Как избежать травмы коленного сустава

• 
  

Коленный сустав - самый большой в нашем теле, но не самый сильный. Колени уязвимы к действию сильных толчков (таких, какие возникают при верхней страховке) и к другим более слабым воздействиям (например, появляющимся в сувариваза, бросках и при обычной отработке укеми). В связи с такой уязвимостью, а также из-за того, что люди приходят в Айкидо с ранее приобретенными травмами коленей, и из-за того, что многие имеют такую манеру движения, при которой создается излишнее давление на колени - по всем этим причинам боль в колене является распространенной жалобой айкидоистов.

В этой статье я опишу некоторые общие повреждения колена и предложу несколько путей для избежания таких проблем.

Когда мы думаем о движении коленей, мы чаще всего представляем простое сгибание и разгибание ног - движение, в котором коленный сустав открывается и закрывается, как дверная петля. Дело в том, однако, что в некоторых движениях Айкидо колено в действительности выполняет винтовое, спиральное движение. (Представьте, например, что вы стоите и вкручиваете ваши бедра вниз, в землю).

В таких движениях мениск (т.е. суставной хрящ или “прокладка” колена) подвергается вращательной или изгибательной нагрузке, которая может вызвать травму колена так же легко, как и прямой удар.

Для того, чтобы понять движение, которое может создать повреждающее вращение в колене, представьте, что прочно ставите ступню на землю и затем поворачиваетесь всем телом. Вращение тела без изменения позиции стопы вызывает огромное давление на внешние прикрепления коленного мениска. Это давление может ослабить прикрепление мениска, что вызовет существенное ослабление колена.

Вместо вращения или поворота тела с прочно поставленной ступней, айкидоистам следует вращаться на подушечках пальцев ног или на пятках. Таким образом можно избежать длительных неослабевающих болей в коленях.

Возникает меньше проблем, когда мы используем наши тела и различные суставы в соответствии с их строением. В этом случае мы позволяем силам, направленным на нас на тренировке, рассеиваться, а не проводим эти силы в наши суставы или через них.

Другой пример потенциально вредных движений иллюстрируется практикой укеми. Толчок от падения может легко повредить наши суставы, если мы невнимательны или не осознаем, что делаем. Плохо выполненные резкие падения увеличивают возможность травмы, артрита и хронического воспаления сустава.

Самый безопасный способ защитить суставы - это выполнять падения, рассеивающие силу равномерно вдоль стороны тела - падения, в которых боковая сторона ноги, бедро, торс, плечо и рука контактируют с матом одновременно. В таких падениях ни на один сустав не приходится поглощение чрезмерного удара, и в таком случае будет меньше проблем. Кроме того, все суставы должны быть согнуты (по крайней мере немного), и должно быть уменьшенное, но в состоянии “боевой готовности” напряжение в мышцах. Тело не должно быть ни слишком жестким, ни слишком расслабленным.

Чего нужно избегать при падениях, так это удара пяткой верхней (неприземлившейся) ноги первой. Когда эта пятка ударяется первой, сила падения распространяется вверх от пятки к лодыжке, по нижней части ноги в согнутое колено, которое не может эффективно рассеять эту силу, и чрезмерная сила распределяется на связки и мениск.

Лучше позволить верхней ноге оставаться параллельной приземляющейся ноге, но приподнятой выше нее, со слегка согнутым коленом. Такое падение защищает лодыжки, колени, бедра, низ спины и пах, и оно гораздо менее резкое. Колено стабилизируется мышцами, окружающими его. Важные мышцы, поддерживающие колено - это квадрицепсы (спереди), подколенные сухожилия (сзади), приводящие мышцы (на внутренней стороне бедра и верхней части ноги) и отводящие мышцы (на внешней стороне бедра и верхней части ноги). Также в поддержку колена вовлечены мышцы ягодиц, бедра и икроножные мышцы.

Неравномерная мышечная сила может быть результатом повторения одних движений чаще, чем других. Например, айкидоисты имеют тенденцию больше развивать квадрицепсы, чем подколенные сухожилия. Так как этот дисбаланс может быть вреден для колена, неплохо для айкидоистов добавить другую физическую нагрузку к своим тренировкам. Например, бег (помогает укреплять подколенные сухожилия), тренировки с тяжестями (помогают развивать мускулы) и плавание (укрепляет мышцы и увеличивает выносливость без помещения веса на колено).

При негибкости можно посоветовать хорошее медленное растягивание, выполняемое как до тренировки, так и после неё.

Конечно, мышцы, поддерживающие колено, подвержены усталости - из-за чрезмерной нагрузки, из-за недостаточного кровоснабжения, неполноценной пищи, обезвоживания и т.д. Когда колено вынуждено выполнять движения Айкидо, мышцы могут неправильно реагировать, пропуская сигналы и недостаточно быстро отвечая на сложные движения Айкидо.

В результате может случиться, что мышцы, имеющие первостепенное значение в поддержке колена, не смогут сделать свою работу. В случаях такого рода следующей линией поддержки вынуждены быть связки.

Большинство суставов поддерживаются посредством упругих волокнистых соединительных тканей, называемых связками. Растяжения связок, которые включают повреждения связок, могут возникнуть, когда колено растянуто сверх его нормального предела движения. Если травма колена повторяется, коленные связки будут ослабевать. Дальнейшее повреждение мышц и связок может привести также к повреждению хряща. Таким образом, в случае повторяющихся травм следует консультироваться у профессионала.

Хотя полное понимание основных движений, правильный выбор времени и позы тела будут минимизировать вероятность серьёзных травм во время тренировок, можно получить повреждение независимо от того, насколько мы внимательны.

Если боль в колене сохраняется, важно получить профессиональное обследование, заключение и лечение. Если поврежденное колено остается нелеченным и нестабильным, то суставной хрящ будет разрушаться. Популярный способ предотвращения такого разрушения - стабилизация колена с помощью различных поддерживающих (фиксирующих) средств.

Однако, я советую, чтобы айкидоисты воздерживались от подобных мероприятий до тех пор, пока их не осмотрели квалифицированные специалисты. Так как причины боли в колене могут быть различными, такая поддержка колена может скрыть более серьезные проблемы, которые усугубятся с течением времени.

Уделяя внимание вашему телу, вы можете увеличить шансы быть здоровыми и наслаждаться тренировками Айкидо на протяжении многих лет.

Травма коленного сустава для атлета – штука весьма неприятная и очень болезненная. Именно она может на длительное время выбить из тренировочного процесса даже самого профессионального и закаленного спортсмена. Некоторым именитым и перспективным атлетам в своё время пришлось оставить большой спорт именно из-за травмирования этого сустава. Как избежать травмы колена и что делать, если она, все же, произошла, – расскажем в этой статье.

Анатомия коленного сустава

Между менисков проходят крестообразные связки – передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они выполняют роль удерживающих механизмов: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя – от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что более подвержена травмам передняя крестообразная связка.

По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значительные размеры, однако, она достаточно тонкая и не обладает значительной прочностью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:

• большеберцовая связка – проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
• малоберцовая связка – проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
• косая подколенная связка – составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, частично является продолжением сухожилия подколенной мышцы;
• сухожилие четырехглавой мышцы бедра – проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник – небольшая сесамовидная кость, призванная увеличить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, именуется связкой надколенника.

Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Последняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они увеличивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некоторый дополнительный амортизационный резерв вместе с менисками.

Дополнительную стабильность коленному суставу придают сухожилия мышц, его окружающих. Это мышцы бедра и голени.

Говоря о мышцах бедра, их можно разделить на четыре группы, в зависимости от расположения по отношению к коленному суставу.

Передняя группа представлена четырехглавой мышцей бедра. Это массивное образование, состоящее из четырех головок, выполняющих различные функции:

• прямая мышца бедра разгибает бедро;
• медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;

Таким образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с другой – разгибает голень.

К мышцам передней группы бедра также относится портняжная мышца. Она самая длинная в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мышцы заключается в сгибании бедра и сгибании голени. Также она ответственна за супинацию бедра, то есть, за разворот последнего наружу.

К задней группе мышц относятся мышцы, функция которых состоит в разгибании бедра и сгибании голени. Это:

• двуглавая мышца бедра, она же – бицепс бедра. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мышца также супинирует голень;
• полуперепончатая мышца – дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мышцы. Функция данной мышцы – сгибание голени, разгибание бедра, пронация голени;
• полусухожильная мышца бедра, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и расположена медиально. Она выполняет функции сгибания голени и её пронацию.

Внутренняя группа мышц бедра выполняет функцию приведения бедра. К ней относятся:

• тонкая мышца бедра – дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, ответственна за приведение бедра и его сгибание в коленном суставе;
• большая приводящая мышца – крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мышцей бедра.

Латеральная группа мышц, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение бедра в сторону. При этом, сухожилие мышцы переходит в подвздошно-большеберцовый тракт, укрепляя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.

В каждом разделе речь не случайно идет именно о дистальных точках крепления мышц, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет именно о колене. Поэтому важно иметь представление, какие мышцы окружают колено и отвечают за различные движения здесь же.

Во время проведения реабилитационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий травм колен, следует помнить о том, что, усиленно работая, мышцы пропускают через себя повышенные объёмы крови, а значит – кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.

Виды травм коленного сустава

Среди возможных травм коленного сустава можно выделить следующие:

Ушиб – наиболее безобидная из возможных травм коленного сустава. К её получению приводит прямой контакт сустава с какой-либо твердой поверхностью. Проще говоря, необходимо обо что-то ударится.

Клинические признаки ушиба – острая боль, возникающая сразу после непосредственно травмы, постепенно переходящая в ноющую, низкоинтенсивную, но очень навязчивую.

Проходит ушиб самостоятельно и в специфическом лечении не нуждается, однако выздоровление можно ускорить следующим способом:

• сразу после травмы сделать аппликацию льда на место ушиба;
• проводить массаж области сустава;
• делать физиопроцедуры, такие как магнитотерапия и УВЧ (на 2-3 й день от момента получения травмы);
• выполнять специальные упражнения.

Это гораздо более серьёзная травма, чем ушиб. Она предполагает также непосредственный контакт коленного сустава с твердой поверхностью. Удар, как правило, приходится непосредственно в область надколенника. Это может быть во время выполнения прыжковых упражнений (падение с ящика для запрыгиваний, козла, брусьев), при занятиях контактными единоборствами либо игровыми видами спорта (хоккей, регби, баскетбол, карате).

В силовых видах спорта к получению такой травмы может привести отсутствие навыков удержания равновесия во время удержания веса над головой либо полное выпрямление ноги в коленном суставе под критическим весом (толчок, рывок штанги, приседы со штангой).

В момент травмы возникает резкая боль. Область сустава по передней поверхности деформируется. Пальпация области надколенника весьма болезненна: проще говоря, дотронуться до коленной чашки без сильнейшей боли у вас не получиться.

Опора на колено возможна, но очень болезненна, равно как и процесс ходьбы. Сустав с отечностью, увеличен в объёме, кожа изменяет окраску. На месте травмы формируется гематома.

В самом суставе, как правило, всегда формируется значительная гематома с возникновением гемартроза (это когда в полости сустава скапливается кровь). Кровь, в большинстве случаев, заполняет собой полость сустава и некоторые завороты синовиальной оболочки (см. раздел анатомия). Чисто механически она оказывает давление на капсульный аппарат сустава. Кроме того, жидкая кровь оказывает раздражающее действие на синовий внутритканевого пространства. Два этих фактора взаимно усиливают друг друга, приводя к чрезмерным болевым ощущениям в области коленного сустава.

Активное и пассивное (когда кто-то другой пытается разогнуть ваш коленный сустав) разгибание в коленном суставе болезненны. При обезболивании под кожей можно прощупать надколенник, который может быть смещен, деформирован либо расколот. В зависимости от избранной врачом-травматологом тактики, лечение может быть консервативным или посредством хирургического вмешательства.

Последовательность действий будет выглядеть так:

• постановка точного диагноза с применением аппарата УЗИ и рентгенограммы;
• пункция крови из сустава;
• хирургическое вмешательство(при необходимости);
• фиксация коленного и голеностопного суставов на 1-1, 5 месяца;
• после снятия иммобилизации – курс физиопроцедур, лечебной физкультуры (см. раздел “Реабилитация после травмы”).

В принципе, разорваться могут любые связки из перечисленных в разделе “Анатомия”. Однако, наиболее часто травмируются крестообразные связки и мениски. Рассмотрим сперва повреждение менисков. (Подробнее о травмах связок колена.)

Основная проблема повреждений мениска состоит в том, что если не заниматься их лечением, со временем они с большой долей вероятности, приведут к артрозу коленного сустава- дегенеративному заболеванию, повреждающему хрящевую составляющую коленного сустава.

Еще один вариант – жим платформы ногами с избыточным весом на фоне переразгибания коленей в финальной точке жима. Боль в момент травмы настолько сильна, что может рефлекторно спровоцировать приступ тошноты и рвоты. Опора на ноги очень болезненна. Нет ощущения стабильности при ходьбе.

В поврежденной ноге возможно пассивное смещение голени с переразгибанием коленного сустава. Как правило, непосредственно в момент травмы у вас вряд ли получиться диагностировать какое-то конкретное повреждение. В любом случае, вы увидите спазмированные мышцы вокруг сустава, затруднение активных движений и увеличение сустава в объёме, скорее всего вызванное гемартрозом.

Лечение повреждения связочного аппарата может быть как оперативным, так и консервативным. Плюс операции в скорейшем выздоровлении. Однако, операция может стать пусковым механизмом для последующего формирования артроза коленного сустава, поэтому следует внимательно выслушать лечащего врача и принять во внимание его мнение относительно вашего случая.

Травмоопасные кроссфит-упражнения

Наиболее опасными для коленных суставов упражнениями в кроссфите являются:

• запрыгивания на ящик;
• приседы с полным распрямлением коленных суставов в верхней точке;
• тяжелоатлетические рывки и толчки;
• бег на короткие дистанции;
• прыжковые выпады с касанием коленей пола.

Перечисленные выше упражнения, сами по себе, не являются причиной травмы коленей. Они могут спровоцировать её при неразумном подходе к тренировкам. Что это значит?

1. Не нужно резко увеличивать рабочие веса и количество повторений. Не нужно длительно работать за гранью отказа.
2. Не нужно выполнять упражнение, если вы чувствуете дискомфорт в колене.
3. Как минимум, нужно поменять технику выполнения на правильную, как максимум – отказаться от выполнения этого упражнения, если оно вам никак не даётся.

Первая помощь

Первая помощь при любой травме коленного сустава состоит в том, чтобы максимально уменьшить нарастание гематомы и снизить болевые ощущения. Самое простое, что можно сделать – наложить холодный компресс на область сустава.

Компресс накладывается спереди по обе стороны от сустава. Ни в коем случае нельзя охлаждать подколенную ямку. Это опасно и может привести к спазму сосудов основного сосудисто-нервного пучка голени.

Если боль очень сильная,следует дать обезболивающее. Безусловно, необходим вызов бригады скорой помощи и транспортировка пострадавшего в пункт оказания травматологической помощи.

Лечение

Лечение коленных суставов после травмы может быть как оперативным, так и консервативным. Проще говоря, сперва могут прооперировать, потом иммобилизовать сустав, а могут просто иммобилизовать. Тактика зависит от конкретной ситуации и травмы. В данном случае нельзя дать единую рекомендацию для всех.

Последовательность лечения определяет травматолог-ортопед.

Не занимайтесь самолечением! Оно может привести вас к печальным последствиям в виде артроза коленного сустава, хроническим болям и опосредованному поражению одноименно тазобедренного сустава!

Существует определенная особенность лечения повреждения связок. Независимо от того, была проведена операция или нет, после периода иммобилизации, а иногда и вместо него, применяется частичная иммобилизация с помощью шарнирного ортеза.

Реабилитация после травмы

Для того, чтобы укрепить коленный сустав после травмы, нужно на длительный период времени (до года) убрать компрессионные движения. Это все виды приседаний, независимо от того, в тренажере они выполняются или нет.

Также необходимо укрепить те мышцы, которые окружают коленный сустав: разгибатели, сгибатели, отводящие и приводящие мышцы бедер. Сделать это проще всего, используя специализированные силовые тренажеры. Выполнять каждое движение следует не менее 20-25 раз. Дыхание должно быть ровным и ритмичным: выдох на усилие, вдох – на расслабление. Дышать предпочтительно животом.

Комплекс должен включать последовательное выполнение каждого из перечисленных выше движений по одному подходу, с весом, позволяющим выполнить указанный диапазон повторений.

Темп выполнения берите медленный, на два-три счета. Амплитуда, по возможности, должна быть максимальной. Всего за тренировку можно повторить до 5- 6 таких кругов. Что касается икроножных мышц, полезно будет сделать так: после каждого упражнения, не направленного на мышцы бедра, выполняйте подъёмы на носки. Делайте это также достаточно медленно, с максимальной амплитудой и без задержек дыхания, до ощущения сильного жжения в целевой мышечной группе.

Начните реабилитационный курс с одного круга за тренировку и с одного подхода подъёмов на носки.

К концу третьего месяца реабилитации вы должны выполнять не менее 4 кругов за тренировку и не менее 2 раз в неделю. С этого периода, при благоприятном течении реабилитационного процесса и прохождения болевых ощущений, можно постепенно возвращаться к компрессионным нагрузкам. Начать лучше с жимов ногами в тренажере с освоением собственного веса. Только после этого можно перейти к выполнению приседаний с собственным весом.

Кроссфит, легкая и тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, хоккей, футбол и многие другие спортивные дисциплины сопряжены с частыми травмами связок коленного сустава. Существует множество причин такого явления, но самыми распространенными являются: слишком большие рабочие веса, нарушения техники выполнения упражнения, недостаточно времени для восстановления связок и суставом между отдельными тренировками. Чтобы избежать травм, необходимо знать, как правильно восстанавливаться после растяжения связок, какие упражнения могут помочь снизить нагрузку и многие другие нюансы.

Анатомия коленного сустава

Сгибание, вращение, разгибание — это основные функции, которые выполняет коленный сустав, а ответственны за них связки. Без совершения данных движений невозможно нормально перемещаться (ходить, прыгать, бегать), и, конечно же, плодотворно заниматься спортом.

Коленный сустав имеет три группы связок:

• задние;
• внутрисуставные;
• боковые.

Задние включают подколенную, дугообразную, медиальную, надколенную, латеральную поддерживающие связки. Боковые — большеберцовую и малоберцовую коллатеральные, а внутрисуставные — заднюю и переднюю крестообразную, а также поперечные коленные связки.

Не все подвергаются травмам в равной степени. Чаще всего страдает крестообразная связка. Она ответственна за стабилизацию коленного сустава и удерживает голень от смещения. Восстановление после подобного травмирования занимает много времени и представляет собой довольно сложный, а также болезненный процесс.

Внутренний и наружный мениски тоже представляют собой одни из важнейших элементов структуры колена. Они представляют собой хрящевые прокладки, играющие роль амортизатора, и стабилизирующие коленный сустав во время нагрузки. Среди спортивных травм именно разрыв мениска встречается практически в каждом первом случае.

Травмоопасные упражнения

Существуют некоторые движения, которые способствуют получению травм, если была нарушена основная техника выполнения упражнения. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо четко соблюдать правильную последовательность и рекомендации во время тренировки, включающей подобные движения.

Еще одной частой причиной получения травмы связок при приседании является слишком большой вес. Неправильно подобранная штанга приводит к получению травмы даже тогда, когда техника выполнения идеально отточена. Отягощение оказывает слишком большую нагрузку на коленные связки, что рано или поздно приводит к разрыву. Особенно подобная проблема часто наблюдается у тех атлетов, которые не придерживаются принципа периодизации используемых нагрузок, не дают мышцам полноценно восстанавливаться. Если подобное происходит, необходимо пересмотреть свой подход к тренировочному процессу.

В качестве профилактических мер рекомендовано пользоваться наколенными бинтами, уделять больше времени разминке, чтобы связки были как следует разогреты, ответственно подходить к восстановительному процессу после тяжелых тренировок. Необходимо тщательно следить за техникой выполнения приседаний. Если есть какие-либо нарушения, нужно сначала отточить мастерство, а уже затем наращивать рабочий вес.

Представляют собой группу упражнений, к которым относятся все прыжки из кроссфита:

• приседания с выпрыгиванием;
• запрыгивания на возвышенность (коробку);
• прыжки в высоту и длину и многие другие.

Каждое такое упражнение предполагает наличие двух точек амплитуды, когда коленные суставы подвергаются чрезмерной нагрузке. Первый момент — это выпрыгивание вверх, а второй — приземление.

Движение в первом случае является взрывным. Оно задействует не только квадрицепс и ягодичные мышцы, но и коленный сустав, на который приходится довольно большая часть нагрузки. Для приземления характерны те же проблемы, что случаются во время выполнения приседаний, то есть коленный сустав может сдвинуться либо в сторону, либо вперед. Если спортсмен неосторожен, он может приземлиться на выпрямленные ноги. В большинстве случаев это приводит к повреждению поддерживающих либо коллатеральных связок.

В качестве профилактических мер по предупреждению травм необходимо следить за тем, чтобы ноги во время приземления не были прямыми, а также следить за состояние колен при движении вниз.

Эти упражнения отлично подходят для изолированной тренировки четырехглавых мышц бедра. Если внимательно посмотреть на биомеханику данных движений, становится понятно, что они заставляют человеческое тело двигаться по совершенно неестественной траектории. Некоторые тренажеры позволяют подобрать максимально комфортную (оптимальную) амплитуду, позволяя создавать подобие приседания наоборот. Если же говорить о разгибаниях в положении сидя, это является наиболее оптимальным вариантом для коленных суставов.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.

Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?

Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава?

Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;

Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;

Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).

Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.

В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.

Как это лечится?

Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.

В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.

Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.

А если время упущено?

К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … - срочно обратитесь в Центр для консультации.

Как избежать травмы колена в детском возрасте?

Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.

С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.

Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.

Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.

Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.

Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.

Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.

Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.