Как разрабатывать ногу после перелома ладьевидной кости

Лечение перелома любой кости предполагает иммобилизацию, то есть фиксацию положения на долгий срок. За это время кость должна срастись. Долгая неподвижность приводит к нарушению эластичности мышц и связок, ослаблению кровотока, потере подвижности сустава. Стопа принимает на себя вес тела, от ее гибкости зависит походка и удержание равновесия.

Перелом нижней части конечности – частая травма. Важно не просто вылечить перелом стопы – реабилитация после травмы позволит полноценно двигаться, предотвратить отеки и болезненность ноги и избежать последствий.

Виды переломов стопы

Скелетную часть стопы составляют 26 костей. Переломы этой части тела более характерны для взрослых. Они возникают обычно:

при прыжках с высоты (страдает чаще пяточная часть);
при резком смещении влево и вправо;
от падения на ногу тяжелых предметов, особенно с резкими гранями и краями.

Падение предметов обычно провоцирует травмирование плюсневых костей, которые могут ломаться не по одной. Еще одной нередкой причиной переломов является усталость и чрезмерная нагрузка. Стопа часто травмируется у профессиональных танцоров, спортсменов, у которых перенапряженные мышцы и связки не в состоянии защитить скелет.

При травме повреждаются также окружающие ткани и сосуды.

Повреждения костей делят на виды:

со смещением – лечение и реабилитация осложняются из-за усиленного травмирования тканей и необходимости возврата костей в естественное положение;
без смещения;
открытый;
закрытый.

Травма может быть множественной, внутрисуставной. Могут быть повреждены любые кости. Наиболее часто сломанными оказываются плюсневые части скелета. Другие виды переломов:

пальцев;
предплюсны;
ладьевидной;
клино- и кубовидных костей.

При травме любой части наблюдается схожая симптоматика, для выявления места разрушения назначают рентген. Симптомом повреждения скелета нижней части конечности являются:

боль, невозможность наступить на ногу;
отек и покраснение;
деформация, нарушение естественного вида.

Для лечения проводят иммобилизацию, фиксируя правильное положение. Нередко необходима операция, чтобы вернуть кости на естественное место и удалить осколки.

Особенности реабилитации после перелома стопы

Гипс или фиксирующая повязка накладывается на срок от 3-4 недель до нескольких месяцев при осложненных травмах. Реабилитация начинается после окончания иммобилизации и продолжается до года.

Ее основные задачи:

предотвратить контрактуру (ограничение подвижности);
побороть атрофию мышц;
вернуть нормальную походку.

Готовиться к снятию гипса нужно заранее. При несложных травмах через 2-3 недели после фиксации рекомендуется снимать лангету и совершать движения в голеностопном суставе, не опираясь на конечность. Также рекомендованы комплексы упражнений для улучшения кровообращения, которые не задействуют больную ногу, но улучшают в ней кровоток.

После снятия повязки реабилитация включает:

массаж;
физиопроцедуры;
ЛФК;
диета, которая начинается еще при лечении;
ношение специальной обуви, стелек, супинаторов.

Комплексный подход к восстановлению позволяет быстрее вернуть полноценную двигательную функцию.

Массажные действия выполняют еще до снятия повязок на свободную часть конечности. После освобождения ноги нужно научиться основным приемам у медперсонала и выполнять разминание ноги самостоятельно или с помощью родственников. Лучшим вариантом будет профессиональный массаж у специалиста.

Массаж способствует улучшению движения крови и лимфы, повышает тонус сосудов и мышц, помогает снять отеки.

Аппаратные процедуры можно начинать во время иммобилизации и продолжать после снятия гипса. Показаны следующие виды лечения:

УВЧ;
амплипульс;
электрофорез;
магнитотерапия;
ультразвук;
воздействие лазером;
переменные токи.

Аппаратные методы улучшают микроциркуляцию, помогают рассасыванию отеков, гематом, ускоряют формирование костной мозоли.

Так, например, после двухлодыжечного перелома с подвывихом стопы реабилитация включает:

ультразвуковые процедуры;
ионофорез;
грязелечение;
ванны с теплой минеральной водой.

Последовательность проведения процедур определяет врач. Из-за долгой иммобилизации после такого перелома функции стопы восстанавливаются долго.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры выбирается с учетом места и характера травмы, индивидуально в каждом случае. Нормированные упражнения помогают восстановить мышечную память, улучшить трофику тканей, простыми действиями подготовить к полноценному участию ноги в движении.

Правильно сформировать рацион питания необходимо сразу после травмы. Он поможет повысить иммунитет и укрепить кости.

продукты с высоким содержанием кальция, витаминов D, C, группы B – морская рыба, бананы, соя, орехи;
фрукты и овощи;
растительное масло;
крупы;
нежирные бульоны;
кисломолочные продукты.

Следует отказаться от чрезмерного употребления сладкого, алкоголя, кофеиносодержащих напитков.

Осложнить лечение перелома и процесс реабилитации могут сопутствующие заболевания и состояния:

варикозная болезнь;
сахарный диабет и другие гормональные расстройства;
остеопороз;
пожилой возраст;
общее ослабление иммунитета.

В этом случае к восстановительному периоду нужно отнестись с особым вниманием.

Этапы реабилитации

Находясь в гипсе, необходимо выполнять упражнения для бедренного и коленного суставов, чтобы поддерживать тонус мышц и улучшать кровоснабжение.

Мероприятия по восстановлению функций нужно проводить последовательно, чтобы не перегрузить конечность чрезмерными нагрузками. Основные этапы правильной реабилитации:

Первый этап. Начинать восстановление нужно с разогревания стопы массажем. Для этого подходят простые действия по разминанию ноги без использования силы. Движения легкие, разминающие и поглаживающие. Не нужно сразу пытаться ходить, особенно без костылей. Эта ошибка часто встречается во время реабилитации пациентов с переломом плюсневой кости стопы.
Второй этап. Во время второго этапа нужно подключать специально подобранный комплекс ЛФК, регулярно увеличивая нагрузку. Ходьба необходима. Важно сразу правильно ходить, не допуская хромоты, которая может закрепиться в сознании. Необходима тренировка свода стопы, мышцы которого атрофировались в результате неподвижности.
Третий этап. Во время заключительного этапа нельзя прекращать упражнения, следует продолжать придерживаться диеты, посещать физиопроцедуры. В этот период подключаются задания на развитие рессорных функций – небольшие прыжки.

Результатом реабилитационного периода должна стать полная подвижность суставов, ровная походка без хромоты. Для облегчения передвижения нужно продолжать носить супинаторы. Это обязательно для реабилитации пациентов с любой локализацией травмы, не исключая перелом пятой плюсневой кости стопы, который встречается наиболее часто.

Реабилитационные упражнения

Упражнения нужно выполнять несколько раз в день, не допуская чрезмерной усталости и боли. Они помогают снять отеки и болезненность, вернуть подвижность и эластичность мышц. Полезны упражнения на сгибание и разгибание пальцев, повороты стопы и движения всей конечности.

Приведем несколько типичных упражнений, рекомендованных при реабилитации после перелома 5 плюсневой кости стопы:

Больная стопа на колене здоровой ноги – сгибать и разгибать пальцы. 10-15 повторов.
Положение то же. Поворот внутрь и наружу. 10 раз.
Вращение в голеностопном суставе по часовой стрелке, затем против.
Сидя на стуле. Разбросать мелкие предметы, захватывать их пальцами ноги.
Сидя. Катать больной ногой по полу мячики разных размеров.
Стоя. Переносить тяжесть тела по очереди на разные ноги.
Стоя. Вставать по очереди на носки и на пятки.
Стоя или сидя. Больной ногой толкать к стене и ловить легкий мячик.
Ходить по ткани, зацепляя ее пальцами и приподнимая.
Стоя. Переносить тяжесть по очереди на внутреннюю и внешнюю часть стопы.
Махи ногой с большой амплитудой, поочередные подъемы конечностей для укрепления бедренных мышц.

Во время ходьбы нужно удерживать осанку и стараться сразу вернуться к правильной походке. При возникновении отеков следует сообщить врачу.

Также на одном из последних этапов можно подключать упражнения на баланс борде:

Постскриптум

Правильная выбранная схема реабилитации помогает избежать неприятных последствий травмы:

плоскостопия;
хромоты;
роста пяточной шпоры;
искривления пальцев;
контрактуры суставов.

Восстановительный период не менее важен, чем правильная фиксация костей при лечении. При недостаточной настойчивости в занятиях и тренировках полную подвижность конечности можно утратить. Своевременное начало, точное следование рекомендациям травматолога, терпение и трудолюбие помогут полностью восстановить двигательные функции и успешно закончить лечение перелома стопы.

При травмировании костей чаще всего встречаются переломы верхних или нижних конечностей, вследствие чего нередко происходит нарушение целостности ладьевидной кости запястья или стопы. Переломы последних встречаются реже, но вследствие такой травмы может остаться хромота и хронические боли в поврежденной ноге. Опасность переломов ладьевидных костей в том, что их часто путают с ушибом или трещиной в силу слабо выраженной симптоматики. Но отсутствие своевременного лечения может повлечь осложнения, а также ограничения работоспособности и подвижности больной конечности.

1. Анатомия запястья и стопы, виды переломов
2. Причины и признаки травмы
3. Диагностика и первая помощь
4. Терапия и возможные последствия
5. Восстановительный период

Ладьевидная кость стопы (на латыни os naviculare pedis) расположена в ее среднем отделе, соединяется с таранной, кубовидной и клиновидными костями. Стопа состоит из 26 соединенных хрящевой тканью костей. Такое строение конечности делает ее очень гибкой и одновременно уязвимой – при нарушении целостности ладьевидной часто повреждаются и расположенные рядом кости.

По направлению линии повреждения возможны 2 вида нарушения целостности ладьевидной кости: поперечные и косые. По локализации выделяют 4 варианта переломов:

1. Средней трети.
2. Проксимальной трети.
3. Дистальной трети.
4. Бугорка.

Повреждения бывают со смещением и без него, а также внутрисуставные и внесуставные. Переломы практически всегда закрытые. Если происходит травмирование мягких тканей, то их провоцируют действия повреждающего фактора, а не костные обломки.

Перелом ладьевидной кости кисти возникает чаще всего при падении на вытянутую руку. Происходит переразгибание в зоне кистевого сустава. Максимальную нагрузку получает ладьевидная кость. Иногда травмирование становится следствием прямого воздействия. Перелом ладьевидной кости стопы относится к костным повреждениям средней части ступни. Нарушение целостности происходит при сильном сжатии конечности или падении на нее массивного предмета. Другими причинами перелома становятся занятия спортом или дорожно-транспортные происшествия.

Симптоматика при нарушении целостности ладьевидной кости часто напоминает ушиб или трещину.

Перелом ладьевидной кости кисти

Признаки перелома кисти:

Возможно появление кровоизлияния вокруг запястья вследствие повреждения связок.

Симптомы перелома ладьевидной кости стопы:

ноющая боль, усиливающаяся при ходьбе;
появление отека вокруг травмированного участка;
при переломе со смещением на тыльной стороне стопы выпирает видимый бугор.

Ладьевидная кость стопы

Если дискомфорт в поврежденной конечности не проходит в течение дня – высока вероятность перелома.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра. Пациент сообщает о причине, спровоцировавшей травму. Также специалисту необходимо знать о перенесенных недугах опорно-двигательного аппарата. Затем доктор начинает осмотр поврежденного участка. Пальпация позволяет выявить место, которое максимально болит. Врач может попросить пациента выполнить движения травмированной конечностью.

Для уточнения вида травмы назначается рентгенография лучезапястного или голеностопного сустава в 2 проекциях: прямой и боковой. При переломе без смещения линия разлома может быть не видна на снимке. Выполняют шинирование и назначают повторную процедуру через 10 дней. За этот период времени происходит резорбция кости. Повторная рентгенограмма показывает щель по линии излома. Иногда становится необходимой компьютерная томография для получения трехмерного изображения поврежденной кости.

После получения травмы необходимо оказать больному первую помощь. На ноге или руке нужно зафиксировать повязку, поскольку движение конечности или напряжение мышц провоцируют смещение костных отломков и травмирование мягких тканей. Для уменьшения дискомфортных ощущений можно зафиксировать на пораженном месте холодный компресс (бутылку с водой, снег, лед, мокрое полотенце, кусок замороженного мяса и т. д.). Держать его нужно, проложив между ним и кожными покровами ткань. Время воздействия холода – не более 15 минут, иначе может произойти обморожение. Нельзя допускать загрязнения открытой раны.

При многооскольчатом переломе со смещением отломков или при невозможности другим образом сопоставить осколки необходимо хирургическое вмешательство, целью которого является стабилизация поврежденной конечности. Во время операции специалист через разрез длиной 3-5 мм корректирует костные фрагменты, скрепляет их имплантатом (винтом).

Если повреждение срослось в неправильном положении, необходим разрез и проведение остеотомии (искусственного перелома), чтобы восстановить правильную анатомию конечности.

Если ладьевидная кость ломается более чем на 2 части, проводится операция, даже с полным удалением костных отломков. Опустевшее место закрывают специальным костным трансплантатом. Для этого чаще всего применяют части большеберцовой кости.

Несвоевременно проведенная терапия может стать причиной появления осложнений, например:

неправильного сращения кости – под небольшим углом;
контрактуры – ограничения подвижности конечности;
остеоартроза – нарушения дистрофического характера в суставе;
асептического некроза – отмирания костной ткани на фоне недостаточного кровоснабжения;
анкилоза – неподвижность сустава.

Удаление ладьевидной кости приводит к ухудшению подвижности кисти из-за сильной деформации. При устранении этого фрагмента из стопы меняется походка, появляется хромота.

Для сокращения риска развития осложнений, стимуляции метаболических процессов через 4-5 недель после травмирования рекомендуется начинать выполнять комплекс специальных упражнений.

Сначала делаются круговые, маятниковые движения в лучезапястном, локтевом суставах, упражнения на сгибание и разгибание пальцев. Через 14 дней нагрузки усиливаются, добавляются комплексы на станке и с гимнастическим мячом. Спустя некоторое время включаются отжимания, ходьба, упражнения на шведской стенке, подтягивания, приседания.

Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

лазеротерапия;
парафин-озокеритовые аппликации;
магнитотерапия;
электрофорез;
массаж.

Полное восстановление возможно через 4-5 месяцев.

После перелома ладьевидной кости стопы в течение года для профилактики плоскостопия нужно носить ортопедическую обувь и стельки, специальные супинаторы.

Перелом ладьевидной кости часто возникает из-за удара, сильного неправильного приземления на стопу, падения с высоты или по другим причинам. Он сопровождается ноющими болезненными ощущениями, отечностью, резкой болью при движении и другими признаками. Для диагностики требуется осмотр у врача и рентген. Для лечения накладывают циркулярную гипсовую повязку. Может потребоваться репозиция костей, фиксация с помощью спиц и другие методы терапии. Период реабилитации включает в себя диету, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массажи. При необходимости можно носить ортез.

Анатомия ладьевидной кости

Стопа человека выполняет важную роль опоры и поддержки всего скелета. Кроме того, стопа несет на себе огромную нагрузку веса человека, амплитуды всех движений и удерживает равновесие. По своему строению делится на три сектора:

предплюсневый, состоящий из 7 костей, в том числе: ладьевидная, таранная, кубовидная, пяточная и другие, соединенные с плюсневым отделом стопы,
плюсневый, который состоит из 5 трубчатых костей,
фаланги пальцев:14 маленьких костей цилиндрической формы, образующих пальцы ног.

Перелом кубовидной кости при травмах ноги, равно как и ладьевидной кости стопы явление частое. Происходят травмы в силу уязвимости области стоп и анатомического строения. В частности, эти области расположены с тыльной стороны стопы и при ударе повреждения в первую очередь отражаются на предплюсневом и плюсневом отделах.

Причины перелома

Причины, по которым происходит перелом ладьевидной кости стопы:

прямой удар предметом непосредственно на область стопы,
приземление после прыжка на стопы,
падение с высоты на ноги,
резкое насильственное сгибание ноги, в результате которого происходит отрывной перелом (от кости отрывается маленький осколок либо происходит отрыв самой костной ткани),
возраст чем старше человек, тем более хрупкая у него костная ткань,
усталостные переломы травмы стопы, случающиеся у спортсменов, под воздействием ежедневной нагрузки на ноги в костных структурах происходят изменения, которые сопровождаются соответствующими патологиями голеностопа,
ношение сдавливающей ноги обуви, обуви на каблуках,
травмы в результате ДТП или в ситуациях, когда автомобиль наезжает на ногу человека.

Интересная статья по теме признаки перелома стопы.

Симптоматика перелома

При наличии перелома ладьевидной кости, пострадавший переживает следующие симптомы, говорящие о травме:

боль ноющего характера, усиливающаяся при ходьбе или надавливании на область повреждения,
при ходьбе пострадавший может опираться только на пятку,
отек, который бывает как в области самой кости, так и по всему голеностопному суставу,
гематома,
практически невозможно двигать конечностью вверх-вниз или в стороны из-за резких болевых ощущений,
при смещении костных отломков, как правило, они видны под кожным покровом, при смещении костных структур сверху ступни видно возвышение.

Застарелый перелом не имеет таких выраженных симптомов, однако представляет собой сложный для диагностики и лечения случай. Восстановление после лечения подобной травмы занимает долгий период времени.

Помощь и диагностика

После травмы ладьевидной кости стопы или при подозрении на перелом очень важно зафиксировать стопу в неподвижном состоянии. В этом может помочь палка или элемент доски, которую необходимо привязать к поврежденной конечности. После этого стоит сразу направиться в отделение травмпункта или вызвать скорую помощь, которая окажет первую помощь и доставит пациента к врачу-травматологу.

Диагностика переломов ладьевидной кости заключается во:

внешнем осмотре и пальпации повреждения,
опросе пострадавшего о характере и силе травмы,
рентгенологическом исследовании, которое поможет определить диагноз и обозначит наличие или отсутствие смещения отломков ладьевидной кости.

Методы лечения

После проведения рентгенологического исследования становится ясным характер и степень повреждения.

В случае, если после травмы ладьевидной кости произошел перелом без смещения костных отломков, врач-травматолог накладывает циркулярную гипсовую повязку от колена до пальцев ног. Эту повязку накладывают для фиксации травмированной области и дальнейшего срастания костной ткани. Важно правильно наложить повязку, так как есть вероятность искажения свода стопы, которое приводит к дальнейшему плоскостопию. Чтобы избежать уплощения свода ступни врачом устанавливается супинатор из металла. Иммобилизацию проводят на 2,5-3 недели.
В осложненных случаях, когда повреждение сопровождается смещением отломков, требуется их репозиция, то есть сопоставление костных фрагментов и их осколков после травмы. Репозицию проводят либо под внутривенным наркозом либо под внутрикостной анестезией двумя врачами-травматологами.
Если дополнительно обнаруживается вывих или большое количество отломков, то под общим наркозом проводят операцию и фиксируют элементы спицами с помощью специальной конструкции Черкес-Заде. Одну из них врач вставляет через пяточную кость, а другую через верхушки плюсневых костей.
Когда врач не может полностью провести репозицию элементов, ему приходится прибегать к частичному их удалению с последующим заполнением пустой области костным трансплантатом.
Учитывая, что костные структуры в стопе связаны между собой, перелом одной из костей приводит к изменениям, затрагивающим всю конечность. Поэтому не рекомендуется даже в очень тяжелых ситуациях удалять ладьевидную кость. Это может стать причиной деформации и искривления ступни.

Реабилитация

Ключом к выздоровлению, восстановлению целостности кости и всех функций конечности после травмы является реабилитация.
Если не упускать из внимания предписания врача, возможно вернуть первоначальную подвижность ступни после перелома.

Основные методы реабилитации:

Лечебный массаж. Из-за длительного неподвижного положения и ношения гипса нога имеет плохое кровоснабжение, поэтому на этапе реабилитации показан массаж для нормализации кровообращения в тканях и устранения атрофии.
Выполнение упражнений ЛФК. На первом этапе упражнения носят щадящий характер и выполняются еще при наложенном гипсе. После его снятия начинается второй этап. Нагрузка увеличивается постепенно, чтобы конечность успевала заново приспосабливаться к нагрузке. При болях во время упражнений или иных неприятных ощущениях стоит немедленно прекратить занятия и проконсультироваться с врачом, так как чрезмерная нагрузка может привести к нежелательным осложнениям.
Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению боли и отеков: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
Плавание в бассейне благотворно сказывается на восстановительных функциях. Рекомендуется плавать в ластах для развития эластичности мышц и связок, для восстановления двигательных функций.
Использование ортопедической обуви, стелек или супинатора. Срок ношения определяет врач. В среднем, специальную обувь носят около 6-7 месяцев, а супинатор до года.
Ношение ортеза.
Сбалансированное питание, прием витаминов и минералов.
Принятие теплых ванночек для ног, особенно после длительной нагрузки на ноги, в конце рабочего дня или при длительной ходьбе.

Во время продолжительного ношения повязки из гипса, при переломе ладьевидной кости, реабилитационные процедуры несут чрезвычайную важность. Постепенная нагрузка и мероприятия, направленные на стимулирование кровообращения, а также метаболические процессы, дают возможность значительно убыстрить восстановление каждой двигательной функции конечности.

Этапы реабилитации

Реабилитация после перелома ладьевидной кости состоит из таких процедур:

Визиты в кабинет лечебной физкультуры. В период реабилитации делаются целенаправленные разминки как повреждённых суставов, так и располагающихся рядом. Кроме того в занятия входит разработка травмированной конечности – выполняются упражнения для улучшения мелкой моторики. Для этого применяются перекладывания малых предметов, а также перекатывание небольшого мячика.
Физиотерапевтические процедуры.

Кроме того на протяжении 15-20 дней после снятия повязки из гипса, больному могут назначить кратковременное ношение специализированного бандажа – ортеза.

Ортез – это облегчённая вариация шины из гипса. Приспособление обладает формой варежек без наконечников для пальцев. Одевать изделие можно собственноручно, при помощи специальных застёжек. Конструкционная особенность – большой палец отводится в сторону.

Данный фиксатор может выпускаться в любом размере и подбирается каждому пациенту индивидуально. Ортез должен постоянно прилегать к кисти, но при этом не передавливать её.

Восстановление после перелома ладьевидной кости кисти, как правило, предполагает такие физиотерапевтические мероприятия:

электрофорез;
лазеротерапия;
кварцевание;
парафиновые аппликации;
магнитотерапия.

Также при реабилитации высокий уровень эффективности демонстрирует массаж. Такие процедуры гарантируют повышенное кровообращение и предупреждают состояние застоя. При этом делать массаж самой зоны запястья категорически запрещено. Все манипуляции делаются вокруг повреждённого места.

Разработка руки

Разрабатывать руку необходимо сразу же после снятия гипса. Данный этап является крайне важным при борьбе с тугой подвижностью кисти. При этом необходимо помнить, что начало разработки запрещено начинать с тяжёлых нагрузок, от этого состояние может только усугубиться.

Начальные упражнения ни коим образом не должны задевать участок травмы. Их проводят посредством движений пальцев руки. Лучезапястный сустав подключается к разработке постепенно, со временем. Каждое упражнение должно назначаться лечащим доктором, самопроизвольная разработка запрещена, во избежание усугубления травмы.

Возможные последствия

Если не лечить перелом ладьевидной кости, сроки восстановления которого длительны, могут возникнуть такие осложнения:

Артроз
Тугая подвижность сустава или полное её отсутствие
Патологическое сращение кости
Отмирание травмированной кости.

Каждое из перечисленных осложнений значительно удлинит срок восстановления и дальнейшей реабилитации. Также полученная травма в будущем будет постоянно напоминать о себе.

Сроки восстановления

Длительность лечебного периода напрямую зависит от того, насколько быстро пациент получит помощь и от того, насколько качественной она будет. Если к травмированной кисти сразу же был приложен лёд, а больной сразу же был доставлен в поликлинику, то процесс реабилитации будет уменьшен минимум на 3-4 дня.

Причина проста – при принятии таких мер отёк не успевает нарасти, а рука мгновенно иммобилизуется в гипсовую шину. Развитие отёка требует времени на борьбу с ним.

Шина из гипса может быть снята и раньше, по просьбе больного. Но так делать не советуется, потому как имеется риск не до конца сросшейся кости.

Методы лечения

Перелом ладьевидной кости лечится посредством таких методов:

лечение консервативного типа;
оперативное вмешательство.

Метод избранной терапии напрямую зависит от характера полученного травмирования и от его степени.

К лечению консервативного типа прибегают при получении таких травм:

формирование трещины;
перелом не имеет смещения.

При этом терапия подразумевает наложение иммобилизующей шины из гипса. Накладывают её от проксимальных пальцевых фаланг, размещённых чуть выше их основания, на длину приблизительно 15 см от начала запястья. Большой палец при этом нужно фиксировать целиком, отдельно от остальных. Его отводят в сторону на 25-30 градусов.

После 60 дней ношения повязка из гипса снимается, после чего делается контрольный рентген. Если снимок показывает сращение кости, то пациенту назначается реабилитационный период. Первые 15 дней больной периодически ещё носит ортопедическую шину.

Хирургическое вмешательство происходит только в тех случаях, когда костные фрагменты имеют смещение вследствие перелома ладьевидной кости. Мелкие осколки удаляются под наркозом общего типа. Во время процедуры вправляются и смещённые элементы.

Для правильного срастания костей используются такие способы:

Установка аппарата Илизарова
Вживление трансплантата в форме малой области кости либо использование пластикового эндопротеза.

Повязка из гипса надевается на руку больного после осуществления трансплантации. Трансплантаты приживаются в организме человека в течении 60-90 дней, в зависимости от возрастной категории пациента. Через такое же время снимается и аппарат Илизарова.

Если в ходе операции были обнаружены краевые обломки, то они просто извлекаются с места перелома. После этого на руку так же накладывается шина из гипса.

Несросшаяся кость

Несросшиеся кости – крайне редкий случай в медицинской практике, но всё же имеющий место быть. Такие случаи наблюдались у пациентов, которые в силу определённых обстоятельств не смогли вовремя обратиться за помощью в поликлинику. Как лечиться в таком случае – больному назначается операция, в ходе которой используются донорские костные ткани.

Читайте также: