Как применять гидрокортизоновую мазь при пяточной шпоре

Описание инструкции по применению

Лекарственные формы выпуска бывают следующими.

Глазная мазь 0,5% выпускается в тубах по 3, 5 и 10 грамм. Вспомогательное вещество вазелин и метилпарагидроксибензоат.
Глазная мазь 1% и 2,5% расфасована в тубы по 2,5 грамма. Содержит дополнительные вещества белый парафин и жидкий вазелин.
Мазь гидрокортизона 1% — 10 грамм в тубе, для наружного применения. В качестве основы в ней содержится ланолин. В состав 1 грамма мази гидрокортизона входит 10 мг гидрокортизона ацетат.

Лечебное воздействие гидрокортизона при местном применении обусловлено противовоспалительным и антиаллергическим действием. Мазь на месте применения устраняет воспаление, снимает зуд. Кроме того, она ликвидирует отёчность тканей, благодаря вазоконстрикции (сужению) и уменьшению проницаемости капилляров.

Противовоспалительные свойства гидрокортизона слабее, чем у преднизолона, а минералокортикоидные свойства превосходят. Это означает, что превышение дозы гидрокортизона при местном применении приводит к вымыванию кальция из костей, вследствие чего развивается остеопороз.

Гидрокортизоновую мазь назначают врачи дерматологи, ортопеды, ревматологи и офтальмологи. Её используют при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях не бактериального происхождения.

Показания к применению гидрокортизоновой мази:

бурсит, тендовагинит и пяточная шпора;
подагрический и ревматоидный артрит;
эпикондилит;
зудящие дерматозы;
аногенитальный зуд;
посттравматический остеоартрит;
синдром запястного канала (у пользователей компьютерной мышкой и теннисистов);
нейроаллергические заболевания (экзема, нейродермит);
аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, псориаз и склеродермия;
эритродермия;
красный плоский бородавчатый лишай;
аллергический, себорейный и контактный дерматит;
укусы насекомых;
трофические язвы;
ожоги.

Показания для гидрокортизоновой мази не ограничиваются дерматологическими заболеваниями. Гидрокортизон для наружного применения используют при воспалении связочного аппарата стопы, тендовагинитах и воспалении суставной сумки.

В месте воздействия отмечаются такие реакции:

сухость и раздражение;
жжение и зуд кожи;
онемение;
болевые ощущения;
парестезии;
гиперемия и отёчность;
аллергическая реакция.

После длительного применения или использования на больших участках кожи, препарат оказывает системное влияние на организм. В таком случае гидрокортизон накапливается в коже и, всасываясь, оказывает системное воздействие на эндокринную и нервную систему человека. При этом наблюдаются такие симптомы:

стероидные угри;
телеангиэктазии (сосудистые звёздочки);
присоединение бактериальных инфекций кожи;
после длительного применения мази наблюдается истончение кожи и ухудшение регенерации вследствие влияния на белковый обмен;
при длительном применении препарата появляются стероидные стрии на животе.

Общее воздействие на организм гидрокортизона проявляется синдромом надпочечниковой и гипофизарной недостаточности. При этом у пациентов нарушается менструальный цикл (у женщин), повышается сахар крови и артериальное давление. У лиц, страдающих сахарным диабетом, повышается потребность в инсулине. Наблюдается отставание роста и интеллекта у детей.

У гидрокортизоновой мази имеются противопоказания для местного применения:

гормональные препараты не применяют при беременности и лактации;
грибковые и вирусные кожные заболевания;
пиодермия — бактериальные инфекции кожи;
сифилис;
туберкулёз;
раны, язвы и другого рода нарушение целостности кожи;
вульгарные угри;
поствакцинальный период раньше 8 недель;
остеопороз;
артропластика.

Аналоги выпускаются в различной лекарственной форме: крема, лосьона или мази. Большинство из этих лекарственных форм — взаимозаменяемые.

Гидрокортизоновая мазь при пяточной шпоре

Гидрокортизоновая мазь применяется при лечении пяточной шпоры в тех случаях, если нестероидные средства в комплексе с гимнастикой, снижении нагрузки на стопы, ношении ортопедически правильной обуви и стелек не оказали лечебного эффекта. В таком случае применяется популярное при пяточной шпоре средство — гидрокортизоновая мазь.

О
на используется:

Перед применением гидрокортизоновой мази в качестве растирания ногу следует распарить. Чем дольше горячая ножная ванна, тем полнее всасывается препарат и эффективнее результат лечения. Ведь кожа на подошве толстая и плотная, поэтому ванну делают для расширения сосудов и пор — своеобразных каналов для вхождения лекарственной формы. Мазь втирают в пятку тонким слоем, производя массажные движения. Применяют этот метод лечения ежедневно утром и вечером на протяжении двух недель.

Пяточная шпора это состояние, при котором у пациента нога отекает и вызывает сильную боль при ходьбе. Для того чтобы восстановить возможность ходить без болей, врачи проводят лечение разными способами:

с помощью приема таблеток и капсул;
инъекций;
мазей;
лечебной гимнастики;
хирургических вмешательств;
физиопроцедуры.

Рекомендуется лечить костный нарост с помощью всех способов одновременно, при этом хочется отметить, что пяточную шпору полностью вылечить до конца невозможно, и все методы лечения направлены на предотвращение боли и воспалительного процесса.

Одним из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры является лечение гормональным препаратом под названием гидрокортизон (на латинском — hydrocortisone), который обладает следующими свойствами:

препятствует воспалениям;
обладает противошоковым и иммунодепрессивным эффектом.

При лечении пяточной шпоры гидрокортизон используется для устранения симптомов заболевания — снятия отечности и боли. Однако пациентам следует помнить, что он воздействует только на воспаленную часть ткани, то есть полностью излечить пяточную шпору не может.

Часто и долго пользоваться им не рекомендуется без назначения врача, так как препарат является гормональным, что может грозить серьезными последствиями на здоровье людей.

Формы гидрокортизона

Препарат гидрокортизона имеет четыре формы выпуска:

в виде крема/геля/таблеток (на территории России не реализуются);
уколов (средняя цена 200 рублей);
мазей, в том числе и для лечения глаз (стоимость зависит от назначения: для наружного применения — в среднем 50 рублей, для глаз – 150 рублей).

Описание укола с гидрокортизоном

Ампулы суспензии гидрокортизона содержат ацетат и подходят для введения в вену и внутримышечно.

Перед тем, как использовать, содержимое встряхивают для того, чтобы получить однородную суспензию.
Затем делают укол от 50 до 300 мг, не превышая дозы 1500 в день.

Воспалительный процесс, отечность и боль эффективно выводится при пяточной шпоре с помощью уколов. В зависимости от действия укола, пациентам назначают курс иногда до трех процедур. Инъекции с гидрокортизоном относятся к группе гормонов, их назначают в случае, если боль невыносимая и лечить другими препаратами просто невозможно. Колоть пятку обязательно должен врач и инъекция помогает пациенту избавиться от боли на длительный промежуток времени, несмотря на то, что процедура укола, по словам больных достаточно болезненная. Вводить препарат разрешается в три недели один раз, но более трех приемов в год строго воспрещается.

Взрослым делают инъекцию гидрокортизона следующим образом: дозировка зависит от степени болей и размера сустава пациента. Доза вливания для взрослых составляет от 5 до 50 мг, в острых случаях допускается до 100мг. Делать уколы полагается один раз в три недели, но в случае, если боль очень сильная, то можно делать повторный укол на пятые сутки.

Детям назначают меньшие дозы, при этом врач обращает внимание не на вес и возраст малыша, а на серьезность степени его болезни.

Противопоказания укола

Гидрокортизон противопоказан в следующих случаях:

для лечения ахиллова сухожилия;
при реакциях на компоненты медикамента;
сахарном диабете;
беременности;
при туберкулезе и псориазе;
при болезнях с психическими расстройствами;
при остеопорозе.

Способ применения

Укол делается после подготовки больного и нахождения точки с наибольшой болезненностью и определения дозировки. В зависимости от твердости кожи и разрастанием ткани укол делают медленно, постепенно углубляя иглу.

Краткая инструкция по использованию мази гидрокортизона

Гидрокортизоновая мазь при пяточной шпоре используется в случае, если больному не помогла специальная обувь или назначенная гимнастика.

Применять мазь больше четырнадцати дней не рекомендуется. Смазывают им болезненные участки два раза в день тонким слоем. Применяют по назначению врача, так как является гормональным препаратом и в случае, если нужно продолжать лечение больше положенного времени, то следует делать это под проверкой анализов крови.

беременным и кормящим матерям;
при вирусах и грибках;
при сифилисе;
при туберкулезе;
при остеопорозах.

Детям до 12 лет без контроля врача наносить мазь запрещается, особенно на лицо.

Примечание: действие, эффективность и противопоказания геля аналогичны мази.

Лечение ультразвуком с гидрокортизоном

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном оказывает противовоспалительное действие. Ультразвук с гидрокортизоном назначают для усиления действия, при котором ультразвук помогает проникновению препарата в плантарную фасцию. Этот метод считается менее опасным по сравнению с лечением шпоры посредством инъекций. Существует два метода лечения ультразвуком с гидрокортизоном:

УВЧ – наиболее распространенный метод.
Фонофорез.

Принцип лечения при УВЧ:

площадь с наиболее болезненным местом находит специалист с помощью пальпации или рентгеновских снимков;
процедура проводится в течение 25-30 минут;
курс физиотерапии состоит из восьми процедур и проводят их через каждые четыре дня.

После проведения первых курсов физиолечения пяточной шпоры с гидрокортизоном боли у пациента усиливаются, потому что при этом начинается разрушение кости, но после успокоения болей лечение продолжают.

Противопоказания при лечении ультразвуком

Несмотря на то, что метод лечения ультразвуком считается безопасным, но все же для лечения этим методом имеются следующие противопоказания:

при пониженном уровне свертываемости крови;
болезнях сердца;
опухолях;
при беременности и периоде кормления;
инфекционных заболеваниях;
нервных болезнях.

Пациентам с почечными, печеночными и сердечными проблемами ультразвук делать не желательно, потому что у них организм может быть ослабленным и может вызвать неожиданную реакцию. Надо помнить, что с помощью ультразвукового лечения костная шпора разрушается, осколки выводятся, для этого нужно время для восстановления организма.

В заключение хочется отметить, что мазь гидрокортизон при пяточной шпоре применяют в случае, если нестероидные препараты не помогли.

Предупреждаем, что гормональные препараты применять без назначения врача нельзя. Она опасна из-за риска надпочечников и остеопороза.

Причины образования пяточной шпоры

Пяточная шпора или подошвенный фисцит — это довольно распространённая болезнь ног. Она поражает фасцию, предназначенную для контроля нагрузки на нижние конечности, когда человек ходит. Фасция соединяет верх пяточной кости с пальцами ног. Что делает этот орган довольно уязвимым.

Причины фисцита чаще всего в излишней нагрузке на данный орган. В результате он травмируется. Чаще всего травмы наблюдают в месте соединения фасции с пяточным бугром. На месте травмы формирует асептическое воспаление, причиняющее боль и создающее отёк. Повреждённые клетки фасции, которые богаты кальцием, отмирают и формируют костный нарост, который в народе и именуется шпорой.

Задача, которую решает специальная мазь от шпоры в первую очередь смягчить боль. А во вторую — снизить воспаление. В результате, клетки будут меньше отмирать и формирование костного нароста прекратится.

Каким бывают лекарства

Сегодня производители предлагают довольно большое число специализированных мазей от пяточного фисцита. Их делят на различные группы не только по цене или свойствам, но и по происхождению. Бывают мази из природных компонентов, а бывают — гормональные стероиды. У каждого типа препарата свои достоинства и недостатки.

На сегодняшний день в аптеках представлены шесть основных групп мазей против пяточной шпоры:

стероидные гормональные препраты;
НПВС;
гомеопатические средства;
препараты природного происхождения;
восстанавливающие мази;
согревающие мази.

Противовоспалительные

Мазь от шпор, обладающая подобным эффектом, обязательно назначается при развитии у пациента симптомов обострения – больно наступать на пяту и припухлости в области пятки. Лечение нередко затягивается на длительный срок, так как в этой части тела сложно создать покой – даже при обычном стоянии она подвергается давлению. Поэтому кремы назначаются на продолжительное время, чтобы реализовались следующие эффекты:

Противовоспалительные элементы крема проникают сквозь кожные покровы в области нанесения, после чего попадают в мелкие сосуды.
С током крови они достигают очага повреждения, где тормозят выделение активных веществ иммунными клетками.
Вокруг шпоры уменьшаются процессы воспаления, которые приводили к образованию отёка.
Так как давление на мягкие ткани уменьшается, то болевые ощущения, возникающие при каждом шаге, начинают стихать.
Эффект от лечения развивается постепенно, поэтому применять мазь нужно непрерывно в течение длительного времени.

Местные средства не приводят к полному излечению от пяточной шпоры, так как только устраняют симптомы заболевания. Они не влияют на причину болезни – костный шип, травмирующий окружающие ткани. Если он имеет значительные размеры, приводя к частым обострениям, то его приходится удалять хирургическим путём.

В составе крема должно находиться средство, обладающее сильным эффектом, чтобы оно хорошо проникало сквозь толстую и жёсткую кожу пяток.

Эта мазь от пяточной шпоры содержит наиболее активный компонент, позволяющий подавить воспалительные процессы – диклофенак. Она характеризуется следующими положительными качествами:

Благодаря химическим свойствам, препарат хорошо проникает в ткани из кровеносного русла, накапливаясь в очагах воспаления. В них проницаемость сосудов повышена, что обеспечивает быстрое поступление лекарства к месту назначения.
Он выпускается в форме геля на водной основе, что позволяет ему легко проникать сквозь кожные покровы без образования защитной плёнки. Это позволяет активному компоненту быстрее устранять симптомы, по сравнению с мазями на основе вазелина.
Вольтарен – это лишь торговое название препарата, который имеет множество аналогов. Они различаются по концентрации активного вещества, а также занимают почти все ценовые категории. Поэтому пациент легко может подобрать себе лекарство, удовлетворяющее всем его потребностям.
Также крем содержит экстракт эвкалипта, обладающий приятным запахом. Как и ментол, после нанесения он создаёт чувство охлаждения на коже.

Препарат идеально подходит для лечения выраженных симптомов пяточной шпоры, так как позволяет устранить их в течение короткого промежутка времени.

В состав этого средства входит ибупрофен – синтетический препарат, обладающий выраженными противовоспалительными свойствами. От предыдущего лекарства его отличают некоторые особенности:

Долгит полностью соответствует своему названию, так как лечебный эффект после нанесения сохраняется в течение длительного времени. Поэтому достаточно одной или двух процедур в сутки, чтобы полностью избавиться от симптомов.
Диклофенак активнее проникает через мягкие ткани, но гораздо быстрее удаляется из организма. Несмотря на то что ибупрофен достигает очага воспаления в течение нескольких часов, его выведение из тканей может достигать суток. Это защищает пациента от внезапного возвращения симптомов пяточной шпоры, возникших при завершении лечебного действия.
Гель имеет полимерную основу, которая позволяет ему активно проникать сквозь кожные покровы. Таким способом устраняется потеря его активности, связанная с формированием плёнки на коже.
Оригинальный препарат обладает низкой ценой, что позволяет приобретать его пациентам с любым достатком. Этим шагом производитель защитил их от приобретения дешёвой, но некачественной аналогичной продукции.

Из-за медленного накопительного эффекта препарат используется дольше – от двух до трёх недель, но и лечебный эффект после его применения характеризуется аналогичной стойкостью.

Этот препарат относится к группе современных средств, у которых удалось достичь максимального баланса между полезным и побочным действием. Найз характеризуют следующие преимущества и недостатки:

Активное вещество – нимесулид, представляет собой новое поколение противовоспалительных средств. Эта группа препаратов избирательно угнетает только те факторы, которые отвечают за развитие воспаления. Такая точность позволяет избегать большинства побочных эффектов, которые были характерны для предшествующих поколений средств.
Гель также содержит современные полимерные вещества, быстро доставляющие активный компонент в очаг воспаления. Они гораздо реже вызывают аллергические реакции, в отличие от предшественников.
Недостаток лекарства – это его цена, которая почти в три раза превышает стоимость обычных мазей. Но быстрое наступление и устойчивость эффекта полностью оправдывают этот минус.
В составе также имеется ароматизатор, который придаёт крему приятный запах, остающийся на коже после нанесения.

При развитии побочных реакций на прочие противовоспалительные кремы следует воспользоваться этим средством, так как оно доказало свою безопасность в исследованиях.

Лечение

Для борьбы с экзостозом существует несколько методов:

— ударно-волновая терапия ультразвуком;

— массаж;

— специальные упражнения;

— хирургическое вмешательство.

Мази не очень эффективны и помогают только на начальном этапе развития болезни. В случае, если традиционные методы лечения оказались бессильны и в после 6-ти месячной борьбы не принесли результат, тогда встает вопрос об операции.

Разработано много методик хирургического решения данной проблемы. Каждая имеет свои особенности.

Восстановительный период, как правило, длительный и мучительно больной. Но, после него пациент может вести нормальный образ жизни.

Самостоятельное лечение начинается с устранения факторов, провоцирующих развитие болезни. То есть, следует придерживаться диеты и при наличии лишних килограммов, стараться избавиться от них.

Для уменьшения нагрузки обязательно следует чаще менять положение тела и не нагружать его физической активностью.

Обувь должна быть правильная и обеспечивать поддержку стопы. Правильной считается обувь с супинатором и каблуком 3-4 см. Хорошо применять индивидуальную ортопедическую стельку либо вкладыши под пятку.

Эффективными народными средствами лечения признаны ванночки, компрессы, массаж, магнитотерапия, аппликатор Кузнецова.

Фиксирование стопы при помощи пластыря можно проводить в домашних условиях. Это делается для того, чтобы избежать микроразрывов на фасции, которые возникают при движении. За ночь они заживают, а с утра из-за новых разрывов появляется сильная боль.

Для тейпирования берется специальный пластырь шириной 2,5 см. Кожа стопы тщательно очищается.

Накладывать повязку можно двумя способами:

1 — одна или две полоски приклеиваются на стопу под пальцами ног. Затем от каждого пальца через пятку наклеивается полоска, образовывая петлю. Сверху дополнительно делается укрепление продольными полосами до середины стопы. Пятка полностью не закрывается;
2 — полоски приклеиваются на стопу от пятки до большого пальца, затем от пятки до мизинца. При этом полосы нужно натягивать и перематывать ими вкруговую пятку через костные выступы и основание свода.

Один из эффективных методов избавления от боли при пяточной шпоре. Ночной ортез — ортопедическое изобретение, надеваемое на проблемную конечность перед сном. Действие его заключается в натяжении подошвы. И на начальных этапах заболевания способен вылечить полностью стопу за 1,5 месяца.

Ортезы бывают с гелевыми вкладышами, которые должны охлаждаться перед применением. За счет прохлады боль снимается великолепно.

Из лекарственных трав лечебное действие оказывают — мать-и-мачеха, листья лопуха, подорожник. Эти растения в течение многих веков зарекомендовали себя как противовоспалительные, противоотечные и заживляющие средства. Можно применять настойку сабельника, которая эффективна при костном наросте.

Допускается готовить ванночки высокой температуры и настойки их сухой травы. Пяточную шпору можно греть, потому что тепло активизирует приток крови, питает ткани. Но, если в анамнезе присутствуют атеросклероз, варикоз, суставные болезни, то следует с осторожностью относиться к прогревающим процедурам. При сомнениях лучше отдать предпочтение теплым настойкам.

Плантарный фасциит еще лечат:

— полевым хвощем, улучшающим обмен веществ;

— хвоей, уменьшающей болевые ощущения.

Полезно применять контрастные процедуры из холодной и горячей воды.

Рекомендуется пользоваться мощным противовоспалительным средством — морской солью. Только нужен крепкий раствор — на 5 литров воды берется 1 кг соли.

Негормональные мази против пяточной шпоры

Негормональные лекарства против пяточной шпоры делают зачастую из природных компонентов, что делает их более безопасными. В то же время, курс лечения ими обычно дольше.

Мазь Вишневского, или как её официально именуют Линимент бальзамические по Вишневскому — один из самых классических и наиболее доступный широким слоям населения препаратов на природной основе. Он состоит всего из трёх действующих компонентов натурального происхождения:

берёзового дёгтя;
касторового масла;
ксероформа.

Раздражающие

В составе этих мазей имеются активные вещества, которые обеспечивают рефлекторное воздействие на нервные окончания кожи. Устранение болевых ощущений происходит благодаря следующему механизму:

Раздражающие компоненты проникают сквозь поверхностные слои кожи, достигая болевых нервных рецепторов.
Они сразу же вызывают их активацию, после чего в мозг отправляется множество импульсов. Так как область нанесения мази занимает большой участок, то в окружающих тканях нервные окончания также блокируются.
Поэтому в области пяточной шпоры прекращается раздражение мягких тканей – организм перестаёт его замечать. Это проявляется устранением болевых ощущений, которые исчезают на фоне жжения от крема.
Рефлекторное воздействие обеспечивает расширение сосудов, которые находятся в мягких тканях пятки. Кровоток в них усиливается, что ускоряет выведения различных воспалительных продуктов. Такой эффект позволяет уменьшить явление отёка, который также провоцирует развитие болей.

Сама кожа пятки является слабо чувствительной, поэтому раздражающие вещества будут неэффективны при прямом нанесении на неё. Поэтому мази лучше применять чуть выше – на области вокруг лодыжек.

Капсикам является наиболее популярным кремом, который обладает выраженным согревающим действием. Он состоит из нескольких компонентов, обладающих различными полезными эффектами:

Диметилсульфоксид обладает выраженным антисептическим и раздражающим действием, а также позволяет другим веществам активнее проникать сквозь кожные покровы.
Камфора обладает согревающим действием – при её попадании на кожу происходит рефлекторное расширение сосудов. Это позволяет улучшить кровообращение в области воспаления, удаляя накопившиеся шлаки и токсины. Аналогичным эффектом обладает никотиновая кислота, которая также содержится в составе мази.
Экстракты красного стручкового перца и терпена обладают раздражающим воздействием, что позволяет реализовать обезболивающий эффект мази. Они позволяют активировать нервные окончания в глубине кожи, что отвлекает организм от воспалительного очага в мягких тканях, окружающих пяточную шпору.

Читать также: Мазь для плечевого сустава
При использовании этого препарата следует соблюдать осторожность, не допуская его попадания в глаза или рот. Чтобы предотвратить такие случаи, наносить мазь нужно с использованием подручных средств – небольшой палочки или лопатки. После каждой процедуры необходимо тщательно помыть руки с водой и мылом.

Это средство не отличается разнообразием состава, зато не содержит лишних компонентов, которые перекрывают активность друг друга. Два действующих вещества создают взаимные эффекты, позволяющие устранить болевые ощущения:

Первый элемент мази является аналогом экстракта красного стручкового перца, обладающего раздражающим действием. Он постепенно накапливается в области нервных окончаний, отвечающих за проведение болевых импульсов. Происходит снижение их активности, что проявляется уменьшением неприятных симптомов.
Второй элемент является производным никотиновой кислоты, которая обладает эффектом расширения сосудов. За счёт увеличения кровотока по ним, наблюдается согревающее действие – увеличивается проницаемость сосудистой стенки.

Поэтому, несмотря на небольшое количество активных компонентов, этот крем не уступает в лечебном действии Капсикаму. Но его высокая стоимость по сравнению с ним окончательно определяет выбор пациента – при одинаковой эффективности выбирается средство с меньшей ценой.

Домашняя мазь от шпоры

Часто пациенты не могут определиться с тем, какое же конкретно лекарство подходит именно для их случая. Им рекомендуют приготовить простое вещество самостоятельно или довести до желательного вида уже готовое. Существует несколько вариантов подобных домашних субстанций.

Мази при пяточной шпоре, лечение которой оказалось не эффективно, можно улучшать добавлением важных компонентов. Так, к приобретённому в аптеке препарату с календулой добавляют масло с витамином А в сочетании с яблочным уксусом. Пропорции — по ложке на каждые 10 грамм.

Читайте также: