Для чего делают узи вен нижних конечностей перед операцией

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете I и II типов.
Облитерирующем атеросклерозе.
Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
Артериальная гипертензия.
Гиперлипидемия.
Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
Избыточный вес.
Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
Изменение цвета кожи, появление шелушения.
Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
Развитие трофических язв.
Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

Виды ультразвуковой диагностики

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

Виды и цели УЗИ вен нижних конечностей

В последние десятилетия ультразвуковая диагностика стала простым, недорогим, а главное, доступным методом исследования. Постоянно совершенствуется качество, возможности ультразвуковых аппаратов, их классификация постоянно расширяется. Большим достоинством методики является ее неинвазивность.

УЗИ вен не является исключением. Современные УЗ-сканеры позволяют досконально диагностировать венозную систему.

Основные цели УЗИ вен нижних конечностей – оценить состояние сосудов (их диаметр, ход, соотношение с другими структурами, состояние стенки), исследовать параметры кровотока, выявить тромбы. В статье будет рассказано о видах, целях ультразвукового иссседования сосудов, а также о том, как делают УЗИ вен нижних конечностей.

В связи с постоянным совершенствованием аппаратов появилось много терминов, обозначающих различные компоненты ультразвуковых обследований и их совокупностей.

Попробуем разобраться, что же такое УЗДГ, ДС, УЗАС, УЗИ вен.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – метод, основанный на эффекте Допплера. Этот эффект заключается в изменении частоты ультразвуковой волны при отражении от движущегося объекта. В просвете сосуда такими объектами являются форменные элементы крови, например, эритроциты. Компьютерная обработка отраженных сигналов позволяет получить кривую скоростных характеристик потока крови. В настоящее время УЗДГ в чистом виде не применяется, а входит в структуру других исследований.
ДС (дуплексное сканирование (УЗДС)) – позволяет визуально оценивать сосуд – его стенку, ход, просвет, а также провести УЗДГ любого участка сосуда – т.е. помимо осмотра сосуда показать характеристики кровотока в любой его точке. В современных аппаратах применяется, также, окрашивание потоков крови в синий и красный цвета, основанное на эффекте Допплера (т.н. цветной допплер или цветовое допплеровское картирование (ЦДК)). Совмещение дуплексного сканирования с ЦДК еще называют триплексным сканированием.
УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) – синоним ДС, является тем же самым.
УЗИ вен (ультразвуковое исследование вен) – под этим термином подразумевается вся совокупность вышеперечисленных методов. В современных аппаратах представлены все составные части исследования – и УЗДГ, и ДС, и цветное допплеровское картирование (ЦДК).

В настоящее время, когда врач назначает УЗДГ, ДС, УЗАС вен нижних конечностей, он подразумевает, что пациенту будет выполнено УЗИ вен по всем возможным параметрам.

Кому необходимо пройти ультразвуковую допплерографию конечностей

Ультразвуковое исследование вен обычно назначает врач (хирург, флеболог, терапевт). Показаниями к нему могут быть самые разнообразные состояния. Чаще всего врач назначает исследование при наличии жалоб и подозрений на заболевания венозной системы. В других случаях УЗИ вен назначается с целью исключить скрытую патологию венозной системы (например, перед операциями, при беременности).

Основными показаниями для назначения ультразвукового исследования вен служат:

Подготовка к исследованию

Чтобы сделать УЗДГ, какой-либо специальной подготовки не требуется. Достаточно проведения обычных гигиенических процедур (душ). В некоторых учреждениях пациентов просят принести с собой чистую простынь.

Как делают обследование

Многих пациентов беспокоит вопрос – как проводится УЗДГ, нет ли противопоказаний, болезненных ощущений при исследовании.

Ультразвуковая диагностика неинвазивна, безболезненна, не причиняет никакого дискомфорта, не имеет противопоказаний. Делать УЗИ может как врач ультразвуковой диагностики, так и хирург или флеболог, владеющий данным методом и прошедший соответствующую подготовку.

Исследование вен нижних конечностей проводится от паховой складки до лодыжек. Пациент полностью освобождает ноги (трусы можно оставить) и ложится на кушетку. Врач наносит на нижние конечности специальный гель, по которому будет передвигать датчик при обследовании. Гель нужен для обеспечения хорошего контакта между кожей и датчиком, чтобы не было препятствия для прохождения ультразвуковых волн. Исследование может проводиться как лежа, так и стоя. В определенные моменты врач может попросить задержать дыхание, натужиться, согнуть ногу и др.

Исследование длится от 10 до 40 минут (в зависимости от особенностей строения вен и выявленной патологии). Например, выявленный варикоз увеличивает время исследования, т.к. необходимо проводить ряд дополнительных тестов. По окончании исследования врач дает пациенту бумажные салфетки для удаления остатков геля. Гель абсолютно безвреден, не оставляет пятен на одежде.

Затем врач пишет заключение и выдает его на руки пациенту. Следует помнить, что само по себе заключение не является диагнозом, а лишь описывает выявленные ультразвуковые признаки. Диагноз может поставить только врач-клиницист (хирург, флеболог), основываясь на сопоставлении ультразвуковой картины, данных осмотра и других обследований. Во многих случаях УЗИ вен делает не врач ультразвуковой диагностики, а врач-флеболог, который владеет УЗИ вен. Тогда клинический диагноз может быть поставлен сразу.

Как расшифровать данные

Установить, что показывает ультразвуковое исследование вен нижних конечностей может только врач.

Диаметр вен
Состояние сосудистой стенки (неровности, утолщение)
Сравнивается состояние вен правой и левой ноги
Состояние клапанов
Наличие патологических токов крови (рефлюксов)
Просвет сосуда (наличие тромбов, их структура, уровень протяженности, верхушка)
Наличие варикозно расширенных вен
Наличие несостоятельных перфорантов (вен, соединяющих поверхностные и глубокие вены)

Если при исследовании врач замечает изменения других структур, не относящихся к венам (например, патология артерий, киста Бейкера, измененный лимфоузел), он может отметить это в протоколе или рекомендовать дополнительное исследование.

На основании полученных данных врач пишет заключение, при необходимости к заключению прилагаются снимки.

Наименование услуги	Стоимость (руб.)
УЗИ вен нижних конечностей	2000

Где пройти исследование

В настоящее время в Москве существует множество медицинских центров, которые предлагают сделать ультразвуковую диагностику. На что же ориентироваться, чтобы попасть к хорошему специалисту?

Врач должен иметь большой опыт, стаж работы, иметь положительные отзывы других пациентов. Очень хорошо делать УЗИ вен у врача, который не только владеет ультразвуковой диагностикой, но еще и является хирургом или флебологом. Такой врач наиболее полно разбирается в анатомии и функционировании венозной системы, хорошо знает, как проводится УЗИ вен нижних конечностей, а также может сразу после УЗИ поставить клинический диагноз и назначить лечение.

Доктор Ельшанский Игорь Витальевич полностью соответствует этим требованиям, является хирургом-флебологом, а также имеет усовершенствование по ультразвуковой диагностике в ангиологии, много лет занимается диагностикой и лечением заболеваний сосудов нижних конечностей, к.м.н.

г. Москва, Милютинский пер.

Чистые пруды

Тургеневская

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей: цена, показания, подготовка и процесс проведения. УЗДГ сосудов у ребенка перед операцией на нижних конечностях.

Здравствуйте!

Решила сделать небольшой перерыв в косметических темах и затронуть тему здоровья. В моем новом отзыве речь пойдет об одном из методов диагностики, который позволяет определить нарушение сосудистого кровотока в нижних конечностях - Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей.

Данный вид исследования был назначен моему сыну ортопедом перед плановой операцией на нижних конечностях, поэтому УЗДГ был одним из необходимых инструментальных методов, которые нужно было пройти перед госпитализацией. А так, обычно этот вид диагностики назначается для подтверждения и выявления таких заболеваний как:

А также для диагностики других заболеваний сосудов ног и эффективности их лечения.

✦ Цена УЗДГ:

У нас в Омске стоимость исследования колеблется от 1000 до 2500 в зависимости от варианта диагностики и медицинского центра. К примеру, ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей обойдется в 1000 руб., а если проводит эту же диагностику, но с исследованием лодыжечного индекса давления, то это уже будет стоить 1800 руб.

Моему сынишке нужно было провести только УЗДГ сосудов нижних конечностей, но в поликлинике нам дали бесплатный талон на полную диагностику и верхних, и нижних конечностей с исследованием лодыжечного индекса. Для нас это было совсем не лишним, учитывая основное заболевание сына (ДЦП) и предстоящую операцию. К слову, стоимость УЗДГ верхних конечностей варьирует от 700 до 1200 руб.

Как правило в обычной поликлинике такой вид диагностики не проводится, мы УЗДГ делали в Омском клиническом диагностическом центре, где кроме платных услуг можно пройти обследование на хорошем современном оборудовании по ОМС.

✦ Противопоказания к исследованию:

Что касается УЗДГ сосудов нижних конечностей, то оно считается полностью безопасным, поэтому назначается не только взрослым, но и детям любого возраста.

✦ Подготовка к ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей:

Еще один плюс этой процедуры в том, что здесь не нужно никакой подготовки - просто прийти на диагностику, снять обувь и лечь (иногда встать).

✦ Как проходит процедура УЗДГ:

Практически так же, как и обычное УЗИ, но с использованием доплера - специалист берет датчик, наносит на него гель, а потом уже постепенно начинает смотреть сосуды, начиная от верхних точек, постепенно спускаясь вниз.

При исследовании сосудов у сына специалист использовала два вида датчиков, очень похожих на обычную ручку, только один был чуть больше, а второй, как небольшая палочка с закругленным наконечником.

Сыну часто приходится проходить различные УЗИ, поэтому он уже к этому привык и спокойно переносил всю процедуру, только иногда говорил, что ему просто щекотно.

Весь процесс диагностики сопровождался не только цветной картинкой, но и звуками. Врач сначала тщательно исследовала ноги, особое внимание уделяя лодыжкам, а потом перешла на руки, где так же, начиная с верхних точек, постепенно перешла к ладошкам.

Точки, в которых проводились измерения кровотока отмечены на фото:

По времени вся диагностика заняла около 20-30 минут, все это время ребенок лежал, мы с мужем только иногда немного придерживали ножки, чтобы специалисту было легче добраться до нужной точки - из-за повышенного тонуса нижних конечной сын сам в полном объеме не может работать ногами.

✦ Результаты ультразвуковой допплерографии нижних конечностей:

Когда мы шли на исследование, то в принципе уже предполагали, что проблем по части сосудов конечностей у сына быть не должно, так как все нарушения и изменения, в том числе по ортопедии у сына связаны с основным заболеванием. Как итог, УЗДГ показало, что кровотоку ничего не препятствует и никаких патологий не выявлено.

Из рекомендаций только консультация врача-педиатра и соблюдение режима изоляции. Последнее предложение сейчас приписывают на каждом заключении.

✦ Подведу итог:

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей - безболезненный, безопасный и эффективный способ узнать о состоянии сосудов, особенно это важно, когда есть причины для беспокойства. В нашем случае, хоть и не было беспокойства, но перед операцией все таки необходимо удостовериться, что у сына нет проблем с сосудами и нет противопоказаний для хирургического вмешательства. На основании УЗДГ мы в этом убедились.

Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов. Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации. Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Показания к проведению исследования ног

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.

Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

отеки на стопах, голенях;
возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.

УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.

Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.

При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока. При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы. Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов. С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском. Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.

В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:

варикозное расширение вен;

атеросклероз сосудов нижних конечностей;

диабетическая ангиопатия и др.

В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.

Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.

Если имеется варикоз, нарушается работа венозных клапанов, что способствует обратному току крови. Как следствие, кровоток на мониторе будет красного цвета.

На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок. Из-за своей плотной структуры они также будут окрашены в более светлый цвет.

Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:

ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.

Срок годности результатов исследования от 6 до 12 месяцев, это зависит от диагноза, прогрессирования болезни.

Смотрите видообзор варикоза ног:

Противопоказания для проведения

УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.

Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.

Если возникли вопросы или имеется интересный личный опыт, поделитесь ими в комментариях. Делайте репост записи. Всего доброго.

Читайте также: