Гимнастика или массаж для голеностопного сустава

Проблемы с ногами, которые характеризуются резкой болью, неприятны и доставляют массу неудобств. Артроз стопы чаще всего проявляется у женщин, нежели у мужчин и детей. Это заболевание приводит к снижению трудоспособности, ходьбы, а также к инвалидности. Чтобы вовремя распознать недуг, следует знать его симптомы.

Артроз стопы, что это?

Артроз – это заболевание в результате которого разрушается стопа. Происходит это в связи с нарушением обмена веществ и с изменением интенсивности микроциркуляции крови.

Симптомы и причины возникновения

Главным симптомом заболевания является боль при ходьбе. На ранней стадии заболевания она резкая и появляется неожиданно, независимо от того, отдыхаете вы или нет. На второй стадии у человека снижается трудоспособность движения, нагрузка тела при ходьбе переходит на внешний край стопы. Далее, ещё хуже: хруст в суставах, опухлость и отёчность к концу дня, повышение температуры в голеностопном суставе.

Важно! Симптоматика последней стадии предвещает плохой прогноз: если человек не обратится за помощью, то может стать инвалидом через вывихи и переломы.

Причины возникновения болезни банально простые – способ жизни, привычки, болезни и питание человека. Из них можно выделить главные:

• 
  Врождённость неправильного строения голеностопного сустава
• Артрит суставов
• Перенесённые травмы: переломы, вывихи
• Неправильный обмен веществ
• Гормональный сбой организма
• Лишний вес в результате которого происходит сильная нагрузка на суставы стопы
• Возраст 40+
• Частые занятия спортом
• Проблемы с позвоночником
• Ношение неудобной, некачественной, на каблуке обуви. Этот пункт подходит женщинам
• Плохое и нерациональное питание

Массаж голеностопного сустава

Для лечения артроза стопы врачи часто прибегают к массажу. Хочется сразу отметить, что этот метод более эффективен на ранней стадии заболевания. Массаж должен проводить специалист в отдельном помещении.

Больной ложится на массажный стол, под колено и голеностоп подкладывается валик. Массажист начинает процедуру с разминания и поглаживания мышц и косточек. Следующий этап – растирание. Сначала прямолинейное, затем кругообразное, которое плавно переходит в растирание двумя руками с небольшим натиском.

Специалист массирует подошву стопы, начиная с большого пальца несильным надавливанием. На наружном крае стопы выполняются поглаживания и растирание.

В комплексный массаж входит:

• Массаж голеностопы
• Массаж пальцев
• Массаж пятки

Обязательно массажист должен использовать специальное масло, которое усилит эффект от процедуры.

Массаж в домашних условиях

Массаж голеностопного сустава можно выполнять в домашних условиях.

• Выбираем удобную позу: лучшей считается та, когда нога стоит на табурете. Для выполнения процедуры вы можете сесть на второй табурет или стоять.
• Для массажа нужно взять масло или жирный крем. Для безопасности, оберните табурет полотенцем, чтобы нога не скользила по нему во время процедуры.
• Массаж нужно начинать с растирания каждого пальчика, начиная с большого и заканчивая мизинцем. Выполняйте прямолинейные движения.
• Затем помассировать следует межпальцевые промежутки.
• После чего плавно нужно переходить к массажу подошвы. Выполнять упражнение следует круговыми или волнообразными движениями согнутых пальцев или с помощью кулака. Движения выполняются от пальцев к пятке.
• Следующий этап – растирание пятки.
• Затем переходить нужно к ахиллесову сухожилью. Следует делать растирание, круговые и прямолинейные движения, пощипывание.
• Последняя точка – голеностопный сустав. Для массажа выполняются все те же самые движения, что описаны выше. Нужно взять пальцами сустав (ниже лодыжки) и сделать несколько скользящих движений к ахиллесову сухожилью и обратно. Затем растирание, круговые движения с небольшим надавливанием.

После основного массажа желательно выполнить небольшую гимнастику. Для этого сделайте несколько круговых движений стопой в одну, затем в другую сторону, вниз и вверх.

Важно! Выполнять массаж нужно легко и нежно, чтобы не навредить суставами и мышечной ткани.

Рецепт ванночки из народа

После массажа для лучшего эффекта можно окунуть ножки в ванночку с отвара листьев грецкого ореха и морской соли.

Грецкий орех заливаем 1 л воды (теплой) и настаиваем несколько дней. Для ванночки берём 100гр настоя и 2л воды (40 градусов).

Ванночку из морской соли делать в соотношении 1:3. На 100гр воды 300гр морской соли.

Если своевременно при первых признаках заболевания обратиться к специалисту, то артроз стопы можно вылечить за несколько недель.

• Какие связки голеностопа разрываются?
• Что делать при растяжении связок?
• Как делать массаж связок коленного сустава?
• Нужна ли диагностика?
• Эффективность массажа
• Массаж при застарелых травмах
• Массаж после разрыва связок голеностопа
• Массаж при растяжении связок коленного сустава

В восстановлении поврежденного связочного аппарата голеностопного сустава применяется множество различных методов. Это хирургические операции, клеточная терапия, иммобилизация конечности. Важнейшую роль играет процесс реабилитации после травмы или операции. Для восстановления пациента после разрыва связок голеностопного сустава массаж используется наряду с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими мероприятиями.

Какие связки голеностопа разрываются?

В результате травмы голеностопа порваться могут связки:

дистального межберцового синдесмоза;

Чаще всего страдают латеральные связка – две трети всех случаев. Они травмируются в результате избыточного поворота голени внутрь в сочетании с её подошвенным сгибанием. Наиболее подвержена травматизации передняя межберцовая связка. Разрыв может быть разным по степени тяжести:

1 степень. Разрывается только небольшая часть волокон. В быту этот вид травмы именуют растяжением. Массаж при растяжении связок голеностопного сустава может использоваться в качестве одного из основных методов лечения, так как хирургическое вмешательство в подобных ситуациях не требуется.

2 степень. Разрывается большая часть волокон. При этом разрыв остается неполным. Связка сохраняет свою функцию.

3 степень. Происходит полный разрыв связки. Функция голеностопного сустава резко нарушена.

Что делать при растяжении связок?

Если связки не разорваны полностью, то достаточно консервативных мероприятий для восстановления. Чаще всего имеет место небольшое растяжение. Оно проявляется болью, припухлостью сустава. Для восстановления нужно сделать следующее:

1. Приложите к месту повреждения холод. Он полезен в первые сутки после травмы, и особенно в первые часы, так как помогает уменьшить отек и боль.

2. Ходите. Щадить больную ногу нужно. Пиковых нагрузок давать не стоит. Но минимальные нагрузки необходимы для полноценного восстановления. Небольшие нагрузки улучшают кровообращение, обеспечивают отток лимфы и венозной крови. Это не только уменьшает боль и обеспечивает полноценную регенерацию тканей, но и уменьшает количество медиаторов воспаления в очаге поражения.

3. Получайте массаж голеностопа после растяжения. Лучше, чтобы его делал профессионал. Если это невозможно, делайте сами или попросите родственников. Плохой массаж всё же лучше, чем никакого.

Как делать массаж связок коленного сустава?

На начальном этапе массажа нужно обеспечить приток крови к поврежденной области. Для этого следует делать растирания.

Человек занимает положение сидя. Нога вытянута, лежит на возвышении. Например, пациент может сидеть на стуле или диване, а стопа поставлена на низкий табурет. Другой вариант: положение лежа, с подложенным под колено валиком.

Массажист разминает голеностопный сустав. Он осуществляет движения вдоль передней поверхности стопы и дистальной части голени. Этот прием называется растиранием. При этом травмированное место стоит обходить стороной. На него нельзя оказывать непосредственного давления, так как это приведет к болевым ощущениям.

Если человек делает себе массаж самостоятельно, определить для него проблемное место не составит труда. Оно отличается тем, что болит. Если же массаж делается другому человеку, стоит не только руководствоваться ощущениями пациента и спрашивать о них, но также обращать внимание на внешний вид голеностопного сустава. В местах поврежденных связок часто можно увидеть гематому. Если её нет, практически всегда присутствует отёк.

При выполнении поглаживаний:

массажист держит кисть расслабленной;

у него четыре пальца сомкнуты, а большой максимально отведен;

массируемые зоны охватываются ладонью максимально широко.

Через три минуты приступают к более активному массажному воздействию. При этом оно не должно быть чрезмерным. Если пациент жалуется на болевые ощущения, стоит обратить внимание как на силу воздействия, а так и на область приложения этой силы. Основные приемы, которые использует массажист:

Выжимание ребром ладони. Кисть ставится ребром на массируемый участок кожи. Пальцы находятся в расслабленном и полусогнутом состоянии. Кисть ставят поперек конечности. Выжимание делают с усилием, но движения медленные.

Разминание фалангами пальцев. Кисть массажиста сжата в кулак. Врач массирует мышцу, придавливая её к кости. Постепенно он двигается. В качестве точки опоры, относительно которой осуществляется поступательное движение, используется большой палец. Он помогает фиксировать кисть.

Затем снова делают поглаживание. Оно завершает любой сеанс массажа.

Процедуру можно делать после предварительного охлаждения проблемной области. Массаж выполняют два раза в день. В первые дни после получения травмы продолжительность сеанса не превышает 4-7 минут. В дальнейшем его увеличивают до 10-12 минут.

Нужна ли диагностика?

Приступать к массажу сразу не стоит. При травмах голеностопа, если нога опухла и болит, если появилась гематома, и особенно в ситуациях, когда пациент не может наступить на ногу или сустав стал нестабильным, нужна диагностика. Следует обратиться к врачу и как минимум сделать УЗИ сустава или рентген (а ещё лучше МРТ), чтобы понять:

частично разорвана связка или полностью;

есть ли сопутствующие воспалительные изменения соседних связок;

нет ли внутрисуставных переломов костей.

По итогам обследования врач сделает вывод о предпочтительном методе лечения. Возможно, вам нужна операция или иммобилизация конечности гипсовой повязкой. В такой ситуации проблему нельзя решить одним только массажем. Хотя он может быть использован позже – в период реабилитации.

Эффективность массажа

Массаж хорошо тем, что обеспечивает хорошие результаты практически при любых травмах или заболеваниях. Его используют при разрывах связок, вывихах, переломах лодыжки (на этапе восстановления), ушибах и любых других состояниях. Если проводится воздействие на колено или голеностоп, человеку даже не обязательно прибегать к помощи посторонних лиц. Он может делать самомассаж, и при наличии достаточных навыков и умений, такое воздействие окажется эффективным.

Но и переоценивать роль массажа в лечении и восстановлении пациента тоже не стоит. Эта процедура не поможет:

срастить полностью разорванные связки, если они требуют хирургической реконструкции;

заставить переломанные кости занять правильное положение для полноценного сращивания;

восстановить функцию конечности после застарелых травм связочного аппарата.

Выдающихся результатов применения массажа ждать не стоит. Это один из вариантов симптоматической терапии, если он используется в острый период травмы, а также один из многих эффективных методов восстановления в реабилитационный период (в том числе после проведения хирургического вмешательства или снятия гипсовой повязки).

Основные эффекты, которые можно получить от массажа:

нормализация трофики тканей, что может ускорить регенераторные процессы;

отток лимфы и венозной крови – снимает отек;

уменьшение количества медиаторов воспаления в зоне повреждения облегчает большинство симптомов;

нормализуется тонус мышц;

при длительном использовании быстрее восстанавливается функция сустава.

При этом массаж не оказывает влияния на исход травмы. Легкие повреждения, при которых происходит самовосстановление пациента, проходят сами, независимо от того, массируют вам мышцы или нет. Если же имеют место серьезные повреждения внутрисуставных структур, то один только массаж проблему не решит. Требуются дополнительные методы лечения, в том числе хирургические.

Массаж при застарелых травмах

До 50% пациентов, которые получили травмы голеностопного сустава, не обращаются к врачу, либо после обращения не получают адекватного лечения. С этим связана высокая частота неудовлетворительных исходов. Остаточные явления отмечаются у 30% пациентов в отдаленном периоде после повреждения голеностопа. В частности, это может быть хроническая нестабильность голеностопа.

При застарелых травмах одним только массажем вряд ли удастся обойтись. Если развилась нестабильность сустава, то в первые два месяца её в некоторых ситуациях можно лечить с применением аппаратов внешней фиксации. При повреждениях большей давности приходится прибегать к хирургическим операциям. Все они делятся на 3 группы:

пластика разорванной связки местными тканями;

восстановление её аллотрансплантатами (консервированными донорскими тканями);

пластика синтетическими протезами.

Если с момента травмы прошло много времени, но нога болит, опухает или подворачивается при нагрузках, стоит показаться врачу. Возможно, имеет место полный разрыв связок, который не был диагностирован и вылечен. Если же диагностика покажет, что восстановление может осуществляться консервативными методами, применяется массаж наряду с другими процедурами: лечебной физкультурой, физиотерапией, озонотерапией и прочими методиками, позволяющими снять боль и улучшить кровообращение.

Массаж после разрыва связок голеностопа

Тяжелые травмы голеностопа требуют хирургического вмешательства или длительной иммобилизации гипсовой повязкой. Массаж не применяется в острый период. Но он используется в восстановительном периоде для ускорения реабилитации пациента и уменьшения симптомов.

Операции выполняются разные, в зависимости от особенностей травмы. После некоторых требуется иммобилизация. Многие реконструктивные хирургические вмешательства на связках не предполагают последующего наложения гипса. Поэтому уже с первых дней больным разрешают нагружать конечность, заниматься физкультурой. В первые две-три недели её нагружают минимально, при ходьбе с костылями. В дальнейшем в качестве опоры применяется трость.

Массаж может выполняться с первых дней после операции. Но массируют не сам сустав, а мягкие ткани рядом. В отдаленном периоде реабилитации массаж применяется с целью восстановления объема движений в голеностопном суставе.

Массаж при растяжении связок коленного сустава

Массаж применяется с целью уменьшения боли в колене, улучшения кровообращения и оттока лимфы. Он помогает быстрее восстановить функцию сустава.

Массаж начинают не раньше, чем через сутки после получения травмы. До этого времени рекомендуется полный функциональный покой. К колену можно прикладывать холод, чтобы уменьшить отечность и снизить болевые ощущения.

Начиная со вторых суток, можно проводить тепловые процедуры. Они сочетаются с массажем конечности. Выполнять его нужно таким образом, чтобы пациент не ощущал боли.

При растяжении связок колена массировать нужно бедро. Вначале массаж делают 1-2 раза в день, по 5-10 минут. Из них 2-3 минуты занимает подготовительный этап: поглаживание кожи бедра, разминание и растирание. Постепенно продолжительность каждого сеанса наращивается и достигает 15 минут.

После окончания острого периода травмы, если прикосновения к колену перестали быть болезненными, можно массировать непосредственно поврежденный сустав. Массажные движения осуществляются по боковых его поверхностях, реже – сзади ноги. Если массируют колено, то в это время пациент лежит, а под колено подкладывают валик. Преобладающие движения: прямолинейное и кругообразное растирание четырьмя пальцами и основанием ладони.

Если массируют заднюю поверхность колена, человек ложится на живот. Он сгибает ногу под углом 45 градусов. В основном используют круговое поглаживание и растирание. Стоит помнить, что в подколенной ямке проходят крупные нервы и сосуды. Поэтому движения в этой области не должны быть слишком интенсивными.

Массаж – хороший, простой и недорогой метод, помогающий уменьшить симптомы травмы голеностопа или других суставов нижней конечности. Он применяется уже на вторые сутки после повреждения. При помощи массажа человек лучше себя чувствует и быстрее восстанавливается. Но эта методика в большинстве случаев не может применяться без других лечебных мероприятий. Дополнительно используют лечебную физкультуру, физиотерапию и медицинские препараты, снимающие боль и отек. В некоторых ситуациях требуется длительная иммобилизация конечности гипсовой повязкой. Может возникнуть и потребность в хирургическом лечении. В таких случаях ограничиваться одним только массажем нельзя. При каждой травме стоит обращаться к врачу, проходит диагностику и получать полноценное лечение, при котором массаж может быть одним из элементов восстановления сустава после повреждения.

Нарушение работы стопы и голени приводит к развитию патологии коленных и тазобедренных суставов. Патологии свода стопы и самого голеностопного сустава могут стать одной из причин появления протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

Люди, у которых есть плоскостопие, подвержены большему риску появления артроза голеностопного и коленного суставов.

Устранить негативные эффекты от нарушений работы стопы и голеностопа можно при помощи специальных комплексов лечебной физкультуры с разновекторными упражнениями. Они помогают укрепить мышцы и связки сустава, увеличить эластичность сухожилий.

Зачем нужно делать лечебную гимнастику?

Действие силы гравитации усложняет отток венозной крови и лимфы от стопы и голеностопного сустава. Постоянная стоячая или сидячая работа усложняет процесс оттока крови кверху. В результате артериальная кровь, которая в норме приходит на замену венозной, не поступает в достаточном количестве к мышцам и суставам.

Мышцы голени и стопы постепенно атрофируются, меняется форма стопы, хрящевая поверхность страдает от недостатка питательных веществ, а синовиальная жидкость не продуцируется в достаточном количестве.

Лечебная гимнастика для голеностопного сустава – это барьер на пути развития дегенеративных болезней хрящевой ткани.

Ежедневные профилактические и лечебные упражнения приводят к следующим эффектам:

Независимо от того, делаете вы упражнения для голеностопного сустава с профилактической целью или лечебной, все эффекты действуют аналогично.

Основные показания к физкультуре

Упражнения для укрепления мышц и связок голеностопного сустава показаны здоровым людям, у которых превалирует стоячий или сидячий образ жизни (парикмахеры, продавцы, водители). Вторая группа риска среди пациентов – спортсмены, которые в прошлом занимались тяжелой атлетикой, бегом на длинные дистанции.

Для профилактики артроза и остеоартроза голеностопного сустава в обязательном порядке назначают комплекс упражнений пациентам с 2–4 степенью ожирения, после вывихов голеностопа, повреждения связок, переломов дистальной части большеберцовой кости, травм свода стопы и пятки.

Прямым показанием к ЛФК и многовекторным упражнениям являются патологии:

артроз и остеоартроз;

анкилоз;

состояние после эндопротезирования голеностопного сустава;

хронический артрит в фазе ремиссии;

варикозное расширение вен, сопровождающееся отёком голеностопного сустава;

плоскостопие;

реабилитация после переломов, травм и вывихов;

атрофия мышц стопы и голени с нарушением иннервации в результате длительной неподвижности.

Лечение данных болезней голеностопного сустава при помощи ЛФК имеет больший эффект, если пациент будет придерживаться рациональной диеты, использовать эффективные БАДы и проходить дополнительные физиопроцедуры.

Об упражнениях при артрозе голеностопного сустава и суставов стопы читайте в этой статье.

Какие принципы нужно соблюдать? Подготовка

Каждое движение должно соответствовать физиологической плоскости движения в голеностопном суставе. Занятия нужно проводить регулярно: от 3 до 7 раз в неделю. Если это делать реже, эффект появится не раньше чем через 3–4 месяца.

Перед началом выполнения упражнений для голеностопного сустава лучше всего сделать массаж голени и стопы, можно с применением разогревающей мази (Випросал В). Если есть выраженный дискомфорт в суставе или незначительный болевой синдром, можно нанести тонким слоем Диклак гель за 10–15 минут до начала занятий.

За 1 час до начала выполнения упражнений лучше ограничить приём пищи, за исключением напитков. Во время самих упражнений можно пить воду, но небольшими глотками, в перерывах между подходами.

Дневной комплекс лечебно‐профилактической гимнастики для голеностопного сустава занимает 30–45 минут. Его можно делать 2 раза – утром и вечером. Если вы страдаете от скованности в голеностопном суставе, то начинать можно только с утреннего, а через 3–4 дня делать и вечерний комплекс. Утренний и вечерний комплексы могут быть абсолютно идентичными или дополнять друг друга.

Если любое упражнение вызывает сильную и резкую боль – его выполнять нельзя. Попробуйте заменить его другим или устранить из вашего ЛФК. Через 5–7 дней попробуйте его выполнить снова. Если движение не будет сопровождаться болевым синдромом, то результат от лечебной физкультуры положительный. Если же нет – отсрочите его снова на 1 неделю.

Можете записывать болевые ощущения по шкале от 1 до 5, каждый раз отмечая, есть ли динамические позитивные изменения.

Во время выполнения упражнений следите за своим артериальным давлением и пульсом. Перепады систолического давления более чем на 50 мм ртутного столбца свидетельствуют о необходимости сделать временную паузу и продолжить через 10–15 минут. Если пульс больше 160 и меньше 55 – отсрочьте ЛФК до нормализации сердечных сокращений.

Растяжка

Упражнения для растягивания и гибкости голеностопного сустава позволяют увеличить эластичность сухожилий мышц голени и стопы. Растягивание мышечных волокон рефлекторно приводит к снятию спазма, который бывает в 20–30% случаев при артрозе голеностопного сустава. Снятие спазма позволяет увеличить приток артериальной крови и снизить болевые ощущения.

Растяжка ахиллового сухожилия. Лицом станьте к опоре, одну ногу выставьте немного вперёд и согните её в коленном суставе, как бы нагрузив своим весом. Вторая нога – разогнута в колене и находится на 45–50 см сзади от передней, стопой полностью стоит на полу. Обе стопы разверните немного вовнутрь. Не меняя положения стоп и не отрывая их от пола, согните ноги в тазобедренном суставе, пытаясь приблизить их к опоре. Задержитесь в таком положении на 20–30 секунд, как только почувствуете натяжение по задней поверхности ноги. Во время нагрузки бедра должны находиться над стопами. Повторите 4–5 раз, сделайте 3 подхода.

Стоя на подставке или ступеньке, одну стопу полностью поместите на возвышенную поверхность, а вторую поставьте только передней частью. В таком положении переносите вес тела на стопу, которая касается возвышения только носочком, и в этот момент максимально опускайте пятку вниз. Достигнув максимальной точки растяжения, задержитесь на 20–30 секунд и повторите упражнение для второго голеностопного сустава. Повторите 4–5 раз, сделайте 2–3 подхода.

Катание резинового или теннисного мячика по полу стопой. Упражнение выполняйте ежедневно по 2–3 подхода, каждый из которых длится по 100–120 секунд. Существует 3 вариации этого упражнения: катание мячика вперёд‐назад сидя на стуле, катание мячика стоя, и катание мячика пяткой по кругу в положении стоя. Когда мячик оказывается под пяткой, сделайте нажатие на него, вытягивая стопу на себя.

Вися на турнике, разместите под ногами подставку, чтобы она находилась ниже ног на 10–15 см. На подставку поместите любую картонную коробку размером не больше 5х10 см. Вися на турнике, пытайтесь захватить коробку первым и вторым пальцем стопы и переместить её в сторону, после чего повторите то же движение другой ногой. Если вис на турнике затруднительный, делайте движения лежа. Коробку размещайте так, чтобы для её фиксирования необходимо было вытянуть носочек вперёд. Выполнять на турнике нужно по 20–30 секунд, лежа – по 45–60 секунд. Всего делать 2–3 подхода.

Данного комплекса упражнений достаточно для растягивания сухожилий голеностопа. Если растяжку делать с профилактической целью, то в ЛФК добавляйте ходьбу на внутренней и внешней стороне стопы.

Упражнения на укрепление и гибкость голеностопа

Для тренировки гибкости и укрепления мышц оптимальными являются упражнения с применением гимнастической ленты и тренажёров для тренировки равновесия. Дополнительно выполняют разработку голеностопа с собственным весом.

Сидя на стуле, поднимите пятки, упритесь в пол носочками. Не расслабляя мышц голени, сделайте 8–10 поворотов пятками в стороны. Отдохните 10–15 секунд и повторите ещё 2 подхода.

Сидя на полу с разогнутыми коленными суставами, на переднюю часть стопы наденьте гимнастическую ленту или эспандер. В таком положении начинайте разгибать и сгибать голеностопный сустав. В зоне максимального натяжения сделайте паузу на 2–3 секунды. Выполняйте упражнение по 12–15 раз, 2–3 подхода.

Оденьте на стопы гимнастическую круглую ленту так, чтобы она была в натяжении. Стопы должны быть вместе. После окончания подготовки перенесите вес тела на пятки, а руками возьмитесь за любую опору. Начинайте раздвигать стопы в стороны, балансируя на пятках. После выполнения 2 подходов повторите аналогичные движения, но уже с весом на носочках.

Что делать при артрите голеностопного сустава, читайте здесь.

Что делать при контрактуре голеностопа?

При развитии контрактуры движения резко ограничены и могут вызывать боль. Разрабатывать голеностопный сустав в таких условиях лучше с помощью специальных аппаратов. Ими можно воспользоваться в клиниках, приобрести в специализированных магазинах или взять на прокат.

При контрактуре голеностопного сустава ЛФК следует начинать с разминки. Для этого нужно взять скалку или большую круглую деревянную палку. Альтернативой являются большие магазинные счеты. Сидя на стуле, следует раскатывать скалку ногами вперёд и назад. То же самое делать на счетах, каждой ногой по отдельности.

Затем следует перейти к выполнению таких упражнений:

1. Возьмите половину деревянной колоды, расколотой надвое. Положите полукруглой стороной на пол, а сверху не неё положите стопы. Это все происходит в положении сидя на стуле. Разгибающими и сгибающими движениями голеностопного сустава раскатывайте половину колоды вперёд и назад на протяжении 1–2 двух минут, выполните 2–3 подхода с интервалом отдыха по 60–80 секунд. Когда упражнение будет легко получаться, начинайте нагружать голеностопный сустав весом собственного тела путём давления руками на колени.
2. Возьмите резиновый мяч и положите его возле стены. Сядьте напротив так, чтобы ваши вытянутые ноги доставали кончиком стопы к мячу. В таком положении выполняйте надавливания на мяч и задерживайте ногу в напряжении на 3–4 секунды, после чего надавите несколько раз подряд снова без задержки. Повторите 2–3 подхода по 5–6 раз на каждую ногу.
3. Сидя на стуле, положите руки на колени, поднимите ноги на носочки. Синхронно начинайте перемещать вес тела с носочков на пятку, пока носочки не поднимутся вверх. Потом поверните носочками влево и перенесите вес на них, чтобы поднялась пятка. Сделайте так по 3–4 шага в каждую сторону. Повторите 2–3 подхода по 5–6 раз в каждую сторону.

Голеностопное сочленение при контрактуре можно разрабатывать пассивно при помощи силы своих рук. Сидя на полу, возьмите один голеностоп в руки и смещайте его вперёд, назад и в стороны. Амплитуда разработки зависит от момента появления боли. Появилась боль – двигайте голеностопным суставом в другую сторону.

Советы доктора Бубновского

Доктор Бубновский считает, что лучше всего разрабатывать голеностопный сустав при помощи упражнений с дополнительным весом, массажа и физиопроцедур. Он разработал специальный ЛФК, в основе которого лежат такие упражнения:

Массирование стопы и голени круговыми и гладящими движениями, направленными от стопы к колену. Массаж делайте по 2–3 минуты для каждой ноги.

Лежа на животе, закрепите резиновую гимнастическую ленту за голеностопный сустав и за место крепления, которое будет неподвижным во время проведения ЛФК. По очереди начинайте сгибать ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицы. Возвращение ноги в исходное положение должно быть медленным. Повторите по 15–20 раз на каждую ногу, выполните 2–3 подхода.

Лежа на спине или сидя, голени на 5–10 см свисают с кровати или кушетки. В таком положении нужно сделать по 10–15 круговых движений по часовой и против часовой стрелки. Выполните 2–3 подхода.

Качание круглой палки стоя. Возьмите круглую деревянную палку длиной 1–1,5 метра. Босой ногой качайте её вперёд и назад в быстром темпе. Сделайте по 15–20 покачиваний вперёд и назад на каждую ногу, выполните 2–3 подхода.

Сидя на полу, согните ногу в коленном суставе и разгоните в голеностопном. В таком виде поместите ногу под ягодицу и задержите её так на 10–15 секунд. Упражнение позволяет растянуть сухожилия и укрепить мышцы голеностопа и свода стопы.

Поднимание на носочки в тренажёре. Тренажёр может быть адаптирован для занятий стоя или сидя. Изначально берите по 8–10 кг, после чего каждый раз добавляйте 2–3 кг. Делайте по 12–15 подъёмов в тренажёре, 3 подхода на каждую ногу.

Также перед началом ЛФК по Бубновскому можно опустить ноги в ледяную воду на 10–15 секунд. Это простимулирует капиллярный отток венозной крови. На его фоне после согревания ног к суставу поступит больше артериальной крови.

Упражнения врача Евдокименко

Доктор Евдокименко является сторонником легкой разработки без резких движений и дополнительных нагрузок на сустав.

Упражнения доктора Евдокименко для голеностопного сустава:

1. Сидя на стуле, поднимите носочки, а вес ног перенесите на пятки. Плавно разводите носочки максимально в стороны, после чего максимально сводите их внутрь. Повторите по 10–12 раз, выполните 2–3 подхода.
2. В том же положении поставьте стопу на пол и упритесь в неё. Плавно поднимайте носочки, не отрывая пятки от пола, максимально сводите их внутрь и плавно возвращайте в исходное положение. Повторите 10–12 раз, выполните 2–3 подхода.
3. Стоя возле спинки стула, поднимитесь на носочки и задержитесь в таком положении на 3–4 секунды. После чего опуститесь на ступни и повторите упражнение, только вместо носочков второй раз поднимайтесь на пятки. Выполните по 10–12 раз, сделайте 3 подхода.
4. Одной рукой возьмитесь за спинку стула. Поднимитесь на носочки и сделайте поворот ступнями влево или вправо, опуститесь полностью на ступню. После чего поднимитесь на пятки и сделайте поворот ступнями в противоположную сторону, как бы возвращаясь в исходное положение. И так по 8–10 раз в каждую сторону. Выполните 3–4 подхода.
5. Поднимайтесь на носочки возле стула, но при этом разводите максимально далеко пятки в стороны. Повторите 8–12 раз, сделайте 3 подхода.

Заключительным упражнением может быть перенос веса тела с ноги на ногу. Для этого поставьте одну ногу вперёд другую – слегка назад, обе согните в коленных суставах и делайте перенос тела на переднюю ногу, при этом поднимая носочек вверх. Выполните 5–6 раз и повторите то же на другой ноге. Достаточно сделать 2–3 подхода.

На видео показано, как правильно выполнять упражнения из комплекса ЛФК для тренировки голеностопного сустава.