Чем лечить варикозное расширение вен нижних конечностей лекарства

Наиболее часто варикоз начинает проявляться после 30 лет, а иногда и раньше — при наличии наследственных и провоцирующих факторов.

Лечение варикоза требует ответственного подхода. Для снижения рисков появления тромбов необходимо восстановить кровообращение в венах и капиллярах, а также проводить терапию, направленную на снижение вязкости крови. Для нормализации работы венозных клапанов необходимо укреплять стенки вен и восстанавливать венозный тонус.

Флавоноиды — природные вещества-ангиопротекторы. Максимальное количество флавоноидов содержится в плодах, окрашенных в красные, бордовые и фиолетовые цвета, в особенности в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники.

Варикозное расширение вен может проявляться по-разному в зависимости от образа жизни человека и его индивидуальных физических особенностей. У кого-то просто отекают ноги, а у кого-то налицо целый комплекс симптомов.

Варикоз — патология глубоких и поверхностных вен, которые по мере прогрессирования заболевания теряют свою эластичность и меняют форму, становясь извитыми и узловатыми.

АНГИОНОРМ ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате.

Какое лекарство для вен лучше?

Неумолимая статистика утверждает: в нашей стране от патологий ХВН страдает примерно 30 миллионов человек [1] , при этом от 35 до 60% больных относятся к людям трудоспособного возраста [2] .

Часто потенциальные больные не придают значения первым симптомам-предвестникам болезни, поскольку на начальных стадиях они могут быть выражены незначительно. Какие это симптомы?

Кроме того, о развитии варикоза свидетельствует постоянное чувство усталости ног. Если к лечению варикоза не приступить на начальных стадиях, то позднее у пациента начинают выступать крупные вены, формируя узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Трофические нарушения, сопровождающие варикоз и ХВН, приводят к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Осложнениями заболеваний могут стать трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин появления болезни, облегчение симптоматики и коррекцию осложнений на поздних стадиях развития заболевания.

Компрессионная терапия основана на действии специального лечебного трикотажа или бинтования эластичными бинтами. Они плотно и равномерно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, что облегчает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, устраняет риск возникновения тромбов. Кроме того, компрессионные изделия облегчают физическое состояние больного, купируя распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.

Хирургические методы применяются на поздних стадиях заболевания. Так, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен в тех ситуациях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена в этом случае удаляется не с помощью хирургических инструментов, а путем введения специальных препаратов. После того, как такой препарат вводится в вену, он склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.

Однако основой лечения и профилактики варикоза является все-таки медикаментозная терапия. Сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж) позволяет обеспечить максимальное воздействие как на причину развития варикоза, так и на уменьшение его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеков, судорог в ногах).

Ведущую роль в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза играют системные венотонизирующие средства (венотоники), принимаемые перорально. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые являются причиной развития варикоза, а именно:

нарушения венозного тонуса (работы сосудистых клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови в ногах);
истончения и ослабевания стенок сосудов (под давлением крови в венах);
сгущения крови (повышения ее вязкости и склонности к образованию тромбов).

Лечебный эффект от применения венотоников в таблетках имеет системный характер — то есть способствует оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Благодаря этому системные венотоники, как правило, обладают более выраженным и продолжительным действием на симптомы варикоза — в отличие, к примеру, от наружных венотоников в форме гелей, мазей, которые действуют непродолжительное время и исключительно в месте нанесения.

В качестве вспомогательной (сопутствующей) терапии варикоза также могут использоваться и некоторые другие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Их назначают для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых симптомов в ногах при варикозе.

Наружные венотонизирующие средства. К ним относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести, отечности ног. Самые популярные наружные венотоники — это обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.

Далее в статье мы будем рассматривать системные венотонизирующие средства для лечения варикоза в виде таблеток.

Препараты для лечения сосудов: какие выбрать?

Разнообразие средств для лечения и профилактики варикозной болезни нередко приводит к тому, что человек теряется и не знает, какой именно препарат лучше выбрать. Без сомнения, любое лекарство должно быть назначено врачом, а в случае с варикозом консультация со специалистом просто необходима. При этом врача следует обязательно проинформировать обо всех принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог назначить адекватное лечение с учетом сохранения терапевтического эффекта всех одновременно принимаемых пациентом лекарств.

Согласно российским и европейским флебологическим стандартам, для системной терапии варикоза обязательно необходим комплексный подход, о котором уже говорилось выше в статье.

Венотонизирующее действие. Дает возможность бороться с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх — против действия силы земного притяжения. Это происходит благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые препятствуют обратному току крови. Однако под влиянием разного рода провоцирующих факторов клапаны ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате в поверхностных венах скапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.
Ангиопротекторное действие. Направлено на укрепление растянувшихся стенок сосудов — восстановление их упругости и эластичности. Под давлением венозного рефлюкса (патологического сброса крови сверху-вниз) кровь застаивается в венах, стенки сосудов истончаются и жидкость получает возможность проникать в соседние ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
Антиагрегантное действие. Направлено на борьбу с трофическими нарушениями и на восстановление реологических показателей крови (снижение ее вязкости и риска образования тромбов). Так называемая густая кровь — это очень частый спутник заболевания, ведь не столько опасен сам варикоз, сколько венозный тромбоз, появляющийся на его фоне. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это вызывает сгущение крови и провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все эти факторы в комплексе ухудшают текучесть крови и приводят к ее сгущению.

В идеале системный венотонизирующий препарат должен работать одновременно во всех направлениях, чтобы достичь наилучшего эффекта без приема дополнительных препаратов. Как правило, это преимущество также обеспечивает более компактный курс лечения (поскольку действует сразу на все аспекты проблемы варикоза) и хорошую экономию средств.

В наш список вошли только наиболее известные среди потребителей безрецептурные венотонизирующие препараты, тогда как фактически их, конечно, намного больше.

Монопрепараты, содержащие в своем составе только один вид активных ангиопротекторов:

Комбинированные венотоники, содержащие в составе сразу несколько активных ангиопротекторов и благодаря этому обладающие комплексом действий на все звенья проблемы варикоза:

Если вы уже в группе риска по развитию варикозной болезни, по возможности откажитесь от длительного пребывания на солнце, не сидите по несколько часов в одном положении — даже в офисе постарайтесь найти пару минут на разминку. Обязательно почаще ходите пешком, а если живете на верхнем этаже, откажитесь от лифта и пользуйтесь лестницей — при подъеме кровь хорошо прокачивается по сосудам. Помните, что снизить опасность развития варикозной болезни можно, только изменив образ жизни.

Варикозное расширение вен не только портит внешний вид ног, но и постепенно приводит к флебиту, появлению язв и даже тромбозу глубокой вены. Важнейшую роль в борьбе с заболеванием играет профилактика, однако уже развившаяся болезнь требует решительных мер.

Эстетические проблемы и их причины

Вены служат для возврата крови к сердцу, поэтому нарушение работы их клапанов позволяет жидкости двигаться в обратном направлении. Перегруженные вены отекают и постепенно растягиваются; чаще всего это затрагивает нижние конечности из-за постоянного воздействия силы тяжести. Возрастает нагрузка и при беременности, которая иногда провоцирует варикоз. Начинается болезнь с отёка лодыжек, чувства тяжести и жжения; чтобы облегчить симптомы, на этом этапе можно принимать специальные таблетки и мази. К сожалению, этих мер не всегда достаточно, и без изменения образа жизни речь может зайти об операции.

Профилактика варикоза и компрессионная терапия

При проявлении варикоза врач может посоветовать больному носить специальные трикотажные изделия, которые сдавливают конечности и помогают равномерно распределить нагрузку на вены. Компрессионное бельё служит как для профилактики, так и для снижения скорости развития болезни. У каждой группы такой продукции есть показания к применению, а некоторые виды помогают даже при выраженном варикозе. Одним из лучших считается бельё Венотекс.

В целом в борьбе с варикозным расширением вен нижних конечностей профилактика играет важнейшую роль: эффективнее даже не лечить появившуюся болезнь, а не позволить ей развиться. Лучший способ для этого - движение. Сокращаясь, мышцы конечностей облегчают перемещение крови, а вот сидячий образ жизни повышает нагрузку на вены.

Если человек постоянно стоит на одном месте, его вены тоже страдают.

Чтобы избежать варикоза, нужно двигаться и менять положение не реже раза в полчаса.

Помогают и физические упражнения: особенно эффективны ходьба и бег в низком темпе. При отдыхе ноги лучше приподнимать; закидывание ноги на ногу увеличивает нагрузку. Снизят риски развития заболевания обувь на низком каблуке, похудение и отказ от курения. Особенно важна профилактика для женщин: не только из-за повышенного внимания к ногам со стороны окружающих, но и по причине нахождения в группе риска. Также женщинам полезно знать, что эпиляцию при варикозе можно проводить не всегда.

Лекарства при варикозном расширении вен

В домашних условиях определённый эффект можно получить лечением народными средствами: например, яблочным уксусом. Считается, что из приготовленного дома уксуса можно сделать компрессы и ванночки, а разбавленная жидкость подходит для приёма внутрь и благодаря составу повышает тонус сосудов. Выбор официальной же медицины чаще останавливается на продукции фармацевтических компаний.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена
Троксевазин нео гель для наружного применения 1,7 мг + 20 мг + 50 мг/1 г	Декспантенол Гепарин натрия Троксерутин	ACTAVIS GROUP PTC ehf. (Исландия)	345 руб.
Венолайф гель для наружного применения 0,25 г + 5 г + 2 г/100 г	Декспантенол Гепарин натрия Троксерутин	Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН АО (Россия)	347 руб.
Лиотон 1000 гель для наружного применения 1000 МЕ/1 г	Гепарин натрия	A.MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE S.r.L. (Италия)	481 руб.
Гепариновая мазь для наружного применения	Бензокаин Гепарин натрия Бензилникотинат	АЛТАЙВИТАМИНЫ ЗАО (Россия)	76 руб.
Венарус таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 1000 мг	Диосмин Гесперидин	ФП ОБОЛЕНСКОЕ АО (Россия)	1731 руб.
Флебавен таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 500 мг	Диосмин Гесперидин	КРКА-РУС ООО (Россия)	1034 руб.
Флебодиа 600 таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 600 г	Диосмин	Laboratoires INNOTHERA (Франция)	1048 руб.
Детралекс таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 1000 мг	Очищенная микронизированная флавоноидная фракция (диосмин + гесперидин)	Les Laboratoires Servier (Франция)	1420 руб.
Антистакс капсулы 180 мг	Сухой экстракт красных листьев винограда	САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)	1516 руб.
АнгиоНорм таблетки, покрытые оболочкой	Сухой экстракт из смеси плодов боярышника, корней солодки, семян каштана конского и плодов шиповника	ОТИСИФАРМ АО (Россия)	474 руб.
Веноплант таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой 263,2 мг	Сухой экстракт семян каштана конского	Dr. WILLMAR SCHWABE GmbH & Co.KG (Германия)	395 руб.

Ни один препарат, к сожалению, не способен полностью вылечить варикоз: достижения фармации могут только помочь избавиться от неприятных симптомов и снизить скорость развития болезни. Превышение дозировки лекарств не делает эффект сильнее, а лишь повышает шанс на нежелательные реакции. То же касается и комбинаций: рекомендации врачей включают лечение только одним средством, благо многие из них похожи по составу.

По механизму действия препараты от варикоза на ногах у женщин делятся на четыре основные группы. Одно и то же средство может отвечать за несколько эффектов. Некоторые лекарства служат для снятия только определённых симптомов, поэтому назначаются в индивидуальном порядке и в целом не влияют на вены как таковые.

Флеботоники укрепляют сосуды, повышают их эластичность, замедляют развитие болезни. Примеры: Детралекс, Флебодиа 600.
Антикоагулянты разжижают кровь, снимают отёки и делают расширенные вены менее заметными. В их список входят Лиотон 1000 и Гепариновая мазь.

Дезагреганты долго пить не следует, и в целом они не относятся к основной терапии. В такой же степени способны снять болевой синдром нестероидные противовоспалительные средства: например, Диклофенак. Так как их нельзя назвать средствами от варикоза в полной мере, ниже будут рассмотрены только флеботоники, антикоагулянты и лекарства с антиоксидантной активностью.

Укрепление сосудов

Средства из этой группы в основном готовятся из растительных экстрактов, а в некоторых случаях активные вещества - полусинтетические. Эффективные лекарства часто становятся флеботониками и антиоксидантами одновременно; назначаются они при первых признаках варикоза и требуют приёма в течение нескольких месяцев. Ожидать от средств для укрепления сосудов можно несколько основных эффектов:

повышение тонуса и эластичности вен;
укрепление стенок;
снижение воспаления;
уменьшение растяжимости вен и венозного застоя;

Всё вместе снимает у больного чувство усталости в ногах и боль, тормозит дальнейшее выпирание вен, уменьшает вероятность появления судорог. Вместе со снижением выраженности симптомов варикоза у больного растёт качество жизни. За эффект в основном отвечает комплекс растительных флавоноидов: их добывают из цитрусовых, плодов конского каштана и шиповника, корней солодки, листьев винограда.

Детралекс содержит комплекс флавоноидов, 90% состава которого занимает диосмин, а остальные компоненты при определении пересчитываются на гесперидин. Лекарство относится к венотоникам и ангиопротекторам; защитой сосудов руководит диосмин, в то время как гесперидин - антиоксидант.

Оптимальная доза для разового приёма - 2 таблетки в сутки, продолжительность лечения - до 12 месяцев.

Использование Детралекса возможно не только при расширении вен нижних конечностей, но и в терапии венозных трофических язв; способность укреплять сосуды становится незаменимой в лечении геморроя.

У беременных побочные эффекты не наблюдались, но от кормления ребёнка грудным молоком во время курса стараются воздерживаться.

Препятствием для приёма становится непереносимость компонентов; среди побочных эффектов замечены недомогание, боль в животе, тошнота, понос, головокружение и проявления аллергии. Выпускается Детралекс в виде таблеток дозировкой 500 и 1000 мг, а также суспензией для приёма внутрь в удобной упаковке.

К таким препаратам можно отнести составы с диосмином и гесперидином; некоторые средства выпускаются на основе только одного из компонентов. Показания к приёму и эффекты у них одинаковые. Любые заменители нужно пить большими курсами, поэтому цена играет в выборе немалую роль.

Самой большой экономии можно достигнуть при выборе Флебавена. В поисках же более доказанной эффективности стоит обратиться к Детралексу. Другие аналоги могут применяться в качестве замены или стать особенно выгодными в частных случаях.

Комбинированным венотоником становится АнгиоНорм: многокомпонентный состав даёт ему возможность снижать воспаление и склонность к тромбообразованию. Приём уменьшает боль и повышает работоспособность в целом, но препарат нельзя использовать при тяжёлых нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Таблетки назначаются также и для терапии тромбозов и тромбоэмболии. Переносится АнгиоНорм хорошо и может вызвать только аллергию или диспепсию. Пьют его обычно по 1 таблетке 3 раза в сутки через 40 минут после еды. Курс составляет 3 недели. Конкуренцию АнгиоНорму могут составить однокомпонентные препараты.

Считается, что из этих средств выгоднее пить относительно недорогой АнгиоНорм. Препараты на основе конского каштана некоторыми специалистами называются самыми действенными. Антистакс имеет неоднозначные отзывы, хотя наблюдения эффекта - положительные.

Препятствие тромбообразованию

Часто антикоагулянты вносятся в состав мазей. Наносить их на кожу удобно, действующие вещества быстро проникают через верхние слои кожи и оказывают эффект в проблемной зоне. Как и таблетки от варикоза, лучшие препараты для лечения из этой группы должны использоваться регулярно в течение длительного времени.

Распространён в составах гепарин. Работает он через естественные механизмы регуляции свёртывания крови: активирует противосвёртывающую активность антитромбина III и мешает протромбину превратиться в тромбин. Тромбоциты под воздействием имеют меньшую склонность к склеиванию. От мазей с гепарином ожидать стоит следующего:

снижение воспаления;
уменьшение образования тромбов;

Гели нельзя наносить на слизистые оболочки, открытые раны или гноящиеся участки. Повышенная кровоточивость сосудов тоже может не подойти для использования антикоагулянтов. Побочные эффекты мазей обычно выражены аллергическими реакциями.

Одним из лучших считается гель Лиотон 1000 на основе гепарина натрия. Он используется при тромбофлебите, отеках, а также назначается в случае осложнений при операциях на венах. Возможно использовать средство и для избавления от синяков при травмах. Втирают Лиотон от 1 до 3 раз в сутки, на один раз берут 3-10 см выдавленного из тюбика геля.

Ангиопротекторных свойств у Лиотона 1000 нет, однако его свободно можно использовать при беременности.

Заменить Лиотон можно мазями с более богатым составом.

Дешевле выходит Гепариновая мазь с анестетиком бензокаином. Средство не только сильнее может снизить боль, но и содержит бензилникотинат, который повышает всасывание гепарина за счёт расширения сосудов. К сожалению, дополнительные компоненты повышают число противопоказаний. Гепариновой мазью нельзя лечить ушибы у детей до 2 лет, а при беременности важно правильно оценить риски. Иногда на месте нанесения кожа может покраснеть, а также возможны аллергические реакции.

Пример другого хорошего средства - Троксевазин Нео. В отличие от обычного Троксевазина, который воздействует на вены исключительно с помощью флавоноида рутина, такой вариант геля совмещает сразу несколько компонентов. Вместе действующие вещества делают гель достаточно эффективным для помощи при варикозе, тромбофлебите, перифлебите и отёках при травмах.

Средство равномерно наносят на кожу утром и вечером, втирая её до полного впитывания; курс лечения составляет 2-3 недели, а для лучшего эффекта производитель рекомендует одновременно принимать капсулы Троксевазин. На открытые раны гель попадать не должен. Положительным моментом для него становится возможность назначения беременным.

Аналог Троксевазина Нео - гель Венолайф с тем же составом. Цена у обоих препаратов почти одинаковая. Венолайф можно использовать уже после первого года жизни, в то время как из-за нехватки данных Троксевазин не применяют до 18 лет.

Приём витаминов

Одним из важных витаминов считается рутин или витамин P. Он укрепляет сосуды и снижает воспаление, а также участвует в метаболизме аскорбиновой кислоты и часто с ней комбинируется. Из простейших таблеток с рутином можно назвать Аскорутин: в нём содержатся рутозид и аскорбиновая кислота. Принимают таблетки 3-4 недели, по одной, 2-3 раза в сутки.

В какой-то степени витаминным препаратом можно назвать и упомянутый Троксерутин в капсулах. Действующее вещество в нём - предшественник рутина, и эффекты у него соответствующие. Пьют его по 2-3 капсулы в день 2-4 недели, а гель с троксерутином прямо предназначен для лечения варикоза и травм.

Хирургическое вмешательство

Изменение образа жизни, правильное питание и медикаменты способны замедлить развитие варикоза, но не изменить уже расширенные вены. Самым эффективным средством в борьбе с болезнью считается операция. Многие виды хирургического вмешательства проводятся в течение одного дня.

Флебэктомия - удаление подкожных вен. Выполняется в течение пары часов, но имеет шанс оставить рубцы.
Минифлебэктомия - удаление вен через небольшие проколы.
Стриппинг - операция на большой подкожной вене: её убирают с помощью специального зонда.

Все виды операций помогают полностью исключить поражённые вены, что при современном лечении улучшает внешний вид ног и снимает опасность осложнений. После такого лечения следует прибегать к профилактике, чтобы болезнь не вернулась. Даже лучшее лечение не исключает нового развития варикоза без изменения образа жизни.

Эффективность терапии

Варикозная болезнь с меньшей вероятностью разовьётся при физической активности и правильном питании, поэтому важно хотя бы иногда заниматься спортом и думать о полезных продуктах. При первых признаках заболевания врач может назначить препараты для укрепления сосудов и снижения риска тромбообразования. Одним из лучших флеботоников считается Детралекс, действующие вещества которого хорошо усваиваются. Конкуренцию способен составить дешёвый АнгиоНорм с более комплексным эффектом, а иногда предпочтение отдаётся средствам с конским каштаном.

Из антикоагулянтов положительные отзывы собирает Лиотон 1000: почти безопасный гель от воспаления, синяков и отёков. Его дешёвый заменитель - Гепариновая мазь. Хорошим составом обладает и Троксевазин Нео, сочетающий вещества с витаминной активностью и гепарин.

Запущённые случаи требуют обращения к хирургии. Эндовазальная лазерная коагуляция не оставляет шрамов и проводится быстро. Современные виды хирургического вмешательства эффективны, и сторонников у них с каждым годом находится всё больше.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Варикозное расширение вен – серьезное хроническое заболевание, основными признаками которого являются растягивание тканей сосудистой стенки с образованием венозных узлов. При этом наблюдается значительное нарушение оттока крови и ее застоя в сосудистой системе.

Медикаментозная терапия при этом заболевании является важной составляющей в комплексном лечении варикоза. На практике всего 9–10% больным, страдающим этим заболеванием, проводится оперативное вмешательство. Большинство историй болезни подтверждают результативность лечения варикоза именно с помощью лекарственных средств.

Общая стратегия лечения

Лечение варикоза лекарственными препаратами следует начинать как можно раньше. В этом случае она останавливает процесс и не дает ему прогрессировать. Средства обычно принимаются продолжительными курсами, иногда до 6 месяцев как в качестве самостоятельной терапии и профилактической меры, так и в виде дополнительной составляющей на этапах до и после операции.

Лечение варикоза лекарствами является единственно возможным в случае противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия не устранит венозные узлы и полностью не сможет удалить сосудистые звездочки. Но при грамотной схеме лечения медикаменты действуют, как серьезный барьер для развития и прогрессирования заболевания.

Чтобы тромбофлебит, трофические язвы и тромбоз не стали вашими постоянными спутниками, начните прием лекарств от варикоза вен на ногах при первых симптомах заболевания. Даже оперативное вмешательство поможет только с помощью медикаментозной терапии.

Группы препаратов и их действие

При венозном варикозе лекарственные вещества классифицируют по типу действия на три основные группы:

венотонизирующие или флеботропные средства;
кроверазжижающие средства (антикоагулянты) и медикаменты, угнетающие слипание тромбоцитов (антиагреганты);
противовоспалительные средства.

Одна из задач лечения варикоза медикаментами – укрепление тонуса стенок сосудов и стабилизация венозного кровотока. Эту задачу решают эффективные флеботропные венотонические препараты, которые обязательно входят в схему лечения и профилактики.

Исследования и медицинская практика доказали результативность флеботоников, разработанных на основе природных флавоноидов – диосмина и гесперида. Эти вещества не просто защищают клетки вен, но стимулируют отток лимфы и стабилизируют работу капилляров. Особенно эффективен одновременный прием комбинированных лекарств, в которых имеются оба флавоноида.

Чаще всего флеботропные средства принимают от 2 до 3 месяцев курсами. Важно, чтобы прием совпадал с жарким временем года, когда нагрузка на сосуды увеличивается в связи с высокой температурой воздуха и употреблением больших объемов воды. Если варикоз сопровождается хронической венозной недостаточностью, флеботоники принимают постоянно в половинной дозе.

Больной с диагнозом варикозное расширение вен с самого начала должен получать систематическое лечение, чтобы предотвратить развитие заболевания и снизить вероятность осложнений.

Вторую задачу решают лекарственные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) и улучшающие ее текучие свойства, предотвращая формирование тромботических сгустков (антиагреганты).

Образование тромбов, их отрыв от сосудистой стенки и движение по венозному руслу приводит к перекрытию сосудов сердца, легких и мозга человека. В результате этого очень высока вероятность развития инфаркта, легочной эмболии и ишемического инсульта.

Антиагретаты не являются лекарством от варикоза, а применяются как средство для профилактики его серьезных осложнений – тромбоза и тромбофлебита. Можно сказать, что эти лекарства спасают больному жизнь и до минимума снижают угрозу инвалидности.

С целью снижения болезненных ощущений, отечности, распирания тканей и прочих симптомов воспаления венозной стенки используют нестероидные противовоспалительные анальгетики.

Перечень наиболее эффективных средств

Важно: в форме таблеток флеботропные препараты при варикозе противопоказаны для применения в первом триместре беременности, при грудном кормлении и особой чувствительности к компонентам.

Дозировку и длительность терапии препаратами при варикозном расширении вен нижних конечностей рассчитывает врач в зависимости от тяжести варикозного процесса и анамнеза.

Флебодиа 600. Может продаваться под названием Диовенор 600. Этот венотонизирующий препарат при варикозе содержит диосмин, обладающий свойством повышать тонус сосудов, снижать их ломкость и уменьшать отеки. Обладает антиоксидантным действием. Принимают по 1 таблетке, утром до завтрака. Курс лечения аналогичен Детралекс. Стоимость Флебодиа 420 – 1300 руб. за 15 и 60 таблеток соответственно.

Антистакс. Содержит сухой экстракт листьев красного винограда и производится в форме капсул, крема, геля и спрея. Особенно эффективен на ранних этапах варикоза. Улучшает микроциркуляцию крови, снимает отечность. Обычно рекомендуется прием 2 капсул до завтрака. Результат проявляется в максимальной степени через 5–6 недель. Крем наносят на кожу 2 раза в день. Ориентировочная стоимость Антистакс – капсулы от 570, гель до 710 руб. (в зависимости от лекарственной формы).

Венорутон. Изготавливается на основе рутина, снижает проницаемость стенок капилляров, повышает венозный тонус. Увеличивает плотность и эластичность сосудов, снижает экссудативное воспаление. Лекарственная форма: капсулы и гель. Средняя стоимость: капсулы (50 шт.) около 730, гель – 380 руб. соответственно.

Троксевазин. Сочетает в себе свойства ангиопротектора, антиоксиданта, флеботропного и противовоспалительного препарата. Выпускается в форме геля и капсул, которые желательно комбинировать для получения наилучшего результата. Примерная стоимость: гель 180–240, упаковка с 100 капсулами – 600 руб.

Эсцин (Венитан). Производится с использованием экстракта плодов конского каштана. Укрепляет венозную стенку, тонизирует, снимает воспаление. Крем наносят до 3–4 раз в сутки. Цена 210–270 руб.

Эскузан. Капли (20 мл) имеют в составе экстракт конского каштана и витамин B1. Средство обладает ангиопротекторными и тонизирующими свойствами, одновременно является антиоксидантом, противовоспалительным и противосудорожным средством. Средняя стоимость – 230 руб.

Назначением антиагрегантов в форме инъекций и таблеток, улучшающих текучесть крови и предотвращающих тромбообразование, занимается только лечащий врач. Дозировка и схема лечения больных назначается только индивидуально.

Такие препараты, разжижающие кровь при варикозе, как курантил, трентал, пентоксифиллин, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. При их применении возникает необходимость регулярно контролировать показатели свертываемости крови, сдавая анализы МНО.

Венолайф. Кроме гепарина венолайф содержит дополнительные лекарственные вещества, улучшающие сосудистую микроцикруляцию, ускоряющие регенерацию пораженных тканей на клеточном уровне. Гель используют до 3 раз в день, стандартная продолжительность курса до 20 – 30 дней. Цена 310 руб. за тубу 40 г.

Курантил обладает свойством стимулировать кровоток и циркуляцию в мелких сосудах, уменьшать застой венозной крови. Доза рассчитывается флебологом, продолжительность курса также определяет врач. Стоимость от 540 до 650 руб. за 100 капсул по 25 мг и 40 капсул по 75 мг соответственно.

Трентал (пентоксифиллин). Ангиопротектор, улучшает текучие свойства крови, снижает вязкость, препятствует агрегации эритроцитов и тромбоцитов в кровяные сгустки, улучшает клеточный метаболизм. 480 руб. за 60 таблеток. Пентоксифиллин – от 90 до 130 руб. (60 таблеток).

Аспирин и препараты на его основе. Антикоагулянты. Кардиомагнил от 150 до 260 руб. в зависимости от количества и содержания действующего вещества в мг. Тромбо АСС от 45 руб. (28 таблеток по 50 мг).

Такого рода лекарства необходимы при сильных болях, распространяющихся по ходу русла сосуда, при росте температуры, для уменьшения отеков и других симптомов воспалительного процесса. Они помогут приостановить процесс развития варикоза в тромбофлебит и тромбоз, которые опасны для жизни.

Дозировка и продолжительность курса определяется только врачом, поскольку эти медикаменты имеют серьезные противопоказания и побочное действие.

Противопоказания относятся в первую очередь к возрастной категории до 16 лет, беременным и кормящим матерям. Кроме того, к противопоказаниям относятся:

изменение состава крови неясного генеза;
язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
системная волчанка, порфирия;
гипертензия, острая сердечная недостаточность;
почечная недостаточность, пиелонефрит, холецистит;
заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма – возможен бронхоспазм;
аллергические реакции.

Ориентировочная цена: от 20 до 80 рублей в зависимости от лекарственной формы.

Индометацин (Интебан, Метиндол-ретард, Алгометацин, Артизинал, Бонатол, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Доловин, Реумадолон). Обладает выраженной анальгезирующей, противовоспалительной, противоотечной активностью. Форма выпуска: гель, ректальные свечи, раствор для инъекций, таблетки. Имеет аналогичные противопоказания (как и диклофенак). Ориентировочная стоимость от 40 до 100 руб.

Что делать нельзя

При диагнозе варикозное расширение вен приходится с внимание относиться к образу жизни, питанию и занятием спортом. Не разрешаются:

активные физические нагрузки, бег, прыжки (разрешаются занятия йогой);
длительное стояние или продолжительное положение сидя;
применение всех лекарственных средств без консультации с врачом-флебологом;
долгие перелеты с вынужденным неподвижным положением ног. Кроме того, на больших высотах происходит резкое сгущение крови, что приводит к формированию тромбов;
принятие горячих ванн, посещение сауны;
категорически запрещен баночный и медовый массаж, разрешается только ручной вид медицинского массажа.

Возможные осложнения

Немедленное обращение к врачу требуется при появлении следующих симптомов:

Усиление болей в пораженной конечности, невозможность подняться с кровати или сделать несколько шагов;
Кожа на ноге горячая, отечная и плотная на ощупь.
Цвет кожи меняется от бледного до синюшного или синюшно-красного;
Внезапная одышка, нехватка воздуха, потливость и резкая слабость;
Кровотечение из участка пораженной кожи или варикозного узла.

Необходимые лекарства при варикозном расширении вен нижних конечностей обязательно должны присутствовать в схеме комплексного лечения. Даже после проведения оперативного вмешательства потребуется несколько курсов приема флеботонических и антиагрегантных средств в целях предупреждения возможных трофических расстройств, воспалений и осложнений на фоне заболевания.

Многие многокомпонентные препараты против варикоза действуют комбинированно, имеют несколько функций. Эффективность таких препаратов более выражена. Оптимально применять лечение курсами в правильной дозировке, рассчитанной флебологом, в сочетании с компрессионной терапией, занятиями йогой, плаванием в бассейне, фитотерапией.

Читайте также: