возможно, есть небольшая болезненность.
• Вторая. Порвано более значимое количество волокон. Больной может с трудом наступать на ногу, боль сильна, есть отечность тканей.
• Третья. Связка может быть надорванной практически полностью. Работоспособность человека нарушена, нагрузка на ногу исключается. Сустав не функционирует.

Симптомы заболевания могут имитировать и другие травмы голеностопа. Так, легкие травмы напоминают ушиб, тяжелые – перелом трубчатых костей. Отек при растяжениях также выражен неодинаково, он появляется с той стороны ноги, где произошло повреждение тканей. На остальную часть стопы отек не расходится. Обычно продолжительность отека не выше 7 суток.

Гематома формируется сразу после повреждения, но явно заметной становится только после уменьшения отечности. Вначале синяк бывает небольшой, потом возрастает и заметен уже по всей лодыжке и даже по части подошвы. По мере заживления гематома меняет оттенок с синего или черного на желтый.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Прочие возможные симптомы патологии:

• Болевой синдром;
• Нарушения функции ступни;
• Изменение формы и вида сустава;
• Тугоподвижность;
• Прихрамывание;
• Повышение местной температуры.

При малом повреждении ноги признаки могут появиться не сразу, а только на утро. В день травмы человек может ходить, заниматься привычными делами, и только позже понимает, что получил повреждение конечности. Нередко растяжение связок голеностопного сустава сочетается с прочими травмами.

Ранняя помощь больному

Как лечить растяжение голеностопа? Вначале нужно оказать пострадавшему первую помощь. Она сводится к таким действиям:

• Создать ноге покой, сесть или лечь.
• Под область голени положить предмет, который поможет придать ей более высокое положение. Это требуется для снижения отечности и боли.
• Достать лед или налить ледяной воды в бутылку и приложить к месту травмирования. Так можно остановить развитие отека и тканевого кровоизлияния. В день можно делать 3-4 таких компресса, при этом держать их до 15 минут.
• Сделать повязку для ноги. Для этого при помощи эластичного бинта надо зафиксировать стопу, бинтуя ее в форме 8-ки. Слишком сдавливать ткани нельзя.

Если есть необходимость, лечение против травмирования связок голеностопа нужно организовать сразу. Рекомендуется принять таблетку обезболивающего средства (Ибупрофен, Кетонал, Кетопрофен, при резкой боли – Дексалгин, Аркоксиа).

На этапе первой помощи нельзя массировать ногу, прикладывать согревающие компрессы, втирать мази на основе перца, животных ядов – это усилит приток крови к гематоме и увеличит отек.

Лечебные мероприятия при растяжении связок

Чем следует лечить заболевание – растяжение связок голеностопа? Способы терапии должен обозначить врач, ведь пациент без консультации специалиста не может точно установить диагноз. Лишь в легких случаях можно ограничиться нанесением противовоспалительных мазей, бинтованием ноги и обеспечением ей покоя в течение 2-3 суток.

Все основные способы лечения растяжения связок голеностопа приведены здесь:

Эффективным будет аккуратное втирание кремов с нестероидными противовоспалительными компонентами – Кетопрофена, Фастум-геля, Диклофенака. Можно наносить кремы под бинт, так лечение будет еще более эффективным. Для более скорого уменьшения гематомы рекомендуется наносить на кожу мази с рассасывающим действием – Гепариновую, Троксевазин, Бодягу. Через 10-14 дней можно уже использовать разогревающие мази, улучшающие микроциркуляцию крови – Гевкамен, Софья.

Операция выполняется при серьезной степени поражения связок. Лечение растяжения лодыжки предполагает такие действия. Хирург делает надрез, исследует хрящи, кости, мягкие ткани. Кончики связок сшивают, при необходимости, прикрепляют их к кости. После ушивания раны накладывают гипс (съемный), рану регулярно обрабатывают. Обычно швы снимают через неделю, гипс носят 2 недели.

Народные рецепты

При растяжении связок, лечение в домашних условиях применяется на острой и подострой стадии. Возможно использование народных рецептов для ускорения выздоровления, против боли, отека, гематомы:

• Луковый компресс. Измельчить 1-2 луковицы при помощи блендера. Эту кашицу смешать со столовой ложкой морской соли, добавить туда же столовую ложку меда. Массу приложить к свернутой в несколько раз марле, поместить компресс на место поражения. Закрепить бинтом, выдержать 2-3 часа. Можно использовать рецепт после уменьшения отека для ускорения заживления тканей.
• Глина. Приобрести косметическую глину в аптеке, развести водой до состояния сметаны. Прибинтовывать марлей глину к ноге, оставлять компресс на 3 часа. Отек проходит после такого лечения полностью за пару дней.
• Целебная мазь. Смешать 100 мл растительного масла холодного отжима, 200 г измельченного на кусочки корня окопника, поварить на водяной бане час. Потом профильтровать после охлаждения, долить 200 г касторки, 20 капель масла лимона, 50 г топленого пчелиного воска. Мазь остудить, смазывать ногу до 5 раз в день.
• Натереть картошку без кожуры на мелкой терке, приложить массу в виде компресса к ноге. Выдержать 2 часа. Средство имеет сильное рассасывающее действие.
• Согреть молоко, пропитать им тряпочку. Сделать компресс, закрепив целлофаном и теплой тканью. Держать на ноге 2 часа. Применять можно после стихания острой стадии отека.

Как реабилитироваться после травмы

Восстановление после растяжения связок голеностопа, в зависимости от тяжести ситуации, может длиться от 2 недель до 2 месяцев. В восстановительный период нужно соблюдать все предписания врача. Кроме регулярного нанесения на ногу местных средств, показаны различные физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ, или лечение электрическим полем. Помогает за 10 сеансов улучшить микроциркуляцию крови и восстановить связки.
• Лазеротерапия. Оказывает расширяющее действие, увеличивает скорость оттока крови.
• Амплипульс. Направлен на стимуляцию обмена веществ, нормализацию тонуса волокон.
• Микротоки. Быстро восстанавливают ткани за счет оптимизации микроциркуляции крови.

Физиотерапия выполняется только по показаниям и по назначению врача. Ее можно начинать через 2-5 суток с момента травмы. Спустя неделю разрешается делать легкий массаж, выполнять парафиновые аппликации, озокерит. Обязательно назначается комплекс упражнений ЛФК. Надо подниматься на носочки и опускаться на пятки, шевелить пальцами, аккуратно вращать голеностопом. После выздоровления нужно регулярно ходить, гулять – это сократит период полной реабилитации. Полезны занятия в зале ЛФК на специальных тренажерах.

Профилактика повторных растяжений

Чтобы сохранить здоровье ног и больше не думать, как лечить растяжение связок голеностопа, нужно предпринять ряд профилактических мер. Требуется оградить сустав от факторов риска – это поможет травме не стать хронической. Меры профилактики следующие:

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

• Укрепление мышц. Выполняя ежедневно комплекс упражнений для нижних конечностей, ЛФК, занимаясь на тренажерах, можно сделать мягкие ткани более сильными, крепкими. Для той же цели отлично подойдут пешие прогулки, велосипед, плавание, легкие пробежки.
• Верный подбор обуви. Узкая, модельная обувь, неправильные колодки и черезчур высокие каблуки несут угрозу для здоровья ног. Очень опасно ходить в такой обуви всегда, но особенно зимой, когда вокруг много скользкого льда.
• Применение эластичного бинта. Если приходится претерпевать серьезные физические нагрузки, заниматься спортом, стоит предпринять меры и обезопасить свои нижние конечности. Их бинтуют эластичным бинтом или надевают специальные бандажи.
• Нормализация веса. У людей, страдающих ожирением, риск любых патологий опорно-двигательного аппарата, как и травм, намного выше. Ради собственной безопасности стоит похудеть.

Если растяжение будет происходить регулярно, сустав станет излишне подвижным, потеряет эластичность, в нем нарушится кровоснабжение. Это может привести к инвалидности, дать осложнения в виде артроза, артрита, и допускать таких последствий нельзя.

Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение сухожилий, переломы костей (надколенника, большой и малой берцовой кости, бедренной кости), повреждение менисков. Подобные проблемы широко распространены. Травмы часто дифференцируют по степени тяжести – от несильных повреждений тканей до раздробления костей. Получение ушибов коленного сустава обычно происходит при падениях. О травмировании колена может свидетельствовать болевой синдром, отечность тканей, а также ограниченность в подвижности. Обычно повреждение сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Для постановки диагноза используют следующие методы: рентген, ультразвуковая диагностика, артроскопия, компьютерная томография, МРТ. Лечение зависит от локализации и степени повреждения.

Общие сведения

Повреждения колена – занимает лидирующее место среди других травм. Такая позиция связана с особенностями нормальной анатомии (строения) и физиологии (нагрузки) коленного сустава. Большая часть травм появляется при падениях, ударах. Полученные повреждения обычно относятся к легким ушибам, поэтому лечение проводят у травматолога амбулаторно. Также часто колено травмируют спортсмены любители и профессионалы. У них характер повреждений коленного сустава гораздо серьезнее.

Менее часто фиксируют случаи получения травм колена при дорожных авариях, падениях с высоты, а также на производстве. Для больных, которые попали в подобное происшествие характерны повреждения внутри сустава. Они характеризуются тем, что нарушается целостность анатомической структуры. Облегчение симптомов и восстановление строения происходит в травматологическом отделении лечебного учреждения. Помимо травмы коленного сустава может быть и ЧМТ (черепно-мозговая травма), переломы других костей, а также разрывы органов.

Ушиб коленного сустава

Ушиб колена — это повреждение окружающих тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка), которое не сопровождается, нарушением анатомического строения. На фоне данной травмы возникает воспаление элементов, которые находятся внутри сустава, а также кровоизлияния. Симптомы часто бывают не так ярко выражены при других повреждениях. Из-за этого диагноз ставится, когда исключают иные травмы. Признаками того, что у пострадавшего ушиб коленного сустава могут быть: ощущение боли, умеренная отечность мягких тканей, небольшой кровоподтек. При этом сохраняется опора, но человек может начать прихрамывать и незначительно ограничиваться в некоторых движениях.

Для определения болезненности проводят пальпацию в области ушиба. Ощупывание костей и связок не должно вызывать приступов боли, а также патологической подвижности. Возможно скопление жидкости, сначала это кровь, а через две, три недели — экссудат. Исключают травмирование структур колена с помощью рентгена. Также используют такие методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Помощь при ушибе колена оказывают в травмпункте. При наличии синовита или крови внутри сустава проводят пункцию. Если у больного легкий ушиб, то основные действия направлены на сохранение покоя. А вот при тяжелых, травматолог накладывает гипс на 2 — 3 недели. Первые два дня рекомендуется прикладывать что-то холодное к месту ушиба, а с третьего дня назначают УВЧ-терапию. Пациент должен посещать врача в назначенное время и следовать его указаниям. При наличие показаний проводят повторный артроцентез. При ушибе коленного сустава нетрудоспособность составляет 2 — 4 недели.

Повреждение связок

В образовании коленного сустава берет участие медиальная и латеральная коллатеральная связка, передняя и задняя крестообразная связка (ПКС, ЗКС). Все травмы данных структур можно разделить на частичные и полные. Поставить предварительный диагноз можно с помощью исследования биомеханических процессов. Болевые ощущения при супинации (выворачивании голени на внешнюю сторону) свидетельствует о повреждении медиальной коллатеральной связки. Если у пациента проблемы с пронацией (подворачивание на внутреннюю сторону), то возможно травмирование латеральной коллатеральной связки.

Повреждения ПКС и ЗКС обычно возникают после прямых ударов, гиперэкстензии (перерастяжение), развороте бедра при фиксированной голени. Такие травмы характерны для спортсменов (баскетболистов, борцов, легкоатлетов). К другим причинам, из-за которых может манифестировать растяжение или разрыв связок — неосторожность в быте, дорожные происшествия, падения с высоты. Во время получения повреждения возникает острая боль.

Разрыв ПКС сопровождается щелчком, чего нет с ЗПС. При подобных травмах наблюдается нестабильность коленного сустава, чувство смещения при ходьбе. При визуальной оценке состояния пациента наблюдается отечность мягких тканей в области колена, кровоизлияние внутрь сустава. Последний симптом может отсутствовать при разрыве задней крестообразной связки. Причина в том, что возможно повреждение смежных структур — задней части капсулы коленного сустава. Из-за этого кровь попадает сначала в подколенную ямку, а потом в пространство между фасциями. При пальпации у больного ярко выражен болевой синдром.

Травмирование медиальной и латеральной коллатеральной связки сопровождается аномальной подвижностью голени в бок, а для ПКС и ЗКС характерно смещение в виде “выдвижного ящика”. Во время острой фазы больному назначают местное обезболивание. Когда пропадает ощущение ярко выраженной боли, сохраняется нестабильность коленного сустава. С целью избегания патологических смещений во время ходьбы, ногу нужно перематывать эластическим бинтом. С течением времени наблюдается постепенное уменьшение мышечной массы за счет атрофии, а также симптомы посттравматического артроза.

При проведении рентгенографии колена наблюдается сужение суставной щели. С помощью МРТ можно узнать о состоянии связок. Лучше всего проводить диагностику путем такой процедуры, как артроскопия. Это малоинвазивный диагностический метод для визуализации структур на экране монитора. Кроме диагностики, артроскопию используют также с целью восстановления целостности связок. Надрывы устраняют путем консервативного лечения. Также проводят артроцентез и накладывают гипс на четыре недели. После врач может назначить лечебную физкультуру и массаж. Если произошел разрыв связок, то его устраняют с помощью операции (сшивание, пластика). Во время реабилитационного периода назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего восстановления.

Разрыв соединительной ткани квадрипцеса и части надколенника (собственной связки) может возникать при сильном ударе, а также при одновременном перенапряжении мышц бедра и резком сгибании голени. При травмировании манифестирует резкая и интенсивная боль, нарушается походка (нога рефлекторно подгибается). В полость сустава кровь не попадает. Ощупывание поврежденного участка сопровождается повышенной болезненностью, отсутствует смещение и боль в костях.

Повреждения менисков

Травмирование менисков – одна из популярных проблем с коленным суставом, которая проявляется с большей частотой у спортсменов (футболистов, баскетболистов, легкоатлетов, лыжников). Данная травма не менее часто встречается у людей, которые занимаются танцами, тяжелой работой и артистов. Без предварительного механического воздействия, повреждение менисков может возникать и при артрозе коленного сустава. Характер травм варьируется от небольших надрывов до полных разрывов. Часто повреждение менисков сочетается с травмированием других структур колена.

При диагностике не используют рентген (только с целью исключения других повреждений). В основном назначают артроскопию или МРТ. Редко проводят ультразвуковую диагностику коленного сустава. Лечение назначают исходя из результатов обследования. Небольшие надрывы устраняются с помощью терапии. Более серьезные повреждения устраняются только путем оперативного вмешательства. В качестве возможных операций может быть: сшивание, резекция или полное удаление менисков. Последние проводится редко, из-за повышенного риска возникновения артроза.

Переломы в области коленного сустава

Нарушение целостности надколенника возможно при повреждении передней части колена. При этом возникает острый болевой синдром, проблемы со сгибанием ноги, отечность мягких тканей, кровоизлияние в середину сустава. Диагностика проводится с помощью рентгена колена. Если перелом надколенника без смещения, то лечение консервативное. Ногу иммобилизуют на 6 — 8 недель. При наличии смещения проводят хирургическое вмешательство. Во время реабилитационного периода назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массажи, обезболивание. Полное восстановление наблюдается в течение 2 — 3 месяцев.