Как лечит медикаментозно артрит коленного сустава

Для лечения артритов коленного сустава используют несколько основных групп лекарств. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства, базисные противоревматические препараты, хондропротекторы и т. д. При разных гонартритах разной этиологии врачи назначают совершенно разные лекарства.

Не пытайтесь лечиться препаратами, о которых вы узнали в интернете или от знакомых. То, что их используют для лечения артрита, еще не значит, что они точно вам помогут. Лекарства должен подбирать специалист с учетом причины заболевания и выраженности воспалительного процесса.

Антибактериальные средства

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Группа	Представители	Спектр антибактериального действия
Пенициллины	Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин	Активны в отношении стафилококков, стрептококков, некоторых энтеробактерий и анаэробов
Цефалоспорины	Цефепим, Цефтриаксон, Цефуроксим	Уничтожают энтеробактерии, стрепто- и стафилококки, которые нечувствительны к пенициллинам
Фторхинолоны	Левофлоксацин, Моксифлоксацин	Убивают большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективны в лечении инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами
Макролиды	Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин	Обладают широким спектром антибактериальной активности. Являются препаратами резерва. Это значит, что их используют только в крайнем случае, когда другие антибиотики оказались неэфективными

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

активность не менее 95% в отношении возбудителя;
способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
высокая концентрация в тканях;
низкая токсичность;
доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

хронический цистит;
хронический пиелонефрит;
бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
хронический бронхит;
острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита. При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию.

НПВС и кортикостероиды

Препараты данных групп используют для лечения всех видов артритов коленного сустава. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и тем самым облегчают самочувствие пациента. При гонартритах врачи чаще всего назначают больным НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Что касается кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог), их применяют лишь при тяжелом течении гонартрита. Препараты данной группы используют только местно, то есть в виде мазей, гелей, периартикулярных или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты еще называют жидкими протезами. Это объясняется тем, что они полностью восстанавливают вязкоупругие свойства синовиальной жидкости.

Иммунодепрессанты

Базисные противоревматические средства (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) используются для лечения ревматоидного и некоторых других аутоиммунных артритов. Эти лекарства следует применять крайне осторожно и только под контролем врача: они могут вызывать иммунодефицитные состояния и тяжелые осложнения.

Базисные противоревматические препараты также используют при затяжном и хроническом течении реактивных артритов. Их назначают, как минимум, через 3 месяца после начала симптоматической терапии.

Другие лекарства

В некоторых случаях гонартрит развивается на фоне туберкулеза, псориаза, подагры, микрокристаллических артропатий, остеоартроза, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Причиной воспаления коленного сустава могут быть травмы, вакцинация, болезни крови и т. д.

Редкие виды патологий обычно требуют применения специальных препаратов. Врачи подбирают их с учетом причины и характера воспаления. Такие лекарства должны лечить заболевание, которое спровоцировало развитие гонартрита. К примеру, при туберкулезе больному назначают противотуберкулезные препараты, при подагре – лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты, при аллергии – антигистаминные средства и кортикостероиды и т. д.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Под артритом коленного сустава подразумевают заболевание, характеризующееся воспалительно-деструктивными изменениями. Пострадать от данной патологии рискуют люди в любом возрасте. Чем старше человек, тем выше вероятность возникновения болезни. Медики утверждают, что мужчины заболевают чаще, чем женщины. После 50 лет гендерная принадлежность теряет значимость. Препараты от артрита коленного сустава, входящие в схему медикаментозного лечения, прописывает доктор. Самостоятельно подбирать медикаменты категорически запрещено. Необходимо понимать, что универсальных лекарств от артрита нет.

Также патологию классифицируют в зависимости от причины возникновения, зоны поражения (количества деформированных суставов), фазы патогенеза (выделяют острую и хроническую). Лечение прописывают только после определения точной причины недомогания.

Механизм развития артрита пока неизвестен, существует теория о нарушениях в иммунной системе, провоцирующих неправильную реакцию на клетки собственного организма. Деформация суставной ткани при артрите начинается с разрастания в синовиальной оболочке. В результате возникает синовит, генерализованный васкулит.

Также возможно появление склеротических изменений, костного анкилоза. Повреждения можно обнаружить в сухожилиях, капсуле сустава, серозных сумках. Большое значение имеют возраст и генетическая предрасположенность больного. Поэтому от артрита коленного сустава может пострадать и ребенок.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Артрит считается воспалительным заболеванием. Костные сочленения являются важной частью опорно-двигательного аппарата. На них ложится большая нагрузка, от суставов зависит двигательная активность и вертикальная фиксация. Из-за этого соединительные ткани быстро изнашиваются, а риск возникновения патологических изменений возрастает.

При отсутствии своевременного лечения, артрит коленного сустава быстро прогрессирует. Результатом игнорирования клинических проявлений становится ограничение подвижности с последующей инвалидностью.

Показания к медикаментозному лечению

Артрит коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

гиперемия кожных покровов в зоне поражения;
ограничение двигательной активности;
изменение формы и структуры сустава;
хруст в коленях при нагрузке.

Это общие симптомы, каждая из разновидностей артрита обладает своими особенностями. Выделяют ревматоидный, реактивный, псориатический, инфекционный и подагрический артриты. При назначении медикаментозной терапии также учитывают скорость развития патологии, наличие (отсутствие) ломоты, тугоподвижность по утрам, интенсивность суставных болей.

Со временем артрит коленного сустава из острой фазы переходит в хроническую. Это выражается следующим образом:

во время ремиссии периодические боли становятся менее сильными, скованность движений исчезает;
при обострении частота болевых приступов увеличивается, состояние больного существенно ухудшается.

Схема лечения для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Терапию назначают исходя из выявленного диагноза, особенностей организма, имеющихся хронических патологий.

Противопоказания

У каждого медикаментозного препарата свой список побочных эффектов и противопоказаний. При этом можно выделить несколько схожих пунктов, среди них:

патологии печени и почек;
индивидуальная непереносимость компонентов состава;
язвенная болезнь (при применении препаратов, выпускаемых в форме таблеток);
кишечная непроходимость.

Многие препараты реализуют в виде инъекций. У них перечень противопоказаний гораздо меньше, так как они не перемещаются по желудочно-кишечному тракту и не проходят через фильтрационные системы.

Перед началом лечения больному, страдающему от артрита коленного сустава, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Чтобы добиться положительного эффекта, при использовании лекарственного средства нужно руководствоваться указаниями лечащего врача и предписаниями производителя.

Эффективность метода

Медикаментозное лечение артрита, локализованного в коленном суставе, способно оказать положительное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата. Лекарства назначают после результатов диагностического обследования. Лечение должно проходить под контролем доктора, в противном случае вероятность положительного влияния на пораженный сустав минимальна.

Больной на протяжении курса должен регулярно проходить контрольные исследования. Это необходимо для оценки эффективности выбранных терапевтических методов и их своевременной корректировке при отсутствии лечебного влияния. Самолечение категорически запрещено, дозировку и схему приема определяет лечащий врач.

Препараты, предназначенные для лечения артрита коленного сустава, классифицирует на несколько категорий. Среди них выделяют медикаменты, характеризующиеся противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Главным признаком, разграничивающим лекарственные средства, считают механизм действия. При определении медикаментозной схемы для лечения артрита необходимо обратить внимание на общее состояние, индивидуальные особенности и хронические патологии, указанные в истории болезни пациента. Этот этап диагностики называют сбором анамнеза.

Данный метод лечения подходит для большинства пациентов. Индивидуальная непереносимость проявляется нечасто. Боли, вызванные артритом, постепенно стихают, двигательная активность возвращается, прогрессирование патологии замедляется. В результате состояние больного существенно улучшается.

Медики советуют применять гели и мази, приготовленные на основе конского каштана, эфирного масла тыквы, продуктов, содержащих мед и прополис.

Виды препаратов

Медикаменты выпускают в форме таблеток и инъекционных растворов, в каждой упаковке есть инструкция, описывающая, как принимать лекарственный состав при артрите коленного сустава. Отступать от предписаний производителя не следует, это может стать причиной снижения результативности принятых мер. В базисную схему лечения входят такие препараты, как:

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – купируют воспалительный процесс, обезболивают пораженные участки. К наиболее эффективным причисляют Диклофенак, Пироксикам, Нимесулид, Бутадион, Ибупрофен.
Глюкокортикостероиды – оказывают противовоспалительный эффект, устраняют очаги воспаления посредством единоразового введения внутрисуставных уколов, в основе которых лежит Метилпреднизолон, Гидрокортизон или Дексаметазон.
Ингибиторы протонной помпы – усиливают защиту слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, ускоряют восстановление поврежденных тканей (Рабепразол, Лансопразол, Омепразол).
Цитостатики – предназначены для лечения ревматоидного артрита (Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн).
Хондропротекторы – ускоряют регенерацию хрящей, связок и суставной ткани, пораженной воспалительным процессом. Препараты этого типа увеличивают количество вырабатываемой суставной жидкости (Артра, Хондролон, Структум, Терафлекс).
Медикаменты, в состав которых включен кальций – источник полезного вещества, необходимого для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата (Кальцемин Адванс, Витрум кальций D3).
Иммуносупрессивные препараты – блокируют производство соединений, способствующих появлению очагов воспаления. Ярким примером является Инфликсимаб, который отличается высокой эффективностью и минимальным количеством побочных реакций.

Для местного применения (натираний) используют различные гели и мази. В их составе можно обнаружить такие целебные ингредиенты, как змеиный яд, ментол, продукты пчеловодства. Препараты этого типа обладают местнораздражающими и согревающими свойствами. Их применение помогает избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих артроз коленного сустава. Наибольшим спросом пользуются такие медикаменты, как Фастум гель, Капсикам, Долобене, Финалгон, Диклофенак (гель), Апифор, Вольтарен гель, Випросал, Ибупрофеновая мазь, Бом-Бенге.

Препараты в виде инъекций применяют только в лечебных целях, их использование особенно оправдано в период обострения артрита коленного сустава. Устранение воспалительно-дегенеративных процессов в этом случае происходит гораздо быстрее, чем при приеме таблеток, капсул и драже. Это обусловлено способом введения медикамента. Инъекции действуют напрямую, тогда как таблетки от артрита проходят через ЖКТ и фильтрационные системы. В результате концентрация активного компонента сильно уменьшается, а длительность лечебного действия снижается.

Обязательные условия применения

Суставные заболевания, в частности, артрит коленного сустава, могут спровоцировать появление дискомфорта и болевого синдрома. Чтобы избавиться от клинических проявлений, больному прописывают терапевтическую схему, в которую включают медикаментозную терапию. Кроме нее, суставы лечат с помощью физиопроцедур (магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, гальванические токи).

Лечить артрит коленного сустава нужно, учитывая совместимость препаратов между собой. Например, НПВС нельзя совмещать с глюкокортикостероидами. Они обладают схожим действием, поэтому при одновременном приеме будут снижать эффективность друг друга. При этом нагрузка на печень и почки существенно возрастет. Артрит коленного сустава может дополниться серьезными патологиями паренхиматозных органов.

Узкопрофильный специалист, помимо медикаментозных препаратов, прописывает специальную лечебную гимнастику. Посредством комплекса из лекарственных средств и физиопроцедур можно добиться:

улучшения кровообращения;
снятия неприятные ощущения;
нормализации обмена веществ.

Их используют в качестве вспомогательного лекарственного средства. В период ремиссии можно делать массаж, движения должны быть медленными и аккуратными. При отсутствии положительного эффекта традиционную медицину заменяют хирургическим вмешательством. Чем раньше начнется терапия, тем меньше последствий будет спровоцировано. Лечение в любом случае подбирается в индивидуальном порядке. Нарушать назначенную дозу, схему приема и продолжительность лечения нельзя, это чревато серьезными осложнениями. Перед приобретением препарата от артрита необходимо проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава: группы препаратов

Исцеление суставных недугов должно быть комплексным и направленным не столько на купирование боли, сколько на устранение причин, повлекших за собой возникновение патологии. Методы лечения напрямую зависят от степени поражения сочленений. При этом классическая медицина отдает преимущество именно медикаментозной терапии заболевания.

Обычно в схему лечения артрита включаются такие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
хондропротекторы, улучшающие структуру хряща;
обезболивающие лекарства;
разогревающие и отвлекающие мази;
стероидные гормональные препараты;
витаминные и общеукрепляющие средства.

Больным ревматоидным или псориатическим артритом коленного сустава дополнительно прописываются противоревматические лекарства. Если воспаление обусловлено подагрой, врач может назначить медикаменты, уменьшающие синтез мочевой кислоты.

Помимо средств профильной направленности для исцеления недуга, не менее важны иммуностимуляторы и витамины группы B.

Основной способ терапии сочленений — это прием противовоспалительных нестероидных средств, хондропротекторов и обезболивающих, которые в достаточной степени купируют симптоматику недуга.

Однако ни НПВС, ни анальгетики не в состоянии остановить ход болезни. Ломота в коленях продолжает терзать человека, суставные хрящи постепенно деформируются и пациент может утратить двигательную активность.

Чтобы избежать губительных осложнений, необходимо своевременно начать лекарственную терапию, которая поможет замедлить прогрессирование патологии и вернет суставам подвижность.

НПВС помогают быстро купировать болезненные ощущения, снять отек и значительно улучшить состояние пациента. При употреблении этих лекарств необходимо строго следовать всем рекомендациям доктора, так как у них отмечен ряд побочных действий, особенно при длительном употреблении.

НПВС представлены следующими препаратами:

Аспирин. Ацетилсалициловую кислоту нередко назначают на первичном этапе недуга. На более серьезных стадиях развития патологии средство уже не оказывает необходимого действия. Аспирин нельзя принимать людям с низкой свертываемостью крови.
Диклофенак. Быстро снимает ломоту и воспаление.
Ибупрофен. Хорошо переносится организмом, хотя эффект не очень выражен.
Индометацин. Оказывает сильное противовоспалительное действие, но имеет массу побочных эффектов.
Мелоксикам. Лекарство можно применять долгое время, что гарантирует стойкий терапевтический эффект.
Целоксиб. Препарат имеет ярко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, не оказывая при этом значительного побочного действия на организм пациента.

Все рассмотренные таблетки при артрите коленного сустава необходимо принимать курсами. Терапевтический эффект возникает не сразу, но результат от лечения, как правило, стойкий и длительный.

Хондропротекторы

Эти препараты направлены на восстановление и обновление разрушенного хряща. Обычно требуется не менее 2 месяцев, чтобы получить желаемый эффект. Оптимальный терапевтический курс — не меньше полугода. В особо серьезных и запущенных случаях пациент вынужден применять хондропротекторы курсами длительное время для профилактики осложнений и рецидивов болезни.

В медицине существует множество разновидностей хондропротекторов, но все они имеют в своем составе хондроитин или глюкозамин. Некоторые лекарства от артрита коленного сустава содержат сразу оба вещества, что позволяет достичь максимальных результатов в лечении недуга.

Подобрать наиболее подходящее лекарство из этой группы сможет только специалист, так как в состав каждого из препаратов добавлены дополнительные вещества, которые могут отрицательно повлиять на состояние пациента.

Для артрита характерна очень сильная ломота в суставах. Терпеть ее не нужно. Современная медицина способна предложить массу обезболивающих лекарств.

Особенно популярны мази и согревающие компрессы. Их использование в качестве дополнительного метода дает хороший эффект. Среди наружных средств можно отметить Фастум, Вольтарен-Гель, Меновазин.

Часто для снятия дискомфорта и болезненных ощущений пациенты применяют анальгетики, Парацетамол.

Если необходимо быстро купировать симптомы недуга, используются внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.

Неплохой альтернативой таблеткам выступают инъекции медикаментозных средств прямо в область пораженного сустава. Обычно для этих целей используют кортикостероидные гормоны, оказывающие противовоспалительное действие: Гидрокортизон, Целостон, Флостерон.

Данные медикаменты лучше напрямую вводить в суставную сумку, поскольку их таблетированная форма дает много побочных эффектов. При таком способе лечения они быстро и ощутимо купируют боль, снимает воспаление и возвращаю сочленению подвижность. Отказываться от них не стоит.

Необходимо помнить, что гормоны, как НПВС не лечат недуг, а лишь снимают его симптомы.

В последнее время медики все чаще используют для терапии артрита внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой. Средство защищает пораженный хрящ, питает и увлажняет его. Гиалорунат натрия входит в состав таких лекарственных препаратов, как Ферматрон, Остенил, Синвиск.

Лечение артрита коленного сустава уколами

Согласно разработанной схеме, уколы в коленный сустав производятся не чаще 1 раза в две недели и не больше 3–4 впрыскиваний в колено. Повторить инъекции можно через полгода.

Гимнастика как эффективный способ исцеления

Одним из методов немедикаментозной терапии артрита является лечебная физкультура. Активизируя дыхательную и сердечно-сосудистую системы, нервно-мышечный аппарат, ЛФК восстанавливает обмен веществ в пораженном хряще, купирует боль и укрепляет мышцы.

Все упражнения, входящие в лечебный комплекс, необходимо выполнять из положения лежа или сидя, избегая чрезмерной нагрузки на сочленение и болевых ощущений. Из ЛФК исключены подскоки, любые упражнения с отягощениями в положении стоя, приседания. Во время занятий больной участок должен быть защищен бандажом для предотвращения травм и растяжений.

В период обострений коленный сустав должен быть неподвижен, в приподнятом и полусогнутом положении. После утихания воспалительного процесса необходимо вновь продолжать лечебную гимнастику.

Лечение артрита коленного сустава ЛФК

Очень часто пациенты ленятся делать простые упражнения, уповая только на медикаментозную терапию, и совершают большую ошибку. Такое безответственное отношение к процессу лечения задерживает выздоровление и существенно ухудшает состояние больного.

При первых симптомах недуга необходимо сразу обратиться к терапевту или хирургу-ортопеду. Только специалист может подобрать оптимальное лечение артрита коленного сустава, назначить профильные лекарства и найти предпочтительный комплекс лечебной гимнастики.

Читайте также: