Ишиас и боли в пятке

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, лечение, исключение рецидивов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины патологи
Характерные симптомы
Диагностика
Методы лечения
Исключение дальнейших рецидивов

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями. В ответ развивается отек нерва и резко выраженный болевой синдром, весьма мучительно переносимый – вплоть до того, что пациенты становятся полностью неработоспособны и даже не могут передвигаться.

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом. Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро;
невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу);
различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт – назначает дополнительные методы исследования:

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства. В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады. В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным). В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта. Затем, по мере улучшения состояния (через 5–10 дней), переходят на прием препаратов внутрь – курсом от 2 недель до месяца и дольше (по назначению врача).

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома. Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления. В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги. Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе. По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Из народных методов наиболее широко используют различные местные согревающие процедуры: растирания спиртовыми настойками лекарственных трав (одуванчика, сосновых почек и др.), прополисом, жгучим перцем; прикладывание разогретой соли; скипидарные ванны.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим зависит от стадии заболевания:

При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Боли в пятках могут быть связаны с разными причинами, причем, как с заболеваниями суставов и костей, так и с проблемами кожных покровов. Не следует оставлять без внимания, если болит при наступании на пятки, так как вылечить запущенную патологию гораздо сложнее.

Так уж принято, что на пятки приходится наибольшая нагрузка тела человека, а современный ритм жизни требует ношения красивой обуви, которая не всегда является удобной. Также у большинства людей при появлении мозолей, получении травм нет возможности пройти полный курс лечения, так что нарушается привычная жизнь, страдает работоспособность.
Поэтому популярность набирают методы лечения народными средствами, но для лучшего эффекта необходимо устранить причины, мешающие нормальной ходьбе.

Основные причины боли при ходьбе в области пятки связаны с заболеваниями суставов и наличием пяточных шпор. Реже встречаются последствия травм, трещин пятки и грибок. Мозоли нередко вызывают боли и дискомфорт при ходьбе, но смена обуви и правильное лечение позволяют быстро избавиться от симптомов.

Рассмотрим основные причины, такие как наличие пяточных шпор в зоне пятки. Шпоры относятся к патологии, при которой разрастается костная ткань в области подошвенных поверхностей пяточных костей (остеофиты). По форме шпоры представляют собой шипы, которые сдавливают мягкую ткань стопы и вызывают боли в области пятки при ходьбе.
Избавиться от шпоры (шипов) можно, только применив несколько вариантов лечения, включая народные методы.

Причины шпоры связаны с нагрузками на пятки, ношением неудобной обуви и патологиями суставов (артрозы). Возникает отложение солей и выпячивание шпоры в пятку, отчего больно наступать на стопу. Лечение шпор направлено на устранение симптомов боли, избавления от трещин на пятках и рассасыванию солей. Избавиться от скопившейся соли можно с помощью массажа, физиотерапии и народных способов.

Есть группа причин, связанная с патологиями пяточной кости и окружающих ее связок, фасций. Так, причины плантарного фасциита связаны с возникновением воспаления или растяжения подошвенной фасции.

женщины, носящие постоянно высокий каблук;
люди с избыточным весом;
наличие сахарного диабета, плоскостопия;
спортсмены.

Наблюдается наличие трещин, болей в пятке. Для лечения патологии назначается противовоспалительная терапия, лечение народными средствами.

Хронические заболевания костей и суставов нередко приводят к состоянию, когда больно наступать на пятки при ходьбе. Обычно артрозы, артриты, кроме разрушения сустава, вызывают отложение солей, которые трудно лечить. Ревматоидный артрит является причиной разрушения группы суставов, поэтому боли в пятке сочетаются с другими симптомами. Чтобы избавиться от патологии и солей, необходимо воздействовать на болезнь комплексно, применяя физиотерапию (грязелечение, парафинотерапию), медикаменты, гимнастику и народные методы.

Если, кроме боли, у пяток имеется неприятный запах, изменение цвета кожных покровов, наличие трещин, то так проявляет себя грибок. Подцепить грибок несложно, там более, когда человек посещает баню, сауну. Грибок кожи можно получить, заразившись от партнера, близких людей, во время принятия ванны и просто при ходьбе босиком.

Чаще всего грибок встречается на пальцах и ногтях, но он быстро распространяется и со временем достигает пятки. Также грибок возникает при ослабленном иммунитете и сопутствующих заболеваниях.

Трещины, боли в пятке, кроме шпор и болезней суставов, возникают при ушибах, растяжениях, длительной ходьбе в неудобной обуви и от постоянных нагрузок на ноги. Грибок эффективно лечить противогрибковыми мазями в сочетании с народными средствами.

Если причины боли в пятках связаны с наличием шпор, травм или трещин, то это заметно по внешним признакам. Шпоры по виду напоминают шипы и болезненны при нажатии на них. Меняется походка, пятка болит при ходьбе, наблюдается изменение структуры стопы и кожных покровов. Когда присутствует грибок, то определяется специфический запах, кожа пятки желтеет, появляется угроза трещин.

Артриты, артрозы и другие патологии костей и связок внешне могут не проявляться. Болит сустав при нагрузке и пальпации. Характерно прощупывается изменение сустава при отложении солей. Также соли могут не обнаруживаться, и будет болезнь протекать долгое время, пока не возникнет ограничение в подвижности.

Боли в области стопы принято лечить наружными средствами: мазями, гелями, компрессами. Также назначается покой или снижение нагрузки на ногу. Синдром боли снимается анальгетиками или препаратами группы НПВС. Операции проводятся только при патологиях суставов и для удаления шпоры или отложения солей.

Лечение народными средствами подразумевает применение специальных мазей, компрессов, растирок. Для суставов назначается лекарство, приготовленное из натуральных ингредиентов, которое направлено на устранение воспаления, растворение солей.

Простой способ устранить боли – это помещение ног вначале в тазик с холодной водой, а после — с горячей. Метод позволит уменьшить отечность, размягчить структуры трещин и мозолей. Когда причиной боли является грибок или артроз, то такой метод неэффективен.

При наличии трещин, мозолей, шпор применяются горячие ванночки из расчета на литр воды, добавляется анальгин и фурацилин по 2 таблетки, плюс яблочный уксус и ложка меда. Ноги распаривают в течение 20-25 минут. Можно ванночки делать с добавлением соли. Для лучшего эффекта после распаривания прикладывается глиняная лепешка и обматывается тканью.

Можно приготовить лекарство от пяточных шпор в виде примочек. Для этого прикладывают компресс, в составе которого перетертая черная редька. Компрессы оставляют на ночь, делают ежедневно, пока не начнется уменьшение шпор и избавление от боли. Средства с редькой полезны от трещин, мозолей и можно лечить отложение солей.

Простой способ, чтобы избавиться от шпоры, мозолей и отложения солей, – это прикладывать компрессы из сваренного картофеля. Картофель не чистится, а разминается и прикладывается на место стопы, где болит. Компресс фиксируется повязкой и оставляется на пару часов, проделывается процедура в течение недели.

При грибке или другой инфекции область пяток обрабатывается перманганатом калия (марганцовка), раствором йода 2 раза в сутки. Не стоит забывать о противогрибковых средствах и мазях с антибиотиками.

Если шпоры беспокоят и болят, то подойдет такое лекарство. Берется чайная ложка соли, 50 мл йода и столовая ложка меда. Ингредиенты перемешиваются и прикладываются на место шпоры на ночь в течение пяти дней. Для профилактики рецидивов курс повторяют через полгода.

Отложение солей, шпоры и натоптыши можно вылечить, применив смесь из растолченного яйца, настоянного в уксусе на протяжении недели и добавив 35-40 граммов сливочного масла. Делаются примочки и компрессы.

При артрите или артрозе возникает разрушение структуры сустава или костей, поэтому бывает больно наступать на ногу. Для этого применяются рецепты с целью остановить отложение соли, разрушение сустава. Рекомендован прием холодцов и отваров из куриных лап, говядины. Также коллагеном наполнена яичная скорлупа, которую измельчают и добавляют в еду.

Чтобы не происходило дальнейшее отложение солей, рекомендовано ограничить потребление соли до 2 граммов в сутки.

Когда больно ходить или надавливать на сустав, показан прием яблочного уксуса, настоянного на водке чеснока и отвара из березовых листьев.

В целом, для того чтобы не возникали патологии пятки, необходимо носить удобную обувь, применять меры профилактики при посещении бани, сауны и не запускать мозоли на ногах. Если возникает боль в суставе при ходьбе, то рекомендовано пройти рентген-обследование с целью исключить патологии.

2016-06-08

Что такое ишиас?
Почему возникает болезнь?
Как проявляется ишиас?
Диагностика
Лечение
Как профилактировать недуг?

Ишиас является серьезной патологией седалищного нерва. Недуг сопровождается резкой болью, а также яркой картиной неврологических нарушений. К последним относят потерю чувствительности, парестезии, а также двигательные расстройства. Без должного лечения пациенты склонны к временной утрате трудоспособности, а в некоторых случаях – к инвалидизации.

Седалищный нерв самый массивный в теле человека. Он начинается у крестцового сплетения и продвигается на всю нижнюю конечность, обеспечивая ее чувствительностью и возможностью движения. Диаметр седалищного нерва составляет 1 сантиметр, что в 3 раза больше локтевого или лучевого нервов.

Что такое ишиас?

Ишиас является одной из самых распространенных невропатий. По данным ВОЗ встречаемость ущемлений седалищного нерва составляет 30 случаев на 100 тысяч населения. При этом среди пациентов зрелого и старческого возрастов данные значения неуклонно растут.

Подобные анатомические особенности при ишиасе приводят к яркой клинической картине поражения седалищного нерва: так, многие пациенты сравнивают боль при ишиасе с ударом ножом или огнестрельным ранением. Также нередки случаи временной утраты трудоспособности и инвалидизации больных, что делает данную патологию социально важной.

К ишиасу относят ущемление или травматизацию седалищного нерва с последующим воспалением окружающих тканей. Недуг сопровождается жгучей болью, которая распространяется по всей нижней конечности (вплоть до пальцев стоп).

Ишиас является второй по встречаемости мононейропатией после поражения малоберцового нерва. Патология зачастую наблюдается у старших групп населения и практически не диагностируется у детей.

Ущемление седалищного нерва является, как правило, односторонним процессом, что связано с анатомическими особенностями нервного тяжа. Так, свое начало нерв берет у крестцового сплетения, после чего направляется вглубь малого таза. На уровне ягодичной складки нерв пролегает максимально близко к коже, спускаясь по заднебоковой поверхности бедра на нижнюю конечность. В подколенной ямке нервный тяж разделяется, отдавая ветви малой и большой берцовым костям, после чего оканчивается на тыле стопы.

Исходя из указанного выше можно заключить: седалищный нерв – это парный симметричный ствол, который распространяется на каждую из нижних, конечностей обеспечивая им чувствительность и возможность движения. Многочисленные ветви нерва отходят к кожным покровам, мышечным тканям и всем суставам нижней конечности. Нервный тяж также сопровождают вегетативные волокна, ответственные за кровообращение и локальный обмен веществ.

Почему возникает болезнь?

Выделяют три основные причины поражения седалищного нерва при ишиасе: травматизация, ущемление и воспаление.

Так, непосредственная травматизация седалищного нерва происходит при:

нарушении целостности костей таза или бедра (падение с высоты или автомобильная авария);
вывихе бедренного сустава (резкие взмахи ногой, особенно в старческом возрасте);
огнестрельных и резанных ранах задней поверхности бедра.

Ущемление седалищного нерва чаще всего встречается при:

грыже межпозвонкового диска, которая сдавливает нервные корешки, дающие начало седалищному тяжу;
ущемлении гематомой (ограниченным скоплением крови);
аневризме подвздошной артерии, когда расслоившаяся стенка сосуда выпячивается в виде пульсирующего мешка, сдавливающего нерв;
доброкачественных (остеомы) и злокачественных (хондросаркомы, остеосаркомы) опухолевых процессах в позвоночнике или спинном мозге (астроцитомы);
метастазах (дочерних опухолях) от рака легких, предстательной и молочной желез;
синдроме грушевидной мышцы, провоцируемом сверхмерными физическими нагрузками, искривлениями позвоночника (гиперлордоз, сколиоз), поясничным радикулитом или спондилоартрозом. В некоторых случаях синдром появляется при неправильно проведенной внутримышечной инъекции в ягодицу.

К воспалению ствола седалищного нерва (невриту) могут приводить:

инфекционные заболевания (герпес, туберкулез, сифилис, тиф и ВИЧ);
токсическое воздействие ядов (при отравлениях мышьяком, наркотическими веществами или алкоголем);
накопление в организме вредных продуктов обмена веществ – метаболитов (при диабете, подагре, диспротеинемии).

Как отмечалось выше, ишиас у детей является редкостью, однако провоцировать недуг может ревматоидный артрит. У беременных патология, напротив, встречается довольно часто, что связано с передавливанием седалищного нерва беременной маткой, значительным увеличением веса или патологическими процессами в позвоночнике.

Как проявляется ишиас?

Клинической триадой при ишиасе являются болевые, чувствительные и двигательные расстройства. Данный комплекс нередко сопровождается вегетативными нарушениями и появлением неврологической симптоматики.

Боль

Главным симптомом при мононевропатии седалищного нерва является выраженная боль, называемая ишиалгией. Обычно болевой синдром появляется в области ягодицы со стороны защемления, распространяясь по задней поверхности бедра и голени. При этом болезненность при ишиасе нередко доходит до стопы и кончиков пальцев.

Как правило, боль жгущая и возникает по типу прострела. И это неудивительно, ведь боль при ишиасе бывает настолько выраженной, что люди не могут передвигаться без сторонней помощи.

Двигательные нарушения

Обычно наблюдается парез (неполное обездвиживание и уменьшение мышечного тонуса) задней группы бедренных мышц. Последние ответственны за сгибание ноги в коленном суставе. А т.к. при ишиасе их сила утрачивается, то конечность принимает вынужденную позицию в состоянии разогнутого колена. Это связано с тем, что передняя группа мышц-разгибателей колена при поражении седалищного тяжа не страдает, в виду чего активно выполняет свою функцию.

Подобное состояние при ишиасе нередко дополняется снижение тонуса, силы мышц стопы и пальцев ног. При этом в запущенных случаях отмечается атрофия (истощение) указанных мышечных групп. Визуально определить гипотрофию можно по уменьшению объемов ноги и исчезновению (сглаживанию) ягодичной складки.

Нарушения чувствительности

Первым исчезает болевое ощущение на задней поверхности бедра и голени с охватом подошвы стопы. На уровне наружной лодыжки выпадает восприятие вибрации, а голеностоп и стопа теряют мышечно-суставное чувство. Последнее ответственно за контроль позы и нахождения конечности в пространстве.

Вегетативные расстройства

Ущемление или инфекционное поражение вегетативных ветвей седалищного нерва при ишиасе приводит к появлению трофических нарушений, связанных с расстройствами кровообращения. Так, на наружной поверхности стопы, пятке или пальцах появляются очаги чрезмерного утолщения и огрубения кожи (гиперкератоз). Нередко возникают явления избыточной потливости или ее полное отсутствие (гипергидроз и ангидроз соответственно).

Неврологические симптомы

Под неврологической симптоматикой ишиаса понимают расстройства проведения нервных импульсов и рефлекторного ответа в пораженной области.

Так, ишиасу свойственно:

Исчезновение или ослабление ахиллового рефлекса. В норме при нанесении удара по сухожильным тяжам пятки икроножные мышцы сокращаются, а стопа сгибается. Однако при невропатии седалищного нерва подобный рефлекторный ответ отсутствует, что связано с нарушением иннервации указанных структур.
Снижение или исчезновение коленного рефлекса. Физиологически при постукивании по сухожилию надколенника (сразу под коленной чашечкой) происходит разгибание ноги в колене. Однако при неврогенной патологии этого не наблюдается.
Исчезновение или ослабление подошвенного рефлекса из-за ишиаса. Обычно при проведении спицей по подошве стопы от пятки к пальцам происходит сгибание фаланг (сходно с реакцией на щекотку). Подобный рефлекторный ответ при ущемления седалищного нерва снижен или вовсе отсутствует.
Симптом Ласега – появление болей из-за ишиаса на задней поверхности ноги при ее подъеме в положении лежа. Стоит отметить, что боль исчезает, если приподнятую вверх ногу согнуть в колене.
Симптом Бонне является копией Ласега, однако все манипуляции с ногой выполняет врач, т.е. движения пациента в этом случае пассивные.
Перекрестный синдром нередко появляется при проверке Ласега или Бонне. Связан симптомокомплекс с возникновением болей в здоровой ноге при подъеме пораженной конечности.
Болевые точки Валле – являются участками поверхностного расположения седалищного нерва: под ягодицей, на середине бедра и голени, под коленом и позади наружного надмыщелка. При ишиасе ощупывание указанных областей вызывает усиление болей.

О поражении седалищного нерва также может свидетельствовать возникновение резкой болезненности в ягодице при попытке запрокинуть пораженную ногу на здоровую.

Диагностика

Диагностика ишиаса должна иметь комплексный подход с целью обнаружения истинной первопричины недуга.

неврологический осмотр с определением характерной болезненности, зон сниженной чувствительности, ослабления мышечной силы и исчезновения рефлексов;
данные рентгенограммы для подтверждения вовлеченности в процесс позвоночного столба или межпозвонковых дисков;
ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнитно-резонансную томографии, предназначенные для определения точной топики (месторасположения) повреждения или ущемления нерва.

К вспомогательным методам при ишиасе относят лабораторную диагностику (клинический и биохимический анализы крови, исследования на наличие инфекционных маркеров и пр.), а также электромиографию. Последняя не способна указать причину ишиаса, однако определяет степень нарушения нервно-мышечной проводимости, т.е. тяжесть недуга.

Лечение

Основным направлением в лечении ишиаса является устранение истинной причины невропатии седалищного нерва. Так, при травматических повреждениях необходима пластика нервного ствола (шов нерва), сопоставление костных отломков (при переломах) и обездвиживание на период лечения. Также немаловажным является удаление гематом (ограниченного скопления крови), которые могут оказывать давление на нервный тяж.

Онкологические процессы требуют химиотерапии и решения вопроса об оперативном иссечении новообразований. В случаях межпозвонковой грыжи рекомендуется хирургическое вмешательство по удалению грыжевого мешка – дискэктомия с последующей установкой искусственного имплантата.

Медикаментозная терапия

В качестве обезболивающих при ишиасе могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Мелоксикам, Кеторолак, Пенталгин). Выписывать препараты может только врач. Нередко прибегают к местному купированию боли с помощью блокад (Новокаином, Ультракаином). При нестерпимом болевом синдроме возможно назначение наркотических препаратов (Трамадол).

При ущемлениях седалищного нерва для снятия воспаления, отечности и защитного напряжения мышц назначают кортикостероиды (Метипред) и препараты для изолированного купирования мышечного спазма (Мидокалм).

Для улучшения трофики тканей возможно применение корректоров кровообращения (Трентал) и обменных препаратов (Мельдоний, Корилип).

Стоит отметить, что наружные средства (гели, мази, примочки) малоэффективны и могут использоваться лишь в качестве отвлекающей терапии.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры показаны после купирования острого периода ишиаса. В клинической практике хороший эффект наблюдается при дарсонвализации, УВЧ, лазеро и магнитотерапии. В восстановительном периоде применимы массаж, лечебная гимнастика, а также мануальная терапия в виде постизометрической релаксации мышц. Последняя основана на мягком растяжении мышечных волокон и тканей для избавления от гипертонуса.

Как профилактировать недуг?

В целях профилактики ишиаса людям старшей возрастной группы необходимо:

избегать переломов костей таза или бедра, вывихов, а также всевозможных ранений в области нижних конечностей;
предупреждать или вовремя лечить остеохондроз, а также его осложнения – межпозвонковую грыжу;
после 40-ка лет женщинам проходить скрининг-тесты для обнаружения раннего рака молочной железы (маммографию), а мужчинам – опухолей простаты (пальцевое ректальное исследование);
проводить полное лечение инфекционных заболеваний (герпеса, кори, скарлатины, туберкулеза, сифилиса, тифа, малярии и пр.);
предупреждать бытовые и промышленные отравления мышьяком, наркотическими веществами или алкоголем;
контролировать и лечить системные, обменные и гормональные болезни (диабет, подагру, диспротеинемию).

При этом особое внимание нужно уделять врожденным и приобретенным патологиям позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, сколиоз, гиперлордоз), а также свода стопы (косолапие, плоскостопие, вальгусные и варусные деформации).

Ишиас является довольно распространенной патологией среди возрастной группы населения старше 45-ти лет. Ишиас нередко связывают с временной и стойкой потерей трудоспособности, в связи с чем любые проявления невропатии седалищного нерва требуют срочного и правильного лечения!

Читайте также: