Из чего делают искусственный коленный сустав

Процедура по замене коленного сустава — действенный способ восстановления подвижности конечностей, утерянной по ряду причин. Часто этот метод – единственное, что поможет при сильных травмах. Эндопротезирование практикуется, если консервативная терапия не дает результатов, а пациент испытывает сильную, непрекращающуюся боль, что негативно сказывается на психологическом состоянии.

На медицинском рынке нет недостатка в производителях, выпускающих коленные протезные устройства. Несмотря на единую цель – заменить больную кость, устранить болезненность, каждый из имплантатов имеет ряд отличий. Разработчики предлагают модели с различными функциями, размерами, уровнем активности пациента. Для успешности процедуры замены важно выбрать оптимальный протез.

Процесс выбора имплантата

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Проявите интерес к процессу подбора устройства, вживляемого в ваше тело. На рынке их представлено около 150 видов. Консультирующий хирург должен ответить на имеющиеся вопросы, подвести к выбору идеального протеза, соответствующего возрасту, весу, особенностям анатомии, активности пациента.

Производители обучают и поддерживают специалистов, применяющих на практике их продукты. Возможно, у оперирующего хирурга не будет опыта в установке выбранного вами приспособления.

Учитывайте, что некоторые виды устройств сочетаются только с определенными хирургическими методами. Если вы выбрали малоинвазивную хирургию, придется сузить выбор хирургов и доступных имплантатов.

Делает доступным обычный диапазон движений;
носится 15-20 и более лет;
имеет отличные отзывы, используется на практике минимум 5-10 лет;
отвечает вашему состоянию, потребностям, любым дополнительным требованиям (например, подходит для людей с аллергией на никель);
бренд, стиль выбранного устройства знакомы оперирующему хирургу.

Естественный коленный сустав состоит из трех отсеков:

медиального (внутренняя сторона колена);
бокового (внешняя сторона);
бедренного (под коленной чашечкой).

При полном эндопротезировании замене подлежат все три отсека, при частичном – только один из них. Большинство искусственных имплантатов состоят из четырех компонентов:

Частичное и полное эндопротезирование колена.

Большеберцовый компонент. Плоский элемент, закрепляемый к верхней части голени. Изготавливается в виде металлической платформы с полиэтиленовой (пластиковой) вставкой. Материалом для изготовления — мягкий металл, например, титановый сплав.
Бедренный компонент – крупная, изогнутая часть имплантата, закрепляемая в бедренной кости. Изготавливается из металла или керамики, чаще из прочных сплавов кобальта и хрома, потому что эта часть участвует в большинстве движений.

Коленный компонент – куполообразная часть, заменяющая поврежденную коленную чашечку, трущуюся о бедренную кость. Используется не при всех видах суставной хирургии, изготавливается из полиэтилена (прочного пластика).
Пластиковая прокладка. Располагается между большеберцовой и бедренной частью. Изготавливается из пластика (полиэтилена). Эта гибкая распорка обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для обновленного коленного сустава, позволяет ему изгибаться и гнуться.

Классификация эндопротезов

Существует целый ряд факторов, различающих коленные имплантаты между собой. Беседа с оперирующим хирургом поможет понять, какой из них подойдет вам.

Протез с фиксированной опорой. Традиционный тип эндопротеза, используется для пожилых пациентов, ведущих малоактивный образ жизни. Большеберцовый компонент изготавливается из полиэтилена, прикрепляется к нижней металлической детали. Бедренный компонент обладает мягкой поверхностью. У пациентов с подобными имплантатами диапазон доступных движений расширяется на 20-50%;
подвижный подшипниковый протез. Обеспечивают колену дополнительные градусы вращения по сравнению с предыдущим вариантом. Мобильность обеспечивается за счет полиэтиленовой вставки. Этот тип эндопротеза требует поддержки со стороны окружающих его мягких тканей, в том числе связок — так уменьшается риск вывиха. Исследования показывают примерно одинаковую эффективность обоих типов протезов, однако врачи предпочитают использовать эту разновидность для более молодых, активных пациентов. Процедура установки требует большого практического опыта хирурга.

Протезы могут различаться не только конструкцией, но и используемыми материалами. Большинство из них состоят из нескольких компонентов, различных по медицинскому классу.

Металлические части состоят из титана или кобальт-хромовых сплавов, известных своей прочностью, стабильными (инертными) химическими свойствами, отсутствием взаимодействия с человеческим телом.

В ряде случаев у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на некоторые металлы.

Перед тем как лечь на хирургический стол, обязательно следует пройти диагностическое обследование, выявить общее состояние организма, наличие скрытых и явных аллергических реакций.

Полиэтилен с высокой молекулярной массой – распространенный материал для изготовления пластиковых компонентов. Его широкое распространение объясняется способностью плавного скольжения в пределах механического соединения, имитирующего естественные движения коленного сустава.

При выборе имплантата имеет значение биосовместимость. Важно, чтобы ваше тело не отвергало материалы, входящие в состав протеза. Искусственный элемент должен длительное время выдерживать вес и нагрузки тела, продолжая нормально сгибаться.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В хирургии используется два основных метода, обеспечивающих фиксацию имплантата с костями, позволяя им двигаться, как единое целое:

цементный. На эндопротезе есть поверхность, на которую накладывается специальный костный цемент для надежного сцепления с костями. Соединение успешно используется для всех типов замены коленного сустава. У некоторых молодых и более активных пациентов наблюдались проблемы ослабления цементного состава, однако этот материал в последнее время доработан и улучшен;
бесцементный. Имплантаты имеют специальную текстурированную, пористую поверхность, через которую костная масса свободно прорастает во внутреннюю полость эндопротеза. Винты и штифты стабилизируют соединение, пока не произошло врастание. При установке приспособления требуется более длительный период восстановления. Не применяются для пациентов с остеопорозом, поскольку врастающая кость должна быть в хорошем состоянии.

Некоторыми хирургами используется гибридный метод с элементами обоих типов фиксации, однако он применяется при тазобедренном эндопротезировании.

Гендерные имплантаты

Производители разрабатывают имплантаты на основании усредненных размеров. Это обычно сужает выбор до 2-3 подходящих протезов. Однако некоторые компании, например, Zimmer и Biomet, производят модели, различаемые по признаку пола. По их словам, продукция позволяет учитывать и корректировать анатомические различия между мужчинами и женщинами.

Не существует убедительных доказательств большей эффективности гендерных эндопротезов. Многие эксперты уверены, что такой подход – не более чем маркетинговый ход, призванный повысить продажи.

Особенности устройств и их производители

По данным ВОЗ, частичное эндопротезирование колена подходит лишь 10% пациентов. Решение об оптимальном для вас методе лечения принимается хирургом.

Факторы, определяющие правильность выбора имплантата:

доступный диапазон движений (максимальное сгибание, разгибание);
настраиваемость (размер, форма, половые различия);
стабильность;
уровень активности пациента.

Обсудите с хирургом важные функции, уточните, какой именно тип устройства максимально отвечает потребностям, анатомии, типу заболевания. Решающие факторы — успешность эндопротеза, длительность его эксплуатации во врачебной практике и срок использования.

Срок службы эндопротеза

Срок эксплуатации искусственного коленного сустава составляет 10-30 лет. Зависит он от качества используемого материала, типа протеза, применяемой методики, периода реабилитации, соблюдения пациентом правил эксплуатации и предписаний врача, наличия повторных травм, веса пациента. Лучшие отзывы получили титановые сплавы; гарантийный срок таких протезов — 15-20 лет.

75% пациентов пользуются искусственным протезом на протяжении всей жизни без необходимости замены.

Онкологический эндопротез

Бедренная и большая берцовая кость часто становятся местом развития опухолей, онкологических заболеваний. Раньше такой диагноз считался однозначным противопоказанием к процедуре эндопротезирования, но производители разработали онкологические эндопротезы, обеспечивающие выдающиеся результаты даже при наличии обширных костных дефектов.

Костные отделы подвергаются резекции, заменяются на искусственные имплантаты. Если заболевание пациента носит злокачественный характер, устройства позволяют сохранить ему жизнь, вернуть подвижность.

Отечественные протезы

Говоря о российской практике эндопротезирования, отметим наличие ряда центров с опытными хирургами, проводящими свыше 1000 операций в год. Такой прорыв обеспечен федеральной программой финансирования операций. Поэтому утверждение, что хороших хирургов можно найти только за границей, не соответствует действительности.

К сожалению, нельзя то же самое сказать об имплантатах. Несмотря на проводимые разработки, отечественные эндопротезы уступают импортным по качеству, надежности, хотя остаются в одном с ними ценовом сегменте.

Подойдите к выбору подходящего имплантата ответственно, изучите информацию о доступных моделях, и вы обязательно подберете подходящий вид. Учитывайте мнение оперирующего хирурга, собственную активность, отзывы о предлагаемых моделях и успешности протезирования. При таком подходе продолжительный срок эксплуатации и ваше хорошее самочувствие гарантировано!

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Изнашивание несущих поверхностей хряща (артроз) является наиболее распространенной причиной боли в колене и ограничения подвижности сустава. Артроз колена может иметь возрастные причины, однако, может быть также долгосрочным следствием травмы колена (например, травмы мениска или крестообразных связок), а также хронического воспаления сустава (ревматизма).

Нехирургические (консервативные) меры - такие, как, например, лечебная физкультура под руководством врача-физиотерапевта, применение медикаментов включая внутрисуставные инъекции или определенные формы электротерапии -представляют собой первоначальные шаги, предпринимаемые для избавления от болевых ощущений.

Только в случае, если эти меры не приносят желаемых результатов, следует рассматривать возможность эндопротезирования коленного сустава. Правильный диагноз, поставленный на основе рентгеновского снимка, и степень индивидуального дискомфорта пациента играют решающую роль в процессе принятия решения об имплантировании искусственного коленного сустава.

Это зависит от степени износа коленного сустава и состояния стабилизирующих связок. Если износу подверглась только часть коленного сустава, то в определенных случаях можно заменить искусственным суставом только эту часть. Нередко износу подвергается внутренняя часть коленного сустава, которая может быть заменена на так называемый каретный протез. Эта операция требует меньше времени для реабилитации и несколько меньших затрат, чем установка коленного эндопротеза, при котором должны быть заменены все части сустава. Однако в случаях с прогрессирующими изменениями коленного сустава и поражением его нескольких составных частей это представляется необходимым для того, чтобы достичь максимально возможного улучшения состояния колена.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено либо под общим наркозом, либо под спинальной анестезией. Оно занимает обычно от одного до полутора часов. Доступ в коленный сустав осуществляется через короткий разрез кожи на внутренней стороне сустава. Изношенные суставные поверхности обрабатываются по специальной схеме таким образом, чтобы искусственный коленный сустав соответствующего размера мог быть хорошо припасован к кости.

Хорошее систематическое обезболивание стабильно обеспечивает снятие либо ослабление болевых ощущений. Для этой цели используются традиционные обезболивающие препараты. Для обезболивания в критический период (от нескольких часов до нескольких дней после вмешательства) уже на стадии подготовки к операции в паховую область могут быть введены тонкие противоболевые катетеры (бедренные катетеры). Они дают возможность непосредственно вводить местные обезболивающие препараты.

К счастью, осложнения после такой операции бывают очень редко. Подготовка к операции проходит основательно, без спешки. Таким образом, риск и опасность осложнений сводятся к минимуму.

Стационарное лечение в нашей клинике длится приблизительно от 6 до 10 дней. В течение этого времени – по вашему желанию - наша социальная служба вместе с вами выберет клинику для последующей реабилитации.

В первые дни после операции важнейшее значение приобретают послеоперационная противоболевая терапия и кинезитерапия под руководством специалиста по лечебной гимнастике. Противоболевой катетер позволяет в первые несколько дней после операции эффективным способом утолять боль. Уже в первый день после операции вы будете вставать с постели и совершать первые шаги. Ваш мобильность будет расти с каждым днем. В итоге вы будете в состоянии проходить также большие расстояния по нашей клинике. Наши физиотерапевты окажут вам при этом поддержку. В первые недели вам придется ходить на костылях для того, чтобы улучшить устойчивость походки и не перегружать свое оперированное колено.

Имплантаты, используемые в нашей клинике, отлично служат на протяжении более 20 лет и обеспечивают в более чем 90% случаев хороший функциональный результат при почти полном отсутствии болевых симптомов. Лишь незначительному количеству пациентов в течение этого периода требуется повторная операция на пораженном колене.

Регулярные последующие осмотры в нашей поликлинике с проведением клинического и рентгенологического обследования позволяют и нам, и нашим пациентам контролировать результаты лечения.

Ниже приведены некоторые важные правила поведения, способствующие успеху операции. Так, следует:

после выписки из больницы продолжать выполнение выученных физиотерапевтических упражнений
правильно наступать на стопу
использовать костыли при ходьбе до момента достижения устойчивой ходьбы и нормальной походки
соблюдать прямую походку с шагами равной длины
использовать обувь со шнуровкой и мягкими, гибкими подошвами

В первые 12 недель после операции вы должны избегать каких-либо экстремальных нагрузок на колено.

К ним относятся:

ударные нагрузки
приведение ног в позицию O или X
сидение на корточках или на коленях
компрессионные нагрузки
однятие и перенос тяжестей
рузки и нагрузки, связанные с большим силовым напряжением
набор веса
тяжелый физический труд

Ассоциация спортивных врачей Германии разработала для пациентов с имплантированными эндопротезами следующие основные правила. В соответствии с ними подходящими видами спорта являются:

общая гимнастика
велоспорт / велотренажеры
плавание
туризм
игра в гольф
ходьба и легкий бег трусцой
лыжные прогулки / бег на лыжах
верховая езда
теннис

Виды спорта, которые менее благоприятны для длительной службы протеза:

Игровые виды спорта с мячом
Легкая атлетика
Горные лыжи

Запчасти для людей. Если вызываемая артрозом боль и ограничение подвижности мешают жить, помочь могут искусственные суставы. Их обычно устанавливают в колено или бедро. Примерно 90-95 процентов пациентов, прошедших операцию, довольны результатом, так как они снова могут свободно выполнять повседневные дела, ходить и заниматься спортом.

Колени болят при ходьбе по лестницам. По утрам суставы плохо сгибаются. В тазобедренной области чувствуется боль, если пройти чуть больше, чем обычно, причем болезненные ощущения распространяются на все бедро и ягодицу. Стоять на коленях – это сплошное мучение, а постричь ногти на ногах уже не получается, так как малоподвижные тазобедренные суставы не позволяют сильно согнуться.

Знакомо? Артроз (или остеоартроз) – это самое распространенное в мире заболевание суставов, частота возникновения которого находится в прямой зависимости от возраста. Среди женщин старше 75 лет каждая третья страдает от артроза коленного сустава, а у мужчин это каждый шестой. Артроз тазобедренного сустава беспокоит каждого пятого человека старше 75 лет. Артроз может приводить к инвалидности даже в существенно более молодом возрасте. Сначала боль ощущается во время движения, однако при ухудшении она беспокоит человека даже в состоянии покоя и мешает спать ночью.

Боль и скованность суставов ограничивают движение, в результате чего мышцы ослабевают, и подвижность суставов снижается. При движении в суставах может слышаться похрустывание. Артроз – это заболевание всего сустава в целом. Оно вызывает изменения как в суставном хряще и костной ткани, так и в мышцах.

Артроз разрушает межклеточное вещество, которое необходимо для защиты сустава от истирания. Когда поверхность хряща повреждается и суставной хрящ исчезает с поверхности сустава, в итоге оказывается, что кость начинает тереться о кость. Изменения заметны на рентгеновских снимках, когда суставная щель сужается.

С годами структура суставов меняется из-за повреждения и длительного воспаления хрящевой ткани. Изменения приводят к локализованной, а иногда и распространяющейся на область вокруг сустава боль.

Умеренная нагрузка была бы суставу полезной, однако боль и скованность постепенно затрудняют движение.

С точки зрения выздоровления операция на тазобедренном суставе обычно проходит легче, чем операция на колене.

Порог принятия решения об операции по замене сустава достаточно высок, ведь речь идет о серьезной операции, которая также иногда может сопровождаться осложнениями. Операция – это хороший выход в том случае, когда есть риск полностью лишиться возможности двигаться, то есть пациент уже не может пройти даже нескольких сот метров. Или когда обезболивающие препараты уже приносят больше вреда, чем пользы и человек не справляется с повседневными задачами на работе и дома.

В Финляндии ежегодно проводится не менее 9 000 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, и число их постоянно растет. Искусственный коленный сустав устанавливается ежегодно более 10 000 пациентов. Искусственные суставы не могут сравниться с собственными, однако операция обычно принципиально улучшает качество жизни пациента в сравнении с ситуацией, которая была до хирургического вмешательства.

С точки зрения выздоровления операция по эндопротезированию тазобедренного сустава обычно проходит легче, чем операция на колене. Почему так, доктор Маннинен?

– Зона тазобедренного сустава – это место сосредоточения различных тканей, где также много мышц и хорошее кровообращение. Все это ускоряет выздоровление. Даже большая гематома в районе тазобедренного сустава не сдавливает ткани так, как это происходит в зоне колена в послеоперационный период. Давление, в свою очередь, вызывает боль, - поясняет врач-ортопед Микко Маннинен, установивший за свою хирургическую практику около 1 500 искусственных тазобедренных суставов и столько же коленных суставов.

Шаровое соединение тазобедренного сустава легче воспроизвести с помощью искусственных деталей, чем более сложный по строению коленный сустав или иные зоны, пораженные артрозом. В ходе операции собственный сустав заменяется на искусственный, состоящий из металлических, пластиковых или керамических деталей. Имплантаты подбираются очень тщательно, чтобы они подходили к анатомической структуре тканей пациента. При выборе материалов также учитывается желаемая двигательная активность и задачи пациента после операции.

– Многие пациенты уже на следующее утро после операции говорят, что ощущения в тазобедренной области более комфортные, чем до операции, хотя, конечно, на полное выздоровление уходит до нескольких месяцев, - рассказывает Маннинен.

При проведении операции на колене важно добиться сбалансированного положения мягких тканей вокруг сустава. Дело в том, что затяжные болезни суставов часто вызывают нарушения положения нижней конечности и приводят к вальгусной или варусной деформации ног. При установке имплантата неправильное положение корректируется. Сустав должен быть прочным, но не жестким.

Для организма имплантаты являются инородными телами и не всегда они подходят идеально. После операции пациента могут иногда беспокоить боли в различных тканях вокруг сустава, хотя цель вмешательства – это как раз избавиться от боли.

Искусственные суставы также изнашиваются, причем искусственные тазобедренные суставы чаще, чем естественные могут смещаться со своего места. Кроме того, в сустав может попасть инфекция или кость может сломаться из-за травмы. В результате износа сустава может начать повреждаться кость вокруг эндопротеза.

Все эти факторы при самом неблагоприятном течении могут потребовать повторной операции. Кроме того, если искусственный сустав устанавливается молодому человеку, то его придется, скорее всего, на каком-то этапе заменять, так как при интенсивном использовании сустав изнашивается. Современные имплантаты рассчитаны, как указывают последние данные, на 20-30 лет.

Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения Финляндии (Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen, THL) ведет реестр имплантатов, в котором имеются данные о том, сколько операций по эндопротезированию было проведено в той или иной клинике страны, а также каков процент повторных операций. По данным показателям между клиниками имеются серьезные различия.

Повторные операции по эндопротезированию тазобедренного сустава приходится делать в 3,1% случаев, коленного сустава – у примерно 2% пациентов. Эндопротезирование – вид медицинского вмешательства, чаще всего приводящий к выплатам компенсаций за причиненный ущерб.

– Открытый реестр – это очень хорошо. Финский реестр был основан Ортопедической ассоциацией (Ortopediyhdistys) в 1980-х годах. Очень важно вовремя выявить, например, плохие имплантаты, использование которых часто приводит к повторным операциям. Установка искусственного сустава напоминает изучение леса: лишь с годами можно увидеть, насколько хорошо функционирует новая модель сустава или насколько эффективна новая методика проведения операции. Еще и поэтому ведение реестра необходимо, - говорит Микко Маннинен.

90% пациентов, которым была сделана операция по эндопротезированию, могут вернуться к своей прежней работе.

После операции начинается очень важный этап – реабилитация. Уже в день, когда операция была проведена, пациент встает, а на следующий день, в зависимости от самочувствия, начинает ходить. На данном этапе роль физиотерапевта (специалиста по физической реабилитации) очень велика. При этом важнее всего, чтобы пациент сам понимал значение реабилитации и выполнял упражнения, назначенные физиотерапевтом.

Пациент встречается с физиотерапевтом еще до операции, а план реабилитации разрабатывается совместно. После операции, еще во время нахождения в стационарном отделении, начинаются упражнения, активизирующие работу мышц. Цель – самостоятельное движение до выписки из больницы.

Движения, направленные на активизацию кровообращения, тоже очень важны с точки зрения выздоровления, поскольку они уменьшают риск возникновения венозного тромбоза после операции.

С помощью медицинских препаратов боль нужно уменьшить до такого уровня, чтобы пациент мог выполнять упражнения. Иногда приходится начинать с того, чтобы обеспечить возможность спать, несмотря на боль. В таких случаях задача физиотерапевта помочь найти такое положение, в котором болевые ощущения будут наименьшими. Одной из составляющих лечения боли является снятие отеков.

После операции необходимо тренировать самые разные навыки. Прооперированная зона, естественно, будет болезненной достаточно долго, и восстановление тканей требует времени. Пациент по-новому ощущает искусственный сустав, и пользоваться им нужно учиться.

Прогрессировавший артроз, возможно, в течение многих лет причинял боль. Траектории движения суставов из-за боли и скованности уменьшились, и в теле могло возникнуть множество неправильных положений. Сами по себе они не исправляются, даже если сустав заменить на новый.

– Так, например, хромота может вызывать боль в спине и зажатость. Контроль мышц тазобедренной области является существенной частью реабилитации, вне зависимости от того, перенес пациент операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, - рассказывает Минтту Вартиа.

Тренажерный зал и бассейн – вот основные места, где происходит реабилитация. В перечень используемых методик также относятся акупунктура, ТЭНС (транскутанная электрическая нервная стимуляция) в качестве способа снятия боли, различные мануальные процедуры, выполняемые специалистом по физической реабилитации и лечение холодом. Можно на время арендовать аппарат для домашней криотерапии, помогающей при лечении боли и отеков.

В основе домашней программы реабилитации находятся движения, способствующие повышению подвижности суставов и укрепляющие окружающие суставы мышцы. Важно тренировать сохранение баланса. Для пациентов, восстанавливающихся после операции, хорошо подходят упражнения из комплекса пилатеса, способствующие развитию контроля центральной части тела. В процессе занятий хорошо помогает различный инвентарь – от резиновых жгутов до спортивных тренажеров.

План реабилитации всегда разрабатывается индивидуально. В отдельных случаях с физиотерапевтом достаточно провести лишь несколько занятий, но иногда могут потребоваться и более длительные курсы.

– Целью операции является возвращение пациента с артрозом в такое состояние, чтобы он мог делать те вещи, которые хочет. Замечательно, если получается вернуться к прежним любимым видам спорта или, с другой стороны, найти новые варианты. Существенная часть нашей работы – это найти для каждого из пациентов подходящие для него формы физической активности на всю оставшуюся жизнь, - говорит Минтту Вартиа.

– Снятие боли и тренировки неотделимы друг от друга, – говорит специалист по физической реабилитации Минтту Вартиа. Бассейн – это важное место занятий пациентов после операции по эндопротезированию.

Лыжи, аква-аэробика, велоспорт и ходьба становятся доступными большинству пациентов по мере выздоровления после операции по эндопротезированию. Некоторые так хорошо восстанавливаются, что даже могут бегать, хотя у занимающихся теми видами спорта, в которых ударная нагрузка приходится на пятку, искусственные суставы изнашиваются быстрее. Среди пациентов трудоспособного возраста более 90% могут вернуться к своей прежней работе. Активные любители тенниса, горных лыж и гольфа также обычно могут продолжить заниматься этими видами физической активности.

Восстановление после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава обычно занимает в общей сложности около 3-6 месяцев. Восстановление после замены коленного сустава может занять дольше, обычно 6-12 месяцев, иногда даже до 2 лет. На прогноз восстановления больше всего влияют возраст, общее физическое состояние, функционирование сустава до операции, а также тренировки в послеоперационный период.

Оценка преимуществ и рисков операции – важная часть работы врача. Многие имевшиеся ранее заболевания и значительный лишний вес существенно увеличивают количество рисков. Пациенту необходимо понимать значимость реабилитации и быть настроенным на взаимодействие, так как в противном случае лечение не принесет желаемого результата. Именно поэтому алкоголизм и деменция могут стать противопоказанием для проведения эндопротезирования.

Материалы эндопротезов

Читайте также: