Бурсит коленных суставов при беременности

Бурсит является острым, хроническим воспалением синовиальной сумки (небольшая полость, образованная синовиальной мембраной и заполненная жидкостью-синовией ). Как правило, оно предполагает обильное образование и накопление экссудата. В большинстве случаев заболевание наблюдается у мальчиков. Оно может поражать любые суставы, даже самые маленькие, но зачастую воспаление возникает в крупных участках. Для него характерно постепенное течение. Бурсит необходимо своевременно лечить, так как отсутствие эффективных мер может привести к хирургическому вмешательству.

Причины

Образование бурсита у кормящей матери бывает нечасто, не более 1% от всех пациентов. Он может иметь острое или хроническое течение в зависимости от причины, его вызывающей. Наиболее часто бывают бурситы в области локтевой зоны, колена или плеча, при этом внутри полости пораженной сумки копится определенный объем гнойного или асептического экссудата (особой жидкости). Чаще всего мамы страдают от острых травматических бурситов, они обычно результат острых мелких травм. Могут быть у мамы хронически текущие бурситы в результате длительного каждодневного раздражения механическими факторами, отложения кристаллов соли.

Часто возникают острые инфицированные бурситы, они формируются после небольших бытовых повреждений в видеограчиченных гематом, ранок, инфицированных ссадинок, либо гнойного процесса – фурункулов кожи, остеомиелитных очагов, рожи, абсцессов. В месте первичной травмы возникает размножение бактерий, дающих гной, по мелким лимфатическим капиллярам они мигрируют в внутрь синовиального пространства, и дают инфекционное воспаление, иногда с гноем.

Может проникнуть возбудитель и напрямую из-за травмирования бурсы и повреждения окружающих ее тканей (падения, порезы, ссадины). Основная причина инфекции – гноеродная флора кожи в виде стафило- или стрептококков, повышается риск воспаления бурсы при пониженном иммунитете, патологиях мочевой системы, применении некоторых медикаментов или сахарном диабете. Возможно формирование особого бурсита при подагре, ревматоидных поражениях – склеродермии, поражениях суставов различными видами аутоиммунных артритов, подагрический процесс, что дает образование кристаллов соли в зоне синовиальных поверхностей бурсы и нарушает ее функции. Бурситы могут иметь неинфицированное происхождение, асептическое, воспаление накоплением серозной жидкости, а также могут быть вызваны особыми инфекциями – туберкулез, гонорея, сифилис.

Хронический процесс часто бывает при механическом и длительном раздражении определенных зон при спортивной деятельности, профессиональной работе (поражение локтей, коленей), что часто бывает и при домашней работе (стирка, уборка).

Симптомы

Наличие острого бурсита дает типичные проявления – около синовиальной сумки формируется припухлость, она болезненна, упругая на ощупь, ограничена в размерах, округлая. Над ней красная кожа и не сильно выражен отек мягких тканей. В области пораженной зоны кормящая мама ощущает боль, иногда с общим недомоганием и невысокой температурой. При прощупывании зоны поражения определяется колебание жидкости, ограничено движение в пораженном суставе.

По мере развития процесса усиливается отек и краснота, поднимается температура до 39-40 градусов, боли в области поражения резкие, при тяжелом течении может происходить гнойное расплавление в области мягких тканей и флегмона. При лечении симптомы пропадают, либо формируется переход в хроническую форму.

Хронический бурсит у кормящей матери определяется в виде припухлости, которая ограничена и относительно мягкая, нет красноты и отека, болезненности при прощупывании, движения в области сустава сохраняются в полном объеме. Если хронический бурсит имеет вторичное происхождение, в области полости сустава имеются очаги разрушения ткани, что при снижении общей сопротивляемости или незначительных травмах дает приступы повторного воспаления.

Основа правильной диагностики – это типичная симптоматика, выявляемая при осмотре ортопедом или хирургом. С целью уточнения диагноза и выявления характера патогенного процесса внутри полости сумки, проводят пункцию сустава с забором жидкости, посевом ее и выявлением особой, гноеродной флоры и ее чувствительности к препаратам антибиотиков. Также показаны бактериологический метод исследования (выявление микробов), иммунологические тесты, чтобы исключить специфических возбудителей.

Дополнительными методами для различения бурсита от различных видов артрита будет проведение рентгенографии или МРТ суставных поверхностей, а также компьютерная томография при неудобных глубоких локализациях.

Осложнения

Основные осложнения бурситов при кормлении грудью – это развитие свищей и длительного хронического течения, формирование артритов или остеомиелита, развитие сепсиса.

Лечение

Показано создание полного покоя поврежденной области, применение ледяных компрессов, применение противовоспалительных препаратов и обезболивающих. При неэффективности домашних простых мероприятий или ухудшении самочувствия, распространения воспаления, необходимо обращение к врачу.

При некоторых ситуациях врач проводит пункцию синовиальной сумки, проводит удаление из нее жидкости и введение вместо нее растворов гормональных препаратов. Если присоединяется инфекция, применяют антибиотики внутрь, в мышцу, либо их вводят внутривенно совмещая препараты с грудным вскармливанием. Если процесс активный, необходимо повторное откачивание образующегося отделяемого, либо постановка дренажа с промываниями синовиальной полости с антибактериальными растворами и антисептическими препаратами. При наличии осложненного и затяжного течения процесса показано иссечение синовиальной полости и проведение всех мероприятий, показанных для гнойного процесса и инфицированных ран.

Хронический бурсит у кормящих мам лечат консервативно до периода, пока не завершится кормление. В дальнейшем показано иссечение сумки как операция в плановом порядке, заживление происходит на протяжении примерно 10 суток.

Профилактика

При проведении определенных работ необходимо применение защитных средств в области суставов, защитных повязок или эластичной ленты. При порезах или мелких ссадинах необходима полноценная обработка ран, применение антисептиков. Важно избегать травм и повреждений суставных поверхностей.

Причины возникновения бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава - заболевание, при котором воспаляется слизистая сумки сустава, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением экссудата в его полости.

Причины возникновения бурсита коленного сустава:

травмы
аутоиммунные процессы в организме человека,
различные виды нарушения веществ
аллергические реакции
избыточная масса тела
тяжелая физическая нагрузка (занятия спортом)
инфекционные заболевания, которые могут распространиться на бурсу

В зависимости от того, какая именно суставная сумка воспалилась, различают такие виды бурсита:

Инфрапателлярный (подколенный) бурсит - воспаление подколенной синовиальной сумки. Чаще всего возникает из-за повреждения связочного аппарата колена.

Супрапателлярный (надколенный) бурсит - наиболее распространенный тип бурсита, когда воспаляется надколенная сумка. Обычно возникает после травматического повреждения коленного сустава или длительного стояния на коленях.

Для эффективного лечения бурсита коленного сустава, необходимо также учитывать природу его происхождения. Существуют серозный (без микробов) и гнойный бурситы.

По типу течения бурсит может быть острый и хронический.

Симптомы бурсита коленного сустава:

увеличение коленного сустава в размерах
тупая или острая боль в коленном суставе
покраснение сустава
передвижение становится более трудным;
повышение температуры тела (в случае гнойного бурсита)

Как лечить бурсит коленного сустава?

Основным пунктом в лечении бурсита коленного сустава, является полный покой либо уменьшение нагрузок на пораженный сустав. Также возможно наложение повязки и применение компрессов.

Медикаментозное лечение зависит от этиологии заболевания. Антибактериальная терапия, назначается в случае гнойного бурсита. Для уменьшения воспаления и болевых ощущений необходимы анальгетики (обезболивающие) и противовоспалительные препараты.

Физиотерапевтическое лечение бурсита дает выраженный положительный эффект и снижает дискомфорт, воспаление, кроме того позволяет снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.

Оперативное лечение, рассматривается в случаях тяжелого гнойного воспаления либо частых рецидивирующих бурситах. Удаляют жидкость путем пункции с последующим промыванием суставной сумки антисептическими растворами и введением в нее антибиотиков.

С какими заболеваниями может быть связано

Артрит
Подагра
Остеомиелит
Травмы коленного сустава
Ожирение

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

В домашних условиях лечение воспаления, заключается в приеме лекарственных препаратов, прописанных доктором. Помимо этого, возможно применение компрессов, мазей. После снятия острых симптомов, следует начать разрабатывать сустав, постепенно увеличивая нагрузку.

Какими препаратами лечить бурсит коленного сустава?

Артрозилен
Дикловит
Диклофенакол
Дип Рилиф
Кетонал
Найз
Никофлекс
Фастум
Финалгель
Флексен
Ципрофлоксацин
Диклоксациллин
Клиндамицин и др.

Лечение бурсита коленного сустава народными методами

Существует множество рецептов народных средств для лечения бурсита коленного сустава.

Компрессы можно делать из свежих овощей (картофель, свекла, капуста) и отваров трав(корни лопуха, трава зверобоя, ромашки, тысячелистника). При хроническом бурсите хорошо помогает компресс из меда, лука и хозяйственного мыла. Для этого следует смесь из мыла и меда в равных частях растопить, выложить на хлопчатобумажную ткань, сверху лук, такой компресс приложить на сустав и для лучшего эффекта обернуть полиэтиленом, закрепить теплым платком. Процедуру следует проводить не менее 2 недель.

Настойки также помогают снять воспаление. Настойка из меда и уксуса, готовится на основе кипяченой воды(200-220 мл) в которой нужно растворить 1 чайную ложку меда и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Принимать настойку следует в день до 500 мл. Курс лечения до 3 недель.

Примочки из прополиса следует прикладывать до исчезновения опухоли. Для этого 10 г прополиса, настаивают в 100 мл водки(или спирта) в течении 5 дней.

Для приготовления чая из сельдерея используют семена растения, которые заливают кипятком и настаивают 1,5 часа. Пьют такой чай на протяжении двух недель, два раза в день.

После снятия острой боли эффективным методом терапии, может быть массаж с эфирными маслами. Нужно в равных пропорциях смешать вазелиновое, лавандовое и эвкалиптовое масла и втирать легкими массажными движениями

Лечение бурсита коленного сустава во время беременности

При беременности лечение необходимо проводить под обязательным наблюдением врача. Следует особое внимание уделять противопоказаниям лекарственных средств.

К каким докторам обращаться, если у Вас бурсит коленного сустава

Лечение других заболеваний на букву - б

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

При таком заболевании, как бурсит коленного сустава, происходит воспаление синовиальной сумки (одной или нескольких), именно сюда приходится сильнейшее давление. Бурса, именуемая ещё суставной сумкой – это своего рода синовиальный мешок, в котором происходит выработка специфической жидкости.

Основная задача бурсы – смягчение давления, которому подвергаются коленные суставы и мышечные сухожилия и защита их от повреждений. В результате сильных травмирующих факторов, суставная сумка может воспаляться, что и приводит к бурситу коленного сустава.

Благодаря клеткам, которыми покрыта поверхность синовиального мешка, вырабатывается жидкость, состоящую из большого количества коллагена и белка. При воспалении бурса заполняется слишком большим количеством жидкости, вызывая давление на ткани, которые её окружают, и тем самым приводя к болевым ощущениям, сопровождающимся отёком и покраснением.

Основные причины и типы заболевания

Коленный сустав состоит из нескольких сумок, но воспалением подвергаются лишь три из них. Типы заболевания различаются местом воспалённой сумки:

Бурсит надколенного сустава – самое распространённое заболевания, при котором воспаление происходит в надколенной сумке. Причиной в большинстве случаев является травма коленного сустава, но болезнь может появиться, если долго стоять на коленях длительное время.
Бурсит подколенного или инфрапателлярного сустава – заболевание, при котором воспаляется подколенная синовиальная сумка. Происходит это после повреждения связочного коленного аппарата.
Киста Бейкера – бурсит в нижней внутренней части коленного сустава. Наиболее подвержены этой болезни люди с избыточным весом, так как коленные суставы постоянно подвергаются большой нагрузке, а то провоцирует микротравмы связок и сухожилий.

Бурсит коленного сустава

Основные симптомы

Зачастую симптоматика заболевания суставов выражена ярко. Если болезнь имеет хронический характер, симптомы имеют нечёткое проявление в период ремиссии. Но во время обострения болезни проявление симптомов очень заметное.

Бурсит может спровоцировать отёчности различной степени, повышение температуры тела в области воспаления, боль, покраснения колена. Также это может повлечь скованность при ходьбе, но в то же время диапазон движения сустава зачастую полностью сохраняется. Надколенный бурсит сопровождает боль в колене. Причиной этой боли является то, что выпот давит на нервные окончания. Во время движения боль становится сильнее. При бурсите область над коленной чашечкой может опухать и краснеть, возможно, также повышение температуры тела.

При подколенном бурсите боль несильная, но появляется небольшая припухлость, которая локализуется под коленной чашечкой. Киста Бейкера характеризуется болью, которая чаще всего проявляется, если идти по ступенькам. Также может появляться образование под задней поверхностью колена, которое не имеет постоянного характера, может появляться и исчезать.

Возможные осложнения

Основным осложнением при бурсите является инфицирование. Из-за того, что бурса расположена непосредственно под кожей, заражение могут спровоцировать разные бактерии, которые с лёгкостью проникают через патологически изменённую или повреждённую кожу над суставом. В таком случае необходима срочная антибиотикотерапия.

Современные методы лечения

При лечении бурсита используются медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Важно знать, что разные формы данного заболевания требуют терапии, имеющей существенные отличия. Лечение бурсита вызванного инфекцией сопровождается приёмом антибиотиков, необходима пункция и дренажа коленного сустава.

Сезонный бурсит лечится физиотерапией, совмещённой с обезболивающими препаратами. Физиотерапевтические процедуры при лечении бурсита имеют ряд достоинств и не приводят к различным осложнениям.

С помощью ультразвуковой терапии быстро снимаются отёки и воспаления, проходит боль. Лечение лазером применяется с целью стимуляции ткани, чтобы значительно ускорить процесс регенерации и заживления. Терапия ударными волнами назначается при хроническом бурсите, который сопровождается отложением кальцинатов. Высока эффективность магнитотерапии и электротерапии. Дома, для уменьшения отёков можно вполне эффективно применять лёд. В клинических условиях для этого проводится процедура криотерапии.

Народные методы лечения бурсита

Лечение бурсита народными средствами способствует эффективному устранению боли и отёчности. После таких процедур в значительной мере облегчаются движения и более энергично протекают обменные процессы всех тканей сустава, особенно бурсы. В то же время важно помнить, что народные методы это всего лишь дополнение к современной медицине, поскольку самостоятельно в домашних условиях вылечить бурсит трудно. Наиболее эффективны такие народные методы:

На ночь нужно прибинтовать к колену, в области воспалённого сустава, лист белокочанной капусты. Свежая капуста является эффективным противовоспалительным средством.
Тщательно измельчённые свежие листья алоэ или каланхоэ можно прикладывать к больному месту в качестве повязки. Процедура эффективна благодаря соку этих растений, который хорошо стимулирует и рассасывает припухлости.
Высушенный молотый корень лопуха спешивается в равных пропорциях со свиным, барсучьим или козьим жиром. Эту массу необходимо втереть в область колена, после чего нанести защитную повязку.
Быстро избавиться от боли можно, если приложить к больному месту свежие листья сирени.
Противовоспалительным эффектом обладают также тёплые ванночки из хвои длительностью 10–15 минут.
Неплохой лечебный эффект имеет грейпфрутовый сок. Его нужно принимать три раза в день по полстакана.

Но не стоит забывать, что любые народные средства рекомендуется использовать только после предварительной консультации с врачом.

Бурсит коленного сустава – это острое, подострое или хроническое воспаление одной из бурс (суставной сумки), располагающейся в области колена. Оно может быть асептическим (неинфекционным) и инфекционным, т. е. вызываемым патогенной микрофлорой.

Бурса, или околосуставная сумка представляет собой небольшой мешочек, располагающийся между сухожилиями, мышцами, выступающими участками костей. Клетки внутренней оболочки бурсы синтезируют жидкость, облегчающую скольжение анатомических структур. Фактически бурса представляет собой своеобразный амортизатор, позволяющий защитить сухожилия от значительного трения или давления. Количество жидкости в полости бурсы в норме небольшое, но при развитии воспалительного процесса клетки начинают синтезировать жидкость в большем объеме, что приводит к увеличению полости бурсы и клинически проявляется как опухолевидное образование. В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов. У мужчин эта патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Формы заболевания

В зависимости от того, какая именно суставная сумка оказалась вовлеченной в воспалительной процесс, выделяют:

надколенный (супрапателлярный, препателлярный) бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной на поверхности надколенника, непосредственно под кожей. Данная форма обычно развивается в результате длительного стояния пациента на коленях или травмы (удар по передней поверхности колена, падение);
подколенный (инфрапателлярный) бурсит – воспаление охватывает бурсу, располагающуюся под надколенником. Причиной развития этой формы заболевания является травма связочного аппарата коленного сустава;
киста Беккера (гусиный бурсит) – воспаление поражает сумку, расположенную в подколенной ямке на задней поверхности сустава. Причина его развития кроется в чрезмерной нагрузке на коленный сустав (ожирение, чрезмерные физические нагрузки).

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы бурсита коленного сустава:

серозная (асептическое воспаление);
гнойная (воспаление вызывается гноеродными бактериями).

По характеру активности воспалительного процесса бурситы коленного сустава бывают острыми, подострыми и хроническими.

Причины бурсита коленного сустава и факторы риска

Чаще всего причиной бурсита коленного сустава становятся:

перегрузка коленного сустава (обычно возникает у спортсменов);
многократно повторяющиеся микротравмы коленного сустава (характерны для людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены подолгу стоять на коленях);
однократная значительная травма (наблюдаются у людей, занимающихся физическим трудом и/или ведущих активный образ жизни).

К развитию асептического хронического бурсита коленного сустава могут приводить подагра, артрит, склеродермия. В данном случае воспалительный процесс провоцируется повреждением внутренней оболочки полости околосуставной сумки кристаллами солей, т. е. по сути своей он является вторичным.

Травмы коленного сустава, как проникающие, так и не проникающие, способны послужить причиной инфекционной формы бурсита, так как они способствуют инфицированию тканей гноеродной микробной флорой. Кроме того, инфекция может попасть в коленный сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем из любого первичного источника воспаления в организме (флегмона, остеомиелит, абсцесс, фурункул, гнойные раны, сепсис).

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов.

В некоторых случаях установить причину бурсита коленного сустава не удается.

Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

нарушения обмена веществ;
длительная терапия стероидными препаратами;
некоторые заболевания почек;
интоксикации;
аутоиммунные заболевания;
аллергия.

Симптомы бурсита коленного сустава

Клиническая картина бурсита коленного сустава определяется формой заболевания.

При надколенном бурсите у больных возникают сильные боли, локализующиеся в области передней поверхности коленного сустава. При ходьбе ощущается скованность. При пальпации коленной чашечки определяют слегка болезненное, мягкоэластичное опухолевидное образование. В некоторых случаях развивается слабовыраженный отек мягких тканей, их покраснение и незначительное повышение местной температуры. Движения в области пораженного сустава сохранены в полном объеме или слегка ограничены.

Подколенный асептический бурсит протекает со скудной симптоматикой. Пациенты жалуются на не слишком интенсивные боли в области колена, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или ходьбе на большие расстояния. Пораженный сустав слегка увеличивается в объеме.

Основной симптом гусиного бурсита – нерезкие боли, возникающие в момент сгибания-разгибания коленного сустава, например, при подъеме или спуске по лестнице. При значительном накоплении в бурсе воспалительного экссудата в подколенной ямке удается пропальпировать мягкоэластичное упругое образование.

Инфицирование содержимого околосуставной сумки приводит к его нагноению, т. е. развитию гнойного бурсита коленного сустава, симптомами которого являются:

дергающая, резкая боль;
чувство распирания в коленном суставе;
резко болезненное, напряженное опухолевидное образование;
отек окружающих мягких тканей;
гиперемия и повышение температуры кожи в области колена;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
ограничение подвижности в суставе.

При гнойном бурсите коленного сустава у пациента быстро нарастают явления общей интоксикации (повышение температуры тела до 38-39 °С, сопровождающееся ознобом, головной болью, вялостью, разбитостью, слабостью).

Хронический бурсит коленного сустава обычно является исходом невылеченной острой формы патологии, но иногда вялотекущее воспаление развивается первично, в результате многочисленных микротравм коленного сустава, вызванных механическим или вибрационным воздействием.

Хронический бурсит коленного сустава отличается вялым течением, с периодами ремиссий и обострений. Обострение характеризуется клинической картиной, соответствующей острой форме воспаления околосуставной сумки.

Длительно текущий хронический бурсит коленного сустава нередко сопровождается формированием кистозных образований.

Бурсит коленного сустава у детей

Бурсит коленного сустава у детей наблюдается крайне редко. Это объясняется тем, что вес у ребенка небольшой, и поэтому при физических нагрузках, падениях, на структуры коленного сустава не оказывается чрезмерного воздействия, способного стать причиной их повреждения.

Риск возникновения бурсита коленного сустава возрастает после достижения детьми 12-13 лет. Наиболее часто в этом возрасте наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит). Клинически она проявляется сильной болью в области колена, возникающей при ходьбе по лестнице или в момент вставания ребенка со стула после длительного пребывания в положении сидя.

Диагностика

Диагностика бурсита гусиной и препателлярной сумки обычно не вызывает затруднений и осуществляется на основании данных клинической картины заболевания. При наличии показаний врач может выполнить пункцию околосуставной сумки с последующим лабораторным исследованием (клиническим и бактериологическим) полученной жидкости. В некоторых случаях, особенно при бурсите гусиной сумки, возникает необходимость в магниторезонансной томографии коленного сустава.

У мужчин бурсит коленного сустава диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Несколько сложнее провести диагностику бурсита интрапателлярной сумки. Это связано с тем, что она располагается под коленной чашечкой, в результате чего пальпация и осмотр ее невозможны. В этом случае прибегают к рентгенографии пораженного коленного сустава, магниторезонансной и/или компьютерной томографии, артрографии.

Общий анализ крови в данном случае малоинформативен. Могут быть выявлены изменения, характерные для любого воспалительного процесса (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

С целью выявления причины бурсита коленного сустава назначают консультации эндокринолога, аллерголога, ревматолога и других узких специалистов. При подозрении на гнойный бурсит пациент незамедлительно должен быть проконсультирован хирургом.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Возможные последствия и осложнения

Бурсит коленного сустава, особенно его гнойная форма, может приводить к серьезным осложнениям:

флегмона;
лимфаденит;
гнойный артрит;
остеомиелит;
кальциноз;
некроз мягких тканей.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении бурсита коленного сустава прогноз благоприятный. Несвоевременное начало терапии или полное ее отсутствии способствует переходу заболевания в хроническую вялотекущую форму.

Профилактика

Профилактика бурсита коленного сустава направлена на устранение факторов риска, способных вызвать развитие воспалительного процесса в околосуставной сумке. С этой целью рекомендуются:

нормализация массы тела;
предотвращение травмирования коленного сустава;
лечение очагов гнойной инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Читайте также: