Как проверить связки коленного сустава

Состояние растяжения связок коленного сустава

Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.

Причины повреждения связок коленного сустава

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и посадки.
Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты внутрь.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:

• неправильная спортивная форма;
• плохая координация;
• слабые колени, нога и основные мышцы;
• предыдущая травма колена связки;
• курение;
• участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.

Симптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.

Как провести лечение растяжение связок коленного сустава?

Лечение растяжения связок коленного сустава включает в себя контроль боли и отека, а затем начинается реабилитация. Реабилитация включает в себя физические терапии упражнений. Они могут быть сделаны в течение нескольких недель или месяцев, чтобы помочь вам вернуться к вашим обычным видам спорта. План лечение растяжения связок коленного сустава может включать в себя один или более из следующих:
Отдых: Самая важная часть лечения травмы колена — отдых колена. Вам нужно держать вес от вашего колена (вы не должны идти на травмированную ногу). Отдых помогает уменьшить отек и позволяет травме заживать. Когда боль уменьшается, нужно начинать нормальные, медленные движения.

Лучше, чтоб вам помогли спланировать уход. Узнайте о состоянии вашего здоровья и как можно провести лечение при растяжении связок колена дома. Обсудите варианты лечения с вашим врачом, чтобы решить, что от ухода вы хотите получить. У вас всегда есть право отказаться от лечение связок коленного сустава. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какому-либо медицинскому режиму, чтобы увидеть, если он является безопасным и эффективным для вас.

Такие травмы, как вывихи голени и надколенника часто сопровождаются растяжениями и даже разрывами соединительнотканных структур. Чаще всего встречаются травмы внутренней боковой (46,5%), передней крестовидной, наружной боковой и задней крестовидной связок (КС).

Коллатеральные связки и мышцы бедра создают устойчивость ноги в коленном сочленении и предохраняют голень от боковых отклонений.

КС также обеспечивают стабильность ноги в колене, особенно при сгибании, когда боковые связки расслаблены. Они не позволяют суставным поверхностям соскальзывать друг относительно друга.

Подколенные связки являются частью сухожилия задней группы мышц бедра. Они отвечают за вращение внутрь костей голени, а также помогают колену сгибаться.

Причины повреждения

Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.

Характер повреждения боковых и КС может быть различным – от растяжения или надрыва отдельных волокон до отрыва их от места прикрепления, иногда даже с костным участком. Разрыв этих волокнистых структур часто может быть спровоцирован травмами и чрезмерными нагрузками на сочленение, возникающими чаще всего у профессиональных спортсменов.

Причиной разрыва или даже отрыва внутренней боковой связки от места ее прикрепления также может стать энтезопатия – поражение волокнистых структур, носящее одновременно воспалительный и дегенеративный характер. Оно не возникает само по себе, а является следствием разрушительных изменений в суставах – спондилоартритов, псориаза, ревматоидного артрита.

Достаточно часто боковые (коллатеральные) связки травмируются при резком насильственном отклонении в сторону разогнутой голени. Травма КС чаще всего встречается также при боковом отклонении голени и согнутом колене с одновременным поворотом ее наружу или внутрь.

Так, в результате определенных движений возникают характерные повреждения:

Симптомы травмы

Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата. После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.

Застарелый разрыв, как правило, сопровождается ощущением неустойчивости в сочленении, а при ходьбе часто возникает необходимость использования фиксатора.

Ввиду отсутствия болезненности симптомы несостоятельности волокнистых структур выявляются без труда.

Для того чтобы отличить разрыв связок коленного сустава от растяжения, очень информативным считается осмотр, а также проведение ряда двигательных тестов. Такая проверка позволяет определить степень нестабильности (неустойчивости) коленного сустава, что визуально проявляется как величина пассивного, т. е. самостоятельного смещения голени.

Поражаться может как верхний, так и нижний участок соединительнотканной структуры. Верхняя энтезопатия характеризуется болью с внутренней стороны непосредственно над коленным суставом. Для нижней энтезопатии характерно ощущение боли с внутренней стороны коленного сустава, непосредственно под ним.

Заподозрить разрыв связок коленного сустава можно по хрусту в момент травмы, характерному механизму травмы. Пострадавший не может опираться на поврежденную ногу, отмечается локальная болезненность и обширный кровоподтек.

Острая фаза характеризуется резко возникшими болями, значительным ограничением подвижности сустава, припухлостью на месте повреждения и нередко скоплением крови в суставе (гемартрозом). Для хронической фазы боль нехарактерна, но появляется нестабильность коленного сустава.

При легких повреждениях боковых волокнистых структур их патологическая подвижность может и не проявляться. Для проверки стабильности сустава определяют симптомы избыточной отклонения голени в сторону, противоположную повреждению.

При повреждении медиальной коллатеральной связки проявляется положительный аддукционный тест (отклонение голени внутрь), а при травме наружной боковой связки – абдукционный тест (отклонение голени наружу).

Чем больше отклоняется голень, тем больше степень повреждения структуры. А при отклонении голени на 20° и более, говорят о полном разрыве боковой связки.

В норме оба этих теста должны быть отрицательными, то есть голень не должна смещаться в стороны.

Изолированное повреждение КС – редкое явление. В первые несколько дней распознать их разрыв трудно, поскольку преобладают симптомы, свойственные многим внутрисуставным повреждениям: отек, скопление крови в суставе, резкая боль, невозможность переносить вес на поврежденную конечность.

В норме смещение голени вперед и назад не должно превышать 0,5 см.

Растяжение связок колена возникает намного чаще, чем их разрыв. В основном признаки растяжения аналогичны симптомам разрыва. Отсутствуют только признаки нестабильности сустава. Симптомы, характерные для повреждения различных структур:

1. Подколенные связки. В острой фазе отмечается локальная болезненность в подколенной ямке. Характерным симптомом усиление боли при сгибании колена или в положении сидя. Боль значительно уменьшается или проходит совсем, если коленный сустав выпрямить.
2. Коллатеральные связки. Результаты тестов при этом виде растяжения будут слабоположительными. Это значит, что для внутренней связки аддукционный, а при травматизации наружной связки абдукционный тесты не будут достигать 20°.
3. Крестообразная связка. Для растяжения этой связки коленного сустава характерными будут только общие симптомы травмы колена.

Диагностика повреждений

При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.

Наиболее информативными являются такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ и артроскопия.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Первая помощь

Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:

Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!

Лечение травм

Для терапии таких состояний обычно используется комплексный подход. Лечить энтезопатии, а также разрывы и растяжения соединительнотканных структур нужно при помощи различных подходов:

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.

Разрыв может быть полным или частичным. В зависимости от этого и лечить его можно консервативным или оперативным путем.

Это лечение включает в себя пункцию коленного сустава, после которой накладывается гипсовая повязка на 1,5 месяца в положении как можно большего отклонения в сторону пострадавшей волокнистой структуры. Такое лечение эффективно при надрывах, например, медиальной коллатеральной связки.

Однако при полном ее разрыве эта структура срастается далеко не всегда, наружная же боковая связка не срастается вообще. При ее разрывах однозначно необходимо оперативное лечение. Бессмысленно лечить консервативным путем и старые разрывы (произошедшие больше чем 2–3 недели назад) медиальной коллатеральной связки.

При повреждении КС иногда, в зависимости от того, насколько скомпенсирована нестабильность коленного сустава, возможно назначение консервативного лечения (наложение гипсового тутора или ортеза на срок до 6 недель).

С целью уменьшения отека и обезболивания врач назначает соответствующую мазь или компресс.

Даже при полных разрывах передней КС пациенты, которые ведут малоактивный образ жизни, бывают удовлетворены результатами консервативного лечения. Если же человек ведет активный образ жизни, то при полном разрыве КС показано только оперативное лечение.

Операции могут производиться несколькими методами:

• Артроскопия.
• Артротомия (когда открывают коленный сустав и под контролем зрения проводят необходимые манипуляции).

Операция по поводу полного разрыва наружной боковой связки должна проводиться в первые трое суток после травмы и состоит в том, что разъединенные волокна поврежденной структуры сшиваются вместе. Если же время было упущено, в зависимости от ситуации, при повреждении коллатеральных связок выполняется пластика участком собственных тканей либо специальной полимерной ленной.

После операции обязательно наложение фиксатора, например, гипсового тутора (лонгета от пальцев до верхней трети бедра) или шарнирного ортеза на 1,5 месяца. Через 21 день после наложения, и проконсультировавшись обязательно с лечащим врачом, желательно начинать разрабатывать коленный сустав для профилактики развития тугоподвижности в нем.

Операция по поводу разрыва КС проводится в первые трое суток после травмы либо, что бывает гораздо чаще, через несколько недель после повреждения.

В зависимости от давности травмы, фрагменты этой структуры либо будут сшиты вместе, либо будет произведена их пластика за счет собственных тканей или с применением искусственных материалов.

После операции на срок до 6 недель накладывается шарнирный ортез или гипс почти на всю ногу.

Как вылечить растяжение связок коленного сустава? Для лечения растяжения связок коленного сочленения в операции нет необходимости, но при гемартрозе может понадобиться проведение артроскопии. Лечить такие травмы необходимо на основании таких принципов:

1. Покой – необходимо максимально разгрузить пострадавшую конечность. Для этого не нужно пытаться становиться на нее, сгибать.
2. Холод – в первые сутки после травмы необходимо прикладывать лед к пострадавшему сочленению. Замотанный в ткань лед прикладывается на 10–15 минут, затем убирается.
3. Фиксация – сустав фиксируют при помощи эластичного бинта или же другого нежесткого фиксатора, если врач не назначил ничего другого.
4. Возвышенное положение пострадавшей конечности – для уменьшения отека рекомендуется держать ногу на возвышенности (например, подкладывать подушку).

Начиная со вторых суток заболевания, если нет других назначений врача, применяют обезболивающие, мази и компрессы. Мазь, рекомендуемая в этих случаях, может быть как обезболивающей, так и согревающей.

Реабилитация после травмы

Сколько бы операций ни было проведено, и какая бы мазь ни применялась, но без реабилитации попытки вылечить быстро такую травму обречены на провал. Реабилитация состоит из двух этапов: пассивного и активного. Сколько будет продолжаться каждый из этапов, зависит от многих факторов:

• каким способом происходило лечение – оперативным или консервативным;
• насколько быстро организм способен восстанавливаться;
• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания.

Целями пассивного этапа являются обезболивание, снятие отека, пассивная разработка сустава, мышц бедра. Для этого применяются УВЧ, лимфодренажные массажи, электромиостимуляция.

Целью активного этапа является постепенное увеличение нагрузки на пострадавший участок с последующим полным восстановлением функций. С этой целью к предыдущим процедурам добавляют ЛФК.

Восстановление

Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава – это не та травма, которую можно вылечить быстро. Для этого нужны недели и даже месяцы, в зависимости от вида травмы. Иногда поврежденные структуры так и не восстанавливаются.

Восстановление трудоспособности после проведения консервативного лечения происходит примерно через 3 месяца. Если же травму пришлось лечить путем операции, восстановление может длиться до полугода.

Последствия

Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.

Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.

Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра. В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.

Если в результате падения или при другом механическом воздействии на колено образовалась отёчность в сопровождении с острой болью, то самым правильным решением является обращение в травмпункт. Специалисты не только окажут квалифицированную помощь, но и обследуют место удара для предотвращения серьёзных последствий в дальнейшем. За такими невинными с первого взгляда проявлениями, как ушиб и отёчность, могут скрываться разрывы связок коленного сустава разной степени тяжести. От оперативности диагностики и правильного выполнения рекомендаций травматолога зависит интенсивность восстановления и результативность реабилитации.

Причины проблем с суставами

Разрыв связок (частичный либо полный) происходит в результате механического воздействия, в частности удара, превышающего физиологические возможности соединяющих частей коленного сустава. Среди частых причин получения травмы:

• резкое вращение колена;
• внезапное изменение положения туловища без изменения положения ног;
• переломы, образования микротрещин в результате механического воздействия;
• воспаления и дистрофические изменения сухожилий;
• резкое отведение голени ноги вперёд или назад при ударе.

Наибольшему риску повреждения связок подвержены любители активного образа жизни, спортсмены и люди, имеющие заболевания коленного сустава. Травмироваться можно при большой нагрузке на колено в сочетании с его резким сгибанием или разгибанием, и даже при обычном падении.

Классификация повреждений связок коленного сустава

Специалисты выделяют несколько типов повреждения связок. Их отличие заключается в тяжести полученной травмы:

• 1-я степень – характеризуется разрывами отдельных волокон. Такое повреждение связок коленного сустава чаще называют растяжением, хотя на самом деле данная терминология не уместна. Соединительные ткани не обладают эластичностью, что исключает способность растягиваться.
• 2-я степень – определяется неполным разрывом волокон.
• 3-я степень – диагностируется при полном разрыве волокон связок. Чаще такая травма дополняется повреждениями других элементов коленного сустава (хрящевой ткани, менисков, капсулы и т. д.).

Стабильное функционирование коленного сустава обеспечивает координированное передвижение ног. Основную роль в этом процессе выполняет связочный аппарат, а также форма костей (большеберцовой и бедренной). Вспомогательными структурами являются:

• мениск;
• фиброзная капсула;
• мышцы;
• сухожилия.

Поэтому часто при получении травмы диагностируется одновременно несколько повреждений. Особую опасность представляет разрыв сразу на нескольких участках:

• большеберцовой кости;
• мениске (внутреннем);
• крестообразной связке.

Однако наибольшая степень тяжести отмечается при разрыве связочных волокон:

• крестообразных (передних и задних);
• боковых (с обеих сторон).

Симптомы повреждения связок коленного сустава

Симптоматика травмирования связок сустава в острой форме ничем не отличается от других повреждений сустава. Определить цельность волокон возможно только после применения обезболивающего средства. Способ ввода инъекции в данном случае используется внутрисуставной. После снятия боли при выполнении разгибания ноги легко выявляется боковая разболтанность в колене. Это указывает на подозрение повреждения связующей ткани.

Важно! Если оставить травму без лечения, то во время передвижения ощущается неустойчивость в сочленении частей колена. Возникает необходимость в установке фиксатора.

Симптомы разрыва волокнистых структур выявляются путём проведения ряда тестов, предусматривающих выполнение ногой различных двигательных элементов. Такой осмотр позволяет определить степень неустойчивости коленного сустава.

Диагностика на повреждение связок коленного сустава

Для того чтобы достоверно выявить проблему и степень тяжести травмы, специалист уточняет все обстоятельства, приведшие к повреждению колена. В ходе осмотра уделяется внимание следующим факторам:

• наличие отёка, гиперемии, флюктуации;
• обширность зоны поражения;
• изменение конфигурации суставной части;
• уровень ограниченности в движении колена или всей ноги;
• повышение местной температуры и др. симптомы.

Среди наиболее достоверных методик установления несостоятельности передней крестообразной связки выделяются следующие:

Аппаратное обследование суставов

Первоначальную картину, которая складывается после осмотра, дополняют рядом исследований для постановки более точного диагноза. Как правило, назначаются инструментальные методы, не предусматривающие нарушения целостности тканей. К таким относятся:

• рентген;
• артрография;
• термография;
• томография;
• ультрасонография (ультразвуковое исследование, при котором получают изображения структур сустава).

Справка! Диагностика с помощью МРТ позволяет поставить диагноз с точностью до 95-97%.

Если предварительные мероприятия не дали точного представления о реальных процессах в коленном суставе, дополнительно назначают артроскопию. Данный метод предусматривает нарушение целостности тканей. Через небольшой прокол берётся пункция, которая отправляется на исследование. В лабораторных условиях определяется наличие в отобранном материале крови и выпота.

Первая помощь при травме коленного сустава

При повреждении связок коленного сустава требуется обеспечить пострадавшему покой. Во время продолжения двигательного процесса создаются благоприятные условия для дополнительного повреждения околосуставных тканей. Первая медицинская помощь травмированному человеку включает следующие действия:

• наложение повязки с применением эластичного бинта для фиксации колена (перетягивать перевязочный материал нельзя, чтобы не препятствовать кровообращению);
• охлаждение зоны поражения льдом для снижения болевых ощущений и отёка (делать процедуру нужно не более 15 минут 3-4 раза в сутки);
• улаживание ноги на небольшую возвышенность для улучшения оттока крови и предотвращения образования отёчности;
• прием обезболивающего средства при сильных болях.

Важно! Не стоит на протяжении нескольких дней прикладывать к травмированному участку тёплые компрессы.

Лечение связок

План терапевтических мероприятий намечается в зависимости от степени тяжести травмы и её давности.

В зависимости от поставленного диагноза используются следующие виды лечения:

• Консервативная терапия включает проведение комплексного обследования, после чего зона поражения фиксируется гипсовой повязкой (на полтора месяца) либо другим способом. Пациенту назначают полный покой, пострадавшую конечность рекомендуют располагать на возвышенности для снижения отёчности. Для снятия симптомов предписывают медикаментозное лечение, которое после дополняют физиотерапией: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез, воздействие динамических токов. На этапе восстановления даётся направление на ЛФК.

• Если консервативная терапия не даёт желаемого результата или повреждение связок коленного сустава характеризуется полным разрывом одной либо нескольких связок, пациенту показано хирургическое вмешательство. Перед операцией накладывается шина для фиксации коленного аппарата. Артроскопическая реконструкция предусматривает проделывание прокола и запуск через полученное небольшое отверстие микрокамеры, которая позволяет выполнить манипуляции по сшиванию даже сложных деформаций связочных волокон. Иногда оперативное лечение дополняется удалением части хрящевой ткани, мениска или фрагмента кости.

• Лечение может включать сложные операции с внедрением заменителей повреждённых участков сустава. Как вариант используется аутотрансплантат, получаемый из здоровых тканей больного, например, из сухожилия. Такая необходимость возникает в случае деления связочного аппарата на волокна. Аллотрансплантация рекомендуется при сильном разрыве, затрагивающем сразу несколько связочных участков. Строительным материалом служат донорские ткани, взятые из базы. Сам процесс замены деформированного узла отличается малой травматичностью для пациента. А недостаток заключается в возможном отторжении донорской пересадки.

Комплексное обследование пациента помогает определиться с методом лечения. Это процесс сложный, в нём учитываются как квалификация врача, так и особенности организма больного. Немаловажную роль играет оснащение клиники оборудованием, его современность.

Лечебный процесс повреждений 1-й степени включает следующие действия:

• обезболивание, охлаждение;
• фиксирование конечности;
• предписание постельного режима с расположением ноги на возвышенности;
• наложение эластичного бинта;
• ношение мягкого наколенника на протяжении 4 недель.

При диагностировании 2-й степени повреждения используют такой подход:

• конечность иммобилизуют гипсовой повязкой или шарнирным протезом (4-6 недель);
• разрабатывается реабилитационная программа.

Лечение повреждений 3-й степени ранее предусматривало обязательное хирургическое вмешательство. Современные методы и исследования показали, что при разрыве медиальной коллатеральной связки разумнее выбирать консервативный вид терапии. Ношение фиксатора на протяжении 6 недель дает высокий результат восстановления стабильности сустава (85-90%). Особая роль в выздоровлении возлагается на реабилитационные процедуры.

При диагностировании повреждения латеральной связки подобрать методы лечения сложнее из-за недостаточной обследовательской базы (травма встречается не часто). Но большинство зарубежных специалистов рекомендуют отдавать предпочтение неоперативной тактике (ношение фиксатора в течение 4-6 недель с последующей реабилитацией).

Если повреждается передняя крестообразная связка, то выбор стратегии основывается на комплексном обследовании с учётом возраста пациента и особенностей его организма. В остром периоде операции проводятся крайне редко, так как попытки сшивания разорванных волокон не приводят к успеху. Связка не срастается, что приводит к хронической нестабильности коленного сустава. На основании низкой положительной статистики специалисты выбирают неоперативную методику лечения.

Какой бы способ лечения не использовался, по его завершению требуется реабилитация. Без неё восстановить полноценное функционирование коленного сустава не представляется возможным.

Мероприятия по разработке подвижности суставной части проводятся в 2 этапа: пассивный и активный. Продолжительность каждого периода зависит от следующих факторов:

• вида проведённого лечения (оперативного/консервативного);
• интенсивности восстановления утерянных функций;
• возраста пациента;
• имеющихся сопутствующих заболеваний.

Оба этапа нацелены на достижение определённых результатов:

• в пассивный период усилия направляются на обезболивание, снятия отёка, разработку сустава и мышц бедра (применяются лимфодренажный массаж, электромиостимуляция, УВЧ);
• в активный период используется та же программа, что и на первом этапе, но с постепенным увеличением нагрузки на коленный сустав до полного восстановления его двигательной функции (применяемые ранее ресурсы дополняются ЛФК).

Важно! Реабилитация по степени важности занимает одно место наряду с диагностикой и терапией.

Полное восстановление наступает в каждом отдельном случае по-разному, что объясняется степенью тяжести и особенностями организма. При частичном повреждении волокон устранить симптомы можно за несколько дней, а вернуться к активному образу жизни получится через 2-3 месяца (при консервативной терапии).

На лечение более сложных повреждений уходят месяцы, иногда структура волокон связки так и не восстанавливается. При оперативном вмешательстве требуется длительная реабилитация, не менее 4-6 месяцев.

Случается так, что даже после проведённого лечения восстановить функционирование коленного сустава не получается полностью. Плохие результаты связаны, прежде всего, с неправильно проведенной или некачественно выполненной диагностикой. Также повлиять на итог могут нарушения в реабилитации или отсутствие таковой.

К сожалению, не все пациенты понимают важность реабилитационных мероприятий, которые способны исправить нестандартные ситуации во время проведения операций, приведшие к осложнениям. Даже при технически грамотном оперативном вмешательстве достичь полного восстановления не получится, если игнорировать дальнейшие рекомендации врача по разработке суставного аппарата. На исправление контрактуры, развивающейся после неправильного лечения, уйдёт больше времени и средств, а полное выздоровление будет под большим вопросом.

Профилактика повреждений связок

Удачно приземлиться при падении, направляя нагрузку на торс, удаётся далеко не каждому. Да и не каждое падение чревато повреждением связок. Поэтому все усилия следует направить на профилактические мероприятия. К примеру, правильная гимнастика для коленных суставов поможет держать мышцы в тонусе, что значительно снизит риск получения серьезной травмы.

Защитить уязвимое место от повреждений можно с помощью ношения мягких наколенников. Данная рекомендация касается в первую очередь людей, страдающих следующими заболеваниями:

• остеопорозом;
• артритом;
• артрозом;
• тендинитом;
• кистой Беккера;
• бурситом и др.

Спортсмены и молодёжь, ведущая активный образ жизни, во время тренировок и соревнований должны надевать на колени специальные защитные приспособления. Они фиксируют коленный сустав, не позволяя ему травмироваться при резких движениях.

Пожилым людям рекомендуется при ходьбе использовать палочку с острым наконечником, которая помогает контролировать координацию во время передвижения. В зимний период следует надевать на ноги обувь с нескользкой подошвой или устанавливать на неё шипованные накладки.

Повреждение связок коленного сустава может привести к необратимым последствиям, если проблему игнорировать и отказываться от лечения. Не стоит отдавать предпочтение народным методам, надеясь на полное восстановление. Домашние рецепты способны лишь уменьшить отёчность и болевые ощущения.