Как лечить трещину голеностопного сустава

Трещина в области лодыжки – распространенная травма нижней конечности. От правильности оказанной первой медицинской помощи зависит протекание и длительность периода лечения и реабилитации.

Причины и симптомы трещины

В организме взрослого человека насчитывается около 200 костей, которые могут быть подвижными и неподвижными (или малоподвижными). Особенность строения голеностопного сустава в том, что он состоит как из подвижных, так и из малоподвижных сочленений. Малоподвижные сочленения голеностопа называются синдесмозами, представлены тяжами и соединительной тканью. Основная функция этих сочленений – обеспечение стабильности в голеностопе. Наиболее часто травмированию подвергается передний и задний синдесмоз.

Причиной этого вида травм становится повышенная физическая нагрузка на нижние конечности. Трещина в области лодыжки часто диагностируется у людей, занимающихся:

спортом,
цирковыми трюками,
балетом,
садоводством.

Часто данная травма случается с женщинами, любящими ходить на высоком каблуке, во время соскальзывания ноги со ступеньки или тротуара. При механическом повреждении (ушиб) трещина также может появляться в виде осложнения травмы.

Трещины часто сочетаются с разрывами тяжей, переломами, растяжениями связочного аппарата, образованием межсуставной щели, поражением связок и мышц.

При травмировании голеностопа симптомами трещины могут быть:

сильная боль в области сустава,
изменение физиологичного расположения конечности,
нарушение движения в голеностопном суставе,
покраснение в месте травмы,
выраженный отек ткани.

Дифференциальную диагностику проводят с переломами и полным разрывом связок. Самым информативным методом исследования является рентгенография в нескольких проекциях. Признаками трещины на снимке являются трещины и деформация в суставе.

Только после изучения снимков врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Лечение

Трещина в голеностопе может лечиться двумя методами:

консервативно,
оперативно.

Ставать на костыли разрешено сразу же после накладывания гипсового сапожка. Процесс восстановления напрямую зависит от правильности оказания первой помощи пострадавшему, которая должна включать такие этапы:

успокоить пациента и уложить его с приподнятой пораженной конечностью,
к пораженному суставу приложить пузырь со льдом или заморозить с помощью специального медицинского спрея,
зафиксировать сустав с помощью повязки из эластичного бинта или шины,
уменьшить отек поможет нанесение мази Гапариновая, Троксерутин, Лиотон,
снять или уменьшить боль помогут препараты группы нестероидных противовоспалительных средств Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен.

После оказания первой неотложной помощи необходимо в обязательном порядке обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Во время транспортировки пациента следует минимизировать движение и нагрузку на пораженный голеностоп.

Консервативное лечение не всегда дает гарантию на полное выздоровление. В осложненных случаях трещины голеностопа операция необходима для полного восстановления подвижности и функции в суставе. Трещины часто сопровождаются поражением сухожилий, сосудов и нервов. В таких случаях оперативное вмешательство неизбежно. Операции на голеностопе могут быть нескольких типов, но чаще всего это:

упрочнение голеностопной вилки с помощью стяжечного или компрессионного винта,
тендопластика (пластика костной мембраны) – применение для фиксации голеностопа биоткани, например широких бедренных сухожилий, которые применяют с помощью пересадки.

Тип оперативного вмешательства определяется лечащим врачом, учитывая тяжесть травмы и индивидуальные особенности пациента.

Реабилитационный период

После проведения лечебных мероприятий наступает не менее ответственный период – реабилитация, от качества которого зависит выздоровление. Стоит отметить, что в большинстве случаев после снятия гипса еще 1-2 недели рекомендуют носить гипсовую лонгету. Именно в этот период начинается реабилитационный курс. Лечащий врач назначит комплекс необходимых физиотерапевтических процедур, который включает:

диетотерапию,
массаж,
комплекс лечебной физкультуры,
физиотерапию.

Чтобы кости голеностопного сустава быстрее срастались, необходимо обеспечить организм всеми необходимыми веществами. Для заживления трещин крайне важно наличие достаточного количества коллагена. Он содержится в таких продуктах питания: рыбное или мясное заливное, холодец, желе. Творог зернистый и куриные яйца являются природным источником кальция и витамина Д. Овощи и фрукты должны присутствовать ежедневно на столе, ведь они являются природными источниками витаминов и микроэлементов.

Массаж и ЛФК позволяют быстрее на ноги вставать и выполнять необходимые движения. Чтобы ускорить процесс полного выздоровления, рекомендуют массажировать ногу еще во время ношения гипсовой лонгеты, растирая плавными движениями пораженную конечность. Лечебную физкультуру назначают после снятия гипса. Все упражнения должны выполняться плавно и быть направленными на восстановление двигательной активности голеностопа. Лучше всего выполнять комплекс ЛФК под руководством опытного инструктора.

Физиотерапевтические процедуры назначают еще в период ношения гипса. Чаще всего применяют СВЧ, УВЧ и магниторезонансную терапию, которые способствуют активизации процессов кровообращения, регенерации, снимают боль, спазм мышц и отек тканей.

После снятия гипса физиотерапевтический комплекс дополняют такими процедурами, как ванны с морской солью, грязевые обертывания. После снятия гипса период реабилитации длится около 2 месяцев.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно развитие множественных осложнений, которые негативно сказываются на функции самого сустава, вызывают боль и ограничение подвижности конечности, тем самым нарушая качество жизни пациента.

Считается, что голеностопный сустав – это самая уязвимая часть тела у человека. А все потому, что на эту часть приходится наибольшая нагрузка не только во время физических упражнений, но и в повседневной жизни.

Что такое голеностоп

Голеностоп является таким суставом, который соединяет голень со стопой, а благодаря связкам, нервным окончаниям, сухожилиям и мышцам зависит прочность и подвижность сустава. Сустав отвечает за подвижность человека и его строение имеет замысловатый характер. Кости соединены друг с другом с помощью мышц, а питание они получают с помощью сосудов и нервов, которые и помогают ходить.

Обычно трещина в голеностопе случается в синдесмозах, другими словами, в межберцовых связках, потому, что именно на них приходится 1/5 часть всех травм. Их ткань плотная, но при резком движении или нагрузке происходит растяжение и даже разрыв внутренних слоев ткани.

Причины трещин и разрывов

За движение костей в любом суставе отвечают связки и если движения приобретают резкий и неестественный характер, то связки теряют свою эластичность и прочность, что ведет к разрыву или трещине соединительной ткани. Причины, по которым может возникнуть трещина в голеностопе следующие:

Неестественные повороты: стопа может подогнуться наружу и при этом нога двигаться дальше, обычно такая травма случается у спортсменов.
Если стопа подвернулась внутрь, то на нее уже идет давление всей массы тела, при этом происходит натяжение и разрыв связок, обычно такие травмы происходят на бытовом уровне.
Сильный удар или ушиб способен привести к трещине или разрыву синдесмоза.

Симптомы

Спортсмены и обычные люди всегда должны знать основные симптомы трещины голеностопа. Благодаря правильно поставленному диагнозу можно получить своевременную помощь и это поможет избежать различных проблем в будущем.

Естественно, симптомы трещины голеностопа зависят от степени повреждения, но клинические признаки проявляются одинаково:

Резкая боль. Обычно внезапная боль появляется после травмы. Если травма произошла в малоберцовой кости, то боль будет ощущаться с наружней стороны, если же произошел перелом большеберцовой кости, то неприятные ощущения возникнут внутри. При этом любое движение голеностопом приводит к усилению боли.
Отек. Он появляется сразу после травмы, потому что происходит кровоизлияние в мягких тканях к поврежденному месту.
Если все-таки образовалась трещина в суставе, то это можно определить по кровоподтекам. Они появляются лишь через несколько часов после травмы и именно в том месте, где образовалась трещина.
Проблемы с движением. Голеностоп становится малоподвижным, потому что в мягких тканях образуется отек.

В чем же заключается первая помощь при клинических признаках трещины голеностопного сустава? Если были замечены симптомы трещины, то сразу необходимо организовать человеку неподвижность, но так, чтобы поврежденная нога была выше уровня тела для обеспечения оттока крови от ушиба. Желательно туго перевязать место ушиба, начиная с лодыжки и вплоть до пальцев ног, но при этом нельзя сильно перетягивать кровеносные сосуды.

Помимо этого, сразу после травмы нужно к ушибленному месту прикладывать лед, это позволит убрать отечность и уменьшить боль. И, конечно же, чем раньше обратиться к специалисту, тем будет лучше для больного. Травматолог проведет полную диагностику и назначит лечение. Трещины голеностопа зарастают медленно и при этом могут дать осложнения, которые со временем приведут к инвалидности и чтобы не доводить до этого, лучше всего сразу обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностика трещины голеностопа может быть как внешней, с помощью осмотра, так и инструментальной:

Пальпация, внешний осмотр, анамнез. Травматолог в первую очередь проводит анамнез для установления полной картины получения травмы. После этого специалист осматривает ушиб, визуально определяет размер отека и наличие гематомы. Благодаря пальпации врач может определить разрыв связки или трещину, но чтобы уточнить внутреннее состояние ушиба назначается инструментальная диагностика.
Рентген. При переломах или трещинах костей всегда назначается рентген, чтобы определить следующее: сдвиг костей или разрыв связки, расстояние между берцовыми костями при травме, увеличение объема мягких тканей.
МРТ позволяет провести исследование благодаря воздействию магнитного излучения и считается самым точным методом обследования. С помощью томографии можно определить нарушение целостности суставов, отделение связок, разрыв синдесмозов, переломы, смещение костей, трещины, кровоизлияние на место ушиба.

Лечение и реабилитация

В первую очередь лечение любой травмы голеностопа необходимо начать с обезболивания, затем нужно снять отек и убрать гематому. При этом нужно создать все условия, чтобы связки срослись правильно без осложнений, и нормализовать движение сустава.

Консервативное лечение направлено на ликвидацию гемартроза. Кровь скапливается на месте ушиба и чтобы ее откачать, нужно сделать пункцию. Если этого не сделать хрящевая ткань костей может воспалиться и появится посттравматический артрит.

Кроме этого, нужно обездвижить сустав и поэтому накладывается гипсовая повязка. Срок ношения зависит от того, сколько костей затронула трещина. Также необходима лекарственная терапия. Препараты, назначенные врачом, принимаются орально и в виде инъекции.

Оперативный метод лечения используется при тяжелых травмах, которые требуют вмешательствах хирургов, проводимые по одной из следующих методик:

Тендопластика применяется при сильном разрыве связке, при этом травмированный участок удаляется, а на его место вживляется здоровая ткань.
Вита-компрессор применяется для монтирования в сустав болта, который укрепляет пораженный участок голеностопа, это позволяет обеспечить суставу прочность и надежность.

Реабилитация осуществляется с помощью медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, массажа и определенной диеты. Обычно реабилитация составляет 1,5 – 2 месяца.

Возможные осложнения

Если врач поставит неправильный диагноз или было принято несвоевременное лечение, то могут случиться осложнения, которые впоследствии приведут к инвалидности:

Инфекция может попасть в рану.
Кости способны срастись неправильно и появится артроз.
Отечность ступни хронического характера и хромота.

Строение голеностопного сустава

Природа всеми возможными способами укрепила сустав, соединяющий голень со стопой. Связки, сухожилия, мышцы, сосуды, нервы обеспечивают его прочность и подвижность.

Кости голеностопного сустава – малая берцовая и большая берцовая — в виде вилки охватывают сверху таранную кость. Блок трех костей погружен в прочную двухслойную сумку. Синовиальная жидкость (желеобразная масса), содержащаяся в суставной сумке-капсуле, сообщает костям мобильность.
Связки – эластичные и прочные структуры соединительной ткани — скрепляют кости сустава, позволяют им двигаться в естественных пределах:

Наружные связки удерживают таранную кость от чрезмерного смещения вбок, они соединяют её с пяточной, большой и малой берцовыми костями.
Внутренняя дельтовидная связка скрепляет голень со стопой с внутренней стороны сустава.
Синдесмозы берцовых костей – комплекс плотных малоподвижных тяжей многослойного строения. Межкостная перепонка, передний, задний синдесмозы идут сверху вниз от колена до стопы, связывают обе кости голени, её стабильность поддерживается поперечной связкой. Внешние слои синдесмозов имеют меньшую плотность, чем тугие внутренние. Резкие движения голеностопа, превышение нагрузки на него приводят к растяжению, разрыву внешних слоев плотной соединительной ткани

Разрыв синдесмозов при травмах диагностируется как трещина в голеностопе. Любые повреждения сустава могут стать причиной трещин в межберцовых связках, на их долю приходится 1/5 часть всех травм опорно-двигательного аппарата.

Ахиллово сухожилье — соединяет мышцы голени с пяточной костью, проходит по задней поверхности голеностопа, позволяет стопе совершать разнообразные движения, часто страдает в результате травм.
Многочисленные мышцы — сгибатели и разгибатели стопы – травмируются только при открытых переломах сустава.
Кровеносные сосуды сустава питают мышцы, связки, суставную сумку и её содержимое. При травмах их целостность нарушается, что приводит к синякам, отекам, гематомам, гемартрозам.
Два нерва, идущих вдоль берцовых костей, регулируют движение стопы, при её травмах возникает болевой синдром.

Разрыв связок голеностопа: причины, симптомы и первая помощь

Связки обеспечивают движение костей в суставе в определенных пределах. Неестественные движения, превышающие их эластичность и прочность, приводят к травмам с разрывом соединительных тканей. Чаще всего это происходит, когда человек подворачивает ногу.

Пронационные повороты: стопа внезапно подгибается кнаружи, а нога продолжает движение вперед, — характерны для спортивных травм. Футбол, хоккей, коньки, лыжи, бег, танцы – виды активности с частым травматизмом голени.
Инверсия: стопа подворачивается внутрь, на неё давит вся масса тела, вызывая натяжение и разрыв связок. Такой механизм имеет большинство бытовых травм: падение при гололеде, спотыкание, скольжение на каблуках.
Удар голени о какой-либо предмет, приземление на прямые ноги ведет к трещине или полному разрыву синдесмоза.

Симптомы трещины голеностопного сустава зависят от степени повреждения связок.

Разрыв нескольких волокон часто называют растяжением связок, хотя связки не обладают такой способностью, их длина неизменна. Незначительный разрыв волокон сопровождается небольшой болью, отечностью. Признаков кровоизлияния нет, сохраняется способность к движению.
Надрыв синдесмоза – неполный разрыв верхних слоев тяжа – приводит к сильной боли, особенно при попытках движения, отеком захвачена вся стопа, лодыжка в нижней части. Появляются признаки кровоизлияния в мягких тканях.
Полный разрыв приводит к сильному болевому синдрому, стремительному распространению отека, гематоме, которая охватывает стопу, поднимается вверх по голени. Резкая боль не дает возможности самостоятельно передвигаться. В месте разрыва повышается температура кожи.

Заметив симптомы разрыва связок, необходимо оказать первую помощь, что сократит время лечения и гарантирует быстрое восстановление двигательной функции сустава.

Во-первых, ногу надо положить повыше, чтобы обеспечить отток крови от пораженного места.

Во-вторых, травмированный сустав нуждается в иммобилизации – максимальном ограничении движения. Можно просто туго перебинтовать место 8-образной повязкой, начиная с лодыжки и до пальцев стопы. Важно не сдавливать при этом кровеносные сосуды.

В-третьих, при разрыве связок в первые сутки необходимо прикладывать холод, что уменьшит болевой синдром, а также отечность.

И, наконец, как можно раньше обратиться за помощью к травматологу, провести диагностику. Без своевременной терапии костные трещины долго не зарастают, дают осложнения, которые приведут к инвалидности.

Виды диагностики

Внешний осмотр пациента предваряет инструментальные методы диагностики.

Анамнез, осмотр, пальпация. В ходе анамнеза (опроса) на приеме у травматолога устанавливается механизм получения травмы. Затем врач производит осмотр раны: размеры отека, гематомы. С помощью пальпации больной зоны, устанавливается место поражения; неестественная подвижность сустава – один из симптомов трещины или разрыва связки. При прощупывании суставной сумки может ощущаться движение крови, скопившейся в суставной сумке – гемартроз. Для уточнения внутренней картины поражения проводят инструментальную диагностику.
Рентгеновский снимок. Рентгенография информативна при диагностике переломов костей, но плохо видит мягкие ткани. Наличие разрыва связок рентгеновский снимок показывает по таким признакам:

неправильное положение костей в суставе, их сдвиг из-за разрыва связки;
расстояние между берцовыми костями составляет больше 3 мм:
объем мягких тканей увеличен вследствие их отека.

Для напряжения диагностируемых связок рентген сустава делают с нагрузкой на стопу. Но даже в этом случае лучевая диагностика не видит разрывов синдесмоза, т.к. связки поглощают рентгеновские лучи и на снимках не отображаются.

Магнитно-резонансная томография – исследование с помощью магнитного излучения – самый информативный метод при разрывах связок, трещинах голеностопа. МРТ точно диагностирует:

разрыв синдесмозов, сухожилий;
отделение связок от костной ткани;
кровоизлияния в месте патологии;
нарушение целостности суставной сумки;
переломы, трещины, смещения костей.

Видео

Видео — Лечение голеностопа

Лечение трещины голеностопа

Терапия травмы голеностопного сустава начинается с обезболивания, снятия отека и гематомы. Одновременно необходимо создать условия для срастания связок, возвращения стопе прежнего объема движения. Своевременное лечение позволяет обойтись без операции и осложнений.

· Первые три недели с начала лечения идет интенсивное нарастание хрящевой ткани в местах разрывов. Для её образования нужен коллаген. В рацион питания вводятся рыбопродукты и блюда богатые желатином (холодцы, студни, костные бульоны).

· В последующие недели, сохраняя в меню морепродукты, увеличивают потребление творога и кисломолочных продуктов, капусты, яиц – всего, что богато кальцием. Необходимо регулярно употреблять при этом витамин D, без которого кальций не будет усваиваться в необходимом количестве.

5. Физиотерапия. Процедуры назначают для снятия болезненного синдрома, отёчности и мышечных спазмов. Их проводят курсом из 7-10 сеансов через день, сразу после наложения гипса.

· УВЧ-терапия – лечение током высокой частоты, который прогревает травмированную зону и окружающие ткани, уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановление тканей.

· СВЧ-терапия использует ток, по частоте близкий к световой волне, он обладает свойствами лучевой энергии, обезболивает и помогает восстановить обмен веществ.

· Магнитотерапия — воздействие магнитным полем, которое может действовать через гипс. Процедура стимулирует срастание тканей без осложнений.

· Теплые ванны с морской солью показаны ежедневно после снятия гипса.

6. Лечебная физкультура. В период консервативного лечения необходимо постоянно делать упражнения, предотвращающие застой крови в пораженной зоне: двигать пальцами стопы, ходить в гипсе, сохранять мышцы в тонусе. После снятия гипса показан комплекс упражнений:

· круговые движения стопы; её сгибание и разгибание;

· подъем на цыпочки;

· приседания с мячом за спиной;

Тяжелые и запущенные травмы требуют хирургического вмешательства по одной из двух существующих методик.

· Тендопластика. При сильном разрыве связки её пораженный участок удаляется, на это место вживляется здоровый фрагмент ткани, взятый из соединительной ткани бедра, либо искусственный компонент из лавсана. Положительный результат дают больше 90% операций.

· Установка винта-компрессора. В сустав монтируется металлический болт, укрепляющий пораженное сочленение голеностопа. Конструкция придает суставу прочность и надежность.

Трещина голеностопа – вовсе не безобидная травма, которая проходит сама собой. Функция сустава восстанавливается после 6-10 недель своевременного и правильного лечения. Запущенная травма требует оперативного вмешательства, дает осложнения и приводит к нарушениям функции сустава.

Наша жизнь полна неожиданностей как хороших, так и плохих. Довольно часто мы подвергаемся разнообразным травмам, которые подстерегают нас практически на каждом шагу. Так на спортивных тренировках, во время занятий балетом, разучивания цирковых трюков, в результате ДТП или же любого несчастного случая мы можем легко получить трещину в голеностопе, которая внесёт в нашу жизнь массу неприятностей. При этом степень риска получить трещину в таких ситуациях очень высока.

Распространенные причины

Так, одними из самых вероятных факторов, которые могут привести к возникновению трещины, относят:

Неправильно спланированные тренировки. Вы очень рискуете, когда резко увеличиваете интенсивность занятий спортом, или выполняете новое, совсем не знакомое вам упражнение.
Неудобная обувь, что плохо фиксирует ногу и доставляет ужасный дискомфорт при ходьбе, либо беге.
Сильно низкая плотность костной ткани.
Неправильно подобранный рацион питания, который приводит к нехватке в организме кальция и других полезных микроэлементов.
Разнообразные заболевания щитовидной железы.
Длительное употребление гормональных препаратов и анаболических стероидов.
Нарушенный цикл менопаузы у женщины.
Слишком резкое движение.
Недостаточное количество жира, либо наоборот его переизбыток.

При этом трещина возникает, когда прочность ткани значительно меньше от силы нагрузки.

Виды трещин

Зависимо от расположения кости относительно осевой линии различают следующие травмы: спиральные, косые и линейные. Также исходя из количества образовавшихся трещин их разделяют на одиночные и множественные.

Следует принять во внимание, что зачастую трещины и даже незначительные микротрещины в голеностопе идут плечом к плечу с такими разнообразными травмами, как растяжки, переломы, разрывы, а также поражение связок и мышц. При этом все эти травмы имеют очень схожую симптоматику, потому их без специального обследования очень трудно будет различить между собой.

Симптомы образования трещины

Следует заметить, что трещина, в отличие от перелома, в очень редких случаях сопровождается звуком, который напоминает треск. Однако клиническая картина очень схожа на ту, которая появляется при переломах. К основным симптомам тещины в голеностопе относят следующие показатели:

Возникновение интенсивных болевых ощущений в области голеностопа. При этом чем больше травма, тем боль сильнее.
Значительные перемены в физиологическом положении сустава.
Появление большого отёка.
Необычное положение голени при смещении суставного сочленения.
Повреждённая зона приобретает красноватый оттенок.
Гематома.
Значительное ограничение в движении.
Если повреждены связки и ткани, то возникнет кровоизлияние и нога резко синеет.

В том случае, когда врач увидит такую клиническую картину, то он точно вам назначит рентгенографию с нескольких ракурсов, которая поможет точно распознать степень повреждения и назначить грамотное лечение.

Травмирование у детей

Особое внимание следует обратить на травмы голеностопа у детей. Довольно таки часто они встречаются у малышей, которым ещё не исполнилось даже 1 года. Сложность ситуации состоит в том, что в таком возврате любое повреждение костной ткани может сопровождаться травмированием сосудов и появлением гематомы. К тому же у детей часто повреждается кость, а надкостница остаётся целой.

Однако превосходством детского возраста является то, что такие травмы у них заживают значительно быстрее и лучше, чем у взрослых.

Профилактические меры

Конечно же, разумнее будет придерживаться определённых правил и беречь свои голеностопы, чем потом мучиться от боли и стараться как можно быстрее вылечить свои ноги. А лечение при хорошем уходе и соблюдении всех рекомендаций специалиста может занять не меньше, чем 1,5 месяца.

Потому, когда вы интенсивно занимаетесь спортом и поддаётесь тяжёлым физическим нагрузкам, то следует использовать специальный фиксатор голеностопного сустава.

Последствия

И не забывайте, что с трещиной в голеностопе шутить не стоит, поскольку отсутствие должного лечения может привести к весьма плачевным последствиям. Например, таким как деформирующий артроз или к ограничениям подвижных функций конечности. К тому же частым результатом такой травмы является хронический болевой синдром. Неутешительной будет также ситуация, когда трещина долго не заживает или превратилась в перелом со смещёнными обломками. В этом случае необходимо делать операцию, иначе может произойти угловая деформация.

Но если же ваша травма зажила, и всё закончилось благополучно, то это ещё не значит, что сразу же можно будет нагружать свою ногу. Врач вам разрешит на неё понемногу наступать и лишь со временем постепенно можно будет увеличить нагрузку.

Из всех человеческих органов и систем максимальную нагрузку испытывают нижние конечности.

На повреждения голеностопного сустава приходится 25 % случаев всех травм указанной области. Менее опасным считается перелом щиколотки без смещения. Рассмотрим подробнее, что такое лодыжка и сколько придется ходить в гипсе при возникновении трещины.

Общая информация и причины перелома
Как лечить трещину лодыжки?
Оказание доврачебной помощи
Консервативное лечение
Операция
Видео
Всегда ли необходимо накладывание гипса?
Правильное ношение гипса
Сколько необходимо носить гипс?
Длительность заживления лодыжки
Факторы, влияющие на скорость срастания
Реабилитационный период
Диета
Физиотерапия
ЛФК

Общая информация и причины перелома

Одной из составляющих голеностопного сустава, которая располагается в его нижней части, является лодыжка. Функции указанного костного элемента очень важны:

амортизация двигательной активности.
Удержание массы тела человека.
Контроль направления движения стопы.
И пр.

При визуальном осмотре щиколотку можно охарактеризовать как довольно твердый костный выступ, имеющий сложный рельеф.

У взрослого человека трещину лодыжки вполне может вызвать сильное механическое повреждение. Если говорить о переломе, основную группу риска составляют лица преклонного возраста.

Прямой перелом лодыжки без смещения предполагает повреждение голеностопного сустава. Причины указанной травмы таковы:

Дорожно-транспортное происшествие.
Природные катаклизмы (землетрясение и пр.).
Механическое воздействие на ногу (сильный удар, падение тяжелого предмета с большой высоты и пр.).

Значительно чаще можно встретить пациентов с непрямой травмой. В этом случае трещина щиколотки сопровождается такими осложнениями:

Наличие осколков голеностопа.
Повреждение связок (зачастую, это разрыв).
Повреждение сустава (вывих или подвывих).

Причины подобной травмы таковы:

Занятия активными видами спорта.
Быстрая ходьба.
Подворачивание ноги (на льду, на лестнице, на рельефной поверхности).

Специалистами установлен ряд факторов, которые существенно повышают риск возникновения трещины лодыжки. Вот эти признаки:

Недостаток кальция в организме человека по физиологической причине. Обычно с этим сталкиваются подростки в момент интенсивного роста, пожилые люди в силу своих лет, беременные и кормящие женщины. Климактерический период также является фактором риска, поскольку сопровождается нарушениями гормонального фона.
Нехватка кальция в силу сторонних причин. Сюда можно отнести несбалансированное питание, проблемы с щитовидкой, прием женщиной средств оральной контрацепции и пр.
Костные патологии. Часто встречаются остеопороз, артрит, воспаление в костной системе, злокачественные новообразования. Порой костные заболевания развиваются ввиду генетической предрасположенности.

Последний из указанных факторов является наиболее опасным, поскольку в этом случае для трещины лодыжки даже не обязательно наличие механического воздействия.

Как лечить трещину лодыжки?

Лечение указанной травмы напрямую связано с видом и степенью тяжести повреждения. Известно два метода терапии:

консервативная.
Хирургическое вмешательство.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, насколько грамотно пострадавшему была оказана первая помощь.

Этапы процедуры таковы:

придать пациенту лежачее положение, травмированную конечность разместить на небольшом возвышении.
Приложить лед к поврежденной области либо использовать специальный спрей.
Зафиксировать конечность посредством шины или эластичного бинта.

Важно: снизить отечность помогут соответствующие мази. Для купирования болевого синдрома следует использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Травма лодыжки предполагает обязательное обращение к специалисту, вне зависимости от качества оказанной доврачебной помощи. Доставка пострадавшего в травматологию должна производиться аккуратно и без лишних нагрузок на поврежденную ногу.

В основе этого способа заложены такие мероприятия:

уменьшение отечности.
Купирование болезненности.
Обеспечение неподвижности травмированной области (иммобилизация).

Последнее возможно при условии накладывания специальной гипсовой повязки (так называемый сапожок). Сразу после наложения необходимой лангеты, пострадавший может воспользоваться костылями, чтобы стать на ногу.

Если консервативная терапия не обеспечила полное выздоровление, применим более радикальный метод. Хирургическое вмешательство позволит восстановить функции сустава и вернуть подвижность голеностопа.

Типы операции варьируются, однако основные таковы:

повышение прочности вилки сустава путем использования компрессионного или стяжечного винта.
Пластика костной мембраны (тендопластика). Суть процедуры – в использовании путем пересадки тканей человека (например, сухожилия бедра) для фиксации поврежденного сустава.

Обратите внимание: тип предстоящей операции должен подобрать лечащий специалист, принимая во внимание многие факторы.

Видео

Всегда ли необходимо накладывание гипса?

Наличие такой травмы, как перелом щиколотки, подразумевает наложение гипсовой повязки. Современная медицина предлагает большой выбор лангет и заживляющих бандажей.

Устройство последних представляет собой совокупность прочного пластика (либо легкого металла) и плотной ткани. Бандаж фиксируется на конечности посредством липучек, которые можно отрегулировать по своим ощущениям.

Однако специалисты не одобряют замену привычной гипсовой повязки указанной конструкцией. Такое мнение обусловлено возможностью быстро снять бандаж, что может негативно сказаться на процессе восстановления. Использование гипса (при верном его наложении), напротив, практически всегда гарантирует верное сращение костей.

Правильное ношение гипса

Независимо от продолжительности, использование гипсовой повязки обязывает к соблюдению некоторых условий. Правильное ношение гипса предполагает отсутствие контакта травмированной конечности с водой, что, разумеется, затрудняет гигиенические процедуры. Предотвратить намокание повязки можно, если использовать водоотталкивающий мешок.

Важно понимать, что трещина лодыжки серьезно ограничивает двигательную активность больного. При этом ходьба обязательна для поддержания мышц в тонусе. Минимизировать нагрузку помогут палочка или костыли. Кроме того, необходимо избегать резких движений, чтобы не усугубить положение.

Сколько необходимо носить гипс?

Сколько нужно ходить в гипсовой повязке при трещине лодыжки, должен установить травматолог, исходя из многих факторов. Длительность ношения лангеты варьируется для каждого из пациентов.

Обязательно принимаются во внимание такие обстоятельства, как:

разновидность травмы (открытая или закрытая, со смещением или без, где сосредоточено повреждение).
Наличие сопутствующих осложнений.
Индивидуальные показатели пациента (возраст, состояние иммунной системы, наличие костных патологий и пр.).

Можно ли идти самостоятельно при трещине?

Можно, только с использованием какого-либо поддерживающего элемента (палочка, костыль и пр.).

При неправильном сращении возможно проявление таких заболеваний:

артроз голеностопного сустава (ограничение подвижности).
Нарушение суставной вилки.
Возникновение ложного сустава.
Пр.

Снятие гипсовой повязки допустимо, если травмированная кость срослась как полагается. Чтобы в этом удостовериться, пациенту проводят рентгенографическое обследование.

Длительность заживления лодыжки

Восстановление лодыжки после повреждения зависит от многих составляющих. Полное выздоровление может серьезно отдалить неверно наложенный гипс. Визуально определить ошибку удастся по наличию складок на повязке. Если поверхность гипса – рельефная, абсолютная иммобилизация невозможна.

Сложно с точностью сказать, сколько заживает лодыжка после трещины. Чем моложе пострадавший, тем меньше времени его конечность будет загипсована. Соблюдение рекомендаций касаемо диеты и дополнительных мер реабилитации позволит значительно ускорить процесс полного выздоровления.

Факторы, влияющие на скорость срастания

То, насколько быстро срастется перелом и восстановятся окружающие ткани, зависит от ряда факторов. Вот они:

место сосредоточения повреждения в лодыжке.
Состояние связок и сухожилий.
Возраст больного.
Общее состояние здоровья пациента.
Степень повреждения близлежащих тканей и мышечной системы.

Состояние иммунной системы играет не последнюю роль, поскольку крепкий и здоровый организм имеет более высокую способность к регенерации.

Реабилитационный период

Помимо назначенной терапии рекомендовано проводить ряд реабилитационных мероприятий. Вот они:

соблюдение специальной диеты.
Физиотерапия.
Массаж.
Занятия лечебной гимнастикой.

Следует рассмотреть подробнее.

Чтобы заживление травмированных тканей прошло быстрее, необходимо принимать в пищу природный коллаген. Последний содержится в желатине и рыбе, а значит, больному рекомендованы такие блюда:

желе.
Холодец.
Заливное.
И т.д.

Чуть позже стоит ввести в рацион витамин D и кальций – яйца, молочные и кисломолочные продукты.

Сразу после наложения гипсовой повязки рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур. К таковым относятся:

магнитотерапия.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
Электрофорез.
И пр.

Указанные мероприятия снижают отеки, минимизируют болезненность и спазмы.

Если лангета была снята, можно приступить к водной терапии. В ее основе – плавание и специальные ванночки с морской солью. Такое лечение поможет поддерживать тонус организма, а также ускорит заживление.

Занятия лечебной гимнастикой стоит начинать одновременно с консервативной терапией. Обратите внимание: необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций грамотного тренера.

С помощью инструктора пациент научится выполнять ряд упражнений, которые помогут нормализовать и сохранить мышечный тонус, восстановить кровоток и избавиться от застоя.

Согласно статистике, обычная длительность реабилитационного периода после трещины лодыжки – около полутора-двух месяцев. После указанного времени травма зачастую не беспокоит пациента.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Читайте также: