Как принимать канефрон при подагре

Член-корр. РАМН, профессор Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, В.А. Григорян, Е.А. Султанова, Г.Е. Крупинов, Г.К. Акопян
Клиника урологии им. P.M. Фронштейна Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова

Современные растительные препараты производятся с применением высоких технологий и проходят многоступенчатый контроль качества. Одним из фитопрепаратов нового поколения, широко применяемым в урологии, является Канефрон ® Н (Bionorica, Германия).

Канефрон ® Н – комбинированный препарат, в состав которого входят золототысячник (Centaurium umbellatum), любисток (Levisticum officinale) и розмарин (Rosmarinus officinale). Входящие в состав препарата вещества оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на органы мочевой системы, уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, потенциируют эффект антибактериальной терапии (см. таблицу 1).

Таблица 1. Лекарственные растения, входящие в состав Канефрона ® Н, и спектр их действия

Активные вещества	Золототысячник (Centaurium umbellatum)	Любисток (Levisticum officinale)	Розмарин (Rosmarinus officinale)
	Горечи, фенолкарбоновые кислоты	Эфирные масла, фталиды	Розмариновая кислота, флавоноиды
Действие:
мочегонное	+	+	+
противовоспалительное	+	+
спазмолитическое	+	+	+
антимикробное	+	+	+
сосудорасширяющее	+	+	+
нефропротективное	+	+

Различные виды действия Канефрона ® Н обусловлены входящими в его состав эфирными маслами, фенолкарбоновыми кислотами, фталидами, горечами. Например, диуретическое действие препарата обусловлено сочетанием различных точек приложения его компонентов. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что способствует улучшению кровоснабжения почечного эпителия, а также оказывают влияние на процессы обратного всасывания клетками почечных канальцев. Это проявляется главным образом в уменьшении реабсорбции ионов натрия и соответствующего количества воды. Диуретическое действие фенолкарбоновых кислот объясняется осмотическим эффектом: при попадании в просвет почечных канальцев они создают высокое осмотическое давление (обратному всасыванию эти вещества не подвергаются); при этом значительно снижается реабсорбция воды и ионов натрия. Таким образом, увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса (калий–сберегающий эффект).

Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата. Аналогичное действие проявляют фталиды (любисток) и розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты [1, 4–6].

Противовоспалительный эффект в основном обусловлен наличием розмариновой кислоты, которая блокирует неспецифическую активацию комплемента и липооксигеназы с последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Как и другие фенольные соединения, розмариновая кислота проявляет антиоксидантное действие и прерывает свободнорадикальные цепные реакции.

Все лекарственные растения, входящие в состав Канефрона ® Н, содержат вещества, обладающие широким антимикробным спектром действия: фенолкарбоновые кислоты влияют на бактериальный белок; эфирные масла разрушают цитоплазматическую мембрану бактерий и уменьшают активность аэробного дыхания, что приводит к уменьшению выделения энергии, необходимой для синтеза различных органических соединений; флавоны, флавоноиды и флавонолы способны связываться с белками клеточной стенки и разрушать клеточные мембраны бактерий. Это обеспечивает активность препарата даже при устойчивой к синтетическим средствам микрофлоре.

Достоинством Канефрона ® Н является также сочетание противомикробного и противовоспалительного эффектов, что особенно ценно при хронических процессах в мочевыводящих путях. Кроме того, выделение органических фенолкарбоновых кислот и их глюкуронидированных и сульфатированных метаболитов с мочой приводит к изменению ее кислотности, что противодействует росту бактерий. Помимо перечисленных свойств, элиминации бактерий из мочевых путей способствуют следующие факторы:

• биофлавоноиды тормозят бактериальную гиалуронидазу и, таким образом, ограничивают распространение бактерий в тканях;
• диуретический эффект препятствует адгезии микроорганизмов.

Установлено, что Канефрон ® Н усиливает выведение солей мочевой кислоты. Эта сторона действия лишь отчасти связана с мочегонным эффектом и довольно специфична. Усиление выделения мочевой кислоты препятствует выпадению в мочевыводящих путях кристаллов, росту имеющихся камней и формированию новых. Также было отмечено, что данный препарат подщелачивает мочу, если она резко кислая, и поддерживает значение рН в пределах 6,2–6,8, что также препятствует образованию уратных камней.

Фармакологически доказанное действие Канефрона ® Н на тубулярный аппарат почки четко показывает, что выделение белка с мочой из–за ранее перенесенных патологических процессов, повреждающих тубулярный аппарат, значительно снижается.

УСКОРЕНИЕ ОТХОЖДЕНИЯ МЕЛКИХ КОНКРЕМЕНТОВ

В Урологической клинике ММА им. И.М. Сеченова имеется опыт применения Канефрона ® Н после ДУВЛ.

Было обследовано 79 пациентов с мочекаменной болезнью: 45 из них были включены в группу Канефрона (основная группа) и 34 – в контрольную группу.

Группу Канефрона составили 45 пациентов (27 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 29 до 55 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла, в среднем, 3–5 лет. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (см. табл. 2).

Таблица 2. Локализация камней у больных из группы Канефрона (n=45)

Локализация камней	Число больных	Средний размер камней
Группа А: Камни почек	22	7,4 мм
Группа B: Камни верхней трети мочеточника	7	3,2 мм
Группа С: Камни средней трети мочеточника	6	2,6 мм
Группа D: Камни нижней трети мочеточника	10	2,1 мм

Контрольную группу составили 34 пациента (19 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 34 до 62 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла в среднем 2–4 года. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (см. табл. 3).

Таблица 3. Локализация камней у больных из контрольной группы (n=34)

Локализация камней	Число больных	Средний размер камней
Группа А: Камни почек	12	8,1 мм
Группа B: Камни верхней трети мочеточника	8	2,8 мм
Группа С: Камни средней трети мочеточника	5	3,1 мм
Группа D: Камни нижней трети мочеточника	9	3,6 мм

При обследовании пациентов как основной, так и контрольной группы обращалось внимание на лейкоцитурию, значение pH мочи, суточный диурез.

В основной группе лейкоцитурия была выявлена у 29 (64,4%) больных, в контрольной группе – у 15 (44,1%) больных. Значение рН мочи в основной и контрольной группе в среднем составляло 5,7, суточный диурез – 1300 мл.

Всем пациентам была выполнена дистанционная ударно–волновая литотрипсия. Пациентам основной группы в составе медикаментозной терапии назначался Канефрон ® Н по 2 драже 3 раза в день. Пациентам контрольной группы проводилась спазмолитическая и противовоспалительная терапия без назначения Канефрона ® Н.

Критериями оценки эффективности препарата Канефрон ® Н служили сроки отхождения дезинтегрированных конкрементов после дистанционной ударно–волновой литотрипсии, снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза, нормализация pH мочи.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе А (n=22) произошло у 16 (72,7%) больных, тогда как в группе А1 (n=12) – у 4 (33,3%) пациентов. 2 пациентам из группы А и 3 пациентам из группы А1 потребовался повторный сеанс дистанционной ударно–волновой литотрипсии.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе В (n=7) произошло у 5 (71,4%) больных, тогда как в группе В1 (n=8) – у 3 (37,5%) пациентов. 1 пациенту из группы В1 потребовался повторный сеанс дистанционной ударно–волновой литотрипсии.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе С (n=6) произошло у 4 (66,6%) больных, тогда как в группе С1 (n=5) – у 2 (40%) пациентов.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе D (n=10) произошло у 9 (90%) больных, тогда как в группе D1 (n=9) – у 5 (55,5%) пациентов.

Таким образом, очевидно, что применение Канефрона ® Н в составе комплексной терапии после дистанционной ударно–волновой литотрипсии ускоряет отхождение осколков конкрементов из мочевых путей, независимо от уровня их исходной локализации. По–видимому, это обусловлено комплексным спазмолитическим и диуретическим эффектом препарата, а также его антимикробным и противовоспалительным действием, вследствие которого уменьшались воспалительные изменения слизистой оболочки мочевых путей.

Данную гипотезу подтверждает тот факт, что исчезновение лейкоцитурии на 7–е сутки в основной группе отмечено у 27 (93,1%) пациентов, тогда как в контрольной группе – всего у 7 (46,6%) пациентов.

В группе Канефрона повышения количества лейкоцитов в контрольных анализах мочи не наблюдалось; pH мочи поддерживался в диапазоне 6,2–6,8; суточный диурез увеличился до 2–2,5 л.

Ни у одного пациента признаков непереносимости, побочных эффектов и осложнений при приеме препарата Канефрон ® Н не отмечено.

Сходные результаты были получены в специалистами Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко Шаплыгиным Л.В. и Монаковым Д.М. [8], которые анализировали сроки отхождения фрагментов конкрементов после ДУВЛ на примере 126 больных: основная группа – 75 больных; контрольная группа – 51 больной (см. табл. 4).

Таблица 4. Сроки отхождения фрагментов камней после ДУВЛ (n=126)

В своей работе сотрудники Белорусской медицинской академии последипломного образования A.A. Гресь, В.И. Вощула, И.Л. Рыбина и Л.П. Шлома [2] оценивали эффективность ингибирования процесса патологической кристаллизации мочи у 42 больных с МКБ с помощью препарата Канефрон ® Н. Методом оценки активной стадии уролитиаза являлся метод клиновидной дегидратации, в основе которого лежит феномен патологической кристаллизации солей в искусственно созданной белковой зоне. Суть метода заключается в разнице кристаллизации солей в моче при добавлении в нее сывороточного альбумина (СА) 4:1. После высушивания на предметном стекле капли мочи вся поверхность фации сплошь покрыта кристаллами солей. При добавлении в пробы мочи СА у здоровых лиц по краю фации образуется краевая белковая зона, так как соли обладают более мощным осмотическим потенциалом и кристаллизуются в центральной зоне капли, а белковые компоненты формируют периферическую аморфную зону. У больных мочекаменной болезнью при добавлении СА этот процесс нарушен из–за наличия патологически прочных связей камнеобразующих солей с белками, результатом чего является отсутствие краевой белковой зоны.

Задачей исследования было установление влияния компонентов препарата Канефрон ® Н на процессы патологической кристаллизации мочи при МКБ. Первый этап эксперимента – изучение влияния Канефрона ® Н на мочу in vitro (n=4). После удаления 20% объема летучих фракций (этанол) препарат добавляли к пробам мочи больных МКБ в соотношении 1:200, что соответствует соотношению рекомендуемой суточной дозировки 150 капель (7,5 мл) и суточного диуреза 1500 мл. После этого фации мочи сравнивали методом клиновидной дегидратации при добавлении СА. В результате выявлена способность компонентов, входящих в состав Канефрона ® Н, подавлять процессы патологической кристаллизации мочи при МКБ. Появление периферической аморфной зоны – подтверждение этого факта, что было отмечено у всех пациентов.

Вторым этапом исследования было изучение эффективности влияния Канефрона ® Н на процессы патологической кристаллизации мочи in vivo (n=42). Результаты эксперимента подтвердили наличие способности компонентов препарата подавлять патологическую кристаллизацию мочи в 86% случаев (n=37). Препарат назначали пациентам по 50 капель 3 раза в день. На 14–й день проводили оценку патологической кристаллизации мочи методом клиновидной дегидратации. Результаты опыта доказали появление периферической краевой зоны у этих 37 больных.

Выявленная способность компонентов Канефрона ® Н подавлять патологическую кристаллизацию мочи у больных с МКБ in vitro и in vivo позволяет рекомендовать этот препарат к широкому назначению у данной категории больных. Препарат не является специфичным для определенного вида уролитиаза из–за его патогенетического механизма действия – подавления патологической кристаллизации. Применение препарата показано как до, так и после мероприятий по дистанционной или контактной литотрипсии и элиминации камня. Канефрон ® Н хорошо переносится больными, не вызывает побочных эффектов. Правильный подбор схем лечения, несомненно, снизит число рецидивов, необходимость выполнения повторных манипуляций по деструкции камня, а также финансовые затраты при использовании высокотехнологичных лечебных мероприятий.

Сходные результаты были получены и другими авторами, в частности, сотрудниками Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко Шаплыгиным Л.В. и Монаковым Д.М. [8], которые достоверно продемонстрировали, что применение Канефрона ® Н удлиняет ремиссию при МКБ (см. табл. 5).

Таблица 5. Продолжительность ремиссии при МКБ (n=126)

Характер МКБ	Группы больных
	Основная (n=75)	Контрольная (n=51)
Впервые выявленная МКБ	>25 мес.	17,1±0,5 мес.
Хроническое течение МКБ	15,8±2,0 мес.	13,0±3,5 мес.

По данным Журавлева В.Н. с соавт. [3], у 61% пациентов при длительном наблюдении не выявлено рецидива камнеобразования после ДУВЛ.

Аналогичным образом, по данным В.В. Черненко [7], прием Канефрона ® Н повышает эффективность метафилактической терапии пациентов с мочекислым и щавелевокислым нефролитиазом, а также с мочекислой гиперкристаллурией (n=135):

• Комплекс фармакологических эффектов Канефрона ® Н способствует улучшению общеклинических и лабораторных показателей крови и мочи;
• При применении метафилактического лечения с фитопрепаратом Канефрон ® Н у больных мочекислым и щавелевокислым нефролитиазом, а также мочекислой гиперкристаллурией в течение восьми недель происходит стойкое подщелачивание рН мочи до 6,2–6,35;
• Применение фитопрепарата Канефрон ® Н повышает суточный диурез в среднем на 33,8% и способствует снижению концентрации мочевой кислоты в моче от 8 до 13%;
• Введение в метафилактическое лечение фитопрепарата Канефрон ® Н способствует более быстрому и стабильно эффективному улучшению функциональных показателей состояния почек после удаления конкремента;
• Применение метафилактического лечения с использованием Канефрона ® Н cнижает количество рецидивов камнеобразования.

ВЫВОДЫ

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что:

• применение препарата Канефрон ® Н в комплексном лечении больных с мочекаменной болезнью, перенесших дистанционную ударно–волновую литотрипсию, способствует более быстрому отхождению фрагментов конкрементов;
• на фоне терапии Канефроном ® Н отмечается снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза и нормализация pH мочи, а также подавляется патологическая кристаллизация мочи, что снижает риск рецидива камнеобразования;
• длительный прием препарата Канефрон ® Н не сопровождается развитием побочных эффектов.

Таким образом, Канефрон ® Н является эффективным и безопасным лекарственным средством и может быть рекомендован к широкому применению у пациентов с мочекаменной болезнью с лечебной и профилактической целью.

ЛИТЕРАТУРА
1. Амосов А.В. Растительный препарат Канефрон в урологической практике//Врач, 2000;6:36.
2. Гресь А.А., Вощула В.И., Рыбина И.Л., Щлома Л.П. Мочекаменная болезнь: опыт применения и эффективность Канефрона// Медицинские новости, 2004;8:89–93.
3. Журавлев В.Н., Цап Н.А., Федорова Н.П., Вахлов С.Г., Дахер А.И. Дистанционная ударно–волновая литотрипсия при лечении МКБ у детей//Доклад на Пленуме урологов России, Сочи, 2003.
4. Калинина С.Н., Александров В.П., Тиктинский О.Л., Ко-реньков Д.Г. Канефрон в лечении больных мочекаменной болезнью после оперативных вмешательств//Материалы научных трудов VII Международного Конгресса урологов, Украина, Харьков, 1999, с. 213–214.
5. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Александров В.П. и соавт. Лечение больных с мочекаменной болезнью (МКБ) Канефроном Н в комбинации с вобензимом при ДЛТ//Пленум правления Российского общества урологов: Материалы, Сочи, 28–30 апреля 2003 г. – М.: 2003, с. 156–157.
6. Пытель Ю.А., Амосов А.В. Растительный препарат Канефрон в урологической практике//Лечащий врач, 1999;6:38–39.
7. Черненко В.В. Результаты применения препарата Канефрон Н в метафилактике нефролитиаза//Доклад на Пленуме урологов России, Майорка, 2006.
8. Шаплыгин Л.В., Монаков Д.М. Канефрон ® Н в лечении и профилактике мочекаменной болезни//Врачебное сословие, 2004;3:22–24.

Пoльзa квaшeнoй кaпycты пpи пoдaгpe!!

Квaшeнaя кaпycтa пpи бoлeзнe пoдaгpe мoжeт cтaть пoиcтинe чyдoдeйcтвeнным cpeдcтвoм, избaвляющим пaциeнтa oт глaвныx винoвникoв бoлeй oтeкoв – ypaтoв, кpиcтaллoв мoчeвoй киcлoты. Чтoбы пoнять дeйcтвиe этoгo пpoдyктa, нyжнo cнaчaлa paзoбpaтьcя в мexaнизмe caмoгo зaбoлeвaния.

Пoчeмy paзвивaeтcя пoдaгpa или пoдaгpичecкий apтpит cycтaвoв? Ecли чeлoвeк любит oбильнo пoecть, oтдaвaя пpeдпoчтeниe кaлopийным мяcным пpoдyктaм, c вoзpacтoм в eгo opгaнизмe мoжeт нapyшитьcя бeлкoвый oбмeн. Мoчeвaя киcлoтa, кoтopaя oбычнo вывoдитcя чepeз пoчки, нaчнeт пpи этoм cкaпливaтьcя.

Cкoплeния мoчeвoй киcлoты кpиcтaллизyютcя, и пpeoбpaзyютcя в ypaты. Имeннo эти вeщecтвa пpoникaют в пepвyю oчepeдь в cycтaвныe ткaни и нaчинaют paзpyшaть иx, вызывaя пpиcтyпы cильнeйшиx бoлeй, a зaтeм yжe oтклaдывaютcя в пoчкax, oбpaзyя пecoк и кaмни.

Пpи пoдaгpe пoд кoжeй мoжнo зaмeтить yзeлки – этo и ecть пpoявлeниe oтлoжeний coлeй мoчeвoй киcлoты. Вo вpeмя пpиcтyпa пaциeнт иcпытывaeт ocтpyю бoль, пopaжeнныe cycтaвы oтeкaют и cильнo pacпyxaют. Ecли пoдaгpa paзвилacь нa cycтaвax нoг, caмocтoятeльнo пepeдвигaтьcя чeлoвeк нe cмoжeт.

Бeз дoлжнoгo лeчeния нa этoм этaпe нaчнeтcя paзpyшeниe cycтaвoв и чeлoвeк пpeвpaтитьcя в инвaлидa, cтpaдaя пpи этoм oт мyчитeльныx бoлeвыx oщyщeний. Кaкиe мeдикaмeнты иcпoльзyютcя для лeчeния?

• Aнaльгeтики, эффeктивнo ycтpaняющиe бoлeвoй cиндpoм;

• Нecтepoидныe пpoтивoвocпaлитeльныe пpeпapaты, cнимaющиe вocпaлeния и oтeки.

Пpeпapaты oбeиx гpyпп имeют цeлый pяд пpoтивoпoкaзaний и пoбoчныx эффeктoв. Кoгдa пpoдoлжeниe тepaпии c иx иcпoльзoвaниeм cтaнoвитcя нeжeлaтeльным, нo бoлeзнь нe пoбeждeнa, нa пoмoщь пpиxoдят peцeпты нapoднoй мeдицины.

И квaшeнaя кaпycтa – oднo из пepвыx cpeдcтв, peкoмeндoвaнныx пpи пoдaгpe, вoздeйcтвyющee в пepвyю oчepeдь нa пpичинy ee вoзникнoвeния.

Дeйcтвиe квaшeнoй кaпycты пpи пoдaгpe:

Нopмaлизaция киcлoтнo-щeлoчнoгo oбмeнa, в peзyльтaтe кoтopoгo нaчинaeт paзвивaeтcя пoдaгpичecкий apтpит.

Pacтвopeниe кpиcтaллoв coлeй мoчeвoй киcлoты в cycтaвныx ткaняx.

Уcкopeниe вывeдeния ypaтoв из opгaнизмa.

Тaким oбpaзoм, eжeднeвнo yпoтpeбляя квaшeнyю кaпycтy, мoжнo избaвитьcя oт oтeкoв и ocтaнoвить вocпaлeниe, a знaчит – cнизить бoлeвыe oщyщeния. Кpoмe тoгo, и квaшeнaя, и мopcкaя, и цвeтнaя кaпycты нe coдepжит пypинoв и жиpoв, a знaчит, мoжeт бeз oгpaничeний пoявлятьcя в мeню бoльнoгo пoдaгpoй.

Для paзнooбpaзия мoжнo coчeтaть квaшeнyю кaпycтy c лaминapиeй – мopcкими вoдopocлями. Вкyc мopcкoй кaпycты нpaвитcя нe вceм, нo тaкaя кoмбинaция пpинeceт мaкcимaльнyю пoльзy пpи пoдaгpe и пoмoжeт нaдoлгo зaбыть o пpиcтyпax oбocтpeния.

Peцeпты из квaшeнoй кaпycты пpи пoдaгpe

Чтoбы кaпycтa былa дeйcтвитeльнo пoлeзнoй, лyчшe квacить ee caмocтoятeльнo, или, пo кpaйнeй мepe, пpиoбpeтaть в пpoвepeннoм мecтe. Ни в кoeм cлyчae для ycкopeния пpoцecca нeльзя дoбaвлять yкcyc – этo гyбитeльнaя пpипpaвa пpи пoдaгpe. Зaтo paзpeшeнo coчeтaть кaпycтy c мopкoвью, яблoкaми или бpycникoй.

Лyчшe вceгo, чтoбы пoлyчить пoльзy oт кaпycты, yпoтpeблять ee внyтpь. Ecли жe пpoдyкт нaдoeл, или ypoвeнь киcлoтнocти жeлyдкa нe пoзвoляeт чacтo ecть киcлyю кaпycтy, мoжнo пoпpoбoвaть тaкиe peцeпты:

Oбepтывaния из квaшeнoй и мopcкoй кaпycты. Нyжнo взять в paвныx пpoпopцияx oбa пpoдyктa, нaлoжить иx дocтaтoчнo плoтным cлoeм нa oблacть пopaжeннoгo cycтaвa – чтoбы кoжa нe пpocвeчивaлa, — cвepxy пoкpыть пoлиэтилeнoм и зaфикcиpoвaть пoвязкoй. Ecли дeлaeтcя кoмпpecc нa киcти pyк или cтoпы, мoжнo нaдeть пepчaтки или нocки. Дepжaть нe мeнee 3 чacoв.

Кoмпpeccы из coкa квaшeнoй кaпycты. Лocкyт льнянoй ткaни пpoпитывaeтcя в coкe квaшeнoй кaпycты, нeмнoгo oтжимaeтcя и пpиклaдывaeтcя к бoльным cycтaвaм. Cвepxy нaклaдывaeтcя пoлиэтилeнe, зaтeм yтeпляющaя пoвязкa. Дepжaть вcю нoчь.

Мoжнo пpинимaть кaпycтный coк и внyтpь – жeлaтeльнo дeлaть этo нaтoщaк, тoгдa эффeкт бyдeт мaкcимaльным.

Лично я справился с подагрой при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка

Канефрон: описание препарата

Препарат Канефрон или как его еще называют Канефрон Н — лекарственное средство, которое полностью произведено из природных компонентов

Основная информация о лекарственном препарате гласит, что Канефрон Н — это средство исключительно растительного происхождения. Его основные действия проявляются как спазмолитические, диуретические, снимающие воспаление и обеззараживающие мочевыводящие пути при возможном травмировании слизистой в момент прохождения по ним мелких конкрементов.

Виды почечных камней:

• оксалатные, механизм их образования подробно описан в статье. Диета при этом виде камней должна ограничивать бобовые, крестоцветные (корнеплоды, капуста, зелень), апельсины и молоко. Рекомендуется увеличить содержание в рационе магния и калия (сухофрукты, зерновые, фрукты).
• уратные, при подагре, повышенном распаде белков (гиперкортицизм, раковая кахексия, хроническая интоксикация), избытке пуринов в пище (мясо, бобовые, вино), злоупотребление копченым, кофе. Это недуг гурманов и сибаритов.

Обязательным условием образования уратов в почках является рН ниже 5,5 (кислая реакция мочи). Ураты хорошо растворяются!

• кальциевые и фосфорные (переломы костей, гиперфункция паращитовидных желез, гипервитаминоз витамина D, избыточный прием кальция и фосфора) при щелочной реакции мочи у вегетарианцев и приверженцев молочно-растительной диеты.

Важно: в пище содержится много солей ортофосфорной кислоты, которые могут откладываться в почках при изменении рН мочи.

Важно: прием препаратов кальция, лечебной минеральной воды должен быть ограничен ввиду возможности камнеобразования. Препараты кальция должны содержать магний, который профилактирует камнеобразование.

Симптомы заболевания

При нефролитиазе, когда болезнь протекает с симптомами, принято выделять острый и межприступный периоды. В остром периоде о почечнокаменной болезни свидетельствует приступ почечной колики, для которого характерны внезапно и бурно возникающие (часто после физического перенапряжения) резкие боли в пояснице, отдающие в пах и живот. Прочие типичные признаки — тошнота, вздутие живота, газы и задержка стула, иногда переходящая в кишечную непроходимость, при которой характер болей становится схваткообразным. Приступы повторяются с определенной периодичностью.

В межприступный период могут отмечаться некоторые признаки, свойственные пиелонефриту (болевые ощущения в области почек при простукивании верхней части поясницы), а также несколько повышенное выделение мочи.

Диагноз почечнокаменной болезни окончательно подтверждается только при ультразвуковом исследовании почек или рентгенологическом обследовании (рентген лучше всего выявляет уратные камни и менее четко — фосфатные). Анализ мочи позволяет обнаружить сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую или щелочную сторону, а также наличие в моче определенных веществ, способствующих росту конкрементов.

При нефролитиазе, когда болезнь протекает с симптомами, принято выделять острый и межприступный периоды. В остром периоде о почечнокаменной болезни свидетельствует приступ почечной колики, для которого характерны внезапно и бурно возникающие (часто после физического перенапряжения) резкие боли в пояснице, отдающие в пах и живот. Прочие типичные признаки – тошнота, вздутие живота, газы и задержка стула, иногда переходящая в кишечную непроходимость, при которой характер болей становится схваткообразным. Приступы повторяются с определенной периодичностью.

Диагноз почечнокаменной болезни окончательно подтверждается только при ультразвуковом исследовании почек или рентгенологическом обследовании (рентген лучше всего выявляет уратные камни и менее четко – фосфатные). Анализ мочи позволяет обнаружить сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую или щелочную сторону, а также наличие в моче определенных веществ, способствующих росту конкрементов.

Профилактика и лечение

Для борьбы с воспалениями мочеполовых органов могут применяться оба лекарственных средства одновременно, при условии, что у пациента отсутствуют противопоказания. Дополняя друг друга, они позволяют ускорить выздоровление. Роль препарата скорой помощи выполняет Канефрон, оказывая спазмолитическое действие. Цистон хорошо справляется с болезнетворными микроорганизмами. Действует медленнее, поэтому курс приема длится дольше. В состав комплексного лечения проблем, связанных с мочеполовой сферой, часто входят оба препарата.

Сравнить лекарственные средства, имеющие различный состав, довольно сложно. Следует учитывать при назначении Цистона или Канефрона что лучше подойдет для конкретного пациента.

Капсулы Пролит Супер

Устранение нефролитиаза зависит в первую очередь от вида заболевания (дисфункции), по причине которого произошло отложение конкрементов, — сюда относятся обменные нарушения, авитаминоз А и т. д. В острый период болевой приступ купируется следующими мерами. Больному полагается немедленно лечь в кровать, причем так, чтобы верхняя часть тела заняла возвышенное положение (под спину подкладываются подушки).

На область почек кладется тепло (компресс или грелка). Если человек в состоянии передвигаться, целесообразно принять общую или, по крайней мере, местную (до пояса) горячую ванну. Болевые ощущения устраняются с помощью анальгина, а также таких спазмолитиков, как баралгин (внутривенно 5 мл) и но-шпа (внутрь 2-3 таблетки или внутримышечно 2 мл 2% -ного раствора).

Когда человека мучает метеоризм, усиливающий боли, можно воспользоваться газоотводной трубкой или сделать клизму с настоем ромашки. Стойкое отсутствие мочи в мочевом пузыре либо наличие в моче крови (гноя) обычно служат основанием для хирургического вмешательства.

В межприступный период домашняя терапия состоит преимущественно в использовании мочегонных чаев из лекарственных трав и строгого соблюдения диеты. Любая форма почечнокаменной болезни исключает употребление поваренной соли. В некоторых случаях ее можно заменить менее опасными продуктами (соевым соусом и т. д.), но эти моменты оговариваются с урологом. При оксалатах показано потребление мясных и молочных продуктов (в особенности сыров), яиц, рисовых и мучных блюд, хлебобулочных изделий.

Из меню исключаются некоторые овощи и ягоды: салат, шпинат, щавель, сельдерей, картофель, помидоры, свекла, бобы, слива, крыжовник, земляника, смородина. Воспрещаются кофе, шоколад, какао, чай. Нехватка витаминов в организме компенсируется курсом витаминотерапии с использованием тщательно подобранных комплексов. Предполагается, что витаминотерапия тормозит процесс образования конкрементов, особенно в случае с фосфатами.

Из лекарственных средств применяются: цистон, капсулы пролит супер, канефрон в драже и каплях.

Состав цистона

Оксалаты нередко возникают одновременно с уратами либо даже в кислой среде происходит образование камней сразу из двух видов солей. В таком случае показана вегетарианская диета, которая, естественно, исключает перечисленные выше продукты растительного происхождения. Употребление мяса допускается, но в ограниченных количествах.

При чистых уратах необходима диета, исключающая кофе, шоколад, какао, чай, копчености. Потребление мяса (нежирной говядины и птицы) ограничивается. Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией, к которым относятся, например, Боржоми и Железноводская. Важно помнить, что употребление сильногазированных минеральных вод опасно для почечных больных, поэтому в течение 15 мин перед тем, как пить такую воду, бутылку с ней следует подержать открытой, дав возможность газам покинуть жидкость.

Сведения о производителе цистона

В случае с фосфатами применение соляно-щелочных и прочих минеральных вод, содержащих гидрокарбонаты, полностью исключено. Благотворно влияет на мочевыделительную систему больного богатая кислотами пища, в первую очередь мясные блюда и хлебобулочные изделия, а также стручковые овощи. Нежелательно употреблять молочные продукты, морковь, помидоры и другую пищу, богатую кальцием.