Дмв на коленные суставы


ДМВ-терапия — лечебная методика, основанная на применении электромагнитных волн дециметрового диапазона. Микротоки глубоко проникают в ткани и органы, влияя на протекающие в них физиологические процессы.

Как действует


В организме поглощенная электромагнитная энергия преобразуется в тепловую. Выделение тепла в облучаемых областях достигает максимума на 10-15 минуте терапии, затем прекращается. Наибольшему нагреванию подвергаются ткани и органы, богатые водой (кровь, лимфа, легкие, мышцы). Их температура может подниматься на 3-4 градуса. В меньшей степени прогреваются кожа и жировые отложения.

Под влиянием тепла в тканях расширяются мелкие сосуды, усиливаются обменные процессы. Снижение сосудистого сопротивления приводит к улучшению кровообращения и благотворно отражается на работе сердечной мышцы. У пациентов повышается сократительная активность миокарда, усиливается кровоснабжение всех, в том числе ишемизированных, участков сердца. Немного снижается артериальное давление.

Прогревание мышц способствует устранению спастических состояний. Происходит высвобождение зажатых спазмированными волокнами сосудов и нервов. Такой эффект проявляется ослаблением болевых синдромов и восстановлением нормальной работы органов.

Вследствие расширения бронхов более глубоким становится дыхание. Облегчается состояние больных с бронхиальной астмой, купируется астматический статус.

Установлено, что под влиянием дециметровых волн также усиливаются функции эндокринных желез. В первую очередь это касается надпочечников и щитовидной железы. В надпочечниках повышается образование глюкокортикоидов, блокирующих развитие в организме воспалительных процессов. Деятельность щитовидной железы может усиливаться или подавляться в зависимости от исходного состояния органа.

В целом прохождение курса ДМВ-терапии позволяет пациентам избавиться от болевых ощущений, улучшить общее самочувствие и восстановить нарушенную вследствие заболевания функциональную активность.

Показания и противопоказания

Основаниями для назначения процедур могут служить:

  • остеохондроз;
  • корешковые синдромы;
  • артрозы;
  • артриты (в том числе ревматоидный);
  • бронхиальная астма (вне стадии обострения);
  • хроническая или острая пневмония;
  • артериальная гипертония 1 степени;
  • состояния после инфаркта миокарда (к лечению приступают не ранее, чем через 30 дней после приступа);
  • стенокардия напряжения 1 степени;
  • порок митрального клапана сердца;
  • атеросклероз;
  • язвенная болезнь пищеварительного тракта;
  • воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит и др.);
  • почечные или печеночные колики;
  • спазмы мочеточников;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • болезнь Рейно;
  • искривления позвоночника;
  • климактерические расстройства;
  • вегетососудистая дистония;
  • фурункулез;
  • паркинсонизм.

Противопоказано ДМВ-лечение при следующих состояниях:

  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • кровотечения;
  • открытая форма туберкулеза;
  • наличие кардиостимулятора;
  • эпилепсия;
  • стеноз желудочного клапана (при язвенной болезни);
  • тиретоксикоз;
  • стенокардия покоя;
  • артериальная гипертония выше 2 степени;
  • ишемическая болезнь 2-3 степени.

При беременности запрещены воздействия на область живота.

Порядок проведения процедур

Процедура проводится в положении лежа или сидя. Перед ее началом больного просят снять с себя все металлические украшения. Оголяют только ту область, которая подлежит электромагнитному облучению.

ДМВ-излучатели прижимают непосредственно к коже (контактная методика) или располагают на расстоянии 3-4 см от тела (дистантная методика). При полостной методике излучатель стерилизуют и вводят в прямую кишку или влагалище.

Процедуру дозируют по выходной мощности микротоков и ощущениям больного. При контактной и полостной методике мощность не должна превышать 10 Вт, при дистантной — 20 Вт. Пациент должен чувствовать только умеренное тепло. При возникновении неприятных ощущений потоки энергии снижают.

Процедура длится 8-15 минут. После ее завершения больного просят отдохнуть еще 20 минут. Сеансы проводятся ежедневно или через день. На курс назначают 5-12 процедур. Повторную терапию рекомендуют не ранее, чем через 2 месяца.

Облучение дециметровыми волнами хорошо сочетается с магнитотерапией, ультразвуком и грязевыми аппликациями. Совмещение методик позволяет повысить эффективность лечения и продлить период ремиссии заболевания.


ДМВ терапия – это специальная лечебная методика, которая действует на организм путем электромагнитных волн.

Эти волны попадают в ткани органов и нормализируют физиологические процессы.

Как действует дециметровая терапия

Когда организм поглощает электромагнитные волны, он сразу перерабатывает их в тепловые.

Максимально высокая температура в определенном месте может уже возникнуть после 15 минут процедур. После этого она начинает идти на спад.

Лучше всего подвергаются нагреванию мышцы и легкие. Именно в них содержится большое количество жидкости. Кожа и жировые отложения практически не прогреваются.

Во время нагрева, в органах расширяются капилляры, а также усиливаются различные физиологические процессы.

Терапия положительно влияет на работу сердечнососудистой системы. Применяется для снижения артериального давления.


Воздействие ДМВ на кисти и коленные суставы

Благодаря регулярному прогреванию мышц можно предотвратить спастические состояния. ДМВ терапия помогает снять болевые симптомы в различных органах.

Во время процедуры расширяются бронхи, поэтому дыхание становится более глубоким. Они могут облегчить состояние астматиков.

Под действием электромагнитных волн улучшается работа эндокринной железы. Особо положительно они влияют на надпочечники и щитовидную железу.

Полный курс ДМВ-терапии поможет пациенту избавиться от болезненных ощущений в органах и улучшит общее самочувствие.

Проводиться только лежа или сидя. Перед началом терапии пациент должен снять с себя все металлические украшения. Область, которая будет подвергаться электромагнитному облучению, должна быть полностью оголена.

Врач прикладывает излучатели волн вплотную к телу пациента. Если прибор требуется вводить непосредственно в прямую кишку или во влагалище, его нужно перед началом процедуры обязательно подвергнуть стерилизации.

Мощность микротоков не должна превышать 10 Вт. По организму пациента должно проходить приятное тепло. Если начинают появляться неприятные ощущения, мощность прибора следует уменьшить.

Сеансы должны проводить на протяжении 10 минут. После их окончания, человек должен еще на протяжении 20 минут находиться в состоянии покоя.

Должны проводиться ежедневно. Общий курс терапии не должен превышать 12 дней. Повторять процедуры можно только через 2-3 месяца и только по рекомендации врача.

Курс превосходно сочетается с грязевыми обвертываниями и магнитотерапией. Во время совмещения методик усиливается благотворный эффект на организм человека.

Портативное устройство предназначается для проведения ДМВ-терапии в медицинских условиях.

Основное его функциональное назначение – это лечебное воздействие на некоторые внутренние органы и ткани человека.


Данный прибор создает электромагнитное поле высокой частоты, которое благотворно влияет на человеческий организм.

Основные преимущества этого аппарата:

  1. Имеет прочный пластиковый корпус;
  2. В прибор встроен индикатор, с помощью которого можно наблюдать за мощностью электромагнитного излучения;
  3. На приборе располагаются чувствительные кнопки, с помощью которых можно плавно изменить мощность излучения;
  4. Аппарат автоматически следит за временем проведения процедуры, и когда время подходит к концу, он автоматически снижает мощность.

Для проведения сеансов ребенок должен достичь 2-х летнего возраста. Для лечения маленьких пациентов нужно использовать только портативные приборы. Процедура для них не должна превышать 5 минут.

Если в определенных участках организма есть патологическое скопление жидкости, то ее нужно проводить очень аккуратно. Аналогично она проводится и на костных выступах.

Данная процедура назначается по таким показаниям:

  • Остеохондроз;
  • Различные артриты, в том числе и ревматоидный;
  • Бронхиальная астма, если она не на стадии обострения;
  • Острая и хроническая пневмония;
  • Для лечения после инфарктного состояния (курс терапии можно назначать только по истечению 30 дней после приступа);
  • При различных пороках сердечной мышцы;
  • Атеросклероз;
  • Язва (только в легких формах);
  • Другие воспалительные заболевания кишечно-желудочного тракта;
  • Во время почечных или печеночных коликов;
  • Во время почечной или печеночной недостаточности;
  • При дыхательной недостаточности;
  • При искривлении позвоночника;
  • При вегетососудистой дистонии;
  • Фурункулезе;
  • При климактерических расстройствах.

  1. Плохая свертываемость крови;
  2. Онкологические заболевания любой степени;
  3. При открытой форме туберкулеза;
  4. При ишемической болезни;
  5. При эпилепсии.

Во время беременности эту процедуру нельзя проводить на области живота.

К противопоказаниям также можно отнести различные гнойные процессы в любом органе. Кроме этого ей нельзя воздействовать на отечные ткани.

Данная терапия широко используется для лечения различных болезней, так как она очень эффективна и не вредит организму.



на аппарате Солнышко. Безболезненная, но эффективная физиопроцедура. Есть противопоказания. Техника безопасности.

ДМВ-терапия- это очень эффективная физиопроцедура, которая при этом абсолютно не вызывает болезненных ощущений, а только приятное тепло. Но чтобы эффект был и результат лечения длился как можно дольше, нужно соблюдать некоторые условия . Так-же очень важно соблюдать технику безопасности, т.к. ее несоблюдение может привести к тому, что лечение может принести только вред. Обо всем этом, а так-же о противопоказаниях в общих чертах Вы узнаете из моего отзыва.

Я работаю медсестрой физиотерапевтического кабинета, поэтому эту процедуру я не только ежедневно выполняю своим пациентам, но и пользуясь случаем, при необходимости делаю себе. При насморке прогреваю нос, при кашле - накладываю излучатель на трахею. Насморк проходит гораздо быстрее, особенно если сочетать ДМВ с кварцеванием носа. Да и воспалительный процесс в трахее быстрее заканчивается. Но область применения этого метода гораздо шире.

ДМВ-терапия называется так из-за глубины проникновения электромагнитных волн сверхвысокой частоты и мощности, расшифровывается ДМВ как Дециметровая терапия ( проникает и воздействует очень глубоко- на 9-10 см). Именно поэтому этот метод применяют для лечения внутренних органов и суставов, а так-же очень часто назначают при неврологии. В основе метода процедуры лежит глубокий тепловой эффект, температура тела повышается на 4-6 градусов. Если говорить простым языком, это прогревание, но очень глубокое.

Действие ДМВ.

Чаще всего на эту процедуру деток направляют к нашему физиотерапевту от ЛОРа и невролога. У детишек от ЛОРа я лечу синуситы, отиты (не гнойные), бронхиты. Ведь у ДМВ-терапия обладает обезболивающим , противоотечным , противовоспалительным и бронхолитическим действием.

Очень много деток идут от невролога, ДМВ показывает отличные результаты , особенно при комплексном лечении. Ведь электромагнитные колебания улучшают кровообращение ,микроциркуляцию и нервную проводимость, снимают спазм. Кстати при неврологии у детей часто назначают ДМВ в комплексе с массажем, эти процедуры прекрасно сочетаются.

От гастроэнтеролога присылают деток на лечение тоже, но не так часто, как от невролога и ЛОРа. На основные функции желудка, печени и кишечника дециметровая терапия оказывает стимулирующее действие.

ДМВ-терапию можно применять не только при остром и подостром течении, но и при хронической форме заболевания. К примеру, у меня два мальчика с хроническими бронхитами приходят лечиться регулярно 2 а то и 3 раза в год.

Обычно облегчение наступает уже на 2-3 процедуру, но чтобы эффект был долговременным необходим полный курс.

Длительность курса зависит от заболевания и назначается физиотерапевтом. Обычно при хронических заболеваниях он более длительный, у детей 8-10, у взрослый 10-12 процедур. При лечении синусита или трахеита курс 5-7 процедур, это решает врач, все индивидуально.

Для проведения процедуры есть большие стационарные аппараты, и есть маленькие переносные. Электроды накладываются либо контактно, либо с зазором в 3-4 см, это зависит от аппаратуры. К примеру на больших стационарных аппаратах между телом больного и излучателем нужно обязательно делать зазор, а на портативных аппаратах излучатели накладываются контактно, непосредственно на кожу.

В нашем физиотерапевтическом кабинете для ДМВ-терапии уже 3 года используется портативный аппарат "Солнышко". Не путайте его с одноименным аппаратом для Ультрафиолетового облучения (УФО), для кварцевания носа и горла.


Аппарат переносной, небольшой и легкий. Это очень удобно, т.к. он не требует заземления и специальной экранированной кабины, в отличие от больших стационарных приборов, его можно по необходимости переносить в любую свободную кабинку.

Аппарат очень легко настраивается и подключается. При включении в сеть включаем серую кнопку, на табло загорается электронное табло. Под нулями две кнопки для установки нужного времени процедуры. Детям 10 минут, взрослым 15-20. Еще время зависит от области применения, на область головы ( гайморовы пазухи, уши и т.д общее время не должно превышать у детей 10 минут (5+5) , у взрослых 10-15 минут.

Сверху справа кнопки установки предела мощности на шкале , расположенной по центру - 5 и 15 Вт.

Снизу справа кнопка Пуск. Нажимаем ее, потом устанавливаем необходимую для процедуры мощность при помощи кнопок Вверх и Вниз, распложенных рядом со шкалой.

Когда время процедуры закончится, аппарат подает громкий сигнал и автоматически отключается.

Процедура назначается врачом-физиотерапевтом, т.к. есть противопоказания. Абсолютным противопоказанием для ДМВ-терапии, да и любого другого воздействия тепла являются ГНОЙНЫЕ ПРОЦЕССЫ. Но это все и так знают- если есть гнойный процесс- греть нельзя. Так-же процедура противопоказана при заболеваниях , связанных с нарушением свертываемости крови, беременности, новообразованиях и пр.

Лечить детей можно уже с двухлетнего возраста. Доктор назначает необходимую область воздействия, количество процедур и дозу.

Дозирование.

Дозируют в Ваттах, учитывая ощущение пациентом тепла. Чаще всего назначаются слаботепловые и средне-тепловые дозы.

В норме ощущение должно быть либо легкого тепла, либо комфортного интенсивного тепла (в зависимости от назначения врача). Но ГОРЯЧО БЫТЬ НЕ ДОЛЖНО, если вдруг такое ощущение появилось, нужно позвать медсестру, чтобы она убавила мощность. Терпеть не нужно, иначе вместо пользы будет лишь вред.

Техника Безопасности.

Обязательно нужно убрать из области воздействия все металлические предметы. Если лечите отит- нужно снять серьги, если воздействие на трахею или шейный отдел- обязательно нужно снять цепочки с кулонами. Любой металл под воздействием дециметровых волн очень сильно перегревается. Не убрав металлическое украшение из под излучателя вы рискуете получить ожог в виде любимого кулона.

Т.к. процедура очень глубокого прогревающего действия, после нее сразу на улицу выходить ни в коем случае нельзя, иначе никакого эффекта от лечения не будет. Летом подождите минут 15, а зимой лучше выходить на улицу только через пол часа после прогревания.

Комплект излучателей делает прибор универсальным, им можно лечить взрослых и детей. Есть 2 прямоугольных излучателя разного размера , два круглых полых большего и меньшего диаметра, их можно накладывают контактно, прямо на кожу. Есть еще вагинальный излучатель, для внутреннего использования , но если честно, ни разу его не использовали в детской поликлинике. Весь комплект на главном фото к отзыву.

На фото ниже круглый полый излучатель малого диаметра.


Подводя итоги, я рекомендую этот метод лечения , у него ШИРОЧАЙШИЙ спектр применения и очень хороший терапевтический эффект, особенно в комплексном лечении.

Эта процедура подходит и взрослым, и маленьким деткам (с 2 лет), которые всего боятся. Малыши ходят лечиться с удовольствием, т.к. болезненных ощущений совершенно нет, только приятное тепло и расслабление.

Надеюсь, мой отзыв был Вам полезен. И будьте здоровы!

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?


Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Особенности болезни

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. Если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.

Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Вследствие этого хрящи истончаются, покрываются трещинами, становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что полностью обнажит кость, cделает ее подверженной множеству повреждений и болезней.

Основные причины развития:

Повышают риск развития артроза:

  • наличие тяжелых хронических заболеваний;
  • стресс;
  • работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
  • вредные привычки;
  • дефицит кальция.

Если ранее человек перенес разрыв мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. Эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Проявление артроза колена

Характерные симптомы развивающегося заболевания:

Особенности развития и характер протекания


Часто пациенты опасаются лечения, практикуя терапию дома, используя различные народные средства: примочки, компрессы, анальгетики. Данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям с переходом болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением.

Цели и эффект физиопроцедур

Физиотерапевтическое лечение артроза популярно благодаря таким лечебным эффектам, как:

  1. Нормализация кровообращения.
  2. Снятие воспалительного процесса и отека.
  3. Улучшение подвижности сустава.
  4. Нормализация обмена веществ.
  5. Устранение болезненности.
  6. Восстановление поврежденных тканей и способствование их регенерации.
  7. Обогащение тканей полезными микроэлементами.


Виды физиотерапии

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • криотерапия;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • озокериттерапия;
  • лазеротерапия.

Каждый метод имеет свои особенности проведения, противопоказания и результат.


Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе. При наличии противопоказаний врач подбирает терапию индивидуально.

ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Ежедневная зарядка помогает укрепить мышцы в зоне коленного сустава.


Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия — не менее 20 минут. Для пожилых пациентов существует облегченный комплекс тренировок.

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.


Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа применяются лечебные мази или обычные масла.

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома и проводится путем воздействия на больной сустав светом ультрафиолетовой лампы. Курс лечения — 5-7 процедур. Результаты терапии — устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

УВЧ-терапия может использоваться при артрозе, остеоартрозе и артрите. Лечение предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током разной частоты.


Пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. К больному суставу прикрепляются электроды. После включения аппарата подается электроток. Для лечения коленей обычно применяется мощность 25-30 Вт. Сама процедура переносится легко, выраженная болезненность не ощущается.

  • устранение отека;
  • ускорение восстановления тканей;
  • улучшение питания тканей;
  • устранение воспаления и боли.

Для лечения артроза могут использоваться сероводородные либо радоновые ванны. Процедуры разрешены к применению при любой запущенности болезни для снятия воспаления и ускорения восстановления сустава.


Для достижения заметного результата нужно пройти курс терапии — 10 сеансов.

Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе. Во время процедуры пациент ложится на спину. Подогретую лечебную грязь наносят на всю зону колена, а сверху накрывают пленкой и одеялом. Спустя полчаса больному необходимо принять душ и отдыхать еще в течение тридцати минут.


Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур.

Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей. Высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания.


Длительность лазеротерапии и количество сеансов при артрозе подбирается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни.

Магнитотерапия при артрозе полезна тем, что повышает тонус сосудов, ускоряет время полного восстановления сустава, помогает нормализовать обмен веществ.


Практикуется магнитотерапия с использованием специальных магнитных аппаратов. Чтобы достичь улучшений, следует провести не менее 20 сеансов.

Озокерит – это особое вещество, которое богато минеральными маслами. Они благоприятно влияют на состояние суставного сочленения. Озокерит применяется, как средство для компрессов, аппликаций, обладает выраженным прогревающим эффектом, уменьшает болезненность в колене.

Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока. Благодаря воздействию тока врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону.


Процедура поможет за короткий период купировать болезненные ощущения.

Криотерапия — относительно новый метод лечения, основанный на воздействии холодного газа на воспаленную область. Помогает блокировать болевые рецепторы, снижает мышечный тонус, устраняет спазмы.

Советы врача

Для лечебного эффекта от физиотерапии нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Практиковать только в периоды ремиссии болезни; острое воспаление устранять только медикаментозно.
  2. Для оценки состояния и запущенности болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование, рентгенографию, проконсультироваться с опытным ортопедом, хирургом.
  3. Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением стоит провести электрокардиограмму сердца.
  4. После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.


Пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями подбирать процедуры нужно особенно внимательно.

Противопоказания к физиотерапии

  • период беременности и лактации;
  • туберкулез;
  • онкологические патологии;
  • тяжелые болезни крови;
  • наличие гнойных очагов;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые болезни сердца;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • атеросклероз;
  • гипертония в запущенной форме;
  • острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • эпилепсия;
  • тяжелые болезни ЦНС.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний практиковать физиотерапию при артрозе нельзя. Не исключена и вероятность побочных эффектов.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.