Больница лечение артрита коленных суставов

Лечим коленный артрит без НПВС и гормонов
Снятие боли в колене уже через 1-2 сеанса!
Полный курс занимает от 7 до 14 сеансов

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Иногда люди сталкиваются с неприятными болезненными ощущениями, которые заметно усиливаются при сгибании или разгибании колена. Боль в переднем отделе колена в медицине именуется как коленный артрит. Человеку становится трудно ходить по лестнице, приседать на корточки и даже просто вставать со стула.

Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются женщины в возрасте от 45 лет. Нередко артрит переходит в хроническую стадию, доставляя очень много страданий пациенту. Поэтому важно начинать лечение как можно раньше, чтобы не дать заболеванию распространиться.

Причины коленного артрита

Рассматривая основные причины артрита, можно выделить внутренние и внешние факторы развития болезни. Внутренними факторами чаще всего выступают различные нарушения иммунной системы, генетическая предрасположенность к болезни. Среди внешних причин медики выделяют:

Механические повреждения разного рода, явные или скрытые травмы колена;
Попадание в организм вредных вирусов или бактерий тоже вызывает артрит: начинается воспалительный процесс;
Хирургическое вмешательство;
Проблемы при родах, аборты;

Симптомы артрита колена

Все боли, связанные с данным заболеванием, обычно проявляются постепенно. Основные симптомы артрита колена – появление отеков и болей в районе сустава, которые усиливаются по утрам или после бездействия, а также после нагрузок. Другие симптомы:

Возможно появление чувства слабости в коленях.
Часто воспаляются синовиальные сумки, развивается бурсит.
Слышимые щелчки в суставе во время движения.
В острых случаях симптомы похожи на простуду – температура, озноб, снижение аппетита.

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Методы лечения артрита коленного сустава

Очень важно в обязательном порядке проводить комплексное лечение артрита коленного сустава, поскольку нужно не только снять болезненные ощущения, но и устранить первопричину заболевания, иначе не исключен рецидив. С этой целью в нашей клинике успешно применяется восточная терапия, а именно следующие методики:

Специалисты нашей клиники практикуют при лечении артрита коленного сустава только безоперационные методики лечения, являющиеся самыми эффективными:

Иглорефлексотерапия - снимает болезненные ощущения, восстановление положительной энергетики организма.
Гирудотерапия - лечение пиявками позволяет снять отек, уменьшить воспалительные процессы, ускорить кровоток.
Лечебный массаж - снимает напряжение и боль в мышцах, восстанавливает нормальную двигательную амплитуду суставов.
Кинезиотерапия - выполнения под наблюдением нашего специалиста комплекса лечебных упражнений.
Фармакопунктура - введение в акупунктурные точки гомеопатических препаратов, подбираемых в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.
Коррекция веса - необходимо для снижения нагрузки на пораженный участок, что позволяет быстрее избавиться от причин артрита.
Моксотерапия - прогревание организма с воздействием на те же точки, что и при лечении с помощью акупунктуры.
PRP-терапия - новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Грамотное сочетание методов западной и восточной медицины дает наилучший результат. При таком подходе количество применяемых лекарственных препаратов, имеющих побочные эффекты, будет значительно меньшим, чем при лечении только лишь средствами традиционной медицины.

Врачи клиники находят индивидуальный подход к каждому пациенту. Прежде всего, проводится тщательная диагностика, после чего на основании исследований подбирается наиболее результативное лечение коленного артрита. Мы не задействуем методы хирургического вмешательства или лекарственные препараты: применяются исключительно методики восточной терапии, как традиционные, так и самые современные.

После проведенного курса лечения наши специалисты подбирают для пациента индивидуальную терапию, состоящую из физических упражнений для закрепления эффекта и устранения возможности рецидива. Пациенты покидают клинику бодрыми и здоровыми! Обращайтесь, мы быстро поможем снять боль и восстановить работоспособность воспаленного сустава.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, протекающий в правом или левом колене. Поражая костную поверхность и хрящевые ткани, болезнь сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, затрудняющим двигательную функцию.

Воспаление локализуется в костных, хрящевых соединениях, синовиальной оболочке и капсуле сустава – так проявляется гонартрит, который требует безотлагательного лечения. В противном случае, болезнь перетекает в артрозо-артрит, ведущий к разрушению околосуставных тканей. Своевременная диагностика и лечение артрита коленного сустава дает устойчивый положительный эффект, предотвращая более серьезные формы патологии.

Причины возникновения артрита и его виды

Наиболее частой причиной появления заболевания является попадание в сустав патогенной флоры, ведущей к воспалительному процессу. Заболевание может иметь, как самостоятельную природу, так и возникать на фоне других патологических процессов, в связи с этим обозначают первичную и вторичную форму:

Первичная форма включает следующие виды:

Ревматоидный – системное заболевание, отличающееся отсутствием симптомов на ранних стадиях. Со временем появляется выраженная чувствительность сустава к смене погоды, возникает припухлость, сопровождаемая болью. В обостренной фазе ревматоидный гонартрит дает о себе знать повышением температуры тела и общей слабостью, и может привести к осложнением – появляется почечная и сердечная недостаточность. Поэтому лечение гонартрита должно стать первостепенной задачей во избежание критических проблем со здоровьем.
Инфекционный (септический) – развивается вследствие проникновения вирусной, грибковой или бактериальной инфекции из имеющегося в организме, очага болезни. Причиной возникновения может стать механическое воздействие – внутрисуставная инъекция или хирургическое вмешательство. Болевой синдром в данном случае очень ярко выражен, а к острой боли добавляется озноб, гиперемия и опухлость кожи.
Посттравматический – воспаление развивается на фоне полученной травмы. Травмированное колено может дать о себе знать внезапно, спустя много лет после травмы.
Реактивная форма артрита – не изученное до конца явление, когда на фоне периодических жалоб пациента, рентгенография сустава не выявляет костно-хрящевой деструкции, и анализ крови не показывает наличия воспалений.

Вторичная форма артрита возникает из-за сопутствующих недугов, в частности на фоне болезней мочеполовой сферы или желудочно-кишечного тракта, поэтому крайне важно вовремя выявить первопричину.

Говоря об основных факторах риска развития болезни, медицинская статистика выявляет четкую взаимосвязь с возрастной категорией старше 45 лет, врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата, наличием в анамнезе инфекционно-вирусных или бактериальных заболеваний. Кроме того имеет место наследственная предрасположенность и принадлежность к женскому полу.

Симптомы артрита и степени поражения коленного сустава

Симптоматику определяют непосредственные причины болезни. Острый артрит, проявляющийся внезапно, даст о себе знать, прежде всего, интенсивными болевыми ощущениями. Боли в колене имеют сначала периодический, затем нарастающий характер, сустав опухает и человек ощущает на себе проявления интоксикации: вялость, болезненность мышц, повышение температуры. При этом принято выделять 3 степени поражения:

При первой степени хрящ имеет незначительные дефекты, клиническая картина проявляется суставными болями, подвижность сохранена, возможна легкая хромота, умеренный отек сустава, сохраняется субфебрильная температура тела.
Вторая степень характеризуется более выраженной отечностью. Рентгенография показывает эрозию тканей, утолщение суставной капсулы, ссыхание хряща. Больной может значительно прихрамывать, а температура тела достигает 38,50С.
Для третьей стадии обычным явлением становится значительная деформация костной ткани, сильный болевой синдром, приводящий к устойчивым спазмам мышц и атрофии мышечной ткани. Рентгеновский снимок показывает критическое сужение суставной щели. Купировать болевые ощущение становится все труднее. Следующим этапом часто становится инвалидность.

Чтобы не упустить драгоценное время, советуем обратить внимание на начальные симптомы: покраснение кожи колена, увеличение его объема, скованность движения, боли при ходьбе и в пассивном состоянии. Наблюдаете у себя схожие симптомы? Не откладывайте визит к опытным врачам!

Пациенты с лишним весом – особая группа риска. Специально для них мы проводим сеансы аурикулотерапии – это воздействие на биологически активные точки ушной раковины. Количество процедур определяет врач, оно зависит от формы заболевания и тяжести его протекания.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

Существует несколько видов артрита, которым могут быть присущи различные симптомы:

локальное повышение температуры (вокруг сустава)
боль в суставах, отек (в некоторых случаях усиливается в покое)
покраснение, зуд, жжение вокруг сустава
хруст, щелчки при движении
повышение температуры тела, лихорадка, слабость.

Причины и признаки артрита коленного сустава

Согласно данным ВОЗ, это заболевание находится на 4 месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8 месте — у мужчин. Чаще всего гонартрит (второе название болезни) диагностируется у людей 40–60 лет, однако может возникнуть и в любом другом возрасте, в том числе в детском.

Отказ от медицинской помощи в дальнейшем может привести к инвалидности, поэтому при первых же симптомах постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Запишитесь к нам на консультацию – и вы сможете быстро избавиться от боли и малоподвижности, а через некоторое время и навсегда распрощаться с артритом.

Колени ежедневно испытывают высокую нагрузку, поэтому достаточно уязвимы. Способствуют воспалению следующие причины:

переохлаждение или обморожение;
перенесенные ранее травмы;
повышенная механическая нагрузка с опорой на коленные суставы (подъем и перенос тяжестей);
наследственная склонность к данной патологии;
вакцинация от краснухи (может развиться поствакцинальный артрит);
аллергические реакции;
ряд заболеваний (гепатит, туберкулез, грибковые инфекции, венерические болезни, подагра, системная красная волчанка и др.).

В ходе диагностики важно правильно определить причину заболевания. Это позволит врачу подобрать оптимальные методы лечения.

Симптомы артрита коленного сустава

Болевой синдром. Любые движения нижних конечностей вызывают сильную боль. При тяжелых формах ноющая боль не прекращается даже в состоянии покоя.

Хруст. Возникает из-за разрушения хрящевой ткани и трения костей.

Скованность в движениях. В пораженных местах уменьшается подвижность, со временем появляется хромота.

Атрофия мышц. Обусловлена недостатком двигательной активности и дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях.

Отек. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса.

Покраснение кожи. Признак развивающегося воспаления.

Деформация сустава. Наблюдается на поздних стадиях заболевания.

Кроме того, у больного могут быть:

высокая температура;
озноб, потливость;
быстрая утомляемость, слабость;
снижение аппетита;
воспаление глаз.

Виды артрита коленного сустава

Это заболевание может быть первичным (обычно возникает через некоторое время после травм) или вторичным (является осложнением других болезней). Возможно острое или хроническое течение патологического процесса. В зависимости от причин, выделяются

инфекционный,
ревматоидный,
реактивный
и некоторые другие виды гонартрита.

На раннем этапе пациенты испытывают боль при движении, часто возникает покраснение кожи в области поражения. Позднее начинается воспаление синовиальных оболочек, образование костных наростов и отвердевание хрящей. Возможно появление абсцессов. В запущенных случаях сустав деформируется. Развивается мышечная атрофия, меняется походка. Отсутствие лечения при наличии серьезного поражения сустава ведет к инвалидизации больного. На поздних стадиях нередко может помочь уже только хирургическое лечение — эндопротезирование.

Диагностика артрита коленного сустава

Во избежание тяжелых последствий при появлении боли, отека и покраснения кожи как можно быстрее обратитесь к ортопеду-травматологу или хирургу. Выявить причины артрита коленного сустава позволят:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (оценка ревматоидного фактора);
проба Манту (позволяет выявить туберкулезный артрит);
посев синовиальной жидкости (для определения возбудителей болезни);
кожные тесты на наличие грибковых заболеваний;
УЗИ, КТ, МРТ;
радиоизотопный анализ костной ткани;
и некоторые другие исследования.

Лечение артрита колена: методы

В первую очередь, важно уменьшить боль, предотвратить или замедлить деструктивные процессы и восстановить утраченные функции сустава. При лечении симптомов артрита коленного сустава используются следующие методы:

фармакологические (назначение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминов);
физиотерапевтические (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук и другие);
хирургические (эндопротезирование на поздних стадиях);
народные (в качестве вспомогательного метода).

Избежать гонартрита помогают профилактические меры. Следите за весом, питайтесь правильно и сбалансированно, избавьтесь от вредных привычек, своевременно обращайтесь к врачу при травмах и инфекционных заболеваниях — и риск получить воспаление коленного сустава будет сведен к минимуму.

Виды артрита коленного сустава

На сайте вы можете подробнее почитать о методиках лечения в наших клиниках:

Боли в пояснице, кистях, пальцах, шейном отделе, хруст позвонков знакомы не только лицам пожилого возраста. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом сегодня возникают даже у детей, поэтому очень актуален поиск хорошего медицинского центра.

Как выбрать клинику для лечения суставов

В этих учреждениях предлагают 2 вида терапии:

Консервативное лечение. Физиотерапия, гимнастика, мануальные процедуры, массаж, иглоукалывание – эти методы эффективны при остеохондрозе, остеоартрозе, остеопорозе, на начальном этапе воспаления суставов.
Хирургия. Операцию назначают пациентам с последними стадиями дегенеративных процессов в суставах, тяжелыми травмами. Желательно, чтобы в такой клинике практиковали современные методы, которые не требуют долгого восстановления. При хорошем центре обязательно будет и стационар, где за пациентом следит травматолог-ортопед.

Техническое оснащение клиники. Оборудование высокого класса, отвечающее международным стандартам, помогает сделать максимально точную диагностику, провести операцию без осложнений.
Врачи. Не один специалист по суставам, а много врачей узкого профиля – артролог, вертебролог, ортопед, травматолог, ревматолог. В хорошей клинике обязательно есть невролог, эндокринолог.
Современные методы. Если необходимо хирургическое лечение коленного сустава, локтевого или плечевого, желательно делать эндопротезирование. Это безопасно, пациент восстанавливается быстро. Из новых безоперационных методик положительные отзывы получают тейпирование, кинезиология.
Уровень цен. В некоторых частных клиниках по ДМС бесплатно проведут обследования, но лечение потребует денег. Лучше выбирать центры с готовыми программами, это будет дешевле, чем брать отдельные процедуры.
Лицензии на медицинскую деятельность, страховка пациентов. Очень важно для центров с хирургией.
Квалификация врача. Это образование, опыт, дипломы и награды, умение дать понятные ответы на все вопросы пациента, объяснить плюсы и минусы разных видов терапии.

Рейтинг клиник для лечения суставов

Топ-6 составлен из медицинских центров с большим количеством положительных отзывов пациентов и соответствием основным критериям:

широкий спектр методов лечения;
высокая квалификация и большой опыт врачей;
авторские разработки;
хорошее оборудование;
программы восстановления, стационар (для клиник с хирургией);
наличие врачей узкого профиля.

Клиника для лечения суставов и позвоночника в СЗАО (Северо-Западный административный округ) использует консервативные методы для терапии большинства патологий. Здесь без операции справляются с ревматизмом, деформирующим артрозом, остеохондрозом, нарушениями осанки, плоскостопием, помогают вернуть полный объем движений после травм. Единственный вид хирургии, который практикуют в клинике – эндопротезирование. Его проводят при полиартрите, переломах шейки бедра, некрозе кости, вывихах.

При большинстве диагнозов пациенту назначают комплексное лечение с физиотерапией, массажем, гимнастикой – часто ее проводят по методике пилатеса. Для профилактики ухудшений состояния при остеохондрозе, грыжах, протрузиях или радикулите к программе терапии подключают невролога. Врачи здесь имеют высшее образование и опыт работы от 3 лет (у главных специалистов – более 20), регулярно повышают квалификацию в России и за рубежом.

Контакты:

Цены в рублях:

Первичный прием врача – от 1300.
Сеанс массажа, мануальной терапии – от 3000.
Инъекция замены синовиальной жидкости в колено (без учета цены препарата) – от 3000.
Ударно-волновая терапия (1 зона) – от 1500.

Преимущества:

действенные методики;
делают ортопедические стельки;
работают без выходных;
хорошие программы для детей;
комплексная диагностика;
доступные цены.

Недостатки:

центр неудобно расположен.

Клиника в ЮВАО (Юго-Восточный административный округ) предлагает лечение позвоночника и суставов без операции, а в случаях повреждения хрящей – без инъекций препаратов. Все врачи имеют высшую категорию, у многих стаж работы более 20 лет, есть звание доктора медицинских наук. Основной штат – неврологи, ортопеды, ревматологи. Есть вертебролог и артролог. Процедуры проводят на современном немецком оборудовании, что повышает качество диагностики и лечения.

Положена ли пенсия при диабете 1 или 2 типа
Рецепт белкового крема
Тушеная морковь - как вкусно приготовить гарнир в домашних условиях по пошаговым рецептам с фото

В клинике делают акцент на методике MBST: это ядерно-магнитно-резонансная терапия, которая восстанавливает сухожилия, связки и хрящи. Она очень эффективна при лечении травм спортсменов – растяжений, разрывов. Есть программа липосакции зоны коленного сустава, чтобы улучшить его движение и снять избыточную нагрузку. Здесь берутся даже за сложные проблемы – запущенный ревматоидный артрит, острый тендинит, разрыв мениска.

Контакты:

Цены в рублях:

Первичный прием врача – от 800.
Сеанс массажа, мануальной терапии – от 2000.
Инъекция замены синовиальной жидкости в колено (без учета цены препарата) – от 600.
Лечение методом MBST 1 сустава – от 5900.

Преимущества:

много узких специалистов;
работают без выходных до вечера;
европейские методики;
накладывают тейпы;
после терапии пациента в течение года наблюдают врачи;
доступные цены.

Недостатки:

не проводят операции.

Одна из самых известных московских клиник, где лечат опорно-двигательный аппарат по собственным методикам ее основателя. Пациенту проводят диагностику с МРТ, УЗИ, тестами движения суставов на авторском тренажере. По результатам составляют индивидуальную программу лечения. Она рассчитана на 3 цикла по 12 занятий, проводят их 3 раза в неделю. В процессе терапии курс могут корректировать, а после пациент получает рекомендации для поддержания результата.

Центр Бубновского известен высокой эффективностью даже в сложных случаях, но итог часто зависит от готовности пациента заниматься собой. При пропусках занятий состояние ухудшается. Кроме основной терапии, здесь предлагают курсы восстановления после травм, операций на коленях и тазобедренных суставах. Есть программы профилактики сосудистой дистонии или болей в спине при беременности, коррекции нарушений осанки, избыточной массы тела.

Контакты:

Цены в рублях:

Первичный прием врача – от 3000.
Сеанс массажа, мануальной терапии – от 1600.
Цикл из 12 занятий – 31500.
Детское групповое занятие (разовое) – 1000.
Абонемент на 3 месяца – 39000.

Преимущества:

уникальная авторская программа лечения;
гибкая система скидок – каждый следующий цикл дешевле;
детская терапия;
персональные занятия;
методики подходят даже пожилым людям;
скидка 10% пенсионерам, инвалидам и студентам.

Недостатки:

не всегда квалифицированный молодой персонал;
высокие цены (если сложить все необходимые процедуры).

Этот медицинский центр занимается лечением суставов и позвоночника самыми современными методами. Врачи имеют звание докторов наук, большой опыт работы. Эндопротезирование суставов проводят на лучшем европейском оборудовании, поэтому пациент быстро возвращается к прежней жизни. Делают в клинике артроскопию на мениск, пластику связок или сухожилий, успешно справляются с последними стадиями артрита и бурсита.

Хондропротекторы для суставов
Льготы на проезд пенсионерам - транспортные и социальные карты, порядок их получения
У выздоровевших от коронавируса могут быть проблемы со здоровьем

Здесь проводят все виды диагностики: компьютерную и магнитно-резонансную томографию, проверяют плотность костей на рентген-аппарате, делают пункцию сустава во время УЗИ. В перечне услуг есть комплексные программы терапии травм, ревматического полиартрита, артроза, синовита. Это получается дешевле, чем покупка каждой услуги отдельно. После операции предлагают реабилитацию в стационаре при клинике – есть одноместные палаты с питанием.

Контакты:

Цены в рублях:

Первичный прием врача – от 2500.
Сеанс массажа, мануальной терапии – от 3000.
Инъекция заменителя синовиальной жидкости в колено (без учета цены препарата) – от 2000.
Ударно-волновая терапия (1 зона) – от 2400.

Преимущества:

современные методы хирургического лечения;
работают ежедневно до 21:00;
большой спектр процедур для реабилитации;
лучшее оборудование;
работают со сложными случаями.

Недостатки:

высокая стоимость услуг.

Медицинский центр в Люберцах работает с 1994 года и имеет 3 здания: основная клиника, корпус массажа и физкультуры, отдел ортопедии. Последний есть также на Первомайской улице. В главной клинике занимаются диагностикой, профилактикой и терапией болезней позвоночника и суставов. Здесь применяют собственные методы и разработки, основное направление – лечение спины (грудного, шейного, поясничного отделов), борьба с дорсалгией.

Это лучшая клиника для жителей Подмосковья, где проводят терапию межпозвоночной грыжи без операции и делают акцент на максимально безопасных программах без хирургии. В центре применяют несколько видов рефлексотерапии, массажа, физиопроцедур: лечение токами, магнитным полем, ультразвуком, лазером. Есть программы лечебной физкультуры, реабилитации после травм. Кроме ортопеда, в клинике работают неврологи, эндокринологи, кардиологи.

Контакты:

Цены в рублях:

Первичный прием врача – от 2000.
Сеанс массажа, мануальной терапии – от 1800.
Инъекция заменителя синовиальной жидкости в колено (с препаратом) – от 6000.
Ударно-волновая терапия (1 зона) – от 1200.

Преимущества:

личные методики;
много готовых программ лечения;
свой центр ортопедии с товарами клиники;
доступные цены;
детское лечение;
хорошие программы реабилитации после травм.

Недостатки:

не работают в воскресенье;
нет диагностики МРТ.

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее сустав и околосуставные ткани. При отсутствии лечения воспаление захватывает соседние ткани и может распространяться.

Артрит коленного сустава на рентгене.

В связи с этим крайне важно провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

Выделяют несколько базовых форм артрита:

Инфекционный. Эта форма встречается при занесении инфекции через открытые раны (внешний путь) или через кровь (внутренний путь) при перенесенном инфекционном заболевании.
Посттравматический. Развивается в результате хронических перегрузок коленных суставов (далее – КС), вследствие падений, ударов, ушибов.
Ревматоидный. Выделяется в отдельный пункт как наиболее опасная форма своими распространенными проявлениями. Обусловлена аутоиммунной агрессией организма в результате нарушения защитных механизмов. При этом антитела (далее – АТ) сами разрушают структуры сустава.
Септический. Для данной формы характерным симптомом является острое начало и выраженная отечность околосуставных тканей.
Подагрический. Обусловлен нарушением метаболических процессов в организме. В результате этих нарушений в сумке КС образуются кристаллы соли с острыми краями (остеофиты). Эти наросты систематически травмируют ткани и приводят к регулярным воспалительным реакциям и появлению боли.

Артрит колена — внешние проявления.

Отдельно стоит проводить диф. диагностику с артрозом КС:

оба состояния характеризуются скованностью, болезненностью и ограничением функции сустава, однако при артрите также выражена местная гиперемия и отечность.
в случае артрита воспаление – главный повреждающий фактор развития патологии, в случае артроза воспаление – следствие, способствующее развитию деструктивно-дегенеративных изменений (далее – ДДИ) костных структур.
артрит – обратимое состояние, при лечении которого достигается полноценное восстановление функции сустава, при артрозе развитие сложившихся изменений можно лишь замедлить, однако патология склонна к прогрессированию.

Причины возникновения

Теперь уже зная, что одной из главных причин развития артрита являются инфекционные заболевания, поговорим более предметно о том, какие же организмы несут разрушительное действие:

грибки;
вирусы;
грамотрицательные бактерии;
стрептококки;
стафилококки;
гонококки;
бруцеллез;
болезнь Рейтера (чаще затрагивает тазобедренные суставы, но в доли случаев в процесс вовлекаются и КС);
глистные и протозойные инвазии;
хламидиоз;
сифилис;
гепатиты.

Что касается артритов неинфекционного характера, их развитие обусловлена множеством факторов:

ДДИ хрящевых структур (возрастной фактор).
Травмы различной тяжести и их осложнения.
Воспалительные процессы в тканях, близких к суставной сумке 4. Генетическая
предрасположенность
Нарушение обмена кальция (например, рахит).
Болезнь Бехчета.
Болезнь Бехтерева.
Каппилятотоксикоз.
Остеомиелит.

Статистика заболевания артритом

В России этот показатель приближается к 143 млн человек. Отметка зарегистрированных больных в год приближается к 17 миллионам. При этом артрозу КС подвержены гораздо меньший слой населения (для США – 21 млн, для России – 1,5 млн).

Отдельно остро стоит вопрос о ревматоидном артрите (далее – РА). По статистике около 1,3 млн американцев подвержены этому заболеванию, что эквивалентно 41 случаю на 100 тысяч населения. Женщины страдают патологией в 2-3 раза чаще мужчин, а жизненный риск составляет: 3,6% для женщин и 1,7% для мужчин. По миру распространенность заболевания составляет 0,5-1% (до 5% среди пожилого населения).

Симптомы

Симптоматика артрита во многом заключается от причины, его вызвавшей. Острые начинаются внезапно и в отличие от хронических, характеризуются выраженной интоксикацией. Явный симптом, выраженный при артрите любой этиологии – боль. В начале заболевания она может быть небольшой, появляться при нагрузке.

Однако существует ряд неспецифических признаков, характерных для артрита любого генеза. Более наглядно симптоматика прослеживается на определенной стадии:

Начальная. Суставной хрящ поврежден несущественно. Проявляется небольшими болями при активных движениях, с небольшой хромотой. Нет ограничения подвижности, и боль уходит в состоянии покоя. Наблюдается умеренная отечность с неизмененным кожным покровом. Температура может достигать 37,3-37,5 градусов.
Патологические изменения более заметны, нарастает отечность и болевые ощущения с ограничением подвижности. При рентгенографии заметны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с утолщением капсулы, сужения его просвета. Температура может повышаться до 38,5.
Терминальная. Характерно ДДИ суставной и костной тканей. Воспаление приводит к устойчивому мышечному напряжению и последующей атрофией мышечного слоя. Рентген показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Сустав реагирует на изменение погоды (метеозависимость). Температура повышается до 39,0 и выше.

Стадии артрита коленного сустава на рентгене.

Диагностика

С учетом множественности причин, провоцирующих развитие артрита, некоторые формы особенно активно прорабатывались врачами с целью разработки оптимального алгоритма диагностики.

Ювенильный артрит (далее – ЮА) один из самых инвалидизирующих ревматических заболеваний детского возраста.

Клинический анализ крови

ЮА с системным началом – выраженный лейкоцитоз (30-50 тыс.) с нейтрофильным сдвигом влево (до 30% палочкоядерных лейкоцитов). СОЭ увеличивается до 50-80 мм/ч, гипохромная анемия, тромбоцитоз.
Юношеский полиартрит, ЮРА – гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз (до 15*109/л), СОЭ > 40 мм/ч.
Пауциартикулярный юношеский артрит – обычно лабораторные показатели остаются в норме, но иногда встречаются типичные изменения, характерные для ЮА.

Иммунологический и иммуногенетический анализ

ЮА с системным началом – повышается содержание СРБ, IgM и IgG.
Юношеский полиартрит – иногда положительный АНФ (антинуклеарный фактор), РФ отрицателен. Повышены показатели СРБ, IgM и IgG.
Пауциартикулярный юношеский артрит – 80% случаев выявляет положительно АНФ, РФ – отрицательный, обнаруживается высокий титр HLA A2.

Рентгенологическое исследование суставов

Изменения костных структур смотрят по Штейн-Брокеру.

стадия – наблюдается эпифизарный остеопороз.
стадия – к остеопорозу подключается разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии.
стадия – ДДИ хрящевой ткани и кости, формируются костно-хрящевые эрозии, подвывихи в суставах.
стадия – похожа на III с включением фиброзного или костного анкилоза.Реактивный артрит (далее – РеА)

Схема обследования пациента

клинический анализ крови;
протеинограмма (общий белок и белковые фракции);
титр ЦИК;
иммунологические маркеры РА;
иммунологические маркеры СКВ – антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, LE-клетки;
HLA-типирование (HLA B-27);
диагностика кишечных инфекций и латентных мочеполовых инфекций (ПЦР, РНГА, РИФ);
рентгенография пораженных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.

При длительном течении РеА всегда обнаруживаются лабораторные показатели, схожие с ЮА: увеличение СОЭ, диспротеинемия, гипериммуноглобулинемия, высокий титр ЦИК.
Одним из важнейших диагностических признаков РеА – серонегативность по иммунологическим маркерам РА и СКВ.

Лечение артрита коленного сустава

Для достижения максимального лечебного эффекта следует придерживаться комплексного подхода в лечении артрита.

НПВП. С их помощью удается купировать болевой синдром, особенно в ночное время суток. Среди множества препаратов ни один не проявил конкретных преимуществ, а значит любой НПВП-препарат подойдет для применения.
Глюкокортикостероиды (ГКС). Обычно не назначается, только короткими курсами, если течение артрита затрагивает деятельность ССС.
Антибиотики. Короткими курсами (1-2 недели) против конкретного возбудителя.
Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления целостности суставного хряща. Однако многочисленные исследования (например, данные 10 крупных исследований в British Medical Journal) говорят об отсутствии эффекта даже по сравнению с плацебо!
Гиалуроновая кислота. Важный элемент хрящевой ткани. Она вводится инъекциями в полость сустава, создавая протекторное действие и предостерегая сустав от дальнейшего повреждения. Однако терапия не предполагает стимуляцию собственной кислоты, поэтому представляется весьма дорогой (от 30 до 250 тыс. рублей ежегодно).

Физиопроцедуры

Виброакустическая терапия – заключается в передаче звуковой микровибрации при использовании специального медицинского аппарата. Он создает такие микровибрации, которые со своим физическим характеристикам идентичны тем, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении. Коротко говоря, эта терапия – прямая альтернатива физическим упражнениям.

Улучшение лимфотока в области воздействия, что способствует ускоренному очищению тканей, обладает противовоспалительным действием.
Улучшает кровоток и, соответственно, питание обрабатываемой зоны.
Благоприятно действует на нервные пути при длительном воздействии.
Способствует выделению суставной смазки.

Суть процедуры заключается в активации кровоснабжения суставных тканей при хронических артритах. В области воздействия происходит вазодилатация, усиливая кровоснабжение, улучшая восстановительные процессы.

На пораженный сустав воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем. Для коленей применяется слаботепловые дозы при мощности тока в 20-30 Вт.

Процедура направлена на уменьшение отечности, активации регенераторных процессов в суставе, улучшение питания и кровоснабжения. Метод позволяет добиться длительной ремиссии.

При помощи лазерного аппликатора действуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковых поверхностей КС.
Процедура активизирует кровоток, снижает болевую чувствительность, стимулирует процессы заживления.

Метод оптимизирует и ускоряет биохимические процессы, протекающие в суставных тканях, ускоряет процессы заживления, уменьшает отечность.

Также хорошо себя зарекомендовали сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, массаж, мануальная терапия.

ЛФК при артритах

Особое внимание привлекает лечебная физкультура в острый период заболевания. Главная цель – улучшение местного крово- и лимфообращения, расслабление напряженных мышц, снятие болевого синдрома.

Эндопротезирование при артрите

Развившийся в результате хронического воспаления деформирующий артроз.
Ревматоидный артрит.

Чаще всего в этих случаях проводится тотальное эндопротезирование. На начальных стадиях развития дегенеративных процессов используется метод одномыщелкового эндопротезирования.

Профилактика

Самым важным фактором благоприятного контроля заболевания – контроль ИМТ (индекса массы тела), за счет которого снижается осевая нагрузка на суставы. Следует отказаться от продуктов богатых крахмалом и сахаром (картофель, конфеты, сладкие мучные продукты). 2. Стоит добавить больше овощей и фруктов: яблоки, облепиху, рябину, черную смородину, сливы.
Внести в рацион жирную рыбу: тунец, лосось, треску, сардины, форель, сельдь.
Отказ от вредных привычек.
Прием витаминов.
Закаливание.
Ведение здорового образа жизни.
Укрепление иммунитета.
Придерживайтесь активного образа жизни (желательно с включением регулярных физических упражнений).

Читайте также: