Худеют и болят мышцы ног

Вследствие патологических изменений в организме человека скелетная мышца начинает истончаться, деформироваться, затем происходит её замещение соединительной тканью, неспособной к сокращению, то есть происходит атрофия мышц. Как результат снижается двигательная способность пораженной мышцы, а при значительном её перерождении происходит полный паралич, больной теряет способность самостоятельно передвигаться.

Причин для развития атрофии мышц нижних конечностей может быть несколько:

- снижение метаболизма и старение организма с возрастом;

- как результат заболеваний эндокринной системы и гормонального сбоя в организме;

- хронические заболевания пищеварительного тракта, соединительной ткани;

- нарушение регуляции мышечного тонуса при поражении периферических нервов, полиневритах, как проявление осложнений некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, хронических отравлениях;

- плохая наследственность – врожденная ферментопатия или генетические нарушения;

- неполноценное, недостаточное питание;

- как посттравматические осложнения или при постоянной физической нагрузке.

Заболевания, связанные с атрофией мышц, как правило, относятся к редким врождённым генетическим заболеваниям, которые проявляться начинают уже в детстве.

В самом начале заболевания характерным симптомом является быстрая утомляемость в ногах, мышечная слабость при длительной физической нагрузке. Заметно увеличиваются икроножные мышцы. Атрофия обычно начинается с проксимальных (ближайших к телу) групп мышц нижних конечностей. Проявляется это в ограничении двигательной функции ног – больному тяжело подниматься по лестнице и вставать из горизонтального положения. Со временем изменяется походка.

Атрофия мышц развивается медленно и длится годами. Болезнь может распространяться как на одну, так и на обе стороны; процесс может быть как симметричным, так и ассиметричным. Все проявления зависят от причин и формы заболевания, возраста и состояния организма пациента. Клинические проявления заключаются в нарастающей слабости в нижних конечностях, появляется дрожание. Больные испытывают неприятные ощущения, чувство ползанья мурашек под кожей.

Самым характерным признаком развивающейся мышечной атрофии является уменьшение в объёме пораженной мышцы, что замечается даже самим больным на ранней стадии заболевания. Все труднее становится передвигаться без посторонней помощи, особенно тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Заболевание протекает хронически, отмечаются периоды рецидивов (с сильными болями в пораженной мышце) и ремиссий с незначительным угасанием симптоматики.

Для первичной формы атрофии мышц характерно поражение самой мышцы, её двигательных нейронов, обусловленное неблагоприятной наследственностью или рядом других причин – травмами, ушибами, физическим перенапряжением. Больной очень быстро утомляется, мускулатура теряет тонус, характерны непроизвольные подергивания конечностей.

Вторичное поражение мышечной ткани нижних конечностей называется невральной амиотрофией, наиболее часто является последствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний, как следствие генетической патологии. При этом страдают мышцы голеней и стоп, происходит их деформация. Стопа как будто бы висит, и чтобы не цепляться ею за пол человек начинает высоко поднимать колени при ходьбе. По мере прогрессирования и распространения процесса, атрофия мышц с ног переходит на кисти рук и предплечья.

Как правило, дети с данным врожденным генетическим заболеванием не доживают до 14 лет.

Патология сопровождается также изменениями со стороны сердечной мышцы, поражается головной мозг, ребенок отстает в развитии. Слабость дыхательных мышц становится причиной плохой вентиляции легких, что способствует развитию пневмонии. Течение пневмонии осложняется слабостью сердечной мышцы, что является самой распространенной причиной смерти пациентов. Для формы Дюшенна характерно плейотропное влияние патологического гена.

В середине ХХ века Беккером был описан доброкачественный вариант миопатии, сцепленной с полом, эта форма заболевания носит его имя. Первые симптомы патологии появляются после 20 лет. На начальном этапе заметна псевдогипертрофия икроножных мышц. Атрофия мышц ног развивается медленно, постепенно охватывая мышцы тазового пояса и бедер. Интеллект при этой форме сохраняется. Эти разновидности заболевания характеризуются повреждениями различных генов, располагающихся в двух локусах половой Х-хромосомы, являясь генокопиями. В одной семье сразу две формы заболевания не встречаются.

Для того, чтобы диагностировать атрофию мышц необходимо собрать тщательный анамнез, в том числе и узнать о наследственных и хронических заболеваниях. Назначается развернутый анализ крови с обязательным определением СОЭ, глюкозы, печеночных проб. Обязательна электромиография и иногда биопсия нервных клеток, а также исследование нервной проводимости. При наличии в анамнезе хронических заболеваний или перенесенных инфекционных, по показаниям проводится дополнительное обследование.

При выборе лечения основное внимание уделяют причинам, из-за которых развилось заболевание. Учитывается возраст пациента, распространенность и тяжесть патологического процесса. Медикаментозное лечение, проводимое курсами, способно приостановить процесс и даже приводит к некоторым улучшениям. Немаловажную роль играет назначение физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, электролечения, лечебной гимнастики. Также при лечении атрофии мышц нередко практикуют переливание крови. Соблюдение всех рекомендаций позволяет больным вести практически нормальный образ жизни на протяжении длительного времени.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Многие женщины и девушки мечтают о стройности и в частности о том, чтобы быстро похудеть в ногах. Ради этого они прибегают к различным диетам, ходят в спортзал, испытывают на себе кучу косметических средств. Однако не всегда худоба в ногах это хорошо. Очень часто данная проблема возникает при различных нарушениях и заболеваниях в организме.

Физиологические причины похудения ног и ягодиц

Ноги могут похудеть даже без каких-либо патологических факторов. В таких случаях это ответная реакция организма на внешние воздействия.

Если женщина ради того, чтобы сбросить пару лишних килограммов прибегает к жесткой несбалансированной диете или голоданию, то в нагрузку к потере весе она нередко приобретает нарушения гормонального фона.

Внимание! Из-за регулярных нарушений в питании в первую очередь страдают функции работы щитовидки, начинают выпадать волосы, слоиться и ломаться ногти.

Похудение в ногах и руках может стать следствием сильного истощения.

Сильная потеря в весе может быть вызвана всплеском эмоций, которые не всегда бывают положительными. Очень часто при стрессовых ситуациях люди наоборот набирают вес, заедая все свои проблемы. Однако те, кто страдает нервными расстройствами, худеют с очень большой скоростью.

Находясь в стрессовой ситуации, человек поддается влиянию гормона кортизола, который провоцирует сильное желание поесть или наоборот полный отказ от еды. В данном случае помочь может только опытный психолог.

Патологические факторы

Есть несколько заболеваний, которые могут стать причиной уменьшения ног в объеме.

Данное заболевание очень опасно и считается неизлечимым. Из-за изменений в головном и спинном мозге происходит постепенная атрофия мышц, их усыхание. Сначала можно подумать, что человек просто сильно похудел, однако причина кроется в серьезном заболевании. В конечном итоге наступает утрата двигательной функции и инвалидность.

Данное нарушение происходит при различных патологиях в организме пациента. В данном случае мышечная ткань усыхает, происходит замена ее на соединительную, которая в свою очередь не может сокращаться. Мышцы на ногах полностью атрофируются, это приводит к частичному или полному ограничению движения.

Очень часто похудение сопровождается наличием гельминтозных паразитов. Находясь в организме, они выделяют токсические вещества (продукты своей жизнедеятельности), под воздействием которых повреждается клеточная структура, пища перестает усваиваться. Иммунитет становится практически нулевой, происходят изменения в работе всего организма.

При патологиях пищеварительной системы нарушается проходимость пищи, всасывание ее стенками желудка и тонкого кишечника. Это может быть результатом хронических заболеваний: панкреатита, язвы, гастрита, гепатита.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Очень часто сильная худоба сопровождается нарушением гормонального фона. Данная причина распространена среди женщин, так как именно они становятся заложниками гормонов. Изменения их уровня происходит при стрессовых ситуациях, после родов, в период лактации, при наступлении климакса.

Другая эндокринная причина — сбой в функционировании надпочечников. В этом случае из-за повышения выработки гормонов ускоряется обмен веществ.

Сжигание жиров происходит в несколько раз быстрее, таким образом при поступлении прежнего количества пищи будет ощущаться недостаток питательных веществ и как результат происходит резкое похудение.

Резкое похудение ног и рук отмечается при онкологии печени, поджелудочной железы и кишечника. При наличии опухоли в организме раковые клетки подавляют здоровые, происходит полное нарушение биохимических процессов в них. На фоне этого наблюдается сильная слабость и резкая потеря веса. Кроме того, человек худеет при прохождении химиотерапии.

Полезное видео

О причинах резкого похудения рассказывают врачи.

Заключение

Таким образом, не всегда резкое похудение приносит пользу для человеческого организма. Очень часто данная проблема является результатом более серьёзного заболевания. Именно поэтому при сильном снижении веса необходимо обязательно обратиться к врачу, который установит причину и подберет качественное лечение.

Как связаны лишний вес и отеки ног?

Лимфадема

Если от лишнего веса болят ноги, наблюдает отечность, одним из вариантов проблемы – лимфадема, – тип отека, возникающего, когда тело собирает избыточное количество лимфатической жидкости в подкожном пространстве. При наблюдении, чаще всего, на руках и ногах, также способная развиваться в других частях тела. Для многих пациентов состояние болезненное. Это также ограничивает движение ног, что приводит к существенной нетрудоспособности.

Поскольку частота ожирения высока и растет, лимфедема становится серьезной проблемой общественного здравоохранения. Исследования показывают, что в 75 процентах случаев лимфедемы причиной стало ожирение, обычно поражающее обе ноги, тогда как в 25 процентах случаев поражалась только одна нога.

Если лимфатическая система здорова, протоки и клапаны эффективно управляют лимфотоком: жидкость возвращается в сердце через лимфатическую систему; если она нарушается, жидкость накапливается, что приводит к опуханию и воспалению. Одним из признаков лимфедемы является лишний вес и отеки, распространяющиеся на стопы и пальцы ног.

Различные факторы способствуют вызванной ожирением лимфедеме. Лишние жировые отложения оказывают давление на лимфатические каналы тела, также способные вызвать воспаление, разрушая лимфатические сосуды. Другие факторы включают:

• основное венозное заболевание,
• увеличение выработки лимфатической жидкости,
• меньший клиренс лимфы из-за снижения подвижности,
• в некоторых случаях ожирение провоцирует уже существующий, но ранее не имевший симптомов лимфатический дефицит.

Как убрать лишний вес с ног и обратить лимфадему вспять? Если уменьшить собственный вес, лимфедема может улучшиться, стать более управляемой или даже исчезнуть. Имеется исследование, в котором оценивали людей, у которых когда-то был индекс массы тела (ИМТ) выше 60, и снизивших его до уровня ниже 50: из этих пациентов выясняется, что улучшение / излечение возможно при управлении весом.

Ожирение и тромбоз глубоких вен (ТГВ)

С 1980 года ожирение более чем удвоилось по всему миру. Исследователи установили, что число также растет и тромбоз глубоких вен, указывая на то, что причиной тому служит быть ожирение. Хотя врачи еще ищут точную причину, они подтвердили: если ИМТ 30 или выше, имеется больше шансов на развитие ТГВ, чем у людей с нормальным весом.

Люди с избыточным весом редко задаются вопросом, как убрать лишний вес с ног, ведя малоактивный образ жизни, не задумываясь, что во время бездействия кровоток замедляется. Кроме того, избыточное количество брюшного жира может помешать крови легко перемещаться по глубоким венам тела, — обе эти проблемы увеличивают риск ТГВ. Исследователи также обнаружили, что ожирение изменяет химический состав крови, вызывая развитие воспаления, что также увеличивает шансы получить ТГВ.

Что предпринять, если от лишнего веса болят ноги?

Ожирение способствует развитию таких состояний, как дегенеративное заболевание диска и стеноз позвоночника. Оба эти фактора являются ишиасом – боль в пояснице, ноге и бедре. Физические упражнения могут снизить риск заболевания, связанного с ожирением, и способствовать снижению веса. Люди с избыточным весом, страдающие от болей в ногах, часто испытывают трудности при выполнении упражнений, но простые модификации могут снизить нагрузку на суставы. Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений.

Силовые тренировки. Могут помочь облегчить боль в ногах, укрепляя мышцы, поддерживающие суставы и стабилизирующие позвоночник. Кроме того, наращивание мышечной массы увеличивает метаболизм и способствует снижению веса. Лицам с избыточным весом, страдающим от болей в ногах, следует избегать выполнения упражнений с отягощениями, таких как приседания и выпады, поскольку они могут создавать дополнительную нагрузку на суставы. Тренажеры, такие как жим ногами, разгибание ног и сгибание ног, позволяют работать сидя, пока мышцы и суставы не станут достаточно сильными, чтобы поддерживать упражнения с весом тела.

Аэробные упражнения. Улучшают кровоток и помогают с потерей веса, временно увеличивая обмен веществ. К сожалению, аэробные упражнения с нагрузкой, такие как бег или ходьба, могут усиливать боль в ногах. Многие несущие аэробные упражнения также выполняются в воде. Плавательные круги обеспечивают определенную силовую тренировку, так как необходимо проработать все основные мышцы рук, ног и туловища, чтобы двигаться по воде. При водной аэробике естественная плавучесть поддерживает большую часть веса тела, что позволяет выполнять более эффективные действия. Если предпочитаете наземные занятия – аэробные упражнения сидя, такие как велотренажеры, сможете с их помощью повысить частоту сердечных сокращений с меньшей нагрузкой на суставы. Для тех, кто испытывает боли, ходьба на улице или на беговой дорожке – относительно безопасное занятие.

Упражнения на растяжку. Помогают поддерживать подвижность и диапазон движений в суставах. Есть много доступных растяжек, и единственное ограничение – собственная гибкость и уровень боли в ногах. Кроме того, йога предлагает несколько модификаций и вариаций в зависимости от физических ограничений. Например, передний изгиб, простирающийся от нижней части спины до икр, можно сделать стоя или сидя на полу или стуле. У йоги есть:

Рекомендуется растягивать все основные группы мышц несколько раз в неделю.

Боль в мышцах ног выше и ниже колена может быть вызвана не только усталостью, но и различными заболеваниями. Иногда проблема имеет непосредственное отношение к мышцам и сосудам нижних конечностей, но такие реакции могут возникать и из-за болезней позвоночника или суставов. Установить точный диагноз может только врач. Он же назначит необходимые препараты и порекомендует пациенту курс специальных упражнений.

• 1. Сосудистые патологии
• 2. Варикозное расширение вен
• 3. Эндартериит
• 4. Атеросклероз и тромбофлебит
• 5. Заболевания позвоночника и суставов

Очень часто мышечные боли в ногах вызваны сосудистыми заболеваниями. Это происходит из-за того, что нарушается отток венозной крови, одновременно повышается давление в сосудах. Ухудшается питание мышц, из-за венозного застоя происходит раздражение нервных окончаний, в итоге развивается болевой синдром. Чаще заболевания сосудов вызывают тупые боли и ощущение тяжести в ногах.

Зачастую причины сосудистых заболеваний связаны с венозным застоем, который происходит из-за сидячей или стоячей работы. В таких случаях нарушается нормальное венозное и артериальное кровообращение, возникает кислородное голодание. Иногда боли носят ноющий или колющий характер, возникают судороги.

Лечение варикоза предполагает как консервативные, так и хирургические методы. Последние применяются только при сильном прогрессировании заболевания. На начальном этапе достаточно использования препаратов-венотоников. Их выпускают как для местного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего - в виде капсул и таблеток. Из местных препаратов хорошо зарекомендовала себя гепариновая мазь и различные ее производные. Применяются и домашние средства, например, настаивают цветы конского каштана (1 ст. л. на стакан спирта). На основе этой настойки делаются компрессы.

Рекомендуется носить компрессионные колготки с поддерживающей функцией, которые равномерно распределяют давление по ноге. Благодаря им кровь свободно поднимается вверх, вены не испытывают дополнительной нагрузки. Степень компрессии подбирается на основе индивидуальных показателей. При лечении заболевания важны правильные физические нагрузки. На начальной стадии можно заниматься практически всеми видами спорта, кроме аэробных тренировок на беговой дорожке. Рекомендуется уделить больше времени растяжке и разминке, чтобы разогреть мышцы и снизить нагрузки на вены. Если варикоз прогрессирует, придется отказаться от велотренажеров, беговой дорожки и силовых видов спорта. А вот плавание и водная аэробика остаются лучшими видами нагрузок. Очень полезна йога, поскольку большинство упражнений в ней рассчитано на работу внутренних мышц и выполняется медленно, что снижает нагрузку на сосуды.

Мышечные боли вызывает и эндартериит. Это воспаление внутренних оболочек артерий. Кроме боли при ходьбе, которая возникает буквально после первых 50-100 шагов, есть и другие симптомы – онемение. За короткий отдых эти ощущения могут пройти, но через какое-то время они возвращаются. Иногда боль беспокоит, когда человек просто лежит, а если опустить ногу вниз, интенсивность ощущений уменьшается.

Это заболевание диагностирует сосудистый хирург по результату целого комплекса исследований, включая МРТ, УЗИ сосудов и ангиографию. Проводятся различные анализы крови. Но при внезапной сильной боли нужно вызывать "неотложку", поскольку проблема заключается в закупорке крупной артерии. Лечение эндартериита может быть как хирургическим (пластика сосудов), так и консервативным.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – еще одна причина мышечных болей в ногах. Эти ощущения носят сжимающий характер. Часто возникают судороги. Боли беспокоят при ходьбе, при беге, при подъеме вверх. Для этой болезни характерны холодные стопы, причем как зимой, так и летом. В этом случае тоже необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Лечение будет таким же, как при атеросклерозе других сосудов, включая прием препаратов для снижения уровня холестерина. Хирургическое лечение проводят только в крайних случаях.

Еще одно сосудистое заболевание – тромбофлебит. При нем наблюдается боль пульсирующего характера. Часто возникает чувство жжения под кожей. Болевые ощущения становятся постоянными. От них страдают икроножные мышцы.

Патологии межпозвонковых дисков никак не связаны с появлением мышечных болей в нижних конечностях. Но это распространенная причина болевых ощущений. При сдвиге межпозвонковых дисков появляются иррадиирующие боли. То есть они отдают в нижние конечности, а сама зона поражения может и не болеть.

Боли в ногах характерны для ишиаса, то есть воспаления седалищного нерва. Последний зажимается в районе позвоночника, но боли по ходу самого нерва передаются в ноги. Чаще такие ощущения возникают выше колена. Они могут сопровождаться онемением или покалыванием.

Такое воспаление может быть вызвано остеохондрозом поясничного отдела, грыжей или протрузией межпозвонкового диска. При подобных симптомах нужно обратиться к неврологу. Диагноз ставят обычно на основании данных МРТ. Боль в таких случаях снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофена или Диклофенака). Применяются миорелаксанты, чтобы снять напряжение мышц. В период обострения других мер не принимают. После того как приступ пройдет, нужно делать специальную гимнастику.

Боли в ногах могут быть вызваны заболеваниями суставов. Возникает ощущение, что ноги "выкручивает". В основании стопы около десятка суставов. Под воздействием инфекций или других причин начинается их разрушение и воспаление. Это заболевание называется артритом. Постепенно боли при нем становятся постоянными. Они возникают при ходьбе, а их характер меняется. При движении – это сильные, острые боли. При длительном стоянии – стопы словно выкручивает. Сам сустав опухает, кожа в этом месте краснеет, становится горячей. У женщин артрит возникает чаще, чем у мужчин.

В таких случаях нужно обратиться к ревматологу. Он направит на дополнительные обследования – нужно сделать рентген и сдать общий анализ крови. Информативным диагностическим методом является артроскопия. Лечение артрита может быть только комплексным. Помимо приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также Хондроитина и Глюкозамина используются методы физиотерапии и ЛФК. Нужно соблюдать определенную диету и какое-то время рекомендуется носить специальные ортопедические приспособления. Хирургическое вмешательство требуется только при существенной деформации стопы.

Подагра – еще одно заболевание суставов, при котором боли в ногах могут быть сильными. В таком случае, помимо уже перечисленных средств, важно исключить из рациона продукты, богатые пуринами. В основном это касается жирных сортов мяса. Но есть и другие продукты, которые содержат пурины или способствуют накоплению этих веществ в организме. Составить примерную схему диеты поможет лечащий врач на основе конкретной клинической картины заболевания.

Часто мышцы ног болят при плоскостопии. Боль дополняется такими симптомами, как быстрая утомляемость при ходьбе (поскольку мускулы напряжены) и ощущение сильной тяжести в ногах. При плоскостопии нужно делать специальную гимнастику. Этот комплекс упражнений разрабатывается врачом, и выполнять его можно только под контролем медработника. А вот некоторые другие виды физической нагрузки запрещены (различные прыжки полностью противопоказаны). Облегчить боли при плоскостопии помогут специальные ортопедические стельки.

У людей с лишним весом мышечные боли могут быть вызваны повышенными нагрузками. Этот симптом характерен и для сахарного диабета. В таком случае боли в ногах часто сопровождаются судорогами. Снижение веса, соблюдение специальной диеты будут важным шагом в решении проблемы и в том и в другом случае.

Еще одна причина – это миозит, воспалительное заболевание скелетных мышц. Оно часто возникает как осложнение после вирусных инфекций (при гриппе). Но иногда миозит развивается после перенапряжения мышц из-за слишком большой физической нагрузки или в результате травмы. При заболевании у пациента болят мышцы ног, ощущение усиливается при движении. В самих мышцах могут прощупываться плотные узелки. Если травма сопровождается открытой раной, то туда может попасть инфекция. В таком случае заболевание характеризуется и другими симптомами – температурой, ознобом, признаками интоксикации организма. Это называется гнойным миозитом, при нем область поражения припухает, кожа краснеет. Бывает и паразитарный миозит, который возникает при поражении мышц некоторыми видами паразитов (цистицерками). В таком случае, помимо уже описанных симптомов, возникает лихорадка, боли в жевательных мышцах. Иногда болит язык.

Стратегия лечения миозита зависит от его формы. Применяют:

• нестероидные противовоспалительные препараты (обычно мази на основе Ибупрофена и Диклофенака);
• лекарства для снятия мышечного спазма, содержащие змеиный яд (Випросал и его аналоги).

Иногда прописывают электростимуляцию мышц и иглоукалывание.

Еще одна причина боли – миоэнтезит, результат хронического перенапряжения мышц, которое часто сочетается с какими-либо хроническими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами. Его лечение проводится в условиях стационара. Применяются такие методы, как новокаиновые блокады, наложение масляно-бальзамических повязок. Широкое распространение получили методы физиотерапии. УВЧ помогает снять воспаление тканей. Важна витаминотерапия.

АНГИОНОРМ ® — лекарственное средство для борьбы с симптомами варикоза: болью и тяжестью, жжением и покалыванием, отеками и судорогами в ногах*.

Узнать больше.

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Длительное стояние на бетонном или кафельном полу ухудшает кровообращение в ногах, поскольку полы из бетона, плитки и кафеля не амортизируют и быстро остывают. Желательно стоять на деревянном полу или ковровом покрытии, также можно подкладывать резиновый амортизирующий коврик под ноги.

Подробнее о препарате.

Ощущение тяжести в ногах и чувство распирания голеней не понаслышке знакомо многим. Особенно часто эти симптомы беспокоят женщин: тяжесть обычно усиливается к вечеру, по окончании рабочего дня, и сопровождается отеками ног.

Почему появилась тяжесть в ногах?

Часто мы не обращаем на появление тяжести в ногах никакого внимания, списывая все, к примеру, на сидячую работу. Однако дискомфорт нередко бывает вызван двумя группами причин и может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.

Первая группа, к счастью, не связана с серьезными патологическими процессами в организме. К ней относятся следующие факторы:

• Малоподвижный образ жизни и длительные статические нагрузки. Стоячая или сидячая работа — в группу риска попадают все современные офисные работники, проводящие за компьютером по 9–10 часов в день.
• Лишний вес. Люди с избыточной массой тела испытывают ощущение тяжести в ногах как от нагрузок на них, так и из-за увеличения объема межтканевой жидкости, циркулирующей в организме. Солидный слой подкожного жира при этом мешает сокращению кровеносных сосудов.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Прием отдельных гормональных контрацептивов и мочегонных средств способен вызвать ощущение тяжести, которое обычно проходит само собой после окончания курса.
• Беременность и другие изменения гормонального фона у женщины. Тяжесть в ногах может ощущаться во время полового созревания, беременности, родов или с наступлением менопаузы.
• Погодные условия. Жара снижает общую двигательную активность человека, при этом изменяется объем циркулирующей в организме жидкости, сосуды ног расширяются, а их тонус падает, вызывая застойные явления.

Вторая группа причин — это серьезные заболевания, способные привести к осложнениям и требующие обязательного обращения к врачу. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов следующих патологий:

• Патологии позвоночника. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз — дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. На ранних этапах он может проявляться болями в спине в области поясницы, судорогами в икроножных мышцах и тяжестью в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов.
• Патологии суставов. Артрозы относятся к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Нередко характеризуются наличием болевого синдрома, чувством скованности, повышенной утомляемостью ног. Иногда при артрозе боль полностью отсутствует, а болезнь проявляет себя только ломотой и тяжестью в ногах.
  Артриты — воспалительные заболевания, вызванные разными причинами, от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они тоже могут стать причиной тяжести в ногах.
  Плоскостопие характеризуется понижением свода стопы. При его первой степени больные жалуются на тяжесть, повышенную утомляемость, болезненность при надавливании в нижних конечностях. Симптомы усиливаются одновременно с усилением тяжести заболевания — боли становятся интенсивными и постоянными, ноги отекают. Стопы в итоге могут сильно деформироваться, человек теряет возможность носить обувь массового производства.

• Заболевания сердца. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных патологий, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия, порок сердца. При сердечной недостаточности отекают преимущественно лодыжки и голени, отеки симметричные, холодные. При первом подозрении на подобное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу.
• Заболевания почек. Острый и хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях также характеризуются появлением тяжести в ногах и отеков. Кожа в местах отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет. Сопутствующими симптомами могут быть зуд кожи, жажда, а при обследовании иногда выявляется тотальный отек подкожной клетчатки.
• Заболевания сосудов нижних конечностей. Самыми частыми патологиями этой группы являются варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Они вызваны слабостью мышечных стенок поверхностных вен и часто врожденной неполноценностью их клапанного аппарата. Ранние стадии характеризуются появлением тяжести в ногах, возникающей во второй половине дня и усиливающейся к вечеру. Именно на этой стадии проведение лечения и профилактики дает самый лучший эффект. Боли и тяжесть в ногах усиливаются одновременно с прогрессированием болезни, к ним присоединяются судороги, отеки голеней, которые постепенно приобретают постоянный характер. Болезнь может протекать достаточно медленно, но при отсутствии терапии возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические язвы, тромбофлебит и даже тромбоэмболия легочной артерии.

Самым опасным осложнением поражения венозного русла ног являются именно нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.

Поскольку тяжесть в ногах — неспецифический симптом, то необходимо обратиться к врачу для установления первопричины. Он выслушает жалобы. Если кроме тяжести в ногах ничего больше не беспокоит, то для постановки верного диагноза специалист назначит лабораторно-инструментальное обследование, охватывающее практически все аспекты состояния организма пациента.

Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и на этом основании назначить правильное лечение.

Как мы уже говорили выше, тяжесть в ногах может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому методы ее лечения мы рассмотрим на примере одной, наиболее часто встречающейся и у мужчин, и у женщин, патологии — варикозной болезни вен.

В терапии варикоза и хронической венозной недостаточности важен комплекс мер, тесно связанных друг с другом и дающих наиболее эффективные результаты именно при совместном применении.

Медикаментозная терапия является основой терапии и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза [2] предполагают назначение средств с венотонизирующим и ангиопротекторным действием — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов, а также средств с антиагрегантным действием — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.

Наиболее эффективными ангиопротекторами, доказавшими в рамках клинических исследований свою эффективность в терапии варикоза, считаются действующие вещества на основе субстанции флавоноидов (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и др.), эсцина (содержащегося в экстракте конского каштана), а также группы витаминов, способствующих укреплению сосудов, таких как витамин С, витамин Р (рутин) и другие.

Компрессионная терапия заключается в ношении специальных компрессионных изделий — носков, чулок или гольфов, равномерно облегающих пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончения и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает и риски образования тромбов. Такой же эффект дает и бинтование ног специальными эластичными бинтами. Следует понимать, что медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.

Варикозная болезнь лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. А для того чтобы исключить себя из группы риска, врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни — больше ходить, заниматься спортом, правильно питаться. Полностью избавиться от варикозной болезни, если она уже была диагностирована, довольно трудно — так что и в этом случае предупредить проще, чем лечить.

Заниматься самолечением при подозрении на абсолютно любую болезнь ни в коем случае нельзя. Мы уже сказали, что тяжесть в ногах может быть симптомом самых разных заболеваний: так можно ли однозначно самостоятельно определить, от какой болезни и какое именно лекарство вам необходимо? Поставить верный диагноз может только врач и только после комплексного обследования. Даже безрецептурные препараты не стоит назначать самостоятельно — не зная истинной причины, вы можете упустить драгоценное время. Но вот знать, каким именно действием для достижения максимального эффекта должно обладать назначенное врачом средство, конечно, не помешает.