Что такое баллотирование надколенника

Баллотирование надколенника — это патологическое колебание сесамовидной кости, которая входит в состав коленного сустава. Этот симптом чаще всего означает патологическое скопление жидкости (синовиальной, крови) в суставной полости. Также в некоторых случаях баллотация надколенника, может быть, при желатинозном набухании синовиальной оболочки.

Подобное состояние может сопровождать травмы и воспалительно-дегенеративные заболевания сустава. При возникновении подобного симптома стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Особенности анатомии

Надколенник является самой большой сесамовидной костью в организме человека. Она отличается тем, что не крепится к частям сустава, кости или мышцам.

Надколенник располагается в толще четырехглавой мышцы бедра, а именно в сухожилии. Эта кость прекрасно прощупывается через кожу, а также при разогнутом колене достаточно подвижна. Благодаря этому образованию становится возможным предупредить смещение поверхности большеберцовой и бедренной кости в стороны.

Основные причины

остеоартроз;
продуктивные воспалительные процессы;
гидартроз или водянка;
острая или хроническая травма;
нарушение целостности сочленений и элементов сустава.

Особенно внимательным следует быть при диагностике видов травм. Такой симптом является признаком травмы мениска, передней или задней крестообразной связок или синовиальной оболочки.

Клиническая картина

Хоть баллотирование надколенника и считается только симптомом многих других патологических состояний, он имеет свою выраженную клиническую картину. К первым проявлениям относят выраженный болевой синдром, который появляется по началу во время движений, а после и в покое. Интенсивность ощущений напрямую зависит от количества жидкости: если объем ее до 15 мл, то дискомфорт, может возникнуть только спустя несколько дней.

Ограничение подвижности появляется не сразу. При прогрессировании состояния пациенты отмечают нарушение разгибания, формирование контрактуры в полусогнутом состоянии. При большом количестве выпота контуры сустава сглаживаются, а колено заметно увеличивается в объеме по сравнении со здоровой конечностью.

Принципы диагностики

Далее, следует выяснить истинную причину нестабильного надколенника — скопление жидкости или воспалительный процесс. Для этого важно определить состояние синовиальной оболочки.

Неправильно считать, что у пациента возможно наличие или свободной жидкости, или патологии синовиальной оболочки. Многие хронические заболевания сопровождаются двумя этими симптомами.

Принципы лечения

Не стоит заниматься отдельно лечением плавающего надколенника, ведь это всего лишь проявление основного заболевания. Для выявления этого необходимо провести дополнительные методы исследования, а именно компьютерную и магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование полости сустава.

После того как врач определит причину баллотирования надколенника и накапливания избыточного количества жидкости, необходимо назначить лечение. В зависимости от вида патологии проводят особый перечень мероприятий:

удаление жидкости артроскопическим или пункционным методом;
использование асептических растворов для промывания;
введение лекарственных веществ в полость сустава;
временная иммобилизация мягким или твердым перевязочным материалом;
ограничение подвижности;
лечебная физкультура, физиотерапевтические методы.

Также следует стараться предупредить последующую травматизацию сустава. Для этого необходимо использовать надколенник или эластичный бинт. Занятия спортом можно возобновить только после полного восстановления тканей, при этом консультируясь с опытными тренерами.

Особенности анатомии

Медицинская энциклопедия значение слова Баллотирование Надколенника

Баллотирование — (ало), баллотирования, ср. (книжн.). То же, что баллотировка. Толковый словарь Ушакова

Баллотирование Ср. — 1. Процесс действия по знач. глаг.: баллотировать. Толковый словарь Ефремовой

Баллотирование — -я; ср. к Баллотировать и Баллотироваться. Провести б. Толковый словарь Кузнецова

Баллотировка (баллотирование) — Решение вопроса или избрание членов какой-либо организации, комиссии и т. п. анием, подачей голоса (раньше одним из распространенных способов ания было…….. Политический словарь

Баллотирование — избрание на должность анием. Экономический словарь

Баллотирование — (франц. ballotement колебание, баллотирование) колебание или смещение анатомического образования в какой-либо полости организма при толчкообразных ударах пальцами непосредственно…….. Большой медицинский словарь

Баллотирование Головки Плода — колебательные движения головки плода, определяемые при толчкообразном надавливании на брюшную стенку беременной в области дна матки; признак тазового предлежания Большой медицинский словарь

Баллотирование Надколенника — (patella natans) признак скопления жидкости в полости коленного сустава: при выпрямленной конечности надавливание на надколенник вызывает его погружение в полость сустава…….. Большой медицинский словарь

Верхушка Надколенника — (apex patellae, PNA, BNA, JNA) суженный нижний конец надколенника. Большой медицинский словарь

Баллотирование — (от итал. ballotare – избирать шарами) – вид ания. В18-19 вв. осуществлялось опусканием в специальную урну черных и белыхшаров (баллов). Баллотироваться – выставлять свою кандидатуру на выборах. Большой энциклопедический словарь

Остеопатия Надколенника — (osteopathia patellae) см. Бюдингера-Лудлоффа-Левена болезнь. Большой медицинский словарь

Связка Надколенника — (l. patellae, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Внутренняя — (l. patellae internum) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Наружная — (l. patellae externum) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Поддерживающая Большеберцовая — (retinaculum patellae tibiale, JNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Поддерживающая Латеральная — (relinaculum patellae laterale, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Поддерживающая Малоберцовая — (retinaculum patellae fibulare, JNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Поддерживающая Медиальная — (retinaculum patellae mediale, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Собственная — (l. patellae proprium) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Связка Надколенника Средняя — (l. patellae medium) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Хондромаляция Надколенника — (с. patellae) см. Бюдингера-Лудлоффа-Левена болезнь. Большой медицинский словарь

Баллотирование — (ballottement) – процедура обследования заполненных жидкостью полостей тела человека с целью определения размеров плавающего в ней объекта. Например, постукивание кончиками…….. Психологическая энциклопедия

Баллотирование (ballottement) — процедура обследования заполненных жидкостью полостей тела человека с целью определения размеров плавающего в ней объекта. Например, постукивание кончиками пальцев…….. Медицинский словарь

Основные причины

остеоартроз;
продуктивные воспалительные процессы;
гидартроз или водянка;
острая или хроническая травма;
нарушение целостности сочленений и элементов сустава.

Особенно внимательным следует быть при диагностике видов травм. Такой симптом является признаком травмы мениска, передней или задней крестообразной связок или синовиальной оболочки.

Как диагностировать патологию

Если в области повреждения образовывается гематома, в сустав вводят местный анестетик, который уменьшает болевые спазмы и расслабляет мышцы. Проводится пункция содержимого сустава.

Для постановки точного диагноза пациенту проводят МРТ, рентгенографию или компьютерную томографию. С целью диагностики иногда прибегают к артроскопии.

С помощью рентгенограммы оценивается коленной сустав. Выявляются дегенеративные изменения, определяются, в каком состоянии находятся кости. Если на ногах ранее была проведена операция, с помощью рентгенографии проводят осмотр и оценку типа и положения металлических конструкций.

Внимательно изучив все симптомы патологии и результаты обследований, врач назначает лечение. Важно соблюдать все рекомендации и предписания лечащего доктора, чтобы сохранить работоспособность колена.

Клиническая картина

Ограничение подвижности появляется не сразу. При прогрессировании состояния пациенты отмечают нарушение разгибания, формирование контрактуры в полусогнутом состоянии. При большом количестве выпота контуры сустава сглаживаются, а колено заметно увеличивается в объеме по сравнении со здоровой конечностью.

Симптоматика и лечение нестабильного колена

Проявления обсуждаемого заболевания разнообразны, поскольку зависят от того, какие связки травмированы. Наиболее часто патология проявляется определенными признаками:

Наличие любого из перечисленных симптомов – причина для немедленного обращения к врачу.

При травмировании колен пострадавший нуждается в немедленной помощи, которую надо оказывать, не теряя времени, независимо от того, есть рядом врач или нет. А потому любой человек должен знать, как это делать правильно.

Нога при повреждении нуждается в покое.
К коленному суставу прикладывается любой холодный предмет.
Пострадавшей конечности должно быть обеспечено чуть приподнятое в сравнении с горизонтальной плоскостью положение.
Коленный состав нуждается в надежной фиксации с помощью марлевого либо эластичного бинта.
Если есть необходимость, пострадавшему человеку нужно дать обезболивающий препарат.

Целесообразность проведения рентгена тазобедренного сустава

После оказания первой помощи больного следует доставить в лечебное учреждение.

Чем быстрее человек с травмированным коленом попадет к врачу, тем скорее он выздоровеет, не рискуя заполучить тяжелые осложнения!

Существуют разные способы лечения обсуждаемого заболевания. При несложных травмах обходятся консервативными лечебными методиками:

иммобилизация КС с использованием гипсовой повязки либо ортеза, являющегося специальным ортопедическим приспособлением, обеспечивающим четкую фиксацию КС в правильном положении;
медикаментозное лечение;
применение физиотерапевтических способов;
массаж;
лечебная физкультура;
пункция КС.

Если нестабильность наколенника приобретает хроническую форму, а консервативные лечебные методики не приносят желаемого результата – прибегают к эндоскопической операции, называемой латеральным релизом (ЛР). Осуществляют ее, используя артроскоп, который вводится через миниатюрный разрез в зоне КС.

В ходе оперативного вмешательства имеет место восстановления связок, призванных поддерживать КЧ, в результате чего достигается соответствующее норме расположение костей в суставе. Если по какой-то причине отсутствует возможность проведения артроскопической операции, то процедура осуществляется традиционным способом. Целостность медиальной связки восстанавливают, вшивая собственное сухожилие больного, которое берется из одной из крупных связок.

Принципы диагностики

Далее, следует выяснить истинную причину нестабильного надколенника — скопление жидкости или воспалительный процесс. Для этого важно определить состояние синовиальной оболочки.

Неправильно считать, что у пациента возможно наличие или свободной жидкости, или патологии синовиальной оболочки. Многие хронические заболевания сопровождаются двумя этими симптомами.

Что такое латерализация надколенника

Надколенник – это особая сесамовидная кость, которая находится перед сочленением бедренной и большеберцовой кости. Благодаря ей мышцы передней поверхности бедра без особого труда выполняют функцию разгибания голени в крупном суставе.

Нестабильность надколенника характеризуется смещением коленной чашечки наружу. Чаще всего данный недуг является врожденной патологией, которую исправляют в первые годы жизни малыша, а также причиной может стать вывих коленного сустава. После проведенного оперативного вмешательства пациентам категорически запрещено заниматься профессиональным спортом – это чревато постоянными травмами колена.

При несвоевременном лечении недуг может привести к нарушению походки, уменьшению функциональной деятельности, а также к инвалидности.

Принципы лечения

удаление жидкости артроскопическим или пункционным методом;
использование асептических растворов для промывания;
введение лекарственных веществ в полость сустава;
временная иммобилизация мягким или твердым перевязочным материалом;
ограничение подвижности;
лечебная физкультура, физиотерапевтические методы.

Также следует стараться предупредить последующую травматизацию сустава. Для этого необходимо использовать надколенник или эластичный бинт. Занятия спортом можно возобновить только после полного восстановления тканей, при этом консультируясь с опытными тренерами.

Лечение баллотации надколенника, возможно, только при устранении основной причины заболевания. Нет нужды коррегировать клиническое проявление болезни, не вмешиваясь в основы ее патогенеза.

Хроническая нестабильность надколенника

Нестабильность надколенника лечится при помощи ЛФК и ношения специальных бандажей. Такой бандаж должен поддерживать надколенник в оптимальной физиологической позиции. Притом, что больному рекомендуется ЛФК, то на занятия обычным спортом накладывается запрет. При латерализации надколенника колено нельзя перегружать длительной ходьбой или нахождением в стоячем положении, подъемом тяжестей. Также параллельно проводится лечение того заболевания, что привело к нестабильности.

Если же подобные действия не оказали должного эффекта, то проводится коррекция положения коленной чашечки при помощи оперативного вмешательства – так званый рилизинг коленного сустава. После операции в течение месяца больной должен носить специальный бандаж, который обездвиживает колено. Затем его снимают и начинают постепенную процедуру восстановления нормальной работы колена. Помните, что рилизинг и другие оперативные вмешательства применяются только в крайнем случае, если традиционные методы лечения синдрома являются бесполезными.

Латерализация коленной чашечки может быть и врожденной, ее можно обнаружить у ребенка, когда он начнет ходить – его ходьба неустойчива, он очень часто падает. Также врожденной является и такая аномалия как дольчатый надколенник – он состоит из нескольких отдельных частей, но при этом сохраняется его нормальный размер. Такой надколенник не нужно лечить, но необходимо учитывать, что подобное строение может стать в будущем риском для травматизации или развития артроза. Поэтому интенсивные занятия спортом для таких людей противопоказаны.

За чередой последовательных наружных вывихов надколенника, без сомнения, уже стоит хроническая нестабильность надколенника коленного сустава. Однако это не повод прекращать заниматься любимыми видами спорта и сознательно уменьшать свою двигательную активность. Если обратить внимание на механику переднего отдела коленного сустава, то становится очевидным, что надколенник при движениях в коленном суставе имеет тенденцию к наружному (латеральному) смещению.

При первичном вывихе надколенника происходит разрыв медиального (внутреннего) удерживателя надколенника, и даже при абсолютно верной диагностике и соблюдении всех рекомендаций, частота повторных вывихов достигает 60%, что обусловлено и слабой возможностью медиального удерживателя к заживлению, и провоцирующей вывихи надколенника формой блока бедренной кости.

Если у вас уже было несколько вывихов, и вы только сейчас обратились к грамотному специалисту, доктор обязательно после личного осмотра порекомендует вам выполнить стандартные рентгенограммы коленного сустава, МРТ исследование коленного сустава и, в некоторых случаях, необходимо выполнение КТ (компьютерной томографии) коленного сустава. Только при комплексном анализе всех полученных данных доктор сможет рекомендовать адекватное лечение.

Терапия нестабильности коленного сустава

Лечение нестабильности колена назначается с учётом проведённых обследований, образа жизни и возраста пациента. Длительность терапии зависит от степени повреждения коленного сустава. Обычно лечение длится от двух недель до пары месяцев.

Терапия направлена на то, чтобы восстановить все движения человека без оперативного вмешательства.

Если колено часто вылетает, и сильно повреждаются связки, доктор проводит операцию. Восстановление после неё длится не меньше шести месяцев.

Лечение первой и второй степени нестабильности колена проводится с помощью таких консервативных методов:

Конечность фиксируется шинами;
Для фиксации также используют бандажи и туторы;
Лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами;
Проводится физиотерапия. Для устранения нестабильности колена пациенту назначаются курсы электрофореза, УВЧ-терапии, которые тонизируют и восстанавливают ткани сустава;
Лечение также проводится с помощью холода. Такие процедуры называются криотерапией;
Для улучшения кровоснабжения, ускорения обменных процессов и регенерации клеток проводится массаж;
Для восстановления подвижности колена и увеличения сил в мышцах пациент должен выполнять специальные физические упражнения.

Что делать, если консервативные методы терапии не принесли ожидаемых результатов? В таком случае доктор назначает операцию.

Лечение с помощью операции также проводится при разрыве связок. Чтобы восстановить связочный аппарат проводят артроскопию. Во время такой операции делается два маленьких надреза, через которые доктор проводит восстановление целостности повреждённых тканей.

После оперативного вмешательства назначаются восстановительные процедуры – массаж, ЛФК и другие. Спустя полгода человек сможет самостоятельно двигать ногой и соответственно передвигаться.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение нестабильности колена, связки продолжают неправильно работать, что приводит к смещению сустава. Больной должен постоянно контролировать каждый свой шаг, так как любое неосторожное движение может в любую минуту привести к серьёзным травмам нижних конечностей.

Если не предпринимать никаких мер терапии, симптомы нестабильности будут прогрессировать. Человеку будет трудно подниматься по лестнице. При резком подъёме со стула будут подкашиваться ноги.

Что такое латерализация надколенника. Причины и лечение симптома баллотирования надколенника

Анатомические особенности коленного сустава не позволяют излившейся жидкости выйти наружу. Она заполняет внутренние карманы суставной полости, растягивает капсулу и причиняет боль. Происходит увеличение травмированного коленного сустава в размерах, он становится шаровидной формы.

Любые движения вызывают болезненность, вследствие этого пациент не может опереться на ногу.

При легкой степени гемартроза симптомы выражены слабо и существует вероятность, что жидкость рассосется самостоятельно. При массивном кровотечении консервативным лечением не обойтись, приходится прибегать к пункции.

Скопившаяся жидкость сдавливает прилежащие мягкие ткани, что ведет к нарушению кровообращения.

Это становится пусковым механизмом развития артроза коленного сустава. В ряде случаев присоединяется воспаление, развиваются тяжелые осложнения – гнойный синовит, артрит.

Кровоточивость может иметь нетравматическую природу. Это происходит при заболеваниях крови, когда имеется дефицит тех или иных факторов свертывания. В этих ситуациях кровь в коленном суставе появляется спонтанно без предшествующего ушиба либо падения. Иногда травма была настолько незначительна, что пациент о ней не помнит.

Нестабильность надколенника характеризуется смещением коленной чашечки наружу.

Чаще всего данный недуг является врожденной патологией, которую исправляют в первые годы жизни малыша, а также причиной может стать вывих коленного сустава.

После проведенного оперативного вмешательства пациентам категорически запрещено заниматься профессиональным спортом – это чревато постоянными травмами колена.

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава?

Узнайте, как делать массаж коленного сустава при артрозе.

В травматологии выделяют несколько вариантов данного состояния:

боковой вывих коленной чашечки, характеризующийся ее смещением в сторону;
при ротационном или торсионном вывихе, кость производит поворот вокруг своей оси. Данное состояние отличается тяжелым течением и встречается у пациентов со сложными переломами костей голени и бедра;
вертикальная травма связана с повреждением сухожилий прямой мышцы бедра, которые удерживают коленную чашечку на месте. При их повреждении возникает нестабильность надколенника.

Латерализация коленной чашечки встречается как в детском, так и во взрослом возрасте. Заболевание требует своевременного обращения в травматологический пункт для подбора консервативных или хирургических процедур.

Диета после гемартроза

После массивного кровоизлияния пациенту требуется восстановить силы. В этом ему помогут продукты, богатые белком и железом – говядина, баранина, печень.

Обязательно включение в меню жирной рыбы, содержащей омега-кислоты. Капуста, шпинат, фрукты с высоким содержанием витамина С укрепляют стенки кровеносных сосудов и тем самым предупреждают повторное кровотечение.

Механизм развития

Строение надколенника состоит из пяти частей. Две из которых (медиальная и латеральная) относятся к самым уязвимым, где чаще всего возникают травмы. При травматическом повреждения медиальной части поверхности надколенника, латеральная его часть принимает двойную нагрузку.

Огромное значение в развитии болезни имеет смещение надколенника вследствие нарушения мышечного и связочного аппарата. Надколенник имеет две связки, которые его удерживают. Латеральная связка надколенника смещает область надколенника кнаружи и контролирует, чтобы не происходило смещение кнутри.

Латеральный удерживатель надколенника имеет глубокий и поверхностный компонент. Глубокий компонент крепится непосредственно к надколеннику и является первой линией сопротивления с Медиальная связка надколенника относится к основной, так как она выполняет функцию стабилизатора статической работы и удерживает надколенник в одном положении.

Осложнения высокого стояния надколенника

Основных осложнения два: нестабильность коленной чашечки и пателлофеморальный артроз.

Нестабильность надколенника проявляется частым смещением его кнаружи, болевым синдромом. При выраженном смещении происходит подвывих и вывих коленной чашечки.Артроз пателлофеморального сочленения сопровождается болью в области коленной чашечки.

При массивном кровотечении образовавшиеся сгустки не рассасываются полностью. Со временем они кальцинируются и вызывают дегенеративно-дистрофические процессы. Суставные поверхности и капсула изнашиваются, формируется артроз – прогрессирующее заболевание коленей, которое приводит инвалидности.

Кровь – отличная питательная среда для многих патогенных микроорганизмов. При наличии раневого отверстия бактерии попадают внутрь сустава и вызывают гнойный артрит.

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

удаление жидкости артроскопическим или пункционным методом;
использование асептических растворов для промывания;
введение лекарственных веществ в полость сустава;
временная иммобилизация мягким или твердым перевязочным материалом;
ограничение подвижности;
лечебная физкультура, физиотерапевтические методы.

Также следует стараться предупредить последующую травматизацию сустава. Для этого необходимо использовать надколенник или эластичный бинт. Занятия спортом можно возобновить только после полного восстановления тканей, при этом консультируясь с опытными тренерами.

Консервативная терапия направлена на восстановление силы коленного сустава и его стабилизации.Наряду с этим, цель терапии — уменьшение боли в коленном суставе.

Снижают нагрузку на сустав, давая больному суставу максимальный покой, применяются местные противовоспалительные средства.Для стабилизации коленной чашечки применяют различные наколенники-ортезы. Боль может быть уменьшена прикладыванием к области сустава пакета со льдом.

Цель операции — вернуть анатомическое соотношение коленной чашечки в суставе. С этой целью проводится остеотомия бугристости большеберцовой кости.Вариантов операции достаточно много, зависят от тяжести состояния пациента.

Артроскопия — через небольшие проколы вводится в полость сустава артроскопчиеские инструменты с оптикой. Проводится дополнительная диагностика и небольшие вмешательства.

Пателлэктомия — коленная чашечка удаляется хирургическим путем. Это может способствовать уменьшению боли, хотя и нарушается анатомия сустава.

Операции на внутренней головке четырехглавой мышцы бедра с целью стабилизировать коленную чашечку.

Тибиальная остеотомия в области бугристости большеберцовой кости. Метод используется довольно часто.Реабилитация после операции, как и время заживления индивидуальны и зависят от проведенной операции.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter .

Болит пятка: что такое болезнь Хаглунда

Что такое суставная мышь?

Болит большой палец на ноге: сесамоидит

— статические упражнения в период постельного режима;— после снятия лангеты рекомендуется пассивные движения в коленях: потягивание их руками к груди, скольжение стоп без отрыва от поверхности, упражнения с эластичным бинтом;— в период реабилитации допускаются приседания с опорой на поручни, занятия на велотренажере.

Снять мышечный спазм помогает массаж конечностей, особенно эффективны вибрационные постукивания. Они улучшают лимфодренажную функцию и способствуют рассасыванию жидкости.

Чтобы размягчить контрактуры, рекомендуются процедуры:

Димексид разводят пополам с водой и прикладывают к больному участку;
Корень хрена натирают на терке, запаривают кипятком, после чего используют для компресса;
Ванны с добавлением морской соли.

Наличие любого из перечисленных симптомов – причина для немедленного обращения к врачу.

Читайте также: