Что такое нарушение конгруэнтности коленного сустава

Как лечить болезнь Гоффа коленного сустава

Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава. Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота. По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.

Причины
Симптомы болезни Гоффа
Диагностика
Возможные осложнения
Лечение болезни Гоффа коленного сустава
Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение народными средствами

На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.

При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей. При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:

изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин;
прогрессирование артроза колена;
механические повреждения коленного сустава;
воспаление околоколенной области;
давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.

Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра;
боль и дискомфорт в колене;
припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава;
неполное разгибание ноги;
ограничение подвижности;
истинные и ложные блокады сустава;
гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность);
крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника;
нестабильность сустава.

Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:

появления болевых ощущений в колене;
появление растущего отека;
неполное разгибание коленного сустава.

Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:

ночные боли в коленном суставе;
крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании;
блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность;
нарушается функции четырехглавой мышцы бедра;
появляется нестабильность сустава.

Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава. Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:

Уменьшение сустава колена.
Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера.
Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота;
Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.

Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:

Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания.
В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.

При своевременном установлении диагноза и правильной терапии пациент выздоравливает практически полностью. Существует 2 вида лечения болезни Гоффа:

Консервативное, в ходе которого больному суставу обеспечивается покой, ограничиваются движения, прекращаются занятия физической культурой и труд. Для терапии используют грязевые и парафиновоозокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс, индуктометрию, микроволновую терапию, лазеротерапию и оксигенотерапию (лечение кислородом). Врач назначает противовоспалительное лечение. На ранней стадии болезни Гоффа применяются гормональные препараты (кортикостероиды) пролонгированного действия. Их вводят в полость больного коленного сустава. Дополнительно применяют электростимуляцию, массаж и физиотерапию для укрепления мышц голени.
Оперативное, которое представляет собой хирургическое удаление ущемленных фрагментов тел Гоффа и фиброзных (соединительнотканных) образований. После проведенной операции из оставшихся жировых долек на протяжении 2-3 недель развиваются полноценная жировая клетчатка с нормальной буферной способностью. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный. После него функции коленного сустава полностью восстанавливаются.

Лечение данного заболевания осуществляется поэтапно. Оно направлено на:

восстановление опорной и двигательной функции нижней конечности;
устранение воспаления сустава;
нормализацию работы мышц ноги.

После такой терапии пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Как правило, после лечебного массажа, электростимуляции и физиотерапии функции колена восстанавливаются полностью. Особенно важен массаж при атрофии четырехглавой бедренной мышцы. Чаще всего применяют такие виды манипуляций:

поглаживания основанием ладони;
вибрирующие растирания.

Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.

Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань. После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

Артропатия коленного сустава: когда и почему возникает, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Артропатия — группа заболеваний суставов, возникающих вторично, то есть на фоне болезней, не имеющих отношения к суставам. Артропатия коленного сустава — одно из самых частых суставных поражений при таких заболеваниях.

Симптомы артропатии колена могут быть различными, однако характерны боль в суставе (артралгия), асимметричность процесса и незначительные изменения при рентгенографии. Основная отличительная черта артропатии — зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания, часто боли в колене проходят даже без лечения при адекватной терапии основной болезни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Лечение
Немедикаментозная терапия

Причинами появления артропатии коленного сустава могут быть следующие болезни:

Инфекции — самый распространенный фактор развития реактивной артропатии колена. Среди инфекционных болезней первое место по частоте занимает хламидиоз. Механизм развития поражения суставов может быть аутоиммунным, когда собственная иммунная система атакует клетки суставного хряща из-за схожести их структуры с клетками микроорганизмов.
Эндокринные заболевания — довольно часто болезнь развивается на фоне гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы). Реже — при сахарном диабете, недостатке женских половых гормонов.
Болезни ЦНС — головного и спинного мозга. Поражение колена может возникнуть на фоне энцефаломиелита, опухоли мозга, при сирингомиелии, спинной сухотке. Обычно артропатия на фоне заболевания спинного мозга затрагивает ту конечность, на которой развился паралич.

Артропатия – это вторичная патология, которая развивается на фоне неревматологических болезней.

В зависимости от механизма развития, существует несколько видов артропатии:

Hеактивная – самый частый вариант артропатии коленных суставов. Развитие суставного синдрома происходит из-за реакции хрящевой ткани на системные заболевания — онкологические, эндокринные, воспалительные. При этом появляется нарушение питания хряща, отек и боли в коленном суставе.
Дистрофическая. Чаще развивается у пожилых пациентов, сочетается в другими дегенеративными заболеваниями.
Пирофосфатная. Возникает из-за нарушения обмена кальция, при этом соли оседают на хрящевой ткани коленного сустава. Обычно заболевание развивается после перенесенной травмы колена.
Семейная. Заболевание передается по наследству, часто дебютирует еще в детском возрасте.
Идиопатическая. Так называется артропатия коленного сустава, если не удалось установить причину болей.

Факторы риска развития артропатии коленного сустава пока не изучены достаточно глубоко. Однако отмечено значительное преобладание среди заболевших носителей антигена HLA-B27, продуцирующегося при контакте с некоторыми бактериями. Заболевание встречается в любом возрасте: заболеть могут и дети, и взрослые, однако наблюдается тенденция к росту заболеваемости после 60 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины, эта закономерность прослеживается и у детей.

Клиническая картина сильно зависит от того, какое заболевание привело к развитию артропатии коленного сустава. После перенесенной инфекции заболевание развивается обычно спустя 2-3 недели (реактивная артропатия). Если же болезнь возникла на фоне хронической патологии, часто на первое место могут выходить симптомы основного заболевания, а явления артропатии протекают при этом скрыто, латентно.

Однако независимо от причины, артропатия коленного сустава обычно характеризуется следующими проявлениями:

Боль в коленном суставе. Сначала боли возникают только на фоне нагрузки (дительная ходьба, пребывание в положении стоя) и могут значительно уменьшаться и даже исчезать в спокойном состоянии. Затем болевой синдром постепенно прогрессирует и пациента начинают беспокоить неприятные ощущения даже после ночного отдыха.
Асимметричность поражения. Для артропатии характерно одностороннее вовлечение суставов в патологический процесс. При этом заболевание может распространяться и на соседние суставы (олигоартрит), например, вместе с коленным может начать беспокоить голеностопный или тазобедренный сустав. Такое поражение наиболее характерно для реактивной артропатии.
Скованность движения в суставе. Нарушение функционирования возникает одновременно с болевым синдромом и нарастает параллельно с ним. В начале заболевания отмечается лишь небольшое ограничение подвижности колена, но в дальнейшем может наступить даже полная блокировка движений.
Отек и локальная гиперемия. Возникают, когда к дистрофическим процессам присоединяются воспалительные. Жидкость скапливается в полости сустава и в межклеточном пространстве, из-за чего колено увеличивается в объеме. Из-за этого еще больше нарушается питание хрящевой ткани и нарастает болевой синдром.
Деформация коленного сустава. Для артропатии характерно изменение формы и размера колена, иногда такие изменения опережают появление болей. Деформация может быть связана с отеком сустава и мягких тканей или с краевыми костными разрастаниями — остеофитами. Их развитие сопровождается появлением хруста при движениях в коленном суставе.

Кроме симптомов артропатии пациент может предъявлять жалобы, связанные с основным заболеванием. Часто суставной синдром сопровождается повышением температуры тела и астеническими проявлениями (слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности).

При возникновении болей в суставе нужно обратиться к врачу — травматологу-ортопеду или ревматологу, чтобы провести диагностику и разобраться с причинами возникновения болезни.

Зная о том, что артропатия всегда имеет вторичный характер, несложно понять, что лечение пациента должно быть комплексным. Лечебные мероприятия при артропатии колена имеют два основных направления:

терапия основного заболевания;
лечение суставного синдрома.

Заболевание, послужившее причиной развития артропатии, должен лечить специалист, к чьему профилю оно относится — инфекционист, эндокринолог, онколог, невролог и другие. Однако наличие у пациента суставных болей требует участия ортопеда или ревматолога, то есть важен комплексный междисциплинарный подход, иначе лечение может быть неполным.

Лекарственная терапия суставного синдрома направлена на уменьшение боли и воспаления. С этой целью применяются три основные группы лекарств:

нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероиды;
препараты базисной терапии.

Наиболее широкое применение имеют НПВС — обезболивающие лекарства есть в каждой домашней аптечке. Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают диклофенак и мелоксикам, максимальным обезболивающим действием — кетопрофен. Несмотря на повсеместное безрецептурное применение этих лекарств, нужно помнить о том, что у них есть свои противопоказания и побочные эффекты. Курс лечения артропатии длительный, поэтому лучше вместе с лечащим врачом выбрать препарат, который будет максимально эффективным именно в вашем случае.

Если терапии НПВС оказывается недостаточно, возможно назначение более сильных лекарственных препаратов — ГКС и базисных лекарств (чаще всего метатрексата). Режим дозирования этих лекарств подбирается строго индивидуально, а во время приема необходим контроль за анализами крови.

Также некоторым больным выполняют инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов в коленный сустав.

Использование лекарств для лечения артропатии коленного сустава без консультации врача недопустимо.

Как и лекарственная терапия, мероприятия по реабилитации могут сильно различаться в зависимости от того, какое заболевание привело к развитию артропатии коленного сустава. Поэтому нельзя самостоятельно изменять двигательный режим или применять физиотерапию, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Это может привести к нежелательным последствиям и замедлить выздоровление.

Возможность и целесообразность назначения физиотерапии зависит от причины развития артропатии. Если болезнь развилась на фоне опухолевой патологии, многие методы физического лечения будут противопоказаны.

Обычно врачи назначают магнитотерапию на пораженный сустав, электро- и парафинолечение. Эти процедуры улучшают питание суставных хрящей и препятствуют развитию воспалительных процессов.

Для детей в артропатией хорошо подходит водо- и грязелечение.

На первых этапах болезни врачи рекомендуют ограничивать нагрузку на больное колено, в некоторых случаях даже выполняется иммобилизация сустава. В дальнейшем, чтобы не допустить развития контрактуры, необходимо выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений. Обычно такие комплексы включают в себя сначала пассивные, а затем активные движения в суставе. Хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной физкультурой в бассейне.

Только своевременно и в полном объеме проведенные лечебные и реабилитационные мероприятия помогут сохранить функцию коленного сустава и избавиться от болей и хромоты.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Механизм разрыва связок коленного сустава, симптомы и лечение патологии

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Далее в статье: причины такого повреждения колена и механизмы получения травмы, ключевые симптомы и методы эффективного лечения.

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
выраженная отечность пораженного сустава;
нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Читайте также: