Болит таз и мышцы в ногах от чего

Болевые ощущения в тазу нередко иррадиируют в ногу. Явление фиксируется после получения травм, при воспалительных процессах в сухожилиях или суставных сумках, инфекционных поражения организма. На начальной стадии развития недуга дискомфорт ощущается только в самом суставе, затем боль в тазу отдает в ноги. Это связано с вовлечением соседних структур, связок, мышц, нервных пучков. Неприятное стреляющее чувство затрудняет повседневную деятельность, поэтому требуется выяснение причины болезненности и назначение эффективной терапии.

Основные причины боли в тазу

Болевые ощущения возникают из — за определенных изменений, происходящих в суставной части таза. Среди них выделяются следующие дегенеративные процессы:

Значительно уменьшается объем суставной жидкости в пораженной области, что ухудшает нормальную подвижность;
Изменяются околосуставные структуры;
Поражается синовиальная оболочка;
Повреждается хрящевая ткань.

Все вышеперечисленные состояния очень опасны для человека, так как вызывают опасные осложнения в опорно — двигательном аппарате. Нарушение суставной части может привести к полному обездвиживанию ноги, и, как следствие — инвалидности. Среди основных причин болезненности в тазобедренном суставе находятся следующие факторы:

артрит — воспаление суставной части;
артроз — разрушение хрящевой ткани;
травмы, различного характера (ушибы, удары, вывихи);
нарушение кровообращения в сегментах суставной части;
инфекционные заболевания, вызывающие дегенеративные процессы в костно — хрящевых тканях;
изменение положения головки бедренной кости в вертлужной впадине в результате врожденной или приобретенной патологии;
заболевания неврологического характера, типа радикулит, неврит седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы.

Симптоматика

В зависимости от характера развития болезненности врач может сделать предположение о причине недуга. Боль в тазу отдает в левую ногу или правую может иметь ярко выраженный характер, проявляться резко, либо медленно нарастать и на начальной стадии даже не беспокоить человека. Среди сопутствующих симптомов находятся следующие признаки:

Повышение температуры тела часто возникает на фоне ревматоидного артрита;
Ноющая боль в тазу отдает в ноги, а также ягодицу, колено, поясницу. Все эти признаки явно указывают на аваскулярный некроз — очень опасное заболевание;
В случае медленного нарастания дискомфорта, который усиливается во время движения, физических нагрузках можно предположить такое заболевание, как артроз;
Если боль, иррадиирует как в ногу, так и поясничный отдел, то это симптом радикулита.

Три заболевания, вызывающие боль в ТБС

В медицине выделяется три патологии, которые вызывают боль в тазобедренном суставе. К первому относится артрит — воспаление суставов. Чаще всего возникает в пожилом возрасте. На начальной стадии дискомфорт присутствует непосредственно в самом суставе. Когда заболевание имеет запущенную форму, то оно распространяется на околосуставные структуры. В этом случае боль в тазу отдает в правую ногу или левую, в зависимости от локализации воспалительного процесса. Как правило, пациенты отмечают прострелы в переднюю часть бедра. Из — за постоянной боли появляется скованность движений, а также изменение походки (чтобы уменьшить болезненность человек начинает хромать на одну ногу). В качестве лечения назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, а также проводятся физиопроцедуры, выполняется лечебная гимнастика, делаются массажи.

Второе заболевание — артроз, коксартроз. Диагностируется в 40 — 60 лет. Развивается на начальной стадии незаметно, синдром боли постепенно нарастает только с одной стороны. Спазмы появляются только во время физических нагрузок и движения, а в покое патология совсем стихает. Заболевание имеет дегенеративный характер, в результате которого наблюдается разрушение хрящевой ткани. Иррадиация в ногу возникает на фоне сдавления нервных пучков Лечение проводится только на первой или второй стадии развития. Применяются препараты хондропротекторы, НПВС, обезболивающие. Назначаются физиопроцедуры и массажи.

Третья патология — бурсит. Это воспалительный процесс в суставных сумках. Проявляются сваткообразными болями в глубине тканей. Человек не может лежать на больной стороне по причине невыносимой боли. Заболевание не локализуется только в одном суставе, оно всегда отдает в ногу. В качестве лечения назначается курс инъекций НПВС вместе с кортикостероидами.

Если болезненность суставов отдает в ногу, то следует незамедлительно начинать лечение. Запущенные патологии вызывают тяжелые осложнения. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу и на начальной стадии проводить терапию заболеваний.

Заболевания опорно-двигательной системы – очень распространенное явление в современном обществе. Недостаток физической активности, неправильное питание и сопутствующие заболевания увеличивают риск возникновения такой патологии у пациентов. Особенно часто наблюдается поражение нижних конечностей, поскольку именно на них ложится основная нагрузка в повседневной жизни.

При обращении к врачу многие люди жалуются на боли в ногах выше колена. Прежде всего пациентов интересует, почему возникают эти ощущения и как их можно устранить.

Иногда такой симптом может беспокоить длительное время, нарушая привычный ритм жизни и создавая ощутимый физический и психологический дискомфорт. Поэтому важной задачей на первичном этапе медицинского обслуживания становится выяснение причин патологии и ее точная диагностика, чтобы в дальнейшем можно было грамотно планировать лечебные мероприятия.

Причины

Если болят ноги выше колен – это результат воздействия различных факторов. В первую очередь такой симптом может быть связан с изменениями в мышцах бедра и таза. Однако, боли в ногах являются признаком не только локальных нарушений, но и общей патологии. Поэтому необходимо детально исследовать риск развития у пациента других заболеваний, которые на первый взгляд не связаны со скелетным аппаратом.

Появление болевых ощущений в мышцах ног провоцируют такие причины:

Травмы (ушибы, растяжения и разрывы сухожилий).
Воспаление в мышцах (миозит), сухожилиях (тендинит) и фасциях (фасциит).
Сосудистые заболевания (тромбозы, тромбофлебит).
Водно-электролитные нарушения (недостаток кальция, калия, избыток натрия).
Остеоартроз тазобедренного и коленного суставов.
Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит).
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Фибромиалгия.
Физическое перенапряжение.

Устранение наиболее распространенных факторов риска – основа первичной профилактики болевого синдрома в нижних конечностях. Кроме того, предупредить его развитие помогает своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Поскольку боли в области бедра и ягодицы становятся результатом различных заболеваний, то для выяснения причины ее возникновения необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику. Оценка симптоматики при врачебном осмотре позволяет сделать предположительное заключение о тех нарушениях, которые беспокоят пациента.

Болевые ощущения являются не последним проявлением патологии, но зачастую могут выступать единственным схожим признаком при многих состояниях. Поэтому стоит уделить больше внимания рассмотрению особенностей наиболее распространенных заболеваний.

Травмы

Причинами боли выше колена зачастую выступают травмы мягких тканей бедра. Такая ситуация встречается при занятиях спортом, в быту или становится результатом несчастных случаев. Механизм травмы определяет вид поражения, а от того, какие мышцы повреждены, зависит локализация симптомов: в области ягодицы, передне-наружной, задней или внутренней части бедра.

При ушибах можно наблюдать появление отека в области травмы, ссадин и подкожной гематомы. Сгибание или разгибание в колене может ограничиваться из-за боли соответственно сзади или спереди бедра. Растяжения или разрывы сухожилий проявляются локальным болезненным уплотнением, невозможностью совершить движения конечностью, в которых участвуют поврежденные мышцы.

После получения травмы нужно скорее обратиться к врачу – от своевременности оказания помощи будет зависеть успех лечения.

Воспалительные заболевания

Воспаление мышечной или соединительной ткани приводит к формированию миозитов, тендинитов и фасциитов. Причинами указанных изменений могут стать как локальные повреждения при травмах или перенапряжении, так и общие инфекции (например, грипп).

Миозит характеризуется выраженной болью в ноге, которая усиливается не только при сокращении пораженной мышцы, но и в покое или ночью. Характерно появление таких признаков:

Уплотнение тканей в виде тяжа или валика.
Покраснение кожи.
Повышение локальной температуры.
Болезненность при пальпации.
Мышечная слабость.

Сосудистая патология

Если болят ноги выше колен – это может быть проявлением сосудистых заболеваний. Особенно характерен такой симптом при венозных тромбозах и тромбофлебитах, когда нарушается отток крови из-за скопления фибриновых сгустков. При этом характерны следующие признаки:

Постоянные пульсирующие и жгучие боли в мышцах.
Выраженный отек ноги.
Кожа плотная, розово-синюшного цвета, теплая на ощупь.
При пальпации можно определить болезненные уплотнения в виде тяжей.

Если тромбофлебит переходит в хроническую форму, существует риск отрыва кровяного сгустка, что может стать причиной инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Это те состояния, которые требуют неотложной помощи, поскольку могут иметь летальный исход.

Сосудистые заболевания ног являются опасной патологией, поэтому при подозрении на подобное состояние необходимо сразу обращаться к врачу. Своевременное и адекватное лечение убережет от нежелательных явлений.

Остеоартроз

Когда болят тазобедренные суставы при остеоартрозе, может наблюдаться распространение ощущений в область ягодицы, паховую зону, а при поражении колена – и на переднюю поверхность бедра. При тяжелом течении заболевания также наблюдаются патологические изменения и в околосуставных мышцах, которые носят воспалительно-дистрофический характер.

В основном остеоартроз характеризуется такими проявлениями:

Артроз тазобедренных суставов для многих пациентов становится настоящей проблемой, поскольку значительно ограничивает их двигательную активность, вплоть до получения инвалидности.

Диагностика

Окончательно решить вопрос, почему у пациента болят ноги в области бедра, можно только на основании дополнительных методов обследования. Обычного клинического осмотра в ряде случаев бывает недостаточно. Поэтому для постановки заключительного диагноза используют различные лабораторные и инструментальные средства:

Биохимический анализ крови (электролиты, коагулограмма, ревмопробы).
Магнитно-резонансная томография.
УЗИ с допплерографией.
Рентгенография.
Ангиография.

Для исследования мягких тканей наиболее подходят магнитно-резонансная томография и УЗИ. Сосудистая патология требует проведения допплерографии и ангиографии. При подозрении на переломы или болезни суставов рекомендуют пройти рентгенографию.

Лечение

При болях в ногах от колен до ягодицы необходимо проводить лечение основного заболевания, которое послужило их причиной, применяя этиотропные и патогенетические средства. Однако, нельзя забывать и о симптоматической терапии, которая позволит уменьшить проявления болезни. Таким образом, лечить подобное состояние нужно комплексно, проводя коррекцию в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов.

В основном применяют такие методики:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапию.
ЛФК и массаж.
Операцию.

Формирование лечебной тактики определяется видом патологии и соответствующими стандартами оказания медицинской помощи.

Использование медикаментов сопровождает лечение любого заболевания. Можно применять инъекционные, таблетированные формы или средства местного использования (мазь, гель, крем). При мышечных болях в области бедра используют такие средства:

Обезболивающие.
Противовоспалительные.
Миорелаксанты.
Противоотечные.
Витамины и минералы.

Развитие инфекционного процесса требует применения антибиотиков, при сосудистой патологии – антикоагулянтов и антиагрегантов (для снижения свертывания крови), в случае системных заболеваний соединительной ткани – цитостатиков и гормонов, а при остеоартрозе – хондропротекторов.

Физиотерапевтические методики позволяют расширить возможности лечения травм, остеоартроза, остеохондроза и другой патологии костно-мышечной системы. При этом процедуры можно проходить даже при обострении заболевания, однако нельзя забывать о противопоказаниях к их применению. Наиболее часто в комплекс терапии включают:

Электро- и фонофорез лекарств.
Магнитотерапию.
УВЧ- и лазеротерапию.
Парафино- и грязелечение.

При поражениях опорно-двигательного аппарата важное место в лечебных и реабилитационных мероприятиях отводится лечебной физкультуре и массажу. Без гимнастических упражнений не обходится лечение травм, остеоартроза и остеохондроза. Их необходимо выполнять как можно раньше, чтобы остановить прогрессирование патологии и предупредить осложнения. Выполнение массажа полезно при воспалительных заболеваниях мягких тканей, остеохондрозе, фибромиалгии и других заболеваниях.

При сосудистой патологии нужно обеспечить покой пораженной конечности – излишние движения или грубый массаж могут спровоцировать отрыв тромба.

Операция показана при тяжелых травмах, сосудистых заболеваниях, выраженном остеоартрозе или остеохондрозе. В основном используют малоинвазивные методики – внутрисосудистые и артроскопические – они позволяют быстро и эффективно выполнить вмешательство с минимальной травматизацией тканей. При необходимости сшивания поврежденных структур, репозиции переломов или протезировании тазобедренного сустава пользуются открытым доступом.

Если болят мышцы нижних конечностей, необходимо своевременно обращаться к врачу, поскольку от этого зависит возможность эффективного лечения и предупреждения опасных осложнений.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в мышцах таза может быть обусловлена различными причинами, это объясняется сложным строением и многообразием видов мышц тазовой области.

Некоторые из них начинаются прямо от позвоночника и крепятся непосредственно к тазовым костям, поэтому мышечные синдромы могут быть как позвоночными, так и тазовыми. Есть мышцы, которые крепятся к бедру, соответственно боль локализуется именно в этой зоне, особенно это касается перенапряжения грушевидной ил позвздошно-поясничной мышцы.

Таким образом, мышечная реакция на провоцирующий фактор может выразиться в клиническом смысле болью, как в самом позвоночнике, в крестце, в области копчика, так и внизу живота, в ягодицах и ногах.

Боль в мышцах таза чаще всего вызвана гипертонусом, спазмом внутренних или наружных видов мышечной ткани. К внутренней группе тазовых мышц относятся:

Подвздошно-поясничная мышца, которая в свою очередь состоит из подвздошной и большой поясничной, обе эти мышцы крепятся к бедренной кости, принимают участие в работе задней стенки брюшины.
Внутренняя запирательная мышца начинается от полости малого таза, проходит через седалище под острым углом.
Малая мышца поясницы (малая поясничная мышца), расположенная на поверхности большой поясничной мышцы, практически срастается с ней.
Грушевидная мышца, которая начинается с тазовой зоны (в зоне II – IV позвонков крестца) и проходит через седалище из полости малого таза.

К наружной группе тазовых мышц относятся:

Большая, средняя и малая ягодичные мышцы. Большая мышца самая рельефная и развитая в силу того, что человек получит возможность прямохождения.
Напрягатель широкой фасции, мышца локализована между пластинами широкой фасции на уровне верхней части бедра.
Квадратная мышца бедра берет начало от края седалищного бугра и крепится к верхней зоне межвертельного гребня.
Наружная запирательная мышца начинается в зоне лобковой кости с помощью сухожилия проходит за тазобедренным суставом и крепится к бедренной кости.

Такое разнообразия мышечной ткани, их сложное с разветвленное расположение обуславливает полиэтиологичность боли в мышцах таза.

[1], [2], [3]

Причины боли в мышцах таза

Прежде, чем выяснить, что же провоцирует боль в мышцах таза, каковы ее причины, необходимо хотя бы поверхностно разобраться с тем, как взаимосвязана мышечная ткань, позвоночник этой зоны в смысле биомеханики.

Таз и позвоночник тесно связаны в анатомическом смысле, и представляют собой кинематическую функциональную цепь. Собственно таз является базой, основанием для позвоночного столба, кроме того к тазу крепятся нижние конечности, которые в свою очередь также влияют на состояние позвоночника и тазовых костей в силу своих движений. Столь сложная конструкция не может функционировать без крепких, эластичных соединений, в роли которых выступают мышцы, фасции, сухожилия, связки. Именно поэтому считается, что практически все тазовые боли обусловлены нарушением, дисфункцией мышечно-связочной системы, реже – сосудистыми факторами. Условно причины боли в мышцах таза можно разделить на три категории:

Вертеброгенные причины, дисфункция крестцово-копчиковой структуры, нарушение функции паховой связки и лобкового симфиза.
Боль, вызванная укорочением, спазмированием косых мышц живота или гипертонусом приводящих бедренных мышц, мышечно-тонические синдромы, миофасциальный синдром.
Сосудистые нарушения, дисфункция венозной системы, нарушение венозного и лимфатического оттока.

Также причины миогенных тазовых болей можно разделить по половому признаку.

Факторы, провоцирующие боль в мышцах таза у женщин, связаны со спецификой анатомии и биомеханической функции мышечной ткани, фасций промежности.

[4], [5]

Укорочение косых мышц живота, которые прикреплены к пупартовой связке. Боль в мышцах иррадиирует в паховую зону в область лобка (симфиз) и усиливается при поворотах тела.
Перенапряжение приводящих мышц бедра, которое возникает в силу специфичности женской походки (боковое качание, вращательные движения таза). Спазмированные триггерные точки провоцируют отраженную в пах, в лобок боль, также боль может ощущаться в области влагалища, прямой кишки. Боль усиливается при длительной ходьбе, особенно на высоких каблуках, когда таз словно скручивается, меняя напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если у женщины в анамнезе есть спаечный процесс, происходит условная фиксация тазовых мышц, нарушается нормальные биомеханические процессы.
Нарушение венозного оттока усиливает мышечную тазовую боль в позе сидя. Поочередное сокращение и релаксирование мышц (ягодичной и внутренней запирательной) может улучшить отток по половой вене, снизить боль, таким образом, симптом самостоятельно нейтрализуется в движении, изменении статичной сидячей позы.

Нарушение функции крестцово-копчикового сочленения провоцирует гипертонус внутренней запирательной мышцы. Боль усиливается при движении, ходьбе, поскольку мышцы принимает участие в ротации тазобедренных суставов.

Тазовые мышечные боли у мужчин ошибочно принимают за симптомы простатита, который впоследствии не выявляется при обследовании.

[6], [7], [8]

Вертебральные мышечно-тонические синдромы, среди которых лидирует синдром подвздошно-поясничной мышцы, также в этот перечень входит синдром грушевидной мышцы, который еще называют мышечно-компрессионной невропатией седалищного нерва. Кроме того боль в мышцах тазовой области может быть вызвана синдромом малой или средней ягодичных мышц.
Тазовый миофасциальный синдром – это довольно распространенная причины подобных болей. МФБС считается сложным хроническим процессом, который развивается в нервно-мышечной системе таза у мужчин, склонных к депрессивным состояниям, ипохондрии. Кроме того миофасциальный синдром может быть спровоцирован переохлаждением, воспалительными заболеваниями внутренних органов (МФБС будет выступать в роли вторичного синдрома). Миофасциальный фактор изучен недостаточно, хотя его симптоматика имеет четкие диагностические критерии.
Тазовая генитальная боль у мужчин часто сопровождается мышечными спазмами. Дисфункция полового нерва называется туннельной пудендопатией, когда нерв ущемляется в костно-фиброзном канале лонной кости. Следствием такого ущемления является боль в половом члене и в окружающих его мышцах таза.

Как проявляется боль в мышцах таза?

Признаки и симптомы боли в мышцах таза могут носить типичных для мышечных болей характер, однако могут проявляться и как висцеральные, вертеброгенные боли. Это связано с тесным анатомическим взаимодействием мышц, фасций, сухожилий, нервных окончаний в тазовой зоне. Поэтому так важно точно выявить все характеристики симптома и определить его локализацию. В клинической практике различают три основные вида боли в тазовой области:

Локальная тазовая боль, которая ощущается пациентом как мышечная, но может быть связана с любым воспалением, патологией, которые касаются нервных окончаний, могут их раздражать или ущемлять. Такая боль чаще всего постоянная, усиливается или уменьшается в зависимости от позы, положения тела, меняется при движении. Болевой симптом, как правило, носит ноющий характер, ощущается как диффузный, но при усилении может проявляться как острая боль.
Отраженная тазовая боль может быть следствием проекции сигнала от позвоночника, а также может быть проекцией патологии внутренних органов, расположенных в зоне таза и брюшины. Если заболевание касается внутренних органов, боль не меняется при движении, не стихает в горизонтальном положении. Скорее ее интенсивность зависит от патологического процесса в органе и изменения его структуры, состояния.
Радикулопатии в тазовой области также могут ощущаться как мышечные боли. Боль ощущается как сильная, интенсивная, иррадиирует по ходу нервного окончания, в пределах корешка, участвующего в ущемлении. Боль зависит от рефлекторных движений – кашля, чихания, а также от физических усилий, напряжения. Кроме того боль в мышцах таза может усиливаться при движении, растягивающих нерв.

Миофасциальные боли отличаются тем, что ощущаются в глубине ткани. Характеристики миогенных болей таковы:

Боль локализуется в толще мышечных волокон.
Боль носит тупой характер.
Боль может дебютировать внезапно, без видимых объективных причин.
Боль возникает как в состоянии покоя, так и в движении.
Боль может усиливаться до мучительной, сильной и самостоятельно стихать до легкой.
Часто боль развивается вдали от самой триггерной точки, напряженной мышцы.
Болевой симптом может возникнуть на стыке тканей, расположенных в зоне нескольких триггерных точек или в мышцах-антагонистах.
Чаще всего боль носит асимметричный характер.
Пальпация болезненной триггерной точки вызывает генерализированную реакцию со стороны пациента (симптом прыжка).
Пальпация спазмированной триггерной точки усиливает болезненные ощущения в участке отраженного симптома.

Учитывая, что миофасциальные тазовые боли могут возникнуть в любой поперечнополосатой мышце, и то, что они могут локализоваться в любом участке таза, важную роль играет детальное описание симптоматики и тщательная, комплексная диагностика.

Диагностика боли в мышцах таза

Диагностика тазовых болей в отличие от выявления этиологии болевых симптомы в других зонах тела чрезвычайно трудна. Несмотря на относительную простоту диагностического алгоритма, в котором главную роль играет пальпация, именно миогенные факторы часто отвергаются как первичные. Это связано с недостаточной изученностью патогенетики, клиники миогенных тазовых болей в принципе, к тому же миалгии в зависимости от места локализации в тазовой области часто похожи на клинические проявления кокцигодипии, прокталгии, вульводипии. Также очень схожую картину имеют туннельная нейропатия всех видов – подвздошно-паховая, половая, бедренно-половая. Если вышеперечисленные факторы, а также соматическая патология исключается, диагностика боли в мышцах таза действительно проводится в рамках миогенного направления.

Таким образом, чтобы диагностика боли в мышцах таза проводилась более точно и быстро, необходимо исключить возможные патологические факторы, связанные с внутренними органами, расположенными в области таза:

Должны быть подтверждены или исключены:

1.Урологические заболевания:
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Онкопроцесс органов, расположенных в зоне таза (рак мочевого пузыря, матки и так далее).
- Уретральный синдром.
- Дивертикул уретры или мочевого пузыря.
- Мочекаменная болезнь.
- Простатит.
Гинекологические заболевания – сальпингоофорит, сальпингит, эндометрит, спайки, миомы, кисты, стеноз цервикального канала, пролапс органов малого таза и так далее.
Варикоз малого таза.
Гастроэнтерологические заболевания – онкопроцесс в толстом кишечнике, колит, дивертикулит, грыжа. СРК (синдром раздраженного кишечника).
Психогенный фактор.

Диагностика может быть затруднена, так как согласно статистике тазовые боли имеют более 100 известных медицине этиологических причин, при этом симптоматика их часто схожа с проявлением миалгии или же боль в мышцах является отраженной от основного соматического источника.

В отличие от диагностических мероприятий миалгии в других частях тела, определение первопричины боли в тазовой области более длительное и комплексное. Кроме сбора анамнеза врач обязательно учитывает пол и возраст пациента и собирает такую информацию:

Характер боли – ноющая, прострелы, давление, тянущая, стреляющая.
Локализация боли – в области крестца, бедра, прямой кишки, внизу живота и так далее.
Продолжительность болевого ощущения – кратковременная боль, постоянная, хроническая, периодическая.
Какие факторы провоцируют боль – положение тела, диета, сексуальные отношения, мочеиспускание, дефекация, менструальный цикл, стресс.

Кроме того в диагностические действия включается:

оценка неврологического статуса.
пальпирование мышц.
выявление степени подвижности позвоночника в пояснично-крестцовой зоне.
тесты, пробы, выявляющие провоцирующие боль движения.
наличие или отсутствие ТТ – триггерных точек, диагностически важных для определения миофасциального синдрома.
при необходимости назначается рентген позвоночника, а также КТ и (или) МРТ.
электромиография, определяющая уровень нервно-мышечной проводимости и тонус.

Хроническая тазовая боль (ХТБ) по статистике в 40-50% вызывается миофасциальным синдромом, особенно у женщин (до 65%).

Для подтверждения МФБС (миофасциального болевого синдрома) кроме наличия триггерных зон требуется наличие таких критериев:

Боль чаще всего носит цикличный характер, ацикличные болевые симптомы характерны для женщин.
Боль чаще всего локализует я в нижней части живота.
Болевой симптом сохраняется в течение полугода и более.
Боль не обусловлена менструальным циклом у женщин, простатитом у мужчин, а также не связана с сексуальной активностью и частотой половых контактов.

[9], [10], [11]

Лечение боли в мышцах таза

Основная цель, которую преследует лечение боли в мышцах таза, обусловленные миогенными факторами – фибромиалгией, миофасциальным синдромом, - это нейтрализация триггерных, спазмированных участков и длительное расслабление напряженной мышцы.

Как расслабить мышцы таза?
Исключение статического напряжения, позного перенапряжения (поза, сидя, в наклоне и так далее).
Обеспечение длительного покоя напряженным мышцам.
Растяжение мышц таза с помощью щадящих миорелаксирующих способов, таких как массаж, постизометрическая релаксация.
Назначение миелорелаксантов в таблетированной форме, особенно результативно их сочетание с массажем и растяжением мышц.
Купирование острой боли с помощью НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов в любой доступной форме в зависимости от характера симптома и состояния пациента. Хороший эффект дает сочетание НПВП, миелорелаксантов, массажа и лечебной физкультуры.
Возможно назначение хондропротекторов как вспомогательной терапии.
Для поддержки мышечного тонуса в области поясницы часто рекомендуют носит корсет, разгружающий позвоночник в этой зоне.
Разрушение триггерных точек возможно с помощью аккупунктурного метода, который помогает минимизировать применение синтетических лекарственных средств и ускорить процесс выздоровления.
При тревожных, депрессивных состояниях назначаются антидепрессанты, успокоительные средства, чаще растительного происхождения.

Лечение боли в мышцах таза может быть довольно длительным, упорным, особенно, если миалгия сочетается с заболеваниями внутренних органов и другими осложнениями.

Профилактика боли в мышцах таза

Профилактические меры, помогающие снизить риск развития тазовых болей, не специфичны и мало чем отличаются от стандартных превентивных мероприятий.

Профилактика боли в мышцах таза это, прежде всего, внимательное отношение к собственному малооцениваемому ресурсу – здоровью.

В наш беспокойный век, когда скорость информации, самой жизни значительно опережает скорость нормального, физиологически допустимого восприятия и реагирования, чрезвычайно важно сохранять в здравии не только голову, но и прочие части тела. включая таз. Помимо стандартных, необходимых каждому человеку регулярных диспансерных осмотров, прекрасный профилактический эффект дает разумное распределение как рабочей, так и эмоциональной нагрузки.

Кроме того, профилактика боли в мышцах таза предполагает соблюдение таких норм и правил:

Боль в мышцах таза – это довольно сложный многовариантный симптом, имеющий множество причин. Среди провоцирующих боль факторов выявляются как объективные, жизненные обстоятельства – перенапряжение после тренировки, неудобная поза, так и более серьезные заболевания, в том числе угрожающие жизни. Своевременное обращение к терапевту, который проведет первичный осмотр и определит специфику диагностического направления, поможет избежать осложнений и даст возможность быстро нейтрализовать боль.

Читайте также: