Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени лечебная гимнастика

При воспалении костных соединений, артрите и артрозе люди стараются максимально снизить уровень физической активности. Однако действовать подобным образом не следует. Так как снижение физической активности приведет к ускорению развития болезни и ограничению подвижности конечности. Для лечения артроза суставов колен разработан специальный комплекс лечебных физических упражнений и специальная гимнастика. Гимнастика помогает вернуть подвижность сочленению и восстановить доступ полезным веществам к воспаленному участку.

Причины развития артроза и его симптомы

Артроз коленного сустава одно из самых часто встречающихся заболеваний суставов. От него страдают не только люди в возрасте, но молодые люди. Причиной того, что болезнь самая распространенной, является то, что спровоцировать ее развитие может множество факторов:

1. Другие болезни, которые приводят к сбоям в работе органов: диабет, болезни сердца и сосудов.
2. Травмирование сочленений колен: вывихи, ушибы, повреждение кости и т.д.
3. Ожирение. Оно особенно сильно сказывается на суставах колен и таза. Ожирение негативно влияет не только на костные соединения, оно сказывается на работе всех органов.
4. Неправильное питание. Из-за того, что человек питается неправильно, организм испытывает дефицит минералов и строительных веществ. Из-за чего меняется состав и консистенция межсуставной жидкости.
5. Частая перегрузка организма тяжелой физической работой.
6. Переохлаждение.

Кроме этого существует еще множество других причин, которые вызывают разрушение костных сочленений.

Много времени проходит, прежде чем гонартроз, поразивший суставы колен, даст о себе знать. Так как на 1 стадии болезни не происходит значительных изменений в суставе. На 1 стадии гонартроза костных соединений колен происходит изменение консистенции суставной жидкости, она становится густой, из-за чего возникает трение и разрушается хрящевая ткань. На 2 стадии гонартроза сочленений колен, человека начинает беспокоить ноющая боль в воспаленном колене.

Кроме этого ограничивается подвижность конечностью, больное колено часто отекает, а при движении слышится хруст. Это вызвано тем, что хрящевая и костная ткань сильно деформируются. При 3 степени деформация достигает своего пика: хрящевая ткань почти полностью стирается, из-за чего костная ткань сильно повреждается. Из-за этого человек постоянно испытывает сильные боли, температура тела часто повышается, подвижность коленом сильно ограничивается, из-за чего меняется походка. Из-за чего человек не может долго ходить или стоять, ему постоянно требуется отдых.

Болезнь развивается очень медленно, и с каждой стадией симптомы становятся более выраженными. В основном болезнь диагностируют на 2 стадии, так как при 1 степени симптомы практически не проявляются. Сразу после того как болезнь будет диагностирована, человек должен немедленно начать лечиться. Лечение включает медикаментозную терапию, ЛФК и гимнастику, физиотерапию, массаж.

ЛФК при артрозе

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени является обязательным элементом терапии. Лечебная физкультура (ЛФК) — это набор специальных упражнений, которые помогают снять симптомы болезни и приостановить разрушительные процессы. Подбор занятий ЛФК и гимнастики должен быть произведен врачом-ревматологом или другим специалистом в этой области. Больному не разрешается самостоятельно составлять и менять программу. Так как в программу ЛФК включаются специальные упражнения, которые не создают нагрузки на сустав колена и позволяют снять симптомы артроза:

1. Боль.
2. Воспаление.
3. Расширить суставную щель.
4. Восстановить кровообращение в коленном сочленении.
5. Укрепить мышечные ткани вокруг колена.

Особенно эффективно ЛФК при деформирующем артрозе коленного сустава 1 степени, однако помогает оно и даже тогда, когда болезнь достигла 2 степени. На 3 стадии ЛФК и гимнастика не очень эффективны, однако в гимнастика обязательно должна быть включена в терапию. Так как умеренная физическая активность помогает снять симптомы болезни, без вреда для здоровья.

Требования к выполнению упражнений и занятиям гимнастикой

При артрозе суставов колен назначается комплексная терапия, в которую обязательно включается ЛФК и гимнастика. Как и к другим элементам терапии к ЛФК и гимнастике требуется отнестись ответственно. Так как положительного результата можно добиться, только если соблюдать все правила и не нарушать рекомендации специалиста.

Для того чтобы ЛФК и гимнастика дали результат нужно:

1. Заниматься не спеша. Гимнастика должна проходить с умеренной скоростью. Запрещено делать резкие движения и быстро ускоряться.
2. Не следует заниматься гимнастикой в течение длительного времени. Лучше заниматься гимнастикой по 10 минут, 3-5 раз в день.
3. Важно не перегружать организм. Количество повторов не должно превышать 5-6 раз. При первых занятиях гимнастикой и на последней стадии гонартроза следует делать не больше 2-3 повторов.
4. Перед занятием гимнастикой обязательно нужно делать разминку, а после растяжку.
5. Заниматься требуется ежедневно, без выходных. Даже тогда когда симптомы болезни не проявляются в течение длительного времени. Так как гонартроз это хроническое заболевание, излечить полностью его невозможно. Однако если человек долго ходил весь день, то в этот день не следует заниматься.
6. При возникновении болезненных ощущений нужно немедленно прекратить занятия. Конечно некий дискомфорт будет чувствоваться в первые занятия, но если будет чувствоваться сильная боль, то это значит сочленение воспалено и активность принесет только вред.
7. Заниматься нужно только тогда, когда симптомы болезни не проявляются. Во время занятий больное колено не должно болеть, быть воспаленным или опухшим.

Только если соблюдать все эти правила лечение физической активностью будет эффективным.

Упражнения для лечения артроза

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава 1 степени:

1. Лежа на спине согнуть вытянутые ноги в коленях. Затем на несколько секунд приподнять ступню одной ноги, затем другую. После чего нужно плавно вернуться в исходное положение и повторить то же самое с другой ногой.
2. Велосипед. Велосипед знаком практически всем людям еще со школьных времен. Он помогает не только похудеть, оно еще и очень полезно для суставов. Выполнять его можно и при гонартрозе 2 степени.
3. Ножницы. Оно также весьма распространенное и знакомое многим. Выполнять его рекомендуется при артрозе коленного сочленения 1 и 2 степени. Выполнять его надо следующим образом: лежа на спине нужно поднять выпрямленные ноги под углом в 15 градусов и медленно скрещивать их. Движения должны напоминать работу ножниц.
4. Для выполнения следующего, нужно встать прямо и опереться об стул, стол, кресло, затем подняться на цыпочки. В таком положении нужно продержать 60 секунд. Повторять занятие нужно с более высокой скоростью. Включать его программу можно, только если болезнь не сильно развилась. Так как при выполнении суставы коленного соединения напрягаются.
5. Сидя на стуле нужно напрягать и расслаблять мышцы над коленным сочленением. При этом колени не должны двигаться. Повторять нужно в течение 1 минуты.

Для лечения артроза коленного сустава 2 степени используются эти же упражнения. Также в программу можно включить еще следующие упражнения:

1. Сидя на стуле поочередно поднимать и опускать ступни. Движения должны быть похожи на ходьбу.
2. Лежа на животе нужно сложить руки под подбородком. После того как исходное положение будет принято нужно поочередно поднимать ноги, во время выполнения упражнения важно чтобы ноги, голова и плечи оставались выпрямленными.

Также при гонартрозе коленного сустава 2 степени рекомендуется скандинавская ходьба. Она позволяет разработать сустав и восстановить доступ полезных веществ к воспаленному участку.

Если гонартроз коленного сочленения достиг 3 степени, то обычное лечение почти не помогает. Его основной целью является временное снятие симптомов, но не восстановление пораженного сочленения. ЛФК может помочь снять симптомы 3 стадии артроза коленного сустава. Но все упражнения должны быть статическими, и не должны предусматривать резкие движения.

Все упражнения выполняются с низкой скоростью, в течение очень короткого времени. Так как длительная нагрузка на костные соединения пораженного колена, может вызвать обострение болезни.

На 3 стадии гонартроза коленного сустава можно выполнять следующие лечебные упражнения:

1. Лежа на спине, выпрямив руки и ноги нужно поочередно сгибать стопы. Ноги не должны сгибаться и подниматься.
2. Следующее упражнение похоже на первое. Только во время сгибания ног нужно поднимать таз.
3. Для выполнения следующего упражнения нужно опереться на стул и выполнять махи ногами. Махи делаются вперед и назад, либо в стороны. Скорость выполнения упражнения должна быть низкой.

Также рекомендуется выполнять упражнения на велотренажере.

Когда запрещена ЛФК?

ЛФК является обязательным элементом терапии артроза. Однако в некоторых случаях оно не помогает, а наоборот вредит. Так, лечебные упражнения навредят если:

1. Заболевание находится в острой фазе.
2. Если больной человек получил тяжелую травму коленного сочленения.
3. Температура тела выше нормы.
4. Больное колено отекло или воспалилось.
5. Человек страдает от заболеваний сердечнососудистой системы.
6. Если больному человеку недавно сделали операцию.
7. Если человек страдает от грыжи, независимо от ее расположения.

ЛФК является важной составлюящей терапии артроза коленного сочленения.

Болезни костных соединений опасны, так как их осложнения могут стать причиной инвалидности. Даже если недуг не приведет к осложнениям и инвалидности, он будет сильно усложнять жизнь человека. Так как человек, страдающий от гонаротроза костных соединений, будет испытывать постоянную боль в колене, движения конечностью будут сильно ограничены, кроме этого болезнь приводит к возникновению частых головных болей и бессоннице.

Гонартроз является хроническим заболеванием, поэтому лечить его нужно постоянно не прекращая терапию даже тогда, когда болезнь прекращает проявляться. Основным элементом терапии является медикаментозное лечение. ЛФК более эффективно при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени. Подобное лечение будет эффективным, только если больной человек будет соблюдать все рекомендации и правильно выполняет упражнения.

• Что это за болезнь?
• Почему появляется патология?
• Симптоматика
• Как диагностируется?
• Лечение
• Лечебная гимнастика
• Как профилактировать?

Что это за болезнь?

Артроз коленного сустава 1 степени является самой распространенной болезнью суставного аппарата. Так, по данным статистики недугом страдают около 10% россиян. Выявляется артроз чаще среди мужчин зрелого (от 45-ти до 64-х лет), а также женщин преклонного и старческого возрастов (65 и более лет).

Гонартроз (он же деформирующий артроз колена) – это патология внутрисуставных хрящей, покрывающих мыщелки бедренной и большой берцовой костей. Болезнь развивается в течении многих лет и связана с постепенным (невоспалительным!) разрушением гиалиновых хрящей сустава.

Почему появляется патология?

Ранее считалась, что основной причиной артроза коленного сустава 1 степени является отложение в суставе солей кальция. Однако на сегодня доказано, что провоцирует недуг нарушение кровообращения в хряще, а кальцификация является лишь последствием.

Так, к артрозу коленного сустава 1 степени приводят следующие состояния:

К предрасполагающим факторам можно отнести пожилой возраст и климакс у женщин, избыточную массу тела, повышенные нагрузки на нижние конечности, операции на колене ранее, нерациональное питание с дефицитом микроэлементов, интоксикацию наркотическими и алкогольными веществами, а также переохлаждение и общую неблагоприятную экологическую обстановку.

Симптоматика

В некоторых случаях уже на первой стадии может развиться воспаление суставной оболочки – синовит. Появляется последний на фоне ослабления иммунитета и инфицирования организма.

Так, к отмеченным симптомам присоединяется увеличение суставного мешка (колено по типу шара) и воспаление пораженной зоны.

Деформаций коленки на данном этапе не отмечается. Однако при тщательном осмотре можно заметить некоторую сглаженность рельефа колена, которая особо видна после длительной физической активности.

Как диагностируется?

В медицинской практике для установления гонартроза проводят тщательный сбор жалоб пациента (стартовая боль) и клинический осмотр (сглаженность рельефа и увеличение окружности пораженного колена).

Лечение

Терапию рекомендуется начинать уже при артрозе коленного сустава 1 степени.

Медикаментозное лечение

К лекарственным средствам на данном этапе недуга прибегают редко. Обычно при обострениях артроза рекомендуется покой суставу и конечности. При выраженном болевом синдроме возможно применение противовоспалительных препаратов в виде гелей или мазей: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, выписывать их может лишь ваш врач.

В качестве терапии, направленной на торможение разрушения хряща, используют хондропротекторы в таблетированной форме: Артрон флекс, Дона, Структум и Хондроитин сульфат.

Однако наибольший упор рекомендуется делать на немедикаментозное лечение – физиотерапию, диету и лечебную гимнастику.

Физиотерапия

В период обострений артроза коленного сустава 1 степени рекомендуются физиотерапевтические процедуры с применением лазера, ультрафиолетового излучения и магнитного поля. В стабильную фазу предпочтение отдают тепловым воздействиям (озокериту и парафиновым аппликациям), а также индуктотермии.

Диета

Лечебная гимнастика

При этом регулярность занятий должна составлять не менее 3-4-х раз в неделю.

• Лежа на спине, натягивайте носки на и от себя.
• В том же положении поочередно поднимайте и опускайте нижние конечности, выпрямленные в коленном суставе. Носки удерживайте в натяжении.
• Положение: то же. Разводите ноги в стороны и скрещивайте внахлест. При этом колени держите выпрямленными, а носки натянутыми.
• Лежа на спине, подожмите стопы к ягодицам, согнув в коленном суставе. Поочередно поднимайте ноги, стремясь коснуться коленом груди.
• В том же положении оторвите стопы от земли и проведите несколько сгибаний и разгибаний ног, имитируя вращение педалей велосипеда.
• Положение: лежа на боку, опорная рука согнута в локте, предплечье плотно упирается в пол, ноги выпрямлены. Поднимите свободную нижнюю конечность вверх, удерживайте в максимальной точке пару секунд, после чего медленно опустите. Повторяйте упражнение и для другой ноги.
• Положение: сидя на стуле, стопы плотно упираются в пол. Выпрямите одну ногу в коленном суставе и удерживайте в подобном состоянии 30-45 секунд. После чего повторите указанные действия для другой ноги.

Перечисленные упражнения нужно начинать с 5 повторений, со временем увеличивая данное число до 15. Заканчивать лечебный комплекс можно легким самомассажем пораженных областей.

Как профилактировать?

В целях профилактики артроза коленного сустава 1 степени рекомендуется:

Помните, гонартроз – это недуг, который рано или поздно приводит к деформации и обездвиживанию сустава. Поэтому единственной помощью является раннее лечение артроза коленного сустава 1 степени.

Ежедневно наши суставы испытывают на себе колоссальную нагрузку. Поэтому неудивительно, что со временем они изнашиваются. Человеческий организм — это не автомобиль, нельзя сразу после прохождения техосмотра заменить деталь. Так же и коленный сустав: он подвергается вывихам, патологическим процессам, трещинам. Самым распространенным недугом, затрагивающим эту часть тела, является деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Описание заболевания

Остеоартроз — это патология дегенеративного характера. Под нагрузкой изменяется питание хряща, который выстилает внутрисуставные поверхности костей. С течением времени на нем появляются трещины, хрящ разрушается. Такой патологический процесс сопровождается воспалением.

Отсутствие лечения приводит к истончению хряща и механическому раздражению ткани кости, ее уплотнению. В результате формируются костные разрастания — остеофиты. Заболевание сопровождается сильными болями и скованностью движений, особенно при физической нагрузке. Постепенно человек теряет способность к выполнению ежедневной работы.

Заболевание остеоартроз коленных суставов медики выделяют в отдельную группу. Обычно эта патология наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают одновременно несколько участков тела. Недуг чаще диагностируют у пожилых людей, причем в группу повышенного риска входят представительницы прекрасного пола. Поражение коленного сустава нередко наблюдается у молодых и активных, занимающихся спортом людей.

Стадии развития болезни

Остеоартроз обычно развивается в несколько этапов:

В материалах этой статьи мы более подробно поговорим о том, чем отличается остеоартроз коленного сустава 1 степени, лечение которого в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Основные причины заболевания

Предпосылками для развития этого недуга считаются определенные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Они в совокупности оказывают разрушительное воздействие на суставную область.

Колено состоит из костей, которые выстланы хрящевыми пластинами. Такая анатомическая особенность облегчает процесс трения, выполняя одновременно функции амортизации. Клетки, из которых состоят суставные оболочки, непрерывно вырабатывают синовиальную жидкость. Продуцируемый секрет предупреждает повреждение хрящевых пластинок.

Снижение объемов синовиальной жидкости при коленном остеоартрозе 1 степени обусловлено следующими причинами:

• Статистические перегрузки.
• Нарушение обменных процессов.
• Микротравмы хряща.
• Заболевания эндокринной системы.
• Внутрисуставные переломы.

По мере старения организма способность к восстановлению хрящевой ткани снижается, поэтому у молодых людей редко встречается это заболеванием. Наследственную предрасположенность медики также относят к фактору риска. Если у близких родственников ранее были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, не исключено, что с возрастом схожие проблемы проявятся у детей.

Ожирение считается главной предпосылкой для развития болезни. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на область нижних конечностей, в результате чего может развиться остеоартроз. За короткий промежуток времени недуг осложняется и существенно ухудшает качество жизни человека.

Симптомы остеоартроза коленного сустава 1 степени

Дистрофическое заболевание, обусловленное поражением хряща, приводит к появлению трещин и утрате привычной эластичности тканей. Начало патологического процесса сопровождается микроуровневыми изменениями в зоне суставного хряща, что влечет за собой нарушение питания клеток и их гибель.

Болезнь на начальном этапе своего развития обычно характеризуется следующей симптоматикой:

• Появление дискомфорта в области колена.
• Возникновение боли после физической нагрузки.
• Характерный хруст в суставе.
• Ограничение двигательной амплитуды.
• Быстрая утомляемость ног.

На рентгенограмме можно рассмотреть незначительное сужение в зоне суставной полости. По мере прогрессирования недуга происходит стирание хряща, что влечет за собой образование костных наростов. Патология сопровождается деформацией сустава, а это характерно уже для 2 и 3 степени развития остеоартроза.

Диагностические мероприятия

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует грамотного и квалифицированного подхода в лечении. При появлении первых симптомов, указывающих на болезнь, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или ортопеду. Для подтверждения окончательного диагноза специалист назначает комплексное обследование:

1. Рентгенография суставов в двух проекциях.
2. Клинический анализ крови для определения значения СОЭ.
3. Биохимическое исследование крови на С-реактивный белок, щелочную фосфату и ревматоидный фактор (увеличение этих параметров свидетельствует о начале воспалительного процесса).
4. МРТ.

По результатам всех тестов врач подтверждает диагноз и подбирает наиболее эффективные методы лечения остеоартроза коленного сустава.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания преследует несколько задач одновременно: устранение болевого дискомфорта, восстановление пораженных структур и возобновление двигательной активности. Получить положительный результат возможно при своевременном начале терапии. В противном случае может потребоваться эндопротезирование коленного сустава.

С чего обычно начинается лечение? В первую очередь, если известна причина недуга, необходимо попытаться ее устранить. Больным с лишним весом рекомендуется похудеть, при проблемах с гормональным фоном или обменом веществ следует направить все силы для восстановления здоровья. Если патология связана с чрезмерными физическими нагрузками, лучше на некоторое время сменить сферу деятельности и отказаться от занятий спортом.

Лечебная гимнастика

Для уменьшения нагрузки на больной сустав врачи советуют умеренную физическую нагрузку. Ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде — ежедневная активность способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения.

Также полезна лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава 1 степени. Ниже перечислены наиболее эффективные упражнения для устранения болевого дискомфорта.

1. Ладонями опереться о стену и подняться на цыпочках так высоко, как это возможно. В таком положении необходимо оставаться около 5 секунд. Повторять 10-12 раз.
2. Принять положение лежа, голени согнуть. Правую ногу необходимо приподнять до высоты левого колена и выпрямить. Оставаться в таком положении 5 секунд, после чего плавно опустить ногу. Повторять 10 раз.

Упражнения рекомендуется начинать с небольшой разминки. Количество повторов следует увеличивать постепенно, не нагружая поврежденный сустав. Занятия можно заканчивать массажем. Боль не должна сопровождать выполнение упражнений. При возникновении неприятных ощущений лучше проконсультироваться с врачом.

Диета — основа успешного лечения

Как лечить остеоартроз коленного сустава с помощью лекарственных средств, мы уже рассказали. Теперь поговорим о том, какая должна быть диета у пациентов с этим недугом.

Строгие ограничения в питании при этом заболевании не приветствуются. Основная задача диеты — снизить вес. Рацион будет немного отличаться от традиционных принципов питания. К примеру, медики советуют есть как можно больше холодца. Все дело в том, что при варке его ингредиентов выделяет коллаген, который необходим для восстановления хрящевой ткани.

Для укрепления костной ткани полезны молочные продукты (творог, сыры). Белок положительно влияет на восстановление хряща. В больших количествах он содержится в рыбе и мясе, а также чечевице и фасоли.

Для насыщения организма энергией необходимы углеводы. Активный жизненный тонус невозможен без этих веществ. Выбирать лучше так называемые медленные, а не быстрые углеводы. Последние содержатся преимущественно в сладостях и выпечке. Медленные углеводы не позволяют жиру откладываться в проблемных зонах, но при этом насыщают организм энергией (овощи, фрукты, каши).

Чтобы поддерживать обменные процессы в норме, необходимо употреблять растительные жиры. На все время лечения врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, так как он усиливает чувство голода. Чтобы подавить аппетит, пищу необходимо принимать небольшими порциями, но часто.

Такая диета способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшает кровообращение и положительно влияет на восстановление хрящевой ткани. Изменение рациона в комплексе с медикаментозной терапией позволяет на ранней стадии побороть остеоартроз коленного сустава.

Лечение народными средствами

Основную терапию заболевания уместно дополнять рецептами наших бабушек. Для этих целей используют разнообразные настойки, растирки, компрессы и отвары. Действие последних направлено на предотвращение воспалений, выведение токсинов из организма.

Для лечения остеоартроза можно приготовить целебную мазь. Для этого потребуется смешать 200 г соли и такое же количество горчицы, добавить немного парафина до образования кремовой консистенции. На следующий день мазь можно втирать в пораженную область легкими массирующими движениями.

Отличным лечебным эффектом обладают сборы на основе трав и лекарственных растений, а также продукты пчеловодства. Важно заметить, что перед применением того или иного средства в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное лечение на начальной стадии развития этого заболевания требуется крайне редко. Оно может быть обусловлено заметным снижением трудоспособности.

Хирургическое вмешательство подразумевает два варианта проведения операции: замена коленного сустава (эндопротезирование) и удаление остеофитов.

Эндопротезирование предполагает замену всего сустава или его части искусственным имплантатом. Обычно такая операция проводится при остеоартрозе 2 или 3 степени. В некоторых случаях к ее помощи приходится прибегать на начальном этапе заболевания, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективна. Эндопротезирование коленного сустава — это сложная операция, которая требует длительного восстановления.

Для удаления остеофитов обычно используют артроскопию. Вся процедура осуществляется под видеоконтролем. Врач имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие и удалить остеофиты. В результате у пациента пропадает болевой дискомфорт, улучшается качество жизни.

Выбор конкретного варианта проведения операции зависит от клинической картины, наличия осложнений. На начальном этапе заболевания хирургическое вмешательство, как правило, не требуется. Если у пациента диагностирован остеоартроз коленного сустава 3 степени, лечение подразумевает проведение операции.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития этого заболевания медики советуют постоянно контролировать массу тела и своевременно лечить ожирение. Регулярные занятия физкультурой также являются отличной профилактикой остеоартроза. Подойдут те виды спорта, где нет выраженной нагрузки на коленный сустав: плавание, йога. При заболеваниях воспалительного характера или травмах необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Деформирующий артроз проявляется болью и хрустом в коленном суставе, ограничением подвижности. Патология обычно диагностируется у людей старше 40 лет, преимущественно женщин. Лечение деформирующего артроза консервативное. Используются анальгетики и хондропротекторы, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. При выраженной деформации коленного сустава пациентам показано хирургическое вмешательство.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, изначально поражающее гиалиновый хрящ. Он становится хрупким, растрескивается, утрачивает способность смягчать ударные нагрузки при ходьбе. Это приводит к деформации поверхностей большеберцовой и бедренной костей, образованию костных наростов — остеофитов. Во время движения, сгибания и разгибания колена они травмируют мягкие ткани, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды. В патологический процесс постепенно вовлекаются и суставная сумка, связки, мышцы, сухожилия.

Степени и формы

Выделяют две формы деформирующего артроза — первичную и вторичную. Последняя возникает на фоне уже присутствующих в организме воспалительных, эндокринных, метаболических патологий или предшествующих травм. Первичным артрозом поражается изначально здоровый хрящ. Наиболее часто это происходит в пожилом возрасте в результате естественного старения организма.

На начальном этапе развития артроза хрящ плохо удерживает влагу, становится рыхлым. Человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения, обычно после долгой ходьбы, подъема тяжестей. Они довольно быстро исчезают после непродолжительного отдыха. Изредка наблюдается легкая отечность колена в утренние часы. Сустав не деформирован.

Боли в коленном суставе беспокоят человека и в дневные, и в ночные часы. Костные структуры деформированы, поэтому при ходьбе человек прихрамывает. При передвижении ему приходится пользоваться тростью или костылями. Частичное или полное сращение суставной щели приводит к резкому ограничению подвижности. Частицы омертвевшего хряща свободно перемещаются в полости сустава, а при попадании между двух костных поверхностей провоцируют блокаду колена.

Причины развития деформирующего артроза коленного сустава

У людей с избыточной массой тела коленные суставы испытывают повышенные нагрузки. На поверхности хрящевой прослойки образуются микротрещины, которые не всегда успевают своевременно восстанавливаться. Площадь поражения тканей медленно, но неуклонно увеличивается с последующим обширным разрушением суставного хряща.

Именно повышенные нагрузки на колени становятся причиной развития деформирующего артроза в молодом возрасте. Особенно часто патология выявляется у тяжелоатлетов, бегунов. Вероятность преждевременного разрушения хряща высока у тех людей, которые решили заняться спортом после 40 лет или не снижают физических нагрузок с учетом возраста.

В основе патогенеза артроза лежит недостаточное поступление в хрящ питательных веществ из синовиальной жидкости. Причина расстройства трофики — ухудшение кровообращения, в том числе в результате малоподвижного образа жизни. При низкой двигательной активности кровь сгущается, медленнее циркулирует по сосудам. Значительно возрастает риск развития артроза не только коленных, но и тазобедренных, плечевых, голеностопных суставов.

Любая травма не проходит без последствий даже при проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения. После внутрисуставных переломов, разрывов связок, сухожилий, менисков отдельные участки суставных структур замещаются тканями, лишенными какой-либо функциональной активности.

Деформирующий артроз может быть спровоцирован патологиями, при которых обмен веществ в организме нарушается. Это сахарный диабет, подагра, гипо- и гипертиреоз, заболевания надпочечников. К ухудшению кровоснабжения мягких, хрящевых и костных тканей приводят тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, расстройства кроветворения.

Общая симптоматика и признаки

Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, хруст и затруднения при выполнении сгибательных и разгибательных движений.

Слабые дискомфортные ощущения, возникающие на 1 стадии артроза, на конечном этапе трансформируются в постоянные острые, жгучие, пронизывающие боли. Они появляются и в ночные часы, что приводит к разбитости, повышенной утомляемости, сонливости. Чтобы уснуть, человеку приходится долго искать то положение тела, в котором боли не ощущаются.

Течение артроза часто осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. Колено отекает, кожа становится горячей на ощупь. При надавливании обнаруживается небольшое округлое уплотнение с перемещающейся внутри жидкостью. Синовит может клинически проявляется повышением общей температуры тела, ознобом, желудочно-кишечными расстройствами, особенно у ослабленных больных.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При артрозе 3 степени тяжести колено увеличивается в размерах, деформируется. Это может стать причиной Х-образного или О-образного искривления ног, возникновения вальгусной или варусной деформации. Человек не чувствует себя уверенно при движении, его походка становится неустойчивой.

Снижение объема движений в колене происходит вследствие возникновения сгибательных и разгибательных контрактур, мышечных спазмов, деформации колена, сращения суставной щели. Нередко человек сам намеренно ограничивает подвижность сустава, чтобы снизить выраженность болевого синдрома.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Ортопед проводит ряд тестов для оценки мышечной силы, объема движений в колене, чувствительности. Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных снимках визуализируются краевые разрастания костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты и кисты, сращение суставной щели, субхондральный остеосклероз.

Для уточнения диагноза, оценки состояния хрящей, связочно-сухожильного аппарата, нервных окончаний, сосудов проводятся МРТ, УЗИ или КТ. По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава.

Лечение артроза

К терапии деформирующего артроза коленного сустава практикуется комплексный подход. Лечение направлено на устранение всех симптомов, повышение объема движений, предупреждение вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых структур. В остром периоде для снижения нагрузки на сустав пациентам показано ношение полужестких эластичных ортезов. На этапе ремиссии с целью профилактики рецидивов используются мягкие согревающие бандажи.

В терапии патологии препараты применяются в различных лекарственных формах. Со слабо выраженными симптомами хорошо справляются мази, гели, бальзамы. При умеренных болезненных ощущениях пациентам рекомендован прием таблеток, капсул, драже. А купировать острые боли, сильные мышечные спазмы можно только парентеральным введением лекарственных растворов.

Группа препаратов	Наименования лекарственных средств	Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Ксефокам	Устранение болей, воспаления, отечности
Миорелаксанты	Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан	Расслабление скелетной мускулатуры
Ангиопротекторы, вазодилататоры, антикоагулянты	Никотиновая кислота, Пентоксифиллин (Трентал), Эуфиллин, Ксантинола никотинат	Улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови
Хондропротекторы	Артра, Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп	Частичное восстановление хряща, ускорение обмена веществ
Согревающие мази	Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс	Улучшение кровообращения в коленном суставе
Препараты с витаминами группы B	Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма, Пентовит	Восстановление трофики и иннервации

PRP-терапия — введение в полость коленного сустава собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. В этих красных кровяных тельцах содержатся факторы роста, стимулирующие фибробласты к производству коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. Выстраивается новый межклеточный матрикс, образуются мелкие кровеносные сосуды. Это приводит к улучшению метаболизма и микроциркуляции, активизации местного иммунитета, нормализации тканевого дыхания.

Выраженный болевой синдром, нарушение функций колена, ограничение трудоспособности — показания для эндопротезирования. Разрушенный сустав заменяется искусственным имплантатом. После 3-месячной реабилитации человек может вести привычный образ жизни и даже заниматься спортом. При наличии противопоказаний к эндопротезированию выполняется артродез – обездвиживание сустава в функционально выгодном положении.

Лазеротерапия — лечебное воздействие на коленные структуры низкоинтенсивным излучением светового диапазона с фиксированной длиной волны. После проведения 5-10 сеансов улучшается кровообращение за счет расширения сосудов, повышается местный иммунитет, нормализуется трофика и иннервация в области сустава. Лазерное излучение увеличивает восприимчивость организма к используемым в лечении артроза препаратам, что позволяет снижать их дозировки.

При обострении артроза проводятся электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами и анестетиками для купирования сильных болей. На этапе ремиссии пациентам назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии, ультрафиолетового облучения. Также используются бальнеолечение, аппликации с озокеритом и парафином, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный способ терапии артроза. На его начальном этапе регулярное выполнение упражнений заменяет прием анальгетиков и хондропротекторов. Суставные структуры восстанавливаются, а боли исчезают за счет улучшения кровообращения, укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. Врачи ЛФК составляют комплекс упражнений с учетом тяжести течения патологии, выраженности симптомов.

На этапе устойчивой ремиссии ортопеды разрешают использовать растирки, компрессы, аппликации, травяные чаи, отвары. Применение народных средств помогает избавиться от слабых, ноющих болезненных ощущений, возникающих после переохлаждения или повышенных нагрузок на сустав.

Особенно эффективна многокомпонентная настойка. Для ее приготовления литровую стеклянную банку заполняют на 1/2 объема свежим растительным сырьем одуванчика, хрена, репейника, подорожника, мяты, девясила. Полностью заполняют емкость водкой, оставляют при комнатной температуре на 2 месяца. Настойку фильтруют, втирают в больное колено.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет суставная щель полностью сращивается с развитием анкилоза. Если сустав обездвиживается в функционально невыгодном положении, то человек может только с трудом передвигаться на костылях. Он утрачивает бытовые и профессиональные навыки, становится инвалидом. Течение деформирующего артроза также может осложняться спонтанными кровоизлияниями в коленный сустав, реактивными синовитами, наружными подвывихами надколенника.

Профилактика и прогноз

Патология первой степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. При артрозе 2 степени прогноз менее благоприятной из-за необратимой деформации хрящевых и костных структур. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии, ослабить или полностью устранить всю симптоматику. Вернуть прежнюю подвижность коленному суставу при артрозе 3 степени поможет только эндопротезирование.

Профилактика заболевания заключается в устранении всех факторов, провоцирующих его развитие. Это низкая двигательная активность, лишний вес, повышенные нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, недостаток в организме витаминов и микроэлементов.