Эндопротезирование голеностопного сустава в германии

• Гистерескопия
• Киста яичника
• Кольпит
• Лейкоплакия
• Миометрит
• Миома матки
• Нарушения менструального цикла
• Опущение матки
• Полипы шейки матки
• Цервицит
• Эндометриоз
• Эндометрит
• Бесплодие
• Аденомиоз

• Миопатия
• Прогрессивная мышечная атрофия
• Болезнь Лайма

• Искривление носовой перегородки
• Ринит
• Синусит
• Тимпанопластика
• Тонзиллит
• Удаление камней из слюнной железы
• Фарингит
• Гайморит

• Болезнь Ниманна-Пика
• Болезнь Танжера
• Болезнь Фабри
• Остеопороз
• Ожирение
• Подагра

• Головного мозга
• Aденома гипофиза
• Аневризма сосудов головного мозга
• Артериовенозная мальформация
• Менингиома головного мозга
• Гамма-нож
• Глиома
• Гемангиома
• Гидроцефалия

• Артроз
• Артроскопия
• Болезни суставов
• Вывихи
• Диагностика позвоночника
• Магнитная терапия
• Межпозвоночная грыжа
• Остеосинтез
• Остеохондроз
• Остеохондропатия
• Переломы
• Сколиоз
• Травмы суставов
• Хирургия голеностопного сустава
• Хирургия позвоночника
• Хирургия коленного сустава
• Хирургия плеча
• Хирургия локтевого сустава
• Мениски
• Пяточная шпора
• Плоскостопие
• Полая стопа
• Кифоз
• Артрит
• Боли в спине
• Артрогрипоз

• Гинекомастия
• Пластика груди
• Пластика губ
• Пластика подбородка
• Пластика половых губ
• Трансплантация волос
• Увеличение и уменьшение ягодиц
• Удаление потовых желез
• Удаление татуировок
• Удаление шрамов
• Удлинение ног
• Пластика век
• Пластика живота
• Уколы ботокса
• Отопластика
• Липосакция
• Абдоминопластика

• Болезнь Бехтерева
• Ревматизм
• Ревматоидный артрит
• Васкулит

• Кесарево сечение
• Сохранение беременности
• Репродуктивная медицина
• ЭКО
• Ведение беременности

• Болезни почек
• Гидроцеле
• Заболевания простаты
• Литотрипсия
• Трансуретральная резекция простаты
• Импотенция
• Обрезание
• Заболевание мочеточника
• Медицинская стерилизация
• Заболевания яичек
• Аденома предстательной железы
• Варикоцеле

• Коагуляция
• Склеротерапия
• Эмболизация
• Лапароскопия
• Абдоминальная хирургия

• Вальгусная деформация
• Ригидный первый палец стопы
• Молоткообразная деформация пальцев

• Голеностопного сустава
• Коленного сустава
• Локтевого сустава
• Плечевого сустава
• Позвоночника
• Суставов кисти
• Тазобедренного сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава – это операция, в процессе которой поврежденный сустав заменяется искусственным имплантатом. Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить функцию сочленения почти в полном объеме и избавить человека от боли.

Показания к эндопротезированию голеностопного сустава

Операция показана в первую очередь пациентам с запущенным артрозом голеностопа. Кроме этого, эндопротезирование голеностопного сустава в Германии проводится при следующих состояниях:

• обездвиживание сочленения вследствие травматических повреждений или ожога мягких тканей голени в области голеностопа;
• функционально невыгодное сращение суставных поверхностей, сопровождающееся болью;
• посттравматическое разрушение кости и хряща;
• ревматоидный артрит;
• поражение голеностопа при системных заболеваниях соединительной ткани.

Названные патологии приводят к необратимым изменениям в анатомическом строении сустава. Восстановить его работоспособность в таких случаях возможно при условии, если будет проведена замена голеностопного сустава на имплантат.

Определяя показания к замене сустава искусственным приспособлением, немецкие врачи учитывают длительность заболевания и неэффективность консервативного лечения в течение последнего года, что определяется согласно представленной медицинской документации.

Виды эндопротезирования

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии бывает двух видов: частичное и тотальное. В первом случае объем костной ткани сохраняется почти целиком. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство с сокращенным послеоперационным периодом. Однако эндопротезирование в Германии может проводиться таким способом только в том случае, если костная ткань находится в хорошем состоянии.

Тотальное эндопротезирование голеностопа в Германии подразумевает полную замену сустава протезом. Решение о том, какой вид имплантата установить, остается за врачом. Каждый протез состоит из трех элементов, которые подбираются с учетом конституциональных данных пациента, индивидуальных особенностей строения его голеностопа, а также тяжести поражения.

Варианты протезов

Первым поколением имплантатов стали искусственные приспособления, состоящие из двух частей. Они имели цементную фиксацию. Цемент мог выдавливаться за границы имплантата, поэтому кость сильно резецировали, чтобы этого избежать. Потом в практике эндопротезирования стали использоваться эти же протезы, но с бесцементным креплением.

В настоящее время в медицинской практике применяется 3 типа имплантатов:

• связанный;
• несвязанный;
• полусвязанный.

Такие протезы могут включать в себя два или три компонента. В зависимости от устройства имплантата, он имеет разные способы фиксации:

• в виде длинных или коротких ножек;
• в виде ребер;
• с костным цементом;
• бесцементный.

В настоящее время в Германии врачи используют самые современные искусственные заменители голеностопного сустава для протезирования. Наиболее распространенными являются имплантаты из керамики или легированного кобальтохромового сплава со специальным напылением, которое обеспечивает безопасную фиксацию.

Тотальные имплантаты последнего поколения отличаются устойчивостью, легкостью, комфортностью и стабильностью. Такие искусственные заменители голеностопного сустава не мешают ходить, заниматься спортом и управлять транспортными средствами. Они состоят из трех компонентов:

• закругленного покрытия на головку таранной кости;
• металлической пластины для покрытия нижнего плоского торца большеберцовой кости;
• ядра из полиэтилена, позволяющего двум другим компонентам подвижно опираться друг на друга и не соскальзывать.

Благодаря подобной конструкции имплантат надежно защищает все линии взаимных соприкосновений и подвижных взаимодействий голеностопа.

Методика проведения эндопротезирования голеностопного сустава

Перед проведением хирургического вмешательства пациентам в немецких клиниках проводят обследование, которое включает в себя:

• общий осмотр;
• осмотр опорно-двигательного аппарата;
• рентгенологическое исследование;
• ЭКГ;
• лабораторные анализы.

Планируя операцию, врачи подбирают сегменты имплантата, используя стандартные шаблоны, которые накладываются на рентгеновский снимок. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в проведении ряда физиотерапевтических процедур, способствующих улучшению кровоснабжения, а также в наложении специальных повязок, которые после операции позволяют поддерживать усиленное кровоснабжение области голеностопа.

Эндопротезирование голеностопного сустава проводится с соблюдением всех правил стерильности. Правильная предоперационная подготовка и подбор оптимального вида эндопротеза позволяют предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Операция начинается с того, что хирург делает передний разрез вдоль голеностопного сустава и отодвигает в сторону сосуды, нервы и сухожилия. Он открывает суставную чашечку и резецирует разрушенные части сустава, а также хрящи берцовой и таранной костей. После этого удаленные ткани меняются на искусственный материал.

Обычно такая операция в медицинских центрах Германии проводится под общей или спинномозговой анестезией. Продолжается эндопротезирование голеностопного сустава менее часа. В осложненных случаях она может занять по времени около двух часов.

Восстановление после эндопротезирования голеностопного сустава

В Германии врачи рекомендуют пациенту вставать уже в первый день после хирургического вмешательства. Через один – два дня прооперированной ноге с шиной разрешается давать полную нагрузку.

В целях профилактики осложнений, подвижность в суставе необходимо разрабатывать практически сразу после операции. Чем меньше покоя пациент дает ему в первые полмесяца после вмешательства, тем ниже вероятность того, что имплантат потеряет подвижность.

Если это все-таки произойдет, дальнейшие попытки разработать такой сустав приведут к вывиху диска между пластинами. В результате могут появиться боли при самой незначительной нагрузке на голеностоп.

Поэтому важно начинать двигать новым суставом сразу после эндопротезирования, еще в лежачем положении. В Германии все движения пациент в раннем послеоперационном периоде осуществляет под контролем врача-физиотерапевта с применением вспомогательных средств.

При поддержке, на второй день после того как будет проведена замена голеностопа в Германии, пациент встает на прооперированную ногу для того, чтобы зафиксировать протез в нужном положении. Параллельно с этим врачи проводят обезболивание и профилактику тромбоза.

Все упражнения, которым пациента учат в немецкой клинике в начале реабилитационного периода, ему необходимо будет делать в течение продолжительного времени. Пребывание в медицинском центре после операции в среднем составляет около семи дней. Швы удаляются примерно на десятый день после оперативного вмешательства.

Период реабилитации в целом длится от полутора до двух месяцев. Шину снимают, когда врач решит, что прооперированный сустав достаточно окреп. Пациент не менее 6 недель ходит в особой ортопедической обуви, которая препятствует чрезмерной подвижности голеностопа.

Через 2 месяца после операции врачи рекомендуют начинать ходить без костылей. Затруднения при ходьбе могут возникать от трех до шести месяцев после эндопротезирования. Со временем они исчезнут, можно будет бегать и водить транспортные средства.

Почему стоит проводить эндопротезирование голеностопного сустава в Германии?

Выбирая клинику для проведения эндопротезирования голеностопа, рассмотрите немецкие медицинские центры. В этой стране медицинские услуги, в том числе и ортопедическая хирургия, находятся на высшем уровне. Координаторы Deutsche Medizinische Union помогут подобрать врачей в зависимости от Ваших индивидуальных потребностей.

Обращаясь в DMU, Вы получаете качественные медицинские услуги и страхуете себя от непредвиденных ситуаций за рубежом. Наши специалисты помогают Вам во всех организационных вопросах, связанных с лечением и пребыванием за границей.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Операционные вмешательства при патологиях голеностопного сустава включают следующие методы и процедуры:

• установка протеза голеностопного сустава;
• трансплантация сустава при сильных деформациях;
• коррекция деформаций;
• малоинвазивные хирургические операции;
• лечение травм голеностопного сустава.

Среди заболеваний голеностопного сустава наиболее частотным считается артроз. Оно характеризуется дегенеративными нарушениями в суставном хряще. Развитие болезни влечет за собой разрушение капсулы сустава и связочного аппарата. Причиной патологии может быть чрезмерно большая нагрузка. Если патологические изменения возникают в хряще, он может разрушаться даже без лишних нагрузок. В таком случае болезнь спровоцирована нарушением обмена белков входящих в состав хрящевой ткани.

Заболевание может прогрессировать в результате травм, если присутствовал внутрисуставный перелом, частичные разрывы связок и капсул, кровоизлияния в суставе.

Травмы голеностопа происходят при резкой опоре на стопу, подворачивании ноги, прыжках и приземлении на жесткую поверхность. Часто механические повреждения голеностопного сустава приводят к воспалительным заболеваниям сухожилий и связок. Это снижает прочность и вызывает дополнительный травматизм.

Симптомы патологий голеностопного сустава

Суставный хрящ не обладает сосудами и нервными окончаниями. Изначально его разрушение не вызывает боли. Начальные стадии заболеваний проходят незаметно. Процесс развития артроза приводит к рыхлости хряща и его отставанию от кости. Образуются чешуйки из отслоившегося хряща и продукты распада – хрящевой детрит. В суставной щели перемещаются кусочки хряща и попадают между суставами. Это приводит к стиранию синовиальной оболочки и хрящевой ткани. Возникает синовит – воспаление суставной оболочки.

Синовит вызывает продуцирование большого объема внутрисуставной жидкости, из-за этого сустав еще больше разрушается. Возникает отек сустава, он становится горячим на ощупь, повреждение капсулы сопровождается болью. По мере развития патологии, обнажается костная ткань, нарушается кровообращение, боли усиливаются. Развитие заболевание сопровождается появлением остеофитов. Что еще больше деформирует суставы и отрицательно сказывается на его подвижности.

Рентгенографическое исследование позволяет диагностировать патологии голеностопного сустава. Развитие артроза может находиться на трех стадиях. На начальной стадии наблюдается уплотнение субхондральных участков кости и сужение суставной щели. На второй стадии появляются костные разрастания – остеофиты на краях поверхностей сустава. Суставная щель сужается в несколько раз от нормы. Последняя стадия характеризуется незаметной суставной щелью и крупными остеофитами. Из-за деформации сустава практически полностью утрачивается его подвижность. Общий анализ крови показывает активный воспалительный процесс.

Артроскопия голеностопного сустава позволяет:

• сделать артроскопическое соединение разорванных связок;
• восстановить дефекты хряща после травм и при остехондрозе;
• удалить хондромные тела, возникшие в результате травм;
• восстановить подвижность при рубцовой контрактуре.

Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, проводиться под контролем видеокамеры с использованием микроинструментов. Для проведения манипуляций производят надрез длиной не более одного сантиметра. Благодаря этому, организм быстро восстанавливается после операции, функции суставов раньше восстанавливаются, минимален риск осложнений инфекций.

Операция дает возможность проанализировать состояние полости пораженного сустава, ликвидировать разрушенный хрящ, хондромные тела, спайки в суставе и кусочки хряща, качественно промыть полость сустава. В результате операции подвижность сустава восстанавливается.

Эндопротез голеностопного сустава – это полная замена сустава на имплантат. Такое высокотехнологичное хирургическое вмешательство при успешном проведении, которого, пациент забывает о проблемах на долгие годы. Во время операции врач удаляет поверхности большеберцовой и таранной кости полностью, на их место устанавливаются металлические имплантаты с полимерным покрытием. Низкий коэффициент трения полимерного материала позволяет суставным поверхностям скользить. Восстанавливается полный объем подвижности.

Хирургическое обездвиживание голеностопного сустава – артродез предполагает удаление суставных поверхностей. Соединение и фиксацию таранной и большой берцовой костей. Спустя пять месяцев после операции кости полностью сращиваются, боли в голеностопном суставе исчезают. Сустав становится неподвижным. Объем движений компенсируется благодаря другим суставам стопы. Функции конечности в целом не утрачиваются. Наиболее сложная задача лечение посттравматического артроза, ее решают при кропотливой совместной работе врачей.

Методы эндопротезирования голеностопа. Подготовка к операции, осмотры, анализы, тесты, специфика реабилитации – об этом в статье.

Показания к эндопротезированию

Многочисленные суставы стопы так же подвержены болезням, деформациям, болевым синдромам, как и крупные суставы. На голеностоп ежедневно припадает значительная нагрузка, что также способствует развитию деформационных процессов. Если консервативное лечение не помогает – приходится прибегать к эндопротезированию.

Чаще всего показаниями являются следующие недуги:

• болезнь Бехтерева;
• деформирующие артрозы;
• ревматоидные артриты;
• некрозы.

Если эти недуги поразили малоподвижные суставы, то возможен артодез, то есть лишение сустава подвижности. Это значительно ухудшает качество жизни и в случаях с голеностопом, суставом большого пальца, который медики называют первым плюснефаланговым, и межфаланговых сочленений 2, 3, 4 пальцев ноги. В ряде случаев советуют эндопротезирование, ведь именно эти суставы позволяют человеку нормально двигаться.

Далеко не в каждой клинике хорошо отработана методика такой замены суставов. Расскажем о ней поподробнее.

Работа с первым плюснефаланговым суставом

Слаженную работу больших пальцев ног обеспечивает первый плюснефаланговый сустав (ППФ). Если он настолько подвергся атаке болезни, костных шипов, травме, ушибу или деформации, что мешает передвигаться, деформирует ступню и не дает обуваться, то замена этого сустава – лишь дело времени.

Эндопротез вернет необходимую подвижность и функциональность суставу. Отличие операции по замене первого плюснефлангового от многих других хирургических вмешательств в суставы состоит в том, что врач минимально удаляет костные ткани и не трогает сухожилия.

На сегодня разработаны две методики замены ППФ:

• полная;
• однокомпонентная.

Как понятно из самого названия, в первом случае понадобится протез, замещающий одновременно и суставную часть поверхности кости, и поверхности фаланги. При однокомпонентной разновидности будет только одна суставная поверхность – головка плюсневой кости.

Поверхность хирургического вмешательства минимальна и составляет до 6 см. Функции сустава восстанавливаются быстро, однако без определенного ограничения в движениях и физиотерапевтических процедур обойтись не получится. Плюс, с месяц придется походить в туфлях Барука. Они напоминают массивные пляжные сланцы на липучках и высокой платформе. Разработана и их зимняя разновидность.

Три кости образуют голеностопное сочленение:

• таранная;
• малоберцовая;
• большеберцовая.

Вокруг них расположены мышцы, хрящи, связки, которые позволяют ему нормально функционировать. Однако, если артрозы и артриты сделали свое дело, и сустав пришел в негодность, то эндопротезирование поможет вернуть человеку прежнюю активность. Методику замены голеностопа начали разрабатывать еще с 70-х годов прошлого столетия. Поэтому на сегодня уже можно с уверенностью говорить, что она себя оправдывает. Это могут подтвердить многочисленные пациенты, которые вновь обрели нормальную походку, возможность полноценно жить и избавились от терзающей боли.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Как и в остальных случаях эндопротезирования, нельзя проводить операцию при наличии:

• воспалительных процессов в организме;
• остеопорозе; псевдоартрозе;
• трофических изменениях;
• инфекционных заболеваний;
• полной деструкции.

Подготовительный этап

Как и при необходимости любой другой операции, перед эндопротезированием пациент проходит специальные обследования, сдает анализы, которые выявляют особенности его организма. Это поможет тщательнее подобрать протез. К тому же, необходимо посетить аллерголога, травматолога, сделать электрокардиограмму.

Понадобится и обширное инструментальное обследование, предполагающее:

• сканирование костей и суставов;
• рентген в нескольких плоскостях;
• артроскопию;
• УЗИ сустава;
• томографию.

Виды операций по замене голеностопа

Различают эндопротезирование голеностопного сустава:

• тотальное;
• частичное.

Если можно сохранить определенную часть сустава, прибегают к частичному эндопротезированию. Тотальная замена предусматривает установку всего сочленения. Имплантат одной стороной крепят к берцовой кости, второй – к таранной, прикрепление происходит штифтами.

Выздоровление

Около недели пациенту приходится пробыть в стационаре после хирургического вмешательства, где для каждого человека создается индивидуальная программа реабилитации. Сидеть разрешается уже через пару дней после операции, а затем – и осторожно передвигаться по палате. Сустав разрабатывается при помощи упражнений, физиотерапевтических нагрузок. Правильно установленный сустав, не нагружаемый сверх меры, будет служить 10 лет. Отличия между родным и установленным суставом при условии надлежащей эксплуатации практически незаметны.

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки

В берлинской ортопедической клинике применяются самые современные методики эндопротезирования. В предыдущем году было проведено более 500 операций по эндопротезированию суставoв.
Ортопедическая клиника горада Берлин специализируется также на минимально-инвазивных методах хирургии, артроскопической хирургии плечевого, локтевого и коленного суставов и спортивной травматологии (травмы, хронические повреждения).

В течении одного-двух дней проводится полное ортопедическое обследование. При необходимости проводится МРТ - магнитно-резонансная томография, КТ - компьютерная томография, дигитальный рентген, который позволяет очень значительно снизить уровень излучения, а также другие методики диагностики.
Берлинскае ортопедическая клиника оснащена самым современным оборудованием, с помощью которого высококвалифицированные специалисты в течении короткого времени подбирают самый оптимальный метод лечения.
Технологическое развитие сделало возможным применение эндоскопических методов хирургии при очень многих операциях. По сравнению с обычными методиками, после операции проведённой методом эндоскопичесой хирургии намного реже бывают осложнения, однако такие операции требуют большего опыта. Именно поэтому в Берлин приезжают очень много пациентов из других городов Германии. Доктор Таруттис, профессор Кинапфель и доктор Боак, работающие в берлинской ортопедической клинике являются ведущими ортопедами Германии.

Эндопротезирование коленного сустава в Германии

Замена коленного сустава применяется при условии сильных патологических изменений, вызванных такими заболеваниями как:

• деформирующий артроз или артрит, развитие которого повлекло функциональные нарушения;
• инфекционные заболевания, поражающие суставную поверхность, например, псориаз;
• развитие раковых опухолей;
• нарушение кровоснабжения и омертвление тканей кости в колене (аваскулярный некроз);
• износ хряща коленного сустава, например как следствие неправильной нагрузки (при X-образной или О-образной кривизне ног)
• посттравматические осложнения.

Подбор эндопротеза проводится с помощью современной компьютерной диагностики, учитывая физиологические особенности пациента и медицинские показания. Также индивидуально принимается решение, будет ли проводиться тотальное эндопротезирование, во время которого удаляется суставная поверхность костей и надколенника и замещается искусственными компонентами, или же частичное эндопротезирование пораженных компонентов.
Операция по протезированию коленного сустава проводится под общей анестезией, в отдельных случаях возможна эпидуральная анестезия. Иногда вместе с анестезией применяется нервная блокада отдельных мышц ноги, которая снимает боль в ноге в течение 48 часов после операции.
Эндопротезирование позволяет значительно повысить качество жизни больного. Однако пациенту приходится заново учиться правильно двигаться. Следует заметить что дегенеративно-дистрофические поражение суставов приводит к снижению мышечной силы, восстановление которой возможно лишь при условии выполнения лечебных упражнений.

В Германии придаётся очень большое значение не только операции, но и послеоперационной реабилитации. Очень часто реабилитационное лечение начинается уже на следующий день после операции начинаются занятия с физиотерапевтом, который будет наблюдать и контролировать процесс восстановления, показывать упражнения для колена, чтобы оно быстрее восстанавливалось. Для восстановления двигательных функции в колене и ноге, возможно использование пассивной системы реабилитации коленного сустава, например моторную шину. Эта система поддерживает колено, медленно двигает его, пока вы находитесь в постели. Благодаря тому, что нога держится поднятой вверх, снижается опухоль..
В первые дни после операции рекомендуется хождение с опорой, которая после снятия нервной блокады заменяется на костыли, а затем на трость.
Швы с колена снимаются через 2 недели после операции. Самое позднее, в это время пациента выписывают из клиники. В среднем пациент покидает клинику, через 7-10 дней после операции. Дальнейшая реабилитация заключается в адаптации мышц и эндопротеза под условия обычной жизни пациента. При появлении какого либо дискомфорта программа упражнений и медикаментозного лечения корректируется . Эндопротезирование коленного сустава позволяет вернуться к нормальной жизни спустя всего несколько месяцев.

Эндопротезирование тазобедренного суставa в Германии

Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к наиболее эффективным и зачастую единственным способом восстановления утраченной функции конечностей при различных заболеваниях и повреждениях.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава:

• идиопатический, диспластический, посттравматический артроз тазобедренного сустава
• переломы шейки бедра с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости
• опухоли головки и шейки бедра, в том числе у молодых людей (метастазы или первичная саркома)
• ревматоидный полиартрит и моноартрит
• травмы тазобедренного сустава
• небактериальный некроз (омертвление) головки бедренной кости
• износ сустава, в силу предрасположенности или из-за его недоразвитости сустава

В прошедшем году в Берлинской ортопедической клинике под управлением доктора Таруттис было успешно установлено более 150 эндопротезов тазобедренного сустава.

Виды протезов
В практике немецких врачей используется несколько видов протезов.

При полном эндопротезировании тазобедренного сустава (тотальная замена сустава имплантом) используется эндопротез состоящий из двух частей. Стержень, который внедряется в бедренную кость , сделан из высококачественной легированной нержавеющей стали или же из сплава хрома и кобальта, либо из титана. Суставная головка изготовлена из высокотехнологичной керамики или из хром-кобальтового сплава.

Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава является щадящей операцией. В этом случае удаляется только головка бедренной кости и частично шейка бедра. Вместо них устанавливается керамико-металлическая конструкция.

Возможен также другой способ эндопротезирования – замена поверхностей сустава . При этом варианте эндопротезирования стачивается и обрабатывается головка бедренной кости. Затем на головку одевается круглый металлический колпачковый эндопротез. Кроме того хрящ из вертлюжной суставной впадины заменяется искусственным суставным ложем.

Для крепления протеза могут использоваться следующие типы фиксации:

• Цементная фиксация, когда части протеза и кости соединяются "костным цементом";
• Бесцементная фиксация, когда части протеза вставляются в подготовленные для этого кости. Фиксация происходит вследствие постепенного нарастания костной ткани на шероховатую поверхность протеза;
• Частичная цементная фиксация, когда комбинируются оба метода. Часть протеза фиксируется цементом, а часть без.

В общей сложности в Германии используется более 200 моделей эндопротезов тазобедренного сустава.
Подходящий размер, а также сама модель эндопротеза подбирается индивидуально для каждого пациента в соответствии с анатомическими особенностями пациента, основываясь на проведенных обследованиях. При этом используются самые современные технологии диагностики.
Операция по эндопротезированию длится 1-2 часа под полным наркозом.

В Германии придаётся очень большое значение не только операции, но и послеоперационной реабилитации.
Первые послеоперационные дни посвящены заживлению ран, а также смягчению боли. Начало реабилитации зависит от типа фиксации протеза. При установке протеза с помощью цемента мобилизация начинается в первый же день после операции, пациент делает свои первые шаги. При бесцементной фиксации недопустима нагрузка на протез в течении всей первой недели после операции, чтобы не препятствовать костной интеграции, которая происходит медленно.
В первые недели для передвижения используется медицинский роллатор (опора-ходунок), а также костыли, для того чтобы не перегрузить оперированный сустав.
Приблизительно на 8й-10й день после операции пациент может покинуть клинику.
Для дальнейшей реабилитации пациент перенаправляется в реабилитационную клинику, где дальше повышается мобильность и тренируется мускулатура, стабилизирующая сустав.

Эндопротезирование плечевого сустава в Германии

Эндопротезирование плечевого сустава - является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Во время этой операции заменяются изменённые в результате травмы или заболевания суставные поверхности лопатки и плечевой кости на искусственные. В результате этой операции восстанавливаются функции плечевого сустава и исчезают боли в плече.

Показаниями к эндопротезированию плечевого сустава являются :

• Омартроз (артроз плечевого сустава)
• Некроз головки плеча
• Mногооскольчатые переломы головки плеча и суставной впадины лопатки
• Дегенеративно - дистрофические заболевания (артрозы-артриты)
• Ревматические воспаления плечевого сустава
• Тяжелый артрит (артропатия) в сочетании с повреждением вращательной манжеты плеча

Берлинская ортопедическая клиника специализируется на эндопротезировании плечевого сустава. Благодаря высокой квалификации врачей и современному оборудованию в клинике применяются самые новейшие методики эндопротезирования.

Тотальное протезирование плечевого сустава включает в себя полную замену поврежденных поверхностей отполированной металлической головкой, присоединенной к ножке, а также пластиковой суставной впадиной.

Обратное дельта-эндопротезирование используется при особой форме артрита – артропатии, когда происходит деформация головки плечевой кости из-за разрыва вращательной манжеты. В этом случае элементы эндопротеза меняют местами. При этом металлическая головка присоединяется к лопатке, а пластиковая впадина - к плечевой кости. Данный способ протезирования позволяет пациентам при подъемe руки вверх вместо вращательной манжеты пользоваться дельтовидной мышцей. Обычное протезирование при этом заболевании не приводит к уменьшению болей и пациенты теряют способность поднимать руку вверх на 90 градусов.

Если повреждение затрагивает только поверхность головки плечевой кости, используется шарообразный протез поверхности . При этом восстанавливается нормальная анатомия сустава, а потеря костной ткани минимальна.

Фиксация эндопортеза возможна как без цемента (при хорошем состоянии кости), а также с использованием хирургического цемента (если кость мягкая и хрупкая). Искусственная суставная впадина крепится хирургическим цементом или шурупами.

Компоненты протеза имеют различные размеры. Наиболее подходящий вид, модель, а также размер протеза подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с анатомическими особенностями, основываясь на проведенных обследованиях. При этом используются самые современные технологии диагностики.

Операция проводится под полным или частичным наркозом и длится 60-150 минут.

Большое значение уделяется не только самой операции и заживлению ран, а также послеоперационной реабилитации. В первый же день после операции начинается программа реабилитации. С помощью специальных упражнений, которые показываются физиотерапевтом, постепенно повышается мобильность плеча.

Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава
Полная замена голеностопного сустава на искусственный эндопротез это сложнейшая операция, требующая от хирурга высокого уровня профессиональной подготовки и многолетнего опыта. Очень важно чтобы операцию проводил хирург специализирующийся на хирургии голеностопного сустава, а не простой ортопед, который проводит в том числе и операции по эндопротезированию голеностопного сустава. Методика этих операций в корне отличается от таких операций как эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов. Замену тазобедренного сустава делают практически в любой немецкой клинике.

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Эндопротез голеностопного сустава состоит из верхней и нижней пластин, которые крепят к суставным поверхностям таранной и большеберцовой кости. Между пластинами располагается подвижная деталь, которая обеспечивает подвижность двух пластин.

В клинике хирургии стопы и голеностопного сустава в Берлине было проведено исследование, где было установлено, что в 18 % случаев возможно провести эндопротезирование голеностопного сустава минимально-инвазивным методом.

Преимущества минимально- инвазивной хирургии:

- разрез всего 5-6 см (на 2/3 меньше, чем при обычной операции),
- сухожилия остаются полностью в синовиaльной оболочке,
- специально разработанные инструменты навигируются таким образом, что не возникает необходимость в дополнительных разрезах,
- четырехслойное закрытие раны,
- функциональное послеоперационное лечение.

Центр хирургии стопы и голеностопного сустава под руководством доктора Кизельбах является ведущим центром не только в Берлине, но и по всей Германии. Пациенты со всей Германии приезжают на лечение в клинику хирургии стопы.
Берлинский центр хирургии ступни и голеностопного сустава один из немногих центров, который проводит эндопротезирование голеностопного сустава минимальинвазивно.

Также в Берлинском центре хирургии стопы и голеностопного сустава подготавливают индивидуальные протезы голеностопного сустава.
Доктор Кизельбах является ведущими специалистами в Германии в области хирургии ступни и голеностопного сустава. В центре проводится более 300 операций в год.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались лечением в Берлине и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону в Берлине: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоязычный сотрудник)