Болит пятка но рентген шпору не показал


За пяточными костями закреплена очень важная функция – именно они первыми принимают на себя все нагрузки при ходьбе или беге. По сути, это наш амортизатор, защищающий от перегрузок позвоночный столб. При этом в пятке есть множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, капилляров. Нередко они банально не выдерживают слишком сильных нагрузок.

Пятка болит при наступании на ногу, и ломит, но это не шпора – возможные причины

Появление такого симптома – достаточно распространенное явление. Спровоцировать его могут разные причины. Например, зачастую периодически усиливающиеся и затухающие боли становятся следствием пяточной шпоры – костного нароста, образующегося на фоне воспалительного процесса. Впрочем, здесь есть и другие возможные причины. Более того, их достаточно много, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Не стоит заниматься самолечением, полагаясь на советы, услышанные, например, по телевизору. Ведь перед лечением очень важно точно установить причину, из-за которой начались боли в пятке при наступании на ногу и ломота. Только после этого можно будет приступать к устранению проблемы.

Непосредственно причины, способные спровоцировать появление столь неприятного симптома, впору разделить на несколько групп. Это, в частности:

  • неврологические заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные болезни;
  • травмы;
  • факторы непатологического характера;
  • психосоматика.


Давайте рассмотрим их более детально. В частности, нередко такой симптом становится следствием разного рода неврологических заболеваний. Здесь в первую очередь следует выделить защемление нервных окончаний. Из-за этого человека начинают мучить боли, причем, довольно серьезные. Они вызывают серьезный дискомфорт при попытке встать на проблемную конечность, мешая нормально передвигаться. Чаще всего таки боли носят стреляющий характер. Кроме того, защемление нервов нередко сопровождается появлением участков онемения.

Еще одна неврологическая патология, способная спровоцировать появление такого симптома, – это поражение нервных окончаний у людей, больных сахарным диабетом. В таком случае происходит формирование синдрома жгучей пятки. Кроме того, боли в пятках могут появиться также и при грыже позвоночника. Однако здесь все зависит от места ее формирования. Грыжа может отдавать болями в разные части опорно-двигательного аппарат человека, в том числе и на пяточную кость.

Ко второй группе относятся воспаления нервов. По сути, они проявляют себя практически так же, как и защемления. Также данный симптом может появиться и различных воспалительных заболеваниях, таких, например, как бурсит. При данной патологии происходит воспаление суставной сумки, а на пятке начинает формироваться зона отека.
Последний уплотняется в случае, если бурсит переходит в хроническую стадию, из-за чего боли усиливаются.

Спровоцировать их появление может также и болезнь Гаглунда-Шинца – развитие стерильного некроза тканей кости. Из-за этого в пятке появляются болезненные ощущения уже через несколько секунд после того, как человек наступит на проблемную конечность. Еще одна возможная причина появления такого симптома – воспаление ахиллова сухожилия. Оно также отдает болями в область пятки.

Кроме того, такой симптом сопровождает и некоторые инфекционные заболевания. Это, например, остеомиелит. При данной патологии происходит развитие процесса некроза кости и окружающих ее тканей. Поначалу человек ощущает слабую боль. Однако по мере прогрессирования заболевания данный неприятный симптом будет усиливаться.

Кроме того, болью проявляет себя и такое серьезное заболевание, как туберкулез кости. При данной патологии также происходит развитие процесса некроза тканей, сопровождающегося формированием свища. Помимо этого, боли в пятке могут быть вызваны и реактивным артритом. При данной патологии в суставах развиваются воспалительные процессы, спровоцированные кишечной или урогенитальной инфекцией. В случае с реактивным артритом, боли в пятке могут беспокоить человека не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Нередко появление такого симптома – это следствие перенесенной человеком травмы, разрыва или растяжения сухожилий, ушибов, трещин либо переломов пяточной кости. Получить такие повреждения можно даже неудачно став на ногу. Впрочем, чаще всего перечисленные выше травмы становятся следствием неудачного приземления после прыжка с высоты или падения на ногу тяжелого предмета.

Зачастую боли в пятке становятся следствием плоскостопия. Все дело в том, что при данной патологии на внутренней стороне стопы происходит снижение свода, из-за чего нагрузка на данную часть опорно-двигательного аппарата распределяется неправильно. Это, в свою очередь, и вызывает появление болевых ощущений в области пятки при ходьбе, или ломоты.

Отдельно здесь хотелось бы отметить факторы непатологического характера. В частности, появление болей в пятках может оказаться следствием хождения в неправильно подобранной обуви – не того размера, имеющей слишком тонкую подошву или чересчур высокий каблук. Из-за этого нагрузка на стопу, как и при плоскостопии, распределяется неправильно. Следствием как раз и будет появление болевых ощущений.

Нередко причиной проблемы становится длительное пребывание на ногах. Стопа просто испытывает слишком сильную нагрузку. Также боли в пятке могут появиться и из-за резкого увеличения двигательной активности. Например, человек привык к сидячему образу жизни, но в силу каких-то причин ему пришлось провести определенное время в пеших походах.

Ну и, наконец, психосоматика. В данном случае боли в пятках не являются следствием какого-то патологического процесса или слишком серьезных нагрузок. Человек просто испытывает те или иные проблемы психологического характера. Причем боли, которые он при этом ощущает, вовсе не являются фантомными – они вполне реальные.

Болит пятка, но это не шпора

№ 30 039 Хирург 16.02.2016

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Уже больше месяца жалуюсь на сильную боль в левой пятке. Сначала думала, что просто ушиб, потом думала, что шпора. Сходила к хирургу, отправил на рентген, все нормально, шпоры нет, пятка болит. Врач от меня отмахнулся, типа мажь чем-нибудь с диклофенаком, парь с морской солью. Все делаю, только толку нет. Болит все больше. Испытываю боль только под нагрузкой во время ходьбы, болит как бы самая крайняя "вертикальная" часть, вокруг нее как небольшое полукольцо припухлое. Что делать? Идти к тому же врачу смысла нет, в другом месте меня никто не примет, тем более у нас война идет. Заранее огромное спасибо!

Ольга, Донецк, Украина

ОТВЕТИЛ: 16.02.2016
Ремизов Александр Москва 0.0 врач

Здравствуйте. Выложите рентгеновский снимок и фото пятки.

ОТВЕТИЛ: 16.02.2016
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Выложите результат анализа крови, снимок пяточной области

ОТВЕТИЛ: 25.02.2016
Яицкая Екатерина Новосибирск 0.0 травматолог-ортопед

Здравствуйте! После чего возникла данная жалоба? Какую обувь носите? Если есть возможность необходимо приобрести ортопедические стельки. Остальное будет ясно после выложенных Вами дополнительных данных (о которых сказали коллеги выше).

Добрый день! Полгода назад начались сильные боли в пятках. Обратилась к хирургу (в районной поликлинике нет ортопеда). После очного осмотра рекомендации врача ограничились на солевых ванночках и ЛФК, что я и так делаю с детства, т. К. С 13-ти лет стоит диагноз плоскостопие II степени. Через 2 недели, т. К. Боль, естественно, не прошла, обращаюсь снова, делаю рентген правой ноги без нагрузки, шпору на снимке не определили, прохожу лечение на аппарате Алимп. Боль не проходит нисколько, никакого эф.

Здравствуйте, мне 21 год. Недели 2 назад Ни с того, Ни с сего, идя по Комнате, в Домашних тапочках, не смогла ступить правой ногой. Боль в голеностопе. В основании 3-х костей около лодыжек. Ощущения - что кости вывихнуты или неправильно стоят. Как будто на вывихнутую ногу чтоли встаешь. Или как-то так примерно. При этом Ни вывихов, н ушибов, ни опухолей не было и нет. Но с тех пор Периодически у меня возникают такие боли при Ходьбе именно. Не могу иногда после такого неудачного очередного шага н.

Здравствуйте! Месяц и 4 дня назад сильно упала и ударилась левой ногой. Сначала были гематомы, но потом сошли. Ходила к врачу, выписали бандаж в котором надо ходить. Хожу с ним до сих пор. Гематомы и боль прошли, но остался большой ушиб где икра и чуть ниже к щиколотки. Уплотнение не проходит, когда мажу мазью, то ноги почти не чувствую, создаётся впечатление, как будто пересидела ногу. Но сверху где идёт кость ещё появилась вмятина, что несомненно пугает. Как вылечить ушиб, ведь на рентгене ска.

Здравствуйте! Мне 28 лет. Помогите пожалуйста расшифровать результат РЭГ! Появляется головная боль после силовых занятий спортом (подтягивания на турнике, отжимания на брусьях), пульсируют виски. Невролог в поликлинике развела руками, сказала что растяжение мышц шеи: ) Заранее спасибо! Вот результаты РЭГ: Пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий (Oms на 12%, Omd на 17%), в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий. Тонус средних и мелких артерий повышен во всех .

Здравствуйте! Месяц и 4 дня назад сильно упала и ударилась левой ногой. Сначала были гематомы, но потом сошли. Ходила к врачу, выписали бандаж в котором надо ходить. Хожу с ним до сих пор. Гематомы и боль прошли, но остался большой ушиб где икра и чуть ниже к щиколотки. Уплотнение не проходит, когда мажу мазью, то ноги почти не чувствую, создаётся впечатление, как будто пересидела ногу. Но сверху где идёт кость ещё появилась вмятина, что несомненно пугает. Как вылечить ушиб, ведь на рентгене ска.

  • РЕЙТИНГ ВРАЧЕЙ
  • КАТАЛОГ МЕДЦЕНТРОВ


  • О проекте
  • Пациентам
  • Врачам
  • Блог проекта
  • Реклама
  • Техподдержка


Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Шпора [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Колено-1 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Колено-2 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
УЗИ колена+заключение по рентгену [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Анализ крови [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[QUOTE=doctor101;705451]
А вот в латеральном мыщелке большеберцовой кости,процесс который может соответствовать остеоид-остеоме.

Будьте добры, уточните: большеберцовой кости или бедра? (плохо видно на экране кпк)

Уважаемый Эдуард! Разрешите уточнить, в порядке дискуссии целесообразность назначения подпяточников?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Lynch обнаружил, что только 30% пациентов испытывают облегчение при использовании фабричных подпяточников, при этом снижение боли при использовании ортезов с продольной поддержкой позволило снизить сиптомы у 70% пациентов.
Положительные результаты при использовании подпяточников были получены Пфеффером, однако исследование было финансировано фирмой-производителем.
Foot Ankle Int. 1999 Apr;20(4):214-21.
Links
Comparison of custom and prefabricated orthoses in the initial treatment of proximal plantar fasciitis.
Pfeffer G, Bacchetti P, Deland J, Lewis A, Anderson R, Davis W, Alvarez R, Brodsky J, Cooper P, Frey C, Herrick R, Myerson M, Sammarco J, Janecki C, Ross S, Bowman M, Smith R.

San Francisco Orthopaedic Foot and Ankle Center, Department of Orthopaedics, University of California, USA.

Fifteen centers for orthopaedic treatment of the foot and ankle participated in a prospective randomized trial to compare several nonoperative treatments for proximal plantar fasciitis (heel pain syndrome). Included were 236 patients (160 women and 76 men) who were 16 years of age or older. Most reported duration of symptoms of 6 months or less. Patients with systemic disease, significant musculoskeletal complaints, sciatica, or local nerve entrapment were excluded. We randomized patients prospectively into five different treatment groups. All groups performed Achilles tendon- and plantar fascia-stretching in a similar manner. One group was treated with stretching only. The other four groups stretched and used one of four different shoe inserts, including a silicone heel pad, a felt pad, a rubber heel cup, or a custom-made polypropylene orthotic device. Patients were reevaluated after 8 weeks of treatment. The percentages improved in each group were: (1) silicone insert, 95%; (2) rubber insert, 88%; (3) felt insert, 81%; (4)stretching only, 72%; and (5) custom orthosis, 68%. Combining all the patients who used a prefabricated insert, we found that their improvement rates were higher than those assigned to stretching only (P = 0.022) and those who stretched and used a custom orthosis (P = 0.0074). We conclude that, when used in conjunction with a stretching program, a prefabricated shoe insert is more likely to produce improvement in symptoms as part of the initial treatment of proximal plantar fasciitis than a custom polypropylene orthotic device.
Gill et al ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и Wolgin (journal Foot Ankle International 1994 Mar;15(3):97-102.) единодушны в том, что подпяточники серьезно проигрывают стелькам с продольной поддержкой, а Gill считает подпяточники вообще наименее эффективным методом из всех имеющихся.
Liddle ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
провел биомеханическое исследование, в ходе которого было выяснено, что сила удара в первую и вторую фазы шага у симптомных и у асимптомных пациентов одинаковы. Несмотря на некоторую спорность утвеждения о том, что эти данные исключают биомеханическую эффективность подпяточников, эти данные, на мой взгляд, нужно учитывать, так как в гораздо более раннем исследовании (Katoh Y, Chao EY, Morrey BF, Laughman RK. Objective technique for evaluating painful heel syndrome and its treatment. Foot Ankle 1983; 3:227–237.)было выяснено, что подпяточники были эффективны только у пациентов с ушибом, а не с плантарным фасциитом.
В любом случае, подпяточники не действуют патогенетически - а именно не обеспечивают подъема плантарной фасции (Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. Biomechanics of longitudinal arch support mechanisms in foot
orthoses and their effect on plantar aponeurosis strain. Clin Biomech 1996; 11:243–252.)
Интересен тот факт, то тот же Пфеффер в Plantar heel pain. Pfeffer GB.
Instr Course Lect. 2001;50:521-31. все-таки более соглашается с Kogler, чем с самим собой (имеется в виду статья 99 года)
Если у вас есть более свежие данные, буду благодарен.

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

  • сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
  • вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
  • вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
  • боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

  • страдает избыточным весом;
  • много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
  • имеет плоскостопие;
  • переносит тяжести;
  • занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
  • носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.


Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

  • боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
  • если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
  • боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.


Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

  • у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
  • при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

  • ревматоидный и реактивный артриты;
  • подагра;
  • остеомиелит (костная инфекция);
  • опухоль кости;
  • саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

  • Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
  • Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
  • Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
  • Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Причина болей в пятке – воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, – механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии – трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.

Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области – нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре – причины болевого синдрома.

Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями – например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две – ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная – подошвенная фасция – как правило, болит при плантарном фасциите – пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, – врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

  • пяточная шпора, или плантарный фасциит;
  • бурсит;
  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит;
  • реактивный артрит;
  • остеохондропатия;
  • эпифизит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • подагра;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • воспаления сухожилий;
  • трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору – для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки – лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна – это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре – удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости – и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию – частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов – через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсэктомия – хирургическое удаления синовиальной сумки – показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры – около 30 минут. Восстановительный период – 2 дня.

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции – без разрезов – костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале – как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы – требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.


Баллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную полость с помощью эндоскопа — оптоволоконног.

  • Хирургия
    • О центре
    • Врачи
    • Лицензии
    • Операционный блок
    • Стационар
    • Отзывы
    • Контакты
    • Цены
  • Наши ресурсы
    • Многопрофильный центр СМ-Клиника
    • Педиатрическое отделение
    • Центр пластической хирургии
    • Хирургическое отделение
    • Центр вакансий
    • СМ-Клиника г. Москва
  • Версия для слабовидящих
  • Общая информация
    • О холдинге
    • Юридическая информация
    • Карта сайта
    • Статьи
  • Контакты
  • e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.