Хондропластика коленного сустава реабилитация после операции отзывы

Проводится хондропластика коленного сустава, чтобы избавиться от дефектов хрящей. Этот вид хирургического вмешательства считается наименее травматичным и безопасным, поскольку в процессе операции применяется эндоскоп. Прибор вводят в полость сустава через небольшой надрез кожного покрова. Благодаря этому восстановительный период протекает быстрее и легче.

Когда назначается оперативное вмешательство?

К помощи хондропластики мыщелка бедра, колена или голеностопа прибегают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

деформирующий артроз;
переломы;
нарушение работы мениска;
артрит;
трещины.

Вернуться к оглавлению

Как проводится операция?

Перед хирургическим вмешательством больному делают наркоз, после чего с помощью эндоскопа в кожном покрове делается несколько надрезов. Затем хирург, используя сверло, проделывает в хряще небольшие дыры, благодаря которым в зону повреждения внедряются стволовые клетки. Вследствие этого организм самостоятельно борется с дефектами и спустя 2—3 месяца после операции в области, где проводилась хирургия, образуется волокнистый хрящ.

Невзирая на то, что к помощи абразивной хондропластики прибегают на протяжении многих десятилетий, у нее есть серьезный минус. Волокнистый хрящ не такой прочный, как его предшественник. Еще одним недостатком этой процедуры доктора считают то, что новая хрящевая ткань не в силах полностью заполнить дефект. В связи с этим абразивная хондропластика позволяет только на непродолжительный период отсрочить эндопротезирование суставов, представляющее собой их замену на искусственные импланты.

Цель этой процедуры заключается в том, что хирург пересаживает хрящевые трансплантаты, которые предварительно были взяты у больного. Из суставного хряща, который наименее подвержен подвижности и нагрузкам, изымают требуемые материалы. Клетки хрящевой ткани в виде мозаики пересаживают в поврежденную область сустава. Спустя определенное время из них образуется новый хрящ.

Мозаичная хондропластика коленного сустава обладает своими минусами. Новая хрящевая ткань волокнистая, поэтому менее упругая. Помимо этого, область здоровой ткани существенно уменьшается.

Для этой процедуры характерна активация резервных сил самого организма. Эндоскопом в кожном покрове делают надрез, куда вводят специальные инструменты, позволяющие проделать отверстия в хрящевой ткани. Затем их прикрывают коллагеновыми мембранами. Они помогают удержать костный материал и скорее восстановить обширные участки пораженного хряща.

Представляет собой иссечение пораженных участков хряща током. Различают горячий и холодный способ, отличающийся по температуре воздействия. Больные участки удаляются, на их месте образуются небольшие рубцы, которые препятствуют дальнейшему распространению недуга. Оба вида хондропластики эффективны лишь при незначительных повреждениях сочленения, не подходят для терапии глубоких патологий.

Существуют ли противопоказания?

К хондропластике сустава колена, бедра или голеностопа не прибегают, когда у больного диагностировали такие состояния, как:

нестабильность суставной ткани;
вальгусная и варусная деформация;
резекция мениска;
болезни инфекционного характера, которые находятся в острой стадии;
воспалительные заболевания;
различные повреждения кожного покрова в зоне стопы, колена или голени.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после хондропластики сустава

Невзирая на то, что этот вид операции принято считать наиболее безопасным и наименее травматичным, у него существуют послеоперационные последствия. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

Осложнение после хирургического вмешательства может быть тромбоз.

инфицирование с последующим воспалительным процессом;
тромбоз;
скопление крови в суставной ткани.

Реабилитация

То, насколько долго будет продолжаться восстановительное лечение, напрямую связано с видом хондропластики и масштабом области хирургии. В первую очередь реабилитация включает в себя фиксацию сустава, который был прооперирован. Делают это при помощи наложения гипсовой повязки, которую пациенту потребуется носить около 2-х месяцев. Иногда ее заменяют обычной перевязкой. В такой ситуации больной должен находиться в состоянии покоя, соблюдать постельный режим и не допускать нагрузку на пораженную нижнюю конечность.

Преимущественно восстановительная терапия занимает около полугода. В это время человеку потребуется передвигаться на костылях. Ограничение же физической активности должно соблюдаться не менее года. Реабилитация включает в себя использование физиотерапевтического лечения. Преимущественно больному назначают следующие методы:

Для скорейшего выздоровления больному может назначаться курс иглоукалывания.

электрофорез;
лазеротерапию;
фонофорез;
иглоукалывание.

Прибегают и к помощи массажных процедур, благодаря которым удается улучшить кровообращение, вернуть эластичность мышечной ткани. Важно отметить, что массаж должен проводиться щадящим образом. Выполнять его вправе исключительно специалист, который знает, какие движения будут максимально полезны и не нанесут вреда прооперированному участку тела. Вместе с физиотерапией и массажными процедурами пациенту потребуется выполнять лечебную физическую культуру. Она позволяет разработать пораженный сустав, вернуть ему былую подвижность.

Заболевания коленного сустава в результате травмы, дегенеративных изменений или инфекционного процесса существенно влияют на качество жизни. Постоянная боль и ограничение физической активности сопровождают повсюду.

Одним из радикальных методов лечения таких заболеваний является замена или эндопротезирование коленного сустава.

Строение колена

Коленный сустав относится к блоковидным суставам и в его функцию входит сгибание и разгибание голени. Коленный сустав образуют бедренная, большеберцовая кость и коленная чашечка. Коленная чашечка накрывает коленный сустав сверху и защищает его от травм и повреждений.

Своеобразными амортизаторами колена служат мениски, которые расположены между бедренной и большеберцовой костью, и суставная капсула с синовиальной жидкостью.

Когда требуется операция на коленном суставе?

К показаниям оперативного вмешательства на коленном суставе относят следующие состояния:

Разрушение хрящевой ткани (как полное, так и частичное), в том числе, которое вызывает артроз.
Боли, не ослабевающие после приема обезболивающих средств.
Ограничение движений в колене.
Деформация коленного сустава в результате травм, инфекционного процесса и др.
Ожирение тяжёлой степени.

Противопоказания

К противопоказаниям к операции можно отнести такие заболевания, как:

Инфекционное поражение и паралич ног.
Туберкулёз и сахарный диабет.
Склонность к кровотечениям и тромбоз вен.
Злокачественные опухоли.
Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.
Психические нарушения.

Виды операций

Существует множество видов вмешательств на суставе. Давайте рассмотрим самые распространённые из них.

К данному вмешательству прибегают в том случае, когда консервативное лечение уже неэффективно. Возможно тотальное эндопротезирование – полная замена элементов сустава, или частичное эндопротезирование – замена некоторых элементов сустава.

Протез состоит из металлической, пластиковой или керамической конструкции, но чаще всего используют сплав металла и пластика. Эндопротез фиксируют на цементной основе с костным наполнителем для пожилых людей или на бесцементной основе (механически) – для молодых людей.

Перед операцией обязательно проводят:

обзорную рентгенографию;
артроскопию;
общий анализ и биохимический анализ крови;
анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
определение группы крови и резус-фактора;
общий анализ мочи;
ЭКГ;
общее обследование органов и систем.

Одна из самых эффективных и при этом малоинвазивных операций, проводится не только на коленном, но и на тазобедренном суставе.

Хирург назначает артроскопию, если необходимо:

Уточнить диагноз.
Сделать биопсию тканей для гистологического исследования.
Провести пластику связок и мениска.
Выполнить резекцию мениска.
Подготовить пациента к артротомии.

Для этого хирург под местной анестезией производит несколько разрезов 6-10 мм и вводит артроскоп, который освещает полость сустава и проводит все необходимые манипуляции.

При упорном воспалительном процессе в коленном суставе проводят артротомию. Эта хирургическая операция проходит под местной инфильтрационной или эпидуральной анестезией.

Она заключается в иссечении нежизнеспособных участков ткани, удалении инородных элементов (кровяных сгустков, инородных тел и др.) и резекции пораженных суставных поверхностей.

Вмешательство завершается дренированием до полного исчезновения воспаления и последующей иммобилизацией сустава аппаратом внешней фиксации.

Такие операции становятся необходимыми при разрыве связок, полученном при различных травмах. Существуют два основных способа оперативного вмешательства: открытый – артротомия, и эндоскопический – артроскопия. Также ее называют менискэктомия.

Выбор техники зависит от ключевых факторов, а именно:

характер повреждения;
возраст;
состояние пациента;
клинические показания.

Особенностью оперативного вмешательства на связках и менисках является своевременное оказание помощи, так как связки имеют особенность быстро укорачиваться, деформироваться и терять свою эластичность, а если поврежден мениск, то возникает атрофия мышечной ткани и скопление суставной жидкости.

Хондропластика – это операция по замене пораженного хряща с его последующей коррекцией. Она осуществляется с помощью эндоскопа, который вводят полость сустава через маленькие надрезы.

Существует несколько видов хондропластики:

мозаичная;
абразивная;
с помощью коллагеновых мембран;
коблационная;
горячая (250 гр.);
холодная (30-40 гр.)

Если надколенник полностью изношен или находится в стадии разрушения, а консервативное лечение неэффективно, хирурги прибегают к пателлярному эндопротезированию. В настоящее время разработано множество эндопротезов, отвечающих всем современным требованиям.

Основные этапы реабилитации после операции

Этапы реабилитации после операции описаны в данной таблице

Лёжа производим сокращение четырёхглавой мышцы бедра.

Общие принципы реабилитации

Методы восстановления и реабилитации после операции подбираются для каждого пациента индивидуально, однако существуют общие принципы:

Раннее начало реабилитационных мероприятий.
Индивидуальный план реабилитации для каждого пациента.
Этапность реабилитации.
Комплексность использования всех доступных реабилитационных мероприятий.
Непрерывность реабилитации.
Контроль за реабилитационными мероприятиями.
Социальная направленность.

Методы восстановления

Лечебные упражнения после операции необходимы для разработки сустава и мышц.

В первые дни после операции старайтесь выполнять упражнения лежа:

Помните, что все предписания нужно выполнять несколько раз в день, комплексно. Если вас сопровождают неприятные ощущения, обязательно сообщите об этом врачу.

При положительной динамике заболевания пробуйте выполнить те же лечебные упражнения с опорой на что-то устойчивое.

Упражнения для разработки мениска принято делить на два этапа:

Вводный этап – в течение первых двух дней после операции.
Основной этап – на третий день и последующих неделях.

На вводном этапе все предписания выполняйте лёжа:

Сгибательные и разгибательные движения умеренном темпе 15 раз.
В положении сидя двигайте ногой в умеренном темпе 15 раз.
Не сгибая ногу в коленном суставе, поднимите и опустите по очереди здоровую и прооперированную ногу 14 раз.

Переходя к основному этапу, необходимо помнить, что главная составляющая положительного результата – периодичность, постепенность и комплексность упражнений.

Упражнения основного этапа:

В положении лежа упритесь локтями и неповрежденной согнутой ногой в горизонтальную поверхность. Аккуратно поднимитесь и опуститесь (от 4 до 7 раз), не опираясь на поврежденный сустав.
Встаньте на четвереньки и, аккуратно отталкиваясь руками, присядьте на корточки (9 раз).
Возьмите некрупные предметы пальцами ног и переложите 20 раз.
Постарайтесь поднять стопами надувной мячик.
Руками упритесь о краешек стула, аккуратно присядьте (5-7 раз).
Встаньте у опоры. Перекатывайтесь на стопах обеих ног с пяток на носок 20 раз.

Лечебная гимнастика – это еще не все мероприятия, которые необходимо проводить для полной реабилитации. Важны физиотерапия и массаж.

Физиотерапия становится решением следующих задач:

Стимулирование мышечной деятельности, не давая мышцам потерять тонус и атрофироваться.
Быстрое заживление тканей после операции.
Увеличение кровообращения в области сустава.
Стимулирование обменных процессов.
Уменьшение болевых ощущений.

Среди наиболее эффективных методов физиотерапии наиболее значимы следующие виды:

Лазерная терапия.
Электромиостимуляция.
Электрофорез.
Ударноволновая терапия.
УВЧ-тepапия.
Парафинолечение.

Массаж является отличным дополнением к физиотерапии, он призван решать следующие задачи:

Уменьшение боли.
Увеличение микроциркуляции в прооперированной области.
Расслабление мышц.
Профилактика тромбов.

Отличным дополнением к реабилитационной терапии выступают тренажеры для разработки суставов. Они приспособлены для совершения движений в коленном суставе определенной амплитуды и объема движений, которые при необходимости можно менять.

Самые известные – это аппарат OptiFlex 3 Knee CPM и французский реабилитационный аппарат механотерапии Кинетек Спектра производства Kinetec S.A. Кроме того, общедоступной альтернативой тренажерам являются велотренажеры.

В период реабилитации после операции на коленном суставе очень важно не допустить рецидива, для этого врач выписывает следующие группы препаратов:

Антибактериальные препараты. Одним из самых распространенных являются цефалоспорины 3 поколения: Цефтриаксон и Цефатаксим.
Хондропротекторы: Хондрогард, Дона.
Обезболивающие нестероидные препараты: Нимесулид, Мовалис.

Восстановление в санатории – одна из лучших возможностей реабилитации в наши дни. Если нет никаких осложнений, вы можете получить путевку уже через 2 недели после операции.

Какие при этом плюсы:

Специально обученный персонал, который поможет выполнять физические упражнения.
Массажисты, которые профессионально делают комплекс массажных мероприятий.
Тренажеры, помогающие разрабатывать колено с учетом индивидуальных показаний каждого пациента.
Комплекс физиопроцедур и соблюдение режима и диетических рекомендаций.

Домашнее восстановление

Дома необходимо не забывать о физических упражнениях. Также важно полностью выполнять назначения врача и не пренебрегать выписанными препаратами.

Упражнения, разработанные доктором Бубновским, помогают восстановиться и уменьшить болевой синдром.

Описание упражнений:

Возьмите ледяную подушку (продаются в аптеке), укутайте её в полотенце, обмотайте колени. Аккуратно опуститесь на колени и делайте шаги. Постепенно увеличивайте время упражнения.
Сядьте с выпрямленными ногами, делайте наклоны вперед, стараясь коснуться пальцев ног руками.

Ко второму уровню лечебных движений следует переходить, освоив первый уровень:

Приседания. Упритесь на что-то твердое, ноги шире плеч. Колени согните на 90 градусов. 1 подход по 20 приседаний, причем их количество увеличивайте постепенно, до 5 в день. Затем попробуйте выполнять упражнение без поддержки.
Встаньте на колени, руки вытяните перед собой, на выдохе медленно опуститесь между стоп, таз опустите.
Лягте на спину, ноги должны быть слегка раздвинуты. Плавно согните сначала левую ногу, а потом правую. Следите, чтобы пятка не поднималась. Ненадолго зафиксируйтесь и вернитесь на исходную.

Возможные осложнения эндопротезирования

Самые распространенные осложнения после эндопротезирования:

Инфекционное поражение эндопротезов.
Тромбоз вен ног.
Смещения эндопротеза.

Дают ли инвалидность при эндопротезировании?

К счастью, операция по замене коленного сустава не является показанием к инвалидности.

Однако инвалидность могут присвоить в следующих случаях:

2 стадия артроза и выше.
Деформирующий остеоартроз в сочетании с анкилозом или укорочением конечности.
Двухстороннее эндопротезирование с тяжелыми последствиями.

Замена коленного сустава по квоте

Существует государственная программа, которая дает возможность проведения операции эндопротезирования бесплатно, в рамках квоты.

Список документов, нужных для постановки в очередь:

Направление врача.
Заявление пациента.
Копия паспорта.
Страховой полис.
Идентификационный номер.
Договор с медицинским учреждением.
Документ, подтверждающий статус инвалида (при наличии).

Ожидание очереди может длиться от 3 месяцев до нескольких лет, так как спрос очень высок.

Стоимость операции по замене сустава колена

Город/страна	Стоимость операции	Стоимость реабилитации
Москва	200 тыс рублей	100-150 тыс рублей
Санкт-Петербург	190 тыс рублей	100-130 тыс рублей
По России	170 тыс рублей	90-130 тыс рублей
Израиль	18 000 долларов	3000 долларов

Где можно сделать операцию по замене коленного сустава?

В Москве:

В Санкт-Петербурге:

В Израиле:

Мне операцию сделали в последних числах июня, сейчас уже середина октября, т.е. прошло три с половиной месяца, а ходить больно и колено какое-то неустойчивое.

Помимо этого, колено к вечеру опухает.

Любительски занимался футболом и горными лыжами - похоже, на горных лыжах и заработал разрывы менисков.

Травму колена, из-за которой пошел на операцию, получил во время игры в футбол, с размаху приземлившись на полностью выпрямленную ногу.
Помимо этого меня еще и крутануло.

Операцию делал через месяц после травмы.

На костылях после операции проходил шесть недель.
После того, как стал ходить без костылей, в течение двух последних месяцев четыре раза в неделю по полчаса кручу велосипед в фитнесе.

Передвигаюсь на машине. Работа чиста офисная.

Помимо этого, колено к вечеру опухает.

Любительски занимался футболом и горными лыжами - похоже, на горных лыжах и заработал разрывы менисков.

Операцию делал через месяц после травмы.

Передвигаюсь на машине. Работа чиста офисная.
А операцию делали артроскопическую?

Операция была открытая.

Врач в Москве, рядом. Обратиться могу. Более того, регулярно общаюсь. Его мнение по поводу себя знаю. Врач говорит, что все нормально и даже впереди сроков. Типа, пока должно болеть. Три месяца - не тот срок, по истечению которого можно говорить о излечении.

Но интересует мнение сторонних врачей или бывших больных, прошедших подобную операцию.

Поиск через яндекс как-то результата не дает по моему вопросу. Одна реклама медицинских учереждений

Операция была открытая.

Но интересует мнение сторонних врачей или бывших больных, прошедших подобную операцию.

Поиск через яндекс как-то результата не дает по моему вопросу. Одна реклама медицинских учереждений
Вероятно,потому,что такая операция больше нигде в мире не производится.Открытые операции по поводу поврежденных менисков,передней или задней крестовидной связок в последние 25 лет делаются исключительно артроскопически в США и Западной Европе.Восстановительный период после частичной менискэктомии (артроскопической)-1-2 недели,причем ногу можно нагружать в день операции.Восстановление АСL (передней крестовидной связки)-ногу можно нагружать на следующий день,полное восстановление функции коленного сустава-через 6 месяцев.У меня были разрывы медиальных менисков с обеих сторон и разрыв передней крестовидной связки справа (горные лыжи).Перенес 2 артроскопические операции:частичная менискэктомия слева,менискэктомия и восстановление передней крестовидний связки справа.Обе операции были в пятницу с интервалом в 2 недели.Оба раза понедельник я уже работал.На работе много времени приходится проводить на ногах.Сейчас на лыжах не катаюсь.Перещел на snowboard,который менее травматичен для коленных суставов.
Мозаичная артропластика коленных суставов открытым способом-это скорее всего одно из увечий- пережитков советской ортопедии.

совсем не праздный интерес - у кого вы оперировались
затем я действительно отвечу на ваш вопрос

Я полагаю, с моей стороны будет не совсем корректно называть имя врача, поскольку, будь я врачом, мне самому было бы неприятно наткнуться на публичный пост своего пациента с темой "А когда я выздоровлю?"

Операцию мне делали в одном из двух ведущих медучереждений москвы, специализирующихся на травмах.

Врач, по моим ощущениям, весьма хороший.

Вероятно,потому,что такая операция больше нигде в мире не производится.Открытые операции по поводу поврежденных менисков,передней или задней крестовидной связок в последние 25 лет делаются исключительно артроскопически в США и Западной Европе.Восстановительный период после частичной менискэктомии (артроскопической)-1-2 недели,причем ногу можно нагружать в день операции.Восстановление АСL (передней крестовидной связки)-ногу можно нагружать на следующий день,полное восстановление функции коленного сустава-через 6 месяцев.У меня были разрывы медиальных менисков с обеих сторон и разрыв передней крестовидной связки справа (горные лыжи).Перенес 2 артроскопические операции:частичная менискэктомия слева,менискэктомия и восстановление передней крестовидний связки справа.Обе операции были в пятницу с интервалом в 2 недели.Оба раза понедельник я уже работал.На работе много времени приходится проводить на ногах.Сейчас на лыжах не катаюсь.Перещел на snowboard,который менее травматичен для коленных суставов.
Мозаичная артропластика коленных суставов открытым способом-это скорее всего одно из увечий- пережитков советской ортопедии.

Так, одна инфа есть - шесть месяцев.

Появилась теоретическая непонятка - как после восстановления ПКС можно стоять без костылей уже на следующий день? Насколько я понимаю, для проводки связки сверлится канал в коленке немаленьких размеров, через который протаскивается новая связка.

Есть еще и практическая непонятка по поводу артросопической операции по хондропластике. У меня высверлили пять кернов из кости и вставили их в пять дырок. Как можно сверлить керны и дырки через прокол в коже?

Такого типа артропластика не делается ни артроскопически,ни открыто больше нигде в мире.Так что Вам ,вероятно,"повезло" попасть на одного из гигантов отечественной ортопедии,изобретщего свое собственное ортопедическое колесо.

Наверное, я непонятно выразился. Вопрос был по Вашей фразе "Мозаичная артропластика коленных суставов открытым способом-это скорее всего одно из увечий- пережитков советской ортопедии".

Повторю вопрос к Вам. Как можно делать артропластику без открытой операции?

Повторю вопрос к Вам. Как можно делать артропластику без открытой операции?
А для чего ее делать?Разве что из желания искалечить колено.

А для чего ее делать?Разве что из желания искалечить колено.

Что-то у нас общение на уровне "В огороде бузина, в Киеве дядька" получается.

Давайте закроем тему.

мне не нравится такой диалог
я ничего неэтичного не вижу в просьбе указания имени хирурга
ведь ваша операция и госпитализация не были засекречены? ;)
хирург, поверьте, спокойно отреагирует на находку своего имени в форуме
во первых, это все равно реклама
во вторых, это наука
раз пациент ищет ответы, значит он сам на все ответить не смог
может быть, это приведет к большей разговорности. общение, нам всем его не хватает

мы же ведем дискуссию, требование к которой взаимная открытость

предлагаю ответить на мой вопрос
мне так намного проще будет дальше вам рассказывать

мой коллега из калифорнии описывает немного другую ситуацию, не раобравшись в тонкостях ортопедии
ничего удивительного, он не ортопед.

я ничего неэтичного не вижу в просьбе указания имени хирурга
мы же ведем дискуссию, требование к которой взаимная открытость

Разный подход к одной проблеме называется плюрализм мнений :)

По поводу фамилии. Повторюсь, на мой взгляд, это будет некорректно с моей стороны раскрывать его фамилию. Обращение больного к мнению третьего врача во время лечения так или иначе может быть воспринято другими людьми как признак недоверия к лечащему врачу. Т.е. реклама, о которой Вы написали, будет в данном случае отрицательной.

Врач хотя и молодой - тридцать лет, но, на мой взгляд, достаточно хороший профессионал. Косвенно это подтверждается и тем, что когда я прихожу к нему на прием, то из всей очереди, сидещей в коридорое, половина ждет его, хотя вместе с ним сидит еще несколько хирургов.

Второй момент. Я обратился в конфу не для того, чтобы мне дали рекомендацию, что мне делать дальше. Вовсе не за этим. Выздоровление идет более- менее нормально. Я отлично понимаю, что с такой травмой, как у меня - выбитый хрящ полтора на полтора сантиметра, надорванная связка и разорванные мениски - быстро поправиться нельзя.

Кожа заживает полгода, что тут говорить о костях.

Целью моего обращения в данный форум была попытка узнать о сроках восстановления других людей с аналогичной операцией. Интерес не праздный. Я должен спрогнозировать свой отпуск, котороый планируется в феврале. Смогу я в феврале поехать в Альпы кататься на горных лыжах или нет? Что об этом говорит существующая практика выздоровления пациентов. Среднестатистическая практика. Я понимаю, что я могу не попасть в нормы этой средней практики, но по ней уже какие-то прогнозы по отпуску сделать можно.

Прошу не рассматривать мой отказ от обнародования имени хирурга как отказ от дальнейшего общения.

Плюрализм мнений и действий форева!

Уважаемый доктор Зайцев!Не нужно быть ортопедом,чтобы разобраться в простой ситуации:Мозаичная хондропластика на сегодняшний день на людях не делается.В ветеринарной хирургии,особенно на лошадях, в некоторых случаях-да.Но не на людях.Если Вам удастся найти хоть одну достойную внимания литературную ссылку на подобную калечащую операцию на людях,пожалуйста,приведите ее.Хорошо бы также знать имена тех ортопедов,которых лучше обходить стороной. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] aFD9LSSi0A1brAy1oVtakWJ!-648743427!-949856144!9001!-1
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ничего не понимаю
все указанные вами ссылки содержат вполне приличные отзывы о мозаичной хондропластике /МХП/
в первом случае на лошадях
во втором случае написано The results obtained are generally very good, что значит очень хорошо
в третьей ссылке тоже вполне норамальные отзывы. они там довольно сдержаны, так как речь идет о трансплантатах небольшого диаметра. еще в первой ссылке авторы сообщали, что даже у лошадей лучше испльзовать графты не менее 4,5 мм в диаметре

посмотрите
Clin Sports Med. 2001 Apr;20(2):321-42.Treatment algorithm for osteochondral injuries of the knee. Cain EL, Clancy WG.

Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2002;67(3):247-53.[Repair of focal chondral lesions of femoral condyles treated with osteochondral autografts]Gaweda K, Modrzewski K, Godlewski P, Walawski J, Krzyzanowski W.

Am J Orthop. 1999 Feb;28(2):88-96. Repair of articular cartilage defects: part II. Treatment options. Chen FS, Frenkel SR, Di Cesare PE.

я не говорю об учебниках и различных базовых мануалах

ну, ей богу, нет в мире противников мозаичной пластики
это нормальный и ощепринятый метод, поддержанный и известными ассоциациями /их вы свободно найдете в сети - ICRS, ESSKA, например и многими другими/

я знаю недавно прооперированных пациентов в австрии, германии, норвегии

зайдите на сайт производителя спец инструмента
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] например
там это называется OATS техника
западная фирма производит инструмент для МХП, а вы говорите, что метод нигде уже не существует
ну, право, ну с чего вы взяли?

Сколько времени на восстановление нужно после операции по мозаичной хондропластике на колене?
Во время операции также были частично обрезаны оба надорванных мениска.
Плюс к этому был надрыв передней крестообразной связки (осталась 1/3).
прошло три с половиной месяца
Помимо этого, колено к вечеру опухает.
На костылях после операции проходил шесть недель.
После того, как стал ходить без костылей, в течение двух последних месяцев четыре раза в неделю по полчаса кручу велосипед в фитнесе.

отвечу на самое первое письмо, ибо именно там есть единстрвенный вопрос -
Сколько времени на восстановление нужно после операции по мозаичной хондропластике на колене? -
минимум полгода

то, что у вас колено отекает до сих пор, вообще, не очень правильно
скорее всего, вы рано начали нагрузки. на мой взгляд, рано начали ходить.

В феврале поехать в Альпы кататься на горных лыжах?
несколько легкомысленно!

Читайте также: