Чем опасен синовит коленного сустава если его не лечить

Синовит коленного сустава – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вообще, синовит это воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку – своего рода амортизационную прослойку между суставными хрящами. Чаще всего от него страдают коленные суставы – около 70 % случаев синовита. Жертвами этого весьма осложняющего жизнь недуга становятся люди как преклонного возраста, так и средних лет. Не исключение и дети, часто травмирующие колени при падении. Рассмотрим причины, симптомы и основные подходы к терапии этой болезни.

Как распознать синовит коленного сустава? Симптомы и диагностика

Распознать это воспалительное заболевание на ранних стадиях сложно, но по мере его развития дают о себе знать следующие признаки:

ограничение подвижности суставного сочленения;
припухлость, отёк в области колена, вызванный выделением и скоплением внутри синовиальной сумки выпота – жидкости, образующейся в результате воспаления;
болезненность при ходьбе, при обострении – интенсивная боль, так как синовиальная оболочка богата нервами и весьма чувствительна;
деформация внешнего вида колена;
локальная гиперемия, краснота кожных покровов;
ощущение, что внутри сустава что-то распирает;
в острой фазе, когда начинается нагноение, – высокая температура, озноб, тошнота, лихорадка, невозможность движений в месте поражения, иногда имеет место регионарный лимфаденит.

До стадии обострения из-за схожести симптомов синовит можно спутать с артрозом и артритом, тендинитом, травмами и другими суставными нарушениями. Поэтому для достоверной диагностики синовита могут проводиться артроскопия, артропневмография, рентгенограмма, пункция и/или биопсия (для определения инфекционной или ревматоидной природы заболевания), УЗИ и МРТ, а также анализ крови.

Виды, причины и следствия синовита коленного сустава

Данное заболевание возникает в связи с широким спектром причин, от характера которых зависит его разновидность.

Инфекционный синовит – провоцируется проникновением из внешней среды или внутренней среды самого организма в суставную полость возбудителей инфекции – стафилококков, пневмококков, стрептококков, бледной трепонемы, туберкулёзной палочки и др.
Асептический, или реактивный, синовит – развивается как реакция на травму, гормональные и метаболические (обменные) нарушения, гемофилию или на аллерген (аллергический синовит).
Ревматоидные и псориатические формы синовита возникают как проявления ревматоидного артрита и псориаза.
Подагрический синовит – связанный с раздражением суставных тканей, включая синовиальную оболочку, солями мочевой кислоты.
Синовит на фонеостеоартроза – обусловленный нарушением кровообращения в прилегающих мягких тканях и обменных процессов в костно-суставных тканях.

Вообще, связь данного заболевания с остеоартрозом двоякая. Синовит коленного сустава сам может быть следствием дегенеративно-деструктивных изменений в результате артроза или артрита . Если же синовит не лечить, он может стать причиной панартрита, гнойного артрита, периартрита, гидрартроза.

Также выделяют острый и хронический синовит. Второй часто является результатом недолеченного первого. При хронической его форме развивается длительный дефицит питательных веществ, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хряща. Отсутствие лечения острого синовита может привести и к летальному исходу в связи с распространением гнойного сепсиса. Другое опасное осложнение – флегмона, затрагивающая костные и хрящевые ткани.

Как лечат синовит коленного сустава

Терапевтические меры при синовите зависят от его вида. Если он развивается как следствие другой патологии, то необходимо воздействие на первопричину. Так, при подагрическом артрите лечат подагру, при ревматоидном и псориатическом – ревматоидный артрит и псориаз и т.д.

В острой стадии необходимо обездвижить сустав во избежание трения, увеличивающего количество жидкого выпота и болезненность. При инфекционном синовите необходимо определить возбудителя инфекции и назначить антибактериальные и противовоспалительные средства. НПВС и кортикостероиды являются частью стандартной терапии. Избыток жидкости из синовиальной жидкости откачивается и внутрь вводится раствор антибиотика.

Приходят на помощь и физиотерапия: электро- и фонофорез, УВЧ, грязелечение. В тяжёлых случаях сустав вскрывается, проводится дренаж его полости; при наличии внутрисуставных переломов и других повреждений хирург восстанавливает нормальную структуру сустава.

Необходимо позаботиться и об улучшении микроциркуляции, уменьшении ломкости сосудов, поступлении в организм полного набора витаминов, необходимых для питания и восстановления сустава. Регенерация суставных тканей – долгий процесс. Обычно врачи назначают хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина. Однако большинство современных исследований указывают на их полную неэффективность и даже небезопасность для здоровья . Действенной альтернативой им оказался корень одуванчика.

Польза одуванчика для суставов обусловлена наличием в нём гликозидов тараксацина и тараксацерина (10 % от общего состава корня одуванчика). Они стимулируют выработку печенью веществ, работающих как факторы регенерации клеток хряща, то есть побуждающих хондроциты к размножению. Также эти гликозиды оказывают противоопухолевое и противовоспалительное действие и улучшают качество синовиальной жидкости. Аминосахара (20 %) одуванчика служат материалом для производства коллагена – белка, составляющего основу хряща. Эфирные масла этого растения способствуют обезболиванию, а его соединение арнидиол подавляет воспаление. Всё это вместе делает корень одуванчика или добавки на его основе незаменимым средством, если поставлен диагноз синовит коленного сустава.

Синовит — воспаление синовиальной (внутренней) оболочки сустава. Болезнь может поражать практически любой сустав вне зависимости от его расположения. Наиболее подвержены заболеванию крупные элементы опорно-двигательного аппарата, к которым относится и колено. Синовит коленного сустава – опасная патология, которая при несвоевременном или неправильном лечении может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до неизлечимой хромоты на всю жизнь. Особенно опасно заболевание в раннем возрасте. В статье мы рассмотрим основные симптомы болезни и способы ее лечения.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки, которое может протекать в острой или хронической форме. Причинами появления болезни могут становиться:

травмы колена;
эндокринные болезни;
артрит;
аллергия.

Первичный синовит возникает на фоне травм и чрезмерных нагрузок. Вторичная или реактивная форма является осложнением болезней суставов или внутренних органов. По мере развития заболевания человек утрачивает работоспособность. Возникают ограничения в движении и постоянные ноющие боли.

Синовит должен быть правильно диагностирован от схожих заболеваний, например, бурсита колена. Для этого используются современные диагностические приспособления (УЗИ, МРТ, пункция).

Особенности хронической и острой формы

Хронический синовит встречается редко. В большинстве случаев он появляется, если при острой форме заболевания не были предприняты лечебные мероприятия или если имеется аллергия. При вялотекущем течении синовита симптомы менее выражены. Человека беспокоит небольшая боль и отечность, при этом отсутствуют покраснения и температура.

Острая форма болезни характеризуется сильной болью и отечностью. При остром течении синовит практически всегда считается первичным. Нередко острое воспаление синовиальной оболочки возникает из-за присоединения инфекции.

Диагностика

Диагностика является важной частью лечения синовита. С ее помощью удается не только выявить воспаление синовиальной оболочки, но и определить степень поражения и вид заболевания. Для получения точного диагноза используются аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь врач проводит осмотр пораженной области. Исходя из результатов первичного обследования, подбираются необходимые методы диагностики.

УЗИ;
томографию (КТ и МРТ);
рентгенологическое исследование.

Аппаратные методы диагностирования помогают исключить схожие заболевания и позволяют определить степень поражения. Их назначают сразу же после визуального осмотра. К обследованию при помощи специальных диагностических приспособлений никак не нужно готовиться. Если человек страдает от острых болей, диагностика проводится в стационарных условиях. В обычной поликлинике потребуется сдавать анализы в порядке очереди.

Конкретные диагностические методы подбирает врач. В некоторых случаях достаточно только сделать рентген коленного сустава.

Среди лабораторных методов выделяют следующие процедуры:

анализ крови;
биохимический анализ крови;
пункцию

Если есть подозрение на инфекционную природу синовита, осуществляется пункция. Изучив синовиальную жидкость, можно точно определить инфекцию и схему ее лечения. Поводом для проведения пункции может становиться лейкоцитоз и температура. Лейкоцитоз выявляется после изучения анализа крови. Лабораторные методы диагностирования помогают получить общую картину состояния организма.

Лечение

Чтобы избавиться от синовита коленного сустава, необходимо использовать комплексное воздействие. Терапия состоит из следующих элементов:

медикаментозного воздействия;
физиопроцедур;
специальной диеты;
лечебной профилактической физкультуры.

Если болезнь не поддается терапевтическому воздействию или протекает крайне остро, проводится хирургическое вмешательство. После операции используются консервативные методы для восстановления.

Составлением схемы лечения занимается ортопед. Также при осложненном течении в терапии могут участвовать другие специалисты.

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления и боли. Для этого применяются местные мази и системные противовоспалительные. Если человек страдает от инфекционного синовита коленного сустава, назначаются антибиотики. При остром течении заболевания могут использоваться ингибиторы протеолиза. У каждого медикамента срок применения ограничен. Врач должен грамотно составить схему лечения и подобрать необходимые дозировки.

Мовалис;
Диклофенак;
Индометацин.

Мази наносятся на пораженный участок 2-3 раза в день. Конкретные дозы и продолжительность использования определяет врач. При лечении хронического синовита лекарства используются курсами. Ни в коем случае нельзя назначать мази или таблетки самостоятельно. При неправильном применении возникают побочные эффекты, отсутствует терапевтический эффект.

Гормональные средства позволяют быстро избавиться от воспаления. Кортикостероиды эффективно подавляют воспаление, но при этом могут наносить вред организму. Именно поэтому они применяются только при осложненном течении болезни. Для достижения максимального результата медикаменты используют в виде инъекций. Среди наиболее предпочтительных лекарств выделяют:

Дипроспан;
Дексаметазон;
Гидрокортизон.

Одновременно с подавлением воспаления необходимо устранять причину появления заболевания. Помимо этого важно обеспечить полный покой и не давать лишнюю нагрузку на сустав до появления первой ремиссии.

Гормональные средства могут вызывать сложнейшие осложнения. Очень важно правильно соблюдать схему терапии и дозировку препарата.

При осложненном хроническом течении синовита используются ингибиторы протеолиза. Медикаменты данного класса способны замедлить распад белков, а также снизить проницаемость клеток. Среди наиболее популярных препаратов выделяют:

Трасилол;
Гордокс.

Ингибиторы протеолиза используются в форме инъекций. Уколы должен делать специалист. Для достижения стойкого улучшения необходимо пройти полный курс лечения. Повторный курс может быть проведен через несколько месяцев.

Антибиотики используются при обнаружении бактериальной инфекции. Лекарства могут применяться в виде таблеток или инъекций. Острое течение болезни требует использования мощных антибиотиков. Выбор препарата зависит от результатов пункции. Чаще всего врачи назначают:

Ципровет;
Цефотаксим;
Амикацин.

Наиболее часто в синовиальную оболочку проникают гонококки и стрептококки. При неправильном использовании антибактериальных средств инфекция обретает резистентность.

Вид бактерий определяется после получения результатов бакпосева синовиальной жидкости. При лечении необходимо полностью уничтожать инфекцию, чтобы избежать рецидива болезни.

Долобене;
Вольтарен;
Диклофенак.

Плюсом местных препаратов является низкий показатель всасываемости в системный кровоток. Только гели и мази могут применяться в течение 4-8 недель без каких-либо последствий. Местные средства могут комбинироваться с физиопроцедурами. Например, при помощи электрофореза можно обеспечить более глубокое проникновение лекарства.

После снятия острого воспаления синовиальной оболочки можно начинать проводить физиопроцедуры. Только врач сможет определить момент, когда целесообразнее использовать физиотерапию. Среди наиболее популярных методов выделяют:

процедуры в физиотерапевтическом кабинете — это многочисленные аппаратные методы, построенные на физическом воздействии на организм;
массаж;
выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Физиопроцедуры не только помогут в лечении, но и станут профилактикой рецидива синовита коленного сустава. Часто их назначают осенью или весной в период очередного обострения болезни.

Методы физиотерапевтического воздействия не заменяют медикаментозное лечение. Оба способа лечения могут успешно комбинироваться.

Лечебная физкультура позволяет восстановить работоспособность коленного сустава. Стоит отметить, что ЛФК начинает использоваться в последнюю очередь, когда воспаление и болевой синдром полностью отсутствуют. Упражнения направлены на:

восстановление подвижности сустава;
профилактику атрофии мышц;
возвращение работоспособности.

При выполнении упражнений человек не должен испытывать усталости. Выполняются самые простейшие движения (вращения, разгибание и сгибание ноги). После длительной ремиссии можно переходить на ходьбу. Главное в реабилитации при помощи ЛФК — регулярность и постепенное повышение нагрузок.

Массаж выполняется для скорейшего устранения выпота. Самостоятельно провести необходимые действия практически невозможно. Необходимо, чтобы массаж выполнял специалист. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Курс лечения — 7-10 дней. Массаж назначается во время ремиссии для сохранения и улучшения результатов лечения. Люди отмечают, что после правильного массажа снимается оттек и исчезают боли. Процедуры должны проводиться в кабинете у квалифицированного массажиста. При обращении к частному специалисту необходимо в первую очередь интересоваться его квалификацией.

обезболивания;
иммуномодулирующего эффекта;
снятия воспаления.

Гирудин, который впрыскивают пиявки, может помочь, даже когда лекарства бессильны. Чтобы эффект от процедуры был максимальным, необходимо использовать ее вместе с медикаментами.

Перед проведением гирудотерапии необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями процедуры. Использовать пиявки можно только при вялом течении синовита коленного сустава.

Диета не является основой лечения синовита коленного сустава, но она может дополнить его. При любой болезни организм начинает сильнее нуждаться в витаминах и микроэлементах. Чтобы сустав восстановился в кратчайшие сроки, необходимо:

дробно питаться (не менее 4 раз в день);
использовать витаминные добавки;
исключить вредные привычки.

Достаточно употреблять здоровую пищу. Считать калории не потребуется. Сбалансированное питание позволит иммунитету подавить воспаление. Чтобы не ухудшить положение, необходимо исключить все вредные привычки, как минимум на время лечения синовита.

Хирургическое лечение — крайняя мера при лечении синовита. Его используют при хроническом течении болезни, когда она не поддается терапии. Также оперативное вмешательство используется при возникновении необратимых процессов в синовиальной оболочке. После проведения хирургического лечения продолжают использовать консервативную терапию с использованием медикаментов. Для избавления от синовита колена врачи используют малоинвазивные способы вмешательства, поэтому восстановление проходит в кратчайшие сроки, часто без продолжительной реабилитации.

Классическая операция направлена на полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Врачи стараются по максимуму сохранить пораженную область. Коленный сустав вскрывается посредством небольшого разреза. После этого выполняются необходимые манипуляции. После операции на реабилитацию потребуется около 7 дней. Далее потребуется продолжить наблюдаться у лечащего врача. Оперативное вмешательство заканчивается полным излечением, если человек будет соблюдать все рекомендации специалиста.

Перед оперативным вмешательством необходимо попытаться избавиться от болезни консервативным путем.

Метод эндопротезирования представляет собой полную замену пораженных частей сустава протезами. Это позволяет навсегда избавиться от синовита. Имплантация проводится, если воспаление синовиальной оболочки привело к необратимым последствиям и нанесло серьезный ущерб суставу. Протез сустава изготавливается из материалов, которые не отталкиваются организмом. Современные методы эндопротезирования позволяют забыть о проблеме на длительный период времени. Срок службы искусственного сустава — 15-30 лет.

Компресс из соли — потребуется в 1 л кипяченной горячей воды добавить 2 столовые ложки соли. После этого жидкость нужно будет смочить в полотенце и приложить к пораженному суставу.
Настой из лаврового листа — приобрести в магазине или аптеке лавровый лист, добавить 10-15 листков в 200 мл воды. Кипятить в течение 5 минут, после дать настояться 3 часа. Настой употребляют 1 раз в день. Курс лечения — 3 дня. Каждый раз нужно готовить новый настой. Лавровый лист содержит массу полезных веществ, а также стимулирует иммунитет для борьбы с инфекцией.

Также в ходе лечения заболевания можно делать холодные и горячие компрессы на пораженную область, если нет гнойного экссудата.

При остром течении болезни лучше сделать выбор в пользу медикаментозных методов лечения. Народные способы хорошо проявляют себя во время ремиссии и между курсами аптечных лекарств.

Особенности реабилитации

После избавления от воспаления и болей необходимо пройти реабилитацию. Самое главное — не торопиться возвращать привычный образ жизни. При неправильной реабилитации может произойти рецидив синовита. Среди особенностей восстановительного периода выделяют:

исключение статических и тяжелых нагрузок;
восстановление подвижности сустава;
добавление упражнений из комплекса ЛФК.

Синовит часто приводит к уменьшению гибкости связок и атрофии мышц. Нужно начинать медленно восстанавливаться. В период реабилитации поможет массаж и прохождение физиопроцедур. Болезнь считается вылеченной только при отсутствии жалоб у человека и отклонений при проведении аппаратного обследования.

Во время реабилитации нужно придерживаться следующих правил:

использовать укрепляющие добавки;
вести здоровый образ жизни;
стараться избегать перегрузок коленного сустава;
вовремя лечить инфекционные заболевания, травмы;
следить за собственным здоровьем.

Необходимо избегать факторов, которые могут спровоцировать рецидив синовита. Если имеются хронические болезни, которые могут стать причиной воспаления синовиальной оболочки, необходимо проводить их лечение. После успешного излечения необходимо регулярно проходить профилактический осмотр в больнице.

Восстановительный период у каждого человека проходит индивидуально. Чем моложе человек, тем быстрее сустав восстановит свою работоспособность.

сгибания пораженной ноги в положении лежа;
подъем согнутой ноги с фиксацией в воздухе.

Все действия должны выполняться плавно и технически правильно. Если появилась боль, необходимо прекратить выполнение упражнения. Врач должен не только подобрать подходящий комплекс лечебной гимнастики, но и показать, как правильно выполнять все действия. Первые занятия должны проводиться исключительно под контролем лечащего врача.

Специфика лечения синовита колена у детей

Лечение синовита колена у детей проходит с использованием тех же принципов, что и у взрослых. При этом есть некоторые нюансы, которые потребуется учитывать. Во-первых, нельзя дать болезни перейти в хроническое состояние. Чем дольше протекает воспаление синовиальной оболочки, тем выше шанс возникновения необратимых последствий. Во-вторых, нужно правильно диагностировать болезнь. Синовит в детском возрасте возникает крайне редко. Необходимо найти причину такого отклонения и избавиться от нее. Для детей дозировки всех лекарств должны быть снижены. В детском возрасте желательно избегать применения гормональных средств.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека и времени, когда он обратился за помощью. При выявлении продолжительного отека колена и болей необходимо незамедлительно обращаться к врачу общей практики или ортопеду. Правильная диагностика позволит определить болезнь и подобрать правильную схему лечения. Острый асептический синовит почти всегда сразу устраняется при помощи медикаментов, после чего от патологии обычно не остается никаких последствий. Инфекционный вид болезни требует более серьезного подхода. Для устранения хронического поражения потребуется использовать целый комплекс действий. При отсутствии результатов в лечении нужно идти на крайние меры и проводить операцию.

Не стоит затягивать с обращением к врачу. Инфекционный синовит может привести к общему сепсису и летальному исходу.

Возможные осложнения

Синовит коленного сустава, который не был вовремя вылечен, может осложняться. Среди осложнений выделяют:

присоединение инфекции;
появление флегмоны;
возникновение гнойного артрита;
нарушение нормального функционирования сустава.

Наиболее опасным осложнением является сепсис, который может привести к смерти человека. Чтобы возникли последствия, необходимо избегать лечения в течение длительного периода времени.

Видео

В видео рассказывают о том, как проходит лечение синовита коленного сустава.

Выводы

Синовит коленного сустава может протекать в острой и хронической форме. Часто неизлеченная болезнь может проявляться в течение всей жизни.
Диагностика играет важнейшую роль в лечении заболевания. Для этой цели применяют аппаратные и лабораторные методы.
Схема лечения подбирается индивидуально, но при этом часть медикаментов используется при любом виде синовита.
Реабилитация должна проходить под присмотром ортопеда. Она включает в себя не только терапевтические процедуры, но и ношение специальных конструкций.
Если запустить синовит колена, есть риск осложнений. Наиболее опасными являются сепсис и развитие флегмоны.

Причины развития синовита лучезапястного сустава

Как лечить препателлярный бурсит коленного сустава

Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить

6 основных направлений лечения бурсита коленного сустава

Коленный сустав чаще всего подвергается поражениям, так как именно на его долю приходится большая часть всех ушибов и травм, а также максимальная нагрузка при ходьбе. Одной из серьезных суставных патологий является синовит коленного сустава, который существенно ухудшает жизнь человека, вызывая нестерпимые боли.

У кого и почему возникает в коленном суставе синовит, и как вовремя выявить и вылечить патологию?

Что такое синовит: описание патологии и ее виды

Когда в суставной полости колена развивается воспалительный процесс, то в оболочке сустава накапливается избыток синовиальной жидкости (экссудат). В процессе воспаления состав синовиальной жидкости меняется – это может быть экссудат, лимфа, гной, кровь и т.д., в результате чего коленный сустав оказывается не в состоянии выполнять свои функции полноценно.

Развивается синовит – заболевание, отличающееся сильнейшими болями в колене, которые мешают не только передвижению, но и полноценному отдыху и сну.

От синовита можно вполне избавиться традиционными методами терапии, но при некоторых запущенных формах заболевания может потребоваться срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Синовит коленного сустава код по МКБ 10 М65 имеет несколько разновидностей в соответствии с этиологией и формой заболевания:

Первичный – воспалительный процесс развивается на фоне артрита и артроза и характеризуется яркой симптоматикой.
Вторичный – развивается на фоне основного недуга или как следствие травмы.
Реактивный – возникает вследствие аллергии, травм связок и мениска.
Посттравматический – появляется после повреждений. Посттравматический синовит коленного сустава имеет хроническое течение с часто возникающими рецидивами.
Инфекционный – болезнь возникает при проникновении в суставную сумку патогенных микроорганизмов.
Асептический – заболевание развивается на фоне сопутствующих заболеваний, аллергии, обмена веществ.
Умеренный – воспаление в суставе незначительно и не влияет на общее состояние пациента. Умеренный синовит коленного сустава не ограничивает двигательную активность, но вызывает некоторые болезненные ощущения.
Виллезный – заболевание развивается медленно, при этом страдают сухожилия, кости и мышцы.
Гнойный – формируется при попадании болезнетворных микроорганизмов в синовиальную жидкость. Может возникать на фоне туберкулеза, пневмонии, сепсиса.
Минимальный – начальная стадия болезни, которая никак не проявляет себя. Обычно минимальный синовит коленного сустава обнаруживается случайно в ходе диагностирования другого заболевания.
Гипертрофический – в результате хронического воспалительного процесса происходит разрастание ворсинок в синовиальной оболочке.
Экссудативный синовит коленного сустава – в коленном суставе возникает выпот (скопление биологической жидкости).
Транзиторный – возникает при травмировании, излишней напряженности сустава, бактериальном поражении, и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики.

По содержимому синовиальной сумки болезнь подразделяется на серозный, гнойный, гнойно-геморрагический и серозно-геморрагический типы, а по виду поражения различают подколенный и супрапателлярный синовит коленного сустава.

По стадиям течения различают острый и хронический синовит коленного сустава. При синовите острого типа происходит стремительное нарастание симптомов – большая отечность, сильная боль, покраснение кожи. Состояние требует немедленного лечения, в противном случае патология примет хроническую форму, которая хоть и характеризуется менее выраженными симптомами, опасна для человека, т.к. может привести к полному обездвиживанию колена.

При хроническом течении заболевания выработка синовиальной жидкости нарушается, что отражается на нормальном функционировании всех структурных элементов сустава. Это приводит к развитию артроза, артрита, различным деформациям колена, а при тяжелых осложнениях возможен даже сепсис и летальный исход.

Причины синовита

Одной из часто встречающихся причин развития в коленном суставе синовита является инфекционное поражение – когда патогенные микроорганизмы посредством лимфы или крови заносятся в сустав из других органов.

К другим возможным причинам синовита относят:

Ревматизм;
Возрастные изменения, возникшие в результате малоподвижного образа жизни;
Сахарный диабет;
Ушибы, ранения, травмы колена;
Подагра;
Атопический дерматит, сепсис, экзема;
Нарушения обмена веществ;
Гемофилия, аутоиммунные заболевания;
Усиленные физические нагрузки;
Артроз, артрит коленного сустава;
Инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея, бруцеллез, сифилис) и вирусы (ангина, грипп, др.).

Любой из этих факторов может спровоцировать развитие заболевания, особенно на фоне малоподвижного образа жизни и снижения иммунитета.

Обратите внимание! Чаще всего коленному синовиту подвержены люди пожилого возраста, спортсмены, люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

В зависимости от причин возникновения при постановке диагноза определяется и вид синовита:

Острый инфекционный синовит возникает при попадании в синовиальную оболочку бактерий, например при открытых травмах или после пункций сустава.
Острый травматический синовит развивается при повреждениях сустава, при котором произошла травма синовиальной оболочки. Может возникать при непрямом воздействии (при травмировании другого участка тела) или прямом травмировании сустава (падение на колено, удар, др.).
Хронический синовит обычно возникает при нарушениях обмена веществ либо на фоне хронических болезней суставов (подагра, остеоартроз, артриты).

Основные признаки и характерные симптомы

Симптоматика может возникать при синовите в различные периоды: если причиной патологии стала травматизация или проникновение инфекции, первые признаки появляются спустя трое суток, при хроническом синовите симптомы заболевания могут не проявлять себя долгое время.

Главные симптомы коленного синовита:

Гиперемия кожи (покраснение);
Отечность в суставе;
Сильные боли;
Ограниченность движений.

Часто заболевание осложняется появлением других клинических признаков: общего недомогания, повышения температуры, нарушениями в работе других органов, и т.д. Выраженность симптомов зависит от вида патологии и причин ее возникновения. Поэтому симптомы синовита рассматриваются отдельно для острой и хронической формы.

Нарастание симптомов происходит в течение нескольких часов (иногда нескольких суток).

При этом инфекционная форма проявляется следующей клинической картиной:

Припухлость на ноге имеет выраженный красный цвет и на ощупь горячая;
Сустав в объеме значительно увеличивается;
Ухудшается общее состояние организма: мышечные боли, слабость, повышение температуры тела, легкая тошнота (из-за интоксикации):
При ходьбе возникает хромота из-за сильных болей в области сустава.

Симптоматика нарастает стремительно, также, как и при травматическом синовите, при котором в первую очередь становится заметна нарастающая отечность сустава и сильная болезненность при пальпации колена.

Боли не ограничиваются отдельной точкой, а распределяются по всему суставу и обычно имеют интенсивный характер.

Обратите внимание! Усиление боли при остром синсусите обычно происходит в утренние часы, а под вечер болевые ощущения стихают.

Наибольшая болезненность и дискомфорт возникают при гнойных формах патологии:

Боль имеет сильный пульсирующий или распирающий характер;
При попытке согнуть/разогнуть ногу боль становится невыносимой;
Отечность сустава ярко выражена;
В области воспаления повышается местная температура;
Кожа над сочленением становится синей или красной с характерным блеском;
Выраженные признаки общей интоксикации организма.

Неинфекционный синовит развивается постепенно, поэтому на возникновение симптомов может уходить от нескольких дней до нескольких недель. Изначально при этой форме заболевания боль возникает только при увеличении нагрузки на сустав, но постепенно болевой синдром нарастает, возникает отечность и становится видна деформация сустава.

Коленный синовит в хронической форме встречается довольно редко и в основном является результатом недолеченности острого вида патологии. Симптомы заболевания размыты: боли незначительны, отечность на колене небольшая, при сгибании колена и ходьбе ощущается слабый дискомфорт.

Первые признаки хронической формы:

Ограничение подвижности в области сустава;
Часто возникают микровывихи, сустав похрустывает;
При длительных прогулках ноги быстро утомляются.

Дополнительных симптомов, как при острой форме, не возникает, но к обострению воспаления могут привести сопутствующие заболевания: подагра, ревматизм, аллергии и др.

Если хронический синовит не лечить, в связочном аппарате возникнут патологические изменения, которые могут привести к полной обездвиженности и инвалидности больного.

Как лечить синовит

Клиническая картина при коленном синовите характерна для множества заболеваний, связанных с коленным суставом (вывих, артроз, артрит и т.д.). Поэтому перед тем, как как лечить синовит коленного сустава, врач должен провести дифференциальную диагностику, то есть исключить другие возможные заболевания.

Начинается диагностика с визуального осмотра больного и его опроса, после чего врач (хирург или травматолог) назначает методы обследования, среди которых:

Общий анализ мочи;
Пункция – определенное количество избытка жидкости (выпота) берут из суставной полости (метод позволяет определить причину синовита);
Биохимический анализ крови;
УЗИ, рентген, МРТ – показывает область и характер поражения сустава;
Иммунологическое исследование (для выявления реакции на антибиотики).

Врач подбирает индивидуальную методику лечения, учитывая стадию развития синовита, тип воспалительного процесса и общее состояние пациента.

Для лечения применяется комплексный подход:

Проведение пункции;
Фиксация;
Применение медикаментозных средств;
Физиотерапевтические процедуры;
Методы народной медицины.

Обычно при синовите осуществляется лечение в домашних условиях, но при запущенных случаях и при неэффективности консервативных методов лечения может применяться оперативное вмешательство, которое проводится в условиях стационара.

Проведение пункции необходимо не только для диагностики и определения вида синовита, но и для начального лечения заболевания.

С помощью пункции из полости удаляются излишки синовиальной жидкости, что значительно облегчает состояние сустава – уменьшаются болезненные проявления и возвращается подвижность.

После проведения пункции суставу обеспечивают полный покой, для чего на пораженную область накладывают тугую повязку, шину, гипсовую лонгету.

Иммобилизирующая повязка накладывается на несколько дней, но более недели ее носить нельзя, т.к. сустав может стать слишком тугим, что повлияет на его подвижность.

Медикаментозные средства должны выполнять несколько задач:

Устранять болевой синдром;
Рассасывать выпот;
Уменьшать отечность и воспаление;
Предотвращать дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Основные группы лекарств для лечения синовита:

НПВС: Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин – снимают воспаление, устраняют болезненность, снижают количество накопившегося выпота.
Антибиотики: Метрогил, Тетрациклин, Цефалоспорин, Метронидазол– уничтожают болезнетворные бактерии.
Блокаторы ферментов, расщепляющих белки (лиофилизаты): Гордокс, Контрикал, Трасилол – препятствуют разрушению клеток, снижают количество выпота.
Кортикостероиды: Кеналог-40, Дексаметазон – снимают воспаление и болевые ощущения.
Препараты для улучшения микроциркуляции: Трентал, АТФ, витамин РР, Гепарин – расширяют сосуды, обезвреживаю токсины, насыщают кислородом клетки.
Хондропротекторы: Хондроксид, Румалон – для восстановления хрящевой ткани.

Для местного применения используют мази и гели на основе диклофенака, Вольтарен-Гель, Фастум-гель, Индовазин, чтобы снять болевые ощущения, а при открытых ранах – антисептические средства.

После того, как острые симптомы будут сняты, назначаются специальные физиопроцедуры, целью которых является восстановление подвижности сустава, снятие болевого синдрома, увеличение оттока лимфы.

Обратите внимание! При лечении синовита массаж и ЛФК не используются. Лечебная гимнастика разрешена лишь в период реабилитации после проведения хирургического вмешательства.

Электрофорез с димексидом и гидрокортизоном;
УЗИ;
Грязелечение;
Магнитотерапия;
СМТ-терапия.

Проведение физиотерапевтических процедур позволяет значительно ускорить выздоровление и восстановить больное колено полностью уже в течение двух месяцев.

Методы народной медицины используются исключительно в качестве вспомогательного средства в комплексе с традиционной терапией.

Рекомендуемые народные средства:

Масло из лаврового листа – лавровый лист измельчить в крошку и залить 200 граммами подсолнечного (оливкового) масла две столовые ложки полученной смеси. Плотно закрытое масло настоять в течение недели. В область больного сустава несколько раз в день, втирать масло, закрывая эластичным бинтом.
Мазь из окопника – стакан свежей травы окопника смешать с 200 граммами растопленного свиного жира, поместить в холодильник на 4-5 дней. Втирать мазь дважды в день в больную коленку, фиксируя эластичным бинтом.
Настой – на мясорубке перемолоть 100 г чеснока, три лимона и 200 г корня сельдерея. Полученную смесь всыпать в трехлитровую бутыль, которую затем залить до краев водой. Через два-три часа снадобье будет готово. Пить его нужно трижды в день по 60 мл в течение месяца.
Яичный компресс – яйцо хорошенько взбить с солью. Смазать пораженную область смесью и закрыть обычной марлевой повязкой (или бинтом). Компресс держать в течение 30 минут, после чего тщательно смыть.
Соленый лёд – в литре воды растворить 4 ст. ложки соли, а затем заморозить в морозилке. К воспаленному суставу прикладывать полученные кусочки льда до полного растаивания. Затем больной сустав обмотать толстым шерстяным платком на 3-4 часа.

Лечение народными средствами можно осуществлять только на начальной стадии болезни либо после снятия обострения.

Операция при синовите – крайняя мера, к которой прибегают только при запущенных формах заболевания и в случае, если традиционное лечение не дало результатов.

Вначале применяют артроскопию – диагностическую хирургическую процедуру для уточнения диагноза. Это малоинвазивная операция позволяет снизить отечность больного колена, и синовит после артроскопии коленного сустава возможно излечить традиционными медикаментозными средствами.

При хроническом тяжело излечимом синовите предлагается проведение синовэктомии – удаление разрушенных участков синовиальной жидкости, инородных тел и менисков. После операции назначают антибактериальную терапию, анестезирующие и обезболивающие препараты, физиотерапевтические процедуры, проведение ЛФК.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при синовите благоприятный, если обратиться вовремя к врачу и пройти полное и правильное лечение.

Травматический и аллергический типы заболевания лечатся довольно успешно, но гнойный синовит является очень опасным для жизни и здоровья пациента и может привести к осложнениям, среди которых:

Шоковое состояние;
Сепсис;
Гнойный панартит;
Формирование флегмонов.

Хронический коленный синовит трудней поддается лечению и в запущенных стадиях может привести к нарушениям в работе сустава, развитию артроза, хрящевой нестабильности.

Синовит правого коленного сустава, если не лечить заболевание, приводит к распространению инфекции по крупным сосудам. В результате развивается синовит голеностопного и тазобедренного сустава и синовит левого коленного сустава, что приводит к полной обездвиженности.

Профилактика синовита коленного сустава:

Носить удобную обувь;
Лечить каждый ушиб и травму, своевременно обращаясь к врачу;
Избегать чрезмерных нагрузок на сустав и травмирования колена;
Своевременно лечить аллергические, эндокринные, инфекционные болезни;
Защищать наколенниками коленный сустав при занятиях спортом.

Обнаруженный вовремя синовит быстро поддается лечению. Но если больной не торопится на прием к врачу, предпочитая заниматься самолечением, то заболевание приобретает тяжелые формы, которые чреваты осложнениями, грозящими пациенту полной неподвижностью и даже летальным исходом.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Читайте также: