Эндопротезирование коленного сустава в тульской области

Операции по замене тазобедренного сустава относятся к высокотехнологичным и дорогостоящим видам медицинских услуг. Эндопротезирование в Туле стало развиваться относительно недавно, но уже прооперировано большое количество пациентов, причем подавляющая часть бесплатно – за счет бюджетных средств по государственной квотной программе.

Программа компенсации

Если нет времени и сил дожидаться одобрения по квоте, то можно получить частично бесплатную помощь по компенсационной программе. В этом случае экономия на стоимости протеза − в той сумме, которая обозначена для каждого региона. Обычно ее хватает на хороший зарубежный имплантат. Для получения компенсации понадобится следующее:

• собрать сумму на оплату операции и протеза;
• получить инвалидность после эндопротезирования (свидетельство);
• получить в социально-медицинской комиссии по месту жительства индивидуальную программу реабилитации;
• справки и результаты обследований и анализов. Лучше пройти диагностику в том учреждении, где будет проводиться операция;
• акт об имплантации из больницы, документы на приобретение протеза;
• взять в местном Комитете здравоохранения справку о том, что компенсация не предоставлялась раньше.

Со всем вышеперечисленным и с паспортом необходимо посетить местный ФСС, написать заявление с указанием номера счета для перевода. Срок ожидания – месяц.

Тульская областная больница

Само учреждение основано в 1867 г, а отделение травматологии и ортопедии было сформировано в 1975 г. Располагает 55 койко-местами. В составе персонала кандидаты медицинских наук и врачи высшей квалификационной категории. Поддерживается тесная связь с ММА им. Сеченова. Специалисты регулярно выезжают на различные мероприятия по повышению квалификации.

Тульская областная больница

Такое направление как эндопротезирование появилось в 2004 году. В течение 3-х лет врачи проходили обучение, производилась закупка оборудования, оперировать начали только с 2007 года. В основном проводится эндопротезирование тазобедренного сустава вследствие полученных травм, но также часты операции по замене суставов при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Направление постоянно развивается, осваиваются новейшие малоинвазивные методики. В наличии все необходимые диагностические приборы последних поколений. Операционные укомплектованы современным высокотехнологичным оборудованием производства Швейцарии, Германии, Японии. Заключены контракты на поставку оборудования с фирмами ДЕОСТ и ПЛЮС ОРТОПЕДИКС.

После проведенной операции пациент проходит восстановительный курс при помощи профессионального оборудования и современных аппаратных процедур:

• физиотерапия: воздействие лазером, магнитами, ультразвуком, интерференционными и постоянными токами, лимфодренаж, УФО, электромиостимуляция, парафинолечение, ручной массаж, аэроионотерапия;
• водолечение: лекарственные и контрастные ванны, гидромассаж;
• иглоукалывание;
• лечебная физкультура.

Для установки тазобедренного имплантата за счет бюджета необходимо обратиться за направлением к лечащему врачу по месту прописки.

Больница основана в 1867 году. В отделении травматологии довольно давно и с низким процентов осложнений проводятся операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. При этом используются имплантаты следующих производителей:

1. DePuy Synthes(США), концерн Johnson&Johnson:

• эндопротез бесцементной фиксаци AML с пористым покрытием, обеспечивающим надежное сцепление с костной тканью;
• клиновидная ножка SUMMIT бесцементной фиксации;
• вертлужная чаша бесцементной фиксации DURALOC с различными вариантами вкладышей;
• система тотального зубопротезированияя CHARNLEY;
• вертлужные чаши SOLUTION стандартного и углубленного профиля.

1. Stryker (США):

• система эндопротезирования тбс Exeter (цементной фиксации) из легированного сплава Orthinox;
• ножка в форме двойного клина Omnifit EON (цементной фиксации);
• система бесцементной фиксации ABG II из бета-титанового сплава TMZF;
• вертлужная керамическая чаша Trident, вкладыши из высокомолекулярного полиэтилена;
• вертлужные чаши двойной мобильности MDM X3 и ADM X3;
• титановый системный эндопротез для ревизионных операций Restoration HA Hip Stem.

1. MATHYS (Швейцария);

• цементируемый протез CCA из антикоррозийной стали или сплава CoCrMo в стандартном и латеральном исполнении;
• ножка СВС призматической формы с корундооблученной поверхностью;
• вертлужные чаши RM Classic с порошковым и гранулированным покрытием, RM Pressfit vitamys с витамином Е, модульная бесцементная чаша seleXys;
• головки из стали, керамики, сплава CoCrMo и бионита.

1. Biomet Merk (Великобритания):

• система двойной мобильности для протезирования вертлужной впадины Avantage;
• бедренный компонент Mallory-Head, применяемый при остеартрозах;
• керамический ацетабулярный компонент EXCEED ABT;
• клиновидная ножка Taperloc без воротника.

Госпитализация производится за 2-3 дня до операции с целью полного диагностического обследования. Сама операция длится от часа до двух в зависимости от возникающих в ее ходе осложнений.

В больнице имеется весь необходимый арсенал для проведения полноценного восстановительного цикла: физиотерапия, водолечение, грязелечение, аппаратная реабилитация. Домой пациент выписывается через 1-2 недели.

Больница – участник программы госгарантий на оказание гражданам бесплатных медицинских услуг. Для получения направления следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Тульская областная больница №2 им. Л. Н. Толстого

Открылась в 1929 году. На сегодняшний день комплекс включает в себя консультативно-диагностический центр, поликлинику, дневной стационар и медицинский блок.

Специалисты регулярно повышают квалификацию, посещая семинары и конференции в России и за рубежом, принимают участие в обучающих курсах. В частности по современным аспектам эндопротезирования, применения протезов тбс гибридной фиксации, а также использованию компьютерной навигации при выполнении операций по имплантированию.

Ортопедическое отделение в 30 коек оснащено современным оборудованием, позволяющим проводить высокотехнологичные операции, в том числе и эндопротезирование крупных суставов. Восстановление тбс проводится с использованием высококачественных имплантатов зарубежного производства. Во время операции по эндопротезированию при необходимости выполняется остеосинтез поврежденных тканей. Возможно размещение пациентов в палатах повышенной комфортности.

Центр пластической хирургии

Центр работает с 2003 года. Помимо эстетической пластики проводятся операции по эндопротезированию крупных суставов, в том числе и тазобедренных, на базе областной больницы № 2. Оперирующие врачи стажировались в ведущих клиниках Европы и СНГ. Устанавливаются протезы ведущих зарубежных производителей: Stryker, DePuy, Zimmer. Предоставляются комфортабельные двухместные палаты со всеми удобствами, бесплатная охраняемая парковка, круглосуточное обслуживание и консультации.

Пациент наблюдается и проходит регулярные консультативные обследования в клинике до полного восстановления после установки имплантата.

Возможности эндопротезирования

Операция эндопротезирования сустава – высокотехнологичное, точное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является вернуть пациенту безболезненный подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни, обрести утраченный функции.

В нашем отделении проводятся операции эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов.

В своей работе мы используем только высококачественные и современные имплантаты ведущих зарубежных фирм – DePuy (США), Stryker (США), MATHYS (Швейцария), Biomet Merk (Великобритания).

Накопленный нами клинический метод применения эндопротезирования позволяет говорить о высокой эффективности лечения и низком уровне осложнений.

Показания для эндопротезирования

Боль – это самый первый признак возможного заболевания. Сначала боли могут беспокоить периодически, незначительно, в последующем доставляя все больше неудобств и страдания, иногда они становятся постоянными, каждое движение превращается в пытку.

Следующий шаг – нарушение функции конечности, чаще всего, носит прогрессирующий характер, вплоть до полного обездвиживания. И наступает момент, когда консервативное лечение становится бесполезным.

Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:

• дегенеративно-дистрофические артрозы,
• посттравматические артрозы,
• ревматоидные артриты,
• асептический некроз головки бедра,
• диспластические артрозы,
• ложные суставы шейки бедра,
• неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

К противопоказаниям для данного вида оперативных вмешательств можно отнести следующие сопутствующие заболевания:

• острый и хронический остеомиелит,
• туберкулез в стадии обострения,
• тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний,
• резко выраженное ожирение,
• психо-неврологические заболевания.

Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.

По способу крепления протезы бывают цементируемые и бесцементные. Тип и комплектацию протеза подбирает врач, обсудив с пациентом все интересующие его вопросы.

Протезы тазобедренного сустава:

Протезы коленного сустава:

Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, способных заменить изношенный сустав искусственным. Также, как и нормальный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.

Как проходит операция

На консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

• инфекция в области операции,
• кровопотеря во время операции или после нее,
• тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом),
• развитие пневмонии,
• вывих протеза, перепротезный перелом, что потребует увеличения сроков лечения.

Перед операцией пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиологов). Госпитализация пациента происходит за 1-2 дня до операции.

Операция

В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длится 1 – 2.5 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери. Дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении.

Коленный сустав Тазобедренный сустав

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на первые сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной 20% нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли) возможно уже со вторых суток. Швы снимают на 12-14 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-14 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель от операции, в течение этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Эндопротезирование – один из самых эффективных способов лечения заболеваний повреждений суставов, позволяющий радикально прервать цепь болезненных процессов.