Как размягчить коленный сустав

Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов — структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей — суставные патологии. Это гонартрозы, подагрические, ревматические, псориатические артриты, синовиты.

Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.

Эффективность консервативной терапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

• обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
• физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
• из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.

Но нельзя просто прийти в аптеку и приобрести любой хондропротектор. Как восстановить хрящ коленного сустава за непродолжительное время и не нанести вред здоровью:

• лечение следует начинать как можно раньше, при появлении тупых ноющих болей после физических нагрузок: подъема тяжестей, продолжительной ходьбы. Терапия, проведенная на ранней стадии артроза, позволит полностью регенерировать гиалиновые хрящи;
• нужно выбирать хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Ингредиенты усиливают и пролонгируют действие друг друга, значительно повышая эффективность лечения. Наличие коллагена, гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов не должно становиться при выборе препарата решающим фактором. Они скорее добавлены для привлечения внимания покупателей, чем для усиления лечебного эффекта;
• для регенерации хрящей необходимо ежедневно принимать около 1,5 г глюкозамина и 1,0 г хондроитина. Для людей, чьи суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, эти дозы могут быть увеличены врачом в 1,5-2 раза. Приобретать хондропротекторы лучше с низкой кратностью суточного приема — 1-2 раза в день;
• эффективные хондропротекторы не могут стоить дешево. Терапевтические свойства препарата зависят от качества ингредиентов. В состав таблеток или капсул с доказанной результативностью входят хондропротекторы, получаемые из рыб различных видов. Дешевые препараты содержат менее качественные компоненты, полученные синтетическим путем. На аптечных прилавках можно увидеть лекарства с растительным хондроитином. Обычно их предпочитают вегетарианцы;
• следует отдавать предпочтение фармакологическим препаратам или качественным биоактивным добавкам только с хондроитином и глюкозамином, акцентировать внимание на их количестве в составе. В аптечной продаже много БАД, в состав которых, кроме хондропротекторов, входят фитоэкстракты, витамины, масляные экстракты. Их цена редко превышает 150-250 рублей, а качество оставляет желать лучшего. Дополнительные ингредиенты усиливают фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ;
• терапевтическое действие усилится, если одновременно использовать системные и местные хондропротекторы, например, таблетки Терафлекс и крем Терафлекс.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.

Жидкое протезирование

Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры — улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод лечения остеоартрозов колена, особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:

• средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
• гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.

Гиалуроновая кислота — компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.

В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов — от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 внутрисуставных инъекций еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.

Хирургические операции

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

• трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
• санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

К артрозу коленного сустава часто относятся менее серьезно, чем к другим заболеваниям суставов. Ведь эта болезнь приносит меньше неудобств при движении и не обязательно приводит к инвалидности. А зря! При артрозе происходит изнашивание суставов, связанное со старением или чрезмерными нагрузками на опорно-двигательную систему. И если первым симптомом недуга является незначительная боль при ходьбе по утрам, то со временем болевые ощущения усиливаются, сустав опухает, появляются отечность и хруст в колене, снижается подвижность сустава. При запущенном артрозе происходит деформация коленного сустава и человек может передвигаться только в полусогнутом состоянии. Также артроз трудно поддается лечению, поэтому важно начать бороться с ним после появления первых симптомов. Невозможно победить данный недуг только лекарствами или упражнениями, поэтому используется комплексное лечение.

Питание

Начинать лечение коленного сустава в домашних условиях следует с правильного питания, а именно с введения в рацион питания витаминов группы В, Е и кальция. Также нужно уделить внимание продуктам содержащим коллаген, жирные кислоты омега-3, серу и селен.

Ограничить себя в употреблении кислых фруктов, цитрусов, кофе, алкоголя и соли. Последнюю можно заменить различными специями и травами. При выборе оптимальной диеты важно помнить, что главным врагом суставов является лишний вес. Но это вовсе не значит, что можно увлекаться вегетарианством, различными голоданиями и чистками организма, ведь они приводят к вымыванию кальция. Поэтому при составлении собственного рациона нужно обязательно консультироваться с врачом, особенно если артроз является не единственным заболеванием. Любой врач скажет, что полноценный обмен веществ не возможен без витаминов группы В, которые содержатся в хлебе из цельного зерна, горохе, фасоли, бобах, белокочанной капусте, картофеле, молочных продуктах, яйцах, бананах. Витамин Е принимает участие в защите костной ткани от разрушений свободными радикалами, поэтому его наличие в организме также крайне важно. Источники витамина Е: пророщенная пшеница, семечки подсолнуха, миндаль, фундук и кедровые орехи. Чтобы восполнить недостаток коллагена (белка, который составляет основу соединительной ткани организма и обеспечивающий её прочность, и эластичность) нужно употреблять холодец. Чаще всего речь идет именно о наваристом холодце. Но все не так просто, ведь в этом блюде содержится холестерин, который может привести к ряду других болезней. Разнообразить свое меню лучше заливными блюдами из рыбы, наваристыми супами, ведь их используют не только при заболеваниях суставов, но и для повышения иммунитета. На десерт подойдет желейный десерт. Для его приготовления используют желатин – источник аминокислот, без которых невозможен синтез собственных белков. В меню больного обязательно должны быть не только рыба и мясо, молоко, но и бобовые. Они являются источниками растительных жиров, которые, в совокупности с животными, необходимы для самостоятельного производства коллагена организмом человека. С коллагеном все понятно, а вот зачем нужна сера? Она помогает синтезировать другие сложные белки, входящие в состав хрящевой ткани. При артрозе их количество уменьшается в разы, что приводит к хрупкости и ломкости хряща. Ситуация может ухудшиться, если на этом фоне в организме возникает нехватка серы. Помогут восполнить ее дефицит мясо птицы и говядина, нежирная рыба. Достаточное количество этого микроэлемента в куриных и перепелиных яйцах, бобах и злаках, яблоках и винограде. А вот для пополнения запасов селена придется разнообразить свой рацион более редкими и дорогостоящими бразильскими орехами, мидиями, креветками, кокосами. Если кошелек не позволяет подобное питание, то можно обойтись все теми же яйцами, молоком, творогом и треской, но содержания этого микроэлемента в них недостаточно. Достойной заменой дорогим деликатесам послужит морская капуста, ведь она богата не только йодом, как привыкли многие, но и селеном. Если при артрозе появляется воспаление, то необходимо восполнить запас ненасыщенных жирных кислот Омега-3. Они снимут воспаление, при этом еще и активизируют самостоятельное восстановление хряща. Полезно употреблять жирные сорта рыбы (форель, горбуша, лосось, сардины), но готовить ее лучше в печке или пароварке, без добавления растительного или любого другого масла. Также будут полезны заправки для салатов на основе льняного масла.

Массаж

Как уже говорилось ранее, лечение артроза возможно только благодаря комплексному подходу. Без массажа этот комплекс нельзя назвать полным. Не стоит забывать, что массаж коленного сустава всего лишь помогает снять симптомы заболевания и не может избавить от причин артроза. Но это вовсе не значит, что можно его избежать. Ведь массаж облегчает болевые ощущения и усталость. Самое главное при этом избегать воздействия на больные места, чтобы уменьшить в них воспалительную реакцию.

Массаж проводят в положении сидя, так чтобы больная нога была согнута под прямым углом. Сначала разминают мышцы поясницы, затем бедра, используя поглаживания, выжимание гребнями кулаков и ребром ладони. После несколько раз вращать ногой в больном суставе и повторить растирание колена. Кроме поглаживаний в этот раз можно использовать растирания кончиками и фалангами пальцев.

Полезным будет и массаж в морской воде. Распарить больные суставы в терпимо горячей воде с добавлением соли и соды (по столовой ложке на 1 литр воды) и растереть круговыми движениями, замотать шерстяным платком и лечь спать. Но данный совет не рекомендован людям, у которых активизировались воспалительные процессы, так как распаривание может увеличить воспаление. Еще один полезный вариант массажа – в позе по-турецки. Конечно, он подходит далеко не всем, так как достаточно трудно занять подобную позу при сильных болях в коленных суставах, но если боль терпима, то обязательно стоит попробовать. Каждое утро массировать колено приблизительно 100 раз круговыми движениями с использованием массажного масла. Курс лечения не ограничен никакими временными рамками. Также важно уменьшить нагрузки на сустав: ни переутомляться, ни поднимать тяжести (более 5 килограмм), стараться отдыхать пару часов вдень, поменьше ездить в общественном транспорте. При спуске по лестнице делать упор на здоровую ногу, а больную приставлять к здоровой. Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях трудно представить без народной медицины. Справиться с болью при артрозе помогут овсяные хлопья. Проварить овсянку 10 минут, наложить смесь на 1 час. Белокочанная капуста снимет отечность при артрозе коленного сустава. Капустный лист смазать медом и приложить к больному месту, закрепить бинтом. Менять листья дважды в день в течении месяца. Дома можно приготовить мазь из камфоры и горчицы. Этот рецепт мало кому известен, но очень действенный. На стакан спирта взять 100 грамм камфоры и горчичного порошка, 4-6 яичных белков. Все ингредиенты смешать и выложить в чистую емкость с крышкой. Мазь используют даже при артрозе 3 степени. Но нужно быть осторожными, если есть серьезные сердечные заболевания, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сердце. Также камфора противопоказана людям, страдающим от эпилепсии или кожных заболеваний, таких как экземы и дерматиты. Народные средства из лопуха не только снимают симптомы артрита, но помогают в его лечении. Один из способов применения – использование распаренных листьев. 6 листиков хорошо промыть и подержать минут 15 на паровой бане, затем смазать подсолнечным маслом и приложить темной стороной к коже. Сверху создать тепловой эффект с помощью полиэтиленовой пленки и шерстяного шарфа. Можно ставить компресс утром и вечером, но гораздо удобнее делать на ночь. Существует и второй способ. Лист лопуха мнут до выделения сока, затем смачивают различными снадобьями и ставят компресс на ночь. Схема лечения рассчитана на два месяца и состоит из точной последовательности использования таких компонентов для смазывания: одеколон, мед и одеколон, кашица из чеснока, мазь Вишневского. В равных частях взять зверобой, багульник, цвет ромашки и шишки хмеля, залить 1 литром кипятка и настоять 12 часов в теплом месте. Курс приема точно такой, как и у предыдущего отвара. Используют при лечении артроза и настойку волчанки. Но с таким настоем нужно быть предельно осторожными, так как растение очень ядовитое. Поэтому при приготовлении нужно точно следовать инструкции. Взять сухую измельченную траву (примерно спичечный коробок), залить 0,5 водки, спирта или одеколона и настоять две недели. Растирать суставы дважды в день. После процедуры обязательно вымыть руки, чтобы избежать попадания растирки на слизистые оболочки.

Существуют и другие рецепты по лечению коленного сустава в домашних условиях. Не все они приятны и удобны в использовании, но хорошо подходят для снятия боли.

Взять яичный желток, ложку скипидара и яблочного уксуса. Полученной смесью натереть колени и обмотать теплым платком или шарфом. Пожилые люди советуют использовать картофельную кашицу при сильных болях в колене. Хорошо промытый не чищеный картофель измельчить с помощью терки, мясорубки или блендера, добавить ложку керосина и приложить к больному месту. Говорят, что нечем заматывать не нужно, но удобнее использовать хотя бы марлю, а поверх полиэтилен. Ведь масса может потечь, да и запах не из приятных, а держать придется минут 15. Подобные компрессы лучше делать на ночь. Золотой ус применяю в народной медицине для лечения практически всех болезней, не станет исключением и артроз. Взять ветку из 15 колен растения и стакан водки, настоять две недели и использовать в качестве растирки. Также настойку можно делать из усов, листьев и стеблей золотого уса. Кроме того, настой используют не только для наружного применения, но и для внутреннего: 3 раза в день за 15 минут до еды.

Практически все рецепты рассчитаны на месяц лечения, но есть и более быстрые способы избавить себя от мучительных болей. На стакан кефира измельчить батон ржаного хлеба, добавить 1 чайную ложку соды, настоять в темном месте 6 часов. Далее можно использовать отжатую кашицу в виде компресса или растирать отцеженной жидкостью больное место. Подобное средство даст результат уже через 3-4 дня. Второй быстрый компресс состоит из меда, горчицы, соли и соды. Все ингредиенты взять в равных частях. Смазать на ночь больной сустав, сверху наложить бинт, или марлю, поверх полиэтилен. Желательно сделать не меньше четырех компрессов.
Обычное нерафинированное подсолнечное масло можно подогреть и на ночь втирать в сустав. После пяти процедур наблюдается значительное облегчение. Еще советуют пить раствор яблочного уксуса (2 ложки на стакан кипяченой воды 3 раза в день). Но подобный рецепт является очень сомнительным, ведь вред для желудка будет больше, чем польза для суставов. Лучше использовать яблочный уксус в сочетании с растительным маслом для приготовления салатных заправок.

• Реабилитация после травм и болезней
• Лечебная физкультура
• Ортопедическое оборудование для восстановления суставов
• Восстановление подвижности после перелома
• Массаж и физиотерапия
• Видео по теме

Высокая травматичность коленного сустава связана с тем, что он испытывает постоянные нагрузки и имеет поверхностное расположение. При неожиданном падении или неудачном прыжке чаще всего страдает именно колено, защищенное только кожным покровом. После травм или хирургических операций коленный сустав нуждается в восстановлении – это является основной целью реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после травм и болезней

Здоровое колено сгибается и разгибается без каких-либо усилий и дискомфорта, однако в результате перелома или других повреждений двигательная функция в значительной степени снижается. Показаниями к разработке коленного сустава являются:

• механические травмы – ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
• повреждения суставных костей вследствие артрита, артроза;
• артроскопия коленного сочленения;
• эндопротезирование;
• пластика связок.

В результате полученных травм или перенесенных болезней возникает так называемая контрактура сустава, когда невозможно согнуть и разогнуть сустав. На пораженных тканях остается плотный рубец, который препятствует пассивным движениям. Существует несколько рекомендаций, как разработать коленный сустав самостоятельно, в домашних условиях – это лечебная физкультура, массаж, лекарственная и физиотерапия.

Приступать к реабилитационным мероприятиям нужно только после того, как будут устранены признаки острого состояния. Если боль и дискомфорт не проходят, то это может быть следствием неправильного сращивания кости при переломе или неполного заживления мягких тканей.

Для устранения симптомов применяются следующие препараты:

• противовоспалительные и анальгезирующие – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил;
• противоотечные и рассасывающие – Лидаза, Трипсин, L-лизина эсцинат;
• для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин;
• миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм;
• витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D.

Наряду с пероральной формой, лекарственные средства используются в виде гелей, мазей и кремов, доказавших свою эффективность при растяжениях и разрывах связок.

Лечебная физкультура

Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях. Атрофия мышц и сухожилий приводит к возникновению такого явления, как контрактура, обусловленная рубцеванием тканей или болевым синдромом.

Гимнастические лечебные комплексы способствуют восстановлению двигательной активности, улучшая кровообращение и обмен веществ в суставе, помогают мышцам обрести тонус, укрепляют связки и мениски. Возможно, в начале занятий будет небольшой дискомфорт и легкие болевые ощущения, что весьма характерно для контрактур. Тем не менее, занятия необходимо продолжать, поскольку слишком долгое отсутствие движений не приносит пользы суставам.

• Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
• Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
• Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
• Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
• Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.

Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.

По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:

• Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
• Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждые 10-15 см. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
• Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
• Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
• Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
• Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
• Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.

Ходить, опираясь на поврежденную ногу, можно примерно через 10-15 дней после операции, конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида травмы.

Ортопедическое оборудование для восстановления суставов

Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.

Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.

Восстановление подвижности после перелома

Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:

• отрывной межмыщелковый;
• перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
• перелом надколенника.

Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.

Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.

Первый этап реабилитации:

• Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
• Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
• Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
• Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
• Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:

Следующий гимнастический комплекс выполняется после того, как гипсовая повязка снята, и пациент может стоять и ходить с помощью костылей. Итак, 3 этап реабилитации:

Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.

Массаж и физиотерапия

Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:

• электрофорез,
• магнито- и УВЧ-терапию,
• лазерные и парафиновые процедуры.

Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.