Чем заполняют коленный сустав

К артрозу коленного сустава часто относятся менее серьезно, чем к другим заболеваниям суставов. Ведь эта болезнь приносит меньше неудобств при движении и не обязательно приводит к инвалидности. А зря! При артрозе происходит изнашивание суставов, связанное со старением или чрезмерными нагрузками на опорно-двигательную систему. И если первым симптомом недуга является незначительная боль при ходьбе по утрам, то со временем болевые ощущения усиливаются, сустав опухает, появляются отечность и хруст в колене, снижается подвижность сустава. При запущенном артрозе происходит деформация коленного сустава и человек может передвигаться только в полусогнутом состоянии. Также артроз трудно поддается лечению, поэтому важно начать бороться с ним после появления первых симптомов. Невозможно победить данный недуг только лекарствами или упражнениями, поэтому используется комплексное лечение.

Питание

Начинать лечение коленного сустава в домашних условиях следует с правильного питания, а именно с введения в рацион питания витаминов группы В, Е и кальция. Также нужно уделить внимание продуктам содержащим коллаген, жирные кислоты омега-3, серу и селен.

Ограничить себя в употреблении кислых фруктов, цитрусов, кофе, алкоголя и соли. Последнюю можно заменить различными специями и травами. При выборе оптимальной диеты важно помнить, что главным врагом суставов является лишний вес. Но это вовсе не значит, что можно увлекаться вегетарианством, различными голоданиями и чистками организма, ведь они приводят к вымыванию кальция. Поэтому при составлении собственного рациона нужно обязательно консультироваться с врачом, особенно если артроз является не единственным заболеванием. Любой врач скажет, что полноценный обмен веществ не возможен без витаминов группы В, которые содержатся в хлебе из цельного зерна, горохе, фасоли, бобах, белокочанной капусте, картофеле, молочных продуктах, яйцах, бананах. Витамин Е принимает участие в защите костной ткани от разрушений свободными радикалами, поэтому его наличие в организме также крайне важно. Источники витамина Е: пророщенная пшеница, семечки подсолнуха, миндаль, фундук и кедровые орехи. Чтобы восполнить недостаток коллагена (белка, который составляет основу соединительной ткани организма и обеспечивающий её прочность, и эластичность) нужно употреблять холодец. Чаще всего речь идет именно о наваристом холодце. Но все не так просто, ведь в этом блюде содержится холестерин, который может привести к ряду других болезней. Разнообразить свое меню лучше заливными блюдами из рыбы, наваристыми супами, ведь их используют не только при заболеваниях суставов, но и для повышения иммунитета. На десерт подойдет желейный десерт. Для его приготовления используют желатин – источник аминокислот, без которых невозможен синтез собственных белков. В меню больного обязательно должны быть не только рыба и мясо, молоко, но и бобовые. Они являются источниками растительных жиров, которые, в совокупности с животными, необходимы для самостоятельного производства коллагена организмом человека. С коллагеном все понятно, а вот зачем нужна сера? Она помогает синтезировать другие сложные белки, входящие в состав хрящевой ткани. При артрозе их количество уменьшается в разы, что приводит к хрупкости и ломкости хряща. Ситуация может ухудшиться, если на этом фоне в организме возникает нехватка серы. Помогут восполнить ее дефицит мясо птицы и говядина, нежирная рыба. Достаточное количество этого микроэлемента в куриных и перепелиных яйцах, бобах и злаках, яблоках и винограде. А вот для пополнения запасов селена придется разнообразить свой рацион более редкими и дорогостоящими бразильскими орехами, мидиями, креветками, кокосами. Если кошелек не позволяет подобное питание, то можно обойтись все теми же яйцами, молоком, творогом и треской, но содержания этого микроэлемента в них недостаточно. Достойной заменой дорогим деликатесам послужит морская капуста, ведь она богата не только йодом, как привыкли многие, но и селеном. Если при артрозе появляется воспаление, то необходимо восполнить запас ненасыщенных жирных кислот Омега-3. Они снимут воспаление, при этом еще и активизируют самостоятельное восстановление хряща. Полезно употреблять жирные сорта рыбы (форель, горбуша, лосось, сардины), но готовить ее лучше в печке или пароварке, без добавления растительного или любого другого масла. Также будут полезны заправки для салатов на основе льняного масла.

Массаж

Как уже говорилось ранее, лечение артроза возможно только благодаря комплексному подходу. Без массажа этот комплекс нельзя назвать полным. Не стоит забывать, что массаж коленного сустава всего лишь помогает снять симптомы заболевания и не может избавить от причин артроза. Но это вовсе не значит, что можно его избежать. Ведь массаж облегчает болевые ощущения и усталость. Самое главное при этом избегать воздействия на больные места, чтобы уменьшить в них воспалительную реакцию.

Массаж проводят в положении сидя, так чтобы больная нога была согнута под прямым углом. Сначала разминают мышцы поясницы, затем бедра, используя поглаживания, выжимание гребнями кулаков и ребром ладони. После несколько раз вращать ногой в больном суставе и повторить растирание колена. Кроме поглаживаний в этот раз можно использовать растирания кончиками и фалангами пальцев.

Полезным будет и массаж в морской воде. Распарить больные суставы в терпимо горячей воде с добавлением соли и соды (по столовой ложке на 1 литр воды) и растереть круговыми движениями, замотать шерстяным платком и лечь спать. Но данный совет не рекомендован людям, у которых активизировались воспалительные процессы, так как распаривание может увеличить воспаление. Еще один полезный вариант массажа – в позе по-турецки. Конечно, он подходит далеко не всем, так как достаточно трудно занять подобную позу при сильных болях в коленных суставах, но если боль терпима, то обязательно стоит попробовать. Каждое утро массировать колено приблизительно 100 раз круговыми движениями с использованием массажного масла. Курс лечения не ограничен никакими временными рамками. Также важно уменьшить нагрузки на сустав: ни переутомляться, ни поднимать тяжести (более 5 килограмм), стараться отдыхать пару часов вдень, поменьше ездить в общественном транспорте. При спуске по лестнице делать упор на здоровую ногу, а больную приставлять к здоровой. Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях трудно представить без народной медицины. Справиться с болью при артрозе помогут овсяные хлопья. Проварить овсянку 10 минут, наложить смесь на 1 час. Белокочанная капуста снимет отечность при артрозе коленного сустава. Капустный лист смазать медом и приложить к больному месту, закрепить бинтом. Менять листья дважды в день в течении месяца. Дома можно приготовить мазь из камфоры и горчицы. Этот рецепт мало кому известен, но очень действенный. На стакан спирта взять 100 грамм камфоры и горчичного порошка, 4-6 яичных белков. Все ингредиенты смешать и выложить в чистую емкость с крышкой. Мазь используют даже при артрозе 3 степени. Но нужно быть осторожными, если есть серьезные сердечные заболевания, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сердце. Также камфора противопоказана людям, страдающим от эпилепсии или кожных заболеваний, таких как экземы и дерматиты. Народные средства из лопуха не только снимают симптомы артрита, но помогают в его лечении. Один из способов применения – использование распаренных листьев. 6 листиков хорошо промыть и подержать минут 15 на паровой бане, затем смазать подсолнечным маслом и приложить темной стороной к коже. Сверху создать тепловой эффект с помощью полиэтиленовой пленки и шерстяного шарфа. Можно ставить компресс утром и вечером, но гораздо удобнее делать на ночь. Существует и второй способ. Лист лопуха мнут до выделения сока, затем смачивают различными снадобьями и ставят компресс на ночь. Схема лечения рассчитана на два месяца и состоит из точной последовательности использования таких компонентов для смазывания: одеколон, мед и одеколон, кашица из чеснока, мазь Вишневского. В равных частях взять зверобой, багульник, цвет ромашки и шишки хмеля, залить 1 литром кипятка и настоять 12 часов в теплом месте. Курс приема точно такой, как и у предыдущего отвара. Используют при лечении артроза и настойку волчанки. Но с таким настоем нужно быть предельно осторожными, так как растение очень ядовитое. Поэтому при приготовлении нужно точно следовать инструкции. Взять сухую измельченную траву (примерно спичечный коробок), залить 0,5 водки, спирта или одеколона и настоять две недели. Растирать суставы дважды в день. После процедуры обязательно вымыть руки, чтобы избежать попадания растирки на слизистые оболочки.

Существуют и другие рецепты по лечению коленного сустава в домашних условиях. Не все они приятны и удобны в использовании, но хорошо подходят для снятия боли.

Взять яичный желток, ложку скипидара и яблочного уксуса. Полученной смесью натереть колени и обмотать теплым платком или шарфом. Пожилые люди советуют использовать картофельную кашицу при сильных болях в колене. Хорошо промытый не чищеный картофель измельчить с помощью терки, мясорубки или блендера, добавить ложку керосина и приложить к больному месту. Говорят, что нечем заматывать не нужно, но удобнее использовать хотя бы марлю, а поверх полиэтилен. Ведь масса может потечь, да и запах не из приятных, а держать придется минут 15. Подобные компрессы лучше делать на ночь. Золотой ус применяю в народной медицине для лечения практически всех болезней, не станет исключением и артроз. Взять ветку из 15 колен растения и стакан водки, настоять две недели и использовать в качестве растирки. Также настойку можно делать из усов, листьев и стеблей золотого уса. Кроме того, настой используют не только для наружного применения, но и для внутреннего: 3 раза в день за 15 минут до еды.

Практически все рецепты рассчитаны на месяц лечения, но есть и более быстрые способы избавить себя от мучительных болей. На стакан кефира измельчить батон ржаного хлеба, добавить 1 чайную ложку соды, настоять в темном месте 6 часов. Далее можно использовать отжатую кашицу в виде компресса или растирать отцеженной жидкостью больное место. Подобное средство даст результат уже через 3-4 дня. Второй быстрый компресс состоит из меда, горчицы, соли и соды. Все ингредиенты взять в равных частях. Смазать на ночь больной сустав, сверху наложить бинт, или марлю, поверх полиэтилен. Желательно сделать не меньше четырех компрессов.
Обычное нерафинированное подсолнечное масло можно подогреть и на ночь втирать в сустав. После пяти процедур наблюдается значительное облегчение. Еще советуют пить раствор яблочного уксуса (2 ложки на стакан кипяченой воды 3 раза в день). Но подобный рецепт является очень сомнительным, ведь вред для желудка будет больше, чем польза для суставов. Лучше использовать яблочный уксус в сочетании с растительным маслом для приготовления салатных заправок.

Артроскопия коленного сустава

Однако сейчас, в век победившего технического прогресса, существует такое медицинское вмешательство, как артроскопия коленного сустава, делающая обследование гораздо более простым и нетравматичным.

У артроскопии есть свои плюсы:

Она сохраняет здоровые ткани целыми и не мешает их нормальному развитию.
Она не требует последующей долгой реабилитации со строгими ограничениями.
Она позволяет не только исследовать сустав изнутри, но и проводить на нем операции.
Она позволяет поставить стопроцентно правильный диагноз и осмотреть сустав досконально.
Она позволяет выписать пациента в течение нескольких дней.
Если прикладывать усилия, быстро пройдет восстановление, артроскопия коленного сустава забудется, и нога будет функционировать в полном объеме.

Артроскопия коленного сустава – лучшее решение, известное современной медицине.

Диагностика

При повреждениях коленного сустава клиническая картина может быть очень нечеткой – часто это просто боль, возникающая при попытке согнуть ногу. Если рентген и пальпация не способны дать стопроцентно точный результат, применяется артроскопия коленного сустава. С её помощью обычно диагностируют:

Повреждения менисков.
Факт разрыва сухожилий и связок.
Артрит и артроз.
Вывих надколенника.
Перелом сустава.

Все эти заболевания крайне серьезны. Во многих случаях лечение может быть начато прямо после постановки диагноза – при артроскопии нужные инструменты под рукой.Все эти заболевания крайне серьезны. Во многих случаях лечение может быть начато прямо после постановки диагноза – при артроскопии нужные инструменты под рукой.

Лечение

Артроскопия позволяет избавиться от причины болезни: сшить разрыв, извлечь инородное тело, вправить перелом. Кроме того, с её помощью в суставную полость можно ввести лекарственные препараты, которые поспособствуют выздоровлению.

Артроскопия коленного сустава, отзывы на которую большей частью положительны, как операция применяется в следующих случаях:

Если повреждены мениски или хрящи.
Если разорваны связки.
Если внутри сустава протекает хронический воспалительный процесс.
Если колено было раздроблено и требуется удалить костяные или хрящевые фрагменты.

Лечение проводится в двух вариантах: введением лекарств или операцией.

Операция

Сбор информации. Перед операцией пациент должен:
Сдать кровь.
Пройти ЭКГ.
Сделать рентген.
Также ему следует посетить ортопеда и анестезиолога. Последний определит, насколько пациент готов к анестезии и какой способ будет для него оптимальным. Как правило, при артроскопии применяется местная анестезия.
Непосредственная подготовка. Когда все анализы сданы и врачи установили, что пациенту операция не повредит, он должен подготовиться: обзавестись костылями, которые потребуются на время восстановления ноги; купить обезболивающие, которые будут использованы в ходе лечения; воздержаться от питья и принятия пищи за двенадцать часов до операции.
Операция. Артроскопия коленного сустава делается в тот же день, в который пациент прибывает в больницу. Его помещают в стерильный кабинет, перетягивают ногу на уровне бедра жгутом – так, чтобы кровь поступала в суставную полость не в полном объеме. После этого проводится анестезия и делаются три надреза, по семь миллиметров каждый. Через них в сустав вводятся:
Источник света и камера, которые позволяют врачу, проводящему операцию, видеть собственные действия.
Полая трубка для введения жидкости – стерильный раствор позволяет промыть сустав и наполнить его, обеспечивая лучшую видимость и больший простор для инструментов.
Артроскоп, с помощью которого и производятся все необходимые процедуры.

Когда разрывы зашиты, перелом вправлен, суставу больше ничего не угрожает и операция, артроскопия коленного сустава, закончена, инструменты вынимают, стерильную жидкость откачивают. Полость, при необходимости, заполняют лекарствами: антибиотиками, которые сражаются с возможным заражением, и противовоспалительными, которые помешают лихорадке. Разрезы накрываются стерильной тканью и колено перебинтовывают так, чтобы получилась давящая повязка. После этого пациента сопровождают в палату, где:

Бинт по истечении промежутка времени заменяют на эластичный, который снижает боль и предотвращает возникновение отека.
К колену прикладывают пакет со льдом, который также снижает боль и мешает отеку.

Выписывают пациента, как только он может самостоятельно передвигаться на костылях – обычно это происходит в день операции, но иногда требуется задержаться на пару дней для того, чтобы врачи могли пронаблюдать динамику.

Реабилитация

Несмотря на то, что артроскопия коленного сустава, отзывы на которую это подтвердят, является простой операцией без серьезной нагрузки на организм, после неё все равно необходимо приложить усилия для восстановления подвижности колена в полном объеме.

Не рекомендуется:

Чрезмерно нагружать ногу – бегать, далеко ходить, подниматься по лестнице на несколько этажей.
Сгибать ногу – садиться на корточки, подбирать ноги под себя по-турецки, садиться на колени.

Рекомендуется, чтобы ускорить восстановление, артроскопия коленного сустава не привела к осложнениям, и выздоровление заняло как можно меньше времени:

Правильно питаться: кальций и витамины пойдут на пользу.
Передвигаться, не опираясь на выздоравливающую ногу.
Садясь, поднимать ногу так, чтобы от неё отлила кровь.
Выполнять простейшие упражнения утром и вечером:
Подъем ноги лежа. Лечь на спину, здоровую ногу согнуть, больную вытянуть и начать её поднимать под углом не меньшим, чем сорок пять градусов.
Подъем ноги стоя. Опереться на спину, выпрямиться, поднимать больную ногу под углом не меньшим, чем сорок пять градусов.
Сокращение мышц. Лечь на живот, подложить под ступню больной ноги валик (можно скатать его из полотенца). Начать напрягать мышцы больной ноги так, чтобы она выпрямлялась с опорой на валик.
Массаж позволит разогнать кровь и вернуть мышцам тонус.

Если пренебрегать советами врача и не тратить время на восстановление, артроскопия коленного сустава может привести к неприятным последствиям, а подвижность оперированной ноги так и не восстановится до конца.

При таком поражении сустава в самом суставе боли не может быть. Воспринимайте эту картинку как схему.

Лечение коленного сустава не всегда является болезненным, а само заболевание нельзя считать неизлечимым. Не всегда коленный сустав нужно лечить медикаментозно или посредством введения внутрь сустава медицинских препаратов.

Коленный сустав является наиболее сложным биомеханическим суставом организма. При движении (ходьба), на один сустав воздействует вес всего организма, причем нагрузка идет под разными углами. Поэтому поражение коленного сустава встречается намного чаще, чем поражение других.
Многим знакома боль в коленном суставе и факторов ее вызывающих очень много. Это и растяжение связок коленного сустава или их разрыв, и разрыв мениска или повреждение его, и остеохондроз коленного сустава, и воспаление связок коленного сустава, и различные синовиты, бурситы, периартриты. В одной статье всего и не опишешь.Бывает еще атрит коленного сустава и артроз коленного сустава.Так как пациентов с такими заболеваниями достаточно много,то на них и остановимся поподробнее
Между понятиями артрит и артроз существенная разница.

Существует также такое понятие как гонартроз коленного сустава.

Эти диагнозы ставится по данным рентгенологического исследования в двух проекциях.

— это процесс воспалительного характера, который может протекать как остро, на фоне травмы, инфекционного или имунного заболевания, так и хронически, когда воспалительный характер в суставе держится более 3-х мес. Причиной артрита может быть попадание инфекции во время введения в сустав медицинских препаратов, а также попадание внутрь сустава крови (гемартроз) как с иглой, так и в результате травмы (разрыв внутренних связок сустава, отрыв или разрыв мениска, ушиб или перелом суставных поверхностей коленного сустава). Еще одной из причин могут быть системные заболевания, такие как: полиартриты, ревматоидный артрит, бруцеллез и венерические заболевания. Но для них характерно поражение и других суставов. Чаще всего, при таких заболеваниях, крупные суставы поражаются в последнюю очередь. Протекать эти процессы могут как в одном суставе так и симметрично.

Для артрита коленного сустава характерны триада симптомов, такие как: отек, покраснение, боль. К ним еще можно добавить четвертый, который возникает не всегда, — нарушение движения. При артрите боль в коленном суставе может возникать как в покое, так и при движении. Наличие жидкости в суставе усугубляет нарушенную биомеханику движения, отекшая синовиальная оболочка свою функцию не выполняет и за счет этого происходит выпот в полость сустава дополнительной жидкости, что приводит с синовитам и бурситам и еще больше усугубляет заболевание. В более сложных случаях, сустав настолько отекает, что помочь ему можно только откачав эту жидкость из сустава. На ранних стадиях, если восстановить правильную биомеханику сустава, функция колена быстро восстанавливается, что дает возможность найти причину возникновения этого процесса.

— возрастное изменение хрящевой ткани сустава имеет классификацию по состоянию суставной поверхности и расстоянию между бедренной костью и большеберцовой костью. Различают четыре степени этого заболевания:

— рентгенологически обнаруживается незначительное сужение суставной щели. Боль в коленном суставе появляется при физической нагрузке. При гонартрозе 1 степени есть незначительное возвышение межмыщелкового бугорка. Диагноз подтверждается рентгенологически.

— рентгенологически обнаруживается существенное сужение суставной щели, бывает перекос суставных поверхностей во внешнюю или во внутреннюю сторону, может появляться боль при физической нагрузке, при сгибании или разгибании колена. При гонартрозе 2 степени визуально можно определить некоторое отклонение от осевой линии бедренной или большеберцовой кости, на рентгене четкое возвышение с небольшим заострением межмыщелкового бугорка. Диагноз подтверждается рентгенологически.

— рентгенологически обнаруживается сужение суставной щели до соприкасания суставных поверхностей, можно определить неровность суставных поверхностей в виде ямочек или возвышенностей, перекос суставных поверхностей во внешнюю или во внутреннюю сторону в 90% случаев. Боль при физической нагрузке, в покое, при сгибании или разгибании колена, слышен неприятный хруст внутри сустава. Коленный сустав может полностью не сгибаться или не разгибаться. При гонартрозе 3 степени визуально определяется отклонение от осевой линии бедренной или большеберцовой кости. На рентгене четкое возвышение с заострением межмыщелкового бугорка. Диагноз подтверждается рентгенологически и клинически.

— рентгенологически обнаруживается сужение суставной щели до соприкасания или слипания суставных поверхностей, четко определяется неровность суставных поверхностей в виде ямочек или возвышенностей, узурации, перекос суставных поверхностей во внешнюю или во внутреннюю сторону в 100% случаев. Боль при физической нагрузке, в покое, при сгибании или разгибании колена слышен неприятный хруст внутри сустава с сопровождением болью. Коленный сустав полностью не сгибается и не разгибается. При гонартрозе 4 степени визуально определяется отклонение от осевой линии бедренной или большеберцовой кости. На рентгене определяется остеофит коленного сустава, на котором находится бедренная кость,четко определяется неровность суставных поверхностей в виде ямочек или возвышенностей, узурации суставных поверхностей. Диагноз подтверждается рентгенологически и клинически.

Очень часто артрит и артроз протекают совместно. Из-за нарушенной биомеханики возникает чрезмерное растяжение связок коленного сустава, возникают микронадрывы, которые проявляются периартритами, бурситами, синовитами. Нужно понимать, что анатомически в хрящевой и костной ткани нет болевых рецепторов, поэтому страшные картинки с разрушенной хрящевой тканью, которая якобы вызывает боль, полнейшая небылица!

Известно, что болевые рецепторы находятся в сухожилиях и связках, а коленный сустав как раз очень богат связками и сухожилиями как внутри сустава, так и снаружи. Так что боль в колене — это боль мышечно-связочного аппарата, а не боль в кости и в хрящах.

Анатомически коленный сустав очень сложный. У него единственного в организме имеется дополнительное костное образование (надколенник), которое не только защищает коленный сустав, но и учавствует в функции сгибания и разгибания, препятствует переразгибанию коленного сустава вовнутрь.

Коленный сустав нередко поражается артрозом вторично в результате заболевания голеностопного сустава или неправильно расположенных стоп (продольное или поперечное плоскостопие), но может протекать и как собственное заболевание.

Но чаще всего, заболевание коленного сустава возникает в результате травмы.

— это воспаление капсулы коленного сустава, состоящей из связок и сухожилий. При неправильной работе сустава, гонартрозе 3-4 стадии, при постоянной травматизации и при повышенной нагрузке на коленный сустав происходит воспаление этих тканей, которое проявляется отеком, болью и покраснением. Хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами, местно мазями с согревающим эффектом. ЛФК противопоказано.

— это когда внутри коленного сустава появляется избыточное количество жидкости. Нарушается биомеханика сустава из-за неправильной работы надколенника, за счет увеличения объема суставной жидкости в процесс вовлекается капсула сустава, что ведет периартриту связочного аппарата коленного сустава. Количество жидкости увеличивается как компенсация на чрезмерную физическую нагрузку коленного сустава или как собственное заболевание при артрите. При восстановлении биомеханики отек проходит в течении суток!

— это воспалительное заболевание часто возникающее вследствие синовита, когда жидкость начинает оттекать в околосуставные сумки и скапливаться там, вызывая отек и воспаление этих сумок (карманов). Эти сумки нужны в физиологическом процессе, при сгибании колена, внутрисуставное давление повышается и синовиальная жидкость должна оттекать в эти сумки.

уважаемые пациенты, если Вам предложили лечение коленного сустава уколами, внутрисуставным введением препарата, оперативное лечение, придите сначала к нам! Не соглашайтесь сразу! На первичной консультации результат Вы увидите даже при пробной тестовой терапии. Введение внутрисуставных препаратов не излечит Ваше заболевание, а только усугубит его. Действия препарата Вам хватит на полгода- год, затем придется делать еще и еще …. В результате синовиальная жидкость будет вырабатываться все меньше и меньше, что приведет Вас к эндопротезированию сустава, а затем и к инвалидности. Более того, введение препарата внутрь сустава, в 90 % не является показанием, так как болят связки, а не сам сустав! (помните, что внутри сустава нет болевых рецепторов!)

Чаще всего за помощью к медикам пациенты обращаются в связи с проблемами в коленном сочленении. Оно имеет сложное строение, включающее большое количество элементов, и подвергается постоянным нагрузкам, поэтому болезни коленного сустава очень многочисленные и разнообразные. Большинство из них имеет схожую симптоматику, но причины развития у каждой патологии свои.

Помимо распространенных и наиболее часто встречающихся заболеваний, таких как гонартрит и гонартроз, бывают трудно диагностируемые и редкие патологии.

Своевременное обращение к специалистам позволит провести успешное лечение коленного сустава, остановит прогрессирование патологии и сохранит пациенту возможность вести полноценный образ жизни.

Болезни КС

Спектр заболеваний, поражающий структуры колена, достаточно внушительный, но их можно разделить на три большие группы, исходя из природы патологического процесса:

Воспалительные заболевания. Независимо от причины болезни, в сочленении возникают воспалительные процессы. Сюда относятся артриты различной этиологии: инфекционные, аутоиммунные, ревматоидные, ювенальные, туберкулезные и пр., бурсит, синовит, остеомиелит.
Дистрофические заболевания. Сюда относятся артрозы различной этиологии, для которых характерны необратимые дегенеративные изменения в структуре сустава. Они могут появиться вследствие травм, соматических заболеваний (подагра, остеопороз, ревматизм и т.д.), врожденных аномалий костно-мышечной системы.
Травмы. Эта категория объединяет ушиб, перелом, вывих, смещение, ущемление, разрыв и растяжение элементов сочленения, одним из последствий которых служит блокада коленного сустава.

Лечение КС

Травмы, воспалительные и дистрофические заболевания коленного сустава имеют много общих проявлений: боль, отечность, хруст в колене при ходьбе, ограничение объема движений. Как лечить больные коленные суставы врач решает в каждом случае индивидуально, исходя из результатов обследования, поставленного диагноза, тяжести течения патологии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и пр.

Основными методами лечения являются:

консервативный, включающий прием различных препаратов;
хирургический, в ходе которого используется оперативное вмешательство.

При лечении заболеваний КС широко используются физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, лазер, УВТ, озонотерапия, ванны, грязелечение и пр.), массаж и лечебная физкультура. Причем, независимо от поставленного диагноза и выбранного метода лечения, они очень эффективны и дают хорошие результаты.

Для снятия болевого синдрома назначаются НПВС, обезболивающие препараты, проводится медикаментозная блокада коленного сустава.

У большого числа пациентов популярно лечение коленных суставов народными средствами, которое включает различные компрессы, мази, настойки для растирания. Как правило, народная медицина вреда не приносит, но использовать ее рецепты нужно с разрешения лечащего врача.

Также пациентам следует понимать, что вылечить возникшие заболевания коленного сустава домашними рецептами нельзя. Столь популярные медовые и хвойные компрессы смогут лишь частично снять воспаление коленного сустава, уменьшить боль и отечность, но побороть само заболевание им не под силу.

Вспомогательные методы лечения КС

Физиотерапия назначается только в период ремиссии, дает хорошие результаты и является мощным средством для профилактики осложнений. Она включает:

физиопроцедуры;
ЛФК;
массаж;
мануальная и криотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Используемые физиопроцедуры способствуют восстановлению обмена веществ, нормализации кровоснабжения, снятию боли и отечности, улучшению подвижности сочленения, регенерации тканей.

Наиболее часто в практике используются следующие виды:

Ультразвук. Способствует улучшению обмена веществ, дает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Лазер. Во время процедуры в зоне облучения усиливается кровоснабжение. Назначается для снятия воспалительного процесса и ускорения процесса восстановления тканей.
Электрофорез. Этот метод позволяет достичь высокой концентрации лекарственных средств (новокаина, лидокаина) непосредственно в сочленении и получить хороший анальгезирующий эффект.
Ударно волновая терапия. Использование волн переменной частоты позволяет нормализовать обмен веществ, уменьшить отечность, устранить воспалительные изменения. Эта процедура очень эффективно разрушает отложение солей в коленном суставе и быстро выводит их из организма, но имеет много противопоказаний.
Магнитная терапия коленного сустава (индуктотермия). Использование вихревых магнитных токов на локальном участке усиливает обмен веществ, стимулирует процессы восстановления и тормозит дегенеративные изменения. Тепловой эффект способствует снятию мышечного спазма, уменьшению болевого синдрома.
Озонотерапия. Во время процедуру выполняются внутрисуставные инъекции в коленный сустав с озоном. Одновременно для большей эффективности могут использоваться хондропротекторы. После проведения лечебного курса удается восстановить тонкую структуру хрящевой ткани, вернуть физиологический объем синовиальной жидкости, увеличить подвижность колена.

Лечебные ванны (сероводородные, радоновые) и грязелечение обязательно присутствуют в рамках санаторно-курортного лечения. Они помогают снять воспаление коленного сустава и ускорить процесс восстановления. Массаж способствует снятию отечности, усиливает кровообращение и тем самым способствует улучшению питания суставных структур. Он также помогает снять повышенный мышечный тонус и улучшить подвижность сочленения.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата сочленения, улучшение кровообращения в нем.

Она проводится без резких движений, нагрузки увеличиваются постепенно. Если у пациента есть отложение солей в коленном суставе, то выполнение упражнений будет сопровождаться громким хрустом. При диагнозе нестабильность коленного сустава курсы ЛФК являются обязательной составляющей лечебных мероприятий. Упражнения укрепляют окружающие сочленение мышцы и способствуют повышению его стабильности.

Воспалительные заболевания КС и их лечение

Наиболее часто среди заболеваний, какие характерны для этой группы, диагностируется артрит. Воспаление коленного сустава может представлять собой отдельную патологию или возникнуть вследствие соматических заболеваний (ревматизма, подагры, туберкулеза и др.). Независимо от причины, все артриты имеют схожие симптомы:

боль;
отек;
покраснение и увеличение температуры кожи в области колена;
ограничение объема движений в сочленении.

Такие патологии нередко начинаются остро, но со временем могут принимать хроническую форму. Обязательно проводится детальная диагностика для определения вида и причины артрита, так как воспаление коленного сустава требует особой схемы лечения для каждого случая. Различные патологии имеют специфический механизм развития и причины возникновении, которые и определяют будущую терапию.

Для лечения артритов используются лекарственные средства и физиотерапия. В редких случаях острые и гнойные формы нуждаются в хирургическом вмешательстве. При лечении проводится общая противовоспалительная терапия, выполняются уколы в коленный сустав для введения антибиотиков и гормональных средств, обеспечивающих противовоспалительный и обезболивающий эффект. Из местнодействующих средств применяются мазь для суставов колена, крема и компрессы, помогающие улучшить кровообращение, снять боль и снизить отечность.

Другие воспалительные заболевания

Существуют и другие воспалительные болезни коленного сустава, возникающие в результате травмы или инфекции.

Бурсит — воспаление суставных сумок.
Тендинит – воспаление связок КС.

Прочие патологии

Синдром медиопателлярной складки. Это сопровождающийся болевыми ощущениями воспалительный процесс, возникающий после травмы или в результате частых нагрузок. Медиопателлярная складка фиксируется у 40% людей и в обычном состоянии не доставляет дискомфорта. Она представляет собой утолщение синовиальной оболочки. В результате воспаления и отсутствия лечения утолщенная складка становится очень грубой и истирает суставной хрящ, принуждая его истончаться механическим способом. Если противовоспалительная терапия не дает результата, то проводится иссечение складки методом артроскопии.

Болезнь Гоффа. Эта патология описывает происходящий в жировых телах Гоффа хронический воспалительный процесс. В результате жировая клетчатка перерождается и замещается соединительной тканью. Причиной патологии служит ущемление и травмирование жировых тел. Характеризуется болями, отечностью и ограничением подвижности колена. На начальной стадии заболевания хорошие результаты дает консервативное лечение, в запущенном состоянии показано хирургическое вмешательство.

Киста Беккера. Она представляет собой кистозное образование, заполненное желеобразным содержимым. Киста бывает разного диаметра и чаще всего располагается в подколенной ямке. При маленьких размерах кистозное образование не доставляет дискомфорта, но при его росте появляются боли и тогда кисту удаляют.

Хондропатии (болезнь Кенига, болезнь Осгуда-Шлаттера, хондропатия надколенника). Для них характерны дистрофические процессы в хрящевой ткани, возникающие вследствие нарушения питания, в результате которых хрящ становится истончен и постепенно разрушается. Используются различные методы лечения в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

Менископатии. Эта категория объединяет дегенеративно-дистрофические поражения менисков, характеризуется болевым синдромом и хроническим течением. Основной причиной развития менископатии служат травмы колена. Иногда в результате защемления или смещения мениска может возникнуть блокада коленного сустава. После вправления мениска колену возвращается подвижность, но полученные повреждения могут спровоцировать развитие менископатии. Наличие соматических заболеваний (подагра, артрит, ревматизм) способствуют развитию патологии.

Дегенеративные заболевания КС и их лечение

Деструктивно-дистрофические изменения коленного сустава, основным из которых выступает гонартроз, представляют собой процесс разрушения гиалинового хряща и развиваются постепенно.

Они могут возникнуть на фоне нарушения обмена веществ или появиться как результат травмы или воспаления. Так, образующееся при подагре отложение солей в коленном суставе выступает травмирующим фактором и служит причиной развития артроза.

Дегенеративные заболевания отличаются хроническим течением с нарастающей симптоматикой. Характерными признаками служат болевой синдром, возрастающий по мере прогрессирования патологии, и ограничение объема движений в колене.

Повреждение хряща коленного сустава приводит к необратимой деформации элементов сочленения, потере функций колена и может вызвать контрактуру (неподвижность) или наоборот, нестабильность коленного сустава. В тяжелых случаях гонартроз заканчивается инвалидностью и полной потерей пациента способности к самостоятельному передвижению.

Лечение

Лечение дегенеративных заболеваний колена включает в себя два направления:

устранение причины заболевания;
снятие болевого синдрома.

Терапия основного заболевания строго индивидуальна и зависит от его этиологии. Для снятия боли назначаются НПВС и болеутоляющие препараты. При сильных болях проводится медикаментозная блокада коленного сустава с анальгетиками и кортикостероидными гормонами. Могут выполняться внутрисуставные инъекции в коленный сустав с хондропротекторами и гиалуроновой кислотой, в результате которых восстанавливается хрящевая ткань и суставные структуры. На начальном этапе заболевания хороший эффект дают физиопроцедуры и ЛФК.

В целом, для восстановления хрящей очень хороши хондропротекторы, которые представлены большим количеством препаратов в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций. При их приеме происходит глубокое воздействие на гиалиновый хрящ, способствующее восстановлению его структуры.

Хондропротекторы следует принимать пожизненно регулярными курсами. Они очень хорошо действуют на начальных этапах заболевания и практически бесполезны на последних, когда хрящи разрушены и произошло масштабное повреждение коленного сустава. В таких случаях единственным выходом для пациента становится эндопротезирование, при котором проводится замена разрушенного сочленения искусственным протезом.

Травмы КС

Травмы коленного сустава могут возникнуть в результате падения, столкновения с каким-либо предметом, удара, неудачного поворота голени, резкого движения колена и прочих факторов.

В эту категорию входит обширная группа патологий, затрагивающая различные повреждения элементов сочленения:

ушиб коленного сустава;
повреждения и разрыв мениска;
растяжение и разрыв связок;
вывих надколенника;
смещение коленного сустава;
внутрисуставные переломы костей;
разрыв капсулы сочленения.

Для всех травм характерными симптомами служат боль разной степени интенсивности, отек и ограничение подвижности колена. Осмотр и проведение диагностических исследований (рентгенография, МРТ) помогут врачу установить разновидность травмы. При любых травмах проводится фиксация поврежденного колена и предписывается полный покой.

Время иммобилизации и способ фиксации колена (гипс, бандаж, брейс, ортез) зависят от тяжести полученных повреждений. Иногда в результате травмы возникает блокада коленного сустава, при которой сочленение чаще всего блокируется в полусогнутом положении и утрачивает способность сгибаться или разгибаться. Довольно часто после травм развивается гемартроз – скопление крови в полости сустава.

Одной из разновидностей травм служит дисторсия коленного сустава, представляющая собой повреждение связочных структур: растяжение, частичный надрыв, полный разрыв. Одна из основных функций связок — поддержание стабильности сочленения. Чаще всего повреждаются крестообразные связки. Разрыв ПКС является опасной патологией в связи с их сложным строением и ведущей ролью в функции обеспечения стабильности. Связки в результате частых растяжений и разрывов утрачивают упругость и не могут обеспечить прочность соединения, что вызывает нестабильность коленного сустава.

Заключение

Симптомы заболеваний, поражающих колено, очень схожи, но у каждой патологии свои причины развития. Для эффективного лечения недуга необходима своевременная и правильная диагностика. Если заболело колено, сразу же обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением – не тратьте зря драгоценное время. Правильно поставленный диагноз и рано начатое лечение служат залогом выздоровления.

Читайте также: