Хруст в колене после операции крестообразной связки

Артроскопия коленного сустава – это особая медицинская процедура, во время которой внутренние структуры указанного органа исследуются с помощью медицинских инструментов, вводящихся в сустав через микроскопический разрез.

Во время указанных манипуляций хирург имеет возможность проводить исследование коленного сустава, представляющего из себя шарнир, созданный с помощью концов большеберцовой и бедренной кости. Если указанный орган не имеет повреждений, то все его составляющие работают целостно и гармонично. Однако такие заболевание как артрит либо ослабление ткани с годами могут провоцировать воспаление, повреждения и хруст в суставах.

Практически все пациенты после артроскопии в течение первой недели наблюдают хруст в суставах, а также значительный отек и ограничение подвижности.

Хруст в суставах после артроскопии в норме

После проведения операции по удалению мениска, либо артроскопии хруст в коленном суставе после может сохраняться даже в течение полугода, и это считается физиологической нормой. Тогда, как отек и тугоподвижность исчезают за 10-14 дней. Если спустя месяцы после процедуры хруст по-прежнему сопровождается невозможностью полноценных движений в суставе, болью и покраснением, это говорит о патологии, требующей обследования и лечения.

Таким образом, причины хруста в колене после артроскопии могут быть нормальными, подобно хрусту суставов у здоровых людей, и патологическими. К первым следует отнести:

  • скопление пузырьков газа в суставной полости
  • перерастяжение связок сустава
  • анатомическое несоответствие суставных поверхностей
  • умеренное отложение солей

Суставной хруст после артроскопии в патологии

Патологической причиной же является развитие такого заболевания, как артроз. При нем к появлению постоянного хруста приводит уменьшение количества синовиальной жидкости, которая в норме смазывает суставные поверхности, и появление шероховатостей и наростов на них.

При этом заболевании резко истончается суставной хрящ, нарушается амортизация движений. Это приводит к постоянным травмам суставных поверхностей и их воспалению, что нередко сопровождается местным повышением температуры в области сустава. Он становится горячим по сравнению с противоположным.

Как избавиться от хруста после артроскопии?

В-принципе, сам по себе хруст, не сопровождающийся болью и тугоподвижностью, не приносит особого дискомфорта и не является показанием к лечению. Для его уменьшения, разве что, врач может прописать хондропротекторы — препараты, усиливающие выработку суставной смазки, и защищающие суставной хрящ от дистрофии.

Когда же хруст в колене сопровождается длительными отеками и болью, дополнительно назначаются противовоспалительные и антигистаминные средства. Также первый месяц после артроскопии требуется обязательная комплексная реабилитация, включающая лечебную физкультуру со специальными упражнениями, массаж и физиотерапевтические процедуры. Именно они не дают развиться артрозу, обеспечивая полноценное кровоснабжение тканей сустава.

Также хруст может быть вызван болезнью Кёнига коленного сустава, в этом случае, вам может понадобиться дополнительная консультация и дальнейшее лечение.

Какие болезни можно обнаружить с помощью артроскопии?

Артроскопия коленного сустава применяется для диагностики и лечения следующих заболеваний:

  • воспаление синовиальной оболочки;
  • повреждения менисков;
  • разрывы боковых и крестообразных связок;
  • размягчение либо повреждение суставного хряща;
  • рассекающий остеохондроз;
  • свободные фрагменты внутри сустава хряща или кости;
  • вывихи и нестабильное состояние надколенника.

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Артроскопия считается очень полезной и эффективной процедурой, которая способствует уменьшению болевых ощущений в суставах. Однако и она имеет свои осложнения.

Даже самые современные технологии не позволяют полностью восстановить значительно поврежденную поверхность суставного хряща.

В тех случаях, когда поврежден только небольшой его участок, в костной пластинке просверливают каналы, стимулирующие образование рубца на поверхности кости. Несмотря на то, что такой рубец значительно облегчает боль, он все-таки не так хорош как природный хрящ, поэтому может стать причиной хруста после артроскопии.


После проведения описанной операции пациенты должны совершить еще несколько контрольных визитов к врачу, во время которых хирург детально осматривает коленный сустав, а при необходимости даже совершает прокол для удаления скопившейся жидкости.

Реабилитация

Обычно послеоперационное лечение занимает несколько месяцев. Только по истечении указанного периода пациенты могут полноценно приступить к работе и вернуться к обычному образу жизни. Активность суставов расширяют постепенно, исходя из особенностей восстановления и присутствующих болевых ощущений.


Послеоперационный прогноз напрямую зависит от своевременного диагностирования заболевания. При выраженных признаках артроза врач обычно рекомендует изменить физическую нагрузку, т.е. полностью исключить активные упражнения, а также прекратить бег и прыжки.

От чего еще может возникать хруст в суставах, вы можете посмотреть по ссылке ниже.

Не знаю что делать, обращатся к своему лечащему врачу, как то уже стыдно

ЭТо почему ещё?
К нему Вам как раз и надо. Он как никто другой знает ваш сустав .

Та да))) Просто, чувство что так будет всегда (не хочется бегать к врачу, если это какая то мелочь), поэтому, хотела послушать что скажут здесь.

Ну, давайте послушаем :)

Ну, давайте послушаем :)

что то ниче не слышно:ab::ah:

"сделана пластика передней крестообразной связки. Это так или нет?" Это так. рентген, МРТ не делали.

Ну, вот и поговорили.
Осмотреть, протестировать сустав через интернет невозможно, данных дополнительных методов исследования нет.
Лучший вариант- обратиться к оперировавшему Вас хирургу.

Лучший вариант- обратиться к оперировавшему Вас хирургу.

"сделана пластика передней крестообразной связки. Это так или нет?" Это так. рентген, МРТ не делали.

Что использовали в качестве трансплантата? Выписка есть на руках?

"в качестве трансплантата" я так понимаю были титановые шурупы (не знаю как их называю правильно). Выписка есть вот что там написано:

Диагноз:
хроническая переднемедиальна нестабильность правого коленного сустава

пластика ПКС под артроскопичним контролем, парциальная рекция медиального мениска.

Не слышно, т.к. рассказ очень сумбурный - "сшивали связки, чинили мениск, скрепили колено на 2 титановых шурупа". Можно только подозревать, что была сделана пластика передней крестообразной связки. Это так или нет? В послеоперационном периоде делались какие-нибудь исследования (рентген, МРТ)?

Уважаемый доктор,в данной ситуации делать МРТ нельзя,в суставе металл.

Уважаемый доктор,в данной ситуации делать МРТ нельзя,в суставе металл.

Металл металлу рознь. Титан не относится к ферромагнетикам, поэтому просто само наличие внутренних фиксаторов не является противовпоказанием.

CONTRAINDICATIONS MRI
Some patients are not candidates for MRI. Absolute contraindications to MRI include intracerebral aneurysm clips, cardiac pacemakers, automatic defibrillators, biostimulators, certain implanted infusion devices, internal hearing aids, and metallic orbital foreign bodies. Cardiac valve prostheses can be scanned safely. Relative contraindications include first-trimester pregnancy, middle ear prostheses, and penile prostheses. Generally, internal orthopaedic hardware and orthopaedic prostheses are safe to scan, although ferrous metals can create local artifact that can obscure adjacent tissues. Metal prostheses also may become warm during the examination, although this is rarely noticed by the patient and almost never requires termination of the study. Patients with metal external fixation devices should not be scanned. If there is a question regarding MRI compatibility of an implantable device (e.g., a pain stimulator or infusion pump), the manufacturer should be consulted.
2008 Campbell's Operative Orthopaedics, 11th ed

+ постоянно ведутся научные работы по минимизаци искажений данных МРТ от ортопедических фиксаторов.
Вопрос-то ведь в другом - что искать на такой томограмме? В данной ситуации у пациентки проблема в феморопателлярной области, наводкой от винтов эту область не перекроет. Вопрос второй - нужно ли дклать МРТ? Вовсе нет, иногда руки могут сказать больше. Но если МРТ делали, то почему бы его не посмотреть, тем более, что пощупать сустав не представляется возможным.

Уважаемый пациент,после операции пластики передней крестообразной связки востановление идет не менее 6 месяцев,все это время вы должны регулярно наблюдаться у врача,который вас оперивал.

Спасибо. После операции прошло 8 мес. Все 6 наблюдалась.

Откуда взяли то, что теперь стоит вместо ПКС (из сухожилия надколенника например)? Или поставили искусственную связку?


Извините за корявый ответ, все путается в голове, так как неинтересовало это все до сегодня. Связка не искуственная 100%. Откуда взяли то, что теперь стоит вместо ПКС сказать не могу точно, но если Вам что скажет это: помню после операции у меня очень болели мишцы бедра, на вопрос "почему?" доктор ответил что связка была сокращена и ее потянули немножго, поэтому чувствуется типа как крепатура.


И если что то поможет это: травма была 5 летней давности, на физкультуре я сдавала норматив, неудачно.

Почти прошло 6 месяцев после операции и созрела идея описать моменты про которые многие спрашивают - конечно не как медицинские рекомендации, а скорее что-то ближе к мемуарам со своими комментариями, размышлениями и линками в тему.

Надеюсь поможет развеять непонимание, страхи, заблуждения..

Порвал пкс после прыжка с левой ноги и одновременным проворотом тела по часовой стрелке.

Т.к. все произошло на море и местный врач сообщил что рентген будет работать через несколько дней, то решил попасть к врачу уже в Москве, что и было сделано через неделю после травмы.

Переделал в патеро-клиник с МРТ в 3 тесла, сходил на прием в клинику ЛДС РАН к молодому специалисту Гончарову - он сообщил о 100% разрыве ПКС и неясном механизме блокировки сустава - либо связка либо кусок мениска блокирует сустав.

В принципе ногу согнуть я мог, но это происходило в первую неделю когда сводило мышцы и с дикой болью. За три недели мышцы на травмированной ноге пропали - стали похожи на пуддинг.

Купил билет оплатил лечение, одел ортез и 17го вечером сидел пил пиво в Мюнхене.

Утром уже пришел в офис Рембека, показал, он покрутил, повертел, сделал тест выдвижной ящик, посмотрел мрт еще раз и предложил оперироваться на следующий день.

После чего я потопал в саму клинику - метров за 300.

В клинике сдал анализы, пообщался с терапевтом, который нашел увеличенную печень.

Да, их кан дойч шпрехен, но в принципе все говорят по-английски тоже, есть пара русско-говорящих врачей которые присматривают потом за состоянием.

Утром рано дали простыню с завязкой, предложили топать в хирургическое отделение. Там ждала каталка и еще пара жертв. Вкололи что-то в ногу от чего она сильно задрожала типа судорог и отключилась, после чего приложили маску с газом и я так мягко вырубился.

Включился через 2 часа когда ехал на каталке в "нумер" и опять вырубился.

Анестезия очень мягкая - без отходняков, за 2-3 часа пару раз поспал, поел, пришел в себя, нога в туторе и бинтах/ватах, торчат трубочки и 2 банки " вишневого сока". Делали капельницу с обезболивающем, противовоспалительным и возможно еще чем-то. За всю неделю нога не болела вообще. Приходили делали лимфо дренаж и сразу стали в лежачем положении гнуть ногу, сказали тренировать со 2го дня - скользить пяткой по койке и сгибать ногу как могу, поднимать ногу вверх в прямом положении.

Через 3 дня сняли дренажные банки. Научили ходить на костылях, в т.ч. по лестнице, грузить ногу на 20 кг - ставили весы и надо было ногой нажать так, чтобы показало 20 кг. Через 5 дней после операции отправился в отель и стал посещать клинику по восстановлению - ходил на миостимуляцию, лимфодренаж, сгибание/разгибание, работа с мышцами.

Неделя в гостинице почти на всем готовом - прикольно, на костылях маленько погулял по городу - далеко конечно не уйдешь, но на 9 день на метро уже прокатился.

Роман, отличный отчет со всеми подробностями. Молодец. У немцев коронка - ранняя реабилитация, отсюда отсутствие болей, отеков и пр. У нас, к сожалению, редко где такое увидишь. Напиши о последующем восстановлении в РФ (где/как/насколько интенсивно) и свои впечатления. И результаты, конечно же.

Пробыв 6 дней в больнице и 8 в гостинице с визитом по будням на реабилитацию мое пребывание в Мюнхене закончилось. Ездил на такси, но там совсем рядом 2 гостиницы - если заранее заказать - очень удобно будет. Там оказалось на редкость удобная система доставки – пицца.де – почти из любого ресторана привозят и много вариантов кухни, выбор по удалению и т.д. Итак, на 14 день одел ортез medi m4s с углами 0-90, взял трость привезенную из Москвы, костыли в разобранном виде в чемодан и поехал в аэропорт. Безопасники совершенно нормально отнеслись к ортезу – типа надо так надо, проверили металл-детектором, чуть пощупали и всё. (из Москвы из шарика вылетал также – вроде как не могу без него, заранее предупреждал перед рамкой).

Дома три дня занимался домоседством, как было велено поднимал и гнул ногу без отрыва пятки от кровати/дивана. За руль сел где-до на 17-18 день, некоторую опасность может представлять возможное ДТП – пока связка толком не прикреплена никак.

Более-менее ровная жизнь пошла 2 мес. после операции – ходить можно нормально, ничего не мешает. После этого срока проколол гиалган 5 уколов 1 раз в неделю. После каждого – ощущения что сустав смазали – так легко и хорошо работает и гнётся. В течение 3 месяца посетил горы без катания, но с лазанием по сугробам и т.д. – вполне себе хорошо перенес.

Начал гулять с собачкой - около 1 км ежедневно по снегу и прочим неровностям.

Да и момент – работаю на 4м этаже без лифта и как после первого месяца вышел на постоянку то так и бегал по 2-3 раза в день вверх/вниз – возможно тоже помогло.

В течение 3 и 4го месяца были разные хрусты – появлялись и проходили. Гиперразгибание у меня было изначально и на 4м месяце разогнул до -5. К концу 5го месяца согнул ногу до попы, но натяжение внутри сустава оставалось. Остается и сейчас – согнуть могу, но надо немного порастягивать сначала. Есть особенность – все улучшение идет этапами – вроде как раз и еще что-то стало получаться, потом еще что-то. На данный момент могу сесть на диван ноги под себя, но вот полноценно на корточки пока не сажусь, возможно что в голове тоже что-то блокирует такие желания.

Пообщался с парнем на ЛФК у которого рецидив – первый раз из подколенного делал в Германии, второй из надколенника в Москве – говорит что рвётся так же с таким же звуком и футбол более бегать не будет – не хочет более ремонтироваться.

Про реабилитацию куда ходил – не могу сказать что там все правильно и идеально, но в общем и целом нормально – объем сделали, силовые тренировки были, работа на неустойчивой поверхности были. НО тоже присутствовало – и немцы и русские запрещают разгибание ноги через блок почти до 4-6 месяцев – давать начали раньше (см. поиск пот теме реабилитации)

Из моих умозаключений главное чтобы блок не был конкретно под коленом, а чуть ближе к ягодице – дабы не нагружать связку.

Как тут народ описывал что ходил каждый день на тренировки по 3 часа – у меня колено охренело бы от таких нагрузок – смысла в них не понимаю. Да, объем мышц не восстановился, но проще его накачать сейчас когда связка приросла и сустав стабилен. Ну или до операции. У нас занимался пациент который уже полтора года без связки пробегал – мышцы были ого-го, так ему операцию сделали и он на 4й неделе имел полный объем сгибания и много силы в мышцах.

Сейчас с ЛФК закончил, да и количество занятий включенных в страховку истекло. Занимаюсь в зале. С 3го месяца крутил велотренажер по 30 минут, потом перешел на эллипс, сейчас в зале поставили что-то среднее между эллипсом и степпером - очень удачный тренажер - почти имитирует бег вверх по ступеням с изменением угла и сопротивления. По дорожке только хожу чтобы избегать ударной нагрузки на сустав. Бегать пробовал - трусцой получается, но не тороплюсь ибо стремно. Например целый день провожу на ногах без проблем - разницы не чуствую.

Забыл про важную деталь - при ЛФК дается некоторое количество упражнений на позвоночник, т.к. он получает неравномерную нагрузку в первые месяцы и может потом болеть и т.д.

В общем самостоятельная реабилитация будет неэффективна - нужен тренер ЛФК кто будет наблюдать и корректировать - не менее 3 месяцев и это моё четкое мнение. Также нужны массажисты со знанием ситуации - возможно такие есть на Иваньковском шоссе, так до туда и не добрался.

Сейчас качаю мышцы ноги про программе 1 раз в 5 дней. В ближайшее врем перейду на 2 раза в неделю - как попрёт объем. По цифрам - здоровая нога около 55см, деланая была 43 сейчас 47.

Сложно заставить расти мышцы после атрофии, но результаты есть - появляется мышечная сила. Например четкий момент - провал после приседания ниже угла около 90 градусов.

Комплекс обычный - разгибание/разгибание через блок суперсерией, можно с пристяжкой на ногу в кроссовере - и сгибание и разгибание, тренажер на приседание/толкание. Приседание на неустойчивой платформе (сильно дрожь в деланой ноге появляется), выпады с и на платформу, растяжка ноги. Главное соблюсти баланс - при остающейся слабости мышц не допустить воспалений и перенагрузок на хрящ.

Про плавать, упражнения с мячом у стенки и прочие знаю но не делаю.

Пардоньте за некоторый сумбур.

Реабилитировал пациента после пластики ПКС и разрыва миниска



sh: 1: –format=html: not found

Кто ещё не знает- я массажист со стажем работы девятнадцать лет. Изучил кинезиологию и продолжаю обучаться кинезиотейпированию… Из-за того, что в нашем городе нет реабилитолога, мне пришлось изучать и эту науку…

Дело в том, что после таких травм, как разрыв связок, миниска, ахилла, идёт операция, а после неё необходимо восстановиться и как можно быстрее… Сама пластика ПКС ( крестообразная связка колена), предполагает, точнее, обычно так делают, это берут сухожилия и делают из них связку…

Сухожилие берут со здоровой мышцы или ахилла, после делают отверстия в костях колена и продевают его, формируя будущую связку… Точнее, это пока всё ещё сухожилие… Пока кости не затянут отверстия и это сухожилие не “напитается” коллагеном… Дальше идёт артез, уколы, таблетки, противоотечные, противовоспалительные препараты и костыли…

Спустя некоторое время жёсткий, фиксирующий артез снимут и тут наступает момент реабилитации… Дело всё в том, что эту новую, упругую связку (которая недавно была суходилием) нужно растягивать…

Фото взято в качестве иллюстрации у Яндекс-картинки

Делать это нужно с умом и осторожностью… На моём личном опыте, мужчины часто обходятся без всяких массажистов и реабилитологов, так-как знают и чувствуют грань болевого порога… И вполне успешно справляются с реабилитационным периодом самостоятельно…

Женщины же, будут несколько месяцев растягивать свою ногу, но не продвинуться и на градус… Потому что больно… Возможно чересчур себя жалеют… В общем есть всероссийский протокол. Сборник компетентных и эффективных, пошаговых решений, которые должен делать каждый реабилитолог.

Информация по этому поводу имеется в интернете… Так, я пришёл к женщине, которой сделали пластику ПКС и сливали миниск… Шла седьмая неделя после операции, а значит можно заниматься ЛФК и растяжкой… Без небольшой боли, к сожалению, здесь не обойтись… Для начала массаж…

Необходимо разогреть и размять мышцы, чтобы подготовить колено к процедурам.

Фото взято в качестве иллюстрации у Яндекс-картинки

Дальше, небольшие растяжки, двигаемся коленную чашечку, сгибаем и разгибаем ногу в колене…

Цель на шестую-седьмую неделю реабилитации- это восстановление эластичности, тонуса и силы мышц бедра, восстановление подвижности в коленном суставе, опороспособности ноги и ходьбы, повседневной, бытовой работоспособности… Если есть отёчность, то следует использовать мазь, которую вам прописал ортопед или сам хирург…

Занимаемся без ортеза, хорошо было бы посещать бассейн, делать махи ногами, ножницы, поднятие ноги, поведение бедра, полуприседания. Постоянно контролируйте уровень нагрузок, болевые ощущения и отёки не должны быть постоянными…

Если же отёк все-таки не спадает, следует отложить занятия и нагрузки на пару дней, после, если не помогло, то стоит прийти на осмотр к лечащему врачу. Не плавать брасом. После упражнений я наложил аппликацию из кинезиотейпа на колено. Тейп способствует более быстрым регенерирующим процессам и уменьшает нагрузку… Плюс эффект лимфодренажа…

Фото взято в качестве иллюстрации у Яндекс-картинки

Так мы продолжали ещё пару недель… После, это от восьмой до двенадцатой недели, мы добавили полуприседания у стула… Держась руками за спинку стула, приседаем, аккуратно перенося около пятидесяти процентов веса тела на травмированную ногу… Добавили надувную подушку…

Это полуспущенный резиновый мячик, на котором нужно держать равновесие… Если есть нестабильная платформа- то она также отлично подойдёт. Магнитотерапия… Её прописал ортопед, как и УВТ ( ударно волновая терапия). Что на счет УВТ- то она имеется не в каждом городе и стоит одно только посещение от двух тысяч рублей…

Заключается а том, что ультразвуком создаётся небольшое колебание ,удар, который действует под кожу, на мышцы и фасции… Собственно, как и всем знакомое миостимулирование или электрофорез… Результат будет одинаковый, разница только в том, что ЭФ- по назначению врача- бесплатный…

Что на счет магнитотерапии, то тут споров много, но лично я- за комплексный подход.

Фото взято в качестве иллюстрации у Яндекс-картинки

Тем более, что магниты, а лучше неодимовые магниты, стоят не дорого и массажист или реабилитолог, сможет приклеить вам с помощью того-же кинезиотейпа (нарезать небольшие круглешочки и приклеить в середину магнит) на нужные места…

Эффект от магнитов довольно широкий и спектр их действия довольно большой… Необходимо только узнать о противопоказаниях… Так, к тридцатой недели, мы не имели ограничений в сгибании и разгибании ноги, отправили пациента ( на всякий случай) к остеопату и вернулись к полной и здоровой жизни…

Помните, на протяжении всего реабилитационного периода и даже после него, связка всё ещё не такая прочная, как родная! Не стоит рваться в бой и тестировать её на прочность. Остерегайтесь скручивания ноги, спотыкания и падений на колено…

И при любых отрицательных моментах- показывайтесь своему оперировавшему хирургу.

Фото взято в качестве иллюстрации у Яндекс-картинки

Предлагаю вам к прочтению другую мою статью на подобную тему.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава


Передняя крестообразная связка соединяет наружный (внешний, латеральный) мыщелок бедренной кости с передним отделом плато большеберцовой кости. Общее направление хода волокон связки – сверху вниз, спереди назад и снаружи внутрь.

Такое положение определяют её основные функции: предотвращать избыточное смещение большеберцовой кости вперед, а также обеспечивать ротационную стабильность (не допускать избыточного вращения) в коленном суставе.

Большая частота разрывов передней крестообразной связки обусловлена повышенными требованиями, предъявляемыми к коленному суставу во время занятий всеми активными видами спорта (особенно, горными лыжами, футболом, баскетболом, большим теннисом). Связка эта довольно толстая (примерно с мизинец толщиной) и прочная.

Механизм травмы обычно непрямой: при резкой смене направления движения, приземлении после прыжка, падении на горных лыжах происходит резкое вращение внутри большеберцовой кости и ее смещение вперед, следствием чего является разрыв ПКС.

В случаях отрыва части мениска возможна блокировка колена с невозможностью выполнить сгибание/разгибание в нём. Обычно момент такой травмы сопровождается резкой болью, хрустом, и затем появлением отёка колена. Из-за повреждения надкостницы, обильно кровоснабжающейся, в полости сустава появляется кровь (гемартроз).

При частичном разрыве ПКС даже с помощью МРТ не всегда возможно достоверно его выявить. В таких случаях рекомендуется проведение диагностической артроскопии.

Лечебная тактика сводится к двум основным направлениям: хирургическое лечение и консервативная терапия. При хирургическом лечении выполняется пластика передней крестообразной связки с помощью собственных тканей организма пациента. В случае, если пациент – профессиональный спортсмен, используется собственное сухожилие надколенника.

С этой целью применяются специальные упражнения, направленные на укрепление четырёхглавой мышцы бедра – основной стабилизирущей коленный сустав мышцы, особенно, медиальной её головки.

Однако, активными видами спорта при консервативном лечении заниматься уже, увы, не получится, так как полной стабилизации коленного сустава достичь не удастся.

Затем подключаются упражнения, тренирующие мышцы бедра как изометрического, так и изотонического характера. Параллельно проводится аппаратная физиотерапия (магнит, миостимуляция). Позже подключаются упражнения в воде (гидрокинезиотерапия) и активные упражнения на тренажёрах (механотерапия).

Ввиду сложности оперативного лечения, склонности мышц бедра (особенно, четырёхглавой), к атрофии, а мышц задней поверхности бедра – к укорочению, существует риск формирования сгибательной контрактуры коленного сустава (то есть ограничения разгибания). К тому же всегда есть риск повторного повреждения уже новой, имплантированной связки.

Поэтому необходимо очень осторожно, и в то же время, интенсивно проводить реабилитацию, чтобы быстро вернуть пациента к активной жизни.

Подавляющее большинство как хирургов-травматологов, так и реабилитологов считают, что минимальный срок полного восстановления пациента после пластики ПКС составляет от 6 до 8 месяцев.

Причины появления хруста в коленном суставе после артроскопии


Артроскопия коленного сустава – это особая медицинская процедура, во время которой внутренние структуры указанного органа исследуются с помощью медицинских инструментов, вводящихся в сустав через микроскопический разрез.

Во время указанных манипуляций хирург имеет возможность проводить исследование коленного сустава, представляющего из себя шарнир, созданный с помощью концов большеберцовой и бедренной кости.

Если указанный орган не имеет повреждений, то все его составляющие работают целостно и гармонично.

Однако такие заболевание как артрит либо ослабление ткани с годами могут провоцировать воспаление, повреждения и хруст в суставах.

Практически все пациенты после артроскопии в течение первой недели наблюдают хруст в суставах, а также значительный отек и ограничение подвижности.

После проведения операции по удалению мениска, либо артроскопии хруст в коленном суставе после может сохраняться даже в течение полугода, и это считается физиологической нормой.

Тогда, как отек и тугоподвижность исчезают за 10-14 дней.

Если спустя месяцы после процедуры хруст по-прежнему сопровождается невозможностью полноценных движений в суставе, болью и покраснением, это говорит о патологии, требующей обследования и лечения.

Таким образом, причины хруста в колене после артроскопии могут быть нормальными, подобно хрусту суставов у здоровых людей, и патологическими. К первым следует отнести:

  • скопление пузырьков газа в суставной полости
  • перерастяжение связок сустава
  • анатомическое несоответствие суставных поверхностей
  • умеренное отложение солей

Патологической причиной же является развитие такого заболевания, как артроз. При нем к появлению постоянного хруста приводит уменьшение количества синовиальной жидкости, которая в норме смазывает суставные поверхности, и появление шероховатостей и наростов на них.

При этом заболевании резко истончается суставной хрящ, нарушается амортизация движений. Это приводит к постоянным травмам суставных поверхностей и их воспалению, что нередко сопровождается местным повышением температуры в области сустава. Он становится горячим по сравнению с противоположным.

В-принципе, сам по себе хруст, не сопровождающийся болью и тугоподвижностью, не приносит особого дискомфорта и не является показанием к лечению. Для его уменьшения, разве что, врач может прописать хондропротекторы — препараты, усиливающие выработку суставной смазки, и защищающие суставной хрящ от дистрофии.

Когда же хруст в колене сопровождается длительными отеками и болью, дополнительно назначаются противовоспалительные и антигистаминные средства.

Также первый месяц после артроскопии требуется обязательная комплексная реабилитация, включающая лечебную физкультуру со специальными упражнениями, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Именно они не дают развиться артрозу, обеспечивая полноценное кровоснабжение тканей сустава.

Также хруст может быть вызван болезнью Кёнига коленного сустава, в этом случае, вам может понадобиться дополнительная консультация и дальнейшее лечение.

Артроскопия коленного сустава применяется для диагностики и лечения следующих заболеваний:

  • воспаление синовиальной оболочки;
  • повреждения менисков;
  • разрывы боковых и крестообразных связок;
  • размягчение либо повреждение суставного хряща;
  • рассекающий остеохондроз;
  • свободные фрагменты внутри сустава хряща или кости;
  • вывихи и нестабильное состояние надколенника.

Артроскопия считается очень полезной и эффективной процедурой, которая способствует уменьшению болевых ощущений в суставах. Однако и она имеет свои осложнения.

Даже самые современные технологии не позволяют полностью восстановить значительно поврежденную поверхность суставного хряща.

В тех случаях, когда поврежден только небольшой его участок, в костной пластинке просверливают каналы, стимулирующие образование рубца на поверхности кости. Несмотря на то, что такой рубец значительно облегчает боль, он все-таки не так хорош как природный хрящ, поэтому может стать причиной хруста после артроскопии.

После проведения описанной операции пациенты должны совершить еще несколько контрольных визитов к врачу, во время которых хирург детально осматривает коленный сустав, а при необходимости даже совершает прокол для удаления скопившейся жидкости.

Обычно послеоперационное лечение занимает несколько месяцев. Только по истечении указанного периода пациенты могут полноценно приступить к работе и вернуться к обычному образу жизни. Активность суставов расширяют постепенно, исходя из особенностей восстановления и присутствующих болевых ощущений.

Послеоперационный прогноз напрямую зависит от своевременного диагностирования заболевания. При выраженных признаках артроза врач обычно рекомендует изменить физическую нагрузку, т.е. полностью исключить активные упражнения, а также прекратить бег и прыжки.

От чего еще может возникать хруст в суставах, вы можете посмотреть по ссылке ниже.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.