Что мы не знаем о плоскостопии

Название данного заболевания, пожалуй, известно всем. О нем ходит много мифов, но еще больше устрашающих историй. Хотя присутствуют и версии, что плоскостопие – это малозначительный недуг, и его обладателю нечего опасаться.

Что на самом деле представляет собой это заболевание, как оно проявляется?

Описание болезни

Заболевание плоскостопие вызвано уплотнением в области стопы, что не дает ей проводить амортизирующие функции.

Чтобы совершать ходьбу, человеческое тело задействует позвоночник, а также суставы ног. Именно они смягчают тряску во время движения. Из-за этого на них падает серьезная нагрузка, что в итоге развивает более тяжелые заболевания.

Постепенно плоскостопие начинает вызывать сильную боль, которая передается по всему телу, вплоть до самых тазобедренных суставов. Впоследствии развиваются прочие недуги (такие, как например сколиоз). Кроме этого, уплотнение стоп становится причиной варикозного расширения вен.

Впоследствии, не исключено и хирургическое вмешательство.

Виды плоскостопия

Различают два вида заболевания:

• продольное плоскостопие
• поперечное плоскостопие

Также есть и третий вид заболевания – комбинированное плоскостопие. Оно подразумевает собой уплотнение стопы и в продольной, и в поперечной частях.

Заболевание может появиться с первых дней жизни. Такой тип называется – врожденным плоскостопием. Встречается такой недуг в медицинской практике крайне редко.

В большинстве случаев наблюдается приобретенный тип болезни. Его можно приобрести также получив серьезную травму. Оно может развиться на фоне перенесенного перелома. Также уплотнение стопы может образоваться и ввиду паралича.

Причины заболевания

Вид отпечатка стопы в норме и при плоскостопии

Причиной плоскостопия может быть недавно перенесенный рахит.

Нередки случаи развития заболевания и у беременных женщин. Ведь неудобство ходьбы вполне может пагубно повлиять на строение стоп.

Как уже говорилось, плоскостопие возникает после получения серьезных ушибов, переломов костей ступни, а также паралича. Подвержены заболеванию и те, кто ведет малоактивный образ жизни. Это относится к сидячим профессиям, трудоголикам и т.д. Тем, кто мало уделяет времени уходу за своим здоровьем.

Также причиной заболевания может стать и излишний вес. Это придает ходьбе дополнительную нагрузку, что уже само по себе влияет на развитие уплотнения стопы.

Стоит задуматься и любителям неудобной обуви. Ношение жмущих туфель и ботинок чревато получением этого заболевания. Так, что мода модой, а здоровье превыше всего.

Симптомы плоскостопия

Как правило выделяется три степени плоскостопия: Заболевание способно перетечь из первой в последнюю.

1. Первая степень не дает о себе знать. Разве что иногда ощущается дискомфорт при ношении обуви. Причем ранее привычно для стопы.
2. На этапе второй стадии дискомфорт при ношении обуви ощущается весомей. Периодически возникают боли. С каждым днем становится все заметней отечность стоп. Кроме стоп, также, отекают и лодыжки. Когда приближается третья степень, появляется необходимость передвигаться с помощью трости.
3. При третей степени появляются трудности не только при хождении в обуви, но и при ее надевание на стопу. Что касаемо передвижения, то становится не только трудно ходить, но и просто стоять. Появляется варикозное расширение вен. Также нередко возникает головная боль, так ввиду отечности нижних конечностей ухудшается циркуляция крови. Между фалангой большого пальца и областью плюсневой кости появляется заметный уголок, который, в дальнейшем, становиться все больше. На ступне развивается большой нарост (шишка). Ее нахождение становится весьма ощутимым, особенно когда речь касается передвижения.

Плоскостопие дает о себе знать не сразу, поэтому какое-то время человек и не подозревает о недуге. Более того, появляется ошибочное мнение, что дискомфорт вызывает неудобная обувь, натирание после ее. Если возникают подозрения, то это легко проверить. Для того, чтобы выявить наличие уплотнения на стопе, достаточно намазать голую ступню обычным кремом. После чего нужно прислонить стопу к листу бумаги. Если отпечаток следа отличается от нормального, то самое время идти к врачу.

В отличие от детей, взрослым намного трудней придать стопе первоначальную форму, так как нижние конечности ребенка намного гибче, чем нога взрослого человека.

Лечение плоскостопия

В лечении плоскостопия рекомендуется комплекс мероприятий

Изначально не будет лишним предупредить, что в случае с плоскостопием у взрослого человека лечение хоть и принесет результат, но все равно полного выздоровления не будет. И не важно какая степень уплотнения была у больного. Ввиду особенностей строения ступни у взрослого полностью выпрямить ее не получится. Что касаемо детей, то все намного проще. В раннем возрасте мышцы более гибкие. Не стоит забывать, что и тело еще формируется. Поэтому, если заняться выпрямлением еще в раннем возрасте, есть много шансов избавится от недуга на всю оставшуюся жизнь.

После того, как взрослому человеку поставят диагноз в кабинете у ортопеда, наступает целый комплекс мероприятий. Тянуть с ним нельзя ни в коем случае, так как, чем раньше начать лечение, тем больше вероятности остановить деформацию ступни.

Снятие боли у пациента происходит с помощью:

• употребление медикаментов
• процедура электрофарез
• воздействие магнитов
• оздоровительный массаж
• специальные упражнения

В домашних условиях больному назначается комплекс упражнений, которые направлены на правильное формирование стопы и укреплению связок.

В обувь необходимо вставить специальные стельки, которые будут содействовать правильной амортизации ступней. Также прописывается специальная ванночка с гидромассажной функцией, способствующая правильному кровообращению.

Все эти меры направлены на изменение формы ступни, снятие боли и невозможности дальнейшему ходу деформации.

Что касается запущенной стадии, то здесь уже необходимо хирургическое вмешательство. Оно предполагает удаление выступающей кости, пересадке некоторых сухожилий. Данный способ требует долгого восстановления. Поэтому до сих пор разрабатываются новые методы проведения операций.

В случае уплотнения ступней у детей до операции дело не доходит. Как правило, болезнь имеет продольный характер и достаточно тонизирующего вмешательства. Для этого назначаются специальные повязки из гипса. Также прописываются упражнения, направленные на корректировку формы ступни. Кроме этого прописывают лечебный массаж. Хорошо помогают и занятия гимнастикой в специальных группах.

Кроме того для детей есть различные методики закаливания. Эти процедуры помогают восстановить правильное кровообращение и придать мышцам нужный тонус.

Как и взрослым, детям прописывают специальные стельки для обуви, корректирующие стопы. Не рекомендуются прогулки по ровным поверхностям. По возможности нужно ходить по неровностям. Это могут быть гравий, щебень и даже камни на городских пляжах.

Большая часть лечения, от которой зависит успех в выздоровлении малыша – это внимание его родителей. Они обязаны контролировать правильную расстановку ступней. Необходимо постоянно поправлять ребенка, если он наступает не той стороной ступни на поверхность.

Чем раньше начать лечение ребенка, тем больше шансов избавить его от данного недуга.

О плоскостопии более подробно расскажет врач-ортопед:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Плоскостопие — это не отмазка от армии, а серьёзная проблема, из-за которой больно ходить и даже сидеть. Лайфхакер разобрался, как провести простейший тест на плоскостопие и как не превратить ноги в ласты.

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Давайте разберемся, на простых логических примерах, почему весь мир твердит нам о том, что плоскостопие не лечится после (далее идут версии, но основное мнение в России — ) 11 лет , и необходимо всю жизнь корректировать походку и осанку стельками, а из 21 человека пришедших на бесплатное занятие в саду Эрмитаж во вторник, 19.06.18, — 18 получили результат, который вы видите на фото вверху.

То есть как бы было плоскостопие и нет его. Кто плохо видит, вам необходима другая практика, из моей же системы bodyhealing (R), она называется #прозрение.

Кстати, абсолютно возможно вернуть себе зрение в 65 лет и при минус 13, все отзывы об этой практике я дам чуть позже, в конце данной статьи или в следующей заметке, а сейчас давайте вернемся к практике для стоп.

Итак, что же это за диагноз такой: “плоскостопие”. Тем более называется он по-русски, а не на латыни, как это обычно бывает. Поэтому разберемся, даже переводить ничего не нужно будет.

Диáгноз — это краткое (!) медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, а также сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем систематическом изучении пациента.

То есть диагноз это не приговор, не нерушимая Китайская стена. Это состояние (запомните это слово), которое у вас на момент наблюдения (это слово тоже важное) вас врачом.

А состояние может меняться. Согласитесь? И диагноз, в случае изменения состояния, будет лишь описывать, что и куда изменилось.

Допустим, у вас есть привычка всегда вставать исключительно с левой ноги, как с толчковой. Вы так делаете каждый день. И даже не замечаете, что на протяжении всего дня у вас болит голова и все ну просто валится из рук. Для вас норма все, что происходит и это вас не беспокоит. Головную боль можно терпеть, а из рук у всех все валится, так что вы не хуже всех.

В обычной жизни, которую не наблюдает врач, могут случайно так сложиться обстоятельства, что левой ногой будет воспользоваться неудобно (отлежали вы ее во сне, или спали с другой стороны кровати) или, что тоже вероятно, вдруг (как бы сами) вы задумаетесь о том, что и как вы делаете, и вот вы первый раз встали с правой ноги.
Вы замечаете, что головная боль чудесным образом, например, прошла, и все в этот день вам на руку.

Вам и организму может понравиться такой расклад: вставать с правой ноги, и ваше тело незаметно от вас начнет это делать постоянно: сначала через раз, а потом всегда. Возможно , все будет происходить более заметно и осознанно, но это зависит от степени осознанности бытия как такового, привычек отмечать минимальные изменения и не путать причину и следствие.

Представим теперь, что эти метаморфозы происходят в присутствии медицинского работника, который ставит диагноз, то есть описывает ваше состояние.

Решить, кто из специалистов более прав (нет такого выражения, я знаю, но тут это уместно) невозможно, потому что отправная точка или точка наблюдения плюс система координат, по которой движется мысль и логика каждого специалиста, саму систему, в рамках которой он принимает решения, не нарушает. И пациент выберет решение того специалиста, чью логику и убеждения он разделяет.

Далее наука медицина собирает большие данные, анализирует их и заключает, что таких проблем нет у тех, кто не встает с левой ноги.

Как правило, конференции, симпозиумы, круглые столы, споры и прямо-таки идеологические (почти религиозные) войны среди глубоко уважаемых коллег, посвящены вопросу как заставить пациента не вставать с левой ноги, или как сделать так, чтобы вставая с левой ноги у него не болела голова и не все падало из рук.

Заострю ваше внимание: устранение проявления болезни или симптома, а не его причины. То есть причина останется на месте и будет жить своей непроявленной жизнью.

Но это проблема не медицины, а пациента.

Вы заблудились в лесу. Выбраться самостоятельно вы не смогли, перепробовав все варианты. Воды нет ни в лесу, ни в организме, и скоро вы умрете от обезвоживания . Единственным правильным для вас решением стало разжечь костер, чтобы привлечь внимание. С расчетом на то, что вертолет, пролетающий над лесом, заметит костер, а около костра заметит и вас. Если у вас были спички, то вам повезло и костер вы разожгли достаточно быстро. Если не было, пришло помучаться. Но вот костер горит и разгорается. Благо, ему помогает ветер.

Вертолет действительно прилетает и… выливает тонну воды, чтобы потушить пожар.

А затем улетает, не заметив вас.

Решена ли ваша проблема? С одной стороны, у вас есть вода, и, возможно, вы даже смогли утолить ею жажду, найти силы и выбраться из леса, поняв, что никто вас спасать не собирается. Если вы так поступите, что с точки зрения наблюдателя, вы — спасены. Вода у вас есть и силы тоже. Из леса вы вышли. Немного испугались по дороге, и последствия перенесенного у вас тоже имеются. Но вы — выжили.

Для любого стороннего наблюдателя этой ситуации — проблема решена.

С другой стороны, ваша внутренняя цель: быть спасенным, не искать пути выхода, а обрести помощь и быть доставленным домой на вертолете в силу отсутствия сил на дальнейшую борьбу не достигнута. Вы не хотели из последних сил, мокрым и голодным идти по лесу, потому что неизвестно, выбрались ли бы вы вообще.

Но поскольку все произошло, а история сослагательных наклонений не терпит, фиксируется только действие и результат.
А в науке закрепляется схема: всем, кто заблудился в лесу, вылить тонну холодной воды с вертолета. Это и есть путь к выходу из леса. И это на полном серьезе.

Давайте вернемся к плоскостопию, которого нет, как я абсолютно точно уверена.

И фото, тоннами загромождающие мой телефон, это доказывают.

В этимологии (происхождении слова) любого диагноза скрыто или открыто (в зависимости от того, какие языки вы знаете) описание того, что происходит, но не почему и не как это исправить ( обратите внимание на этот основной секрет).

Отгадайте, что воспалилось: бронхит, тонзиллит, ларинит, фиринит. А почему? А потому что все это умеет воспаляться в ответ на какое-то воздействие. А воздействие может быть разным: внешним, внутренним и так далее.
Давайте расшифруем по этой логике название плоскостопие — стопа стала плоской. Почему? из названия не ясно, что делать? — тоже.

Итак, это описание того, что происходит. Описан постоянно повторяющийся процесс.

Пока все логично и даже есть тест по методу Фридлянда определения степени плоскостопия по отпечатку ноги на полу.

И посмотрите, как здорово устроена картинка с точки зрения развития процесса. Слева направо мы наблюдаем все большее уплощение стопы. Конечно, хочется замедлить ход событий.

Что предлагается обычно врачами — ортопедами? Все зависит от того, что у врача-ортопеда стоит после тире 🙂 Ортопед — хирург устраняет плоскостопие хирургическим путем, ортопед — невролог, как правило, неврологическими препаратами (о них будет отдельная статья) и т.д.

Правила работы живых систем не были учтены, если стельки больно и неудобно носить, если они рвутся в результате носки, и самое главное — от стелек и чего бы то ни было, стопа никак не возвращается в свое нормальное положение.

А стопа может возвращаться в норму, и это заложено в названии диагноза.

Если есть плоскостопие, то есть и нормостопие, просто его никто так не называет 🙂

Ведь никто не ходит с нормальными стопами для наблюдения к врачу. А если и приходят получают отметку — норма.

Патология — наука, изучающая отклонения от нормы. То есть, стоите вы не так , как это нужно в норме. А норма есть, ее никто не отменил, потому что вы встали не по норме.

Только вдумайтесь, арки свода стопы формируются, в том числе, мышечно-связочным аппаратом, и если эти связки ослабли то они живые и им можно обратно вернуть эластичность, способность сокращаться и растягиваться. Это вам не резинка от старых трусов, которую нужно менять, если она растягиваться перестала.

А как вернуть эластичность мышцам? Сами знаете — упражнениями.

Только нужно знать, что делать, как делать, для чего и в какой последовательности.

Сразу скажу, катание мячика, скалки, сбор мелких предметов ногами помогают очень редко. Почему?

Это отдельная большая статья про приводящие в норму (не хочу в рамках данной статьи называть их терапевтическими, хотя по правилам они должны называться именно так) и функциональные упражнения.

Если функциональные упражнения не помогли, перестаньте их делать (функция утрачена или на грани утраты) и сосредоточьтесь на том, чтобы ее вернуть.

Забегая вперед: нет ни одной научной работы, где был бы устранен симптом плоскостопия консервативным или нехирургическим, а еще проще — безоперационным путем (вот откуда берется вывод, что оно неизлечимо).

Зато есть много научных работ хирургов — ортопедов, где показана явная польза произведенной операции на стопе со одномоментными снимками до и после (со временем польза часто сходит на нет).

Знаете, почему? Потому что хирург обязан быть доктором наук, или хотя бы кандидатом (уж если решаться на хирургическое вмешательство, то к доктору наук, а не к кандидату), а массажист и инструктор ЛФК — нет.

Приходите избавляться от плоскостопия без стелек и операции, катания мячика и без волшебства с помощью простых упражнений, если вас не пугает осознанный подход к собственному здоровью и здоровью ваших стоп по методу Марии Питерской #стопыскажутвамспасибо

Сберегите Ваше здоровье или мы вернем вам деньги

Метод Марии Питерской настолько эффективен, что мы предоставляем уникальную гарантию возврата денег.

Очень много букв и картинок под катом:

Плоскостопие - понятие очень и очень растяжимое. Оно может быть от неправильной постановки ноги (любой ее части над щиколоткой). Это плоскостопие является последствием проблем со статической осанкой или биомеханикой движения ног и корректировать надо именно эту часть в первую очередь:

Поэтому об этом мы не говорим.

Точно так же как мы не будем говорить о любых случаях плоскостопия у детей до 16 лет. Поскольку это совершенно особый случай.

Мы поговорим про плоскостопие или то, что считается плоскостопием. Плоской стопой считается (в России) любая стопа, которая имеет вот такой отпечаток как стопа в середине:

Если у вас были какие-то переломы отдельных костей стопы и/или разрывы связок и/или соединительной ткани это могло привести к жесткому пост-травматическому плоскостопию, о котором вы наверняка знаете, если оно у вас есть. И об этом случае мы тоже говорить не будем, поскольку индивидуальные диагнозы в случае травмы ставит доктор. И, собственно, это жесткое плоскостопие посл травмы бывает очень и очень редко.

Если нет никаких нарушений осанки и постановки ног в коленном суставе и сверху, не было травм стопы и вы старше 16 лет, то, вероятно, у вас мобильное плоскостопие, степень которого надо оценивать в статике и в движении. Скорее всего, это индивидуальная особенность, ничем не усугубляющаяся и никак себя не проявляющая, кроме поставленного в детстве/юношестве диагноза. Эта особенность может быть связана с повышенной эластичностью связок и суставов. Со слабостью или неактивностью определенных мышц. С индивидуальной постановкой стопы.

Долгие годы исследований по этой теме в рядах вооруженных сил Штатов, Израиля и Канады показали, что между солдатами у которых низкая арка ноги, высокая и нормальная нет никакой разницы: ни в количестве случаев травм суставов или ног, в том числе возрастных, ни в спортивных результатах. И, да - плоскостопие давно исключено из разряда "освобождения от службы".

Есть незначительные данные о том, что высокая арка стопы чаще приводит к определенного вида переломам большеберцовой кости, а низкая арка стопы к растяжениям и разрывам plantar fascia -(соединительной ткани, которая тетива соединяет или стягивает стопу в арку). Но, как правило, данные травмы являются следствием совсем других причин: возрастных или в силу определенных заболеваний. Поэтому можно смело сказать, что взаимосвязи между плоскостопием и здоровьем и спортивными результатами не выявлено.

Однако, плоскостопие бывает разным. Беспокоиться не стоит даже тогда, когда обувь значительно больше и быстрее протирается в тех местах, что показаны на средней подошве (низкая арка):


(слева - "нормальная" стопа, справа - высокая арка)

И после этого объяснения, давайте не будем считать это плоскостопие - "плохим" плоскостопием или диагнозом, который надо исправлять или лечить. Во взрослом возрасте, безо всяких других симптомов - это просто особенность индивидуального строения, которая, кстати, по результатам некоторых исследований является или следствием или причиной (это еще не выяснено :))) умения хорошо держать баланс в опоре на стопы или их часть в статике и движении.

А вот "проблемное плоскостопие", которое и не плоскостопие уже вовсе. Когда плоскостопие встречается вместе с присутствием другого куда более важного фактора, а именно: неправильного положения пятки и ахиллова сухожилия:


Если положение пятки/ахиллова сухожилия такое как на среднем рисунке или на нижнем, то даже если у вас нет никаких неприятных или болевых ощущений, они могут появиться после серьезной физической нагрузки и "с этим надо что-то делать". Если положение пятки и ахиллова сухожилия такое как на верхнем рисунке и нет никаких неприятных ощущений - можно расслабиться и забыть диагноз "плоскостопие".

Измнение положения пятки и ахиллова сухожилия может быть нормальным в статике, но измениться при движении. Красноречивей всего об этом могут рассказать подошвы вашей обуви.

А теперь, что можно сделать, чтобы "укрепить" арку стопы. Во-первых, не злоупотреблять обувью с мягкой толстой подошвой поддерживающей слабую арку (с высоким супинатором). Странный совет, правда? Эта обувь необходима, если вы собираетесь бежать марафон, и у вас именно такая стопа, которую надо поддерживать. Но если носить такую обувь постоянно, то мышцы, которые поддерживают свод стопы не будут работать, потому что. им не за чем это делать и вы только усугубите проблему.

Итак, выход: серьезные пробежки в мягкой обуви с хорошей поддержкой стопы, серьезные силовые нагрузки - в жесткой обуви с хорошей поддержкой стопы, вся остальная ежедневная активность в обычной мягкой обуви безо всякой поддержки с тонкой подошвой, лучше со шнуровкой.

Совсем идеальный вариант -
Лучше ходить босиком. Еще лучше ходить по глубокому рыхлому песку. Самый лучший вариант поддержки свода стопы. Кто смотрел видео подкасты, наверняка, видел там этот совет. И про обувь советы тоже.

Упражнения из детства по борьбе с плоскостопием тоже подойдут отлично, но только в том случае, если оно у вас действительно есть :)

Как обычно, заранее прошу прощения, но на вопросы отвечать обещаю только 1-2 дня не дольше.

Дальше идут дополнения и ответы на вопросы из комментариев, если вы хотите что-то спросить, сначала прочитайте уже заданные вопросы и ответы на них:

===
Вопрос: То есть, правильно я понимаю, что в варианте, когда "надо что-то делать", из "чего-то" рекомендуется только бег и ходьба босиком?

Ответ: В некоторых ортопедических спортивных брендах (Brooks, например) есть специальные программы адаптации стопы к обуви без поддержки. В зависимости от Вашего начального уровня и нагрузки на ноги, Вы меняете обувь от серьезной поддержки и толстой подошвы до. не знаю как они в России называются barefoot - кроссовок "босой ноги"

Вообще, все зависит от степени заваливания стопы, если это только низкая арка, то можно все, только не злоупотреблять поддержкой. То есть использовать поддержку стопы только на длительные серьезные испытания или тренировки (для каждого тут свой уровень). Если к низкой арке добавляются другие неприятности или постоянные боли - это, конечно, лучше к доктору проконсультироваться.

===
Вопрос: А что делать с поперечным плоскостопием, при котором "категорически" не возможны ни бег, ни, даже, пешие прогулки?

Ответ: Мне тут очень сложно ответить - не знаю, потому что у нас нет такого диагноза. Попробую объяснить почему: поперечное плоскостопие (в поперечной арке у основания пальцев) может быть не связано с продольным только в случае травмы связок, когда пальцы ног расходятся и не держат стопу или в случае hallux valgus - искривления большого пальца к центру. И в том и в другом случае причина не в отсутствии поперечной арки (поддержки), а причина в изначальной травме, которую и надо исправлять с профессиональной помощью.

То же самое касается случаев, когда поперечное плоскостопие идет вместе с продольным, но является результатом не индивидуальных характеристик, а травм (переломов) костей стопы, разрыва связок, неправильного их восстановления (когда кости срастаются или соединительная ткань становится тугой и неэластичной в определенном месте), диабета, остеопороза, полиомелита. то есть когда невозможность пользоваться стопой, поддерживать ее в рабочем состоянии вызвана другими причинами. В этом случае бессмысленно исправлять плоскостопие, поскольку это последствие чего-то более серьезного. Надеюсь, что объяснила свою точку зрения.

Определить "забить" или "не забить" можно очень просто: если есть постоянные боли при движении или даже в покое (это хуже), и то что болит это точно не мышцы, то надо выяснять точно что это. Плоскостопие само по себе так "не болит" и не является проблемой. Исправлять надо причину, которая может быть от серьезной (артрит, например), до совершенно банальной - слабые мышцы и растяжение микроразрывы/ воспаление соединительной ткани Plantar fasciitis на стопе или истончение жировой подушечки, когда больно наступать на пятку. Эти все причины не являются, собственно, плоскостопием и исправляются разными методами (с артритом, сложнее, конечно же).

Но если неудобства, это сложности в подборе удобной обуви, усталость ног (мышц) - это тренируется. Мышцы поддерживают свод стопы как. пытаюсь придумать аналогию :)) И не могу! Лучше на картинке покажу:


Синие стрелки это мышцы, которые идут от икр и поддерживают свод стопы и почти такие же "подвески" с другой стороны. Если они слабые или по какой-то причине не работают, то страдает соединительная ткань - красные стрелки. Потому что на нее ложится слишком большая нагрузка, от которой она может надорваться или воспаляться. Это тот вариант условного "плоскостопия", который можно поправить, если нет никаких других реальных диагнозов.

===
Вопрос: А есть связь между плоскостопием и отеками ног?

Ответ: Эммм. я о таком не слышала. Скорее всего, нет.

===
Вопрос: А что про детей до 16? И как с плоскостопием у беременных?

Ответ: У детей все очень сложно, потому что.
во-первых, у всех детей есть плоскостопие до определенного момента, но оно потом исправляется,
во-вторых, если оно не исправляется, то будут уже проблемы, а заметить что это вот то оно, которое не исправляется, а нужно корректировать, может только очень хороший специалист, если плоскостопие врожденное, но небольшое (очень-очень редко бывает 3-4% случаев).
в-третьих, исправлять у детей плоскостопия которого нет - совсем нехорошо, потому что будет другое отклонение в постановке стопы - в растущем организме это происходит очень быстро и такое отклонение при слабых мышцах может быть еще более травматичным чем то, что было,
тут еще много можно написать - в четвертых и в пятых, но все это для того, чтобы можно было понять, что однозначного универсального ответа, который я бы могла сразу всем протранслировать - нет.

Плоскостопие во время беременности: Во время третьего триместра и после рождения, примерно, на 3-6 месяцев(у всех по-разному) - сохраняются очень эластичные связки и сухожилия. В это время может быть временное плоскостопие, связанное с этим и с весом больше, чем обычный. Потом все приходит в норму и свод возвращается. Но можно случайно перегрузить их и травмировать. Чаще это бывает уже после рождения ребенка, потому что все хотят сразу быстро прийти в форму.

===
Вопрос: А что Вы скажете в отношении специальных ортопедических стелек, облегчающих жизнь при плоскостопии?

Ответ: Это тоже самое, что "обувь с мягкой подошвой, поддерживающей свод стопы".

===
Вопрос:
>долгие годы исследований по этой теме в рядах вооруженных сил Штатов, Израиля и Канады.

А ссылку на исследования можете показать? А то у меня плоскостопие с детства и я с ним пытаюсь бороться по всякому и с большей половиной написанного я мягко говоря не согласен.

===
Вопрос: Как можно понять, что у меня именно "неправильное положение пятки и ахиллова сухожилия", а не просто "индивидуальная особенность, ничем не усугубляющаяся и никак себя не проявляющая"? У меня high arch, на одной ноге чуть более выраженный, чем на другой. И какими упражнениями в зале посоветуете укреплять свод стопы?

Ответ: Нужно, чтобы посмотрел специалист, как вы стоите и как вы ходите: босиком и в обуви.

Во время ходьбы или бега очень сложно оценить не специалисту.
Самостоятельно это проще всего сделать по обуви, по той, которую носили чаще всего и дольше - посмотрите как она стерта, сравните с картинками в посте.

Не знаю чья фотография (из интернета), но нога какая-то. фи :))) необработанная :) будем считать, что мужская

еще можно развлекаться тем, что сидя на стуле/диване, пальцами ног: между большим и вторым пальцем зажимать марблс и перекладывать из одного пластикового стакана в другой.

===
Вопрос: Говорят, что косточка большого пальца тоже от плоскостопия. Или это от лукавого - т.е. неправда? И стельки - даже ортопедические - не нужны в этом случае?

Ответ: что ж такое, что не вспомни - все или плоскостопие или вегетососудистая дистония :) два диагноза на все случаи жизни :)

Нет, косточка большого пальца не от плоскостопия. Плоскостопие - это результат (последствие), а не причина. В этом случае, плоскостопие может быть последствием такого нарушения, а может и не быть.
"Косточка" большого пальца - это на самом деле не косточка вовсе, а искривление и нарушение работы сустава из-за тесной (малой) обуви. Есть предположения (не доказанные пока), что такого рода нарушения могут передаваться по наследству, но, в любом случае, передаются предпосылки к ним, а сами они вызываются только ношением неправильной обуви.

Большой палец играет очень важную роль в постановке стопы и силовом толчке (отталкивании) от поверхности при движении, к нему "подведены" довольно много сильных отдельных мышц для этого. Если посмотреть на эту картинку, то ось нагрузки проходит по второму пальцу ноги, то есть совсем не симметрично. Это потому что что большой палец ноги играет такую же роль, как и все три пальца с другой стороны оси.

Если носить тесную, узкую обувь, то ось смещается, но так как сила мышц остается, они как бы перетягивают большой палец ближе к оси, чтобы сохранить баланс:

К слову, сейчас уже существуют такие распространенные рекомендации по подбору спортивной обуви, которая должна соответствовать ширине ступни в передней ее части и, даже в этом случае, должна быть на 1-1,5 см длиннее чем самый длинный палец ноги. Поскольку нога под нагрузкой "вытягивается". Но, естественно, с тугой и плотной шнуровкой.

===
Вопрос: У меня тоже вопрос про косточку. Что делать, если она начала выпирать, говорят, что от плоскостопия. Понятно, что супинаторы не спасут от уже появившейся, а вот увеличение могут предотвратить? Спасибо!

Ответ: Попробую объяснить механизм ее появления. Я там уже начала выше в комментариях, можете там посмотреть первую часть :)

К большому пальцу подходит несколько сильных мышц, помогающих движению всей ноги, толчку. Представляете, какая должна быть сила у этих мышц, чтобы оттолкнуть все тело от земли?

Сухожилие одной из этих мышц проходит по такому направляющему желобку среди двух косточек, для того, чтобы усилие было направлено ровно по линии приложения силы (оси расположения большого пальца относительно к стопе):

Это изображение стопы сзади и видно две направляющие косточки под суставом большого пальца.

Из-за тесной обуви большой палец смещается к центру оси, а сильное сухожилие "выскакивает" из своей направляющей и начинает тянуть верхнюю часть пальца уже "как получится". Получается, что основная ударная и силова нагрузка не распределяется по всей длине большого пальца, а заканчивается на изогнутом суставе. Сустав деформируется и воспаляется:

Если это начальный этап и необратимой деформации в суставе большого пальца не произошло, то, конечно, можно исправить - носить только удобную обувь, чуть больше и чуть шире, но с плотной шнуровкой, фиксирующей ее на ноге. Плюс помогают расширители, силиконовые валики, которые фиксируют правильное положение большого пальца на ноге.

Но если изменения в суставе уже произошли, то такими держателями и валиками и даже удобной обувью сложно что-то исправить, это уже почти как сломать кость и в домашних условиях заставить ее срастись, по-другому. Это сложная операция по восстановлению сустава со всеми вытекающими последствиями.

Что можно посоветовать.
-если в семье у кого-то из взрослых есть подобная проблема, детям надо заранее подбирать и учить их подбирать правильную обувь,
-если проблема уже есть - это довольно серьезная травма, значит надо идти к ортопеду и значительно снизить или вообще убрать ударную нагрузку на ноги (бег, прыжки),
-если ничего не делать, то после 40-50-60 лет вместе с возможными остеопорозом или артритом или и тем и другим вместе эта деформация сустава может полностью лишить человека возможности передвигаться,
-подбирать удобную обувь с широким носком, с плотной шнуровкой. Для подобной деформации ступни никакие поддерживающие стопу стельки не имеют никакого значения. Только если последствием этой деформации стало плоскостопие, тогда - да. Но плоскостопие, в данном случае, это только симтом - последствие, стельки тут снижают неприятные ощущения, но проблему никак не исправляют и не имеют к ней отношения.