Что такое фнс 1 степени коленного сустава

Войти через uID

--> НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СУСТАВОВ

НФС обусловливает нарушения функций других органов и систем организма. При АС в результате воспалительного поражения и анкилозирования межпозвонковых и реберно-позвонковых сочленений наблюдается значительное ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, что постепенно приводит к нарушениям вентиляционной функции легких и хронической дыхательной недостаточности, а затем - к легочной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
Степень недостаточности функций отдельного сустава зависит от выраженности болей, степени деформации, образования контрактур и анкилоза.

Амплитуду движений в суставах определяют угломером. За исходное положение туловища и конечностей принимается вертикальное. Бранши угломера устанавливают вдоль оси сочленяющихся сегментов, а ось совмещают с осью сустава. Сгибание и разгибание осуществляют в саггитальной плоскости, отведение и приведение - во фронтальной, ротационные движения - вокруг продольной оси.
Незначительное нарушение функции сустава - уменьшение амплитуды движений менее чем на 10°.
При значительно выраженном нарушении функции тазобедренного сустава (при фиброзном анкилозе) амплитуда движений менее 30° в сагиттальной плоскости при отсутствии движений во фронтальной плоскости и ротационных движений, а также опорном укорочении конечности на 7 см и более.

В норме амплитуда движений в коленном суставе составляет 130°, в голеностопном - 85°.
В случае стойкой значительно выраженной контрактуры коленного и голеностопного суставов ограничение движений в пределах 5-8°.
В норме I плюсне-фаланговый сустав разгибается на 80° и сгибается на 35° (см. Рис 1). Другие плюсне-фаланговые суставы могут сгибаться и разгибаться, ориентировочно, на 40°. Межфапанговые проксимальные суставы сгибаются на 50°, дистальные на 40°; разгибание варьирует до 30°.

Рис. 1 Объем движений в I плюсне - фаланговом суставе.

Степени ФНС

I степень - для плечевого и тазобедренного суставов ограничение амплитуды движений не превышает 20-30°.
Амплитуда движений для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного - сохраняется в пределах не менее 50° от функционально выгодного положения, для суставов кистей - в пределах 110-170°. Показатели динамометрии составляют 17,4 - 31 кг при норме 21-56 кг.
При оценке нарушений функции суставов стопы учитываются также рентгенологические данные.
При I степени НФС они характеризуются отдельными изолированными очагами деструкции головок плюсневых костей или соответствующих фаланг. Такое поражение суставов клинически проявляется умеренными нарушениями опорной функции стопы.

II степень НФС характеризуется значительным ограничением движений в суставах. При поражении плечевого и тазобедренного суставов амплитуда движений в разных направлениях не превышает 50°. Для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного суставов характерно снижение амплитуды движений до 45 - 20°.
При нарушении функции кисти II степени наблюдаются значительные деформации суставов пальцев с отклонением их в ульнарном направлении, а также деформирующий артроз пястнофаланговых и межфаланговых суставов. Отдельные виды захвата в этих условиях значительно снижены и амплитуда движений суставов пальцев ограничена в пределах 55 - 30°.
Показатели динамометрии составляют 10 - 23 кг.
При нарушении опорной функции стопы II степени наблюдается ограничение движений пальцев с резким отклонением их кнаружи.

III степень НФС характеризуется значительно выраженным ограничением движений в суставах. Амплитуда движений не превышает 15° при условии функционально выгодного положения сустава, либо наблюдается неподвижность сустава в результате деструктивного процесса с исходом в анкилоз. При нарушении функции кисти III степени отмечается снижение показателей динамометрии в пределах 0 - 10 кг.

IV степень: характеризуется признаками III степени и фиксацией сустава в функционально невыгодном положении.

(Астапенко М.Г. , 1956)

ФНС – I - имеется лишь легкое ограничение движений, позволяющее больному

заниматься обычным трудом, т.е. не лишающее его профессиональной трудоспособности.

ФНС – II - ограничение движений выражено настолько, что лишает больного профессиональной трудоспособности; вместе с тем значительно ограничена и возможность самообслуживания больного. Подобный больной, как правило, нуждается в стационарном лечении.

ФНС – III - очень резкое ограничение или полная потеря подвижности суставов, когда невозможно даже самообслуживание.

Рентгенологические стадии РА (по Штейнброкеру):

I – околосуставной остеопороз;

II - сужение суставных щелей + немногочисленные костные эрозии (более 5);

III – стадия IIb + множественные (более 5) костные эрозии, подвывихи

IY – стадия III + костный анкилоз.

Показатели степени активности ревматоидного артрита

(В.А.Насонова, М.Г.Астапенко)

Показатель	Степень активности *
Боль, по ВАШ (см) (пациент оценивает активность по 10-см визуально-аналоговой шкале (ВАШ)	До 3	4-6	>6
Утренняя скованность (мин)	Нет	До 1 часа	1-2 часа	Более 2 часов
СОЭ (мм/час)	Менее 16	16 - 30	31 - 45	Более 45
С-реактивный белок	Нет	+	++	+++
Гипертермия	Нет	Незначительная	Умеренная	Выраженная
Повышение содержания α-2 глобулинов %	До 10	До 12	До 15	Более 15

* Степень активности процесса определяется числом баллов: 1-я – 8 баллов; 2-я – 9-16 баллов; 3-я – 17-24 балла.

Для постановки диагноза РА используют критерии Американской коллегии ревматологов (1987г.)

1. Утренняя скованность – скованность по утрам в области суставов или околосуставных тканей, сохраняющаяся не менее 1 часа.

2. Артрит 3 и более суставов – припухание или выпот, установленный врачом по крайней мере в 3 суставах. Возможно поражение 14 суставов (с 2 сторон): пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, суставов запястья, локтевых, голеностопных.

3. Артрит суставов кистей – припухлость, по крайней мере, одной из следующих групп суставов: запястья, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых.

4. Симметричный артрит – сходное, однако без абсолютной симметрии, двустороннее поражение суставов (пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, плюснефаланговых).

5. Ревматоидные узелки – подкожные узелки (установленные врачом), локализующиеся преимущественно на выступающих участках тела, разгибательных поверхностях или в околосуставных областях.

6. РФ – обнаружение повышенных титров в сыворотке крови любым стандартизированным методом.

7. Рентгенологические изменения, типичные для РА: эрозии или околосуставной остеопороз, локализующиеся в суставах кистей и стоп и наиболее выраженные в клинически пораженных суставах.

Примеры формулировки диагноза:

1. Ревматоидный полиартрит (с поражением суставов кистей, стоп, коленных суставов), серонегативный, активность 2-й степени, стадия IIв, ФНС II.

Осложнения: реактивный амилоидоз, нефротический синдром, ХБП 1стадия.

2. Ревматоидный артрит (с поражением мелких суставов кистей, стоп, тазобедренных суставов) с внесуставными проявлениями (гипотрофии межостных мышц, анемия, ревматоидные узелки), серопозитивный, активность III, стадия III, ФНС III.

Осложнение: асептический некроз головки бедренной кости слева.

Остеоартроз –гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Для определения ФНС при МСЭ используются информативные методы: изометрическая нагрузка, полидинамометрия, ВЭМ, сцинтиграфия (с технецием для выявления синовита и процессов в костях), ультразвуковое сканирование суставов (для выявления небольшого скопления жидкости и определения толщины суставного хряща), артроскопия.

Суставной синдром в клинике РА является ведущим. Важно отразить не только деформации, но и сохранившийся объем движений во всех суставах и суставной системы в целом. По результатам измерения подвижности в суставах угломером или гониометром может быть составлена формула ФНС для каждого сустава. В ней отражаются: сгибание (с) и разгибание (р), отведение (о) и приведение (п), пронация (пр) и супинация (сп), ротация внутренняя (рв) и наружная (рн). Пример формулы ФНС лучезапястного сустава:

с/р–о/п = 20/0/20 – 5/0/15º (при норме 75/0/85 – 20/0/40º),

что соответствует II степени недостаточности сустава. Суставной синдром усугубляется при повышении активности процесса и по мере ее снижения претерпевает изменения.

Амплитуда движений определяется при активных и пассивных движениях. Пассивные движения в суставах являются истинными показателями параметров движения. Поражения суставных поверхностей, костно-хрящевых компонентов сустава, функции близлежащих мышц определяют ограничения объема движений. Суммарное ограничение движений в процентах определяет степень тяжести контрактур:

· незначительная контрактура –– до 30 %;

· умеренная контрактура –– 30–60 %;

· выраженная контрактура –– 60–90 %;

· резко выраженная –– 90 % и более (выраженный анатомический дефект).

Выделяют 4 степени нарушений функций сустава:

ФНС–I (I ст.) –– движения ограничены в пределах 30 %, амплитуда их ограничений не превышает 20–30°. Для локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов амплитуда движений сохраняется в пределах не менее 50° от функционально выгодного положения.

Амплитуда движения в суставах пальцев кистей при ФНС–I колеблется в пределах углов 110–170°. Незначительно уменьшены показатели динамометрии кисти (17–31 кГ при норме 21–56 кГ). Активность процесса определяет выраженность болевого синдрома.

Поражение суставов стопы клинически характеризуется умеренными нарушениями опорной функции стопы, рентгенологически при этом выявляются очаги деструкции головок плюсневых костей и фаланг.

ФНС–II (II степень) включает значительное (на 30–60 %) ограничение движений во всех плоскостях, объем движений не выше 45–50 %. Для локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов амплитуда движений снижается до 45–20° вследствие деструкции сочленяющихся поверхностей, дегенерации суставных хрящей, остеопороза. При поражениях плечевого и тазобедренного суставов амплитуда движений в разных направлениях не превышает 50°.

Динамометрия кисти выявляет значительное снижение показателей мышечной силы кисти (10–23 кГ). Нарушения функции кисти обусловлены значительной деформацией суставов, параартикулярными рубцовыми изменениями пальцев с отклонением их в ульнарном направлении, а также деформирующим артрозом пястнофаланговых и межфаланговых суставов. Значительно уменьшены отдельные виды схвата, амплитуда движений суставов пальцев ограничена в пределах 55–30°.

При ФНС–II нарушения опорной функции стопы имеет место ограничение движений пальцев с резким отклонением их кнаружи. Отмечаются фиброзные изменения мягких тканей, выявляются множественные очаговые деструкции в плюсневых костях и фалангах, подвывихи пальцев.

ФНС–III (III степень) включает резко выраженные (на 60–90 %) ограничения движений. Амплитуда движений не превышает 15° при условии функционально выгодного положения или его неподвижности. Имеет место деформирующий артроз III стадии и анкилозы. Показатели динамометрии при нарушении кисти III степени снижаются до 0–11 кГ.

ФНС–IV (IV степень) изменения соответствуют таковым в III стадии, однако фиксированы в функционально невыгодном положении (выпадают все функции схвата и др.).

В соответствии с количеством пораженных суставов и степенью нарушения функций каждого из них выделяют 3 степени функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Первая степень ФНС (легкая) ––устанавливается при I степени нарушения функции нескольких пораженных суставов и II степени –– единичных суставов.

Вторая степень ФНС (средней тяжести) –– определяется при II степени нарушения функции в большинстве пораженных суставов и III –– в единичных суставах.

Третья степень ФНС (тяжелая) характеризуется функциональными нарушениями III–IV степени в нескольких суставах и II степени в остальных.

Для оценки прогноза и тяжести РА используется индекс тяжести по 12-балльной шкале (по Д. Е. Каратееву, 1995), который включает оценку ФНС, рентгенологической стадии, степень активности, оцениваемую по выраженности суставного синдрома (число воспаленных суставов, индекс Ричи), число системных проявлений, а также лабораторных показателей (СОЭ, гемоглобин, С-реактивный белок).

Боль оценивается по степени ее выраженности:

· минимальная (I степень +) –– не мешает спать, не снижает трудоспособность и не требует лечения;

· умеренная (II степень ++) –– снижает трудоспособность, ограничивает обслуживание, при приеме анальгетиков позволяет спать;

· сильная (III степень +++) –– плохо или не купируется анальгетиками, лишает сна, приводит к полной утрате общей или профессиональной трудоспособности;

· сверхсильная (IV степень ++++).

При разграничении боли по визуально аналоговой шкале (от 10 до 100 %) минимальная боль (+) составляет 20 %, умеренная (++) –– 40 %, сильная (+++) –– 60 %, сверхсильная (++++) –– 80 %.

Суставной индекс Ричи определяется по 4-балльной шкале при надавливании на все суставы от 0 до 3 для каждого:

0 –– боль отсутствует;

2 –– средняя (пациент морщится);

3 –– резкая (пациент отдергивает сустав).

Ревматоидные факторы и аутоантителаJgM определяются реакцией латекс-агглютинации или реакции Валер-Роузе. Тяжесть, быстрота прогрессирования, развитие системных проявлений коррелируют с серопозитивностью по ревматоидным факторам, высокими титрами иммуноглобулина А.

МР пациентов с ревматоидным и другими неревматическими артритами при их обострении начинается на лечебно-реабилитационном этапе, где ее основным содержанием является медикаментозная терапия нестероидными или стероидными противовоспалительными средствами и санация очагов инфекции, а затем продолжается на стационарном этапе МР.

Основные задачи реабилитации пациентов с РА:

1. Купирование болевого синдрома.

2. Сохранение и увеличение объема активных движений в суставах.

3. Предупреждение деформации и коррекция ее возникновения.

4. Повышение толерантности к физической нагрузке.

5. Улучшение психоэмоционального состояния.

6. Сохранение социального статуса.

7. При возможности наиболее полный возврат к труду.

8. Предотвращение инвалидности.

9. Снижение смертности.

10. Достижение поставленной цели при минимальных затратах.

В реабилитации пациентов, перенесших РА, используются следующие методы реабилитации:

Дата добавления: 2014-12-15 ; просмотров: 205 | Нарушение авторских прав

Гонартрозом называют хроническую патологию коленного сустава, которая вызывает разрушение и истончение суставного хряща с дальнейшей деформацией сочленяющихся костных поверхностей. Внутренние структуры коленного отдела поражаются дегенерациями постепенно: с момента возникновения дегенеративно-дистрофического патогенеза до появления выраженного гонартроза могут пройти годы (3-8 лет). Однако учтите, что прогрессия патогенеза не стоит на месте, она пусть и медленно, но движется вперед.

Упрощенное изображение диагноза.

Заболевание относится к патологии опорно-двигательного аппарата. И если его своевременно не приостановить, еще на этапе несущественных изменений (на 1 стадии гонартроза), медикаментозное и физическое лечение будет сложным и не всегда продуктивным. Безрезультативная консервативная терапия, что не редкость и при средней тяжести, а также последние стадии болезни предполагают только хирургическое лечение.

Все безоперационные терапевтические тактики, которые используют в борьбе с артрозным недугом в колене, рассчитаны на сокращение болезненной симптоматики, укрепление мышц и улучшение питания хряща, за счет чего возможно достижение ремиссии дегенеративных и дистрофических процессов и некоторого улучшения подвижности сустава. Консервативный подход, к великому сожалению, эффективен и целесообразен сугубо в начальном периоде гонартроза. В запущенных случаях он не поможет, пациенту придется менять коленный сустав, критически видоизмененный, на эндопротез.

Введение

Первостепенную важность для пациента представляет распознавание первых признаков гонартроза коленного сустава 1 ст., поскольку лечение в данном периоде не представляет особых трудностей. Чем дальше будет запущен патологический процесс, тем меньше у вас останется шансов для применения консервативных методов.

Ранняя симптоматика

Постарайтесь быть внимательными к тем сигналам, которые посылает вам организм, указывая на явное нарушение в коленном суставе. И первый из таких тревожных звоночков – это тянущая, ноющая боль в данном отделе любой интенсивности. Если таковой симптом у вас появился, срочно идите в больницу! Боль – частый признак нарушенного метаболизма в костно-хрящевых тканях, дефицита питания хряща и его начавшейся деструкции.

Первый симптом это боль.

Какие еще признаки могут с большой вероятностью свидетельствовать о начале развития дегенеративно-дистрофических процессов в одном из главных подвижных костных соединений нижней конечности? Итак, к ранним проявлениям гонартроза коленных суставов причисляют:

ощущение небольшой скованности и/или болезненности в суставе после продолжительной ходьбы, долгой физической нагрузки, а после отдыха исчезновение данных симптомов;
тугоподвижность колена (она может сочетаться с болью) после длительного пребывания в неподвижном состоянии, например, после сна или долговременного нахождения в положении сидя, которая ощущается с первых шагов и сама по себе проходит, как только вы расходитесь;
легкую или умеренно выраженную крепитацию сустава, характеризующуюся любыми звуками, которые пациент слышит в коленном отделе при движении (хруст, скрип, щелчки, треск), правда, данный признак в основном распространен на средней стадии.

Если болит колено, то это не всегда значит что проблема в нем, поэтому не спешите мазать мази и пить таблетки, а покажитесь хорошему врачу.

Без адекватной комплексной терапии, которую настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше (в идеале на 1 стадии), болезнь просто-напросто сделает из вас немощного инвалида.

Причины возникновения

Патогенез может быть вторичным и первичным (идиопатическим). Вторичному гонартрозу предшествуют определенные патологические состояния, то есть он развивается не сам по себе, а на фоне той или иной вполне объяснимой причины, при этом обычно поражен только один сустав. Точную природу происхождения первичного заболевания на сегодняшний день специалисты еще не вывили. Идиопатический гонартроз в клинической практике – нераспространенная форма, преимущественно двухсторонней локализации (поражены сразу два колена), чаще встречается у пожилой категории пациентов.

Двухсторонний гонартроз на рентген снимке.

Итак, повреждающие факторы, которые способствуют запуску дегенеративно-дистрофического процесса в суставном хряще, следующие:

травмы, перенесенные в далеком или ближнем прошлом;
регулярные перегрузки сустава (бытовые, спортивные, профессиональные);
системные заболевания – ревматизм, подагра, псориаз, красная волчанка и пр.;
несоответствие уровня физической активности возрасту;
запушенная артритная болезнь любой этиологии;
общее нарушение обмена веществ в организме и избыточный вес;
врожденная несостоятельность связочного аппарата;
врожденные аномалии строения коленного сочленения;
различного рода ортопедические нарушения, например, искривление позвоночника,
деформация стоп и т.д.;
эндокринные расстройства – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы,
надпочечниковая недостаточность и др.

Так выглядит разрушение хрящевой ткани в живую.

Болезни подвержены люди любого возраста, иногда она развивается даже у подростков и детей, к счастью, такое случается в единичных случаях. Довольно часто гонартрозом болеют спортсмены и люди тяжелых профессий, из-за того, что их коленный отдел ежедневно терпит высокие нагрузки, что в свою очередь повышает риск травматизма ног. Самый высокий процент заболеваемости зафиксирован у женщин, мужчины имеют меньшую предрасположенность к гонартрозной патологии.

Основной принцип терапии

Лечение гонартроза – это специально подобранный специалистом для конкретного пациента комплекс лечебно-профилактических мер, который учитывает этиологическую специфику артроза, тяжесть клинических проявлений, сопутствующие заболевания, возрастные особенности, вес и анамнестические данные. Терапевтические мероприятия планируются только после тщательной диагностики пациента. На 1 стадии лечебный процесс разрабатывается таким образом, чтобы целенаправленно воздействовать на:

устранение болевого синдрома;
улучшение питания хрящевых тканей;
активизацию местного кровотока;
оптимизацию выгодной нагрузки на сустав;
укрепление и нормализацию тонуса окружающих мышц;
восстановление двигательно-опорных функций сустава.

Аналогичные цели преследуются и на 2-й ст., когда еще уместен консервативный подход, хотя достигнуть их будет уже куда сложнее. Методологические приемы лечения гонартроза 1 степени, независимо от его вида и количества пораженных суставов, базируются на применении таких оздоровительных тактик, как:

лечебная гимнастика, основу которой составляет комплекс упражнений на разработку сустава без прямой нагрузки на него (тренировки выполняются строго по инструкции тренера, желательно под его наблюдением!);
диета – это не менее важная часть лечебной стратегии, она подразумевает коррекцию веса пациента и восстановление витаминно-минерального баланса в организме за счет правильной организации режима питания;
физиотерапевтические процедуры (лазер, магнит, лечебные грязи), массаж, мануальная терапия, благодаря которым будут улучшаться кровообращение и клеточный метаболизм, стимулироваться естественное продуцирование биологически активных веществ в костных и хрящевых структурах, восстанавливаться мышечные волокна и связки, сниматься отеки и боль;
использование медикаментов из группы хондропротекторов (Артра, Дона, Терафлекс или др.) для улучшения метаболических процессов на локальном уровне, устранения дефицита питания в суставном хряще и костных тканях, что воспрепятствует прогрессированию дегенерации;
применение нестероидных препаратов против болезненных ощущений в виде мазей, кремов, иногда в форме таблеток и уколов, однако в таблетированных и инъекционных составах, как правило, нет необходимости, так как болевой синдром на ранней стадии кратковременный и несильный;
терапия народными средствами, биологически активными добавками и нетрадиционными методами – такие тактики должны рассматриваться только в качестве дополнения к основному лечению, при этом без консультации врача самовольно их применять запрещено.

Болезнь лучше не допускать чем лечить. Сбросьте вес, посещайте санатории и ведите активный образ жизни.

Очень полезно проходить оздоровление (1-2 раза в год) в специализированных санаториях. Для больных гонартрозом санаторно-курортное лечение является обязательным. Оно предполагает прохождение процедурного курса диадинамотерапии, пелоидолечения, бальнеотерапии, амплипульстерапии, интерференцтерапии и прочих лечебных сеансов, прекрасно воздействующих на морфологию суставных и околосуставных тканей. Такие невероятно продуктивные процедуры в обычных амбулаторно-поликлинических условиях не предлагаются.

Чем опасно отсутствие лечения?

Если игнорировать лечение, патология постепенно будет разрушать гиалиновый хрящ, покрывающий концы суставных костей, что обусловит уплотнение подхрящевых участков, образование грубых костных шипов (остеофитов), сужение суставной щели и патологическое трение костных поверхностей друг о друга. Таким образом, колено подвергнется серьезнейшим деформациям, из-за чего передвигаться будет мучительно больно и очень затруднительно, поскольку будет присутствовать выраженное искривление костной оси и несостоятельность функций сгибания/разгибания. Без трости или костылей уже не обойтись.

Что ждет дальше? А дальше болевой синдром будет только усиливаться, кроме того, он станет постоянным, даже в состоянии покоя. Мышечные структуры, которые должны приводить сустав в движение, из-за ограниченной подвижности ноги подвергнуться атрофии. Запущенная патология в итоге доведет до сращения между собой искривленных эпифизов суставных костей и полного окостенения некогда подвижного сочленения, то есть до его абсолютной блокировки.

Никакие неинвазивные и малоинвазивные методы, в том числе все медикаментозные средства, даже стволовые технологии, совершенно не действуют при тяжелом гонартрозе, а иногда и при второй его стадии. Насчет клеточных технологий вообще лучше и не упоминать, потому как на сегодняшний день в отношении костно-хрящевых анатомических структур они не доказали свою эффективность. Одно лишь средство, которое достоверно способно коренным образом решить сложную медицинскую проблему, это эндопротезирование коленного сустава, то есть замена неработоспособного искусственным имплантатом.

Ранняя диагностика и своевременная профилактика – это два лучших способа в борьбе с недугом. Не нужно ничего ждать, если вас беспокоит колено, уж лучше быстро пресечь гонартроз, чем позволить ему разрушить и искривить ваши коленные суставы до такой степени, что вы не сможете элементарно ходить без посторонней помощи или костылей.

Да, встречи с врачом-ревматологом, ортопедом-травматологом или неврологом у вас будут происходить с периодической регулярностью, от вас потребуется строгое соблюдение прописанного специалистом каждого курса специальной терапии, но только так возможно не допустить прогрессирование опасного заболевания и сохранять свободу движений долгие годы.

Классификация в МКБ-10

Код по МКБ-10 – это буквенно-цифровое обозначение заболевания, учитывающее его класс, вид, генез и клинические особенности, которое входит в перечень Международного классификатора болезней 10-го пересмотра. Нормативный документ МКБ включает коды всех известных медицине заболеваний, что позволяет на международном формате вести статистический анализ заболеваемости и смертности по конкретному недугу, придерживаться единой системы диагностики и методических подходов в лечении.

Такая серьезная патология опорно-двигательного аппарата, как деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава, он же гонартроз, тоже имеет код по МКБ-10. Согласно Международной системе классификации, данной патологии присвоен общий код М17:

Шифр, представленный в виде буквенно-цифрового символа, удобен в плане передачи, хранения информации, обмена данными по болезни, внесения точного диагноза в различные медицинские документы, поскольку такая короткая, но весьма информативная комбинация исключает надобность использования длинных словесных формулировок. Практическое использование кодовой системы распространено во всем мире среди работников медицины и органов здравоохранения.

Роль диеты и упражнений

При артрозе коленных суставов на начальной стадии важно знать, что самые главные методы в вашем случае – это лечебная гимнастика и нормализация рациона питания. Вам врач может даже и не назначить медикаментозные средства (не всегда), а даст грамотную инструкцию, как лечить зародившийся патогенез лишь посредством своеобразного комплекса упражнений и определенной диеты. И благодаря этим двум первостепенной важности методам, которым вы со всей долей ответственности будете следовать, реально добиться превосходных результатов. Если не станете делать прописанные доктором физические упражнения и соблюдать диетические каноны, то шансов, что вылечите колено, очень мало.

Сократите употребление соли, поскольку она является сильным раздражителем для костей и хрящей, а также ведет к накоплению избыточной жидкости в суставах, что не есть хорошо.
Исключите из вашего рациона продукцию в виде всевозможных полуфабрикатов (сосиски, сардельки, колбасы, плавленые сырки и пр.). Такие вкусные продукты насыщены вредными консервантами и усилителями вкуса, которые относятся к провокаторам сложных метаболических нарушений не только в сочленении, но и в других органах и системах организма.
Отдавайте предпочтение натуральным продуктам, овощам, фруктам, отварному или паровому мясу из диетических сортов. Вам крайне полезно употреблять различные каши, особенно гречку. А вот манную и рисовую крупу лучше не использовать в приготовлении блюд.
На пользу пойдут кисломолочные продукты средней жирности, желеобразные блюда (холодец, кисель, натуральное желе и др.), зелень, рыба и морепродукты, миндальные орехи, бобовые, цельнозерновой хлеб.
Избегайте жирной пищи, не злоупотребляйте мучным и сладким, газировкой, алкоголем и фаст-фудами, это первые провокаторы ожирения. Высокая масса тела создает на нижние конечности дополнительную нагрузку, не соответствующую физиологическим нормам, что только ухудшит состояние функциональных единиц колена.
Питайтесь небольшими порциями, но часто. Суточный прием пищи лучше разделить на 5 или 6 приемов.

Теперь скажем несколько слов по поводу физкультуры. Она должна быть регулярной и дозированной, при этом соответствовать именно вашей проблеме.

Внимание! Акцентируем, что упражнения лечебной физкультуры и диета – это не просто временные мероприятия, а ваши неотъемлемые спутники на протяжении всей жизни! Безупречно организованные на 1 стадии заболевания каждодневные физические занятия и диета позволят человеку предотвратить дальнейшие разрушения хряща и поддерживать в норме биомеханические функции конечности.

Читайте также: