Электрофорез при артрите стопы

Заболевание, вызывающее воспалительный процесс в мелких суставах ступни, называется артритом. Недуг обусловлен различными причинами и значительно ухудшает качество жизни человека, мешая ему активно двигаться.

Суть заболевания и провоцирующие факторы

Патологический процесс связан с началом воспаления в суставной сумке, которое затрагивает плюсну пальцев, влияет на выработку синовиальной жидкости и повреждает хрящевую ткань.

Болезнь разделяется на два типа:

Первичный артрит диагностируется в здоровых суставных элементах стопы, возникает внезапно, выяснить причину часто не удается.
Вторичное развитие происходит ввиду заболевания, поразившего организм ранее. Инфекции и бактерии попадают в капсулу сочленения, поражая его.

С проблемой сталкиваются люди любого возраста, артрит может развиться даже у ребенка.

Без должной терапии недуг переходит в хроническую форму, а запущенная стадия патологии ведет к потере подвижности нижних конечностей.

Артрит мелких суставов стопы развивается вследствие факторов:

нарушения эндокринного обмена;
недостаточное поступление витаминов и минералов вместе с пищей;
снижение иммунной защиты вследствие злоупотребления вредными привычками, стрессов;
лишний вес, малоподвижный образ жизни;
старческие изменения, происходящие во всех органах и системах.

Причины и группы риска

Воспаление сустава на ноге может быть вызвано следующими факторами:

аутоиммунные процессы, при которых защитные силы организма атакуют собственные ткани и системы;
инфекционные процессы – причиной патологии могут стать туберкулез, гонорея, хламидиоз;
последствия повреждения мышц, травмы костей или суставной капсулы;
наследственная предрасположенность;
артрит, появившийся на фоне специфических заболеваний – подагры, псориаза.

В группе риска находятся люди, страдающие от сахарного диабета, плоскостопия, иммунодефицитных недугов.

У женщин, предпочитающих узкие туфли на высоком каблуке, возможно развитие межфалангового артроза, при котором в области большого пальца на ноге формируется косточка, мешающая в дальнейшем выбрать подходящую обувь.

Классификация заболевания

Поражение стопы имеет несколько видов и проявлений:

Возникновение ревматоидного артрита связано с аутоиммунными изменениями. Это сложная форма болезни, которая склонна к частым обострениям и ремиссиям. Спровоцировать ее могут стрессы, ОРВИ, переохлаждения, беременность и роды.
Остеоартрит характеризуется разрушением хрящевых поверхностей сустава с переходом на костную ткань. Имеет хроническое течение. Чаще страдают люди в пожилом возрасте.
Травматическая форма (артрозо-артрит плюснефалангового сочленения) – появляется после перенесенных повреждений или перегрузок связочного аппарата стопы.
Реактивному артриту подвержены лица, имеющие в анамнезе заболевания инфекционного характера. После определения возбудителя врач назначает курс антибиотиков. Чаще болеют мужчины в молодом возрасте.
Подагрический тип возникает из-за нарушения солевого обмена, при котором в мелких сочленениях ступни накапливается мочевина. Недуг возникает резко и склонен к самостоятельному излечению.

Симптомы

Общими признаками каждого вида артрита стопы выступают:

В начале развития болезни неприятные ощущения не слишком интенсивные и возникают в период совершения каких-либо движений. Для заболевания характерно симметричное поражение мелких элементов ступни. При ухудшении патологического процесса симптоматика нарастает, и больной вынужден принимать обезболивающие средства.

Изменение кожных покровов в месте воспаления

Кожа над пораженным суставом становится гиперемированной, отекает, отмечается местное повышение температуры.

Скованность сочленения

Тугоподвижность и хруст беспокоит пациента с утра и проходит в течение нескольких часов после ходьбы или небольшой зарядки. При прогрессировании артрита проблемы с подвижностью в стопах могут сохраняться весь день.

Деформация, изменение формы пораженных суставов

Данный признак появляется в запущенной стадии артрита. Он сопровождается появлением характерных узелков, в которых скапливаются соли мочевой кислоты.

Хромота, нарушение походки

Иногда при присоединении инфекции человек жалуется на слабость, бессонницу, нарушение аппетита и повышение общей температуры тела.

Диагностические мероприятия

Для установления точного диагноза и определения причины, вызвавшей артрит стопы, следует пройти необходимые обследования:

Сбор жалоб и анамнеза, в том числе наследственного.
Осмотр области поражения. При пальпации кожные покровы горячие, отмечается покраснение, наличие характерных ревматоидных узелков. Производится оценка движений стопы.
УЗИ суставов.
Рентгенография ступни.
При необходимости МРТ, КТ.
Анализ крови на С-реактивный белок, мочевую кислоту, сахар.
Пункция сочленения и отправка на бак. исследование для определения возбудителя.

Первая помощь при воспалении

При появлении признаков острого артрита в стопе необходимо выполнить следующие действия:

Обеспечить суставу полный покой.
Положить ногу на возвышенность для создания оттока лимфы.
Приложить холодный компресс к месту поражения.
Наложить повязку.
Принять анальгетики и обратиться к врачу.

Перед использованием обезболивающих средств стоит узнать, нет ли у больного аллергических реакций на них или других противопоказаний.

Лечение артрита стопы

Терапия заболевания должна подбираться после диагностики и консультации узких специалистов для выявления провоцирующего фактора.

Лечение артрита стопы на ноге осуществляется с помощью нескольких групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства. Данные лекарства способны облегчить интенсивную боль и снять отеки, но они подходят не всем, так как имеют серьезные побочные эффекты.

Гормональные препараты чаще назначают в виде внутрисуставных или периартикулярных инъекций, лекарство может быть введено в любой сильно воспаленный сустав. Реже назначают глюкокортикостероиды в таблетированной форме или местно. Терапия ГКС должна проводиться строго по рецепту, поскольку она влияет на нормальную работу всех органов и систем.
Хондропротекторы. Использование средств из данной группы осуществляется не только в период обострения заболевания, но и в качестве профилактики. Для поддержки суставного хряща необходимо принимать препараты каждые полгода в течение нескольких лет.
Курс антибиотиков при артрите стопы назначается в случае выявлении возбудителя, вызвавшего поражение, для устранения основного инфекционного процесса.

К методам физиолечения относят:

электрофорез с гидрокортизоном или новокаином;
фонофорез;
ультразвук;
магнит;
лазер.

Также положительный эффект дает прием сероводородных и радоновых ванн, грязевые аппликации.

Физиопроцедуры снимают скованность стопы, уменьшают воспалительные процессы и отечность.

Ванночки или аппликации с горячим парафином помогут снизить болезненность при артрите и вернуть привычную подвижность сочленению. Процедуры эффективнее делать в домашних условиях.

Хирургическое лечение проводят в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии, запущенного заболевания или быстрого распространения патологического процесса с разрушением суставной поверхности.

Операция может повлечь за собой серьезные последствия у пожилых людей, так как требует долгой реабилитации, особенно после протезирования пораженного сустава.

Чтобы не доводить до подобного состояния, следует обратиться к врачу при первых признаках воспаления.

Соблюдать диету при артрите стопы стоит для предупреждения рецидивов.

При недуге нельзя:

крепкий чай и кофе, так как кофеин может вымывать кальций из костей;
мясо жирных сортов, бульоны;
алкогольные напитки;
шоколад;
соленые продукты;
снеки, фаст-фуд, трансжиры;
желток, коровье масло, сметану и печень трески;
помидоры, баклажаны – повышается риск развития подагрического артрита.

Обязательно включить в рацион:

красную рыбу (лосось);
миндаль, арахис, семена подсолнечника;
папайя как основной источник витамина С;
яблоки (способствуют выработки коллагена, источник железа);
капуста брокколи;
имбирь (усиливает иммунную защиту организма и снимает воспаление и отек);
нежирные сорта мяса в отварном виде.

Лечебная гимнастика позволяет разработать мелкие суставы стопы при тугоподвижности и сохранить их здоровье.

Все упражнения стоит выполнять ежедневно после снятия основной симптоматики.

Примерный комплекс занятий:

В положении лежа на спине поднять ноги и вытянуть носки вперед. Расслабить мышцы и опустить стопы на пол.
Сидя на возвышенности так, чтобы не касаться поверхности, пытаться дотянуться кончиками пальцев до пола.
Вращение ступнями в разные стороны 15 раз.
Сгибать и разгибать пальцевые фаланги ног.
Поднимать предметы разной формы и величины пальцами и складывать их в коробку.
Пытаться нарисовать рисунок с помощью маркера ногой без использования рук.

После упражнений полезно сделать ножную ванночку с использованием ароматического масла для расслабления мышц.

Лечение артрита стопы можно проводить в домашних условиях:

Один клубень сырого картофеля натереть и подогреть на водяной бане. Прикладывать к стопе для уменьшения боли.
Желток смешивают с яблочным уксусом и скипидаром. Смесь наносить на воспаленные суставы три раза в день.
Стручковую фасоль кипятить в течение 40-50 минут. Выпивать отвар в течение дня по 0,5 стакана.
Хорошего положительного результата можно добиться с помощью теплых ножных ванночек с использованием йодированной или морской соли.
Для укрепления иммунитета и снятия воспаления полезно принимать внутрь вместо чая отвары липы, ромашки, лаврового листа, брусники и зверобоя.
Сок из капусты и моркови в равных пропорциях смешивают и выпивают по утрам натощак. Смесь хорошо влияет на обмен веществ и выводит шлаки из организма.

Прежде чем начать лечение с использованием народных средств, стоит посоветоваться с врачом для избежания ухудшения состояния или возникновения нежелательных реакций.

Реабилитационный период

Процесс восстановления после заболевания важен для нормальной функции суставов. Нельзя чрезмерно нагружать больную ногу. Первое время нужно стараться не ходить на большие расстояния и долго не стоять.

Для снятия тугоподвижности перед каждым упражнением рекомендуется делать растяжку, чтобы разогреть элементы стопы и подготовить их к нагрузке.

Реабилитацию полезно проводить в санаторно-курортных учреждениях, где каждому пациенту подбирают индивидуальный курс процедур, которые возвращают эластичность сочленению и укрепляют суставные поверхности.

Прогноз и профилактика

Исход болезни благоприятен при своевременном начале терапии и соблюдении всех предписанных назначений.

При запущенности проблемы есть риск разрушении хрящевых тканей с переходом патологического процесса на кости. В таких случаях применяют хирургическое вмешательство.

Для предупреждения рецидивов стоит придерживаться несложных мер:

отказ от вредных привычек;
правильное, рациональное питание, обогащенное витаминами и минеральными комплексами;
избегать перегрузок и стрессов;
нормировать режим работы и отдыха;
терапия возникших недугов;
укрепление иммунитета с помощью закаливания или прогулок босиком по мелкой гальке, песку;
ежедневное выполнение лечебных упражнений;
соблюдение правил безопасности при занятиях спортом;
подбор удобной обуви по сезону.

Артрит стопы – достаточно серьезная проблема, которую не следует игнорировать. При правильной терапии и выполнении всех рекомендаций болезнь принесет меньше неприятных последствий.

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Что такое электрофорез

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

артроз (гонартроз) коленного сочленения;
дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
межфаланговый остеоартроз;
поражения плечевого и локтевого сочленений;
артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

безопасное и безболезненное лечение;
накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

Гальваническая.
Ванночковая.
Полостная.
Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
хрупкость сосудистых стенок;
онкология;
диатез и всевозможные дерматиты;
воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

Лечение болезней суставов — процесс длительный. Для обеспечения лучшего поступления лекарств в проблемную зону врач может назначить электрофорез. Это безболезненная и доступная процедура, которая оказывает положительный эффект на локтевые, голеностопные, коленные и плечевые суставы.

Показания к применению

Электрофорез назначается при следующих болезнях суставов:

остеопороз;
дисплазия тазобедренного сустава;
артроз в период ремиссии или обострения;
воспалительные процессы различного происхождения;
восстановительный период после операций, травм, эндопротезирования.

Вернуться к оглавлению

Как работает аппарат?

Электрофорез обеспечивает накапливание препарата в верхних слоях кожи, а затем, в течение 2—3 недель он постепенно поступает в суставные ткани.

Принцип работы основан на воздействии постоянного тока непосредственно на пораженный участок. Во время проведения процедуры с помощью анода и катода в место поражения доставляется лекарственное средство. Это явление получило название лекарственного электрофореза. Оказываемое действие на хрящевую ткань:

Катод расслабляет и расширяет сосуды. Усиливается кровоток и обменные процессы прилежащих областей, ускоряется рассасывание инфильтрата.
Анод устраняет боль, отеки и воспаление, благоприятно действует на проблемную зону в период обострения.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты применяются для лечения?

Выбор лекарственных средств зависит от диагноза и стадии заболевания. Возможен совместный ввод нескольких медикаментов для обеспечения лучшего эффекта во время электростимуляции мышц. Например, катод с новокаином, а через анод вводят анальгин. При высокой концентрации лекарственные препараты необходимо разводить. Для электрофореза коленного сустава используют:

Как проводится физиопроцедура?

Медсестра физиотерапевтического кабинета наносит на электродные прокладки необходимый медикамент и выбирает оптимальное расположение электродов. Во время действия электрического поля через кожу в организм проникают необходимые вещества, оказывается положительное влияние на патологию возле места введения. Методика имеет ряд преимуществ:

Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
Снижается риск передозировки.
Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
Возможность введения лекарства в химически активном виде.

Вернуться к оглавлению

Кому электрофорез вреден?

Противопоказания к применению:

При наличии сильного отека в области сустава процедура не проводится.

сильная отечность сустава;
местное повышение температуры;
патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе;
растяжение связок колена;
некоторые виды артрита (септический, псориатический, суставно-висцеральный);
индивидуальная непереносимость используемого медикамента;
обострение или ярко выраженное воспаление артрита, бурсита, синовита коленного сустава и прилегающих тканей.

Запрещено совмещать электрофорез с сильнодействующими процедурами: грязевыми компрессами, облучением УФ-спектром, индуктометрией. Количество сеансов определяет врач.

Плюсы и минусы электрофореза для суставов

Современные препараты достаточно мобильны, поэтому могут применяться и в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций ускоряются процессы метаболизма, активно восстанавливается хрящевая ткань и замедляется дальнейшее пагубное влияние болезни на сустав. При лечении артрита пальца, голеностопного или локтевого сустава электрофорез незаменим. Аппарат имеет ряд преимуществ по сравнению с инъекционным вводом лекарственного средства.

Недостаток метода заключается в ограниченности применяемых препаратов, а также невозможности применения при кардиостимуляторе, раковых заболеваниях, обострении астмы и кожных болезнях. При нарушении целостности кожных покровов придется перенести курс до полного заживления ранок или порезов.

Читайте также: