Гонартроз 2 степени коленного сустава киста бейкера

Основной опорный сустав человека — коленный. Гонартроз и киста Бейкера тяжелая патология сочленения. Изучение общих для обоих заболеваний механизмов развития, причин возникновения, важное условие точной диагностики, эффективного лечения, предупреждения потери трудоспособности и инвалидности.

Что такое гонартроз?

Необходимые вещества суставы получают с кровью. Артроз не воспалительное заболевание, возникает в результате недостаточного питания, нарушения обмена веществ, внутриклеточного метаболизма. Подвидом является гонартроз, охватывающий колени. Изменяется работа всех структур сочленения. Разрушаются хрящи, в связках и капсуле откладываются соли кальция, появляются костные разрастания, изменяется объем и состав суставной жидкости. На поздних стадиях развивается воспаление и анкилоз.

В области коленного сочленения более 20 синовиальных сумок. Избыток жидкости в бурсах задней поверхности коленного сустава, образование выпячивания в подколенной ямке, зовут по имени английского хирурга У. Бейкера (1739—1796), который впервые изучил это заболевание. Иначе патологию называют подколенный бурсит. Встречается чаще у детей до 7-ми лет и в возрасте после 45-ти. Локализация односторонняя, редко поражаются оба сустава.

Заболевание может начаться без видимых причин. Такой артроз называют первичным. Причины вторичного поражения колена:

Причиной вторичной формы болезни может быть травма колена у спортсменов.

• травмы, переломы вывихи;
• воспаление — артриты;
• повреждения суставов у спортсменов;
• инфекции — туберкулез, гонорея, сифилис;
• болезни обмена веществ — подагра, сахарный диабет;
• атеросклероз, заболевания сосудов — облитерирующий эндартериит;
• ожирение.

Причиной подколенного бурсита может быть дисплазия соединительной ткани, генетически обусловленный дефект костно-мышечной системы, симптомы которого выявляются у 50% детей дошкольного возраста. Высокая частота заболевания у родственников, подтверждает значение генетического фактора. Другие причины кисты Бейкера:

• артриты различного происхождения — ревматические, посттравматические, подаргические;
• гонартроз;
• аллергические заболевания — отек, крапивница;
• гемартрозы, скопление крови в суставе — гемофилия, разрывы сосудов при травме.

Вернуться к оглавлению

Объединяют 2 заболевания общие причины возникновения. Дисплазия соединительной ткани, дистрофия, разрушают сустав, вызывают артроз, одновременно нарушают функции синовиальной оболочки, способствуют скоплению жидкости, образованию кисты. Гонартроз нередко является причиной бурсита. Разрастание костной ткани, образование остеофитов, вызывает реактивный синовит. На поздних стадиях артроза сустав воспаляется, образуется экссудат, увеличивается количество жидкости. В подколенной области появляется выпячивание, киста сустава.

При обследовании пациенты с гонартрозом жалуются на такие ощущения:

Заболевание может проявляться утренней скованностью в коленях.

• боль в колене, усиливающуюся при движении;
• ограничение подвижности;
• хруст в колене;
• скованность по утрам, конечность необходимо разрабатывать;
• чувствительность сустава к изменениям погоды.

Подколенный бурсит, при небольших размерах, протекает без выраженной клинической картины. Увеличение выпячивания вызывает дискомфорт. Образование больших размеров сдавливает большеберцовый нерв, возникает частичный паралич голени. Воспаление бурсы сопровождается отеком, покраснением, болями. Разрыв кисты вызывает затекание суставной жидкости в межмышечные пространства. Болезнь может закончиться гнойным воспалением, лечение которого хирургическое.

Терапия проводится под контролем врача. Самолечение недопустимо.

При гонартрозе применяют:

Медикаментозная терапия кисты Бейкера малоэффективна. Пункция кисты, аспирация содержимого дает, временный эффект, жидкость накапливается снова. Эффективно хирургическое лечение, кисту удаляют, устье зашивают. Возможно выполнение операции с применением артроскопа, эндоскопического прибора, через маленький разрез.

Гонартроз и киста Бейкера коленного сустава распространенная патология. Заболевания отягощают друг друга. Изучение механизмов развития, внедрение в клиническую практику достижений медицины, применение новых методов диагностики и лечения, сокращают сроки выздоровления, предупреждают утрату трудоспособности и инвалидность, возвращают здоровье.

Сустав колена часто подвергается таким болезням, как гонартроз и киста Бейкера. Оба заболевания характеризуются накапливанием синовиальной жидкости и дегенеративными изменениями в строении соединения и ближайших мышц. Они могут протекать по отдельности, но иногда киста Бейкера возникает вследствие заболевания гонартрозом. Отличительно чертой между этими отклонениями можно считать воспалительный процесс, который развивается при кисте, а вовремя гонартроза не возникает.

Что за болезни?

Киста Бейкера коленного сустава — это образование в подколенной ямочке. Воспалительные процессы, которые протекают в суставе провоцируют накапливание синовиальной жидкости в межсухожильной сумке. От этого она увеличивается в размерах и мешает двигательной активности. А также киста оказывает давление на сосуды и нервные окончание, что вызывает сильные дискомфортные и болевые ощущения. Без терапевтического вмешательства такое заболевание приводит к неподвижности сустава и плохому кровообращению в конечности. Гонартроз поражает в первую очередь гиалиновый хрящ, который обволакивает шарообразные конечности большеберцовой и бедренной кости. Такое заболевание носит не воспалительный характер и служит причиной к нарушению кровообращения во внутрикостных сосудах.

Различают два вида патологии: первичный и вторичный. В первом случае гонартроз развивается вследствие возрастных изменений. Вторичный вид поражает травмированный сустав или формируется в результате нарушений развития опорно-двигательного аппарата.

Врачи разделяют гонартроз на три степени тяжести, представленные в таблице:

Стадия	Симптомы
Первая	Небольшая отечность
	Проявление болевых ощущений во время физических нагрузок
Вторая	Наблюдаются незначительные процессы деформации
	Интенсивность болей увеличивается, и появляется звук хруста
Третья	Двигательная активность сильно ограничена
	Довольно сильные деформации сустава
	Значительный болевой синдром

Вернуться к оглавлению

Гонартроз коленного сустава может сопровождаться накапливанием синовиальной жидкости и ее избыток откладываются в области подколенной ямки. Такое образование увеличивается и становится сопутствующим заболеванием — кистой Бейкера. Эта опухоль не связана с онкологическими процессами в организме человека. Иногда синовиальная жидкость прорывается под колено и на заднюю поверхность голени. Такой патологический процесс поддается медикаментозной терапии и не требует хирургического вмешательства.

Киста на начальных стадиях течения практически не прощупывается и при визуальном осмотре патологических изменений не наблюдается. Симптомы как таковые отсутствуют. Небольшие отложение жидкости могут считаться нормой и не требовать серьезной медикаментозной терапии. Гонантроз развивается постепенно и боли могут возникать только во время подъема и спуска по ступенькам. Больному человеку тяжело подниматься из сидячего положения, но после нескольких шагов боль постепенно утихает. После пробуждения ото сна коленный сустав, скованный, и трудно разгибается. Основные симптомы гонартроза:

• звуки потрескивания и хруста в суставе;
• болевые ощущения, которые проходят после разрабатывания конечности;
• синовит и сильное вздутие или отечность соединения;
• слабость в мышцах ног;
• трудности в двигательной активности;
• интенсивные боли, даже ночью;
• хромота.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Для подтверждения диагноза лечащий врач проводит тактильный и визуальный осмотр пациента и назначает дополнительные исследования. Обследования, которые проводят для утверждения медицинского заключения:

• Рентгенографическое изучение соединения — позволяет выявить патологические изменения и дает возможность наблюдать за течением болезни. На снимках обращают внимание на сужение суставной щели и на уплотнение субхондральной зоны.
• Компьютерная томография — дает возможность изучать патологии, которые происходят в структуре костей.
• МРТ — показывает отклонение в мягких тканях.

Вернуться к оглавлению

Лечение гонартроза и кисты Бейкера