Эндопротезирование коленного сустава врачи

Хронические суставные патологии практически не поддаются лечению, более того, они прогрессируют не оставляя человеку права на здоровое существование. Эндопротезирование коленного сустава – операций, суть которой состоит в его замене искусственным имплантом.

Сравнение здорового коленного сустава(слева) и полностью разрушенного(справа).

Хрящ, покрывающий концы суставных костей, невозможно восстановить, если он серьезно разрушен. Внутрисуставные уколы плазмы или гиалурона, бесполезная трата денег, нервов и времени.

Это видит хирург во время операции, обратите внимание на неравномерность, а местами отсутствие хрящевой оболочки.

Упрощенная схема установки импланта.

Единственная тактика лечения, которая дает результаты – эндопротезирование. Индустрия выпускает модернизированные имплантаты под требования любого пациента. Искусственные конструкции создаются из биосовместимых материалов, представленных керамикой, инновационными сплавами металлов и высокомолекулярным полиэтиленом, которые не оказывают токсического, аллергического и канцерогенного воздействия на окружающие структуры.

Вступление

Пораженный сустав обследуют высокоинформативными средствами визуальной диагностики, больного направляют на прохождение лабораторных анализов, осмотр у врачей узкой специализации.Далее принимается решение о:

• способом имплантации (тотальный или частичный);
• из какого материала лучше поставить протез;
• фиксация — цементная, бесцементная или гибридная;
• тип анестезии.

Чаще всего анестезия используется спинальная.

Метод протезирования колена успешно практикуют ведущие клиники эндопротезирования коленного сустава федеральные медцентры России, Украины и других государств постсоветского пространства.

Быстро пройти высокотехнологичную процедуру по квоте не всегда возможно, потребуется еще дождаться своей очереди, а на это может уйти 3-6 месяцев, иногда 12 месяцев.

В РФ и Украине можно воспользоваться платной услугой. Но если учитывать, что она обойдется в районе минимум 210 тыс. рублей (около 100 тыс. грн.) без реабилитации, при этом благоприятный прогноз остается еще под вопросом, многие предпочитают так не рисковать, а отправиться на лечение заграницу, в хорошую ортопедическую клинику мирового уровня. Одним из лидирующих направлений является Чехия, где очень высоко развиты ортопедия и травматология.

В послеоперационный период колено требует больше времени на восстановление в отличие от бедра. Связано это с тем, что операция в техническом плане сложнее. Послеоперационный шов находится как раз в месте сильного растяжения кожи, что так же осложняет процесс восстановления, ведь нужно активно работать на сгибание-разгибание конечности.

Показания к операции

Примерно каждому десятому пациенту, страдающему патологией колена, требуется эндопротезирование. Причиной критических нарушений выступают следующие заболевания:

• артриты ревматоидной этиологии и подагра;
• деформирующий артроз;
• болезнь Бехтерева;
• внутрисуставные или околосуставные инфекции;
• травматические поражения;
• ожирение в тяжелой форме;
• нарушение гормонального фона.

Хирургическая процедура показана, если обнаружены следующие изменения патологического характера:

• яркая болезненная симптоматика и серьезные двигательные расстройства, при которых консервативные способы и малоинвазивная хирургия не помогают или уже не имеют смысла;
• гонартроз в тяжелом проявлении;
• системная артритная болезнь;
• аваскулярный некроз суставных костей;
• локальные новообразования;
• врожденная и приобретенная дисплазия;
• неправильно сросшиеся переломы;
• посттравматические дегенерации.

Динамика болезни на рентгене.

Откладывать хирургию при гонартрозах 3-4 степени чревато деформацией позвоночника. Это происходит из-за хромоты. Дегенеративные процессы артроза глубоко затронут кости, из-за чего они приобретут хрупкость, потеряют плотность и зафиксировать к ним компоненты импланта станет сложно.

Противопоказания

Разрешается проводить даже в преклонном возрасте. Но при наличии любых патологий в стадии декомпенсации, например, сахарного диабета или гипертонии, хирургия будет отменена. Любые инфекционные воспалительные очаги в организме до запланированной процедуры должны быть ликвидированы полностью. Общий список противопоказаний:

• декомпенсированные хронические болезни;
• локальные и общие инфекции, воспалительные процессы;
• анемия 2-3 ст., низкая свертываемость крови;
• тяжелые психические нарушения;
• неконтролируемый диабет;
• туберкулез кости;
• паралич конечности;
• тромбоз глубоких вен ног.

Иногда требуется провести коррекцию веса, если индекс массы тела слишком высок, это опасно травмами и смещением импланта. Инвалидность после лечения не предусмотрена.

Подготовка к операции

Самый распространенный тип импланта коленного сустава.

Диагностика не ограничивается осмотром только лишь больной конечности, обследованию подлежат обе ноги. В этих целях рекомендуется прохождение:

• рентгенографии;
• ультразвукового исследования (УЗИ);
• магниторезонансной томографии (МРТ);
• артроскопии (не всегда).

Платформа импланта прослужившая пациенту 16 лет. Хороший результат.

Осуществляется обход узкоспециализированных врачей (кардиолога, терапевта, иммунолога, анестезиолога, ЛОРа, стоматолога), сдача общеклинических анализов, исследование органов и систем организма. Стандартная диагностика включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму;
• общий анализ мочи;
• определение уровня сахара в крови;
• тест на группу крови и резус-фактор;
• ультразвуковую допплерографию вен конечностей (УЗДГ);
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
• флюорографию органов дыхания.

Также будет произведен забор крови для переливания.

В клиниках эндопротезирования коленного сустава подготовка начинается примерно за 2 недели до предстоящего сеанса. Обязательно рекомендуется лечебная физкультура. Она поможет подготовить мышечный комплекс к реабилитации, посодействует его укреплению. Особенно при предполагаемой хирургии обоих коленных суставов.

Типы протезов и связанные с ними методики

Вы уже знаете, что бывает полное и частичное эндопротезирование коленного сустава, где в первом случае лечение подразумевает полноценную замену суставных поверхностей, а во втором – имплантацию поврежденного участка одного из мыщелков. Соответственно, протезы классифицируются на тотальные, одномыщелковые и ревизионные для замены импланта.

После постановки однополюсной системы максимально сохраняется собственный костно-хрящевой сегмент и не затрагиваются связки, кстати, они должны быть в хорошем состоянии.

Одномыщелковая замена сустава на рентгене.

Сравнение двух типов операций.

С каждой последующей операции статистика успешности ниже. Импланты при этом становятся все более громоздкими.

Одномыщелковое протезирование подразумевает срок службы небиологического устройства максимум 7 лет. Тотальное замещение предусматривает время службы вживленного механизма от 15 лет. Ревизионное переносится сложнее, а риск инфекции и других негативных явлений почти в 2 раза выше, чем после первичной операции.

Жидкое протезирование коленного сустава

Важно еще вкратце дать информацию о жидком протезировании коленных суставов. Это инъекционные препараты гиалуроната натрия, которые служат для восполнения синовиальной жидкости. Жидкое протезирование коленного сустава производится путем введения через шприц раствора гиалуроновой кислоты во внутрисуставное пространство. Подобная лечебная тактика не восстанавливает разрушенный гиалиновый хрящ, но способствуют временному снижению признаков остеоартроза (сокращает тугоподвижность и боль) за счет улучшения смазочных свойств натурального сочленения. Оно применимо в качестве симптоматической терапии при артрозе, но настоящему эндопротезированию не является альтернативой.

Никакие уколы артрозы не лечат!

Описание хирургического процесса

Вид анестезии определяется врачом-анестезиологом. Что значит общий наркоз, думаем, знают все. А по поводу второй разновидности, скорее, не каждый понимает суть и принцип действия обезболивания, внесем ясность.

Эпидуральный наркоз – это один видов регионарной анестезии, смысл которого в подаче в перидуральное пространство позвоночника (в области поясницы) через катетер специального состава, блокирующего передачу импульсов от нервных сплетений спинного мозга. Нижняя часть тела становится нечувствительной. Человек совершенно не ощущает никакой боли, но остается в сознании. Не исключено, что анестезиолог дополнительно подключит внутривенную систему, подающую эффективный седативный препарат, чтобы снять нервное напряжение или погрузить в глубокий медикаментозный сон.

Чем легче наркоз, тем проще всем, пациенту, травматологу и анестезиологу.

Пациент лежит на операционном столе, нога забинтована, сейчас начнется операция.

После выписки из стационара следует оформиться в лечебно-реабилитационный центр. В таких медучреждениях оказывают высококомпетентную помощь после тотального цементного эндопротезирования коленных суставов или бесцементного, частичного протезирования и ревизионного вмешательства.

Неблагоприятные реакции

От работы реабилитологов зависит не меньше, чем от работы хирурга.

Больной обязан быть под пристальным наблюдением методистов-реабилитологов в послеоперационный период, исполнять все их требования, касающиеся физических упражнений и посещения физиотерапевтических процедур, а также в установленные сроки приходить на плановый осмотр к основному лечащему врачу. Только в таком случае к концу 3-го месяца можно рассчитывать на благополучный исход.

По состоянию шва можно судить о процессах заживления внутри сустава. Вы видите спокойный, хорошо заживающий шов

Через 6 месяцев он будет выглядеть как на фото

К возможным интраоперационным последствиям относят кровотечение, что происходит в единичных случаях. Значительные кровопотери оперативно восполняются донорским запасом крови, заготовленным еще до операции. Инфицирование и аллергический ответ на анестезию тоже маловероятны, если установка проходит с соблюдением всех норм. В течение первого месяца после состоявшейся артропластики встречаются следующие осложнения (вероятность невелика, но присутствует):

• парапротезная инфекция;
• тромбообразование в венозном русле конечности;
• тромбоэмболия;
• жировая эмболия;
• расхождение швов и открытие раны;
• вывих протеза, смещение надколенника;
• нарушение чувствительности в зоне колена;
• повышение местной и общей температуры вследствие локального воспаления или попадания инфекции.

Патологические реакции, которые развиваются в отдаленный период (по прошествии 4 недель и позже):

• расшатывание, смещение, нестабильность искусственных компонентов;
• перелом протеза или кости, в которую он вставлен;
• образование грубых наростов, рубцов вокруг устройства;
• суставно-мышечная контрактура;
• хронические боли;
• изменение длины конечности.

Травмы опасны для людей перенесших такую операцию, поэтому берегите себя как минимум первое время, пока нога не окрепла достаточно.

Эндопротезирование коленного сустава - сложная хирургическая процедура, представляющая собой замену сильно поврежденного или изношенного сустава на искусственный с целью восстановления утраченной функции конечности и возвращения пациента к привычному образу жизни без боли.

Анатомия

Коленный сустав является самым крупным в теле человека, он принимает на себя колоссальную часть нагрузки при передвижении (ходьба, бег) и других активных видах деятельности.

Сустав образован дистальным концом бедренной кости и проксимальным концом большеберцовой кости, покрытых гиалиновым хрящом и укреплен множеством связок и сухожилий, обеспечивающих стабильность сустава. Спереди к дистальному концу бедренной кости прилегает надколенник.

Строение колена обеспечивает возможность не только сгибать и разгибать голень, но также совершать вращение вовнутрь (пронацию) и осуществлять движение кнаружи (супинацию).

Однако в то же время сложная анатомическая структура коленного сустава и большие нагрузки, которые он принимает на себя ежедневно, делают его одним из самых уязвимых.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

В здоровом суставе напряжение мышц, связок капсулы сустава сбалансированы. Гладкий и ровный хрящ обеспечивает беспрепятственное скольжение костей относительно друг друга. При патологических изменениях в суставе, сопровождающихся выраженной болью и отсутствием эффективности консервативного лечения пациентам показано проведение хирургического вмешательства.

Самыми частыми показаниями к эндопротезированию являются следующие состояния/заболевания:

артроз коленного сустава (гонартроз, посттравматические артрозы)

неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы суставных поверхностей костей, составляющих коленный сустав

повреждение связочного аппарата коленного сустава с выраженными изменениями суставных поверхностей костей

асептический или аваскулярный некроз

опухоли кости и др.

Во время очной консультации хирург-ортопед ECSTO оценивает степень изношенности сустава и на основании проведенных исследований и функциональных тестов принимает решение относительно необходимости проведения хирургического вмешательства в конкретном случае.

Наш специалист определяет показания/противопоказания к операции, подробно обсуждает с пациентом все нюансы, касающиеся предстоящего лечения, подбирает необходимый тип эндопротеза, учитывая состояние костной ткани и анатомические особенности колена.

Подготовка к операции

Определяя показания к проведению операции, наши ортопеды учитывают множество факторов, среди которых возраст и вес пациента, состояние и форма костей коленного сустава, состояние мышц и связок ноги, предполагаемая степень физической активности пациента и пр.

В Европейской клинике травматологии и ортопедии ECSTO Вы сможете пройти полное предоперационное клиническое обследование, включающее проведение исследований и посещение необходимых специалистов в течение нескольких часов. После проведения обследования врач-анестезиолог подбирает оптимальный тип анестезии, который гарантирует пациенту отсутствие боли во время операции. Наш специалист также учитывает индивидуальные особенности организма пациента, такие как наличие/отсутствие хронических заболеваний, возраст и др.

В среднем процедура эндопротезирования занимает от одного до нескольких часов и проводится под общей, либо регионарной (спинномозговой, эпидуральной) анестезией.

Операция

Операция эндопротезирования коленного сустава – технически очень сложная процедура. Правильно установить эндопротез колена может только грамотный хирург, имеющий большой опыт выполнения подобных операций.

В случае поражения лишь одной области коленного сустава, пациенту выполняют однополюсное эндопротезирование, при котором происходит замещение искусственным имплантатом только поврежденного отдела коленного сустава. При необходимости замены всех компонентов сустава проводят полное (тотальное) эндопротезирование.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет поврежденные костные фрагменты и остатки разрушенного хряща коленного сустава и заменяет их на компоненты эндопротеза.

Правильно подобранный и установленный современный эндопротез даёт пациенту возможность жить полноценной жизнью без боли много лет.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Болевой синдром после операции у пациентов обычно выражен умеренно, что позволяет начинать реабилитацию уже на следующий день после проведения оперативного вмешательства: пациенты ECSTO начинают ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу под контролем врача-реабилитолога и занимаются пассивной разработкой сустава аппаратом Артромот, что способствует скорейшему восстановлению объема движений.

К моменту выписки из клиники (6-7 сутки) пациенты ECSTO в большинстве случаев ходят самостоятельно с дополнительной опорой или без, могут подниматься/спускаться по лестнице.

При соблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда и врача-реабилитолога уже в скором времени пациент сможет вернутся к нормальному, полноценному образу жизни.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава

Стоимость операции можно уточнить по телефону клиники или в прайс-листе в разделе "Травматолого-ортопедические операции".

Стык костей – бедренной и большеберцовой – должен успешно выдерживать в вертикальном положении массу всего тела. И хорошо, если эта масса составляет каких-нибудь 60 кг. А если 120? Учтём также, что ноги-то – не просто подставки. Они должны эту массу аккуратно перемещать, наклонять, поворачивать. А ведь люди ещё иногда прыгают, бегают, танцуют, катаются на коньках, показывают акробатические фокусы… Всё это предъявляет к коленному суставу особые требования, и не удивительно, что он устроен сложнее других костных соединений.

Сокращаясь и расслабляясь, мышцы бедра и голени двигают кости. На головке бедренной кости есть выемки, в которую входят выступы большой берцовой кости. Поэтому головки смещаются, не разъединяясь. Этому помогают и мощные связки между костями. Они же помогают стабильно удерживать тело в вертикальном положении.

Трущиеся друг о друга площадки костей покрыты гладеньким эластичным хрящом. Плюс к тому между бедренной и большеберцовой костями уложены в виде диска два мениска – серповидных хряща. Они стискиваются при разгибании ноги и расправляются при сгибании. Эти прокладки служат амортизаторами резких толчков и других перегрузок. Окружающие стык тонкие складчатые ткани выделяют густую жидкость. Она уменьшает трение, изнашивание хрящей, питает их, удаляет продукты распада.

Колени – место возникновения десятков болезней. Начинаясь с безобидного пощёлкивания при сгибании или побаливания при вставании, они нередко приводят к очень серьёзным последствиям.

Кости колена бывают искривлены от рождения. Их стыковочные концы иногда срастаются (анкилоз), суставные сумки и связки – воспаляются (бурситы, тендиниты), а то и надрываются. В мягких тканях сумки образуются островки твёрдого хряща (хондроматоз). Но чаще всего хрящевые поверхности сустава истираются, трескаются и раскалываются от травм. Внутрь такого сустава изливается кровь (гемартроз), нередко проникает инфекция, вызывая воспаления (артриты). Пожалуй, самое опасное поражение коленного сустава – гонартроз.

Это одна из форм распространённой болезни – деформирующего остеоартроза. Под действием запредельных нагрузок, физиологических нарушений, врождённых аномалий хрящи начинают ускоренно изнашиваться. В колене появляются резкие боли, хруст, оно деформируется, ногой становится трудно двигать. Дефекты связок делают сустав шатким, походку – неустойчивой. Подобные же беды причиняют и ревматоидные артриты.

Врачи обычно рекомендуют эндопротезирование, если:

• возникает сильная боль после нагрузок или даже в покое, ночью;
• простые движения (подъём по лестнице, обувание и т.п.) вызывают трудности или вообще не даются;
• существенно изменена форма колена;
• неэффективны снижение общей физической активности, опора на трость или костыли;
• медикаменты и физиотерапия не снимают болей и не улучшает подвижность сустава.

Чаще операцию рекомендуют людям старше 60 лет: они не столь активны, как молодёжь, поэтому протез у них прослужит дольше.

. начинается с осмотра пациента, рентгенографии, магниторезонансной томографии (МРТ) и сдачи анализов. Затем принимается решение – делать операцию или погодить. Второй вариант выбирают, обнаружив обострение хронических недугов – гипертонии, диабета и др. В этом случае до операции нужно подлечиться. Желателен и визит к стоматологу – любые очаги инфекции чреваты послеоперационными осложнениями. Обычно врач расспрашивает, что за лекарства принимает пациент и решает, от каких из них надо отказаться.

В период реабилитации мышцы рук, торса и ног ожидают большие нагрузки . Так что желательно до операции укрепить костно-мышечную систему. Полезно и потренироваться в ходьбе на костылях.

Если вес тела превышает норму, будет не лишним облегчить его. Советуют также отказаться от курения, чтобы избежать проблем с работой лёгких и заживлением раны после операции.

После выписки из клиники пациент обычно нуждается в уходе, по крайней мере, в течение нескольких недель (готовить еду, передвигаться, купаться). Кто поможет, на каких условиях, что понадобится – это тоже необходимо обдумать и решить ещё до операции. Надо подготовить к возвращению и квартиру – обзавестись радиотелефоном, переставить, если надо, мебель, укрепить на стене у ванны поручень, убрать с пола скользкие коврики, шнуры и т.п.

На Западе протезирование колена давно не в диковинку. В арсенале хирургов – свыше 150 моделей коленных эндопротезов. В США ежегодно выполняют около 600 тысяч таких операций. В каких направлениях совершенствуются их технологии?

Эндопротезирование коленного сустава – это достаточно распространенная ортопедическая-травматическая операция в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Суть операции заключается в полной замене коленного состава или замещении его частей протезами из биологически совместимых материалов.

Эндопротезирование коленного сустава за рубежом проводится исключительно при помощи высокотехничного медицинского оборудования силами высококвалифицированных специалистов. Нижеперечисленные клиники осуществляют лечение методом эндопротезирования, как в виде полной замены коленного сустава, так и в виде замены поврежденных суставных частей.

Стоит также отметить, что время восстановления после операции эндопротезирования в рекомендованных нами клиниках, как правило, не составляет более двух недель. После чего пациенты возвращаются к своей повседневной жизни без боли и ограничений в движениях.

Пациенты рекомендуемых нами ортопедических центров подлежат полному и разностороннему обследованию позволяющему выявить все особенности заболевания, а, следовательно, разработать правильную тактику лечения. Первоначальным шагом в обследовании является консультация у специалиста и определение показаний и противопоказаний к эндопротезированию коленного сустава. Далее осуществляется подбор подходящего эндопротеза, рентген сустава, КТ, УЗИ и анализы крови.

Организация лечения коленного сустава методом эндопротезирования за границей

Если Вы желаете узнать больше о лечении и диагностике ортопедических-травматических заболеваний за рубежом и в частности о таком методе лечения ортопедических заболеваний как эндопротезирование коленного сустава, то Вы попали в самое подходящее место!

Мы предоставляем возможность нашим клиентам воспользоваться всеми преимуществами лечения в клинках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Мы активно сотрудничаем с частными, городскими и университетскими медицинскими центрами, которые предоставляют самые качественные диагностические, лечебные и реабилитационные услуги.

Обращайтесь к нам, и организованная нами ортопедическая диагностика и лечение за рубежом станут для Вас уверенным шагом к выздоровлению!

Стандартный период реабилитации после операции включает:

• систематические перевязки;
• облегчённую диету (кисель, пюре, каши на воде и т.п.);
• профилактику образования тромбов к венах ног (бинтование ног, приём препаратов);
• лечебную физкультуру: разработку сгибания-разгибания колена, тренажёры, передвижение на ходунках или костылях;
• удаление дренажных трубочек;
• упражнения для восстановления подвижности всех суставов, укрепления ослабленных мышц;
• хождение с тростью, а затем и без опоры.

Обычно восстановительный период в клинике длится до 7–12 дней. После установки полупротеза реабилитация и возвращение к обычной жизни проходят быстрее. При выписке пациента снабжают индивидуальной программой активных упражнений для регулярного выполнения в течение всей жизни.

Обратиться к нам для организации лечения, диагностики или реабилитации за границей можно также заполнив Заявку на нашем сайте.

Для жителей любого региона РФ бесплатно!

П одробности на видео

П реимущества лечения

Х отите расстаться с болезнью?

Городская к линическая больница № 17 это:

Особенности о перации в нашей клинике:

• О перация может быть выполнена БЕСПЛАТНО при оформлении квоты ВМП или предъявления полиса ОМС.
• В случае необходимости возможна БЕСПЛАТНАЯ госпитализация для предоперационного обследования.
• М ы используем самые современные и надежные эндопротезы известных производителей.
• П ри условии самостоятельной оплаты эндопротеза, эндопротез может быть выбран вами совместно с хирургом.
• В есь комплекс медицинских услуг: предоперационное обследование, сама операция и реабилитация после.
• П ериод ожидания операции в нашей клинике от одной недели.
• П роведение операции в день обращения в экстренном порядке при необходимости.
• В нимательный и доброжелательный медицинский персонал.
• П алаты разной комфортности: многоместные, одноместные и люкс.
• О тличный и хороший результат лечения.

М ы предлагаем
3 канала госпитализации и лечения

Стоимость и состав каналов госпитализации и лечения

каналы
госпитализация и медикаментозное обеспечение	бесплатно	бесплатно	3 000 руб. в день
операция	бесплатно	бесплатно	от 25 000 руб.
анестезиологическое обеспечение	бесплатно	бесплатно	10 000-20 000 руб.
эндопротез	оплачивается пациентом	бесплатно	от 150 000 руб. зависит от типа протеза
необходимость ожидания	от 2 недель	от 3 недель до нескольких месяцев	не более 1 недели
многоместная палата	бесплатно	бесплатно	бесплатно
двухместная палата (одно место)	1 500 руб. в сутки	1 500 руб. в сутки	1 500 руб. в сутки
одноместная палата	2 400 руб. в сутки	2 400 руб. в сутки	2 400 руб. в сутки
люкс палата	4 500 руб. в сутки	4 500 руб. в сутки	4 500 руб. в сутки
итоговая стоимость (при размещении в многоместной палате)	бесплатно оплачивается ТОЛЬКО эндопротез	бесплатно (многоместная палата)	от 230 000 руб. (многоместная палата)

И нформация для пациентов

• К ому возможно выполнение бесплатной операции?
  • Бесплатная операция возможна при условии оформлении квоты ВМП.
    • В случае необходимости выполнения эндопротезирования коленного сустава в ГКБ №17 можно оформить необходимые документы для получения квоты.
    • В этом случае все бесплатно, платить не нужно ни за лечение, ни за имплантат.
    • Получение квоты сопряжено определенным сроком ожидания, выполнение операции проводиться в порядке очереди.
  • Бесплатно можно оперироваться по полису ОМС
    • Обратиться в ГКБ №17 возможно, имея только паспорт, полис и направление из поликлиники.
    • При наличии показаний к эндопротезированию, операция и все лечение (госпитализация, нахождение в больнице, лекарства, реабилитация) оплачиваются вашим полисом.
    • Имплантаты, в большинстве случаев, оплачиваются пациентами за счет личных средств.
    • Стоимость имплантатов очень различна, зависит от особенностей поражения сустава и выбирается индивидуально для каждого пациента.
• Ч то необходимо для бесплатной операции?
  • Для оформления квоты, либо для лечения по ОМС необходима очная консультация.
  • С собой необходимо иметь рентгеновские снимки, паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
  • Возможно также прислать документы для заочной консультации. Электроная почта armenak.p@gmail.com
  • Требуется выслать рентгеновские снимки, копию паспорта, полиса ОМС, СНИЛС.
  • Также необходимо контактные данные и краткая информация о состоянии здоровья и вашего заболевания, указать сопутствующие заболевания.
• О перация по платному каналу
  • При желании, или, если нет возможности ждать (иногородние и иностранцы), можно воспользоваться платными услугами ГКБ№17.
  • Стоимость лечения зависит от:
    • срока пребывания в больнице;
    • включения реабилитационных процедур в курс лечения;
    • условий комфортности – одно или двухместные палаты;
    • необходимости предоперационного обследования в клинике.
  • Стоимость лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
  • Стоимость имплантата варьирует в широком диапазоне и оплачивается отдельно.

После операции б ольной сустав вновь будет подвижен и Вам вновь будет доступна п олноценная жизнь!

Отзывы п ациентов

Подробности о перации

При повреждениях колена человек теряет возможность вести активный образ жизни, испытывает трудности с передвижением.
Если ситуацию не исправить вовремя, подобные проблемы со здоровьем приведут к инвалидности.

Необходимо обратиться к врачу, если отмечаются следующие симптомы:

• болевые ощущения при ходьбе, попытках сесть и встать, в состоянии покоя;
• проявления хромоты;
• снижение активности;
• ограничения трудоспособности;
• невозможность заниматься физическими упражнениями и спортом.

При выраженных изменениях коленного сустава (КС), в случаях гонартроза 3-4 степени, развиваются стойкие нарушения двигательной функции сустава и опорности конечности. Консервативные методы лечения артроза КС 3-4 ст. не эффективны.
До недавнего времени такие повреждения являлись приговором, ставящим крест на привычном образе жизни.
Современное эндопротезирование коленного сустава (ЭПКС) позволяет полностью восстановить подвижность конечности, исключить риск возникновения осложнений и вернуть возможность вести счастливую, полноценную жизнь.

По мнению врачей, эндопротезирование коленного сустава необходимо в случае, если у пациента наблюдается:

• артроз колена III и II степени (с сильным болевым синдромом или иными осложнениями);
• артроз, возникший вследствие перенесенной травмы;
• псориатический гонартроз;
• артриты и полиартриты, болезнь Бехтерева;
• наличие системных заболеваний с потерей функциональности КС;
• врожденные и наследственные заболевания, служащие причиной появления артроза колена;
• болезнь Кенига с выраженным поражением колена;
• некроз (асептический) мыщелков большой берцовой и бедренной костей.

внешний вид и рентгенограмма колена при артрозе III степени

Одно из самых важных сочленений человеческого организма имеет весьма сложную анатомию. Его образуют три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник.

При этом стабильность функционирования обеспечивается большим количеством связок и сухожилий: крестообразных, коллатеральных и пр.

Все это повышает сложность протезирования, так как необходимо, чтобы имплант был изготовлен с учетом индивидуальных особенностей организма. Эндопротезирование коленного сустава – это высокотехнологический вид оперативного лечения, в результате которого у пациентов отмечается:

• полное избавление от боли в коленях;
• восстановление функциональности сочленения;
• снижение контрактуры – невозможности полностью согнуть или разогнуть колено;
• возврат к активной жизни;
• полное восстановление былой трудоспособности.

Успех операции складывается из нескольких составляющих:

• большую роль играет точность установки имплантата,
• сохранность связочного аппарата,
• качество исполнения эндопротеза
• прочность используемых материалов.

В медицинской практике ЭПКС классифицируют исходя из того, в какой мере требуется замена сустава.

Предполагает замену нескольких элементов либо во внутреннем, либо в наружном отделе. Подобная операция необходима, когда повреждение колена носит ограниченный характер. Противопоказанием для одномыщелкового протезирования являются ожирение пациента, повреждение связок, наличие ряда системных заболеваний.

Важно отметить, что такой вид протезирования считается наименее травматичным и не влечет за собой долгую реабилитацию после хирургического вмешательства.

Пациент после эндопротезирования восстанавливается за минимальный период и может вести полноценную жизнь без ограничений.

Одномыщелковое эндопротезирование КС: рентгенограмма и схематическое изображение.

Предполагает полную замену надколенника и части бедренной кости. Подобный вид лечения показан в тех редких случаях, когда поражения костной ткани проходят изолированно, исключительно на поверхности коленной чашечки и прилегающих к ней участках.

Пателлофеморальное эндопротезирование: схематическое изображение и рентгенограммы

Это полная замена сустава, включая все суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей, а в некоторых случаях и надколенника. Такой вид операции проводится наиболее часто, так как при различных заболеваниях поражения затрагивают все сочленения.

Тотальное эндопротезирование КС: схематическое изображение и рентгенограмма

Для того чтобы добраться до поврежденной области, хирург выбирает наиболее оптимальный формат доступа. От характера патологии и деформации колена, степени его разрушения зависит, как именно будет рассекаться ткань.

Современные способы доступа малотравматичны и обеспечивают надежную сохранность всех связочных структур и сухожилий.

На костном этапе операции хирург спиливает деформированные поверхности, затем определяет необходимый размер искусственного заменителя. Важное место занимает подготовка посадочных мест – участков, к которым будет крепиться имплантат.
Здесь очень важна точность работы врача, так как протез способен вернуть двигательные функции колену лишь при условии правильного позиционирования.

От того, насколько технично отработает хирург, зависит и долговечность материалов заменителя.

Далее медики приступают к имплантации эндопротеза. Все элементы конструкции ставятся на отведенные места и надежно фиксируются. Чаще всего для этих целей используется костный цемент – безопасный для организма состав, не вызывающий осложнений.

Убедившись, что протез встал должным образом, хирург приступает к ушиванию раны. Ткани соединяются послойно, начиная от костных структур и постепенно поднимаясь к коже.

После ЭПКС пациент направляется в палату интенсивной терапии, где находится под наблюдением врачей от 12 до 24 часов. Постоянный мониторинг работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы и продуманная медикаментозная терапия позволяют свести к минимуму возможные осложнения.

На следующие сутки пациента переводят в обычную палату, где он будет находится еще несколько дней. Больному по назначению врача проводят восстановительные процедуры и медикаментозное лечение.

Очень важным является активизация прооперированной конечности – первые попытки пройтись с опорой на костыли.

Если операция была проведена на должном уровне, то полное восстановление работоспособности колена происходит в короткие сроки.
Период реабилитации не предусматривает постельный режим, пациент начинает ходить на 2-е сутки после операции.

Единственным ограничением является уменьшение нагрузки на больную ногу в первые 3-6 недель (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма).

Для этого используются костыли удобной для пациента конструкции.
Для ускорения восстановления больным прописываются упражнения на специальных аппаратах, пассивно разрабатывающих движения в прооперированной конечности.

Выписка из стационара возможна на 5-8 день после операции. Снятие швов происходит к концу 2-й недели.
Для закрепления хорошего результата рекомендуется регулярно делать упражнения из комплекса ЛФК.

В первую очередь эндопротезирование сустава колена позволяет вернуть всей конечности заложенную природой функциональность.

После операции пациенты могут без опасений и болезненных ощущений опираться на ногу, передвигаться.

• исчезают неприятные и болезненные симптомы;
• исчезает хромота;
• возвращается опорность конечности;
• ликвидируется деформация ноги;
• возвращается полноценное движение и трудоспособность.

• Современные материалы обеспечивают долговечность службы протеза
• Малотравматичные операционные методы гарантируют сохранность целостности мышц, связок и сухожилий.

Всё это позволяет достигать прекрасных результатов даже в особо сложных случаях.
Операция по эндопротезированию коленного сустава проводится под анестезией, поэтому пациент не чувствует боли.

• Применение современной анестезии сводит к минимуму риск возникновения осложнений.
• Новейшие методы реабилитации ускоряют восстановительный период.