Горячее колено при травме

Многие люди часто чувствуют жар в коленях, и, приходя к врачу, они описывают свои ощущения как жжение в области сустава. Причина проявления этого симптома не может быть установлена сразу, так как характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Задача врача – правильно установить истинное заболевание, ставшего причиной появления боли в коленном суставе и жжения и назначить лечение.

Основные причины жжения

Если горят колени внутри, то, что это может быть? Жжение в колене – это специфический болевой синдром, который сигнализирует о том, что в организме развивается какой-то патологический процесс. Например, нарушение кровотока, воспалительные или деформирующие процессы, протекающие в коленном суставе.

Жжение может ощущаться на поверхности сустава и внутри него. Если колено горячее и болит по причине механического воздействия, то это связано с раздражением болевых рецепторов. Такое происходит при ожогах, аллергических реакциях, обморожениях и прочих поверхностных повреждениях.

Чаще всего в медицинской практике встречается жжение в суставах ног и окружающих тканях. Всегда это состояние сопровождается болью и означает, что патологический процесс затронул нервные окончания. В коленном суставе на этом этапе уже можно диагностировать морфологические или физиологические изменения.

Для точной диагностики состояния коленного сустава, кроме осмотра врача, пациент проходит процедуру рентгенографии или магнитно-резонансной томографии.

Жжение в колене может быть следствием следующих нарушений:

Травматические повреждения.
Воспаления.
Дистрофические изменения.
Заболевания сосудов и крови.
Заболевания неврологического характера.

Любая травма, полученная пострадавшим, проявится в форме резкого болевого синдрома. Он может быть локализован как внутри, так и снаружи коленного сустава в зависимости от вида повреждения (трещина, перелом, разрыв связок, вывих, растяжение и прочее).

Подробнее про то что делать при вывихе колена читайте тут.

Больной чувствует, что колено опухло и горячее, жжение будет усиливаться при попытках согнуть или разогнуть сустав, внешне заметен отек в месте повреждения. Если сразу после получения травмы наблюдаются проблемы с движением, колено печет и нога становится горячей на ощупь, то необходимо приложить холод, обездвижить конечность и доставить пострадавшего в больницу.

Воспалительный процесс в коленном суставе по характеру бывает острым или хроническим. В период обострения жгучая боль в колене присутствует постоянно, при хроническом характере воспалительного процесса – появляется и пропадает с определенной периодичностью.

В период обострения колени красные, жгут при вставании, во время нагрузок и даже когда подвижные сочленения находятся в состоянии покоя. Воспалению подвержена любая часть сустава и ткань, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При обострении заболевания пациент чувствует постоянную жгучую боль, гиперемию кожных покровов и отек колена. Если к перечисленным симптомам присоединяется пульсация в месте воспаления, то речь идет о гнойном характере патологии.

Знаете ли вы: Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

Заболевания характеризуются воспалением суставной сумки, отмечается отек и постоянное чувство жжения, которое не зависит от двигательной активности больного. Зачастую требуется откачивание скопившейся жидкости из коленного сустава.

Больной испытывает трудности со сгибанием колена, усиливающиеся с течением времени, так как кистозное новообразование постоянно увеличивается. Киста может появиться не только у взрослых, но и у детей.

Причина жжения под коленом сзади может быть связана с наличием кисты Беккера. Удаление кисты осуществляется только оперативным путем.

Воспаление возникает в связках и сухожилии, жжение усиливается во время сгибания сустава, боль может отдавать в бок или в заднюю часть колена.

Деформация и разрушение суставных частей может протекать длительное время и иметь вялотекущий характер. Довольно часто человек не придает значения симптомам, сигнализирующим об дистрофических изменениях (хруст при ходьбе, периодические боли, ограничения двигательной активности). Только при длительном развитии данного процесса и отсутствии лечения ощущения приобретают характер жжения.

Причинами дистрофических изменений являются:

чрезмерные спортивные нагрузки,
хронические воспаления,
не вылеченные до конца травмы,
врожденная аномалия соединительной ткани (дисплазия),
лишний вес,
возрастные изменения,
артрит,
профессиональная деятельность, связанная с вибрацией, статическими и динамическими нагрузками на сустав.

Дистрофическая патология постоянно прогрессирует и ведет к полной утрате двигательных способностей.

При нарушении кровообращения внутри сустава у больных появляются неприятные ощущения не связанные с двигательной активностью. Сильное жжение внутри сустава – симптом некроза (отмирание тканей костного характера). Больной страдает от сильной жгучей боли, а отмирание твердых тканей происходит за несколько дней.

На появление дискомфортных ощущений в виде жжения под коленом оказывает влияние нарушение кровотока в сосудах. Чувство жжения часто сопровождается потерей чувствительности и даже судорогами.

Заболевания сосудов, провоцирующие появление жжения в коленном суставе:

Варикозная болезнь.
Тромбофлебит.
Атеросклероз.
Облетирующий эндартериит.
Гомофилия.

Неприятное жжение чаще всего вызвано местными невралгиями и наблюдается при:

механическом повреждении,
интенсивных занятиях спортом,
переохлаждении,
долгом пребывании в статичном положении.

Достаточно часто жжение вызвано патологией нижних отделов позвоночника, при которых возникает корешковый синдром и происходит нарушение местного кровотока. Жжение может ощущаться не только в коленях, но и в прилегающих к нему тканях. Более серьезные последствия патологий позвоночного столба – полная или частичная потеря чувствительности, паралич, парез.

Причиной жжения в коленном суставе может стать такое заболевания как полинейропатия. Специфическая черта полинейропатии – поражение нервных волокон в различных частях организма, в том числе и в коленном суставе.

Лечение жжения в коленях

Множество различных заболеваний проявляется жжением в коленном суставе, его причины и лечение должен определить квалифицированный специалист. Следует помнить, что жжение в коленном суставе – это лишь симптоматическое проявление болезни, которое исчезает после ее эффективной терапии.

Задача врача – определить точную причину, для этого, вероятнее всего, потребуется провести дополнительные исследования, и только потом приступать к лечению.

Несмотря на многообразие возможных заболеваний, для которых характерно чувство жжения в коленном суставе, существуют общие методы их лечения:

Включает в себя прием противовоспалительных, обезболивающих и противоотечных препаратов. Если воспалительный процесс имеет гнойное течение, то в обязательную терапию добавляют антибактериальные препараты для предотвращения дальнейшего развития инфекций.

Даже повседневная нагрузка на больной сустав замедлит процесс восстановления. Больному рекомендован полный постельный режим с подъемом ноги выше уровня тела. Это необходимо для того чтобы облегчить давление на коленный сустав, и активизировать процесс кровообращения.

Целью проведения физиотерапевтических процедур является восстановление нормального кровообращения в больном суставе, стимуляция восстановления пораженных тканей и регенерация клеток.

В рамках данного направления назначают лечебную гимнастику, витамины для суставов, различные средства для наружного применения (гели, мази). В некоторых случаях может быть назначена специальная диета.

При тяжелых формах заболеваний и при сложных травмах может быть проведено оперативное вмешательство (например, пункция сустава, удаление кисты, артроскопия).

В терапии дистрофических патологий для того, чтобы вернуть суставу его функциональную способность проводят дорогостоящую процедуру – эндопротезирование. Данная процедура предусматривает полную замену пораженного сустава или его части. Основным послеоперационным риском является отторжение имплантатов и осложнения в виде воспалений и нагноений.

В качестве профилактики дистрофических изменений рекомендуют лечебную физкультуру, регулярную двигательную активность, прием хондропротекторов и контроль за ходом развития болезни.

Заключение

Жжение в колене – неприятный симптом большого количества серьезных заболеваний. Лечение должно быть направлено не на устранение последствий, а на поиск и искоренение причин, вызвавших это состояние. Внимательное отношение к здоровью своих суставов, двигательная активность, своевременное обращение в медицинские учреждения – лучшие меры профилактики развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При малейшем дискомфорте в области коленного сустава следует обратиться к врачу, который грамотно назначит комплексную терапию и не допустит дальнейшего прогрессирования патологических состояний.

Из этой статьи вы узнаете об ушибе колена: механизм развития и причины его появления, ушиб при падении. Симптомы в зависимости от степеней тяжести ушибов, как устанавливают диагноз. Первая помощь, лечение, терапия в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ушиб сустава колена – закрытая травма мягких тканей в области колена. Причина повреждения – падение или удар. В результате ткани, окружающие сустав, повреждаются, а в области поражения образуются кровоподтек или гематома (синяк, кровоизлияние из поврежденных сосудов), отек, припухлость.

Сильный отек колена при ушибе

Человек, который получает удар или падает на колено, чувствует острую боль, ему сложно сгибать или разгибать сустав в полном объеме из-за отека (может достигать больших размеров при сильных повреждениях).

Ушиб – одна из самых распространенных и частых травм колена (делит первенство с растяжениями связок сустава). В группе риска:

спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни (73,1%);
дети до 16 лет в период летних каникул;
взрослые любого возраста и пола во время зимнего гололеда.

Ушиб колена менее опасен, чем растяжение связок, разрыв мениска, трещины и переломы костей. При своевременном обращении излечивается полностью. Хотя иногда тяжелые повреждения могут стать причиной:

кровоизлияния в суставную полость (гемартроза);
быстрого разрушения хряща продуктами распада крови;
синовита (воспаления внутренней оболочки сустава).

Лечением ушибов занимаются врачи-травматологи.

Механизм развития ушиба

В результате ушиба нарушается целостность тканей, расположенных вокруг сустава, – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, сосудов.

Повреждение многочисленных кровеносных сосудов, которыми пронизаны мягкие ткани колена, приводит к нарушению кровообращения в области ушиба.

Крупные нервы и артерии, расположенные в районе коленного сустава

Кровеносные сосуды несут ответственность за быстрое появление отека. Проницаемость их стенок увеличивается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, в области повреждения почти мгновенно появляется отек.

Распад отмерших клеток поврежденных тканей и крови вызывает выделение особых веществ (медиаторов воспаления).
К месту повреждения стягиваются иммунные клетки (лейкоциты, лимфоциты).

Так начинается асептическое воспаление – негнойное, без участия инфекционных возбудителей.

На самых ранних его этапах в области повреждения временно усиливается микроциркуляция и обмен веществ. Это провоцирует покраснение и повышение местной температуры в области ушиба.

Боль появляется из-за повреждения нервных окончаний, которыми пронизаны мягкие ткани. Она сохраняется ввиду:

сдавления нервов отеком;
раздражения медиаторами воспаления.

Кровь из разорванных сосудистых стенок изливается в окружающие ткани, в этом месте формируются:

гематома (полость, наполненная кровью из-за повреждения крупных сосудов);
кровоподтек (кровь, вытекающая из мелких кровеносных сосудов, равномерно пропитывает ткани).

Кровотечение из поврежденных сосудов может продолжаться от 10 минут (если пострадали мелкие сосуды) до суток (если разорваны крупные сосуды).

Иногда (если повреждение сильное) могут пострадать сосуды, кровоснабжающие капсулу сустава, в этом случае кровь изливается прямо в полость (гемартроз).

Симптомы гемартроза разной степени тяжести. Нажмите на фото для увеличения

Все эти процессы происходят почти одновременно, поэтому боль, отек, краснота и жар появляются очень быстро.

Медленнее формируются кровоподтек или гематома. Они становятся видны в течение суток после того, как пострадавший упал или получил удар в область сустава.

К этому времени гемоглобин начинает разрушаться и синяк меняет цвет (из красного становится синюшно-багровым, а затем коричневым).

Изменение цвета гематомы со временем

Легкий ушиб коленного сустава протекает с менее выраженными симптомами, чем тяжелый. Он часто сочетается с другими травмами колена – вывихами, переломами костей, разрывами связок и менисков.

Причины, кто находится в группе риска

Непосредственная причина ушибов колена – направленные удары или контакт с твердыми поверхностями:

Падение (на лед, с высоты, с велосипеда, со скейтборда, с роликов).
Удар (клюшкой при игре в хоккей, футбольным мячом).

спортсмены – легкоатлеты, фигуристы, конькобежцы, лыжники, футболисты;
люди, ведущие активный образ жизни, – любители экстремальных спусков, роликов, скейтбордов;
школьники до 16 лет в летний период (к ушибам колена у ребенка приводят повышенная возрастная активность, подвижные игры);
взрослые во время зимнего гололеда;
женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы и стадии

Сразу после травмы симптомы зависят от степени тяжести ушиба. При легких – боль достаточно терпимая и быстро стихает в течение первых 3–4 дней. Отека, синяка и покраснения в области сустава может и не быть.

Ушиб колена легкой степени: видимых изменений нет, присутствует только болевой синдром

При ушибах средней тяжести и тяжелых травмах все симптомы выраженные, сразу после удара или падения у человека появляется резкая боль в колене, которая усиливается при попытках сгибать сустав.

Ушиб обоих коленных суставов: на правом колене ссадины, небольшой отек; на левом – выраженный отек, гематома

Стремительно нарастают другие признаки:

отек;
припухлость (колено округляется, меняются его привычные очертания);
гематома или кровоподтек;
скованность (из-за отека и боли).

Если в полости сустава скапливается кровь (от 20 до 100 мл), то при надавливании наколенник легко погружается и всплывает из переполненной капсулы.

1 степень (легкая)

Боль после удара быстро стихает

Синяк небольшой (или его нет)

Покраснения, припухлости, отек – отсутствуют или очень незначительные

Все симптомы ушиба проходят сами, без лечения (за 3–4 дня)

2 степень (средняя)

Резкая боль после удара или падения, стихает достаточно медленно (от 7 до 14 дней)

Ушиб сопровождается появлением заметного отека, припухлости, покраснения, гематомы

Подвижность сустава умеренно ограниченная из-за боли и отека (пострадавший не может сгибать или разгибать ногу в полном объеме)

3 степень (тяжелая)

Очень сильная, резкая боль после травмы, усиливается при попытке согнуть колено или перенести вес на ногу

Все симптомы выраженные (отек, гематома), контуры сустава сглаженные

Подвижность колена нарушена (из-за отека, боли и сопутствующих повреждений)

Обычно сочетается с повреждениями других тканей (разрывом связок, смещением суставных поверхностей, трещинами и переломами костей), скоплением крови в капсуле (до 100 мл)

Характерный признак – плавающий наколенник (из-за большого количества жидкости в капсуле сустава)

Существует и 4 степень ушиба. Это тяжелая, обширная травма, с размозжением, раздавливанием тканей и нарушением функций колена. Невозможно опираться на ушибленную ногу, сгибать и разгибать колено из-за сопутствующих повреждений.

Свежие ушибы часто протекают с гемартрозом (скоплением крови в полости сустава). Продукты распада крови очень быстро разрыхляют, разрушают суставной хрящ и становятся причиной развития артроза.

Осложнением тяжелого ушиба могут стать:

синовит (воспаление внутренней оболочки);
артрит (воспаление сустава);
отслоение хрящей.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают по внешним признакам – отек, синяк, припухлость.

Дальнейшие исследования нужны для того, чтобы исключить более тяжелые повреждения, которые иногда сопровождают ушиб колена при падении.

Для подтверждения диагноза травматолог может назначить:

Рентгенографию – с ее помощью исключают переломы и трещины костей.
МРТ, УЗИ или артроскопию – позволяют исключить разрыв связок, менисков, сухожилий, повреждение капсулы сустава.
Лечебно-диагностическую пункцию – извлечение и анализ внутрисуставной жидкости при гемартрозе, синовите.

Характерный диагностический признак гемартроза – плавающий наколенник (при скоплении большого или среднего количества жидкости он легко погружается и всплывает из сустава).

Надколенник располагается в толще сухожилия, разгибающего голень. Это сухожилие образовано слиянием четырех мышц передней поверхности бедра – так называемой четырехглавой мышцы. Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости). Нажмите на фото для увеличения

Первая помощь

Оказание помощи в первые часы после травмы помогает уменьшить симптомы и ускорить восстановление поврежденных тканей.

Что нужно делать после ушиба:

Придайте ноге возвышенное положение: приподнимите ее на стул – если сидите. Подложите под голень и колено небольшой валик – если лежите. Это позволит уменьшить отек.
Приложите к области повреждения пакет со льдом (если на сустав не наложена повязка, компресс нужно завернуть в ткань). Делайте такие компрессы по 15–20 минут каждый час, в течение первых суток после ушиба. Это поможет остановить кровотечение из поврежденных сосудов и уменьшит боль.
Нанесите на область травмы обезболивающее местное средство (Диклофенак-гель, Индовазин) и мазь, которая поможет снять отек (Троксевазин). Если колено сильно болит, можете принять таблетку обезболивающего препарата (Кетонал).

Наложите тугую повязку. Возьмите эластичный или обычный широкий бинт, начните бинтовать на 15 см ниже и заканчивайте на 15 см выше сустава.

Повязки на коленный сустав: 1,2 – сходящиеся; 3– расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения

Тугое бинтование остановит кровотечение из крупных сосудов, поможет уменьшить отек, зафиксировать колено, обеспечит его неподвижность. Главное условие – не нарушить кровообращение неповрежденных тканей (повязка должна быть давящей, но не сдавливающей).

Вместо бинта можно приобрести в аптеке специальный эластичный бандаж (наколенник):

при легких повреждениях подойдет обычный бандаж;
при средних – бандаж с силиконовыми вставками.

Различные виды бандажей: 1 – эластичный наколенник легкой фиксации; 2 – ортез под коленную чашечку; 3 – эластичный бандаж со спиральными ребрами жесткости. Нажмите на фото для увеличения

При легких ушибах тугая повязка не нужна. Достаточно холодного компресса в первые сутки и мазей (с гепарином в составе), чтобы быстрее рассосался синяк.

При ушибах средней тяжести коленному суставу обеспечивают покой. Фиксирующую повязку накладывают сразу после травмы, чтобы уменьшить отек и остановить кровотечение. На 2–3 сутки снимают.

При тяжелых ушибах алгоритм лечения колена определяет лечащий врач.

Методы лечения

Легкие ушибы не требуют обращения к травматологу и успешно лечатся в домашних условиях.
При ушибах средней тяжести лечение в больнице также может не понадобиться. Однако следует убедиться, что в полости сустава нет крови или других сопутствующих повреждений.
Повреждения 3 степени лечат исключительно в больнице, под наблюдением травматолога.

Чем лечить ушиб? Если в полости сустава не скопилась кровь, нет воспаления синовиальной оболочки (синовита) – лечить ушиб колена можно постельным режимом (колену обеспечивают покой, снимают нагрузку).

Для того чтобы снять выраженные симптомы, назначают:

Обезболивающие, противовоспалительные мази – Диклофенак, Индовазин.
Противоотечные местные средства – Троксевазин.
Препараты, рассасывающие гематомы и синяки, – Гепариновую мазь.

На 5–7 сутки начинают использовать:

сосудорасширяющие, согревающие мази – Випросал, Апизартрон;
сухое тепло – озокеритовые аппликации, теплый песок.

Эти средства усиливают кровообращение в области ушиба и помогают ускорить восстановление тканей.

При тяжелых повреждениях коленного сустава принцип действия таков:

Из капсулы извлекают лишнюю жидкость, кровь (пункция).
Ногу обездвиживают, накладывая на колено гипсовую лонгету.
Для лечения ушиба колена при падении назначают обезболивающие противовоспалительные средства (в мазях, таблетках) и другие препараты, помогающие снять отек и рассосать гематому (ТроксевазинНео, Долобене).

Спустя некоторое время (лечащий врач ориентируется по симптомам) больному назначают физиотерапию:

электрофорез с лекарственными средствами;
УВЧ (стимуляция тканей к восстановлению электромагнитным полем высокой частоты);
сухое тепло и согревающие мази (улучшают кровоснабжение, стимулируют заживление);
после снятия гипса – восстановительные упражнения лечебной физкультуры.

Гематомы и синякирассосутся быстрее, если применять народные средства:

Компресс с сырым картофелем. Натрите на терке 1 среднюю очищенную картофелину, слегка отожмите сок, сложите натертую массу в ткань, завяжите мешочком. Приложите компресс к месту травмы, зафиксируйте бинтом (на 1,5–2 часа). Делайте картофельный компресс каждый деньдо полного рассасывания синяка.
Компресс из свежего капустного листа. Отбейте лист до появления сока, приложите к синяку на ночь, зафиксируйте широким бинтом. Продолжайте процедуру, пока синяк не исчезнет.
Согревающая растирка. Возьмите 150 мл яблочного уксуса (6%), добавьте в него 1,5 ст. л. натертого на терке чеснока. Дайте составу сутки настояться. Смочите в растирке ватный тампон и наносите на синяк, аккуратно втирая. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день, до рассасывания гематомы.
Компресс с Димексидом. Разведите аптечный Димексид водой (1:6). Смочите ткань, приготовленную для компресса. Прикладывайте к месту ушиба 1 раз в день на 30 минут, пока не пройдут отек, больи не рассосется синяк.

Все способы лечения в домашних условиях лучше предварительно согласовать с травматологом.

Картофель, капуста, яблочный уксус и чеснок. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при травме

В 100% случаев ушибы можно вылечить полностью. На лечение уходит от 14 дней до 1 месяца (иногда дольше).

Тяжелые ушибы часто сочетаются с другими травмами сустава – разрыв мениска, связок, трещины и переломы костей, отслоение хрящей. Они заживают сложнее, чем легкие и средние повреждения.

Самое распространенное осложнение после тяжелого ушиба – кровоизлияние в полость сустава (гемартроз, в 90% случаев). В отдаленном будущем оно может привести к разрушению суставных хрящей и артрозу колена.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Электорнный вариант, раздел: "Ушибы коленного сустава".
Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. Электронный вариант, раздел: "Первая помощь при повреждении мягких тканей, суставов и костей".
Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П. Эл. вариант, раздел: "Ушибы".
Основы медицинских знаний. Артюнина Г. П. Эл. вариант, раздел: "Доврачебная неотложная помощь, ушибы".
Большая энциклопедия фельдшера и медсестры. Авдиенко И. В., эл. вариант, разделы: раны, ушибы, растяжения, вывихи, переломы.
Островок здоровья, записная книжка врача-акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны.

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Гемартроз: что это за болезнь?
Вывих коленной чашечки
Лечение ушиба колена в домашних условиях и в больнице, народные средства